Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-29T18:28:25Z No. of bitstreams: 1 Tese Final julho 2018 revisada e com os anexos Prof?? Sara.pdf: 1832121 bytes, checksum: 4a866022a055ea64a04c091c5d6e6b04 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-29T20:19:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Final julho 2018 revisada e com os anexos Prof?? Sara.pdf: 1832121 bytes, checksum: 4a866022a055ea64a04c091c5d6e6b04 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-29T20:19:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Final julho 2018 revisada e com os anexos Prof?? Sara.pdf: 1832121 bytes, checksum: 4a866022a055ea64a04c091c5d6e6b04 (MD5) Previous issue date: 2018-05-29 / A assist??ncia pr??-natal adequada visa ao melhor acompanhamento da sa??de do bin??mio m??e/filho, al??m de ser considerada uma das a????es de sa??de para redu????o da mortalidade materno-infantil. Os dados do sistema de informa????o utilizado para o monitoramento dessa assist??ncia devem ser avaliados periodicamente. Objetivos: Avaliar a qualidade da assist??ncia pr??-natal de baixo risco no munic??pio de Salvador no per??odo de 2014 a 2016. Verificar as discord??ncias entre as informa????es do cuidado pr??-natal obtidas nos prontu??rios f??sicos e atrav??s do Sisprenatal Web de um distrito sanit??rio do estudo municipal. Material e M??todos: Estudo transversal sobre qualidade da assist??ncia pr??-natal da cidade de Salvador-Bahia, das informa????es coletadas no sistema nacional de informa????o da assist??ncia pr??-natal ??? Sisprenatal Web ??? de 2014 a 2016. A an??lise da qualidade da assist??ncia pr??-natal foi realizada com base nos par??metros estabelecidos por programas do Minist??rio da Sa??de do Brasil, baseados em diretrizes internacionais. Dados dos prontu??rios f??sicos de um territ??rio distrital foram coletados e estudados pelos mesmos par??metros. Descri????o dos dados demogr??ficos e dos par??metros assistenciais foi realizada nos dois bancos de dados ??? Sisprenatal Web e prontu??rios f??sicos ??? e a qualidade da assist??ncia classificada como adequada, intermedi??ria ou inadequada. A classifica????o da qualidade foi estabelecida mediante o cumprimento dos seguintes crit??rios: adequada (in??cio do pr??-natal at?? 16 semanas; acesso a seis ou mais consultas; cinco ou mais registros de peso e um registro de exames na primeira consulta e na 30?? semana); intermedi??ria (in??cio do pr??-natal de 17 a 28 semanas; tr??s a cinco consultas; tr??s ou quatro registros de peso; um registro de exames na primeira consulta e aus??ncia de registro na 30?? semana; e demais condi????es); inadequada (in??cio do pr??-natal acima de 28 semanas; acesso a menos de tr??s consultas; dois ou menos registros de peso e nenhum registro de exames). Resultados: Foram analisados dados obtidos do Sisprenatal Web de 205 gestantes. A adequa????o da assist??ncia, de acordo com os crit??rios analisados, foi classificada como intermedi??ria; a maioria das gestantes teve pr??-natal iniciado at?? 16 semanas (63,2%), acesso a menos de tr??s consultas (82,6%), dois ou menos registros de peso (82,6%) e mais de 95% com nenhum registro de exames na primeira consulta e trig??sima semana. A an??lise dos prontu??rios f??sicos do distrito apresentou melhores resultados em rela????o aos do Sisprenatal Web para n??mero de consultas, consulta puerperal e acesso aos exames. Conclus??es: A assist??ncia pr??-natal de baixo risco em Salvador apresentou qualidade Intermedi??ria, de acordo com as informa????es do Sisprenatal Web. O Sisprenatal Web n??o refletiu a real situa????o da assist??ncia ofertada ??s gestantes, observada nos prontu??rios f??sicos do Distrito Sanit??rio Boca do Rio, exceto para o in??cio do pr??-natal.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-08-13T19:56:16Z No. of bitstreams: 1 473453 - Texto Parcial.pdf: 147318 bytes, checksum: 8b1be3dea81a4df762bc1507d7a4fe9a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-13T19:56:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 473453 - Texto Parcial.pdf: 147318 bytes, checksum: 8b1be3dea81a4df762bc1507d7a4fe9a (MD5) Previous issue date: 2015-07-17 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Introduction: Adversities faced during the prenatal period can be related to the onset of diseases in adulthood. However, little is known about its effects on the respiratory system. Aims: To assess the effects of restraint prenatal stress, in two different moments of pregnancy, on pulmonary function and inflammatory profile in male and female mice exposed to a ovalbumin (OVA) induced asthma model. Methods: Male and female BALB/c mice were divided into 3 groups: control (CON), prenatal stress from the second week of pregnancy (PNS1) and prenatal stress on the last week of pregnancy (PNS2). Pups were weighted on 3 different moments (days 1, 10 and 21). As adults, the fear/anxiety behavior was evaluated in the open field (between days 50? and 54?). The ovalbumin-induced asthma model was performed at day 56, followed by the analysis of lung function (airway resistance, tissue damping and elastance), collection of bronchoalveolar lavage fluid, total and differential cell count and inflammatory cytokines evaluation. The left lung was removed and processed for histological analysis. Results: There was a significant decrease (p<0.05) in the number of entries and time spent in the central quadrant only in PNS1 group compared to controls. Females (PNS1) also presented an improvement in the lung function, measured as