Orientador: Renato Roberto Biral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-17T16:13:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SilvaNeto_AristidesAlvesda_M.pdf: 1446361 bytes, checksum: e43c4d41a8d9112b373efc124f725ce4 (MD5) Previous issue date: 1975 / Resumo: Com o objetivo de indicar ao clínico uma medicação tópica intra-canal, que pudesse ser usada nas biopulpactomias, selecionamos pelo Compendio Médico de 1973, seis associações corticosteróide-antibiótico-antifungicas (A,B,C,D,E e F) usadas em dermatologia ¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Odontologia

Orientadores: Lilian Tereza Lavras Costallat, Fernando Cendes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T06:36:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Appenzeller_Simone_D.pdf: 2923218 bytes, checksum: ead37b4a881b531bfab95cbff3f95dff (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: As manifestações do sistema nervoso central (SNC) no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) são complexas, podendo ser causadas diretamente pela atividade do LES ou serem secundárias a comorbidades. O nosso objetivo foi avaliar as manifestações do SNC no LES e orrelacioná-las às alterações cerebrais estruturais e funcionais à ressonância magnética. Todos os pacientes preenchiam quatro ou mais critérios classificatórios de LES e foram selecionados no ambulatório de Reumatologia da UNICAMP. Observamos que crises epilépticas ocorreram em 11,6% dos pacientes, estando associadas a acidente vascular cerebral e a presença de anticorpos antifosfolípides. A recorrência de crises foi rara, associada somente a presença de anticorpos antifosfolípides. A migrânea ocorreu mais frequentemente no LES que no grupo controle e estava associada a atividade de doença, ao Fenômeno de Raynaud e a presença de anticorpos antifosfolípides. Pacientes com história pregressa de migrânea apresentavam mais dano permanente. Analisando as ressonâncias magnéticas em pacientes com LES, observamos tanto atrofia de substância branca como de substância cinzenta. Embora ambos estivessem associados à presença de manifestações pregressas do SNC e ao maior tempo de doença, somente a atrofia de substância cinzenta esteve associada à dose cumulativa de corticosteróides. Pacientes com distúrbios cognitivos apresentaram mais frequentemente atrofia de corpo caloso e de hipocampo. Observamos também uma disfunção axonal no LES, associada a atividade de doença. De acordo com os nossos resultados, os métodos de neuroimagem estruturais e funcionais são úteis na confirmação do envolvimento do SNC e também na identificação do envolvimento subclínico no LES / Abstract: Central nervous system (CNS) manifestations in systemic lupus erythematosus (SLE) arecomplex. They may be directly caused by SLE disease activity or may be secondary to comorbities. Our objective was to determine CNS manifestations in SLE patients and to determine structural and functional neuroimaging abnormalities associated with its occurrence. Patients with four or more classification criteria for SLE, followed at the Rheumatology Unit of the State University of Campnas were included. We observed 11.6% of epileptic seizures in SLE patients. The occurrence of epileptic seizures was associated with the presence of stroke and antiphospholipid antibodies. Recurrence of seizures was rare and associated only with the presence of antiphospholipid antibodies. Migraine was more frequently observed in SLE patients than controls and was associated with disease activity, Raynaud¿s phenomenon and antiphospholipid antibodies. Pacients with past history of migraine had more frequently organ damage. We observed white and gray matter atrophy in SLE patients. Although both were associated with disease duration and past history of CNS involvement, only gray matter atrophy was associated with the total corticosteroid dose. Patients with cognitive impairment had more frequently corpus callosum and hippocampal atrophy. A transient axonal dysfunction, secondary to disease activity and not to CNS involvement, was observed in SLE. Our results suggest that structural and functional neuroimaging methods are useful in confirming CNS involvement, but also identify subclinical involvement in SLE patients / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Orientador: Benedito de Campos Vidal / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-20T13:18:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Abreu_EnnesMacaride_D.pdf: 2262769 bytes, checksum: 61c92b7f3e8ff7fc3c1c355dfb79076c (MD5) Previous issue date: 1970 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Odontologia

