<p>Profesionalna infektivna oboljenja nastaju kao posledica izloženosti mikroorganizama u radnoj sredini. Cilj ovog istraživanja je utvrđivanje vrsta profesionalnih &scaron;tetnosti koje dovode do profesionalnih infektivnih oboljenja i njihove incidencije u privrednim delatnostima Autonomne Pokrajine Vojvodine, kao i predloga adekvatnih mera za njihovu prevenciju. Profesionalna infektivna oboljenja su činila 13,4% od ukupno 464 slučaja utvrđenih profesionalnih oboljenja u Autonomnoj Pokrajini Vojvodini u toku dvadesetogodi&scaron;njeg perioda od 1992. do 2011. godine. Od ukupno utvrđenih 62 slučaja profesionalnih infektivnih oboljenja dve trećine su činili profesionalni virusni hepatitisi, 31% profesionalne antropozoonoze i 3% profesionolana tuberkuloza. Dve trećine obolelih od profesionalnih infektivnih bolesti bile su osobe ženskog pola &scaron;to je statistički značajno vi&scaron;e u poređenju sa osobama mu&scaron;kog pola, dok su zaposleni mu&scaron;kog pola činili 57%, a ženskog 43% ukupno zaposlenih na teritoriji Vojvodine. Najče&scaron;ća profesionalna infektivna oboljenja bila su virusni hepatits B 52%, kju groznica 18%, virusni hepatitis C 15%, lajmska bolest 6%, leptospiroza 5%. Utvrđeno je da je do&scaron;lo do statistički značajnog sniženja incidencije profesionalnog virusnog hepatitisa B u<br />periodu nakon dono&scaron;enja odluke o obaveznoj imunizaciji 2002. godine, sa 6,27 na 1,35 na 100.000 zaposlenih, dok nije bilo statistički značajne razlike kada je u pitanju incidencija virusnog hepatitisa C. Profesionalna infektivna oboljenja su u vi&scaron;e od dve trećine slučajeva registrovana kod zdravstvenih radnika (69%) sa prosečnom incidencijom od 5,18 na 100.000 zaposlenih, znatno niža bila je incidencija u proizvodnji prehrambenih proizvoda (1,36) i poljoprivredi sa lovom, ribolovom i &scaron;umarstvom (1,11). Ne&scaron;to vi&scaron;e od trećine radnika bilo je privremeno nesposobno za rad u toku utvrđivanja profesionalnog oboljenja, jer je lečenje bilo u toku. Kod ovih radnika značajno je naknadno oceniti radnu sposobnost i utvrditi eventualne posledice oboljenja. Pored primene specifičnih mera imunizacije ukoliko postoje, kao i ličnih mera za&scaron;tita koje sprečavaju kontakt sa uzročnicima, značajno je sprovođenje edukacije radnika o rizicima i preventivnih lekarskih pregleda radi rane identifikacije obolelih radnika.</p> / <p>Occupational communicable diseases are caused by exposure to microorganism&rsquo;s in working environment. The aim of this study is to determine the types of occupational hazards that lead to occupational communicable diseases and their incidence in the economic activities of the Autonomous Province of Vojvodina, as well as the proposal of adequate measures for their prevention. Occupational communicable diseases accounted for 13.4% of the total of 464 cases of occupational diseases identified in the Autonomous Province of Vojvodina during the twenty-year period from 1992 to 2011. In the total of 62 identified cases of occupational communicable diseases, occupational viral hepatitis accounted for two-thirds, occupational anthropozoonoses for 31%, occupational tuberculosis for 3%. Two-thirds of patients with occupational communicable diseases were females, significantly more compared to male, while male accounted for 57% and female for 43% of the total employees in Vojvodina. The most frequent occupational communicable diseases were viral hepatitis B 52%, Q fever 18%, viral hepatitis C 15%, Lyme disease 6%, leptospirosis 5%. It was found that there was a statistically significant decrease in the incidence of occupational viral hepatitis B in the period after the decision on obligatory immunization in 2002, from 6.27 to 1.35 per 100,000 employees, while there were no statistically significant differences in the incidence of viral hepatitis C. In more than two-thirds of the cases occupational communicable diseases were registered in health care workers (69%) with the average incidence of 5.18 per 100,000 employees, substantially lower the incidence was in the production of food (1.36), as well as in agriculture, hunting, fishing and forestry (1.11). Just over a third of workers were temporarily unable to work during the verification of occupational disease due to the ongoing treatment. In these workers it is important to assess working ability afterwards and identify the possible consequences of the disease. In addition to the application of specific measures of immunization if any available, as well as personal protection measures that prevent contact with pathogens it is important to implement risk education of workers and preventive medical examinations for early identification of affected employees.</p>

<p>Uvod: Varičela (Varicella, Ovčije boginje) i herpes zoster (Herpes Zoster) su bolesti koje izaziva virus varicella - zoster. Varičela spada u najče&scaron;će dečje osipne groznice. Herpes zoster je bolest ljudi starijeg životnog doba. Imunizacija protiv varičele i herpes zostera je dala značajne rezultate u prevenciji ovih bolesti. Raspoloživi epidemiolo&scaron;ki pokazatelji nisu dovoljni za uvođenje adekvatnog programa imunizacije protiv ovih bolesti u na&scaron;oj zemlji. Cilj istraživanja bio je da se na teritoriji Vojvodine utvrde: seroprevalencija varicella-zoster virusnih antitela, epidemiolo&scaron;ke karakteristike obolelih od varičele u periodu 1994&minus;2014. godine i obolelih od herpes zostera u periodu 1997&minus;2005, uzrasno specifične incidencije i udeo hospitalizovanih u ukupnom broju obolelih od varičele odnosno herpes zostera u periodu 2010&minus;2014. godine. Materijal i metode: Istraživanje epidemiolo&scaron;kih karakteristika varičele i herpes zostera je sprovedeno retrospektivno, analizom podataka iz epidemiolo&scaron;kog nadzora. Seroepidemiolo&scaron;ko istraživanje je sprovedeno prospektivno (april 2015&minus;februar 2016). Prikupljeno je 3.570 rezidualnih seruma uz prethodno informisanje i pisanu saglasnost pacijenata. Uzorak je reprezentativan za populaciju Vojvodine, prema mestu stanovanja, polu i uzrastu. Imunokompromitovani i primaoci transfuzije krvi u poslednjih &scaron;est meseci su izuzeti iz istraživanja. Testiranje seruma je sprovedeno ELISA testom u Centru za virusologiju Instituta za javno zdravlje Vojvodine. Referentna evropska laboratorija prosledila je referentni panel seruma koji je testiran pre i tokom testiranja banke seruma. Standardizacija rezultata je sprovedena