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Perfil de mortalidade no estado de São Paulo no período de 2003 a 2013: o indicador Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) e causas básicas de óbito / Mortality profile in the State of São Paulo between 2003 and 2013: the Potential Years of Life Lost (PYLL) indicator and basic death causesSofia Banzatto 16 September 2016 (has links)
Ainda que limitadas enquanto expressão dos eventos ligados à saúde e apesar das deficiências em relação à cobertura e à qualidade dos dados, as estatísticas de mortalidade constituem um dos mais importantes subsídios para o planejamento e avaliação dos serviços de saúde. Tradicionalmente, a mortalidade de uma determinada população tem sido aferida por meio das taxas brutas e específicas de mortalidade. Porém, esses índices consideram apenas a magnitude das causas de óbito, sem qualificar o peso resultante dessas mortes para a sociedade. Neste sentido, tem-se enfatizado cada vez mais a importância da mortalidade prematura enquanto expressão social do valor da morte, pois esta, quando ocorre numa idade de altas criatividade e produtividade não só afeta o indivíduo e o grupo social que convive diretamente com ele, mas a sociedade como um todo, que é privada do seu potencial econômico e intelectual (REICHENHEIM; WERNECK, 1994). \"O indicador Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP), ao combinar a magnitude das mortes com a idade em que ocorreram os óbitos, qualifica essas mortes\" (KERR-PONTES; ROUQUAYROL, 1999 apud SAUER; WAGNER, 2003, p. 1520). Este estudo pretendeu avaliar a evolução dos APVPs nos municípios e regionais de saúde do Estado de São Paulo, no período de 2003 a 2013, para a população total. Pretendeu, também, analisar a evolução retrospectiva das 15 causas de óbito com as maiores taxas de APVP em 2013, para a população total do Estado de São Paulo. Para tanto, foi elaborada uma base de dados a partir dos óbitos de residentes do Estado de São Paulo ocorridos no período de 2003 a 2013 e processados pelo SIM (Sistema de Informação sobre Mortalidade), sendo as causas de morte classificadas de acordo com a Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID 10). O cálculo dos APVPs foi realizado com base numa proposta feita por Romeder e McWhinnie (1988) e, após elaborados os dados, foram confeccionados cartogramas utilizando o programa Tabwin para visualização da evolução dos APVPs nas regionais de saúde do Estado. Foram construídos gráficos de linha para a observação da evolução das 15 causas de óbito com as maiores taxas de APVP de 2003 a 2013. Posteriormente, foram analisadas as Taxa de Mortalidade Geral (TMG), Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) e Taxa de Mortalidade Materna (TMM) para os anos de 7 2003 a 2013 para o Estado de São Paulo. E, finalmente, foram avaliados: as dimensões escolaridade, longevidade e riqueza do Índice Paulista de Responsabilidade Social (IPRS) em cada um de seus grupos; frequência absoluta e relativa do IPRS em cada um de seus grupos; relação do IPRS segundo Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS); relação IPRS segundo Grupos Populacionais; TAPVP por grupos de IPRS; TAPVP por Grupos Populacionais; TAPVP por RRAS; IPRS na sua dimensão Riqueza por TAPVP; IPRS na sua dimensão Longevidade por TAPVP; IPRS na sua dimensão Escolaridade por TAPVP; Correlação entre as dimensões do IPRS e TAPVP. Todas estas avaliações são válidas para o Estado de São Paulo para o ano de 2012 e foram obtidas utilizando-se o aplicativo Stata 9.0. A Taxa de Mortalidade Geral (TMG) para o Estado de São Paulo para o período de 2003 a 2013 em comparação com a do Brasil mostrou-se desfavorável, o mesmo acontecendo com a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI), cujo predomínio, no Estado, foi do componente Pós-Neonatal. Já a Taxa de Mortalidade Materna (TMM) demonstrou boa assistência ao pré-natal, parto e puerpério no Estado no período citado. Observando-se a evolução das TAPVP nos cartogramas do Estado de São Paulo no período de 2003 a 2013 as RRAS onde as TAPVP foram maiores foram: 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13 e 17. Das quinze maiores causas de óbito segundo TAPVP para o Estado no período, nove são passíveis de prevenção na atenção primária. Citou-se ainda o subregistro e a tripla carga de doenças. A maioria dos 645 municípios do Estado de São Paulo, no ano de 2012 apresentaram um IPRS de grupo 4. Houve 95% de probabilidade de que a maior TAPVP ocorreu para o IPRS 4 com um IC de 17.325,04 a 18.424,20. O Teste de Anova, com 4 gl mostrou diferença significativa (p<0,05) na TAPVP por grupos de IPRS. Com 5 graus de liberdade, o Teste de Kruskal-Wallis foi significativo (p<0,05) indicando que houve diferença entre os Grupos Populacionais quanto à TAPVP. Com 16 graus de liberdade, o Teste de Kruskal-Wallis foi significativo (p<0,05) indicando que existiu diferença entre as RRAS quanto às TAPVP. À medida que aumentou a riqueza do IPRS, diminuiu, ainda que discretamente, a TAPVP. Longevidade e TAPVP mantiveram-se estáveis. Conforme aumentou a escolaridade, aumentou a TAPVP. Por existir uma correlação positiva entre riqueza e longevidade e escolaridade, à medida que aumentou a riqueza, aumentaram a longevidade e escolaridade. Com relação a TAPVP e riqueza e longevidade, o coeficiente de correlação foi negativo, significando que à medida que aumentaram a riqueza e 8 longevidade, diminuiu a TAPVP. Porém, com relação à escolaridade, o coeficiente de correlação entre o mesmo e a TAPVP foi positivo, indicando que à medida que aumentou a escolaridade, aumentou a TAPVP. Por fim, essa