Submitted by Carvalho Cristiane (crisedangelo@yahoo.com.br) on 2012-05-31T12:48:44Z No. of bitstreams: 1 Perspectiva econômica do MC.pdf: 3314526 bytes, checksum: d3a9dc335988ce09260e186a2e0c67e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-31T12:48:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perspectiva econômica do MC.pdf: 3314526 bytes, checksum: d3a9dc335988ce09260e186a2e0c67e7 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O objetivo desse estudo foi realizar uma análise comparativa entre os custos da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa) e da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo) sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) na rede municipal de saúde do Rio de Janeiro e estimar o impacto orçamentário da tecnologia que se mostrar de menor custo. A população de referência foi recém-nascidos (RN) estáveis clinicamente, que podem receber assistência nas duas modalidades de cuidado. Um modelo de análise de decisão para uma coorte hipotética de 1000 RN elegíveis à UCINCa foi elaborado para comparar o custo unitário por RN em cada estratégia avaliada. As probabilidades dos eventos e o consumo de recursos de saúde no período da assistência médica foram incorporados ao modelo a partir da literatura e consulta aos especialistas. Também foram estimados os custos totais do tratamento do RN na UCINCa e UCINCo a partir do quantitativo de pacientes-dia elegíveis em unidades da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SMSDC/RJ). Cenários foram desenvolvidos a fim de refletir a adoção em maior ou menor escala da UCINCa. Foi identificada uma diária de R$343,53 para a UCINCa e de R$394,22 para a UCINCo. O custo total estimado do tratamento de 11.034 pacientes-dia atendidos em um ano na SMSDC/RJ foi superior em 15% para a UCINCo em relação a UCINCa, alcançando R$ 4.349.840,75 e R$ 3.790.472,75, respectivamente. O custo para a coorte hipotética de 1000 RN utilizando o modelo de decisão analítico foi de R$5.710.281,66 para a assistência na UCINCa e 3ª etapa do MC e R$ 7.119.865,61 para a UCINCo. O custo médio de implantação de um leito na UCINCa foi de R$11.681,32 e na UCINCo foi de R$28.834,13. O estudo apresentado pode contribuir para a tomada de decisão na área da saúde, além de fornecer subsídios às pesquisas relacionadas à avaliação econômica em saúde e à área neonatal. / The objective of this study is to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method and Neonatal Intermediate Unit (NIU), from the perspective of the Unified Health System (SUS) in Rio de Janeiro and estimate the budget impact of cost reducing technology. Newborns were eligible if they were clinically stable and considered to receive health care in those two modalities of care. A decision tree model is developed incorporating baseline variables and costs into a hypothetical cohort of 1000 newborns accordingly to the literature and expert opinion. A scenario analysis was carried out to reflect the adoption the Kangaroo Method and NIU at municipal health care network. The mean costs of hospital charge was calculated at R$326,39 and R$394,22 for Kangaroo Method and NIU, respectively. The total cost of the 11.034 patients-day a year was 21% higher in NIU than MC, accounted for R$4.349.840,75 and R$3.601.392,54, respectively. The total cost of the entire cohort was R$5.460.309,71 at second stage of the Kangaroo Method and R$ 7.119.865,61 for NIU. The adoption of a hospital bed was R$11.681,32 and in was R$28.834,13 for the second stage of the Kangaroo Method and NIU, respectively . The study presented can contribute to decision-making in the area of health, in addition to providing subsidies to other research related to health economic evaluation and the neonatal area.