airway resistance, tissue damping and pulmonary elastance (p<0.05). When female differential cell count was analyzed, PNS1 group showed a significant increase in the percentage of neutrophils (p<0.01), lymphocytes (p<0.05) and a significant decrease of eosinophils (p<0.05) when compared to the control group. There was also a decrease in the BAL inflammatory cytokines, including a significant reduction in IL-5 and IL-13 in males of PNS1 (p<0.001 and p<0.01) and PNS2 (p<0.01 and p<0.01) when compared to controls. In females, a significant reduction in the secretion of IL-4, IL-5 and IL-13 in both PNS1 (p<0.05, p<0.001 and p<0.01) and PNS2 (p<0.01, p<0.001 and p<0.05) were demonstrated. Conclusion: The results of this study indicate that prenatal stress, from the second week of pregnancy (PNS1), reduces the impact of asthma development in adult female mice, showing an improved pulmonary function and a lower allergic inflammatory response in the lungs. / Introdu??o: Adversidades enfrentadas no per?odo pr?-natal podem estar implicadas na programa??o fetal e no surgimento de doen?as na vida adulta. No entanto, pouco se sabe sobre os efeitos do estresse neste per?odo sobre o sistema respirat?rio. Objetivos: Avaliar os efeitos do estresse pr?-natal por conten??o, em dois diferentes momentos da prenhez, sobre a fun??o pulmonar e o perfil inflamat?rio em camundongos machos e f?meas, expostos a um modelo de asma induzida por ovalbumina (OVA). Materiais e m?todos: Foram utilizados camundongos BALB/c machos e f?meas divididos em tr?s diferentes grupos controle (CON), estresse pr?-natal a partir da 2? semana (PNS1) e estresse pr?-natal na ?ltima semana (PNS2). A pesagem da prole foi feita em 3 diferentes momentos (dias 1, 10 e 21). Quando adultos, foi avaliado o comportamento de medo/ansiedade no campo aberto (entre o 50? e 54? dia). No 56? dia foi realizada a aplica??o do modelo de asma por ovalbumina com posterior an?lise do teste de fun??o pulmonar (resist?ncia das vias a?reas, amortecimento do tecido e elast?ncia), al?m da coleta de lavado broncoalveolar para contagem total e diferencial de c?lulas e avalia??o de citocinas inflamat?rias. O pulm?o esquerdo foi retirado e processado para an?lise histol?gica. Resultados: Houve diminui??o significativa (p<0,05) do n?mero de entradas e tempo despendido no quadrante central somente no grupo PNS1 quando comparado aos controles. Melhora na fun??o pulmonar das f?meas nos par?metros de resist?ncia das vias a?reas, amortecimento do tecido e elast?ncia pulmonar (p<0,05). Na contagem diferencial de c?lulas das f?meas, o grupo PNS1 apresentou um aumento percentual significativo dos neutr?filos (p<0,01) e linf?citos (p<0,05) e uma diminui??o significativa de eosin?filos (p<0,05), quando comparados ao grupo controle. Tamb?m houve diminui??o das citocinas inflamat?rias com redu??o significativa na secre??o de IL-5 e IL-13 no LBA dos machos do grupo PNS1 (p<0,001 e p<0,01) e PNS2 (p<0,01 e p<0,01), quando comparados com o grupo controle. Nas f?meas houve uma redu??o significativa na secre??o de IL-4, IL-5 e IL-13 nos grupos PNS1 (p<0,05, p<0,001 e p<0,01) e PNS2 (p<0,01, p<0,001 e p<0,05) Conclus?o: Os resultados deste estudo indicam que o estresse pr?-natal, a partir da segunda semana de prenhez (PNS1), reduziu o impacto do desenvolvimento da asma em camundongos f?meas na idade adulta, mostrando uma melhor fun??o pulmonar e menor resposta inflamat?ria al?rgica no pulm?o.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JammilliCD.pdf: 1430027 bytes, checksum: fdf99e39213187cd63342d6cb1ae9dee (MD5) Previous issue date: 2008-04-17 / The objective of this exploratory descriptive quantitative study was to analyze the behaviors in the detection, treatment and followup of the pregnant woman with syphilis, by health professionals that conduct the pre-natal consultation in the Family Health Strategy, as to the adherence to the recommendations of the Ministry of Health. The study was conducted in nine municipalites of the Trairi region in the state of Rio Grande do Norte. Data were collected during the months of July through September 2007, by means of a questionnaire with a population of 53 health professionals, 30 nurses and 23 physicians. Data were analyzed by descriptive statistics. The results were organized in three major items: knowledge of the health professionals about the symptomatology of syphilis and their actions in the detection of the disease; actions in the treatment of the pregnant woman with syphilis; and the actions of followup of the desease. We identified that 81,2% of the professionals have knowledge about the symptomatology of syphilis in the pregnant woman;79,2% request the VDRL exam in the adequate intervals and approximately 50% conduct the treatment in conformity with the recommendations of the Ministry of Health. For the followup care of the infected woman, 79,2% request a monthly VDRL examination, 69,8% explain the disease to the pregnant woman, and 20,7% affirm that they conduct a proper reception to the woman.We conclude that the majority of the health professionals have knowledge of the detection, treatment and followup of the pregnant woman with syphilis. However, the actions of some professionals diverge from the conduct procedures recommended by the Ministry of Health, as to the requesting of the examinations, medication prescription and notification of the iesease. This indicates the need for improved / Estudo descritivo explorat?rio com abordagem quantitativa, que tem como objetivo de verificar atendimento das recomenda??es do MS para a detec??o, tratamento e acompanhamento da gestante com s?filis nas condutas assistenciais realizadas pelos profissionais que atuam na consulta pr?