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) continúa siendo en la actualidad una enfermedad potencialmente grave, que con frecuencia presenta una evolución desfavorable, a pesar del tratamiento antibiótico adecuado. La hipótesis de la tesis plantea que es posible monitorizar la respuesta inflamatoria que tiene lugar durante la NAC y, que dicha respuesta, puede ser influenciada por los antibióticos utilizados en su tratamiento, así como modulada mediante una terapia adyuvante con corticoides. Con la intención de demostrar esta hipótesis, se desarrollaron dos estudios prospectivos y un ensayo randomizado. En el primer estudio, se incluyeron consecutivamente 38 pacientes que ingresaron con NAC con extensa afectación radiológica e insuficiencia respiratoria. En todos ellos, se realizó una determinación seriada de citocinas (TNF-alfa, IL-1beta, IL-6, IL-8 e IL-10) en el momento del ingreso y en los días 1, 2, 3, 5 y 7 de tratamiento. En el segundo estudio, se incluyeron consecutivamente 52 pacientes con neumonía neumocócica. En este estudio, se comparó la respuesta inflamatoria en los pacientes tratados con beta-lactámicos con aquellos que recibieron terapia combinada: beta-lactámicos más fluoroquinolona. En todos los pacientes, se realizó una determinación seriada de citocinas en sangre. Finalmente, se llevó a cabo un ensayo randomizado, doble ciego, metilprenisolona vs placebo, en el que se incluyeron 56 pacientes con NAC con extensa afectación radiológica e insuficiencia respiratoria. Todos los pacientes recibieron tratamiento con ceftriaxona y levofloxacino, y de manera randomizada y doble ciego, se administró un bolus de metilprednisolona o placebo, 30 minutos antes del inicio del antibiótico seguido de una pauta descendente de nueve días de duración. Los resultados de la tesis sugieren que es posible detectar la presencia de las citocinas estudiadas en sangre venosa. Sin embargo, sólo las citocinas IL-6, IL-8 e IL-10 fueron detectadas en todos los pacientes con neumonía en el momento del ingreso, con un rápido descenso a las 48 horas que coincidió con la defervescencia clínica. Respecto a la relación entre respuesta inflamatoria y pronóstico de la neumonía, las concentraciones iniciales de citocinas fueron superiores y se mantuvieron más tiempo elevadas en los pacientes que evolucionaron desfavorablemente. Entre los objetivos de la tesis se incluía estudiar el impacto del tratamiento antibiótico sobre la respuesta inflamatoria en la neumonía neumocócica. Los resultados de la tesis muestran que la terapia combinada (beta-lactámico y fluoroquinolona) produjo un descenso más rápido de las concentraciones de IL-6 a las 48 horas de tratamiento. Finalmente, el objetivo principal de la tesis fue demostrar que la asociación de corticoides como terapia adyuvante anti-inflamatoria en el tratamiento de la NAC podría ser beneficiosa. Los resultados de la tesis muestran que en pacientes con NAC que ingresaron con insuficiencia respiratoria y una extensa afectación radiológica, la administración de metilprednisolona en combinación con el tratamiento antibiótico se asoció a mejor evolución de varias variables clínicas como el cociente pO2/FiO2, la resolución radiológica y la escala del “time to resolution of morbidity” (TRM), así como a una reducción de la necesidad de ventilación mecánica. El efecto beneficioso de los corticoides sobre el curso clínico se reflejó asimismo en el comportamiento de los marcadores inflamatorios. Las concentraciones en sangre de IL-6 y proteína C reactiva fueron inferiores y disminuyeron más rápidamente en los pacientes tratados con metilprednisolona. / The community-acquired pneumonia (CAP) remains an important cause of disease worldwide. Despite advances in diagnostic methods and antibiotic treatment, the morbidity and mortality of NAC remain high. The hypothesis of the thesis suggests that it is possible to monitor the inflammatory response that occurs during the NAC and that this response may be influenced by antibiotics used to treat it, and modulated by adjuvant therapy with corticosteroids. In order to demonstrate this hypothesis, we developed two prospective studies and a randomized trial. In the first study, a total of 38 consecutive patients with CAP and with extensive radiographic involvement and respiratory failure were prospectively included. For all cases, serial determination of cytokines (TNF- alpha, IL-1beta, IL-6, IL-8 