Em 2004 o governo federal anunciou um novo mecanismo para melhorar o acesso da população brasileira aos medicamentos, chamado de "Programa Farmácia Popular do Brasil" (PFPB) que disponibiliza um rol de produtos subsidiados pelo governo, utilizando ou não sistema de copagamento. O PFPB está dividido em três vertentes: (a) no setor público, chamada Rede Própria; (b) expansão em 2006, com o comércio farmacêutico denominado "Aqui Tem Farmácia Popular" (ATFP) e; (c) isenção de copagamento, em 2011, em todas as farmácias no âmbito do Programa, para anti-hipertensivos, antidiabéticos e antiasmáticos. Este estudo examinou o modelo de provisão de medicamentos na versão ATFP, comparando-o ao tradicionalmente praticado na Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-Rio), com vistas a avaliar seus custos para os setores públicos envolvidos. Foram levantados os gastos do Ministério da Saúde (MS) com pagamentos no Programa ATFP em fontes secundárias, como o Fundo Nacional de Saúde e a Sala de Apoio à Gestão Estratégica, de 2006 a 2012. Dados sobre o volume de pagamentos por medicamentos, perfil dos usuários atendidos e unidades farmacotécnicas (UF) dispensadas foram mapeados por contato direto com o Sistema Eletrônico do Serviço de Informações ao Cidadão. Estimativas dos custos da SMS-Rio, com aquisição, logística e dispensação de 25 medicamentos, restritas ao ano de 2012, foram realizadas. No período ocorreu forte expansão do Programa ATFP, tanto de unidades credenciadas, como de municípios cobertos, de 750% e 528%, respectivamente. Gastos federais com medicamentos no ATFP foram de aproximadamente R$ 3,4 bilhões, em valores ajustados para 31/12/2012. Houve inversão do fluxo dos pagamentos para entidades com matriz fora das capitais, representando aumento da capilaridade do Programa, e relativa concentração de pagamentos em grandes redes varejistas. No município do Rio de Janeiro, estes gastos foram superiores a R$ 260 milhões e, desde 2008, são maiores que as transferências do MS para aquisição de medicamentos básicos. Custos comparativos entre o menor Valor de Referência (VR) do Programa ATFP, e o custo estimado por UF na SMS-Rio dos medicamentos mostrou-se, na média geral, quase 255% vezes maior que o custo municipal. A comparação de custo foi mais favorável à SMS-Rio em 20 dos 25 itens comuns. Simulação considerando a demanda de cada medicamento consumido pela SMS-Rio em 2012 mostrou que, se a municipalidade os adquirisse pelo menor VR, incorreria em mais de R$ 95 milhões no custo global para os mesmos 25 produtos. O programa ministerial representou melhoria no acesso a medicamentos, mas os gastos expressivos repercutem em sua interface com o sistema descentralizado de financiamento da assistência farmacêutica. Alguns dos VR poderiam ser objetos de exame e avaliação, frente aos custos sistematicamente mais favoráveis nos valores levantados para a SMS-Rio.

Esta tese realiza uma análise de custo de um programa de prevenção de internação hospitalar para idosos (acima de 65 anos), no ambiente da saúde suplementar. Trata-se um programa voltado para idosos considerados de risco, de acordo com um questionário que avalia a probabilidade de risco de internação hospitalar. Indivíduos de risco são convidados a participar do programa, quando se estabelecem dois grupos: um que aceita a intervenção do programa (Grupo Bem Viver) e outro que recusa (Grupo Recusa). A intervenção do programa está voltada para o acompanhamento domiciliar, com equipe multidisciplinar, que se efetiva de acordo com uma estratificação, segundo a avaliação da dependência funcional para os indivíduos. Essa estratificação funcional divide os idosos do programa em cinco grupos distintos, denominados grupos funcionais. Indivíduos que recusam a intervenção mantêm a assistência com cuidado usual. A análise de custo é uma avaliação econômica parcial que estabelece uma comparação da utilização de serviços de saúde entre os dois grupos de idosos: um sob intervenção, grupo Bem Viver, e outro em cuidado usual, grupo Recusa. Esta análise foi realizada para um período dividido em 12 meses antes do evento (intervenção ou recusa) e 12 meses após o evento. Levantou-se a utilização de serviços de saúde de acordo com os indicadores de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais, internações e consultas hospitalares. O custo do programa foi incluído também na análise final. Comparações foram estabelecidas entre os grupos no padrão de utilização, considerando-se os períodos antes e depois do evento. Os grupos funcionais foram analisados dentro da perspectiva da utilização para os mesmos períodos. Os resultados demonstraram que o grupo com adesão tem um grande percentual de indivíduos com dependência funcional, sugerindo que existe uma seleção adversa na aceitação do programa, quando indivíduos de maior risco têm adesão. Para o grupo sob intervenção, ocorreu um aumento da utilização com os serviços de saúde no conjunto de consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, havendo diminuição com o custo unitário das internações hospitalares e consultas hospitalares. O grupo que recusa tem discreto aumento para o conjunto de consultas, exames e procedimentos ambulatoriais e um grande percentual de aumento para as internações (+40.2%) e consultas hospitalares (34.3%). Este resultado para internações foi analisado também através da transformação logarítmica, com uso da função inversa