dissertação poderia ser apresentada às autoridades de saúde do Estado como um projeto para redução da mortalidade prematura, com foco em melhoria da educação básica, instalação de mais serviços de saúde de qualidade e adequação dos serviços de segurança pública. / Although limited as an expression of health-related events and despite problems concerning the coverage and quality of available data, mortality estimates are among the most important foundations for the planning and evaluation of health services. Traditionally, mortality has been estimated according to the gross and specific mortality rates in a given population. However, these indicators consider the impact of death causes alone, without qualifying the burden resulting from deaths to society. The importance of premature mortality as a social expression of the burden of death has therefore received increasing attention, as it occurs at an age range of high creativity and productivity and affects not only the individual and his direct social group, but society as a whole, whose economic and intellectual potential is affected (REICHENHEIM; WERNECK, 1994). The estimate of potential years of life lost (PYLL) provides a more detailed assessment of mortality by combining death rates and the age when death occurs (KERR-PONTES; ROUQUAYROL, 1999 apud SAUER; WAGNER, 2003, p. 1520). Our study was aimed at assessing the evolution of PYLL rates in the total population of cities and health districts in the State of São Paulo, Brazil, between 2003 and 2013. We also assessed the retrospective evolution of the 15 death causes with the greatest PYLL rates in 2013 for the total population of the State of São Paulo. In order to achieve this, we created a database with information on deaths occurred in the state between 2003 and 2013 which were processed by the Mortality Information System (MIS), with death causes classified according to the 10th revision of the International Classification of Diseases (ICD-10). PYLL rates were calculated according to the method proposed by Romeder and McWhinnie (1988) and data charts 9 were created in TabWin to display the evolution of PYLL rates in the health districts of the state. Line graphs were created to display the evolution of the 15 death causes with the highest PYLL rates between 2003 and 2013. We further assessed the general mortality rate (GMR), child mortality rates (CMR), and mother mortality rates (MMR). Finally, we assessed the education, longevity, and wealth dimensions of the São Paulo Index of Social Responsibility (SPISR) in each of its groups; absolute and relative frequency of the SPISR in each of its groups; relationship of the SPISR according to the Regional Health Care Networks (RHCN); SPISR relationship according to population groups; PYLL rates by SPISR group; PYLL rates by population groups; PYLL rates by RHCN; SPISR dimension \'wealth\' by PYLL rates; SPISR dimension \'longevity\' by PYLL rates; SPISR dimension \'education\' by PYLL rates; and correlations between SPISR dimensions and PYLL rates. All the analyses are valid for the State of São Paulo in the year of 2012 and were made using the Stata 9.0 software. The GMR in the State of São Paulo for the period of 2003-2013 was worse compared to Brazil, and so was the CMR, with a predominance of the post-neonatal component in the State. The MMR indicated the availability of adequate prenatal, delivery, and postpartum assistance in the State during the period. The data charts displaying the evolution of PYLL rates in the State of São Paulo show that the RHCNs with the highest PYLL rates were 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, and 17. From the main 15 death causes according to PYLL rates in the period, 9 can be prevented in primary care. Under-recording and the triple load of diseases were also detected. The SPISR of most of the 645 municipalities in the State of São Paulo in the year 2012 was 4. The probability that the highest PYLL rate was associated with a SPISR of 4 was 95%, with a confidence interval between 17325.04 and 18424.20. An ANOVA with 4 degrees of freedom showed significant differences (p<0.05) in PYLL rates by SPISR group. With 5 degrees of freedom, the test of Kruskal-Wallis provided significant results (p<0.05), indicating the existence of differences between population groups in respect to PYLL rates. With 16 degrees of freedom, the Kruskal-Wallis test indicated the existence of significant differences between the RHCNs in terms of PYLL rates. PYLL rates decreased, although subtly, with the increase of wealth in the SPISR. Longevity and PYLL rates remained stable. As education increased, PYLL rates also increased. Since there was a positive correlation between wealth, longevity, and education, increased wealth was associated 10 with increased longevity and education as well. Concerning the relationship between PYLL rates and wealth and longevity, we found a negative correlation coefficient, indicating that as wealth and longevity increased, PYLL rates decreased. In respect to education, however, the correlation with PYLL rates was positive, indicating that increases in education were associated with increases in PYLL rates. Finally, this dissertation could be presented to the health authorities of the State of São Paulo as a project to reduce early mortality, focused on improvements in basic education, expansion of high-quality health services, and improvements in public security
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Sutuoktinių skyrybų sprendimai 1992-2007 m. Lietuvoje ir Ispanijoje. Lyginamoji analizė / Comparative analisis of the divorce in Spain and Lithuanian from 1992 to 2007 / Análisis comparativo de los divorcios en España y Lituania desde 1992 a 2007De Potestad Tellechea, Maria Inmaculada 06 February 2009 (has links)