and IL-10) were obtained at the time of admission and on days 1, 2, 3, 5 and 7 of treatment. In the second study, 52 consecutive patients with pneumococcal pneumonia were prospectively included. Concentrations of circulating were determined for all patients. To asses the effects of treatment on the systemic expression of cytokine production, patients were divided into two groups: those initially treated only with beta-lactam (beta-lactam group) and those initially treated with combination therapy including beta-lactams plus fluoroquinolone (combination therapy group). Finally, we conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled trial, which included 56 patients admitted with CAP and with extensive radiographic involvement and respiratory failure. All patients were treated with ceftriaxone and levofloxacin, and were randomly assigned to treatment with corticosteroid therapy, administered in the form of a methyl-prednisolone bolus given prior to antibiotic treatment followed by a tapering of nine days. The results of the thesis suggest that all studied cytokine, except for IL-1beta, could be detected in venous blood. However, only the cytokines IL-6, IL-8 and IL-10 were detected in all patients with pneumonia on admission, with a significant decrease at 48 hours that correlate with the clinical defervescence. Regarding the relationship between inflammatory response and prognosis of pneumonia, the initial concentrations of cytokines were higher and remained elevated longer in patients who poor outcome. Finally, the main objective of the thesis was to demonstrate that the use of corticosteroids as an adjunct therapy for pneumonia could prevent an excessive inflammatory response, improving the prognosis of more severe episodes of CAP. The results of the tesis show that in patients with CAP admitted with respiratory failure and extensive radiographic involment, the administration of methyl-prednisolone in combination with antibiotic treatment was associated with better outcomes of several clinical variables as the ratio pO2/FiO2, radiological resolution and scale “time to resolution of morbidity” (TRM), and a reduced need for mechanical ventilation. The beneficial effect of corticosteroids on the clinical course was also reflected in the behavior of inflammatory markers. Blood concentrations of IL-6 and C- reactive protein were lower and quickly reduced in patients treated with methyl-prednisolone.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-11-20T17:24:32Z No. of bitstreams: 1 ROGER_CORREA_DE_BARROS_BERTHOLD_TESE.pdf: 1248415 bytes, checksum: d90c44a1cbf0707fd34f2e4227edb743 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-11-21T13:34:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ROGER_CORREA_DE_BARROS_BERTHOLD_TESE.pdf: 1248415 bytes, checksum: d90c44a1cbf0707fd34f2e4227edb743 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-21T13:45:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ROGER_CORREA_DE_BARROS_BERTHOLD_TESE.pdf: 1248415 bytes, checksum: d90c44a1cbf0707fd34f2e4227edb743 (MD5) Previous issue date: 2018-09-19 / The surgical removal of impacted third molars is one of the most common procedures in oral surgery. The application of steroids or glucocorticoids in the perioperative period of these procedures is a practice used to reduce postoperative morbidity. However, the great variability of drugs and their applications makes it difficult to determine the true anti-inflammatory effect of these drugs. The present study evaluated the effect of corticosteroids on the reduction of postoperative pain, edema and trismus in the extraction of third molars by means of a systematic review and meta-analysis, comparing it with NSAIDs and control. A systematic search was performed on Pubmed, EMBASE and Cochrane Library databases, using specific terms assembled using customized strategies for each database. The results were transferred to Endnote x6 and analyzed by 2 independent reviewers, searching for relevant articles, by title and abstract. Seventy-five articles were retrieved in full text for analysis taking into consideration the eligibility criteria. After paired analysis, 34 articles met the criteria for final review. Considering the 100-mm visual analogue scale (VAS), the results indicated that individuals who received corticoids had a reduction in postoperative pain equivalent to -7.66 mm [-11.28, -4.04] at 48 h and -6.19 mm [-13.55, 1.18 ] at 168 h compared to the the control group. Considering the metric method for measuring the