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Asociación entre el estrés prenatal y las complicaciones obstétricas en gestantes adolescentes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, enero 2016

Vásquez Carbajal, Fiorella Isabel January 2016 (has links)
OBJETIVO: Determinar la asociación entre el estrés prenatal y las complicaciones obstétricas en gestantes adolescentes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal en enero del 2016. METODOLOGÍA: Estudio de tipo observacional, con diseño analítico de casos y controles, prospectivo, que tuvo una muestra conformada por dos grupos: 53 gestantes adolescentes que presentaron alguna complicación obstétrica (grupo caso) y 53 gestantes sin complicaciones (grupo control). Para las variables cualitativas se utilizó en el análisis descriptivo, frecuencias absolutas y relativas y para las variables cuantitativas se utilizó el promedio y la desviación estándar. Se estimó el Chi - cuadrado de Pearson, para establecer la asociación entre las variables, siendo significativo cuando tenía un valor de p<0.05, asimismo se utilizó la prueba Odd Ratio. RESULTADOS: Las adolescentes presentaron como principales complicaciones obstétricas a la anemia materna (17.2%), la infección del tracto urinario (17.2%), la ruptura prematura de membranas (10.3%), la amenaza de parto pre término (6.9%) y la hipertensión inducida por el embarazo (3.4%). Se encontró que no existe relación entre el estrés interno y las complicaciones obstétricas (p=0.30) (OR=3.12). Por otro lado hubo relación significativa entre la presencia de estrés externo y las complicaciones obstétricas (p=0.000) (OR=144.46). A nivel general, se evidenció que existe relación significativa entre la presencia de estrés global y las complicaciones obstétricas (p=0.000) (OR=31.52). CONCLUSIÓN: Existe asociación significativa entre el estrés prenatal y las complicaciones obstétricas en gestantes adolescentes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal (p=0.000) (OR=31.52). PALABRAS CLAVES: Estrés prenatal, complicaciones obstétricas, gestación, adolescencia. / --- OBJECTIVE: To determine the association between prenatal stress and obstetric complications in pregnant adolescents attended at the National Maternal and Perinatal Institute in January of 2016. METHODOLOGY: Observational study with analytical design of case-control, prospective, which had a sample consisted of two groups: 52 pregnant teenagers who presented some obstetric complications (case group) and 52 pregnant women without complications (control group). For qualitative variables in the descriptive analysis was used absolute and relative frequencies and in quantitative variables was used the mean and standard deviation. The estimated Chi - square Pearson to establish the association between the variables, being significant when it had a value of p <0.05. Also the test Odd ratio was used. RESULTS: pregnant teenagers reported as major obstetric maternal complications: anemia (17.2%), urinary tract infection (17.2%), premature rupture of membranes (10.3%), threat of preterm delivery (6.9%) and induced hypertension pregnancy (3.4%). It was not found that the correlation between the internal stress and obstetric complications (p=0.30) (OR=3.12). There were also significant relationship between the presence of external stress and obstetric complications (p=0.000) (OR=144.46). Overall, it was evident that there is significant relationship between stress and overall presence of obstetric complications (p=0.000) (OR=31.52). CONCLUSIONS: There is significant association between prenatal stress and obstetric complications in pregnant adolescents attended at the National Maternal and Perinatal Institute (p=0.000) (OR=31.52). KEYWORDS: Prenatal stress, obstetric complications, pregnancy, adolescence.
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Características del periodo postquirúrgico inmediato y mediato de trauma abdominal en el Hospital San Juan de Lurigancho durante el periodo 2012 – 2014

