Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T16:58:31Z No. of bitstreams: 1 Lausanne Souza Borges.pdf: 1549168 bytes, checksum: 73bc31064108d9f311005bbadccab403 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T18:22:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Lausanne Souza Borges.pdf: 1549168 bytes, checksum: 73bc31064108d9f311005bbadccab403 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-17T18:22:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lausanne Souza Borges.pdf: 1549168 bytes, checksum: 73bc31064108d9f311005bbadccab403 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / O estudo analisa os condicionantes histórico-sociais da prática de parturizar e a formação dual dos trabalhadores que atuam na área materno-infantil no Brasil. Para tanto, a dissertação considera o trabalho na área referida, à luz das especificidades que o orientam. Na introdução, apresenta-se um breve panorama do trabalho de partejar, discutindo a transmissão deste saber nas distintas civilizações humanas, até ser nominado como função especializada, ou seja, como um ramo tecnocientífico unidimensional restrito ao conhecimento médico da área obstétrica. O Capítulo 1 problematiza o paradigma político-econômico que envolve o parto atual enquanto produto constituído no âmbito da sociedade capitalista, abordando dois pontos: a divisão social do trabalho e a realização de distintas tarefas pelos trabalhadores de saúde; e a comparação, a partir do contexto referido, entre assistência hospitalar tecnocrata e o cuidado domiciliar baseado no saber ancestral das parteiras tradicionais. O Capítulo 2 analisa o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento do Ministério da Saúde brasileiro – nos aspectos relacionados à garantia de cuidados profissionais para a gestante no momento do parto – e, neste contexto, a proposta do Programa Rede Cegonha direcionada à qualificação do trabalhador da área materno-infantil. A dissertação conclui indicando, a partir da perspectiva de que o parto não constitui um fato natural e sim um ato socialmente produzido, a necessidade de superar a contradição histórica discutida na formação desigual do trabalhador que atua no âmbito da saúde materno-infantil no Sistema Único de Saúde (SUS). / The study analyses the social and historical conditionants of parturition and the dual formation of workers involved in the maternal and child area in Brazil. For both topics, the dissertation considers the job in the refered area, regarding the specificities the abide it. In the introduction, a brief outlook about midwifery is presented, discussing the transmission of this knowledge amongst distinctic human civilizations, until it is nominated as an expertise, in other words, as an technoscientific unidimensional branch restricted to medical knowledge in obstetrics. Chapter 1 problematizes the political and economic paradigm that involves the nowadays parturiton as a constituted product in the scope of capitalist society, addressing two points: social division of labor and the execution of distinct tasks by healthcare workers; and the comparison, from the refered context, between technocrat hospital assistance and home care based upon traditional midwifes' ancestral knowledge. Chapter 2 analyses the brazilian Healthcare Ministry Prenatal and Birth Humanization Program - in the aspects related to the guarantee of professional care for pregnants in the moment of parturition - and, in this context, the proposal of Rede Cegonha Program towards qualification of maternal and child area worker. The dissertation concludes indicating, from the perspetive that the parturition does not constitute a natural fact but a socially produced act, the need to overcome the historical contradition discussed in the unequal formation of the worker that is involved in the scope of Sistema Único de Saúde(SUS) maternal and child healthcare.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-01-12T16:24:23Z No. of bitstreams: 1 2015_MaremadeDeusPatricio.pdf: 2050566 bytes, checksum: e1d837b8977512ba4e37110328044178 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-02-26T21:36:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MaremadeDeusPatricio.pdf: 2050566 bytes, checksum: e1d837b8977512ba4e37110328044178 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T21:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MaremadeDeusPatricio.pdf: 2050566 bytes, checksum: e1d837b8977512ba4e37110328044178 (MD5) / Introdução: Com a maior renda per capita do país e uma população de 2.570.160 em 2010, sendo 52% mulheres e 17,8% adolescentes de ambos os sexos, o Distrito Federal abriga grupos populacionais que sofrem