edema outcome, individuals who received corticoids showed a postoperative reduction of -2.52 mm [-3.27, -1.77] at 48 h and -0.56 mm [-0.79, -0.34] at 168 h compared to control. Considering the interincisal distance with respect to trismus, those who received corticoids had a postoperative reduction of -4.01 mm [-4.89, -3.12] at 48 h and -2.33 mm [-3.14, -1.51] at 168 h, compared to individuals in the control group. When corticoids were compared to NSAIDs and taking into consideration the standardized mean difference (SMD), the meta-analysis suggested a mild effect on reduction of pain and moderate effect on reduction of edema at 48 h postoperative: -0.26 [-0.45, -0.08] and -0.72 [-1.24, -0.20], respectively. / A exodontia de terceiros molares retidos ? o procedimento mais comum em cirurgia bucal. A indica??o de anti-inflamat?rios esteroidais ou glicocorticoides no perioperat?rio desse procedimento ? uma pr?tica utilizada para reduzir a morbidade p?s-cir?rgica. No entanto, a grande variabilidade de f?rmacos e aplica??es dos mesmos dificulta a verifica??o do real efeito anti-inflamat?rio desses medicamentos. A presente pesquisa avaliou por meio de revis?o sistem?tica e meta-an?lise o efeito dos glicocorticoides na redu??o da dor, edema e trismo p?s-operat?rios de terceiros molares retidos, comparando com anti-inflamat?rios n?o esteroidais (AINES) e controle (n?o receberam corticoides). Para tal, foi realizada uma busca sistem?tica nas bases de dados Pubmed, EMBASE e Cochrane Library, utilizando termos espec?ficos montados em estrat?gias personalizadas para cada uma. O resultado encontrado foi transferido ao Endnote x6 e analisado por 2 revisores independentes, buscando artigos relevantes, apenas por t?tulo e abstract. Setenta e cinco artigos foram recuperados em texto completo para an?lise, levando-se em considera??o os crit?rios de elegibilidade. Ap?s an?lise pareada, 34 artigos preencheram os crit?rios para a revis?o final. Considerando a escala visual anal?gica (EVA) de 100mm, o resultado sugere que os indiv?duos que receberam corticoides obtiveram redu??o de dor p?s-operat?ria equivalente a - 7.66mm [-11.28, -4.04] em 48h e -6.19mm [-13.55, 1.18] em 168h em rela??o aos indiv?duos do grupo controle. Considerando o m?todo m?trico de aferi??o para o desfecho edema, os indiv?duos que receberam corticoides obtiveram redu??o p?s-operat?ria de -2.52mm [-3.27, -1.77] em 48h e -0.56mm [-0.79, - 0.34] em 168h comparados aos indiv?duos do controle. Considerando a dist?ncia interincisal no que concerne ao trismo, os indiv?duos que receberam corticoides obtiveram redu??o p?s-operat?ria de -4.01mm [-4.89, -3.12] em 48h e -2.33mm [-3.14, -1.51] em 168h, comparados aos indiv?duos do controle. J? quando os corticoides foram comparados aos AINES, a meta-an?lise sugeriu efeito leve na redu??o da dor -0.26 [-0.45, -0.08] e moderado na redu??o do edema -0.72 [-1.24, -0.20] em 48h p?s-operat?rias, levando em considera??o o standardized mean difference (SMD).

Orientadores: Andre Moreno Morcillo, Sofia Helena Valente de Lemos Marini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T23:55:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_CarolinaTaddeoMendesdos_M.pdf: 2396647 bytes, checksum: e49e5aaae6006c65ee1e5861e81655b3 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: o objetivo do presente estudo foi avaliar o crescimento e a composição corporal de crianças com Hiperplasia Congênita das Supra-renais. Foram incluídas no estudo 21 crianças pré-puberes (8M/I3F) entre 2,1 e 10,2 anos de idade, portadoras de Hiperplasia Congênita das Supra-renais por deficiência de 21-hidroxilase forma clássica perdedora de sal, que estavam em acompanhamento no Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica do HCIUNICAMP. Realizou-se um questionário e um exame antropométrico, chamado de avaliação antropométrica atual, que incluiu as medidas do peso, estatura, perímetro braquial e dobras cutâneas (tricipital, bicipital, subescapular e suprailíaca). Foi avaliada a composição corporal por bioimpedância. Foram obtidas do prontuário dos pacientes as seguintes informações: idade ao diagnóstico; peso ao nascimento, peso e comprimento no início do tratamento, com um e dois anos de idade; resultados laboratoriais de 170H e androstenediona; dose de hidrocortisona presérita e altura dos pais. Os pacientes foram classificados de acordo com seu IMC em obesos (escore z acima do percentil 95), sobrepesos (escore z entre os percentis 85 e 95) e normais (escore z entre os percentis 5 e 85). A idade óssea foi avaliada pelo método TW20...