na osnovu jednačine koju je prosledio Public Health England (PHE). Izračunata je i analizirana seroprevalencija antitela u odnosu na uzrast, pol i područje stanovanja. Istraživanje incidencije hospitalizovanih slučajeva varičele i herpes zostera sprovedeno je retrospektivno prikupljanjem podataka o hospitalizacijama. Statistički značajnim smatrane su vrednosti na nivou značajnosti p &lt; 0,05 a visoko statički značajnim p &lt; 0,01. Rezultati: Seroprevalencija antitela protiv virusa varicella-zoster u testiranom uzorku populacije Vojvodine je 84%. Utvrđen je očekivano visok procenat seropozitivne dece do navr&scaron;enih devet godina života (73,3%). Osim u uzrasnim grupama &lt; 1 i 1&minus;4 godine, seroprevalencija raste sa uzrastom. Varičela se u Vojvodini održava endemo-epidemijski sa visokim incidencijama. U posmatranom periodu, najvi&scaron;a uzrasno specifična incidencija varičele se registruje u uzrastu 5&minus;9 godina (5.824,6/100.000 stanovnika) i 0&minus;4 godine (5.000,7/ 100.000 stanovnika). Od varičele su če&scaron;će obolevali mu&scaron;karaci dok su žene značajno će&scaron;će obolevale od herpes zostera (p = 0,000 &lt; 0,01). Incidencije varičele i herpes zostera se značajno razlikuju u odnosu na mesto stanovanja. Udeo hospitalizovanih u ukupnom broju obolelih od varičele bio je od 0,7 do 0,9%. Najvi&scaron;a uzrasno specifična incidencija hospitalizovanih sa varičelom registrovana je u uzrastu 0&minus;4 godine i opada sa uzrastom. Incidencija herpes zostera najvi&scaron;a je kod starijih od 60 godina života (970,2/100,000 stanovnika), dok je incidencija hospitalizovanih slučajeva herpes zostera najvi&scaron;a kod starijih od 65 godina (105,7/100.000). Udeo hospitalizovanih slučajeva herpes zostera u ukupnom broju obolelih od herpes zostera se kretao u rasponu od 2,2 do 3,6 % ( &ge;2% ). Zaključak: Rezultati ovog istraživanja ukazuju da varičela i herpes zoster značajno opterećuju zdravstveno stanje na&scaron;eg stanovni&scaron;tva zbog čega postoji osnov za uspostavljanje epidemiolo&scaron;kog nadzora i kreiranje adekvatnog programa imunizacije.</p> / <p>Introduction: Varicella (Varicella, Chicken pox) and herpes zoster (Herpes Zoster) are diseases caused by the Varicella- zoster virus. Varicella is the most common children&#39;s rash-causing fever. Herpes zoster is mainly a disease of elderly people. Immunisation against varicella and herpes zoster have led to significant results in the prevention of these diseases. Available epidemiological indicators are not sufficient for introduction of an adequate program of immunization against these diseases in our country. The aim of the research was to establish: seroprevalence of varicella-zoster virus antibodies, the epidemiological characteristics of patients with varicella in the period 1994-2014. and patients with herpes zoster in the period 1997-2005, age-specific incidence and share of hospitalized patients in the total number of patients with varicella and herpes zoster in the period 2010-2014, in Autonomous Province of Vojvodina. Material and methods: The study of epidemiological characteristics of varicella and herpes zoster was conducted retrospectively by analyzing data from epidemiological surveillance. Seroepidemiological study was conducted prospectively (April 2015- February 2016). The total of 3.570 residual sera were collected with previously taken written informed consents of patients. Immunocompromised patients and recipients of blood transfusions in the last six months were not included in the survey. The sample was representative by residence, sex and age for population of Vojvodina. Testing of sera was conducted by ELISA tests at the Center for virusology, Institute of Public Health of Vojvodina. Reference European laboratory forwarded the reference panel serum which was tested before and during the testing of serum bank. Standardization of the results was based on the equation previously sent by Public Health England (PHE). Seroprevalence of antibodies was calculated in relation to the age, sex and area of residence. Incidence of hospitalized cases of varicella and herpes zoster was determined by retrospective collection of hospitalization data. Statistically significant was considered values at a significance level of p &lt; 0,05 and highly statistically significant at p &lt; 0,01. Results: The seroprevalence of antibodies against Varicella- zoster virus in the sample of the population of Vojvodina was 84%. High percentage of seropositive children under the age of nine years of age (73,3%) was determined, as expected. The seroprevalence increases with age, except in the age groups &lt;1 and 1-4. Varicella in Vojvodina maintains endemo-epidemic mode with high incidence. In the observed period, the highest age-specific incidence of varicella is registered in the age group 5-9 years (5.824,6/100.000 inhabitants) and at the age of 0-4 years (5.000,7/100.000 inhabitants). Varicella was found significantly more often in men while herpes zoster was more often in women (p= 0,000 &lt;0,01). Incidence of varicella and herpes zoster significantly varied among the population of certain municipalities in Vojvodina. The share of hospitalized patients in the total number of patients with varicella ranged from 0,7 to 0,9%. The highest age-specific incidence of hospitalized patients with varicella was registered in the age of 0-4 years and decreases with age. The incidence of herpes zoster is highest in people over 60 years of age (970,2/100.000 inhabitants), whereas the incidence of hospitalized cases of herpes zoster was highest in patients over 65 years (105,7/100.000). Proportion of hospitalized cases in the total number of patients with herpes zoster ranged from 2,2 to 3,6% . Conclusion: The results of this study suggest that varicella and herpes zoster are significant burden of the health status of our population and there is a basis for the establishment of epidemiological surveillance and creation of an adequate program of immunization.</p>