para a base de cálculo. Nesta aplicação estatística foi confirmado esse resultado para o padrão de utilização de internações. Na análise final, que incluiu o custo do programa propriamente dito, foi apresentada uma hipótese de avaliação para o grupo Bem Viver, sem a intervenção do programa. Desta maneira, realizou-se uma projeção para a utilização do grupo Bem Viver, a partir dos percentuais atingidos pelo grupo Recusa. / This thesis is a cost analysis study of a health care program for the elderly (individuals over 65 years old) in the context of a private health care organization. The program is designed for individuals at risk of hospitalization according to a screening questionnaire. Elders at risk are invited to participate in the health care Program, when there is an outcome of two groups: one which accepts the Program (and it is called grupo Bem Viver, named after the Program) and one which refuses to participate (and it is called grupo Recusa). The Program intervention is a home delivery health system developed by a multidisciplinary health team. The Programs follow up is developed according to a stratification score defined by a functional assessment. This process creates five distinguished groups, called functional groups. Elderly who refused to participate in the Program remain under usual care. This cost analysis is a partial economical evaluation as it establishes the comparison of the health care costs of the two groups of elderly: one under the intervention, grupo Bem Viver (N=627) and other under usual care, grupo Recusa (N=392). This analysis looked at the 12 months period before and after the event (either acceptance or refusal of the health care Program). Health care costs considered were consultations, tests, out of hospital medical procedures and hospitalizations during the period. The Programs costs were also included for final analysis. The two groups were analyzed within the period of comparison defining patterns in the health care costs. The health care costs were discriminated for the functional groups as well. Results show that there was a high percentage of elders with functional dependence for the intervention group, suggesting that there was a differential selection, when high risk individuals accepted the Program. For those under the Program intervention there was an increase costs for health care services as far as consultations, tests and out of hospital medical procedures. There was a decrease of the unitary costs of hospitalization. For the group which refused the intervention, it was found a discrete increase of health care costs for consultations, tests and out of hospital medical procedures. However, an important percentage of increase of hospital costs (+40.2% for hospital costs and + 34.3% for medical consultation costs at the hospital) was presented. As far as hospital care is concerned, this result was confirmed when applying a statistics of logarithmic transformation, with the usage of the inverse function. In the final analysis, when the costs of the Program itself were included, it was presented a hypothesis for the evaluation of the Bem Viver group, without the Programs intervention. In that way, a projection was presented for the group under intervention from the perspective of the group who refused the Program.

Submitted by Jefferson Filgueira Alcindo (jefferson.alcindo@yahoo.com.br) on 2018-04-18T19:55:54Z No. of bitstreams: 1 Tese doutorado Jefferson.pdf: 1217923 bytes, checksum: 08592edaa8bb1967844d2d8dd8a6ae88 (MD5) / Approved for entry into archive by Isabel Pereira de Matos (isabel@fmva.unesp.br) on 2018-04-19T13:33:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alcindo_jf_dr_araca_int.pdf: 1217923 bytes, checksum: 08592edaa8bb1967844d2d8dd8a6ae88 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-19T13:33:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alcindo_jf_dr_araca_int.pdf: 1217923 bytes, checksum: 08592edaa8bb1967844d2d8dd8a6ae88 (MD5) Previous issue date: 2018-04-04 / Esse trabalho teve como objetivo avaliar, em um rebanho com presença de animais com sinais clínicos da enfermidade, a aplicabilidade e eficácia das medidas de controle para a atrite-encefalite caprina e perdas produtivas associadas. Os animais foram testados sorologicamente e algumas medidas de controle foram instituídas, entre elas: segregação dos rebanhos (positivo e negativo), retirada dos cabritos ao nascimento, aleitamento dos neonatos com colostro/leite de vaca ou de cabra tratados termicamente, linha de ordenha e manejo reprodutivo de acordo com status sorológico e descarte orientado de animais reagentes. Dados produtivos tais quais produção de leite, taxa de prenhez, peso dos animais adultos e crias, taxa de morbidade, mortalidade e descarte foram avaliados. Os custos relacionados à implantação do programa e perdas associadas à produtividade também foram analisados. A soroprevalência da doença decresceu a partir da segunda sorologia, atingindo a menor taxa na quarta sorologia (40,54%) e voltando a aumentar no final do estudo (50,72%). Animais soropositivos e com duas lactações produziram 0,26 litros a menos de leite diariamente quando comparados aos animais soronegativos. O peso das crias ao nascimento também foi menor em animais que provinham de mães sororeagentes. Conclui-se que as medidas de controle são aplicáveis em rebanhos comerciais, entretanto possuem sérias implicações quanto a sua