Rojas Apaza, Edwin January 2015 (has links)
Introducción: La cavidad abdominal contiene órganos vitales vulnerables de sufrir lesiones por trauma abdominal. Esta emergencia debe recibir manejo quirúrgico de inmediato, cuya evolución clínica posterior dependerá de varios factores. Objetivo: Determinar las características clínicas del periodo postquirúrgico inmediato y mediato del trauma abdominal en el servicio de cirugía del Hospital San Juan de Lurigancho durante el periodo 2012-2014. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisó historias clínicas de pacientes que recibieron manejo quirúrgico de emergencia por trauma abdominal y se hospitalizaron en el servicio de cirugía. Resultados: Se revisó 50 historias clínicas, la edad promedio fue 30.8 años, la mayoría tienen entre 20 y 39 años y 47 fueron varones. 43 pacientes ingresaron por trauma abdominal abierto, 24 de ellos por proyectil de arma de fuego (PAF) seguido de 19 pacientes por arma blanca. 20 pacientes presentaron lesión de colon y 19 pacientes de intestino delgado. 17 presentaron alguna complicación en el postquirúrgico, la mayoría en el periodo mediato. Se presentó 5 casos de fiebre en el postquirúrgico inmediato y 13 en el mediato, el resangrado se presentó en 2 pacientes en cada periodo. Los pacientes se hospitalizaron 12.4 días en promedio. Conclusiones: Las lesiones por PAF fueron los mecanismos más frecuente de trauma abdominal y la mayoría presentaron lesión de colon. La complicación más frecuente fue la infección del sitio operatorio más fiebre. La mitad de los pacientes sometidos a relaparotomía fue por retiro de packing.
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Factores asociados a complicaciones post- operatorias en fracturas mandibulares en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2009-2013

Barreda Torres, Oscar Alberto January 2015 (has links)
Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal cuyo objetivo fue determinar los factores pre e intra operatorios asociados a complicaciones post-operatorias en fracturas mandibulares en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2009 -2013. La población estuvo conformada por 111 historias clínicas, de las cuales 58 historias conformaron la muestra. Dentro de las complicaciones post-operatorias fueron evaluados maloclusión, procesos infecciosos, alteraciones neurológicas maxilofaciales y alteraciones en el proceso de consolidación. Dentro de los factores asociados a ellas, los factores pre-operatorios evaluados fueron el tiempo de espera hasta el acto operatorio, la etiología de la fractura, la colaboración del paciente, la enfermedad sistémica y el tipo de fractura; y dentro de los factores intra-operatorios, el tipo de tratamiento y el tipo de abordaje. Los resultados fueron analizados mediante estadística descriptiva y prueba exacta de Fisher. Se concluyó que el factor colaboración del paciente fue el único factor asociado a maloclusiones post operatorias, donde el 43.8 % de pacientes con esta complicación, tuvieron actitud desfavorable. La enfermedad sistémica y el tipo de fractura determinada por lesión de tejidos blandos mostraron estar asociados a procesos infecciosos post-operatorios, en donde, del total de casos con esta complicación, el 40% presentó hipertensión y el 100% fueron fracturas expuestas. El tipo de fractura determinada por dirección de línea de fractura presentó asociación al tipo de alteración neurológica maxilofacial post-operatoria producida, donde el 44.4 % de pacientes con alteración neurológica presentaron hipoestesia en fracturas con dirección de línea desfavorable. Ningún factor pre operatorio o intra operatorio mostró estar asociado a alteraciones en el proceso de consolidación. / --- A descriptive, retrospective and cross-sectional study was performed to determine the pre and intra-operative factors associated with postoperative complications in mandibular fractures in patients treated at Dos de Mayo National Hospital in Lima during a 5-year period (from 2009 to 2013). A total of 111 mandibular fracture cases were found. 58 patients were the sample. Malocclusion, infections, maxillofacial neurological disorders and changes in the consolidation process among the postoperative complications were evaluated. The evaluated preoperative factors associated with them were the following: the waiting time until the surgical procedure, the etiology of the fracture, patient cooperation, systemic disease and the type of fracture. The evaluated intra-operative factors were type of treatment and the type of approach. The results were analyzed using descriptive statistics and the Fisher exact test. It was concluded that the patient cooperation factor had association with postoperative malocclusion where the 43.8% of patients with this complication presented unfavorable attitude. Systemic disease and the type of fracture determined by soft tissue injury also showed association with postoperative infectious processes, where out of the total number of cases with this complication, 40% had hypertension and 100% were open fractures. The type of fracture determined by fracture line direction showed association with the types of neurological maxillofacial disorders, where 44.4% of all cases with neurological impairment had hypoesthesia in fractures with unfavorable line direction. No preoperative or intraoperative factor presented association with changes in the consolidation process. Keywords: Mandibular fracture – postoperative complication – preoperative factor - intraoperative factors.

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