exclusão social e vivem em bolsões de pobreza. O Plano Distrital de Saúde 2012-2015 expõe a existência de uma rede de atenção fragmentada, com baixa resolubilidade e modelo inadequado de atenção obstétrica e neonatal. A alternativa para ampliar o acesso e melhorar a atenção materna e infantil apresentou-se com a Rede Cegonha, a primeira Rede Temática lançada pelo Ministério da Saúde em junho de 2011. Além de ter um recorte de atenção desde a gestação até a atenção à criança de até 24 meses, a Rede Cegonha é convergente a todas as políticas e programas até então existentes e orienta a organização de redes de serviços de saúde para a linha de cuidado materna e infantil. Objetivo: Descrever a atenção prestada no âmbito da Rede Cegonha às mulheres adultas e adolescentes, no Distrito Federal. Método: Estudo descritivo de séries temporais, com caráter exploratório dos indicadores da assistência à gestação e ao parto no Distrito Federal, com vistas a contextualizar os processos de construção da implantação da Rede Cegonha pela Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal. Os dados levantados referem-se ao período de 2000 a 2012, disponíveis nos sistemas de domínio público e tiveram as variáveis analisadas, separadamente, para gestantes adultas e adolescentes. Resultados: Os achados deste estudo mostram que no Distrito Federal a população adolescente apresenta indicadores diferentes e mais desfavoráveis que os da população de 20 a 49 anos: na demanda de consultas de pré-natal, nos dados de detecção de sífilis congênita (qualidade do pré-natal), nos dados de prematuridade, nos dados de mortalidade neonatal precoce e também perinatal (indicadores do resultado da atenção à gestação e ao parto) e nos dados de mortalidade infantil, sugerindo uma vulnerabilidade maior da população feminina dessa faixa etária, em termos da saúde reprodutiva. São pouco melhores apenas na proporção de cesáreas (qualidade da assistência ao parto) Conclusão: A Rede Cegonha no Distrito Federal trouxe uma possibilidade de implementação de ações direcionadas às singularidades da saúde de adolescentes, e este estudo aponta a necessidade de se priorizar as políticas públicas voltadas para adolescentes, com ênfase na promoção e na prevenção em saúde sexual e reprodutiva, e também, a necessidade de implementação de ações integradas que visem a melhorias na qualidade da assistência prestada às mulheres, sobretudo, às adolescentes. O estudo pode contribuir para a prática do monitoramento e avaliação da rede materna e infantil e das ações de saúde ofertadas às mulheres. / Introduction: Presenting the highest per capita income of the country and with 2,570,160 inhabitants in 2010, being 52% women and 17,8% adolescents of both sexes, the Federal District of Brazil shelters groups of population that suffer social exclusion and live in areas of poverty. The Districtal Plan for Health 2012-2015 exposes a fragmented health network, with low capacity for health problems resolution and an inadequate model of obstetric and neonatal care. The Stork Network, the first thematic network launched by the Ministry of Health in June 2011, presented an alternative to increase access and improve maternal and child care. Besides focusing on care from pregnancy to the infant till 24 months, the Stork Network is convergent to all prior policies and programs and guides the organization of health care networks for the maternal and child care line. Objective: To describe the care delivered to women and adolescents in the scope of the Stork Network in the Federal District. Method: Descriptive study of temporal series, exploring the indicators of care to pregnancy and birth in the Federal District, in order to contextualize the processes of structuring the implementation of the Stork Network by the Health Secretariat of the Federal District. Data refers to the period between 2000 and 2012, available in public databases, and the variables were analyzed separately for adolescents and adult women. Results: The study findings show that, in the Federal District, the adolescent population displays indicators that are different and more unfavorable than those for women between 20 and 49 years old: in the demand of prenatal care visits, in the detection of congenital syphilis (quality of prenatal care), in the preterm proportions, in the indicators of early neonatal and perinatal mortality (indicators of outcome of care to pregnancy and birth) and in the infant mortality rate, suggesting a greater vulnerability of the female population of that age group, in terms of reproductive health. Only the in cesarean section rates (quality of care for childbirth), are slightly better. Conclusion: The Stork Network in the Federal District brought the possibility of implementing activities directed to the singularities of adolescents health, and this study underlines the need to prioritize public policies for adolescents, emphasizing promotion and prevention in sexual and reproductive health, as well as the need to implement integrated activities to improve quality of care for women, moreover for adolescents. This study intends to contribute to the practice of monitoring and evaluation of the maternal and child network and of the health care activities offered to women.