Submitted in fulfillment of the requirements for the degree of Master of Technology: Emergency Medical Care, Durban University of Technology, Durban, South Africa, 2013. / Background In the Emergency Medical Services (EMS), paramedics play a vital role in the treatment of critically ill or injured patients, as they are often the first link or point of contact for the patient in the healthcare setting. They may therefore also play a vital role in the prevention and control of the transmission of communicable diseases, provided that proper infection control measures are in place. The objectives of the study There is presently no national policy on communicable diseases and infection control that is specifically designed for use in the South African prehospital environment. Given the paucity of research in the area, qualitative multiple case studies were conducted to develop an ambulance specific disinfection protocol and to evaluate its effectiveness in the public sector EMS in the eThekwini District of KwaZulu-Natal. Methodology The study comprised of three phases. In the first phase focus group discussions were conducted to identify the factors needed to develop a disinfection protocol. The study population consisted of both operational and management staff from the EMS under study. The first four focus groups consisted of eight to ten EMS operational staff each and the fifth focus group consisted of five EMS management staff. Thereafter, the information gathered was used in conjunction with internationally accepted guidelines to develop an ambulance specific disinfection protocol (Phase Two). The third phase entailed the implementation of the protocol at seven ambulance bases in the eThekwini health district and the evaluation of the protocol with the use of an open-ended questionnaire at two weeks and four weeks after implementation. A single ambulance crew and their immediate supervisor from each base were utilized in this phase. Conclusion and recommendations An ambulance specific disinfection protocol was developed and implemented in the EMS under study. During the development, implementation and evaluation of the protocol, many themes with regard to infection control in EMS were identified. These themes were used to better understand the present situation in EMS in relation to infection control and in the formulation of recommendations to assist in the improvement of the present situation. The researcher recommended that all EMS staff require training and education with regard to infection control and prevention. The development and implementation of a protocol and policy document for infection control specifically for EMS is required. There is a need for the deployment of more ambulances and the employment of more operational EMS staff together with the appointment of Infection Control Supervisors at all ambulance bases. Without adequate infrastructure needed to meet infection control and prevention requirements, there may be a serious risk to both staff and the patients they serve. / M

Uma das conseqüências da transição nutricional é a elevação da prevalência de obesidade na população mundial. Entre os fatores ambientais determinantes da escolha alimentar, destaca-se a influência dos meios de comunicação. O objetivo do estudo foi construir e aplicar um questionário para análise da comunicação de marketing no varejo de alimentos do município de São Paulo. Amostra propositiva de 52 setores censitários do município de São Paulo foi selecionada conforme níveis de IDH e densidade de indicadores ambientais para análise do marketing no varejo de alimentos para consumo imediato e domiciliar. A pesquisa identificou maior número de estabelecimentos de varejo de alimentos para consumo imediato (472) do que para consumo domiciliar (305). O volume de mensagens nos pontos-de-venda foi consideravelmente maior para alimentos industrializados (484) do que alimentos in natura (275). Registrou-se propaganda de alimentos em maior número de varejos de alimento para consumo imediato (47%) do que consumo domiciliar (20%). Identificou-se associação positiva entre renda e IDH em relação ao volume de propagandas de alimentos in natura que abordavam o conteúdo \"saúde\". Houve associação negativa entre renda e volume de propagandas para alimentos industrializados em \"economia\" e \"saúde\". O volume total de propagandas em estabelecimentos de alimentos para consumo domiciliar apresentou correlação negativa com IDH, enquanto no varejo de alimentos para consumo imediato houve correlação negativa com renda. Os resultados do presente trabalho apontam para a necessidade de maior esforço de pesquisa no que tange à propaganda de alimentos nos equipamentos de varejo de alimentos. O fortalecimento de ações de monitoramento de propagandas de alimentos nos equipamentos varejistas possibilitaria maior conformidade das mensagens das propagandas em relação à legislação de alimentos, em benefício da saúde do consumidor. / The nutrition transition presents as consequence an increase in obesity prevalence among worldwide population. Among environmental factors determining food choices of individuals, it is possible to point out the influence of mass media communication. The objective of the study is to structure and apply a questionnaire for the study of marketing communication in food retail at the city of Sao Paulo. 52 census sectors from Sao Paulo city were selected for data collection, according HDI and environmental variables, in order to allow the analysis on marketing communication on retail of food for immediate or household consumption. Results indicate that there are more retail stores of food for immediate consumption (472) than household consumption in Sao Paulo city. Volume of advertisement in food retail stores was considerably higher for processed foods (484) than in natura (275). Food advertisement was registered in higher number of retail stores of food for immediate consumption (47%) than in retail stores of food for household consumption (20%). There was a positive association between income and HDI in relation to the volume of advertisement for in natura foods approaching the \"health\" content. A negative association between income and volume of advertisement for processed foods was identified in relation to \"economy\" and \"health\" contents. The total volume of advertisement in retail stores of food for household consumption presented negative correlation in relation to HDI, while retail of food for immediate consumption had negative correlation in relation to income. Results obtained in the study indicate the need for joint efforts in research towards food advertisement in food retail stores. Strengthening of monitoring action in food advertisement located in retail stores may assure higher accomplishment food regulation patterns in relation to the messages published, benefiting the consumers\' health.

