Este estudo se insere na linha de pesquisa Fundamentos e Práticas de Enfermagem em Saúde da Mulher, Criança e Adolescente e está vinculado ao Grupo de Estudos do Cuidado à Saúde nas Etapas da Vida (CEVIDA) do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Aborda a sexualidade na juventude na perspectiva do referencial da vulnerabilidade e do cuidado em saúde. O objetivo foi conhecer e interpretar as experiências dos jovens no campo da sexualidade, as informações em saúde recebidas e as situações de vulnerabilidade. Utilizou uma abordagem qualitativa, tendo como participantes 20 jovens vinculados ao Programa Pro-Jovem Adolescente de uma cidade do interior do Estado do Rio Grande do Sul. A coleta das informações ocorreu em duas fases. Na primeira, realizou-se uma dinâmica que utiliza uma história para ilustrar a relação afetiva entre dois jovens e um questionário sobre as características sociais dos jovens e suas principais atividades. Na segunda, realizou-se entrevista semiestruturada com cinco questões abertas sobre as experiências, as informações e as situações de vulnerabilidade dos jovens. Utilizou-se a análise temática para a interpretação das informações e os resultados estão organizados em torno de quatro categorias e as subcategorias. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFRGS parecer nº 21840. As experiências dos jovens foram reveladas por meio do namoro, do ficar, dos beijos, das relações sexuais e dos projetos de vida. Todas caminham na direção da construção de si, por meio dos processos de autonomia e gestão do cotidiano. Mostraram-se distantes dos conhecimentos técnico-científicos, uma vez que as relações como o namoro e o ficar são pouco exploradas pelos profissionais de saúde e educação. As informações em saúde são oriundas dos amigos, dos familiares e das suas experiências sexuais. Também, por vezes são esquecidas durante suas vivências no campo da sexualidade. As situações de vulnerabilidade mostraram-se como possibilidades de renovação das práticas de cuidado em saúde, na medida em que destacam como fragilidades as relações familiares, de gênero e violência e, especialmente a dimensão programática relacionada às ações em saúde. A invisibilidade do campo da saúde pauta-se no foco restrito às dimensões biológicas, com informações básicas e genéricas e pouca participação dos profissionais de saúde. Essas situações levam o jovem ao processo de ressignificação das informações em saúde, produzindo um conhecimento diferente. Os resultados revelam o distanciamento do conhecimento cientifico das experiências relativas à sexualidade dos jovens e indicam possibilidades de renovação das práticas de saúde. Recomendam um cuidado voltado aos fundamentos do ser, contemplando suas características sociais e culturais. Nesse sentido, apontam para o restabelecimento do diálogo e à valorização do saber da experiência como horizontes de cuidado. / This study is inserted in the line of research of Nursing Fundaments and Practices on the Woman´s, Child´s and Adolescent´s Health and it is linked to the Group of Studies on Health Care over the Life Stages (CEVIDA) held by the Nursing Post-Graduation Program at the Nursing School of the Federal University of Rio Grande do Sul (FRGS). It approaches sexuality in the youth in the perspective of the vulnerability and health care referrals. The objective was learning and interpreting the youngsters´ experiences in the sexuality field, the information received on health and the vulnerability situations. By means of a qualitative approach, it counted on the participation of 20 youngsters enrolled in the Pro-Adolescent Youngster Program from an inland city in the State of Rio Grande do Sul. The collection of information occurred upon two stages. In the first one, a dynamics took place by utilizing a history in order to illustrate the affective relationship between two youngsters and a questionnaire about the social characteristics of the youngsters and their main activities. Upon the second stage, a semi-structured interview was carried out with five open questions about the youngsters´ experiences, information and vulnerability situations. One utilized the thematic analysis in order to interpret the information and the results have been organized into four categories and subcategories. The study received the approval of the Ethics Committee for Research of UFRGS according to the opinion no. 21840. The youngsters have revealed their experiences within the topics of dating, staying with someone, kisses, sexual relations and life projects. All of them run in the direction of constructing oneself by means of processes such as autonomy and day-to-day life management. They have showed themselves far from technical and scientific knowledge since relationships like dating and staying with someone are less exploited by health and education professionals. Health information is obtained from friends, family members and from their sexual experiences. They are also sometimes forgotten during the youngsters´ experiences in the sexuality field. Vulnerability situations have shown themselves as possibilities of renewing health care practices when they point out fragilities among family, gender and violence relations and especially the programmatic dimension related to health actions. The invisibility of the health field is regarded in the focus restricted to the biological dimensions with basic and general information and less participation of health professionals. These situations lead the youngster to the process of giving a new meaning to the health information by producing a different knowledge. The results reveal the distance from the scientific knowledge about the experiences regarding the sexuality of the youngsters and indicate possibilities of renewing health practices. They recommend a care addressed to the fundaments of the subject by contemplating his social and cultural characteristics. In this sense, they point onto re-establishing the dialogue and to the valuation of the experience knowledge as care horizons. / Este estudio se inserta dentro de la línea de pesquisa Fundamentos y Prácticas de Enfermería en Salud de la Mujer, Niño y Adolescente y está vinculado al Grupo de Estudios del