-natal na ESF nos munic?pios da regi?o Trairi no Estado do Rio Grande do Norte. A pesquisa foi desenvolvida nos nove munic?pios desta regi?o. Os dados foram coletados atrav?s de um question?rio, em uma popula??o de 53 profissionais, sendo 30 enfermeiros e 23 m?dicos. Para a an?lise de dados, utilizamos freq??ncias absolutas e percentuais. Os resultados da an?lise dos dados foram organizados em tr?s grandes itens: conhecimento dos profissionais sobre a intomatologia da s?filis e suas a??es de detec??o, na gestante; a??es dos profissionais no tratamento da s?filis na gestante; a??es dos profissionais no acompanhamento de uma gestante com s?filis. Identificamos, nas afirmativas desses profissionais, que 81,2% t?m conhecimentos sobre a sintomatologia da s?filis na gestante; 79,2% solicitam o VDRL em per?odos adequados e em torno de 50% efetuam o tratamento conforme o orientado pelo Minist?rio da Sa?de; para acompanhamento da gestante infectada,79,2% solicitam o VDRL mensal, 69,8% explicam a doen?a ? gestante e 20,7% garantem a realiza??o do acolhimento a essa mulher. Conclu?mos que as a??es de alguns profissionais divergem do recomendado pelo Minist?rio da Sa?de e que necessitam de um melhor embasamento cient?fico para realizar tais a??es

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-23T21:17:23Z No. of bitstreams: 1 GracimaryAlvesTeixeira_DISSERT.pdf: 932137 bytes, checksum: c111b9e55d4227ee4186c5c76f910320 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-28T19:34:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GracimaryAlvesTeixeira_DISSERT.pdf: 932137 bytes, checksum: c111b9e55d4227ee4186c5c76f910320 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T19:34:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GracimaryAlvesTeixeira_DISSERT.pdf: 932137 bytes, checksum: c111b9e55d4227ee4186c5c76f910320 (MD5) Previous issue date: 2015-12-10 / O nascimento ou parto prematuro, com menos de 37 semanas de gesta??o, ? considerado um problema de sa?de p?blica mundial, pois ? tido como um dos principais fatores de risco para morbidade e mortalidade neonatal, principalmente na primeira semana de vida. O estudo teve por objetivo analisar o perfil das m?es de beb?s prematuros e a termo e o desfecho do nascimento. Trata-se de um estudo anal?tico-descritivo, seccional, com amostra de 109 m?es de todos os beb?s prematuros e 135 m?es de beb?s a termo selecionados de forma aleat?ria, por sorteio, ocorridos no per?odo de abril a setembro de 2015, em uma maternidade p?blica. Os dados foram tabulados no Software Excel 2013 tendo sido realizado o teste do Ki-quadrado. Antes de iniciar a coleta de dados o projeto foi submetido ao Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com parecer favor?vel de n? 1.047.431. Esse estudo possibilitou identificar que o perfil socioecon?mico de m?es de beb?s prematuros e a termo apresentaram em ambos: baixo n?vel de escolaridade, baixa renda. Al?m disso, os dados apontam nos dois grupos alta preval?ncia de sedentarismo antes e durante a gravidez; sobrepeso a obesidade antes da gravidez em 42,22% das m?es de beb?s prematuros e 48,62% m?es de beb?s a termo; com press?o alta durante a gesta??o em 32,11% das m?es de beb?s prematuros e 17,04% das m?es de beb?s a termo. Outrossim, a gravidez s? foi planejada em 33,33% e al?m disso indesejada por 21,1% das m?es de beb?s prematuros, enquanto as m?es de beb?s a termo 40,37% planejaram a gravidez e 17,78% tiveram gravidez indesejada. No que diz respeito ao fator agravante - drogas il?citas, houve aumento no consumo pelas m?es de beb?s prematuros de 3,70% antes da gravidez para 8,26% durante a gravidez; j? as m?es de beb?s a termo, apesar de ter-se reduzido a preval?ncia em 6,0% entre o per?odo antes e durante a gesta??o, ainda apresentou-se 3,70% do consumo durante a gesta??o. As intercorr?ncias mais frequentes foram o sangramento vaginal em 43,12% das m?es de beb?s prematuros e 20% das m?es de beb?s a termo; infec??o urin?ria em 44,95% das m?es de beb?s prematuros e 40% das m?es de beb?s a termo; gravidez estressante em 62,96% das m?es de beb?s prematuros e 47,41% das m?es de beb?s a termo. Logo, os beb?s nasceram com problemas de sa?de em 58,10% dos prematuros e nascimento saud?vel em 96,30% dos beb?s a termos. Portanto, o perfil de m?es com gravidez indesejada, usu?ria de drogas il?citas durante a gesta??o, gravidez estressante, sangramento vaginal podem associar-se ao nascimento do beb? prematuro como evento desfavor?vel e de risco ? sa?de da crian?a. / The birth or delivery under 37 weeks of pregnancy is considered a global public health problem, since it is seen as one of the main risk factors for neonatal morbidity and mortality, particularly in the first week of life. This study had the objective of analyzing the profile of mothers of premature and full-term babies for the outcome of birth. This is an analytical-descriptive and cross-sectional study, with a sample of 109 mothers of all the premature babies and 135 mothers of the randomly selected full-term babies, by drawing, occurred in the period from April to September 2015, in a public maternity. Data were organized on Microsoft Excel 2013; subsequently, there was the analysis of the analytical-descriptive statistics, through Statistica 10, through which the frequencies, proportions, p values, with 5% significance level, through the