Lietuvai atgavus nepriklausomybę, prasidėjo įvairūs pokyčiai tiek ekonominėje, tiek socialinėje srityje. Vienas iš daugelio naujų reiškinių yra skyrybų skaičių augimas, kuris pradėjo gerokai didėti paskutiniame XX a. ketvirtyje. Lietuva yra priskirtina prie tų Europos šalių, kuriose ištuokų lygis yra aukštas.Ispanijoje skyrybos ėmė dažnėti nuo 1981 m. įsigaliojus 1981 liepos 7 d. įstatymui, kai pakeitus civilinį kodeksą, sutuoktiniams buvo leidžiama santuoką nutraukti skyrybomis. Tačiau įstatyme buvo numatyta sutuoktinių gyvenimo skyrium iki skyrybų sąlyga, kaip privalomas apmąstymų laikotarpis prieš priimant galutinį sprendimą. Tačiau 2005 m. liepos 8 d. įsigaliojęs įstatymas šią sąlygą panaikino, keliais naujais pakeitimais papildydamas skyrybų eigą. Tai turėjo didelę įtaką sparčiam skyrybų augimui Ispanijoje. / When Lithuania recovered its independence many changes took place both on the economic and social fronts. One of these changes was the increase in the number of divorces which grew rapidly in he last quarter of the twentieth century. Currently, Lithuania is regarded as one of the EU countries with the largest number of divorces. In Spain divorces started in 1981 after the Law from July 7th 1981 came into force. This law reformed the existing civil code and allowed for the possibility of ending a marriage by means of a divorce. Notwithstanding this, the very same law also included the possibility of using the legal figure of marital separation. This legal figure was actually considered a compulsory step prior to applying for divorce giving the spouses some time for careful thinking. However, on July 8th 2005 with the approval of the new law reforming the civil code this prerequisite was eliminated. This had a great impact in the growth of divorces in Spain. / Cuando Lituania recuperó su independencia,tuvieron lugar diversos cambios en el terreno económico y social. Uno de de esos nuevos fenómenos fue el crecimienro de divorcios, que experimentaron una importante subida en el último cuarto del siglo veinte. Lituania es uno de los países europeos con nivel alto de divorcios. En España los divorcios comenzarón a crecer desde 1981, cuando entró en vigor la ley de 7 de julio de 1981, reformadora del código civil. Desde entonces, se permitió el divorcio. Sin embargo, en la ley también se contemplaba la figura de la separación matrimonial, como requisito indispensable, antes de acudir al divorcio. De este modo, se estableció un periodo de reflexión necesario. Sin embargo, cuando entró en vigor la ley de 8 de julio del 2005, se eliminó el periodo de reflexión, introduciéndose cambios en la regulación del proceso de divorcio.Esto tuvo una gran influencia en el repentino crecimiento de divorcios en España.
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Social cause marketing & women empowerment: explanatory case study of a women empowerment cause-related marketing initiative in BrazilBasdereff, Donatella Françoise Nathalie 16 November 2016 (has links)
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SOCIAL CAUSE MARKETING & WOMEN EMPOWERMENT: EXPLANATORY CASE STUDY OF A WOMEN EMPOWERMENT CAUSE-RELATED MARKETING INITIATIVE IN BRAZIL, você alterou para:
Social-Cause Marketing & Women Empowerment: Explanatory case study: exploration of women empowerment elements in a cause-related marketing initiative in Brazil;
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SOCIAL CAUSE MARKETING & WOMEN EMPOWERMENT:EXPLANATORY CASE STUDY OF A WOMEN EMPOWERMENT CAUSE-RELATED MARKETING INITIATIVE IN BRAZIL
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Previous issue date: 2016-11-16 / Cause-related marketing may offer opportunities that can contribute to women’s empowerment while having a positive impact on companies leading such programs. This paper seeks to broaden the existing understanding of women empowerment and entrepreneurship by focusing on the less-studied contemporary phenomenon of women empowerment cause-related marketing. A case study analysis was used to assess two main areas of interest: (1) elements of empowerment social-cause marketing embedded in the program, and (2) individual perceptions of empowerment by participants. The paper revealed that in the case studied (1) this recent corporate practice is a win-win situation using traditional elements of both women empowerment and cause-related marketing practices and, (2) empowers participants mainly in psychological, economic, sociocultural and familial and interpersonal dimensions of their lives. / Marketing para causas sociais pode oferecer oportunidades de contribuir ao empoderamento das mulheres ao mesmo tempo que tem um impacto positivo para empresas liderando aqueles programas. Este trabalho procura ampliar o conhecimento atual sobre o empoderamento e empreendedorismo feminino apoiando-se no recém fenômeno menos estudado de marketing para causas sociais de empoderamento feminino. Uma analise de estudo de caso procurou determinar duas áreas de interesse: (1) elementos de empoderamento e marketing para causas sociais incorporados ao programa, e (2) percepções individuais de empoderamento pelas próprias participantes. O estudou demostrou que no caso estudado (1) essa recém tendência corporativa é uma estratégia 'win-win' que usa elementos tradicionais de ambos empoderamento feminino e marketing para causas sociais; (2) empodera as participantes nas áreas psicológica, econômica, sociocultural e familiar e interpessoal das suas vidas.