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-27T14:59:00Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gleydson Ferreira de Melo - 2016.pdf: 752072 bytes, checksum: bf85dc145c2d0d75f2945196118bde17 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-27T15:00:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gleydson Ferreira de Melo - 2016.pdf: 752072 bytes, checksum: bf85dc145c2d0d75f2945196118bde17 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-27T15:00:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gleydson Ferreira de Melo - 2016.pdf: 752072 bytes, checksum: bf85dc145c2d0d75f2945196118bde17 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2016-03-15 / The pregnant woman's autonomy of analysis in choosing the type of delivery and the guidelines on prenatal care, the woman as an active agent in the parturition process. Objective: To analyze the autonomy of pregnant women face the choice of the type of delivery. It is a descriptive research field with a qualitative approach. The data were collected through semi-structured interviews were interviewed 80 pregnant women in a public unit of public health Goiania, Goiás, from August to September 2015. In the analysis and interpretation of data emerged the theme: autonomy pregnant women in choosing the type of delivery was drawn up three thematic categories: the pregnant woman's autonomy in choosing the type of delivery; Partner opinion and family and the influence of professionals in the puerperal gravid period. The study found that during the health unit prenatal did not favor dialogue with the pregnant woman in the types of delivery. It was identified break in the empowerment of women, the decisions of pregnant women are motivated by family experiences and or close pairs, but the doctor's professional statement directly influences the decision of pregnant women. The level of women's education directly influence the choice of the type of delivery; it was found that the previous experience of strengthen the type of delivery of the decision in subsequent pregnancies. Thus, the discussion of the results confirms the need to review and improvement of care programs pregnant women, especially in the public service, where there were great achievements in government policies, which advanced to ratify a quality and efficient service for women who seek comprehensive care at birth and childbirth. / Análise da autonomia da gestante na escolha do tipo de parto e as orientações no pré-natal, à mulher como agente ativa no processo de parturição. Objetivo: analisar a autonomia da gestante frente à escolha do tipo de parto. Trata-se de pesquisa descritiva de campo com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, foram entrevistadas 80 gestantes atendidas em uma unidade pública de saúde pública de Goiânia, Goiás, no período de agosto a setembro de 2015. Na análise e interpretação dos dados emergiram o tema: A autonomia da gestante na escolha do tipo de parto elaborou-se três categorias temáticas: autonomia da gestante na escolha do tipo de parto; opinião do parceiro e familiares e a influência dos profissionais no período gravídico puerperal. O estudo revelou que durante o pré-natal a unidade de saúde não favoreceu o diálogo com a gestante quanto aos tipos de parto. Identificou-se ruptura na autonomia da mulher, as decisões das gestantes são motivadas por experiências familiares e ou pares próximos, entretanto a indicação do profissional médico influencia diretamente na decisão das gestantes. O grau de instrução da mulher influência diretamente na escolha do tipo de parto; constatou-se que as experiências anteriores de parturições fortalecem a decisão do tipo de parto em gestações subsequentes. Sendo assim, a discussão dos resultados encontrados, confirma a necessidade da revisão e do aperfeiçoamento dos programas de atendimento as gestantes, em especial no serviço público, onde ocorreram grandes conquistas nas políticas governamentais, que avançaram para ratificar um atendimento de qualidade e eficiente para as mulheres que buscam a assistência integral ao nascimento e ao parto.