Cuidado a la Salud en las Etapas de la Vida (CEVIDA) del Programa de Posgrado en Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal del Rio Grande do Sul (UFRGS). Aborda la sexualidad en la juventud desde la perspectiva del referencial de la vulnerabilidad y del cuidado en salud. El objetivo fue conocer e interpretar las experiencias de los jóvenes en el campo de la sexualidad, las informaciones en salud recibidas y las situaciones de vulnerabilidad. Se lo u utilizó un abordaje cualitativo, con la participación de 20 jóvenes vinculados al Programa Pro-Joven Adolescente de una ciudad del interior del Estado del Rio Grande do Sul. La recolección de las informaciones se dio en dos fases. En la primera, se realizó una dinámica que utiliza una historia para ilustrar la relación afectiva entre dos jóvenes y un cuestionario acerca de las características sociales de los jóvenes y sus principales actividades. En la segundan, se realizo entrevista semi-estructurada con cinco cuestiones abiertas sobre las experiencias, las informaciones y las situaciones de vulnerabilidad de los jóvenes. Se lo utilizó el análisis temático para la interpretación de las informaciones y los resultados están organizados alrededor de cuatro categorías y las sub-categorías. El estudio obtuve la aprobación del Comité de Ética en Pesquisa de la UFRGS, parecer nº 21840. Las experiencias de los jóvenes se revelaron por medio del noviazgo, del quedarse con alguien, de los besos, de las relaciones sexuales y de los proyectos de vida. Todas caminan en la dirección de la construcción de si, por medio de los procesos de autonomía y gestión del cotidiano. Se mostraron distantes de los conocimientos técnicos y científicos, una vez que las relaciones como el noviazgo y el quedarse son poco exploradas por los profesionales de salud y educación. Las informaciones en salud son oriundas de los amigos, de los familiares y das sus experiencias sexuales. También, a veces son olvidadas durante sus vivencias en el campo de la sexualidad. Las situaciones de vulnerabilidad se mostraron como posibilidades de renovación de las prácticas de cuidado en salud, en la medida en que destacan como fragilidades las relaciones familiares, de género y violencia y, especialmente la dimensión programática relacionada a las acciones en salud. La invisibilidad del campo de la salud se define por el foco restricto a las dimensiones biológicas, con informaciones básicas y genéricas y poca participación de los profesionales de salud. Estas situaciones llevan el joven al proceso de re-significación de las informaciones en salud, produciendo un conocimiento diferente. Los resultados revelan el distanciamiento del conocimiento científico de las experiencias relativas a la sexualidad de los jóvenes e indican posibilidades de renovación de las prácticas de salud. Recomiendan un cuidado vuelto a los fundamentos del ser, contemplando sus características sociales y culturales. En ese sentido, apuntan para el restablecimiento del diálogo y la valorización del saber de la experiencia como horizontes de cuidado.

Este estudo foi de natureza qualitativa e utilizou como referencial teórico o Interacionismo simbólico e metodológico a Teoria Fundamentada em Dados. Objetivou-se desenvolver um modelo de cuidado espiritual para os pacientes e seus familiares no enfrentamento de situações de adoecimento. O estudo foi realizado em Hospital Universitário do sul do Brasil, com seis enfermeiras e quatro técnicas de enfermagem, com um ano ou mais de experiência na área de atuação e que estavam exercendo suas atividades. Para coleta dos dados utilizou-se uma entrevista semiestruturada do tipo intensivo e um grupo de expertise, com quatro participantes para validação do Modelo, no período de março a maio de 2016. Os preceitos éticos foram seguidos e obtidas as assinaturas de todas as participantes no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta e análise dos dados ocorreram de forma concomitante de acordo com o método. Na análise dos dados aplicaram-se as etapas da Teoria Fundamentada em Dados que prevê a codificação inicial, focalizada, axial e teórica. Os significados, pressupostos, ações e resultantes identificados a partir das experiências e vivências das participantes no cuidado aos pacientes e seus familiares foram descritas nas categorias Situando a espiritualidade no seu viver e as subcategorias “Reconhecendo a espiritualidade como uma necessidade e complemento” e “Caminhando na espiritualidade”. Exercitando a espiritualidade na vida e as subcategorias “Praticando a espiritualidade ao seu modo”, “Percebendo a espiritualidade como uma opção de vida”, “Respeitando as crenças do outro”, “Encontrando a espiritualidade na maneira de agir e pensar”. Percebendo o papel da equipe de enfermagem no cuidado espiritual e as subcategorias “Advogando os direitos do paciente e em prol da profissão”, “Conversando sobre espiritualidade”, “Preparando a equipe de enfermagem”, “Cuidando no processo e morte e morrer”, “Limitando o cuidado pelas crenças pessoais, organizacionais e religiosas”. Identificando as manifestações das necessidades espirituais e as subcategorias “Identificando as formas de enfrentamento do sofrimento” e “Acontecendo: o momento de atender as necessidades”. Colocando a espiritualidade como prioridade no cuidado e as subcategorias “Acolhendo os pacientes e familiares”, “Utilizando práticas integrativas”, “Rezando com o paciente”, “Confortando por meio da espiritualidade” e “Continuando a acreditar todos os dias”. A integração destas categorias possibilitou identificar a categoria central Ressignificando o adoecimento e o desenvolvimento do modelo de cuidado espiritual. Além disso, foi desenvolvida uma versão prática do modelo. O estudo originou uma compreensão e interpretação conceitual e prática sobre o tema espiritualidade na enfermagem e foram delineadas as conexões entre a equipe de enfermagem e os pacientes e familiares no momento do cuidado espiritual. / This study was a qualitative approach, which used the theoretical symbolic interactionism and the Grounded Theory as methodological benchmarks. The purpose was to develop a spiritual model of care for patients and their relatives when confronting situations