eficácia em rebanhos com soroprevalência intermediária e alta, contribuindo pouco para a redução de novos casos. O impacto produtivo refletiu-se, principalmente, na produção de leite e o custo para implantação do programa de controle foi elevado. / The objective of this study was to evaluate the application and efficacy of control measures for caprine arthritis encephalitis and associated productive losses in a herd with the presence of animals with clinical signs of the disease. The animals were tested serologically and some control measures were instituted, including: segregation of herds (positive and negative), removal of goats at birth, suckling of newborns with colostrum / cow's milk or thermally treated goat's milk, management line and reproductive management according to serological status and discarded oriented of reactive animals. Productive data such pregnancy rate, adult and calf weight, mortality rate, mortality and discards. Costs related to program implementation and losses associated with productivity were also analyzed. The seroprevalence of the disease decreased after the second serology, with a lower rate in the fourth serology (40.54%) and increasing again at the end of the study (50.72%). Seropositive animals with two lactations produced 0.26 liters less milk daily when compared to seronegative animals. The weight of the offspring at birth was also lower in animals that came from mothers who were seroreagentes. It is concluded that control measures are approached, such as their efficacy in herds with intermediate and high seroprevalence, contributing little to a reduction of new cases. The productive impact was mainly reflected in milk production and in the cost to implement the high-level control program

Orientador: Francisco Leydson Formiga Feitosa / Banca: Luiz Claudio Nogueira Mendes / Banca: Iveraldo dos Santos Dutra / Banca: Sara Vilar Dantas Simões / Banca: Josir Laine Aparecida Veschi / Resumo: Esse trabalho teve como objetivo avaliar, em um rebanho com presença de animais com sinais clínicos da enfermidade, a aplicabilidade e eficácia das medidas de controle para a atrite-encefalite caprina e perdas produtivas associadas. Os animais foram testados sorologicamente e algumas medidas de controle foram instituídas, entre elas: segregação dos rebanhos (positivo e negativo), retirada dos cabritos ao nascimento, aleitamento dos neonatos com colostro/leite de vaca ou de cabra tratados termicamente, linha de ordenha e manejo reprodutivo de acordo com status sorológico e descarte orientado de animais reagentes. Dados produtivos tais quais produção de leite, taxa de prenhez, peso dos animais adultos e crias, taxa de morbidade, mortalidade e descarte foram avaliados. Os custos relacionados à implantação do programa e perdas associadas à produtividade também foram analisados. A soroprevalência da doença decresceu a partir da segunda sorologia, atingindo a menor taxa na quarta sorologia (40,54%) e voltando a aumentar no final do estudo (50,72%). Animais soropositivos e com duas lactações produziram 0,26 litros a menos de leite diariamente quando comparados aos animais soronegativos. O peso das crias ao nascimento também foi menor em animais que provinham de mães sororeagentes. Conclui-se que as medidas de controle são aplicáveis em rebanhos comerciais, entretanto possuem sérias implicações quanto a sua eficácia em rebanhos com soroprevalência intermediária e alta, contribuindo p... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to evaluate the application and efficacy of control measures for caprine arthritis encephalitis and associated productive losses in a herd with the presence of animals with clinical signs of the disease. The animals were tested serologically and some control measures were instituted, including: segregation of herds (positive and negative), removal of goats at birth, suckling of newborns with colostrum / cow's milk or thermally treated goat's milk, management line and reproductive management according to serological status and discarded oriented of reactive animals. Productive data such pregnancy rate, adult and calf weight, mortality rate, mortality and discards. Costs related to program implementation and losses associated with productivity were also analyzed. The seroprevalence of the disease decreased after the second serology, with a lower rate in the fourth serology (40.54%) and increasing again at the end of the study (50.72%). Seropositive animals with two lactations produced 0.26 liters less milk daily when compared to seronegative animals. The weight of the offspring at birth was also lower in animals that came from mothers who were seroreagentes. It is concluded that control measures are approached, such as their efficacy in herds with intermediate and high seroprevalence, contributing little to a reduction of new cases. The productive impact was mainly reflected in milk production and in the cost to implement the high-level control p... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Esta tese realiza uma análise de custo de um programa de prevenção de internação hospitalar para idosos (acima de 65 anos), no ambiente da saúde suplementar. Trata-se um programa voltado para idosos considerados de risco, de acordo com um questionário que avalia a probabilidade de risco de internação hospitalar. Indivíduos de risco são convidados a participar do programa, quando se estabelecem dois grupos: um que aceita a intervenção do programa (Grupo Bem Viver) e outro que recusa (Grupo Recusa). A intervenção do programa está voltada para o acompanhamento domiciliar, com equipe multidisciplinar, que se efetiva de acordo com uma estratificação, segundo a avaliação da dependência funcional para os indivíduos. Essa estratificação funcional divide os idosos do programa em cinco grupos distintos, denominados grupos funcionais. Indivíduos que recusam a intervenção mantêm a assistência com cuidado usual. A análise de custo é uma avaliação econômica parcial que estabelece uma comparação da utilização de serviços de saúde entre os dois grupos de idosos: um sob intervenção, grupo Bem Viver, e outro em cuidado usual, grupo Recusa. Esta análise foi realizada para um período dividido em 12 meses antes do evento (intervenção ou recusa) e 12 meses após o evento. Levantou-se a utilização de serviços de saúde de acordo com os indicadores de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais, internações e consultas hospitalares. O custo do programa foi incluído também na análise final. Comparações foram estabelecidas entre os grupos no padrão de utilização, considerando-se os períodos antes e depois do evento. Os grupos funcionais foram analisados dentro da perspectiva da utilização para os mesmos períodos. Os resultados demonstraram que o grupo com adesão tem um grande percentual de indivíduos com dependência funcional, sugerindo que existe uma seleção adversa na aceitação do programa, quando indivíduos de maior risco têm adesão. Para o grupo sob intervenção, ocorreu um aumento da utilização com os serviços de saúde no conjunto de consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, havendo diminuição com o custo unitário das internações hospitalares e consultas hospitalares. O grupo que recusa tem discreto aumento para o conjunto de consultas, exames e procedimentos ambulatoriais e um grande percentual de aumento para as internações (+40.2%) e consultas hospitalares (34.3%). Este resultado para internações foi analisado também através da transformação logarítmica, com uso da função inversa para a base de cálculo. Nesta aplicação estatística foi confirmado esse resultado para o padrão de utilização de internações. Na análise final, que incluiu o custo do programa propriamente dito, foi apresentada uma hipótese de avaliação para o grupo Bem Viver, sem a intervenção do programa. Desta maneira, realizou-se uma projeção para a utilização do grupo Bem Viver, a partir dos percentuais atingidos pelo grupo Recusa. / This thesis is a cost analysis study of a health care program for the elderly (individuals over 65 years old) in the context of a private health care organization. The program is designed for individuals at risk of hospitalization according to a screening questionnaire. Elders at risk are invited to participate in the health care Program, when there is an outcome of two groups: one which accepts the Program (and it is called grupo Bem Viver, named after the Program) and one which refuses to participate (and it is called grupo Recusa). The Program intervention is a home delivery health system developed by a multidisciplinary health team. The Programs follow up is developed according to a stratification score defined by a functional assessment. This process creates five distinguished groups, called functional groups. Elderly who refused to participate in the Program remain under usual care. This cost analysis is a partial economical evaluation as it establishes the comparison of the health care costs of the two groups of elderly: one under the intervention, grupo Bem Viver (N=627) and other under usual care, grupo Recusa (N=392). This analysis looked at the 12 months period before and after the event (either acceptance or refusal of the health care Program). Health care costs considered were consultations, tests, out of hospital medical procedures and hospitalizations during the period. The Programs costs were also included for final analysis. The two groups were analyzed within the period of comparison defining patterns in the health care costs. The health care costs were discriminated for the functional groups as well. Results show that there was a high percentage of elders with functional dependence for the intervention group, suggesting that there was a differential selection, when high risk individuals accepted the Program. For those under the Program intervention there was an increase costs for health care services as far as consultations, tests and out of hospital medical procedures. There was a decrease of the unitary costs of hospitalization. For the group which refused the intervention, it was found a discrete increase of health care costs for consultations, tests and out of hospital medical procedures. However, an important percentage of increase of hospital costs (+40.2% for hospital costs and + 34.3% for medical consultation costs at the hospital) was presented. As far as hospital care is concerned, this result was confirmed when applying a statistics of logarithmic transformation, with the usage of the inverse function. In the final analysis, when the costs of the Program itself were included, it was presented a hypothesis for the evaluation of the Bem Viver group, without the Programs intervention. In that way, a projection was presented for the group under intervention from the perspective of the group who refused the Program.