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The aim of this study was to evaluate the growth and body composition of patients with salt-wasting form of Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) diagnosed in the first four months ofage. It was studied 21 salt-wasting cm children (8M/13F), aged 2.1-10.2 years, and 67 healthy controls (36M;31F), aged 1.2-11.7 years. Weight, height, mid upper arm circumference and biceps, triceps, subscapular and suprailiac skinfolds were measured. Fat mass and fat-free mass were evaluated by bioelectrical impedance. Body mass index, upper arm muscle and fat areas and skinfolds sum were calculated. Bone age was determined by TW20 method ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Carmino Antonio de Souza / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T19:16:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Orsi_FernandaLoureirodeAndrade_M.pdf: 1170468 bytes, checksum: 12a18cc46053b9bd73a1368e3176225a (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Poucos dados científicos são disponíveis comparando as complicações infecciosas entre os transplantes de células progenitoras hematopoiéticas (TCPH) de sangue periférico (SP) e de medula óssea (MO). Neste estudo foram avaliados, retrospectivamente, 56 pacientes incluídos randomicamente em um estudo prospectivo que comparou TCPH de SP (27 pacientes) e MO (29 pacientes). Foram comparados, no período pré ¿pega¿ medular, o número de dias de neutropenia e hospitalização, a ocorrência de febre, de infecção e o uso de antimicrobianos terapêuticos. No período pós ¿pega¿ medular foram comparadas a ocorrência e a gravidade da DECH, aguda e crônica, a duração do uso de ciclosporina e corticóide, a profilaxia antimicrobiana e os episódios de infecção. A duração da neutropenia foi menor nos pacientes que receberam SP (p=0.002) mas a incidência de infecções e os tempos de antibioticoterapia e de internação foram semelhantes. No grupo do SP houve maior freqüência de DECH crônica extensa (65% vs. 39%, p=0.08), maior duração do uso de ciclosporina (razão de risco [RR] 1.97), corticosteróides (RR 1.66), profilaxia antibacteriana (RR 2.60), antifúngica (RR 2.50), anti-Pneumocystis jiroveci (RR 2.06), anti-citomegalovírus (RR 1.44) e maior incidência de episódios de infecção no período pós ¿pega¿ (3.65 vs. 2.32 por 1000 dias de risco, RR1.57). A sobrevida global foi semelhante entre os grupos. Na análise multivariada, o uso de corticosteróides foi associado aos episódios de infecção. O estudo, mostrou que o TCPH de SP está relacionado a mais infecções no período pós ¿pega¿ medular / Abstract: Very few data are available on the comparison of infectious complications in peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) and bone marrow transplant (BMT). The charts of all patients included in a randomized clinical trial comparing PBSCT (27 patients) and BMT (29 patients) were retrospectively reviewed. In the pre-engraftment period were analysed the duration of neutropenia and hospitalization, occurrence of infections and antibiotic use. In the post-engraftment period were analysed the occurrence and severity of acute and chronic GVHD, duration of cyclosporin-A and corticosteroids use, antibiotic prophylaxis and episodes of infection. Patients receiving PBSCT had shorter duration of neutropenia but there were no differences in the incidence of infections or duration of antibiotic therapy. Patients receiving PBSCT had a higher incidence of extensive chronic GVHD (65% vs. 39%, p=0.08), longer duration of cyclosporin-A use (risk ratio [RR] 1.97), corticosteroids (RR 1.66), antibacterial (RR 2.60), antifungal (2.50), anti-Pneumocystis jiroveci (RR 2.06) and anti-cytomegalovirus (RR 1.44) prophylaxis, and more infectious episodes (3.65 vs. 2.32 per 1000 days at risk, RR1.57). There were no differences in terms of survival. Multivariate analysis identified use of corticosteroids as the most significant variable associated with infectious episodes. PBSCT was associated with more infections in the post-engraftment period / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador : Thales Rocha de Mattos Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T02:24:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Junqueira_MarcelodeSouza_M.pdf: 2074433 bytes, checksum: 5ed79fcb1eb67092dc6c9915b8713ca9 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A prescrição de antimicrobianos associados a antiinflamatórios é uma prática comum em odontologia, embora na maioria das vezes não haja justificativa para tal conduta. O objetivo deste trabalho foi avaliar, em estudo ex-vivoem ratos, os efeitos da betametasona e do diclofenaco sódico, nas concentrações plasmáticas e teciduais de amoxicilina. Foram utilizados 56 ratos Wistar machos (7 grupos, n= 8), com idade de 6 semanas. Esponjas de PVC (policlorovinil) foram implantadas em quatro pontos no dorso de cada animal. Sete dias depois, foram administradas, por via intragástrica: amoxicilina 25mg/Kg (grupo 1), diclofenaco sódico 2,5mgjKg (grupo. 