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Rede de cuidado ao portador de doença cardiovascular no município de Praia Grande-SP. Que circuito é esse? / Care network for patients with cardiovascular disease in the municipality of Praia Grande-São Paulo. Which circuit is that?Ozawa, Carolina [UNIFESP] 17 February 2016 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2016-02-17 / Repensar estratégias efetivas para o controle e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) tem sido um desafio para os sistemas de saúde. Segundo a OMS, as DCNT respondem por 73% dos óbitos no mundo, com destaque para doenças cardiovasculares (31,3%). No Brasil, as doenças cardiovasculares (DCV) constituem a primeira causa de morte em todas as regiões brasileiras. O presente estudo teve como campo de pesquisa o município de Praia Grande-SP, com objetivo de avaliar o desempenho da rede de atenção à saúde ao paciente portador de DCV. A pesquisa foi realizada em duas fases. A primeira, de caráter quantitativo, buscou identificar a evolução das taxas de mortalidade por doenças do aparelho circulatório (doenças isquêmicas do coração, doenças cerebrovasculares e doenças hipertensivas) no período entre 1996 e 2012, antes e após a criação do Serviço de Verificação de Óbitos regional no município de Praia Grande. A segunda parte do estudo, de caráter qualitativo, buscou conhecer, por meio de coleta de informações orais, o circuito do atendimento em rede à pessoa que procura os serviços de saúde do município de Praia Grande na perspectiva do usuário com doença cardiovascular, desde o diagnóstico até a ocorrência do óbito, com o objetivo de reconstruir as formas de acesso aos serviços de saúde e continuidade do cuidado. Com essa finalidade realizamos uma seleção aleatória de 17 óbitos por DCV de residentes na Praia Grande ocorridos no período de janeiro a maio de 2013. Os prontuários foram localizados nas Unidades de Saúde da Família e usados para coleta de dados, realizada por meio de questionário semiestruturado. Os familiares e profissionais dos serviços de saúde acessados para o atendimento do evento que levou ao óbito foram entrevistados para recompor a rede de assistência Resultados: Verificamos uma forte correlação positiva entre aumento da mortalidade proporcional por doenças cardiovasculares e número de óbitos investigados por necropsia no Serviço de Verificação de Óbito sugerindo que a investigação da causa de morte e o preenchimento correto da declaração de óbito pode ter sido um fator importante na modificação do perfil de mortalidade do município de Praia Grande no período 2006-2012. A observação do comportamento em espelho das tendências das mortalidades proporcionais por causas mal definidas e doenças cardiovasculares permite supor que o aumento de participação das últimas no obituário se deu à custa do declínio das primeiras. No ano de 2013, este estudo indicou que apenas o aumento quantitativo de equipes da Estratégia de Saúde da Família não se mostrou suficiente para o enfrentamento da DCV de forma efetiva e contínua, embora a rede de atenção básica do município de Praia Grande contasse com uma cobertura de mais de 56 % da população local com a Estratégia de Saúde da Família. Os nós dificultadores identificados neste circuito de serviços de saúde no município de Praia Grande são constituídos pelo desafio de trabalhar em rede, com comunicação entre os pares e transpondo barreiras locais, além do protagonismo fundamental do agente comunitário de saúde na questão do conhecimento, do monitoramento e da vigilância da população moradora em seu território, seja ela usuária do SUS ou da rede de saúde suplementar. À época da pesquisa, as unidades da atenção básica não pareciam ser uma porta aberta quando da agudização da sua condição crônica de saúde, o que leva o usuário a procurar primeiramente por serviços de urgência e emergência, continuando o fluxo para os serviços de internação, cujos procedimentos de alta complexidade também são dificultadores para uma boa evolução antes da ocorrência do óbito por DCV. / Rethinking effective strategies for prevention and control of chronic non-communicable diseases (NCD) has been a challenge for health care systems. According to the WHO, NCDs account for 73% of deaths worldwide, especially cardiovascular diseases (31.3%). In Brazil, cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in all Brazilian regions. This study’s research field was the municipality of Praia Grande -São Paulo, and its goal was to evaluate the performance of the health care network for the patient with CVD. The survey was conducted in two phases. The first, of quantitative character, sought to identify the evolution of mortality rates from cardiovascular diseases (ischemic heart disease, cerebrovascular disease and hypertensive disease) in the period between 1996 and 2012, before and after the creation of Regional Coroner's Service in Praia Grande’s municipality. The second part of the study, qualitative, sought to know, through collecting oral information, the path along the service network of the person seeking health services on the Praia Grande’s municipality in the perspective of the patient with cardiovascular disease until death occurred, in order to reconstruct the forms of access to health services and the continuity of care. The authors conducted a random selection of 17 CVD deaths of residents in Praia Grande that occurred in the period from January to May 2013. The records were located on the Family Health Units and used for data collection, carried out through semi-structured questionnaire. Family members and health services’ professionals that had been accessed during the event that led to the death were interviewed to recompose the service network. Results: We found a strong positive correlation between increased proportional cardiovascular mortality and number of deaths investigated by necropsy in the Coroner's Service suggesting that the investigation of the cause of death and the correct completion of death certificates may have been an important factor in mortality profile modification of Praia Grande municipality in the period 2006-2012. The behavioral observation using mirror of the trends of proportional mortality from ill-defined causes and cardiovascular disease suggests that the increase in participation in recent obituary occurred at the expense of the decline of the first. In the year 2013, this study indicated that the quantitative increase of teams of the Family Health Strategy alone was not enough to manage effectively and continuously the CVDs, although the primary care network of Praia Grande municipality had more than 56% of the local population covered with the Family Health Strategy. The knots within the health care circuit in the city of Praia Grande are the challenge to network, to communicate between peers, to transpose local walls and the fundamental role of the Community Health Agent in the matter of knowledge, monitoring and surveillance of the population living in his territory, whether SUS user or of the private healthcare services. At the time of the survey, the primary care units did not seem to be an open door at the moment that their chronic health condition worsens. This lead the user to look first for urgency and emergency services, continuing the flow for inpatient services, whose highly complex procedures are also hindering for a good outcome instead the occurrence of death from CVD. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Estudo retrospectivo das causas de morte de ovinos diagnosticados no Setor de Patologia Veterinária-UFRGS: 2002-2012Correa, Gabriel Laizola Frainer January 2014 (has links)
Foram pesquisados os arquivos do Setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e revisados os diagnósticos de causa morte de ovinos realizados entre os anos de 2002 a 2012. No período estudado foram realizados 53.988 exames de animais domésticos e silvestres. Desses, 12.888 correspondiam a necropsias e 41.100 a exames histopatológicos realizados em materiais enviados por veterinários. Quarenta e nove necropsias e 230 casos de exames histopatológicos em ovinos correspondiam a experimentos e, portanto, foram excluídos do estudo. Foram excluídos também os 37 casos de necropsia e os 1240 materiais enviados por terceiros testados negativos no monitoramento de scrapie e 68 exames histopatológicos nos quais os animais não vieram a óbito. Após essa exclusão foram obtidas 247 necropsias e 161 exames histopatológicos de ovinos. O diagnóstico foi conclusivo em 200 casos de necropsia e em 124 casos dos exames histopatológicos, somando 324 casos conclusivos. Esses casos foram divididos em grupos conforme a etiologia: 131 casos (40,43%) de doenças infecciosas e parasitárias; 135 casos (41,66%) de intoxicações e toxi-infecções; e 40 casos (12,34%) de doenças metabólicas e nutricionais. Dezoito (5,55%) foram classificados em “outros distúrbios” por não se enquadrarem em nenhum dos outros grupos. Hemoncose e intoxicação por Brachiaria spp. foram os diagnósticos de ovinos mais observados nesses 11 anos. / An 11-year (2002-2012) database search in files of the Setor de Patologia Veterinária of Universidade Federal do Rio Grande do Sul was carried out. In this period, 53.988 exams in domestic and wild animals were done. Out of these exams, 12.888 were necropsies and 41.100 were performed in samples from practitioners who had necropsied the animals in their private practices. Experimental cases were excluded from this study and corresponded to 47 necropsies and 37 histopathologic exams resulted in sheep. Were excluded as well, 37 necropsy cases and 1240 histopathologic exams from scrapie monitoring scheme and 68 exams that animals have not died. Out of these, 124 cases in the group of necropsies and 200 in the group of the histopathologic exams had conclusive diagnosis. The resulting 324 conclusive cases were grouped according to the etiology: 131 (40.43%) cases of infectious and parasitary diseases; 135 (41.66%) cases of intoxications or toxi-infections; and 40 (12.34%) cases of metabolic and nutritional diseases. Eigthteen (5.55%) cases did not fit in any of the above categories and were grouped under the denomination of “other conditions”. Hemoncosis and Brachiaria poisoning were the most prevalent diseases in sheep during the 11 years of this study.