This work had the aim to identify the key performance indicators of managing company on the basis of analysis its account statements. From these statements propose or improve reporting system. Analyzed company already has reporting system, so there are improvements, which consist in condensing reports, using ratio indicators and more interactivity of published reports.

Frente à necessidade de conhecimento dos custos hospitalares, enfermeiros gestores dos Centros de Material e Esterilização (CMEs) têm intensificado a busca por informações úteis e balizadoras de forma a instrumentalizá-los no gerenciamento de custos dessas unidades. Conhecer e implementar o gerenciamento de custos baseado em atividades constitui em alternativa para se adquirir informações precisas e confiáveis. Este estudo exploratório descritivo na modalidade de estudo de caso tem como objetivo a aplicação do Custeio Baseado em Atividades para o gerenciamento de custos em um Centro de Material e Esterilização de um hospital de ensino de capacidade extra, localizado na região noroeste do Estado de São Paulo. A coleta de dados ocorreu durante o ano de 2006 utilizando as técnicas de análise documental, observação direta não participante, grupo focal e questionário. A aplicação do ABC possibilitou o conhecimento dos custos do ciclo/carga de desinfecção química R$ 13,15 e física R$ 27,49 e esterilização por vapor saturado sob pressão R$ 68,30 e por vapor de Baixa Temperatura e Formaldeído Gasoso R$ 555,77. As informações geradas pelo ABC oportunizaram a compreensão do processo gerador de custos e forneceram base para a mensuração de desempenho e melhorias de processos do CME / Due to the need of knowing the hospital costs, sterile processing department (SPD) manager nurses have intensified the search for useful and landmark information attempting to instrumentalize these costs into the cost management of these facilities. Knowing and implementing the cost management based on activities establishes an alternative to acquire accurate and reliable information. This descriptive, exploratory study on the case study modality was undertaken aiming at implementing the Activity-Based Costing (ABC) to the cost management in a Sterile Processing Center (SPD) of a major teaching hospital, located on the Northwestern of São Paulo State. Data were collected throughout 2006. Documentary research techniques, non participant closed observation, and focus group technique were used. The ABC implementation allowed the knowledge of both chemical and physical disinfection cycle/load activity-based costing (R$ 13,15) and (R$ 27,49), respectively; as well as the sterilization by steam under pressure cost (autoclave) (R$ 68,30) and low temperature steam and gaseous formaldehyde Sterilization (LTSF) (R$ 555,77). The information provided by the ABC method have optimized the overall understanding of the cost driver process and laid the foundation to the measurement of performance and improvement in the SPD processes

A produção de energia elétrica é uma atividade de grande importância no planejamento do crescimento de qualquer economia no mundo. O Brasil possui, em relação a outras nações, a vantagem de poder planejar sua matriz energética utilizando grandes quantidades de fontes primárias renováveis. Uma delas, focalizada neste trabalho, é a biomassa gerada pelo setor sucroalcooleiro, a qual, através da cogeração, pode contribuir significativamente para o fortalecimento da matriz brasileira. Apesar de há muito tempo disponível, observa-se que esta fonte tem sido subutilizada para a geração comercial de energia elétrica. A reformulação do Programa de Incentivo às Fontes Alternativas de Energia (PROINFA), instituído pelo Governo Federal em 2002, e o surgimento do mercado de créditos de carbono, impulsionado pelo Protocolo de Kyoto, reverteram este quadro, fazendo com que a biomassa da cana-de-açúcar fosse utilizada de forma mais intensa, tornando-se um importante componente na matriz energética brasileira. Esta dissertação analisa os custos do processo de geração de energia a partir da biomassa, dando especial atenção à cogeração com bagaço de cana-de-açúcar. A análise se processou após a coleta de dados em quatro usinas que utilizam o bagaço de cana-de-açúcar como combustível para a geração de energia elétrica, cujo excedente é vendido para a concessionária local. Os resultados de custos da amostra das empresas analisadas indicam que a geração de energia elétrica por meio do bagaço de cana tornou-se um produto técnica e economicamente viável e atrativo para elas. Conclui-se, ainda, que os custos da energia assim produzida tendem a cair com a curva de aprendizado e o aumento natural da escala de produção. / The production of electricity is an activity of great importance for the planning of growth of any economy in the world. When compared to other nations, Brazil has an advantage in this activity, which is the possibility of planning its energy matrix by using renewable primary sources on large scale. Among these renewable primary sources this essay focuses the biomass generated by the sugar-alcohol sector which may contribute through cogeneration, on a significant basis for the strengthening of its energy matrix. However, it is observed that despite having been available for a long time, this biomass has not been fully used for commercial generation of electricity. The reformulation of the Program of Incentive to the Alternative Sources of Energy (PROINFA Programa de Incentivo às Fontes Alternativas de Energia) created by the Federal Government in 2002, and the arouse of the carbon credit market, boosted by the Kyoto Protocol, reversed the situation, so that the sugar cane biomass started being used on an intense level, becoming an important component for the energy in Brazil. The present essay analyzes of the costs in the process of generating energy through biomass, with special attention to the cogeneration by using the sugar cane pulp. The analysis is based on data collected in four power plants which use sugar cane pulp as fuel for the generation of electricity and sell the excess to the local energy company. The result of costs of the samples from the analyzed power plants shows that the generation of electricity by using sugar cane pulp became technically and economically viable for them and attractive to the investors. Moreover, it is concluded that the costs of generation through the use of sugar cane pulp tend to fall according to the level of apprenticeship and the natural rise in the production scale.