of illness. The study was conducted in a University Hospital in the south of Brazil and involved six nurses and four certified nurse practitioner, whose had one year or over of experience in the operating area and were performing their activities. In order to collect data, we used semi-structured interviews of intensive type and an expertise group, composed of four participants, with sights to validate the Model, during the period between March and May 2016. The ethical precepts were followed, and then we obtained the signatures of all participants in the Free and Informed Consent Form. The collection and analysis of data took place concomitantly in line with the method. When analyzing data, we applied the steps of the Grounded Theory, which foresees the initial, focused, axial and theoretical coding. The meanings, assumptions, actions and outcomes identified from the experiences and backgrounds of the participants in the care of patients and their relatives were described in the categories “Situating the spirituality in your daily life” and the subcategories “Recognizing the spirituality as a need and complement” and “Walking in the spirituality”. “Exercising the spirituality in life” and the subcategories “Practicing the spirituality in my own way”, “Perceiving the spirituality as a life choice”, “Respecting the beliefs of others”, Finding the spirituality in the way of acting and thinking”. “Perceiving the role of the nursing team in the spiritual care” and the subcategories “Advocating the patient’s rights and for the promotion of the profession”, “Talking about spirituality”, “Preparing the nursing team”, “Caring for in the process of death and dying”, “Limiting care through the personal, organizational and religious beliefs”. “Identifying the manifestations of the spiritual needs” and the subcategories “Identifying the ways of confronting the suffering” and “Happening: the time to meet the needs”. “Placing the spirituality as a priority in the care” and the subcategories “Welcoming the patients and relatives”, “Using integrative practices”, “Praying together with the patient”, “Comforting through the spirituality” and “Continuing to believe every day”. The integration of these categories has enabled us to identify the central category “Resignifying the illness”, as well as to develop a spiritual care model. In addition, we have developed a practical version of the model. The study gave rise to a practical and conceptual understanding and interpretation about the issue of spirituality in nursing, and then we drew up the connections between the nursing team and the patients and their relatives at the time of the spiritual care.

O objetivo deste estudo foi conhecer as experiências de mães de crianças e adolescentes com Doenças de Hirschsprung, de forma a identificar, nos seus cotidianos, situações que necessitam de intervenções de enfermagem, visando melhor qualidade de vida para essas pessoas e suas famílias. Além disso, buscou caracterizar esses pacientes, cadastrados, no período de 1982 a 2007, no Serviço de Gastroenterologia Pediátrica de um Hospital Escola, em um município no interior de São Paulo, segundo variáveis sócio-demográficas e terapêutica. Para atender aos dois primeiros objetivos, procedeuse à análise qualitativa dos dados, utilizando, como instrumento de coleta, entrevistas semi-estruturadas com mães dessas crianças e adolescentes. Os dados para caracterização dos referidos pacientes foram coletados de seus prontuários e apresentados em termos de freqüência. Aqueles gerados a partir das entrevistas foram agrupados ao redor de três temas: conhecendo a doença; experiência do cuidado e redes de apoio. O envolvimento dos pais no cuidado ao filho em situações de doença tem sido um grande desafio para os profissionais de saúde e, assim, para obter sucesso nessa dimensão do cuidar, é necessário haver habilidades nas esferas técnica e interpessoal de ambos os lados pais e profissionais de saúde. No que se refere à caracterização, 67,3% eram do sexo masculino, 43,6% ocupavam a posição de primeiro filho, 76,3% tiveram o diagnóstico no primeiro ano de vida, sendo 20% no primeiro mês e, de um total de 15 óbitos, 11 decorreram de complicações da doença. Os resultados do estudo possibilitaram identificar aspectos que necessitam de intervenção por parte dos membros da equipe de saúde, particularmente da enfermagem, objetivando melhor qualidade de vida para crianças e adolescentes com Doença de Hirschsprung e suas famílias. / This study aimed to know the experiences of mothers of children with Hirschsprung Disease; to identify, in their daily life, situations showing the need of nursing interventions in the search for a better quality of life for these children and their families, and to characterize children and adolescents with Hirschsprung Disease registered at the Pediatric Gastroenterology Service, between 1982 and 2007, according to socio-demographic and therapeutic variables. To accomplish the first two objectives, qualitative data analysis was carried out; semi-structured interviews with 13 mothers of children and adolescents with Hirschsprung Disease, attended at a school-hospital in the interior of the state of São Paulo, were used for data collection. Data for characterization of children and adolescents were collected from their medical records and presented in terms of frequency. Data taken from the interviews were grouped in three main themes: knowing the disease; care experience and support network. Involvement of parents in care to children in situations of disease has been a big challenge for health professionals. To have success in this intervention, technical and interpersonal ability from both parents and health professionals is needed. In the characterization of children and adolescents with Hirschsprung Disease, 67,3% were male; 43,6% were parents first child; 76,3% were diagnosed in the first year of life, 20% in the first month; 11 of the 15 deaths were due to complications of the disease. Results enabled the identification of aspects that need intervention by the health team, specially nursing, aiming a better quality of life for children and adolescents with Hirschsprung Disease and their families.