2), betametasona 0,1 mg/Kg (grupo 3), diclofenaco sódico 2,5mg/Kg + amoxicilina 25 mg/Kg (grupo 4), betametasona 0,1mg/Kg + amoxicilina 25 mg/Kg (grupo 5), diclofenaco sódico 2,5mg/Kg + betametasona 0,1mgjKg (grupo 6) e 1,OmL de solução de cloreto de sódio a 0,90/0 (grupo 7 ou controle). Após 90 minutos, foram colhidos e colocados 2 tecidos granulomatosos e amostras séricas de cada animal em meio de cultura ágar Mueller-Hinton (MHA) inoculado com 108 unidades formadoras de colônia por ml (u.f.c/mL) de S. aureus. Os halos de inibição foram medidos após 18 horas de incubação dos tecidos granulomatosos e do soro sangüíneo e, através do teste microbiológico, foram obtidas as quantidades séricas e teciduais da amoxicilina. Os resultados mostraram que quando a amoxicilina foi administrada isoladamente produziu a mesma concentração tecidual e sérica que o grupo em que foi administrada associada com a betametasona. Porém, quando associada ao diclofenaco essas concentrações mostraram-se reduzidas. Concluiu-se que quando houver necessidade de associação da amoxicilina a um antiinflamatório, por curto período de tempo, deve-se dar preferência ao uso de betametasona em detrimento do diclofenaco sódico / Abstract: The prescription of antibiotics associated to anti-inflammatory is common in dentistry and its effects have been studied. Thus, the aim of this work was to evaluate the interaction among amoxicillin, sodium diclofenac and betametasone in tissues and serum, utilizing ex-vívo model. It was used 56 male Wistar rats (7 groups, n= 8), six weeks old, kept in acclimatized environment with food and water ad líbítum. It was implanted four sponges of PVC under the back skin of each animal. Seven days later, it was administered p.o.: amoxicillin 25mg/kg (group 1), sodium diclofenac 2.5mg/kg (group 2), betametasone 0.1mg/Kg (group 3), sodium diclofenac 2.5 mg/Kg + amoxicillin 25mg/Kg (group 4), betametasone 0.1mg/kg + amoxicillin 25mg/Kg (group 5), sodium diclofenac 2.5mg/Kg + betametasone 0.1mg/Kg (group 6) and 1.0mL of solution of sodium chloride 0.9% (group 7). After 90 minutes, the granulomatous tissues were collected and placed in MHA with S. aureus 108 c.f.u/mL. At the same time the blood was collected, centrifuged and 30µL of the serum placed in MHA with S. aureus 108 c.f.u/mL After 18 hours of incubation, the inhibition zones were measured. The tissue inhibition zones of the interaction between amoxicillin and sodium diclofenac showed a medium value of 21.44mm and a tissue concentration of 0.42µg/g, while amoxicillin and betametasone association showed 26.69mm and a tissue concentration of 1.39µg/g. The serum inhibition zones of the interaction between amoxicillin and sodium diclofenac showed a medium value of 21.19mm and a serum concentration of O.42µg/mL, while amoxicillin and betametasone association showed 25.53mm and a serum concentration of 1.41µg/mL. The amoxicillin and sodium diclofenac association had presented a lower tissue and serum concentration of the antibiotic in relation to its association with betametasone / Mestrado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Mestre em Odontologia

L’objectif des travaux de thèse est l’amélioration du coût de revient industriel du décortidiène, intermédiaire clé dans la préparation de plusieurs principes actifs produits au sein de l’usine de production de SANOFI Vertolaye. Après une revue de l’état de l’art sur la synthèse du décortidiène et en fonction du cahier des charges défini, deux voies ont été explorées. La première voie de synthèse étudiée a permis de préparer le décortidiène en deux étapes, alors que la synthèse industrielle est effectuée en quatre étapes. Cependant, le rendement encourageant obtenu est inférieur à l’objectif fixé. Une étude de modélisation moléculaire a permis de proposer un mécanisme réactionnel concernant cette voie. Nous avons pu mettre en évidence lors de cette synthèse la formation d’un nouveau coricostéroïde, présentant une activité anti inflammatoire