A hipótese básica do presente trabalho é que embora a ocorrência de uma determinada doença possa apresentar impactos econômicos expressivos para a pecuária de um país - onerando não apenas a atividade produtiva - alguns produtores não reconhecem, individualmente, a importância devida em adotar medidas preventivas, uma vez que a ocorrência da doença não é frequente. Ademais, a existência de externalidades faz com que a ação de um produtor em relação às medidas sanitárias de seu rebanho afete os demais produtores da mesma região, o que também pode não ser percebido por eles. Diante disso, o presente trabalho desenvolve um procedimento teórico para a análise de decisões estratégicas dos produtores quanto à prevenção contra doenças em animais, face ao risco de contaminação de seu rebanho. O desenvolvimento do modelo é baseado nos preceitos da Teoria dos Jogos, e na análise econômica de benefício/custo como suporte da tomada de decisão do produtor. Depois de modelado o problema e determinados os possíveis equilíbrios do jogo, infere-se sobre as possíveis atuações do governo, no uso de incentivos econômicos (como indenizações e multas) para que o equilíbrio seja o da prevenção. Em seguida, o modelo teórico é aplicado a um caso específico de surto de febre aftosa no Brasil. Os resultados mostram que quando não se tem um mercado diferenciado para animal não vacinado, o equilíbrio do jogo tende para a situação onde os produtores decidem vacinar seu rebanho, sugerindo que não existe a necessidade de intervenção do governo para estimular a prevenção. Na prática, no entanto, o governo brasileiro estabelece políticas de incentivo, visto que alguns produtores não vacinam seu rebanho mesmo conhecendo os riscos, o que se traduz na falta de racionalidade dos mesmos. Considerando essa irracionalidade por parte de alguns produtores, o presente estudo é importante para que estes possam delinear panoramas de decisão, de forma a identificar as melhores ações a serem tomadas de forma coletiva. / The basic hypothesis of this study is that producers do not perceive, individually, the importance of adopting prevention measures, even when aware of the economic risks for them and for the local economy, because the outbreaks of some diseases are not frequent. Moreover, the presence of externalities is such that the action of one producer regarding sanitary measures of the herd affects other producers in the same region, which also cannot be perceived by them. This study aims to develop a theoretical procedure to infer about strategic decisions taken by producers to prevent animal disease in their herds, in face of the risk of contamination. The development of the model is based on the Game Theory, and the benefit cost analysis as support for producer\'s decision. After modeling the problem and determining the equilibriums, these are used to elaborate inferences about possible actions of the government through economic incentives (such as indemnities and fines) to encourage the prevention. Then, the theoretical model is applied to a specific case of a foot-and-mouth disease (FMD) outbreak in Brazil. The results indicate that in the absence of a differential market for non-vaccinated animals, the game equilibrium tends to the situation where producer\'s decisions are to vaccinate their herd, suggesting that government intervention is not necessary. Even though, the Brazilian government uses incentive policies for the cattle vaccination since some producers do not vaccinate their animals, despite of their awareness of the risks, which suggests lack of rationality. Considering the irrationality of some producers, this study is important for them to delineate decisions scenes, identifying the best actions to be taken in the collective context.