O transplante de fígado é uma modalidade terapêutica utilizada em pacientes portadores de doença hepática terminal, quando não há mais nenhum outro tratamento capaz de reverter as alterações da doença no organismo. A complexidade desta modalidade terapêutica exige a formação de uma equipe multidisciplinar para o atendimento do paciente e familiares. O enfermeiro é responsável pelo planejamento da assistência de enfermagem, no período perioperatório; entretanto, observamos a escassez de produção científica nesta área, o que nos motivou para a realização deste estudo. A prática baseada em evidências consiste no referencial teórico-metodológico adotado, e a revisão integrativa da literatura é o método de pesquisa selecionado. O presente estudo teve como objetivo buscar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre o conhecimento científico produzido, relacionado ao cuidado de enfermagem prestado ao paciente adulto submetido ao transplante de fígado, no período perioperatório. As bases de dados Lilacs, Medline e Cinahl foram utilizadas para a busca dos estudos, cuja amostra foi de 20 artigos científicos. Os resultados evidenciaram que o enfermeiro atua nas diferentes fases do período perioperatório, por meio da realização de cuidados de enfermagem direcionados para o preparo do paciente visando o procedimento anestésico-cirúrgico, a prevenção e a detecção precoce de complicações pós-operatórias, e para a orientação do paciente em relação a recuperação e reabilitação dos pacientes. Além disso, o enfermeiro atua no suporte nutricional e emocional do paciente, e desempenha, ainda, um importante papel no ensino da terapêutica imunossupressora, e na conscientização dos pacientes para a adesão ao regime terapêutico. Ao finalizarmos este estudo esperamos ter fornecido subsídios para a melhoria da prática perioperatória e estimulado os enfermeiros no desenvolvimento de pesquisas relacionadas ao transplante de fígado. / Liver transplantation is a therapeutic modality applicable to patients affected by end-stage hepatic diseases when there is no other available treatment capable of reversing the alterations in the organism caused by them. The complexity of this therapeutic modality requires the establishment of a multidisciplinary team for patient and family support. The nurse is responsible for planning the nursing assistance to be given during the perioperative period; nevertheless, we observed a lack of scientific production in this field, which stimulated the accomplishment of this study. Evidence based practice consists in the theoretical and methodological basis and the integrative literature review in the selected research method adopted for this work. The present study aimed at searching and evaluating the evidences available in literature concerning the scientific knowledge produced regarding nursing care delivered during the perioperative period to adult patient submitted to liver transplantation. Lilacs, Medline and Cinahl databases were searched for studies, which resulted in a sample composed of 20 scientific papers. The results evidenced that the nurse plays an important part in the different stages of the perioperative period, delivering nursing care addressed to preparing the patient to the anesthetic-surgical procedure, prevention and early detection of postoperative complications, and to the patient education regarding his recovery and rehabilitation. In addition, the nurse acts in the nutritional and emotional support of the patient and also fulfills an important role in instructing patients about the immunosuppressive therapeutics and making them aware of the need of adhering to the therapeutics regimen. Our expectation is that this study provides resources required for the improvement of perioperative practice and stimulates the nurses to conduct researches related to liver transplantation.