Chi-square test, were identified. The project was submitted to the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, receiving a favorable opinion (n? 1047431/2015). This study has enabled us to identify that the socioeconomic profile of mothers of premature and full-term babies showed, in both, low schooling level and low income. In addition, our data point out in the two groups, before and during pregnancy, a high prevalence of sedentariness; statistical significance for overweight and obesity before and during pregnancy, with 42,22% prevalence before pregnancy of mothers of premature babies and 48,62% of mothers of full-term babies; with high blood pressure during pregnancy in 32,11% of mothers of premature babies and 17,04% of mothers of full-term babies. Moreover, pregnancy was only planned in 33,33%, and also unwanted by 21,1% of mothers of premature babies, while 40,37% of mothers of full-term babies planned pregnancy and 17,78% had unwanted pregnancy. With respect to the aggravating factor ?illicit drugs?, there was consumption during pregnancy on the part of 8,26% of mothers of premature babies. The most frequent complications were: vaginal bleeding (in 43,12% of mothers of premature babies and 20% of mothers of full-term babies); urinary infection (in 44,95% of mothers of premature babies and 40% of mothers of full-term babies); and stressful pregnancy (in 62,96% of mothers of premature babies and 47,41% of mothers of full-term babies). Accordingly, babies were born with health problems in 58,10% of premature births and there was healthy birth in 96,30% of full-term babies. Therefore, the profile of mothers with obesity and overweight, unwanted pregnancy, user of illegal drugs during pregnancy, stressful pregnancy and vaginal bleeding may be associated with the birth of premature baby as unfavorable and hazardous event for the child?s health.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447555.pdf: 1643774 bytes, checksum: 08d299c36bd5f21a4341e9371e06362e (MD5) Previous issue date: 2013-03-04 / Introduction : The prenatal period is critical for the development and maturation of several organ systems essential. Objective : To evaluate the effects of prenatal stress on behavioral responses, as well as possible structural changes and standard cell lung in an experimental model with Balb/c. Materials and Methods : We used female Balb/c primiparous. After identification of pregnancy, the animals were divided into 3 groups: CTLE (control), PNS 1 (stress every other day from the 8th day of pregnancy) and PNS 2 (stress from day 15 of pregnancy until birth). The prenatal stress was accomplished through containment. The animals were weighed at birth, weaning and day 10 (day 21). As adults, we analyzed the behavior of fear/anxiety through field tests (AC) and elevated plus maze (EPM) was performed and bronchoalveolar lavage (BAL) and lung histopathology. Results : No differences were found in relation to animal weight among the three groups. Behavioral analysis of the males in the test AC and EPM, showed no significant difference between groups PNS 1 and PNS 2 relative to CTLE. In the analysis of the test AC, females PNS 1 group showed a decrease in the total distance covered (P <0.001) increased time on the periphery (p <0.001) and decreased time the center (p <0.001) compared to the group CTLE. The test EPM in females was not significantly different among the three groups. The analysis of the cellular profile in BAL and lung histology, there were no differences between groups. Conclusion : The prenatal stress induces changes in the behavior of fear/anxiety only in Balb/c mice and the stress model from the eighth day of pregnancy, suggesting that the effects of the programming are possible in this model. On the other hand, prenatal stress caused no alterations in basal lung. / Introdu??o : O per?odo pr?-natal ? de suma import?ncia para o desenvolvimento e a matura??o de diversos sistemas e ?rg?os essenciais. Objetivo : Avaliar os efeitos do estresse pr?-natal sobre as respostas comportamentais, assim como poss?veis altera??es estruturais e do padr?o celular no pulm?o em um modelo experimental com camundongos Balb/c. Materiais e M?todos: Foram utilizadas f?meas Balb/c prim?paras. Ap?s a identifica??o da prenhez, os animais foram divididos em 3 grupos: CTLE (controle), PNS 1 (estresse em dias intercalados a partir do 8? dia da prenhez) e PNS 2 (estresse a partir do 15? dia da prenhez at? o nascimento). O estresse pr?-natal foi realizado atrav?s de conten??o. Os animais foram pesados ao nascimento, dia 10 e no desmame (dia 21). Quando adultos, foram analisados o comportamento de medo/ansiedade por meio dos testes de campo aberto (CA) e labirinto em cruz elevada (LCE) e foi realizado lavado broncoalveolar (LBA) e an?lise histopatol?gica do pulm?o. Resultados : N?o foram encontradas diferen?as em rela??o ao peso dos animais entre os tr?s grupos. A an?lise comportamental dos machos no teste do CA e LCE, n?o apresentou diferen?a significativa entre os grupos PNS 1 e PNS 2 em rela??o ao CTLE. Na an?lise do teste CA, as f?meas do grupo PNS 1 apresentaram uma diminui??o da dist?ncia total percorrida (p<0,001), aumento do tempo na periferia (p<0,001) e diminui??o do tempo no centro (p<0,001) quando comparado ao grupo CTLE. O teste de LCE nas f?meas n?o teve diferen?a significativa entre os tr?s grupos. Quanto ? an?lise do perfil celular no LBA e histologia pulmonar, tamb?m n?o houve diferen?as entre os grupos. Conclus?o : O estresse pr?