A epidemiologia matemática - que tem por objetivo a descrição, através do uso de pressupostos matemáticos, do processo de proliferação de doenças em uma determinada população - propõe a utilização de modelos matemáticos para o estudo de métodos de controle e prevenção de possíveis epidemias. Estes modelos têm como objetivo representar de maneira real a complexidade da interação entre os indivíduos susceptíveis e os indivíduos infectados dentro de uma comunidade. Dessa forma, percebe-se a necessidade de desenvolver uma modelagem baseada na dinâmica de populações. Na Física, a linha de pesquisa de Sistemas Complexos, acredita na existência de leis universais que regem sistemas biológicos, sociais e económicos. Assim, esta área de estudo busca a construção de uma teoria geral de sistemas fora de equilíbrio que evoluem continuamente com o tempo. Neste sentido, os modelos físicos podem ser utilizados e adaptados para modelar doenças infecciosas. Se analisado do ponto de vista matemático, a modelagem de epidemias, ou seja, da propagação de doenças infecciosas que se transmite de indivíduo para indivíduo, é muito semelhante à modelagem dos sistemas magnéticos estudados pela física estatística. Nesta perspectiva, o presente trabalho tem como objetivo principal investigar e modelar sistemas epidêmicos utilizando o formalismo estocástico da mecânica estatística. Para isto realizou-se uma analogia entre epidemiologia matemática e física estatística para estudar dois modelos matemáticos clássicos da epidemiologia, SI (Susceptível-Infectado) e SIS (Susceptível-Infectado-Susceptível) - através do modelo físico proposto por Ising e com uma dinâmica desenvolvida por Glauber. Em particular, os métodos matemáticos comumente usados pela física estatística para estudar o chamado modelo de Ising-Glauber para cristais magnéticos são utilizados para buscar soluções analíticas exatas, ou pelo menos assintóticas, para as versões estocásticas desses dois modelos epidemiológicos. Também se realizou uma simulação computacional do modelo de Ising-Glauber com campo magnético zero através do método de Monte Carlo para representar a propagação de uma infecção em uma população que assume uma estrutura quadrada, na qual cada ponto da rede é um indivíduo, os spins down representam os indivíduos susceptíveis e os spins up representam os indivíduos infectados. Portanto, estes resultados mostram que as soluções analíticas exatas em uma dimensão da magnetização e aproximações de campo médio, trazem uma boa noção para as versões estocásticas e determinísticas dos modelos epidemiológicos SI e SIS com interações entre indivíduos. Apresentam também, que os resultados da simulação computacional de uma população com indivíduos susceptíveis e com indivíduos infectados mostraram que a doença é capaz de se propagar quando é atingida uma determinada temperatura critica. Por fim, observa-se que o modelo de Ising possibilita várias formas de rearranjos de seus termos, de maneira que permitem criar análogos aos modelos epidemiológicos encontrados na literatura / Mathematical epidemiology - which aims to describe through the use of mathematical assumptions the process of disease proliferation in a given population - proposes the use of mathematical models for the study of methods of control and prevention of possible epidemics. These models aim to represent in a real way the complexity of the interaction between susceptible individuals and infected individuals within a community. In this sense, it is noticeable the need to develop a model based on population dynamics. In physics, the research line of Complex Systems believes in the existence of univocal laws governing biological, sociological and economical systems. Thus, this area of study seeks to construct a general theory of out-of-equilibrium systems that evolve continuously over time. In this way, physical models can be used and adapted to model infectious diseases. If analyzed from the mathematical point of view, the modeling of epidemics, that is, the spread of infectious diseases transmitted from individual to individual, is very similar to the modeling of the magnetic systems studied by statistical physics. In this perspective, the main objective of this work is to investigate and model epidemic systems using the stochastic formalism of statistical mechanics. For this, an analogy was made between mathematical and statistical physics to study two classical mathematical models of epidemiology - SI (Susceptible-Infected) and SIS (Susceptible-Infected-Susceptible) - through the physical model proposed by Ising and with a developed dynamics by Glauber. In particular, the mathematical methods commonly used by statistical physics to study the so-called Ising-Glauber model for magnetic crystals are used to find exact or at least asymptotic analytical solutions for the stochastic versions of these two epidemiological models. We also performed a computational simulation of the Ising-Glauber model with zero magnetic field through the Monte Carlo method to represent the propagation of an infection in a population assuming a square structure; in which each point of the network is an individual, the spins down represent the susceptible individuals and the spins up represent the infected individuals. Therefore, the results show that the exact analytical solutions in a magnetization dimension and mean field approximations, give a good idea to the stochastic and deterministic versions of the epidemiological models SI and SIS with interactions between individuals. They also show that the results of the computational simulation of a population with susceptible individuals and with infected individuals showed that the disease is able to propagate when a certain critical temperature is reached. Finally, it is observed that the Ising model allows several forms of rearrangement of its terms, in a way that allows to create analogues to the epidemiological models found in the literature

A pesquisa realizada aproxima as informações técnicas utilizadas pela ANVISA, sintoniza os turistas, os gestores das empresas e faz uma análise dos dados apresentados pelas instituições. Foram analisadas as questões relacionadas à saúde dos passageiros e acompanhantes depois de sua viagem e em sua escolha de um futuro cruzeiro, por consequência se os cruzeiristas tiveram algum problema em sua saúde e como isto foi conduzido; e se o atendimento médico será importante na sua futura escolha.A metodologia adotada foi uma revisão bibliográfica da literatura científica, em seguida um inquérito com objetivo de apresentar a avaliação das questões relacionadas à saúde dos tripulantes e se o atendimento médico será importante em sua nova escolha. Foram realizadas três perguntas abertas abordando os principais problemas de saúde durante o passeio e os riscos saúde percebidos durante à realização do roteiro.Como resultados da revisão bibliográfica obtivemos: a importância dessa atividade econômica; a necessidade de melhorar a infraestrutura portuária; a possibilidade e propagação de doenças pela água de lastro; o uso de um sistema de gestão preventiva dos riscos; atualização do controle de imunização e avaliação médica de todos os tripulantes. O inquérito demonstrou que 88,3% consideram a importância das condições sanitárias do navio em uma futura viagem, entretanto, 84,3% desconheceram a classificação do risco sanitário dos navios.As informações das questões de saúde serão decisivas na escolha de um navio de cruzeiro, com elas podemos promover a saúde dos viajantes, melhorar a satisfação do cruzeirista e gerar crescimento econômico. / The study approaches the technical information used by ANVISA, tune to the tourists, the managers of companies and makes an analysis of the data submitted by the institutions. Were analyzed issues related to the health of passengers and companions after their trip and their choice of a future cruise, by achievement if the cruise travelers have had some health problem and how it was conducted; And if the health care will be important in their future choices.The adopted methodology was a bibliographical review of the scientific literature, then a survey with the objective of presenting the assessment of issues related to the health of the crew and if heath care is important in their new choice. Were held three open-ended questions addressing the major health problems during the tour and the perceived health risks during the implementation of the itinerary.As results of the literature review we obtained: the importance of this economic activity; the need to improve port infrastructure; the possibility and spread of disease by ballast water; the use of a preventive risk management system; updating the immunization and control medical assessment of all crew members. The investigation showed that 88.3% consider the importance of the health conditions of the ship in a future trip, however, 84.3% did not know the health risk classification of vessels. The information on health issues will be decisive in the choice of a cruise ship, with it we can promote the health of travelers, improve the traveler satisfaction and generate economic growth.