Dispor de um quantitativo de profissionais da enfermagem que atendam a demanda de assistência necessária a cada doente é parte fundamental do cuidado ao paciente crítico. O presente estudo teve como objetivo comparar e analisar a relação entre quantitativo de horas disponíveis e horas requeridas para o cuidado de enfermagem à pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo transversal descritivo e exploratório, baseado em dados retrospectivos. Foi realizado em uma instituição hospitalar que dispõe de 193 leitos de internação clínica médica-cirúrgica, dos quais 36 são destinados à terapia intensiva. O quadro funcional de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva é constituído por 22 enfermeiros e 105 técnicos/auxiliares de enfermagem. Para coleta dos dados foram utilizados dois instrumentos, sendo o primeiro para caracterização da clientela, levantamento dos dados da internação e mensuração da gravidade dos pacientes segundo o índice prognóstico APACHE II. O segundo instrumento foi o Nursing Activities Score (NAS) que mensura as necessidades cuidativas de cada paciente. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva. Os resultados apontaram que a taxa de ocupação da unidade no período do estudo foi de 88,8% e a média de permanência dos pacientes, de 8,3 dias. A amostra foi constituída em sua maioria por homens (63,45%), com idade superior a 60 anos (73,2%) e destes, 39% (16) possuíam 75 anos ou mais. As causas das internações na UTI foram decorrentes de complicações clínicas. A média do escore APACHE II foi de 17,8 pontos e a média geral do NAS foi de 87,7 pontos (± 10,3). O quadro efetivo diário foi, em média, de 23,6 profissionais de enfermagem nas 24 horas ou 7,9 profissionais por turno entre enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem. Entretanto, a necessidade identificada pela aplicação do instrumento NAS para as 24 horas foi de 14 profissionais por turno ou 42 profissionais nas 24horas. Ao converter este quantitativo em horas de cuidado pode-se afirmar que os pacientes receberam 57,2% da assistência de enfermagem que necessitariam. Os resultados possibilitaram afirmar que os pacientes estudados geraram uma alta carga de trabalho de enfermagem enquanto permaneceram na unidade e a adequação do quantitativo de profissionais se constitui num requisito essencial para uma assistência segura nesta unidade estudada. / Have a quantitative of nursing professionals that meet the demand for assistance to each patient is a fundamental part of the critical patient care. This study aimed to compare and analyze the relationship between quantitative available hours and hours required for the nursing care to patients hospitalized in an intensive care unit. This is an exploratory and descriptive cross-sectional study, based on retrospective data. It was held in a hospital that provides 193 medical surgical clinic inpatient beds, which 36 are intended for intensive therapy. The nursing staff in intensive care unit is composed of 22 nurses and 105 technicians/nursing assistants. For data collection were used two instruments, being the first one to clientele characterization, inpatient data survey and measurement of the patients severity according to prognostic index APACHE II. The second instrument was the Nursing Activities Score (NAS) that measures the care needs of each patient. Data analysis was performed using descriptive statistics. The results showed that the unit occupancy rate during the study period was 88.8% and the average of patients stay was 8.3 days. The sample was formed mostly by men (63.45%), with age over 60 years (73.2%) and among these 39% (16) had 75 years or more. The causes of hospitalization in the ICU were due clinical complications. The APACHE II score average was 17.8 points and the overall average of the NAS was 87.7 points (± 10.3). The average of daily headcount was 23.6 nursing professionals in the 24 hours or 7.9 per shift between nurses and nursing assistants/technicians. However, the need identified by the application of the instrument for the 24 hours was 14 professionals per shift or 42 professionals in the 24 hours. Converting this amount in hours of care we can affirm that the patients received 57.2% of nursing care they would need. The results made possible to affirm that the patients have generated a high workload of nursing while they were in the unit and the professionals amount adjustment is an essential requirement to secure assistance in this studied unit.

O progresso tecnológico na área da saúde permitiu desenvolver recursos materias como a fralda descartável com a finalidade de facilitar e melhorar as condições de trabalho dos profissionais de enfermagem bem como favorecer a qualidade da assistência e o conforto do paciente. Todavia, as evidências científicas do uso desse dispositivo não acompanharam a evolução tecnológica no mesmo ritmo o que pode ser observado pela ausência de estudos a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes adultos hospitalizados que fazem uso de fralda descartável. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto do uso de fraldas descartáveis no paciente adulto hospitalizado através do método de análise de sobrevivência. A amostra foi composta por 183 pacientes usuários de fralda descartável durante a hospitalização, internados através do serviço de urgência e emergência de um Hospital de Ensino referência para o atendimento de alta complexidade, na cidade de São Paulo, no período de março a maio de 2014. Os pacientes caracterizaram-se por serem do gênero masculino (62,3%), casados (30,1%), com idade média de 54,0 anos, provenientes da residência. Houve predomínio das afecções traumáticas, cardiovasculares e do aparelho digestivo. O tempo médio do uso de fralda descartável foi de 10,6 dias, sendo os trinta primeiros dias, período crítico para o desenvolvimento de infecção de trato urinário e lesões cutâneas relacionadas ao uso de fralda. Na amostra estudada as lesões cutâneas relacionadas ao uso de fralda tiveram incidência de 14,2% e as infecções do trato urinário tiveram incidência de 10,9%. A covariável gênero teve forte associação no desenvolvimento de infecção do trato urinário, com p< 0,5; as demais covariáveis para infecção do trato urinário, bem como o gênero e as covariáveis para as lesões cutâneas relacionadas ao uso de fralda foram descritas através de estatística descritiva por não apresentarem associação relevante. No Brasil, o presente trabalho destaca-se por ser pioneiro em caracterizar a população adulta usuária de fralda descartável, identificando aspectos relevantes