comparable à celle de la prénidsolone. La deuxième voie de synthèse permet de réduire le nombre d’étapes de la synthèse du décortidiène de 25% et conduit à un rendement acceptable par rapport à celui défini dans le cahier des charges. Le procédé a fait l’objet de plusieurs séries par une approche « plan d’expériences » pour atteindre les objectifs. / The aim of this doctoral works is the reduction of the production costs of decortidiene made by SANOFI Vertolaye. Decortidiene is a key intermediate for the synthesis of several active principles. After checking the iterature, two ways were explored. The first one reduces by half the synthetic steps buthe yield is lower than the target. A molecular modeling allowed us to propose a reaction mechanism. Several optimizations and experimental design of experiments enabled the second studied pathway to reduce by 25% the industrial process and to reach the targeted yield.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-15T14:12:19Z No. of bitstreams: 1 Renata Aparecida Belotto.pdf: 1572353 bytes, checksum: fbf4acd7b5d75990f32c4e21593fe951 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-15T14:12:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Aparecida Belotto.pdf: 1572353 bytes, checksum: fbf4acd7b5d75990f32c4e21593fe951 (MD5) Previous issue date: 2015-12-14 / Vulvar Lichen Sclerosus (VLS) is a chronic lymphocyte mediated dermatosis with unclear etiopathogenesis and difficult clinical control besides the risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma of the vulva. The treatment is based on topical steroids that can cause undesirable side effects, however photonic therapies have been described in autoimmune diseases of the skin which encouraged this study. There were evaluated twenty eight women with histological diagnosis of VLS distributed into three groups: Photodynamic Therapy (PDT), Low Intensity Laser Therapy (LILT) and Topical Steroids and the objective was to compare the clinical effects before and after treatment by measuring pruritus, skin thickness, lesion area and temperature. No significant difference was observed in the intensity of pruritus between the groups. The Steroid therapy group showed significant variation in the longitudinal thickness of the skin in relation to LILT group (p = 0.000) with a reduction of -8.48%, while in LILT increased 24.8% as well as the PDT group with 20.9 %. However the variation of the transverse thickness was not different between the groups. The change in the lesion area showed no difference between groups. The LILT group showed significant temperature increase (3.03%) compared to PDT (-2.29%) and steroid (-1.45%) (p = 0.002) groups. Recurrences were registered in the corticosteroid group in two months, PDT in one and LILT in four months post treatment. The results showed that photonic therapies may be considered as treatment for VLS. / O Líquen Escleroso Vulvar (LEV) é uma dermatose crônica linfócito mediada com etiopatogenia não definida, de difícil controle clínico além de apresentar risco de malignização para o carcinoma escamoso de vulva. O tratamento da doença baseia-se no uso de corticosteroides tópicos que podem causar efeitos colaterais indesejáveis, no entanto terapias fotônicas vêm sendo descritas em processos inflamatórios autoimunes em pele o que estimulou esse estudo. Foram avaliadas vinte e oito mulheres com diagnóstico histológico de LEV que foram distribuídas em três grupos: Terapia Fotodinâmica (TFD), Terapia Laser de baixa intensidade (TLBI) e Corticosteroide tópico com o objetivo de comparação dos efeitos clínicos pré e pós-tratamento através da medição do prurido, espessura da pele, área da lesão e temperatura. Foi observado que a variação da intensidade do prurido entre os grupos não demonstrou diferença estatística significante. O grupo Corticoterapia apresentou variação significante na espessura longitudinal da pele em relação ao grupo TLBI (p = 0,000) com redução de -8,48%, enquanto no TLBI houve aumento de 24,8% e no grupo TFD de 20,9%. No entanto, a variação da espessura transversal não foi diferente entre os grupos. A variação da área da lesão não apresentou diferença entre os grupos. O grupo TLBI apresentou aumento significante da temperatura (3,03%) em relação aos grupos TFD (-2,29%) e Corticoterapia (-1,45%) (p= 0,002). Recorrências foram registradas nos grupos Corticoterapia, em dois meses, TFD, em um mês e TLBI, em quatro meses. Os resultados favorecem considerar as terapias fotônicas como possibilidades terapêuticas para o LEV.