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-10-20T12:14:19Z No. of bitstreams: 2 Dissertação -Fernanda Lima e Silva - 2016.pdf: 4133650 bytes, checksum: 96c7699a2e918143af4e718829aa3ff2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-10-21T19:08:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação -Fernanda Lima e Silva - 2016.pdf: 4133650 bytes, checksum: 96c7699a2e918143af4e718829aa3ff2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-21T19:08:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação -Fernanda Lima e Silva - 2016.pdf: 4133650 bytes, checksum: 96c7699a2e918143af4e718829aa3ff2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-06-14 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Permanent Health Education is an important tool for the health team in obstetric assistance and in this sense, offers elements to guide the process of training of professionals who work on attention(care) to the woman on Maternity Support Network. This study aimed to analyze the Permanent Health Education care in obstetric assistance for implementation of the Maternity Support Network. This is an exploratory-descriptive research with qualitative approach conducted with nurses from two public maternity in Goiânia-Goiás. The data collection occurred through semi-structured individual interviews and analysis took place by content analysis with the aid of the Atlas ti version 7. With the analysis of discourses emerged four categories: 1) Permanent Health Education, in which the subjects reported the understanding of the term in question and mentioned the strategies used in the service. 2) Permanent Health Education - factors that interfere, in which were the factors that hinder the implementation of permanent health education of activities in assisting the woman in the gravid-puerperal period. 3) challenges in implementing the maternity support network, in this category the participants spoke about the difficulties in practice what the maternity support network advocates. 4) contributions of permanent health education for implementation of maternity support network, which gathered the data concerning the importance of permanent health education. The results pointed to the importance of permanent health education as a strategy to address the challenges in the implementation of the maternity support Network, however are necessary investments in the training of professionals with management awareness, encouragement and provision of professional employees in satisfactory amount. / A Educação Permanente em Saúde é uma ferramenta importante para a equipe de saúde na assistência obstétrica e nesse sentido, oferece elementos para nortear o processo de formação de profissionais que atuam na atenção à mulher na Rede Cegonha. Este estudo objetivou analisar a Educação Permanente em Saúde na assistência obstétrica para implementação da Rede Cegonha. Trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva com abordagem qualitativa realizada com os enfermeiros de duas maternidades públicas de Goiânia-Goiás. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas individuais e a análise se deu por análise de conteúdo com auxílio do Atlas ti versão 7. Com a análise dos discursos emergiram quatro categorias: 1) Educação Permanente em Saúde, em que os depoentes relataram o entendimento acerca do termo em questão e mencionaram as estratégias utilizadas no serviço. 2) Educação Permanente em Saúde - fatores que interferem, na qual foram incorporados os fatores que dificultam a execução das atividades de Educação Permanente em Saúde na assistência à mulher no período gravídico-puerperal. 3) Desafios na implementação da Rede Cegonha, nesta categoria os participantes discorreram acerca das dificuldades em praticar o que a Rede Cegonha preconiza. 4) Contribuições da Educação Permanente em Saúde para implementação da Rede Cegonha, na qual estão reunidos os dados que dizem respeito à colaboração da Educação Permanente em Saúde. Os resultados apontaram para a importância da Educação Permanente em Saúde como estratégia para sanar os desafios na implementação da Rede Cegonha, entretanto são necessários investimentos na formação dos profissionais com conscientização da gestão, estímulo aos funcionários e provimento de profissionais em quantidade satisfatória.