-natal induz a altera??es no comportamento de medo/ansiedade somente em camundongos Balb/c f?meas e no modelo de estresse a partir do oitavo dia da prenhez, evidenciando que os efeitos do programming s?o poss?veis nesse modelo. Por outro lado, o estresse pr?-natal n?o provocou altera??es basais no pulm?o.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-10-26T21:46:19Z No. of bitstreams: 1 RenataMeloMaroto_DISSERT.pdf: 614872 bytes, checksum: 55cc36e2f1e43a5ec426000da0ac2969 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2015-10-26T23:18:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RenataMeloMaroto_DISSERT.pdf: 614872 bytes, checksum: 55cc36e2f1e43a5ec426000da0ac2969 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T23:18:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataMeloMaroto_DISSERT.pdf: 614872 bytes, checksum: 55cc36e2f1e43a5ec426000da0ac2969 (MD5) Previous issue date: 2014-03-20 / Com a prioriza??o da Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) no Brasil pelo Minist?rio da Sa?de (MS), a sa?de reprodutiva da mulher ? considerada uma ?rea estrat?gica. No ano 2000 foi institu?do o Programa de Humaniza??o no Pr?-natal e Nascimento (PHPN), cujo foco ? a realiza??o de pr?ticas assistenciais m?nimas a serem concretizadas durante o pr?-natal de baixo risco, extensivo a todas as unidades de APS. Este trabalho objetiva avaliar, na perspectiva das usu?rias, a qualidade dos processos da assist?ncia pr?-natal prestadas pelas Equipes de Aten??o B?sica do Rio Grande do Norte (RN) no contexto do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) do MS. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, observacional, transversal, com abordagem quantitativa. Nesse sentido, o trabalho de campo, que foi realizado no per?odo de maio a agosto de 2012, contou com uma amostra de 156 usu?rias selecionadas a partir dos seguintes crit?rios: adscri??o ? equipe avaliada; n?o ter acionado atendimento no dia; n?o ser o primeiro atendimento, nem o ?ltimo ter ocorrido h? mais de 12 meses; ser m?e de crian?a de at? 2 anos de idade e; ter acessado e realizado o pr?-natal na mesma unidade de sa?de da equipe. Foi aplicado por 20 avaliadores com a mesma capacita??o t?cnica, um question?rio online sobre pr?-natal com as categorias: consultas m?nimas; atendimento profissional; agendamento de consultas; exames; vacina??o antitet?nica; participa??o em a??es educativas individuais e em grupo; orienta??es; procedimentos cl?nico-obst?tricos e; prescri??o de sulfato ferroso e ?cido f?lico. A an?lise foi descritiva com distribui??o de frequ?ncia simples e utilizou o programa SPSS vers?o 17.0. Para interpreta??o dos dados, utilizou-se como par?metro os procedimentos m?nimos do pr?-natal recomendados pela PHPN e pelo Manual t?cnico do MS. Observou-se que 92% das usu?rias realizaram seis ou mais consultas, de acordo com os padr?es recomendados e valores encontrados na literatura; 84% tiveram continuidade do atendimento com o mesmo profissional e; 94% obtiveram as consultas subsequentes agendadas. Os exames obrigat?rios previstos alcan?aram os percentuais acima de outros estudos nacionais: Urina/EAS (98%); HIV (96%); VDRL (88%) e; Glicemia (91%). A vacina??o antitet?nica foi feita em 93% dos casos; 56% das mulheres sabiam da exist?ncia de grupos educativos, apenas 36% participavam das atividades e 59% foram orientadas sobre o lugar onde faria o parto. A realiza??o de exames cl?nico-obst?tricos das mamas (65%), preventivo (33%) e ginecol?gico (43%) teve baixo percentual, diferentemente do exposto em outros estudos nacionais. Observou-se, ainda, que 98% receberam suplementa??o de Sulfato Ferroso e 96% ?cido F?lico. A avalia??o averiguou que os processos relativos ? assist?ncia est?o sendo realizados como recomendado pelos crit?rios m?nimos das pr?ticas assistenciais e alcan?aram um alto percentual no RN. No entanto, ainda h? fragilidades acerca das pr?ticas de sa?de promocionais e educativas, bem como, da realiza??o de alguns procedimentos cl?nicos que precisam ser valorizados. Recomenda-se para a gest?o e para os profissionais, o incentivo a essas pr?ticas devido ao potencial de melhoria da qualidade de vida e sa?de do bin?mio m?e-filho. / ABSTRACT This study aimed to evaluate the quality of prenatal Primary Care in Rio G rande do Norte, Brazil in 2012 under the program Improving Access and Quality of Primary Care. The study was cross - sectional, quantitative. Included 156 mothers of children under 2 years who received prenatal care at the health evaluated. We applied a ques tionnaire on profile, minimum queries, regularity of attendance, laboratory tests, vaccination, participation in educational activities, guidance received, clinical and obstetric procedures and prescription Ferrous sulphate and folic acid. The descriptive analysis of the criteria used Humanization Program Prenatal and Birth. The results showed that 92% of mothers had six or more visits; 85% with the same care was professional; 94% subsequent appointments scheduled. As for tests and procedures the percentage s were: Urine 98%; HIV - 96%; VDRL and 88%; 91% glucose; tetanus vaccination 93%; educational groups 56% with 36% participation, knowledge of the delivery location and 59% achievement breast exam 65%, 33% and preventive gynecological 43%; 98% supplemented wi th 96% Ferrous Sulfate and Folic Acid. It was concluded that there were advances in Rio Grande do Norte concerning assistance and there are weaknesses in the educational practices and conducting some minimal clinical examinations.