ao cuidado de enfermagem necessários a uma assistência de qualidade, bem como pontuar o período crítico de prevenção para infecção de trato urinário e as lesões cutâneas relacionadas ao uso deste dispositivo, no qual devem ser concentradas as ações de vigilância / Technological progress in health has allowed to develop material resources such as the disposable diaper in order to facilitate and improve the working conditions of nursing professionals and also to support the quality of care and patient comfort. Nevertheless, the scientific evidences of the use of this device did not follow the technological developments in the same pace, which can be observed by the absence of studies on nursing care to adult hospitalized patients who use disposable diapers. The aim of this study was to analyze the impact of the usage of disposable diapers in the hospitalized adult patient by the method of survival analysis. The sample consisted of 183 patients, users of disposable diaper during hospitalization, admitted through the urgency and emergency services of a Teaching Hospital, reference in services of high-complexity care in the city of Sao Paulo, in the period from March to May, 2014. The patients were characterized by being male (62.3%), married (30.1%), with mean age of 54.0 years, and outpatients. There was a predominance on traumatic, cardiovascular and digestive tract conditions. The average time of disposable diaper usage was 10.6 days, the first thirty days being critical to the development of urinary tract infections and skin disorders related to the period of the diaper usage. In the studied sample, there was a 14.2% incidence of skin lesions related to diaper usage, and a 10.9% incidence of urinary tract infections. The covariate gender was strongly associated in the development of urinary tract infection, with p< 0.5; the other covariates for urinary tract infection, as well as gender and covariates for the skin lesions related to diaper usage were described using descriptive statistics since they did not present relevant association. In Brazil, this research stands out as being pioneer in characterizing adult disposable diaper user population, identifying relevant aspects to nursing care required for a quality service, and also pointing the critical period for the prevention of urinary tract infection and skin lesions related to the use of this device, to which surveillance actions should be concentrated

Este estudo trata-se de uma revisão sistemática da literatura e tem como referencial teórico a prática baseada em evidência. Buscou-se identificar e analisar na literatura evidências oriundas de ensaios clínicos controlados e randomizados sobre os cuidados relacionados à aspiração de secreções endotraqueais em pacientes adultos, em estado crítico, intubados e sob ventilação mecânica. Os passos metodológicos desta revisão foram guiados pelas recomendações da Colaboração Cochrane. A busca foi realizada nas bases de dados PUBMED, EMBASE, CENTRAL, CINAHL e LILACS. Das 631 referências encontradas, 17 estudos foram selecionados após a análise dos títulos e resumos. Foi realizada a extração dos dados e análise do risco de viés por dois revisores, para cada estudo selecionado. Os 17 estudos foram publicados no período de 1987 à 2009. Ao todo, foram investigados 2.890 pacientes adultos, intubados e sob ventilação mecânica. Foram encontradas evidências quanto a seis categorias de intervenções relacionadas à aspiração endotraqueal: aspiração endotraqueal baseada em pesquisa x aspiração endotraqueal usual, em um estudo; aspiração endotraqueal de rotina x aspiração endotraqueal minimamente invasiva, em dois estudos; aspiração endotraqueal de sistema aberto x aspiração endotraqueal de sistema fechado, em oito estudos; troca do sistema fechado em 24 horas x 48 horas, em dois estudos; troca diária do sistema fechado x troca não rotineira, em um estudo; e instilação de soro fisiológico x não instilação de soro fisiológico, em três estudos. As intervenções foram realizadas analisando desfechos referentes a alterações hemodinâmicas, alterações dos gases sanguíneos, colonização microbiana e infecção nosocomial, e outros desfechos. Foram encontradas evidências relevantes quanto à prática da aspiração endotraqueal, entretanto, as limitações metodológicas e riscos de viés encontrados nos estudos selecionados reduzem a confiabilidade de tais evidências, demonstrando a necessidade de estudos futuros. Também, foi observada a necessidade da realização de ECCRs que contemplem os demais passos da aspiração endotraqueal e desfechos. / This systematic review of literature used the evidence-based practice as the theoretical framework. This study aimed to identify and analyze in the literature the evidence of randomized controlled trials on care related to the endotracheal secretions suctioning in critically ill adult patients who were intubated and undergoing mechanical ventilation. The methodological steps were guided by the recommendations of the Cochrane Collaboration. The search was conducted in the PUBMED, EMBASE, CENTRAL, CINAHL and LILACS databases. Of the 631 found references, 17 studies were selected after the analysis of titles and abstracts. The data extraction and the analysis of the risk of bias by two reviewers for each selected study were performed. The 17 studies were published in the period from 1987 to 2009. In the total, 2,890 adult patients who were intubated and undergoing mechanical ventilation were investigated. Evidences for six categories of interventions related to endotracheal suction were found: research-based endotracheal suction x usual endotracheal suction, in one study; routine endotracheal suction x minimally invasive endotracheal suction, in two studies; open endotracheal suction system x closed endotracheal suction system, in eight studies; change of closed system in 24 hours x 48 hours, in two studies; daily change of closed system x non-routine change, in one study; and instillation of saline x non-instillation of saline, in three studies. The interventions were performed through the analysis of outcomes related to hemodynamic alterations, blood gas alterations, microbial colonization and nosocomial infection, and other outcomes. Relevant evidences related to the practice of endotracheal suction were found; however, methodological limitations and risks of bias found in selected studies reduce the reliability of such evidences, demonstrating the need for further studies. Also, the need for the realization of ECCRs that address the remaining steps of endotracheal suction and outcomes were observed.