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2017-08-18T23:30:28Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Ana Paula Cavalheiro.pdf: 26595589 bytes, checksum: 21628d3cc713bc211eb950aaab0ae36c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T23:30:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Ana Paula Cavalheiro.pdf: 26595589 bytes, checksum: 21628d3cc713bc211eb950aaab0ae36c (MD5) Previous issue date: 2017-03-21 / O presente trabalho tem como objetivo descrever o processo de implementação da Rede Mãe Paranaense no município de Ponta Grossa, para verificar sua repercussão na mortalidade infantil. Trata-se de uma pesquisa interdisciplinar em ciências sociais aplicadas, cuja abordagem é qualiquantitativa do tipo exploratória e descritiva. Esta foi estruturada a partir de pesquisa bibliográfica, pesquisa documental, com recorte temporal entre os anos de 2012 a 2014, e pesquisa de campo, por meio de entrevistas semi-estruturadas junto a cinco participantes, que foram eleitos a partir da função que exerciam na gestão e implementação de ações da Rede Mãe Paranaense, nos meses de julho e agosto de 2016. O conteúdo das entrevistas, bem como os resumos e relatos dos óbitos, foram analisados pelo modelo da análise de conteúdo. Para fins organizacionais o trabalho foi dividido em quatro capítulos, sendo o primeiro intitulado “Concepções contemporâneas acerca do Estado, direitos e políticas públicas para o entendimento das políticas de enfrentamento à mortalidade infantil brasileiras”, que teve como objetivo trazer ao debate a origem do Estado Moderno e Contemporâneo, bem como a formação do Estado no Brasil. Esta abordagem antecedeu o debate sobre a origem e a efetivação dos direitos por meio das políticas públicas. O capítulo avança para o debate sobre a Política Social, a Política de Saúde e as Políticas de enfrentamento à mortalidade infantil brasileiras. O segundo capítulo, denominado “Mortalidade na Infância e Mortalidade Infantil” objetiva apresentar os conceitos de mortalidade infantil e mortalidade na infância, bem como apontar os perfis destes indicadores na realidade nacional e internacional. O terceiro capítulo, que tem como título “Redes de Atenção Materno Infantil” apresenta a conceituação, caracterização e operacionalização das Redes de Atenção à Saúde – RAS, bem como o marco conceitual da Rede Cegonha, em âmbito nacional, e da Rede Mãe Paranaense, em âmbito estadual. O quarto capítulo referenciado como “Percepções referentes à implementação da Rede Mãe Paranaense no município de Ponta Grossa e sua repercussão na mortalidade infantil sob a óticas dos participantes da pesquisa” objetiva apresentar a análise dos materiais coletados a partir de sua categorização. O que se evidencia na pesquisa realizada é que em função da fragmentação do processo de implementação da Rede Mãe Paranaense no município de Ponta Grossa, não se observaram reduções da mortalidade infantil no primeiro triênio após sua implantação, sobretudo entre os óbitos em menores de 06 dias de vida. Evidenciou-se ainda que fatores socioeconômicos e demográficos maternos são decisivos na ocorrência do óbito infantil no referido município. / The present work aims to describe the process of implementation of the Mãe Paranaense Network in the city of Ponta Grossa, to verify its repercussion on infant mortality. This is an interdisciplinary research in applied social sciences, whose approach is qualitative quantitative exploratory and descriptive. This study was structured based on bibliographic research, documentary research, with a temporal cut between the years of 2012 to 2014, and field research, through semi-structured interviews with five participants, who were elected based on their role in the Management and implementation of actions of Rede Mãe Paranaense in July and August 2016. The content of the interviews, as well as the summaries and reports of deaths, were analyzed by the content analysis model. For organizational purposes, the study was divided into four chapters, the first one entitled "Contemporary conceptions about the State, rights and public policies for the understanding of Brazilian child mortality coping policies", which aimed to bring the State's origin to the debate Modern and Contemporary, as well as the formation of the State in Brazil. This approach preceded the debate on the origin and realization of rights through public policies. The chapter advances to the debate on the Brazilian Social Policy, Health Policy and Policies to combat infant mortality. The second chapter, entitled "Mortality in Childhood and Infant Mortality", aims to present the concepts of infant mortality and infant mortality, as well as to indicate the profiles of these indicators in national and international reality. In the third chapter, which has the title "Networks of Maternal and Child Care" will be presented the conceptualization, characterization and operationalization of Health Care Networks - RAS, as well as the conceptual framework of the Stork Network, at the national