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T20:03:29Z No. of bitstreams: 1 GizeudaTeixeiraDeAraujo_DISSERT.pdf: 524962 bytes, checksum: c415f477a7cd0c9a3512a0bb8580d550 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-07T23:20:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GizeudaTeixeiraDeAraujo_DISSERT.pdf: 524962 bytes, checksum: c415f477a7cd0c9a3512a0bb8580d550 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T23:20:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GizeudaTeixeiraDeAraujo_DISSERT.pdf: 524962 bytes, checksum: c415f477a7cd0c9a3512a0bb8580d550 (MD5) Previous issue date: 2015-04-30 / OBJETIVO: descrever perfil das principais causas de encaminhamentos inadequados da aten??o prim?ria para o pr?-natal de alto risco, como subs?dio para o planejamento de a??es voltadas para a qualifica??o do ensino de compet?ncias essenciais na ?rea da sa?de materna. M?TODOS: estudo com delineamento transversal, baseado na an?lise documental de todos os encaminhamentos de gestantes para o servi?o de pr?-natal de alto risco (PNAR) da Maternidade Escola Janu?rio Cicco (MEJC), servi?o de refer?ncia obst?trica para o estado do Rio Grande do Norte. Todas as gestantes encaminhadas no per?odo de junho a dezembro de 2014 (n=771) passaram por consulta de triagem, na qual foi preenchido formul?rio para an?lise da causa cl?nica que motivou o encaminhamento para o PNAR. Os encaminhamentos foram classificados como adequados, inadequados ou inconclusivos. RESULTADOS: foram detectados 188 encaminhamentos inadequados (24,4%) e 93 inconclusivos (12,1%), totalizando 36,5% de encaminhamentos inapropriados. As principais causas identificadas nos encaminhamentos inadequados foram: gesta??o de baixo risco (12,8%), hipertens?o arterial n?o confirmada (12,1%), amea?a de abortamento (8,9%), gravidez na adolesc?ncia (7,1%), toxoplasmose (5,3%), incompatibilidade sangu?nea RH (4,6%) e infec??o do trato urin?rio (4,3%). Os dados obtidos fornecem subs?dios para os seguintes produtos: 1) planejamento de atividades de educa??o permanente voltadas para os profissionais da sa?de da aten??o prim?ria, alunos de gradua??o e residentes; e 2) formula??o de uma plataforma virtual para suporte aos profissionais que necessitam encaminhar pacientes ao PNAR, atrav?s do programa de Telessa?de. CONCLUS?O: os resultados do trabalho s?o de grande relev?ncia no contexto atual da forma??o profissional em sa?de, com potencial para impactar positivamente n?o apenas no desenvolvimento de compet?ncias relacionadas ? sa?de materna na gradua??o e p?s-gradua??o mas tamb?m na qualifica??o da aten??o ? sa?de prestada ? popula??o. / OBJECTIVE: to identify a profile of the main causes of inappropriate referrals from primary care to specialized services, as strategy for the curriculum development of core competencies related to maternal health. METHODS: a cross-sectional study was performed using document analysis of all referrals of pregnant women from primary care to the high-risk pregnancy service, state of Rio Grande do Norte, Brazil. All pregnant women referred from June to December 2014 (n = 771) were included. According to their causes the referrals were categorized as adequate, inadequate or inconclusive. RESULTS: a total of 188 referrals were classified as inadequate (24.4%) and 93 inconclusive (12.1%) totalizing 36.5% of inappropriate referrals. The main causes identified in these inappropriate referrals were: low-risk pregnancy (12.8%), unconfirmed hypertension (12.1%), risk of abortion (8.9%), teenage pregnancy (7.1%) , toxoplasmosis (5.3%), Rh incompatibility (4.6%) and urinary tract infection (4.3%). These data contributed to the formulation of the following products: 1) a continuing education program for health professionals working in primary care, undergraduate students and residents; and 2) development of a virtual platform to support professionals who need to refer patients to high-risk pregnancy service. CONCLUSION: the results of this study are relevant in the current context of education of health professionals, with potential for positively impact not only in the development of skills related to maternal health in undergraduate and graduate education, as well as contributing for improvement of the health care of the population.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462202.pdf: 271710 bytes, checksum: 0bb3eea802f7b7cbfe9afa63458065c7 (MD5) Previous issue date: 2014-08-18 / Importance: Many efforts have ocurred in identify risk factors and causes of congenital syphilis (CS) persistence along years, and in many cases, the repetition of the condition in the same woman. In Rio Grande do Sul, there are no studies about the reincidence of CS, its causes and outcomes. Objectives: To investigate the next pregnancies in women who already had syphilis in a previous pregnancy. Methods: The study sample were women with obstetrical events ocurred in S?o Lucas Hospital (SLH) between may 1997 and december 2004. We included all patients with syphilis before or during pregnancy who had newborns, stillborns or abortions with CS, as patients correctly treated for syphilis before delivery and that had newborns without syphilis. The CS cases were defined according to the Brazilian Ministry of Health (appendix 1). The follow-up period for the subsequent pregnancies was until december 2011. The data were analised in program Epi Info 3.4, using the &#967;? test or Fisher exact test for associations, and Mann-Whitney-Wilcoxon test for comparison of medians. The level of significance was set at