Trata-se de um estudo qualitativo descritivo que tem como objetivo compreender os significados da paternidade para pais de recém-nascidos hospitalizados na Unidade de Internação Neonatal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. Os participantes foram sete pais adolescentes, entre 17 e 19 anos, que estavam acompanhando seus bebês durante a hospitalização, no período de outubro de 2004 a fevereiro de 2005. Respeitando as questões éticas, o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da referida Instituição. O Termo de Consentimento Livre Esclarecido foi assinado pelos participantes com 18 anos ou mais; os menores de 18 anos foram acompanhados e autorizados por seus pais ou responsáveis. A coleta de informações ocorreu por meio de uma entrevista semi-estruturada e observação participante. Para análise e interpretação, foi utilizada a análise de conteúdo, de onde emergiram cinco temas: Significado da Paternidade para o Adolescente, Vivência Familiar e Social do Pai Adolescente, Percepções do Pai Adolescente, Experiências de Cuidado do Pai Adolescente e Acolhimento e Vivências do Pai Adolescente durante a Hospitalização. Desses temas, originaram-se 15 subtemas. Constatou-se que os pais adolescentes eram trabalhadores, moravam com suas companheiras, foram cuidados pelo pai, mas também, em sua maioria deles, por mulheres da família. Em suas famílias de origem, foram cuidadores de outras crianças. Esses jovens envolveram-se com o cuidado de seus filhos durante o tempo de hospitalização, mas relataram que gostariam de ter aprendido mais em relação aos seus filhos. Verificou-se, com referência ao contexto hospitalar, que ainda existe uma exclusão do homem no cuidado dos filhos, não pelo fato de ser adolescente, mas por uma questão cultural e de gênero.

Este estudo se insere na linha de pesquisa Fundamentos e Práticas de Enfermagem em Saúde da Mulher, Criança e Adolescente e está vinculado ao Grupo de Estudos do Cuidado à Saúde nas Etapas da Vida (CEVIDA) do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Aborda a sexualidade na juventude na perspectiva do referencial da vulnerabilidade e do cuidado em saúde. O objetivo foi conhecer e interpretar as experiências dos jovens no campo da sexualidade, as informações em saúde recebidas e as situações de vulnerabilidade. Utilizou uma abordagem qualitativa, tendo como participantes 20 jovens vinculados ao Programa Pro-Jovem Adolescente de uma cidade do interior do Estado do Rio Grande do Sul. A coleta das informações ocorreu em duas fases. Na primeira, realizou-se uma dinâmica que utiliza uma história para ilustrar a relação afetiva entre dois jovens e um questionário sobre as características sociais dos jovens e suas principais atividades. Na segunda, realizou-se entrevista semiestruturada com cinco questões abertas sobre as experiências, as informações e as situações de vulnerabilidade dos jovens. Utilizou-se a análise temática para a interpretação das informações e os resultados estão organizados em torno de quatro categorias e as subcategorias. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFRGS parecer nº 21840. As experiências dos jovens foram reveladas por meio do namoro, do ficar, dos beijos, das relações sexuais e dos projetos de vida. Todas caminham na direção da construção de si, por meio dos processos de autonomia e gestão do cotidiano. Mostraram-se distantes dos conhecimentos técnico-científicos, uma vez que as relações como o namoro e o ficar são pouco exploradas pelos profissionais de saúde e educação. As informações em saúde são oriundas dos amigos, dos familiares e das suas experiências sexuais. Também, por vezes são esquecidas durante suas vivências no campo da sexualidade. As situações de vulnerabilidade mostraram-se como possibilidades de renovação das práticas de cuidado em saúde, na medida em que destacam como fragilidades as relações familiares, de gênero e violência e, especialmente a dimensão programática relacionada às ações em saúde. A invisibilidade do campo da saúde pauta-se no foco restrito às dimensões biológicas, com informações básicas e genéricas e pouca participação dos profissionais de saúde. Essas situações levam o jovem ao processo de ressignificação das informações em saúde, produzindo um conhecimento diferente. Os resultados revelam o distanciamento do conhecimento cientifico das experiências relativas à sexualidade dos jovens e indicam possibilidades de renovação das práticas de saúde. Recomendam um cuidado voltado aos fundamentos do ser, contemplando suas características sociais e culturais. Nesse sentido, apontam para o restabelecimento do diálogo e à valorização do saber da experiência como horizontes de cuidado. / This study is inserted in the line of research of Nursing Fundaments and Practices on the Woman´s, Child´s and Adolescent´s Health and it is linked to the Group of Studies on Health Care over the Life Stages (CEVIDA) held by the Nursing Post-Graduation Program at the Nursing School of the Federal University of Rio Grande do Sul (FRGS). It approaches sexuality in the youth in the perspective of the vulnerability and health care referrals. The objective was learning and interpreting the youngsters´ experiences in the sexuality field, the information received on health and the vulnerability situations. By means of a qualitative approach, it counted on the participation of 20 youngsters enrolled in the Pro-Adolescent Youngster Program from an inland city in the State of Rio Grande do Sul. The collection of information occurred upon two stages. In the first one, a dynamics took place by utilizing a history in order to illustrate the affective relationship between two youngsters and a questionnaire about the social characteristics of the youngsters and their main activities. Upon the second stage, a semi-structured interview was carried out with five open questions about the youngsters´ experiences, information and vulnerability situations. One utilized the thematic analysis in order to interpret the information and the results have been organized into four categories and subcategories. The study received the approval of the Ethics Committee for Research of UFRGS according