level, and the Mãe Paranaense Network, At the state level. The fourth chapter referred to as "Perceptions regarding the implementation of the Mãe Paranaense Network in the city of Ponta Grossa and its repercussion on infant mortality from the perspective of the research participants" aims to present the analysis of the materials collected from their categorization. What is evidenced in the research carried out is that due to the fragmentation of the process of implementation of the Mãe Paranaense Network in the city of Ponta Grossa, there were no reductions in infant mortality in the first triennium after its implantation, especially among deaths in children under 06 days Of life. It was also evidenced that maternal socioeconomic and demographic factors are decisive in the occurrence of infant death in said municipality.

Submitted by Ana Carolina Bittencourt Morais Negrão (morais_carol@yahoo.com.br) on 2017-12-19T15:32:23Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_14.12.2017_vf.pdf: 2266229 bytes, checksum: dee1387dc5d019d1ae580ed223f521e1 (MD5) / Rejected by Mayara Costa de Sousa (mayara.sousa@fgv.br), reason: Prezadas, boa noite Alguns itens a serem ajustados no trabalho: 1. Não é necessário o texto MESTRADO EM GESTÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS na capa 2. As palavras-chave devem estar separadas por ponto e virgula Att, Mayara SRA - 3799-3438 on 2017-12-21T22:24:58Z (GMT) / Submitted by Ana Carolina Bittencourt Morais Negrão (morais_carol@yahoo.com.br) on 2017-12-22T17:53:40Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_22.12.2017_vf.pdf: 2574705 bytes, checksum: bdd48212380a62b7365d6a143c072aaa (MD5) / Approved for entry into archive by Vera Lúcia Mourão (vera.mourao@fgv.br) on 2017-12-28T13:43:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_22.12.2017_vf.pdf: 2574705 bytes, checksum: bdd48212380a62b7365d6a143c072aaa (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-28T16:28:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_22.12.2017_vf.pdf: 2574705 bytes, checksum: bdd48212380a62b7365d6a143c072aaa (MD5) Previous issue date: 2017-11-29 / Nesse estudo, discutimos o modelo de assistência ao parto – o parto humanizado, analisando tanto fatores que possibilitam quanto os que dificultam sua implementação e como é promovido pelo Programa Rede Cegonha do governo federal. Nossa metodologia consiste em levantamento bibliográfico, análise documental de materiais relativos à humanização da assistência ao parto, do programa Rede Cegonha, do Guia de Assistência ao Parto Normal, publicado pela Organização Mundial da Saúde, e documentos públicos e privados relativos a tais temas; além de entrevistas qualitativas com acadêmicos e gestores no que diz respeito à assistência ao parto e à Rede Cegonha. No Brasil, se de um lado há condições que possibilitam o parto humanizado – movimento de mulheres, inserção de equipe multidisciplinar na assistência ao parto, mudança em estruturas físicas de maternidades, observância das recomendações da Organização Mundial de Saúde quanto à assistência ao parto normal e gestores comprometidos com o modelo, de outro, existem fatores que o dificultam, como o modelo de atenção intervencionista, medicalizado e médico-centrado. Os resultados de nossa pesquisa sugerem que, embora passível de críticas, a Rede Cegonha se mostra como um facilitador na adoção do parto humanizado – um modelo ainda em construção e que exige amplo debate. / In this study we discussed the childbirth assistance model – the humanized childbirth, analyzing both factors that make possible and those that hinder its implementation and how it is promoted by the 'Rede Cegonha' Program of the federal Government in Brazil. Our methodology consists of bibliographic analysis, documentary analysis of materials concerning the humanization of birth assistance, 'Rede Cegonha' Program, the document 'Care in Normal Birth: a practical guide', published by the World Health Organization, and public and private documents relating to those themes; in addition to qualitative interviews with academics and managers about childbirth assistance and the 'Rede Cegonha'. In Brazil, if there are conditions that allow the humanized childbirth assistance – like women's movement, insertion of a multidisciplinary team in the childbirth assistance, change in physical structures of maternities, compliance with the recommendations of the World Health Organization related to the normal childbirth and managers committed to the model - on the other hand there are factors that make it difficult, as the interventionist, medicalized attention and physician-centered childbirth assistance model. The results of our study suggest that, although liable to critics, the 'Rede Cegonha' Program shows itself as a facilitator in the adoption of Humanized childbirth – a model still under construction and that requires wide-ranging debate.