Introdução: Este estudo tem como objeto as práticas de autocuidado e o cuidado familiar do indígena com Doença Crônica Não Transmissível. Objetivo: Analisar as práticas de autocuidado e do cuidado familiar, seguido pela caracterização demográfica e socioeconômica, verificação da prevalência da Doença Crônica Não Transmissível, identificação das práticas de autocuidado, das características do cuidado familiar, avaliação do desempenho das Atividades da Vida Diária e Atividades Instrumentais da Vida Diária dos índios da etnia Mura, além da associação com as variáveis do estudo. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, de 198 índios adultos com Doença Crônica Não Transmissível, cadastrados no Polo-base Pantaleão do município de Autazes, Amazonas. Foi aplicado um formulário com questões referentes aos dados demográficos, socioeconômicos e de condição de saúde, às práticas de autocuidado e do cuidado familiar, além dos instrumentos como o Índice de Barthel e a Escala de Lawton. Na análise descritiva, procedeu-se a descrição dos dados por meio da distribuição de frequência, porcentagem e medidas descritivas (média, desvio padrão, amplitude mínima e máxima). Na análise inferencial foram empregados os testes Qui-Quadrado de Pearson e o Exato de Fisher para associação entre as variáveis, sendo adotado um nível de significância de 5%. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino, com média de 59 anos. Quanto às práticas de autocuidado relacionadas aos hábitos alimentares e de vida: 92,5% relataram consumir frutas, 83,8% verduras, 98,0% legumes, 68,2% carne, 88,4% frango, 96,0% peixes; 86,4% não tabagistas, 92,4% não etilistas, 85,4% não praticantes de exercício físico e 97,5% de esporte. Com relação ao cuidado familiar, a dimensão instrumental e emocional demonstrou-se mais frequente, promovida pelos familiares como as filhas e os cônjuges. A avaliação do autocuidado nas Atividades da Vida Diária e Atividades Instrumental da Vida Diária constatou que a maioria é considerada independente funcional. Dos dados analisados, foi encontrada associação estatística entre as Doenças do Sistema Circulatório com os sinais e sintomas e a etiologia para o conhecimento da Doença Crônica Não Transmissível, internação hospitalar, restrição no consumo de alimento gorduroso, no uso de sal na refeição já servida e não seguir nenhuma restrição alimentar, medicamento, quantidade de medicamento, Dieta/alimentação e o comportamento na prática de autocuidado, Dieta/alimentação nas orientações recebidas sobre o autocuidado; as Doenças Nutricional e Endócrina Metabólica com o sexo, antecedente familiar, fisiologia e não ter conhecimento da Doença Crônica Não Transmissível, consumo de frango, não seguir nenhuma restrição alimentar, quantidade de medicamento, não seguir nenhuma prática de autocuidado, os aspectos emocionais e comportamentais para as dificuldades no autocuidado, Dieta/Alimentação para as orientações recebidas sobre o autocuidado; as Doenças do Sistema Osteomuscular e Tecido Conjuntivo com idade, renda pessoal, número de refeições, quantidade de medicamento e o conforto na prática de autocuidado. As Atividades da Vida Diária apresentaram associação estatística com a idade, escolaridade, autoavaliação de saúde, consulta na unidade, consumo de frutas, não realizar nenhuma prática de autocuidado, aspectos financeiros, físicos e não ter dificuldades no autocuidado Quanto às Atividades Instrumentais da Vida Diária, teve associação estatística com a idade, escolaridade, situação ocupacional, renda pessoal e familiar, Índice de Massa Corpórea, consumo de frutas, etilismo, exercício físico, aspectos físicos para as dificuldades no autocuidado, Dieta/alimentação nas orientações recebidas sobre o autocuidado, dimensão instrumental e material no apoio social. As dimensões do apoio social apresentaram associação estatística entre o instrumental com o arranjo familiar, número de moradores; o emocional com a idade e escolaridade; material com as doenças do sistema nervoso; a interação social positiva com idade, escolaridade, arranjo familiar e as doenças dos olhos e anexos. Conclusão: Diante dos resultados obtidos neste estudo, reconhecemos a importância dos profissionais de saúde do Polo-base nas questões sobre o conhecimento das práticas de autocuidado, e o apoio social promovido pela família para a abordagem no tratamento e acompanhamento ao índio com Doença Crônica Não Transmissível. / Introduction: This study objectifies the self-care practices and family caregiving to the Indigenous individual suffering from Non-Communicable Diseases (NCDs). Objective: To analyze the self-care practices and family caregiving followed by the demographic and socioeconomic profile, assessment of the prevalence of Non-Communicable Diseases, identification of self-care practices, characteristics of the family caregiving and evaluation of the performance in the Activities of Daily Living (ADLs) and in the Instrumental Activities of Daily Living (IADLs) among Mura Indigenous individuals, besides the association with the study variables. Method: Exploratory, descriptive, crosscut, quantitative study with 198 adult Indigenous individuals, Mura ethnicity, suffering from NCDs, registered at Pantaleão Primary Health Care Center in the municipality of Autazes, Amazonas State, Brazil. A formulary was applied with questions regarding demographic, socioeconomic data, health status, self-care practices and family caregiving, as well as instruments, such as the Barthel Index and Lawton Scale. In the descriptive analysis, data description was performed by means of percentage frequency distribution, and descriptive measures (mean, standard deviation, amplitude, maximum and minimum values). Inferential Statistical Analysis was performed by means of Pearsons Chi-square Test and Fishers Exact Test for variable association, significance level of 5%. Results: Female prevalence, average age of 59 years. Regarding self-care practices related to food and lifestyle habits, 92.5% reported fruit consumption, green leaves (83.8%), vegetables (98.0%), meat (68.2%), chicken (88.4%), and fish (96.0%); non-smokers (86.4%), non-alcoholic (92.4%), 85.4% do not exercise or practice sports (97.5%). In relation to family caregiving, the instrumental and emotional dimension was the most frequent, promoted by family members, such as daughters and spouses. Self-care assessment for the ADLs and IADLs evidenced that most individuals were functionally independent. From the analyzed data, statistical association was found between circulatory system diseases (CSDs) with their signs and symptoms and the etiology