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Mortalidade neonatal evitável, Espírito Santo, Brasil, 2007 a 2009Silva, Laura Pedroza da 19 December 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-12-19 / Introdução: A investigação dos óbitos neonatais por causas evitáveis pode ser compreendida como um indicador sensível da qualidade da assistência à saúde de recém-nascidos. Objetivo: Avaliar a qualidade das informações e investigar os óbitos neonatais evitáveis segundo peso ao nascer, no estado do Espírito Santo, no período de 2007 a 2009, utilizando os bancos de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Metodologia: Estudo observacional descritivo; população estudada composta por nascidos vivos e óbitos neonatais. A qualidade dos dados foi avaliada em três dimensões: acessibilidade, oportunidade e completude. Utilizou-se critério de evitabilidade por intervenção do Sistema Único de Saúde e ponto de corte no peso em ≤ 1500g. Resultados: Os dados foram acessíveis e apresentaram defasagem de três anos em relação ao início do estudo. O Sistema de Informação sobre Mortalidade apresentou elevado percentual de dados faltantes nas variáveis, número da Declaração de Nascido Vivo, assim como escolaridade, idade e história reprodutiva da mãe. Os óbitos evitáveis responderam por 63% dos quais os associados a causas reduzíveis por atenção ao recém-nascido somaram 37%. Entre os óbitos com peso 1501g a 2499g destacaram-se os associados a causas evitáveis por atenção ao recém (42%) e a mulher na gestação (41%); e entre os óbitos com peso ≥ 2500g as causas evitáveis por atenção à mulher no parto (47%). Conclusões: Apesar das deficiências encontradas no Sistema de informação sobre Mortalidade, a utilização de dados secundários possibilitou compreender o cenário dos óbitos neonatais no Espírito Santo / Introduction: The investigation of avoidable neonatal deaths can be understood as a sensitive indicator of the quality of health care for newborns babies. Objective: Evaluate the quality of the information and investigate avoidable neonatal deaths according to birth weight in Espírito Santo state in the period from 2007 to 2009 using banks of Mortality Information System and System of Information on Live Births. Methodology: Descriptive observational study, the population was live births and neonatal deaths. The quality of data was evaluated in three dimensions: accessibility, timeliness and completeness. Used downward trend avoidable death by intervention of Brazilian Health System, and weight cutting point ≤ 1500g. Results: The data was accessible and presented three-year lag in relation to the beginning of the study. The SIM had high percentage of missing data presented on the number of DN, mother s age and schooling, and reproductive history. The avoidable deaths were 63%; the mean preventable cause was attention to newborn 37%. The deaths with weight 1501g to 2499g had avoidable causes by attention to newborn (42%) and women in pregnancy (41%); and deaths with weight ≥ 2500g had preventable by attention to the woman in childbirth (47%). Conclusions: Despite the weaknesses found in the Mortality information system, the use of secondary data made it possible to understand the scenario of neonatal deaths in the State of Espírito Santo
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Análise da mortalidade por causas mal definidas e por diagnósticos incompletos na região do Médio Paraíba, Estado do Rio de Janeiro, de 2005 a 2009 / Analysis of deaths from ill-defined and incomplete diagnosis in the Médio Paraíba region, State of Rio de Janeiro, 2005-2009Bianca de Souza Kano 29 October 2012 (has links)
A elevada frequência de óbitos por causas mal definidas e por diagnósticos incompletos compromete a validade de indicadores de mortalidade por causas, constituindo obstáculo para a alocação racional dos recursos de saúde com base em perfil epidemiológico. O presente trabalho avalia a qualidade da informação da causa básica de morte na região do Médio Paraíba, estado do Rio de Janeiro, Brasil, nos anos de 2005 a 2009 para toda a população. Os dados provieram do Sistema de
Informações sobre Mortalidade (SIM) disponibilizados pelo DATASUS/MS. A análise baseou-se em dois indicadores de mortalidade proporcional, por causas mal definidas (CMD - todos os óbitos cuja causa básica esteja incluída no capítulo XVIII
da CID-10) e por diagnósticos incompletos (DI), segundo classificação apresentada no Projeto Carga de Doença do Brasil, 2002. As associações entre a qualidade da informação e variáveis demográficas, socioeconômicas e relacionadas à ocorrência do óbito foram investigadas por meio do cálculo das razões de chances de mortes por CMD e por DI, em relação às demais causas de morte. Observou-se na região do Médio Paraíba uma proporção de CMD de 4,54% no período de 2005 a 2009. A proporção de diagnósticos incompletos na região do Médio Paraíba no mesmo período mostrou-se elevada (20,59%). Somados os óbitos por CMD e DI na região do Médio Paraíba no quinquênio avaliado, chega-se a uma proporção de causas inadequadamente definidas (25,13%) bem acima do valor mediano de 12% estimado para a população mundial. As chances de CMD e DI decrescem quanto maior o grau de instrução. Quanto à variável raça, os óbitos de indivíduos da raça negra apresentaram maiores chances de ter CMD. Entre os óbitos de indivíduos de cor branca observaram-se maiores chances de constar um DI como causa básica. Nos óbitos sem assistência médica as chances de CMD e DI foram superiores em
relação aos óbitos com assistência. Os óbitos em unidade hospitalar apresentaram menores chances de CMD e maiores chances de DI. As variáveis ignoradas ou não informadas apresentaram-se associadas a maiores chances de CMD e DI. Os
resultados sugerem que na região do Médio Paraíba a qualidade dos dados de mortalidade no que concerne CMD está bem superior à nacional, assemelhando-se aos valores dos países desenvolvidos. Ainda assim, a proporção de causas residuais encontra-se bastante elevada, evidenciando que não obstante a