to the opinion no. 21840. The youngsters have revealed their experiences within the topics of dating, staying with someone, kisses, sexual relations and life projects. All of them run in the direction of constructing oneself by means of processes such as autonomy and day-to-day life management. They have showed themselves far from technical and scientific knowledge since relationships like dating and staying with someone are less exploited by health and education professionals. Health information is obtained from friends, family members and from their sexual experiences. They are also sometimes forgotten during the youngsters´ experiences in the sexuality field. Vulnerability situations have shown themselves as possibilities of renewing health care practices when they point out fragilities among family, gender and violence relations and especially the programmatic dimension related to health actions. The invisibility of the health field is regarded in the focus restricted to the biological dimensions with basic and general information and less participation of health professionals. These situations lead the youngster to the process of giving a new meaning to the health information by producing a different knowledge. The results reveal the distance from the scientific knowledge about the experiences regarding the sexuality of the youngsters and indicate possibilities of renewing health practices. They recommend a care addressed to the fundaments of the subject by contemplating his social and cultural characteristics. In this sense, they point onto re-establishing the dialogue and to the valuation of the experience knowledge as care horizons. / Este estudio se inserta dentro de la línea de pesquisa Fundamentos y Prácticas de Enfermería en Salud de la Mujer, Niño y Adolescente y está vinculado al Grupo de Estudios del Cuidado a la Salud en las Etapas de la Vida (CEVIDA) del Programa de Posgrado en Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal del Rio Grande do Sul (UFRGS). Aborda la sexualidad en la juventud desde la perspectiva del referencial de la vulnerabilidad y del cuidado en salud. El objetivo fue conocer e interpretar las experiencias de los jóvenes en el campo de la sexualidad, las informaciones en salud recibidas y las situaciones de vulnerabilidad. Se lo u utilizó un abordaje cualitativo, con la participación de 20 jóvenes vinculados al Programa Pro-Joven Adolescente de una ciudad del interior del Estado del Rio Grande do Sul. La recolección de las informaciones se dio en dos fases. En la primera, se realizó una dinámica que utiliza una historia para ilustrar la relación afectiva entre dos jóvenes y un cuestionario acerca de las características sociales de los jóvenes y sus principales actividades. En la segundan, se realizo entrevista semi-estructurada con cinco cuestiones abiertas sobre las experiencias, las informaciones y las situaciones de vulnerabilidad de los jóvenes. Se lo utilizó el análisis temático para la interpretación de las informaciones y los resultados están organizados alrededor de cuatro categorías y las sub-categorías. El estudio obtuve la aprobación del Comité de Ética en Pesquisa de la UFRGS, parecer nº 21840. Las experiencias de los jóvenes se revelaron por medio del noviazgo, del quedarse con alguien, de los besos, de las relaciones sexuales y de los proyectos de vida. Todas caminan en la dirección de la construcción de si, por medio de los procesos de autonomía y gestión del cotidiano. Se mostraron distantes de los conocimientos técnicos y científicos, una vez que las relaciones como el noviazgo y el quedarse son poco exploradas por los profesionales de salud y educación. Las informaciones en salud son oriundas de los amigos, de los familiares y das sus experiencias sexuales. También, a veces son olvidadas durante sus vivencias en el campo de la sexualidad. Las situaciones de vulnerabilidad se mostraron como posibilidades de renovación de las prácticas de cuidado en salud, en la medida en que destacan como fragilidades las relaciones familiares, de género y violencia y, especialmente la dimensión programática relacionada a las acciones en salud. La invisibilidad del campo de la salud se define por el foco restricto a las dimensiones biológicas, con informaciones básicas y genéricas y poca participación de los profesionales de salud. Estas situaciones llevan el joven al proceso de re-significación de las informaciones en salud, produciendo un conocimiento diferente. Los resultados revelan el distanciamiento del conocimiento científico de las experiencias relativas a la sexualidad de los jóvenes e indican posibilidades de renovación de las prácticas de salud. Recomiendan un cuidado vuelto a los fundamentos del ser, contemplando sus características sociales y culturales. En ese sentido, apuntan para el restablecimiento del diálogo y la valorización del saber de la experiencia como horizontes de cuidado.

O presente estudo foi realizado com o objetivo de identificar os problemas da criança de 0 a 12 m, a concomitância destes problemas e sua distribuição em relação a idade cronológica, sexo e ordem de nascimento; a fim de utilizar os achados para direcionar novas proposições de conteúdos e/ou técnicas educativas da consulta de enfermagem à criança sadia . Para isso, foram coletados em ficha específica, os dados de 904 crianças, atendidas em primeira consulta de enfermagem, no ambulatório de puericultura. Os resultados evidenciaram que o problema com maior frequência decorre de erro alimentar, em crianças de 0 a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. A mais frequente concomitância de dois problemas verifica-se com déficit ponderai-erro alimentar, em crianças de O a 2m, de ambos os sexos e 1º filho. A simultaneidade de três problemas que mais ocorre é dermatite amoniacal -dermatite seborréica-obstrução nasal, em crianças de O a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. Dentre as conclusões ressalta- -se a necessidade de reavaliar a consulta de enfermagem em funçao dos resultados obtidos , visto que muitos dos problemas detectados são passíveis de redução através de adequada orientação e educação dos pais ou responsáveis.