p < 0,05. Results: We identified 450 women with positive tests for syphilis that had at least one obstetrical event in SLH between may 1997 and december 2004, within 166 had at least one more obstetrical event in the same hospital until december 2011.Cases of CS were 82% in the initial events and 68,5% in the subsequent s (OR 2,09, CI95% 1,3-3,3). Within patients with CS in the initial event, 72% had at least one more pregnancy with CS, against 56,6% of patiens without CS in the initial event(OR 1,97, CI95% 0,9-4,4). Conclusions: Many cases of CS with adverse outcomes ocurred in the subsequent pregnancies, although less than in the initial events. It is suspected that more uninfected newborns may have been defined as cases of congenital syphilis in subsequent pregnancies, because of the lack of records of maternal history and the absence or inadequacy of prenatal care. It is important to increase surveillance on women who have already had one pregnancy with syphilis. / Import?ncia: Muitos esfor?os t?m ocorrido em identificar os fatores de risco e as causas da persist?ncia da s?filis cong?nita (SC) ao longo dos anos, e muitas vezes a repeti??o de casos em uma mesma mulher. No Rio Grande do Sul, ainda n?o existe um estudo sobre a reincid?ncia da SC, suas causas e seus desfechos. Objetivos: Investigar as gesta??es subsequentes em mulheres que tiveram s?filis na gesta??o. Material e m?todos: A popula??o de estudo foram as pacientes atendidas no Centro Obst?trico do HSL cujos eventos obst?tricos ocorreram entre maio de 1997 e dezembro de 2004. Foram inclu?das todas as pacientes que tiveram s?filis antes ou durante a gesta??o e tiveram rec?m-nascidos vivos, abortos ou natimortos com s?filis cong?nita, assim como pacientes adequadamente tratadas para s?filis antes do parto, que deram ? luz rec?m-nascidos vivos sem s?filis cong?nita. Os casos de s?filis cong?nita foram definidos conforme os crit?rios do Minist?rio da Sa?de (anexo 1). O levantamento das gesta??es subsequentes incluiu o per?odo at? dezembro de 2011. Os dados foram analisados no programa Epi Info 3.4, utilizando-se o teste de &#967;? ou teste exato de Fisher para associa??es, e o teste Mann-Whitney-Wilcoxon para compara??es de medianas. O n?vel de signific?ncia foi estabelecido como p < 0,05. Resultados: Foram identificadas 450 mulheres com testes positivos para s?filis com pelo menos um evento obst?trico no HSL entre maio de 1997 e dezembro de 2004, das quais 166 tiveram pelo menos mais um evento subsequente no mesmo hospital at? dezembro de 2011. Os casos de SC foram de 82% nos eventos iniciais e 68,5% nos subsequentes (OR 2,09, IC95% 1,3-3,3). Entre as pacientes com SC no evento inicial, 72% tiveram pelo menos mais um evento com SC, contra 56,6% das pacientes sem SC no evento inicial (OR 1,97, CI95% 0,9-4,4). Conclus?es: Ocorreram muitos de casos de SC com desfechos adversos nas gesta??es subsequentes, embora em menor n?mero do que nas iniciais. Suspeita-se que mais rec?m-nascidos n?o infectados possam ter sido definidos como casos de s?filis cong?nita nas gesta??es subsequentes, em virtude da falta de registros dos antecedentes maternos e da aus?ncia ou inadequa??o do acompanhamento pr?-natal. ? importante aumentar a vigil?ncia sobre as mulheres que j? tiveram uma gesta??o com s?filis.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaGPA_DISSERT.pdf: 2796113 bytes, checksum: d2967bb8bd56144b41ef8989cbf03470 (MD5) Previous issue date: 2011-05-30 / The Urinary Tract Infection (UTI) in pregnancy is important as a consequence of the high incidence during the gestation. It is the third most common clinical complication in pregnancy affecting 10-12% of women whether prevalence is increasing in the first trimester of pregnancy, it may also contribute to maternal and infant mortality. Due the relevance for the results of obstetric and neonatal complications from UTI, these complications must be prevented, because it can lead to health hazards to pregnant women and newborns, producing a direct effect on morbidity and perinatal mortality. On this basis, it was defined as objectives of this research the identification of the profile of nurses from the Family Health Strategy (FHS) in the East and West Health Districts from the city of Natal / RN before the women with UTI and to verify the nurse performance during prenatal consultations. This is an exploratory study with a quantitative approach using a sample of 40 nurses active workers during this survey, it was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte Protocol n0 232/10 P-CEP/UFRN and opinion n0 080/2011. The tool for data collection was a structured interview. The data collected were organized into an electronic database application Microsoft ? Excel 2007, exported and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0, and coded, tabulated and presented through tables and charts into their respective percentage distributions, using the descriptive and inferential statistical analysis, chi-square test and significance level of 5% (distribution in relative and absolute frequencies) in the independent variables. Therefore, it was observed from these results that the longer action of nurses in the FHS from the East and Weast health districts of the city of Natal/RN contributed to the development of a greater number of activities to control the incidence of UTI in women who are attended in the prenatal care service, proven by significance in statistics / A Infec??o do Trato Urin?rio (ITU) na gesta??o ? de import?ncia em fun??o da elevada