expressiva melhora do SIM, persistem limitações que restringem a utilização mais ampla do sistema e impedem que os avanços nas políticas e programas na área da saúde sejam maiores. / A high frequency of deaths due to ill-defined causes and incomplete diagnoses compromise the validity of cause specific mortality indicators, constituting an obstacle to the rational allocation of health resources based on epidemiological profile. This study evaluates the quality of information regarding the underlying cause of death in the Médio Paraíba region, state of Rio de Janeiro, Brazil, in the years 2005 to 2009 for the entire population. Data were obtained from the Mortality Information System (SIM) provided by DATASUS / MS. The analysis was based on two indicators of proportional mortality, the proportion of deaths due to ill-defined causes (IDC - Chapter XVIII, ICD-10) and incomplete diagnosis (ID) according to the classification presented in the Burden of Disease Project in Brazil, 2002. The association between quality of information of the underlying cause of death and demographic, socioeconomic and related to the occurrence of deaths covariates was assessed by calculating odds ratios of deaths due to IDC and ID in relation to the remaining causes of death. Proportional mortality due to IDC in the Médio Paraíba was found to be 4.54% in the period 2005-2009, values similar to those expected in developed countries. However, following a national trend, the proportion of incomplete diagnosis in the Médio Paraíba region, in the same period was high (20.59%). Together, the proportions of deaths from IDC and ID in the Médio Paraíba region in the quinquenium from 2005 to 2009, reached 25.13%, above the median value of 12% estimated for the world population. The odds of deaths due to IDC and
ID decreased at higher levels of education. As for the variable race, the deaths of the black subjects had higher odds of having IDC. Deaths of white individuals were more likely to be listed as the underlying cause ID. Among deaths without medical assistance chances of IDC and ID were higher in relation to deaths with assistance. The deaths in hospital had lower odds of IDC and greater chances of ID. The variables had ignored or not reported were associated with higher odds of IDC and ID. The results suggest that in the Médio Paraíba quality of mortality data regarding IDC is well above the national level, resembling the values of developed countries. Still, the proportion of residual causes is quite high, showing that despite the significant improvement of SIM persist limitations that restrict the wider use of the system and prevent that advances policies and programs in health are greater.
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Metodologia para monitoramento da mortalidade empresarial, e sua aplicação nas empresas de base tecnológica de São CarlosOliveira, Meire Ramalho de 25 January 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-01-25 / This dissertation presents a proposed methodology for monitoring corporate mortality, and some results of its use to evaluate the mortality of technology-based companies in São Carlos, SP. The proposed methodology comprises 12 steps, and provides guidelines for defining the criteria for characterization of mortality (Stage I), selection of sources of information (Stages II and III), choice of the period of observation (Stage V), construction of the universe of research (Stages VII and VIII), determining rates of mortality (Stage XI), and identification of causes of death (Stage XII). The methodology also guides actions for routine monitoring of corporate mortality, and to compare results. The methodology was applied to evaluate the mortality of technology-based companies in São Carlos. The universe of the research was formed by the companies created by the year 2005, organized in four entries, namely ParqTec, GETEC, PIPE, and São Carlos. The criterion used for mortality was the formal closure, as detected in the JUCESP (Board of Trade of São Paulo State), and Internal Revenue Service taxpayer number (CNPJ). The period of observation of mortality ranged between 2006 and 2010. The following mortality rates were obtained: 5.2% of the companies from ParqTec established by 2005 formally ended their activities from 2006 to 2010. Similarly, the mortality was 6.8% of GETEC register, PIPE 0% and the rate of São Carlos register was 5.6%. The causes of death were explored by consulting the leaders of the companies closed. Due to the small number of responses, 8 questionnaires, the results regarding causes of death should not be regarded as conclusive. The methodology contributes primarily to guide the process of designing and implementing research to evaluate business mortality, to guide the choice of methodological alternatives, and comparing results. / Este trabalho apresenta uma proposta de metodologia para monitoramento da mortalidade empresarial, e resultados de sua utilização para avaliação da mortalidade das empresas de base tecnológica do município de São Carlos - SP. A metodologia proposta é composta por 12 etapas, e provê orientações para definição do critério para caracterização da mortalidade (Etapa I), seleção das fontes de informação (Etapas II e III), escolha do período de observação (Etapa V), construção do universo de pesquisa (Etapas VII e VIII), determinação de taxas de mortalidade (Etapa XI) e identificação das causas de mortalidade (Etapa XII). A metodologia também orienta ações para monitoramento rotineiro da mortalidade empresarial, e para a comparação de resultados. A metodologia foi aplicada para avaliação da mortalidade das empresas de base tecnológica do município de São Carlos - SP. Fizeram parte do universo de pesquisa as empresas criadas até o ano de 2005, organizadas em quatro cadastros ParqTec, GETEC, PIPE e São Carlos. O critério de mortalidade adotado foi o Encerramento Formal, detectado na JUCESP (Junta Comercial do Estado de São Paulo) e na Secretaria da Receita Federal CNPJ. O período de observação da mortalidade compreendeu os anos de 2006 a 2010. Foram obtidas as seguintes taxas de mortalidade: 5,2% das empresas do ParqTec constituídas até 2005 encerraram formalmente suas atividades entre 2006 a 2010. Analogamente, a mortalidade do Cadastro GETEC foi 6,8%, do PIPE 0%, e a taxa do Cadastro São Carlos foi 5,6%. As causas de mortalidade foram exploradas através de consulta aos dirigentes das empresas encerradas. Devido ao baixo número de respostas 8 questionários os resultados obtidos quanto a causas de mortalidade não devem ser considerados como conclusivos. A metodologia contribui principalmente para orientar o processo de concepção e execução de pesquisas para avaliação da mortalidade empresarial, para orientar a escolha de alternativas metodológicas, e a comparação de resultados.