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2016-07-25T17:03:09Z No. of bitstreams: 1 2016_RebeccaLucenaTheophilo.pdf: 1239702 bytes, checksum: 2ada152cccb95df6d79873bac1c1d1a9 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2016-07-25T21:16:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_RebeccaLucenaTheophilo.pdf: 1239702 bytes, checksum: 2ada152cccb95df6d79873bac1c1d1a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-25T21:16:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_RebeccaLucenaTheophilo.pdf: 1239702 bytes, checksum: 2ada152cccb95df6d79873bac1c1d1a9 (MD5) / Com princípios de respeito à proteção e à implementação dos direitos humanos, à diversidade cultural, étnica e racial e ainda à promoção da equidade, a Rede Cegonha, dentre as ações, propõe a formação de uma rede de cuidados às mulheres de forma a assegurar o direito ao planejamento reprodutivo e o provimento continuo das ações de atenção à saúde materna e infantil. Objetivos: avaliar o inquérito telefônico da Pesquisa de Satisfação da Rede Cegonha realizado com mulheres puérperas atendidas pelo SUS de março a dezembro de 2012, com interesse especifico de verificar diferenças raciais nas respostas. Metodologia: desenho de estudo descritivo que utiliza o banco de dados secundários provenientes da pesquisa de satisfação da Rede Cegonha realizada através de um inquérito telefônico, operacionalizado pelo Disque Saúde-136, com mulheres que tiveram seus partos assistidos no SUS em 2012. Resultados: 253.647 mulheres constituíram o universo desta investigação, 128.922 se auto declaram pardas, 89.809 brancas, 26.935 pretas, 5.306 amarela, 1.533 indígenas e 1.142 não tinha informações sobre raça/cor. A mulheres de raça/cor preta/parta aparecem em maiores proporções nas características socioeconômicas no que diz respeito a gestações na adolescência, mães solteiras, analfabetas ou com nível fundamental incompleto, mulheres sem renda ou recebendo menos de 1 salário mínimo e são as que mais recebem bolsa família. Na assistência ao pré-natal as mulheres pretas/pardas também aparecem em maior proporção na gravidez não planejada, são as que mais utilizam a rede pública de saúde, tiveram menos consultas de pré-natal. Na assistência ao parto elas também foram menos favorecidas no tempo de espera, na falta de acompanhante e foram as que mais realizaram partos normais. Considerações finais: ficou evidenciado a vulnerabilidade das mulheres de raça/cor preta/parda em suas características socioeconômicas e demográficas na assistência pré-natal e na assistência ao parto. O conhecimento sobre iniquidades deve servir de alerta para a sociedade e para o poder público como diretriz para a elaboração de políticas e ações destinadas a reduzir as desigualdades em saúde. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / With principles of respect to the protection and implementation of human rights, cultural diversity, ethnic and racial and even the promotion of equity, Stork Network, among the actions, proposes the formation of a network of care to women in order to ensure the right to reproductive planning and the provision of continuous actions of attention to maternal and child health. Objectives: To evaluate the telephone survey of Satisfaction Survey of Stork Network carried out with puerperal women attended by SUS March to December 2012, with specific interest to check racial differences in responses. Methodology: descriptive study design that uses the secondary database from the Network Stork satisfaction survey conducted through a telephone survey, operated by Health Hotline-136, with women who had their births attended in the SUS in 2012. Results: 253,647 women constituted the universe of this investigation, 128,922 self declare brown, 89,809 white, 26,935 black 5306 yellow, 1,533 Indians and 1,142 had no information on race / color. The women's race / black / depart appear in larger proportions in socioeconomic characteristics in relation to pregnancies in adolescence, single mothers, illiterate or with incomplete basic level without income women or getting less than 1 minimum wage and are the most receive family allowance. In assistance to prenatal black / brown women also appear in greater proportion in unplanned pregnancy, they are the most use the public health system, had fewer prenatal consultations. In childbirth they were also disadvantaged in waiting time, in the absence of escort and were the most normal deliveries made. Final thoughts: it was evident the vulnerability of women race / black / brown in their socioeconomic and demographic characteristics in prenatal care and childbirth assistance. Knowledge about inequities should serve as a warning to society and to the government as a guideline for the development of policies and actions to reduce health inequalities.