incid?ncia nessa fase. ? a terceira intercorr?ncia cl?nica mais comum na gesta??o acometendo de 10 a 12% das gr?vidas sendo sua maior ocorr?ncia no primeiro trimestre, podendo contribuir tamb?m para a mortalidade materno-infantil. Devido ? relev?ncia para os resultados obst?tricos e neonatais das complica??es derivadas da ITU, as mesmas devem ser evitadas, visto causar preju?zos ? sa?de da gestante e do rec?m-nascido, produzindo efeito direto no ?ndice de morbidade e mortalidade perinatal. Com base nisso, definiu-se como objetivos deste trabalho, identificar o perfil dos enfermeiros na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) nos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste no Munic?pio de Natal/RN frente ?s gestantes com ITU e verificar a conduta do enfermeiro frente a uma gestante com ITU durante as consultas no pr?natal. Trata-se de um estudo explorat?rio descritivo com abordagem quantitativa tendo-se uma amostra de 40 enfermeiros atuantes durante o per?odo da pesquisa, a qual teve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com Protocolo de n0 232/10-P CEP/UFRN e Parecer de n0 080/2011. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista estruturada. Os dados coletados foram organizados em um banco de dados eletr?nico do aplicativo Microsoft? Excel 2007, exportados e analisados no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) vers?o 17.0, sendo codificados, tabulados e apresentados em forma de tabela e quadro com suas respectivas distribui??es percentuais, empregando-se a an?lise estat?stica descritiva e inferencial, teste do Qui- Quadrado e n?vel de signific?ncia de 5% (distribui??o em frequ?ncias relativas e absolutas) nas vari?veis independentes. Portanto, observou-se com estes resultados que o maior tempo de atua??o dos enfermeiros na ESF dos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste do Munic?pio de Natal/RN contribuiu para o desenvolvimento de um maior n?mero de condutas no controle da ITU em gestantes que frequentam um servi?o de pr?-natal, comprovado por meio de signific?ncia estat?stica

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielaVA.pdf: 1427681 bytes, checksum: e66db68808f98ba61f57f5ced2530772 (MD5) Previous issue date: 2009-10-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The aim of this study is to understand the perceptions of pregnant women, mothers and health professional about preeclampsia and the relation between professional and patient. A qualitative approach was chosen, together with semi-structured interviews, participative observation and Test of Free Association of Words (TFAW). The data were collected in February and June 2007 at Maternidade-Escola Janu?rio Cicco (MEJC), Natal, RN, Brazil with 61 pregnant women and 87 professionals, 20 of each group were interviewed. An interpretative and understanding perspective was used similar to that of Gadamer s hermeneutics and with the construction of themes and empirical categories. The pregnant women showed fear preeclampsia and its consequences, and to know very little about the subject and also a desire to know more. The changes that occurred with the illness were more related to the emotional order than to the healthy lifestyle they have adopted. Some lack of preparation of the basic units was observed, in order to meet and guide the pregnant women to the reference unit. Professionals knew the customers characteristics, about their fear and about their little knowledge on this illness. Nevertheless, they did not include them in the treatment. It was observed the absence of conversation over the illness between professionals and patients and also the inability of the former to deal with emotional issues. A new way of looking into the preeclampsia assistance is necessary. A way that focuses on the collective construction of intervention and approach strategies; one which includes subjective aspects in an hermeneutic perspective of health / O presente estudo objetivou compreender as percep??es de gestantes e profissionais de sa?de sobre a pr?-ecl?mpsia e a rela??o entre profissional e paciente. Optou-se por abordagem qualitativa, com entrevistas semi-estruturadas, observa??o participante e Teste de Associa??o Livre de Palavras (TALP). Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2007, na Maternidade-Escola Janu?rio Cicco (MEJC), Natal-RN, com 61 gestantes e 87 profissionais, dos quais 20 de cada grupo participaram das entrevistas. Utilizou-se uma perspectiva interpretativa e compreensiva aproximada ? hermen?utica de Gadamer, com a constru??o de temas e categorias emp?ricas. As gestantes revelaram medo da pr?-ecl?mpsia e suas conseq??ncias e mostraram que sabiam pouco a respeito do tema e que gostariam de saber mais. As mudan?as ocorridas, decorrentes, da doen?a foram mais de ordem emocional, do que relacionada ? ado??o de estilo de vida saud?vel. Observou-se despreparo das unidades b?sicas em atender e encaminhar as gestantes com pr?-ecl?mpsia para unidade de refer?ncia. Os profissionais conheciam caracter?sticas da clientela, sabiam do medo que sentiam e do pouco conhecimento sobre a doen?a, por?m n?o as envolviam no tratamento. Na rela??o entre profissional e paciente observou-se aus?ncia de di?logo sobre a doen?a e inabilidade, por parte dos primeiros em lidar com quest?es emocionais. H? necessidade de um novo olhar para a assist?ncia ? pr?-ecl?mpsia priorizando a constru??o coletiva de estrat?gias de abordagem e interven??o que inclua aspectos subjetivos, numa perspectiva hermen?utica da sa?de