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Análise da espacialização dos homicídios na cidade de Uberlândia/MGSantos, Márcia Andréia Ferreira 23 February 2006 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study makes an approach of the homicide occurrences at Uberlândia city (MG) in the
years among 2000 and 2003. The research presents the discussions about the violence and
criminality realized by diverse areas of the scientific knowledge: Geography, Anthropology,
Sociology and Public Health. During the study, the following methodological procedures had
been made: 1) bibliographical survey and revision; 2) survey of information on research
groups directed to the violence thematic; 3) survey of the works on violence presented in
Geography scientific events; 4) survey of thesis and dissertations about violence, defended in
Geography Pos-Graduate Programs; 5) research of data in governmental institutions; 6)
selection of the variable to be studied (economic, social and criminal, related to the
homicides); 7) choice of the institutions in which would be collected the information; 8)
analysis of news articles of the periodical Jornal Correio on security and violence in
Uberlândia; 9) interviews with inhabitants and agents of the PISC; 10) systematization of the
data in form of graphs, tables, pictures and maps, and analysis of the same ones. To analyze
the victim profile, the geographic space of occurrence and the circumstances in which this
events happened, we had been selected the following variable: sex, age group, skin colour,
marital status, place of the death occurrence, place of the event occurrence, instrument used
(weapon) to produce the homicide, day of the week, moment of the occurrence (hour), the
traffic presence and drugs use in the quarters of the city. We realized correlative analyses
between the homicides and two social-economic variables: income and schooling. The results
reached in the analysis of the homicides in Uberlândia had been the following facts: 90% of
the victims were masculine sex; 37% had age between 20 and 29 years old; 64% were white
color, 62% were single; 39% had died in hospitals; 60% of the homicides had been practiced
using firearms; the majority of the homicides (22%) occurs in the Sunday; 32% of the events
homicides had been registered in the interval of time between 18h01 p.m. and Zero hours.
Practically all the occurrences related to the traffic and drugs use were given in the Central
Sector, with exception of the registers of imprisoned children for traffic, whose raised
occurrence more was observed in the Sector East of the city. We evidenced that some of the
homicides have the drug as predispose factor. About the income and the schooling, we
verified that 56% of the inhabitants received between 1 and 3 minimum wages and 30% have
only Element School. It was observed that in the majority of the quarters with greater
purchasing power and high level of schooling (Superior Education), in this cases haven t
occurrence of homicides. Another side, in the quarters of low schooling and income, we
observed registered occurrences, however of low intensity. One evidenced that in 38% of the
quarters of Uberlândia, the tax of homicides identified was of 1 the 38/100,000 inhabitants.
Therefore, we considered that urban violence, the homicides, Public Security situation in
Brazil needs an urgent State intervention because the consequences verified it has been carry
problems to the Brazilian population, innumerable problems. / Este estudo aborda as ocorrências de homicídios na cidade de Uberlândia (MG), no período
de 2000 a 2003. A pesquisa apresenta a discussão sobre a violência e a criminalidade em
diversas áreas do conhecimento científico: na Geografia, na Antropologia, na Sociologia e na
Saúde Pública. Durante o estudo, foram feitos os seguintes procedimentos metodológicos: 1)
Levantamento e revisão bibliográficos; 2) Levantamento de informações sobre grupos de
pesquisa voltados à temática da violência; 3) Levantamento dos trabalhos sobre violência
apresentados em eventos científicos de Geografia; 4) Levantamento de teses e dissertações
sobre violência, defendidas em Programas de Pós-Graduação em Geografia; 5) Coleta de
dados em instituições governamentais; 6) Seleção das variáveis a serem estudadas
(econômicas, sociais e criminais, relacionadas aos homicídios); 7) Escolha das instituições nas
quais seriam coletadas as informações; 8) Análise de reportagens do Jornal Correio sobre
segurança e violência em Uberlândia; 9) Entrevistas com moradores e com agentes do Posto
Integrado de Segurança Pública, Justiça e Cidadania (PISC); 10) Sistematização dos dados em
forma de gráficos, tabelas, quadros e mapas, e análise dos mesmos. Para analisar o perfil da
vítima, bem como o espaço geográfico de ocorrência e as circunstâncias nas quais se deu o
evento foram selecionadas as seguintes variáveis: sexo, faixa etária, cor da pele, estado civil,
local de ocorrência da morte, local de ocorrência do evento, meio utilizado (instrumento) para
produzir o homicídio, dia da semana, horário da ocorrência, presença de tráfico e uso de
drogas nos bairros da cidade. Também foram realizadas comparações entre os homicídios e
duas variáveis sócio-econômicas, a saber: renda e escolaridade. Os resultados alcançados na