for NCD knowledge, hospitalization, restriction of high-fat food intake, addition of salt to the served food, non-compliance to any dietary guidelines, medication, amount of medication, diet/food and behavior for self-care practice, diet/food under the received self-care guidance; Endocrine, nutritional and metabolic diseases were associated with gender, family history, physiology and unawareness of NCDs, chicken consumption, non-compliance to any dietary guidelines, amount of medication, non-compliance to any self-care practice; emotional and behavioral aspects were associated with self-care deficits, Diet/Food with received self-care guidance; Osteomuscular system and connective tissue diseases were associated with age, income, number of meals, amount of medication and ease on the self-care practice. ADLs were statistically associated with age, schooling, health status self-assessment, health care center visits, fruit intake, non-compliance to any self-care practice, financial and physical aspects, and ease on self-care. As for the IADLs, they were statistically associated with age, schooling, occupational status, individual and family income, Body Mass Index (BMI), fruit intake, alcoholism, exercising, physical aspects for self-care deficits, Diet/food in the received self-care guidance, instrumental and material dimensions for social support. Social support dimensions evidenced statistical association between the instrumental and the family arrangement, number of residents; the emotional social support dimension was associated with age and schooling; the material dimension with nervous system diseases; positive social interaction with age, schooling, family arrangement and eye-related diseases. Conclusion: Due to the obtained results in this study, we recognize the importance of the healthcare professionals from the referred Primary Health Care Center in the issues regarding the knowledge of self-care practices, as well as the social support promoted by the family on the treatment approach and follow up to the Indigenous individual suffering from a Non-Communicable Disease.

Objetivo. Adaptar e testar um sistema de vigilância de fatores de risco relacionados à prática de atividade física e sedentarismo para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em uma área de atuação do Programa de Saúde da Família (PSF) no município de São Paulo. Material e métodos. Foi realizado um inquérito domiciliar em 1.805 adultos residentes em domicílios cadastrados no PSF da área de abrangência da unidade básica de saúde (UBS) Jardim Jaraguá no Município de São Paulo. O questionário utilizado foi adaptado do instrumento empregado nas entrevistas do sistema VIGITEL. Os indicadores desse sistema sobre prática de atividade física e sedentarismo foram analisados segundo gênero, faixa etária e escolaridade dos indivíduos. A reprodutibilidade dos indicadores foi avaliada comparando-se resultados obtidos na entrevista original e de outra entrevista repetida após período de 7 a 15 dias, em uma subamostra de 101 indivíduos (pelo cálculo de coeficientes kappa). Resultados. Atividades físicas no lazer, no deslocamento e na ocupação foram mais freqüentes em homens enquanto a atividade física em tarefas domésticas foi mais freqüente em mulheres. A condição de completa inatividade física foi mais freqüente em homens. Associação positiva entre escolaridade e atividade física foi encontrada, no sexo masculino, apenas para atividade no lazer e, no sexo feminino, para inatividade física. Associação inversa entre escolaridade e inatividade física foi observada no sexo masculino enquanto para o sexo feminino, houve associação inversa entre escolaridade e atividade física no ambiente doméstico. O sistema proposto reuniu características potenciais de simplicidade, rapidez, baixo custo e boa fidedignidade, revelando boa reprodutibilidade dos indicadores estudados uma vez que os mesmos apresentaram valores de coeficiente kappa com concordância moderada a substancial. Conclusões. Os resultados desse estudo demonstraram a viabilidade de práticas de vigilância relacionadas ao PSF. Ainda, os dados gerados pelo estudo apontaram alto nível de inadequação da prática de atividade física na população estudada destacando a necessidade de práticas de vigilância voltadas grupos populacionais específicos / Objective. To adapt and test a surveillance system of risk factors related to physical activity and inactivity to chronic non-communicable diseases (NCDs) in an area of operation of the Family Health Program (FHP) in the municipality of São Paulo. Material and methods. We conducted a household survey in 1,805 adults living in households enrolled in the PSF area covered by the basic health unit (BHU) Jardim Jaraguá in São Paulo. The questionnaire used was adapted from the instrument employed in the interviews of VIGITEL system. The indicators of this system on physical activity and inactivity were analyzed according to gender, age and education of individuals. The reproducibility of the indicators was assessed by comparing the results obtained in the original interview and in another interview repeated after a period of 7 to 15 days in a subsample of 101 individuals (by calculating kappa coefficients). Results: Physical activity during leisure, transportation and occupation were more frequent in men as physical activity in housework was more frequent in women. The condition of complete physical inactivity was more common in men. Positive association between education and physical activity was found in males for activity at leisure and in females for physical inactivity. Inverse association between education and physical inactivity was observed among males. There was an inverse association between education and physical activity at home among females. The proposed system met a potentially simple, rapid, low cost and good reliability, with good reproducibility of the indicators studied since they had values of kappa coefficient with moderate to substantial agreement. Conclusions. The results of this study demonstrate the feasibility of surveillance practices related to the FHP. Still, the data generated by the study showed high level of inadequate physical activity in this population highlights the need for surveillance practices aimed at specific population groups