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The methodology used can be classified as applied, descriptive, with a qualitative approach and with regard to procedures such as case study. Crossing the methodological path of pluralistic perspective, interviews were conducted with 40 pregnant women, 13 health professionals and 2 managers. The main results identified in the diagnosis were: the maternity does not carry out local assessments with a view to measuring the humanization in the context of the Stork Network; the demand for vacancies and services extrapolates the delivery capacity of maternity services, impacting on the quality of care and the humanization both for patients and for health professionals; the waiting time for care is the main negative aspect posed by pregnant women and good care is the main positive aspect mentioned; transparency, one of the values that make up the organizational identity of motherhood, has not been applied to content, since production and financial reports are outdated in electronic websites; and health professionals do not realize that humanization in HMDI applies to them. Based on the diagnosis, a proposal for an evaluation model for HNP was prepared in the context of the Stork Network containing a list of indicators, variables and keywords for each evaluation axis; a technical sheet for describing indicators; a script for interview with users and health professionals; and a list of criteria to be analyzed in the direct observation of the health professionals' performance. The study is limited because it is a case study in which its findings, in principle, can’t be generalized, requiring new studies in other maternities to assertively verify the possibility of replication of the model throughout the network. maternal and child health in the city of Goiânia. / A presente pesquisa dedicou-se a responder a seguinte pergunta-problema: tendo como ponto de partida a eficiência e as especificidades locais, quais as limitações encontradas no modelo de avaliação da PNH proposto por Santos-Filho (2014)? Assim, o objetivo geral do estudo foi elaborar para o Hospital e Maternidade Dona Íris um modelo de avaliação para a PNH, com foco na humanização no contexto da Rede Cegonha, agregando elementos participativos e tendo como ponto de partida os eixos estratégicos de monitoramento e avaliação propostos por Santos-Filho (2014), o princípio da eficiência e as especificidades locais. A metodologia utilizada pode ser classificada como aplicada, descritiva, de abordagem qualitativa e quanto aos procedimentos como estudo de caso. Percorrendo o caminho metodológico de perspectiva pluralista, foram realizadas entrevistas com 40 gestantes, 13 profissionais de saúde e 2 gestores. Os principais resultados identificados no diagnóstico foram: a maternidade não realiza avaliações locais com vistas a aferir a humanização no contexto da Rede Cegonha; a demanda por vagas e atendimentos extrapola a capacidade de entrega de serviços da maternidade, impactando na qualidade da assistência e na humanização tanto voltada aos pacientes quanto aos profissionais de saúde; o tempo de espera por atendimento é o principal aspecto negativo colocado pelas gestantes ouvidas e o bom atendimento é o principal aspecto positivo mencionado; a transparência, um dos valores que compõem a identidade organizacional da maternidade, não vem sendo aplicada a contento, uma vez que os relatórios de produção e financeiros estão desatualizados nos sítios eletrônicos; e os profissionais de saúde não percebem que a humanização no HMDI se aplica a eles. A partir do diagnóstico elaborou-se uma proposta de modelo de avaliação para a PNH no contexto da Rede Cegonha contendo um rol de indicadores, variáveis e palavras-chave para cada eixo de avaliação; uma ficha técnica para descrição dos indicadores; roteiro para entrevista com usuárias e profissionais de saúde; e uma lista de critérios para serem analisados na observação direta da atuação dos profissionais de saúde. O estudo limita-se por se tratar de um estudo de caso em que os seus achados, a princípio, não podem ser generalizados, necessitando de novos estudos em outras maternidades para verificar de forma assertiva a possibilidade de replicação do modelo em toda a rede de saúde materno- infantil do município de Goiânia.