análise dos homicídios em Uberlândia foram os seguintes: 90% das vítimas eram do sexo
masculino; 37% tinham idade entre 20 a 29 anos; 64% eram de cor branca, 62% eram
solteiros; 39% morreram em hospitais; 60% dos homicídios foram praticados utilizando-se
armas de fogo; a maioria das ocorrências (22%) se deu no domingo; 32% dos eventos
homicidas foram registrados no intervalo de tempo das 18h01min às 00h00min. Praticamente
todas as ocorrências relacionadas ao tráfico e uso de drogas se deram no Setor Central, com
exceção dos registros de menores presos por tráfico, cuja ocorrência mais elevada foi
observada no Setor Leste da cidade. Constatou-se que alguns dos homicídios tiveram a droga
como fator predisponente. Com relação à renda e à escolaridade, verificou-se que 56% dos
habitantes de Uberlândia recebiam entre 1 e 3 salários mínimos e que 30% possuíam apenas o
Ensino Fundamental. Observou-se que na maioria dos bairros com maior poder aquisitivo e
com elevado nível de escolaridade (Ensino Superior) não houve ocorrência de homicídios. Por
outro lado, nos bairros de baixa escolaridade e renda, foram registradas ocorrências, porém de
baixa intensidade. Constatou-se que em 38% dos bairros de Uberlândia, a taxa de homicídios
identificada foi de 1 a 38/100.000 habitantes. Considera-se, portanto, que a situação dos
homicídios na cidade de Uberlândia é uma questão que precisa de maior atenção por parte do
Poder Público e das instituições de segurança locais, pois as conseqüências que tais eventos
têm trazido para a população são indizíveis. / Mestre em Geografia
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Freqüência de uso de bebidas alcoólicas em vítimas de causas externas atendidas no Hospital de clínicas da Universidade Federal de UberlândiaFreitas, Efigênia Aparecida Maciel de 30 May 2007 (has links)
Objective: To verify the frequency of alcoholic ingestion in victims of external causes
at the Hospital of Clinics from Uberlândia.
Methods: Blood alcohol content was determined in 85 patients of emergency room
(ER). A total of 301 in-patients were interviewed on alcoholic ingestion prior to
incidents. All ER and in-patients were submitted to the CAGE questionnaire. Also, 50
alcoholic patients and 50 no alcoholics attended at ambulatory level were interviewed
on trauma antecedents. Results: Blood alcohol content was positive in 31.8% ER
patients (85.2% were men and 70.4% required internment; p<0.05) and it was more
frequent (p<0.05) in physical aggression (57.2%) than fall (15.4%) victims, but not
compared to traffic victims (29.3%). Among in-patients, 29.9% had positive history of
alcoholic ingestion and physical aggressions (68.9%) were more frequent (p<0.01)
than traffic accidents (27.4%) or falls (15.2%). Among ER patients with positive blood
alcohol content and drinker in-patients, the occurrence of incidents was higher
(p<0.05) in the weekend (62.9% and 57,8%, respectively) and the night period
(59.2% and 63.4%, respectively), with positive CAGE in 81.5% ER patients and
82.3% in-patients. At ambulatory level, 93.1% alcoholic patients reported trauma
antecedents related to alcoholic ingestion compared to 9.1% no alcoholics (p<0.01).
Conclusions: A third of patient s ingested alcoholic drinks prior to incidents, and
among them, the most were chronic alcoholics. Incidents were more frequent in the
weekends and the night period, with lesions more severe. Among the ambulatory
patients, the alcoholics were the most frequently injured. / Objetivos: Verificar a freqüência de ingestão alcoólica em vítimas de causas
externas atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia.
Métodos: Determinou-se alcoolemia em 85 pacientes no pronto socorro (PS)
(TDx/TDxFLx-Etanol, Abbott) e entrevistou-se 301 internados sobre possível
ingestão alcoólica previamente ao trauma; em ambos os locais aplicou-se o
questionário CAGE. Nos ambulatórios, entrevistou-se cinquenta pacientes etilistas e
cinquenta não etilistas sobre antecedentes de trauma. Resultados: A alcoolemia foi
positiva em 31,8% dos pacientes no PS, destes 85,2% eram homens e 70,4%
necessitaram internação (p<0,05). Proporcionalmente, alcoolemia positiva foi mais
freqüente (p<0,05) entre as vítimas de agressão física (57,2%) do que as de queda
(15,4%), mas não do que as de trânsito (29,3%). Nas enfermarias, 29,9% dos
pacientes tinham história positiva de ingestão alcoólica, e nestes, a agressão física
(68,9%) foi proporcionalmente mais freqüente (p<0,01) do que acidente de trânsito
(27,4%) ou queda (15,2%). Entre os que tinham bebido, no PS e enfermarias,
respectivamente, a ocorrência de incidentes foi maior (p<0,05) no final de semana
(62,9 e 57,8%) e no período noturno (59,2% e 63,4%) e o CAGE foi positivo em
81,5% e 82,3%. Nos ambulatórios, 93,1% dos alcoolistas e 9,1% no grupo controle
(p<0,01) relataram antecedentes de trauma relacionado à ingestão alcoólica.
Conclusões: Um terço dos pacientes ingeriram bebidas alcoólicas previamente ao
trauma e, entre eles, a maioria era etilista crônico, os incidentes foram mais
freqüentes nos finais de semana, no período noturno e as lesões foram mais graves.
Entre os pacientes dos ambulatórios, os etilistas se acidentaram mais
freqüentemente. / Mestre em Ciências da Saúde
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