Introdução: Um pequeno grupo de fatores de risco modificáveis é responsável por grande parte da mortalidade e morbidade devidas a doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Esses comportamentos de risco, frequentemente, se originam na adolescência e se mantêm na vida adulta, com consequências a curto, médio e longo prazo. Atualmente, além de determinar a prevalência de cada um dos fatores de risco, destaca-se a importância de avaliar como eles se agrupam na população, pois alguns desses comportamentos podem interagir entre si, produzindo um risco ainda maior do que a soma de riscos individuais. Objetivos: Identificar padrões de comportamentos de risco e proteção relacionados a doenças crônicas entre adolescentes brasileiros e verificar sua associação com características socioeconômicas e demográficas; avaliar a coocorrência de múltiplos fatores de risco entre os adolescentes, identificar agrupamentos e verificar a associação do acúmulo de riscos com características da população. Método: A fonte de dados utilizada foi a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2012, que coletou informações sobre saúde de adolescentes por meio de questionário autoaplicável em amostra representativa de alunos matriculados no 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas e privadas brasileiras. Foram utilizadas informações sobre alimentação, atividade física, tabagismo, consumo de álcool e características socioeconômicas e demográficas. A análise fatorial foi usada para identificar padrões de comportamento a partir de uma lista de fatores de risco e proteção para DCNT. A associação entre os padrões encontrados e as características dos estudantes foi avaliada com modelos de regressão linear. A coocorrência de múltiplos fatores de risco foi avaliada com um escore correspondente à soma de cinco comportamentos: 1) Consumo infrequente de frutas e hortaliças, 2) Consumo frequente de alimentos ultraprocessados; 3) Atividade física insuficiente; 4) Fumo; e 5) Consumo abusivo de álcool. Os agrupamentos foram identificados utilizando a razão entre a prevalência observada e a prevalência esperada (O/E) para cada uma das 32 combinações de fatores de risco possíveis. As razões de prevalência O/E maiores que um foram indicativas de um agrupamento (ou cluster). A associação entre o acúmulo de quatro ou cinco dos fatores de risco e as variáveis socioeconômicas e demográficas foi avaliada com a utilização de modelo de regressão logística. Resultados: Foram encontrados quatro padrões de comportamentos: \"alimentação não saudável\", \"alimentação saudável\", \"atividade física\" e \"álcool e cigarro\". De forma geral, os grupos que apresentaram pior perfil de adesão aos padrões comportamentais encontrados foram: meninas, adolescentes mais velhos, e aqueles que não viviam com a mãe e o pai. Em relação à ocorrência simultânea dos fatores de risco definidos, apenas 2,5% dos adolescentes não apresentou nenhum dos comportamentos, enquanto 38,1% acumulou dois, 34,2%, três, 8,9%, quatro e 1,5%, os cinco fatores de risco estudados. As combinações de comportamentos mais comuns nos adolescentes foram aquelas em que estavam presentes os fatores de risco relacionados a alimentação e atividade física, ainda que as razões O/E fossem próximas a um. As maiores razões O/E foram encontradas para as combinações em que estavam presentes o cigarro e o álcool, indicando a forte correlação entre o uso das duas substâncias, ainda que a prevalência seja baixa nessa faixa etária. As características associadas ao acúmulo de quatro ou cinco fatores de risco foram: sexo feminino, ter mais de 16 anos, não viver com a mãe e o pai, menor escolaridade da mãe, ser aluno de escola pública, viver em municípios que sejam capitais de estado e nas regiões mais desenvolvidas do país. Conclusão: Os comportamentos de risco relacionados a alimentação e atividade física são os mais frequentes e se distribuem de forma independente nessa faixa etária. Por outro lado, o uso de cigarro e álcool é bastante correlacionado, apesar da baixa prevalência. A presença de múltiplos fatores de risco é comum nessa população e a identificação de grupos mais vulneráveis pode auxiliar no direcionamento de estratégias de promoção à saúde e prevenção de agravos relacionadas ao controle de DCNT ainda durante a adolescência / Introduction: A small group of modifiable risk factors accounts for most of the disease burden and mortality due to non-communicable diseases (NCD). These risk behaviors frequently originate in adolescence and remain in adulthood with short-, medium- and long-term consequences. Currently, in addition to determining the prevalence of each of the risk factors, it is important to evaluate how they cluster among the population, since some of these behaviors might interact with each other, producing an even greater risk than the sheer sum of individual risks. Objectives: To identify patterns of risk and protection behaviors related to chronic diseases among Brazilian adolescents and to verify their association with socioeconomic and demographic characteristics; And to assess the co-occurrence of multiple risk factors among adolescents, to investigate the clustering of risk factors, and to verify the association of presence of multiple risk factors with population characteristics. Methods: Our data source was the Brazilian National Survey of School Health (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE) 2012, which collected data on adolescent health through a self-administered questionnaire in a representative sample of students enrolled in the 9th grade of elementary education in public and private Brazilian schools. We used data about diet, physical activity, smoking, alcohol consumption, socioeconomic and demographic characteristics. Factor analysis was used to identify patterns of behavior from a list of risk and protective factors for NCD. The association between the identified patterns and students\' characteristics was evaluated using linear regression models. The co-occurrence of multiple risk factors was evaluated with a score corresponding to the sum of five behaviors: 1) Infrequent consumption of fruits and vegetables, 2) Frequent consumption of ultraprocessed foods; 3) Insufficient physical activity; 4) Smoke; and 5) Abuse of alcohol. The clustering was identified using the ratio between the observed and expected prevalence (O/E) for each of the 32 combinations of risk factors. Observed/expected ratios (O/E) higher than 1 were considered an indicative of clustering. The association between the prevalence of four or five risk factors and the socioeconomic and demographic variables was evaluated using a logistic regression model. Results: Four patterns of behavior were found: \"unhealthy diet\", \"healthy diet\", \"physical activity\" and \"alcohol and cigarette use\". In general, the groups that presented the worst profile of adherence to the behavioral patterns found were: girls, older adolescents, and those who did not live with the mother and the father. Regarding the simultaneous occurrence of defined risk factors, only 2.5% of adolescents did not present any of the behaviors, while 38.1% accumulated two, 34.2%, three, 8.9%, four and 1.5% all of risk factors analyzed. The most common combinations of behaviors in adolescents were those in which risk factors related to diet and physical activity were present, even though O/E ratios were close to one. The highest O/E ratios were found for the combination of cigarette and alcohol, suggesting a strong correlation between the use of both substances, although the prevalence is low in this age group. The characteristics associated with the presence of four or five risk factors were: female, being over 16 years old, not living with the mother and father, lower education of the mother, being a public school student, living in capitals, and living in the more developed regions of the country. Conclusion: The risk behaviors related to diet and physical activity are the most frequent and occur independently in this age group. On the other hand, cigarette and alcohol use is highly correlated, despite the low prevalence. The presence of multiple risk factors is common in this population and the identification of more vulnerable groups can support strategies for health promotion and prevention of diseases related to the control of CNCD even during adolescence

Introdução. Afastamentos associados com as doenças infecciosas estão entre as principais causas de absenteísmo de escolares. A legislação atual não dispõe sobre os conteúdos ou as disciplinas que deveriam abordar a importância da higiene das mãos para se evitar a transmissão de doenças infecciosas, tornando necessário investigar como as escolas lidam com o assunto. Objetivo. Expor algumas reflexões sobre os Parâmetros Normativos e Matrizes Curriculares, especificamente o tema transversal relacionado à saúde e contextualizar as condições de infraestrutura para higiene nas escolas do ensino fundamental do Município de Uberaba, MG. Material e métodos. Primeiramente, realizou-se uma análise documental seguida de uma revisão integrativa da literatura. Posteriormente, conduziu-se um estudo observacional-seccional (diagnóstico situacional). Para a busca foram utilizadas as bases de dados periódicos CAPES, SciELO, LILACS, MEDLINE, PubMed, CINAHL e Ministério da Educação. A observação estruturada ocorreu em visitas agendadas nas escolas, e foi utilizado um instrumento de observação validado. Os dados foram submetidos à análise descritiva. Resultados. A educação é garantida pela Constituição de 1.988 a todos os brasileiros, demonstrando uma preocupação do Estado em manter as crianças nas escolas. Entretanto, a legislação relacionada com o ensino dos temas transversais e questões de saúde surgiu somente dezenove anos mais tarde. Atualmente, as matrizes escolares tratam do tema higiene nos conteúdos de Ciências e Educação Física, porém esse assunto também foi encontrado em Geografia e História. Pesquisas internacionais mostram que as crianças têm baixa adesão na higienização das mãos, o que pode favorecer o surgimento de doenças infecciosas e parasitárias. As escolas do município de Uberaba que foram visitadas possuíam infraestrutura adequada, porém os insumos para a higiene das mãos não eram, em sua maioria, disponibilizados nos banheiros. Conclusão. A legislação mostra a preocupação do Estado com a Educação e a Saúde dos escolares, entretanto, parece haver um hiato na aplicabilidade entre essas leis e a prática. A revisão da literatura internacional revela que as intervenções educativas no ensino fundamental acarretam redução do absenteísmo por infecções. Todavia, as publicações nacionais não permitiram estabelecer tal associação. As escolas estudadas oferecem a infraestrutura física para a higiene dos escolares, entretanto, serão necessários esforços adicionais para conscientizar profissionais e escolares para a disponibilização e uso adequado dos insumos requeridos para a higiene das mãos / Introduction. Clearances associated with infectious diseases are among the leading causes of school absenteeism. The current legislation does not dispose of the contents and subjects that should address the importance of hand hygiene to prevent the transmission of infectious diseases, making it necessary to investigate how schools deal with this issue. Objective. Expose some reflections on the Regulatory Parameters and Course curricula, specifically health related cross-cutting themes, and contextualize the infrastructure conditions for hygiene in primary schools of the city of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Methodology. First, we carried out a document analysis followed by an integrative literature review. Subsequently it was conducted an observational-sectional study (situation analysis). For the search we used the CAPES databases (journals and theses and dissertations), SciELO, LILACS, MEDLINE, PubMed, CINAHL, Ministry of Education and the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD). The structured observation occurred in scheduled visits in schools, and we used a validated instrument of observation. Data were submitted to descriptive analysis. Results. Education is guaranteed by the Constitution of 1988 to all Brazilians, demonstrating a concern of the state to keep children in schools. However, the legislation related to the teaching of cross-cutting issues and health issues emerged only nineteen years later. Currently, the school headquarters deal with the subject hygiene in content Sciences and Physical Education, but this subject has also been found in Geography and History. International research shows that children have lower compliance in hand hygiene, which can encourage the emergence of infectious and parasitic diseases. Schools in the city of Uberaba that were visited had adequate infrastructure, but the inputs for hand hygiene were not mostly available in the bathrooms. Conclusion. The Brazilian law shows the state\'s concern for the Education and the Health of school, however, there seems to be a gap in the applicability of these laws and practice. The international literature review reveals that educational interventions in primary education entails reducing absenteeism infections. However, national publications have failed to establish such an association. The studied schools provide the physical infrastructure for the hygiene of the students, however, additional efforts are needed to educate professionals and school for the appropriate provision and use of items necessary for hand hygiene