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O \"TDAH\" e os professores de escola particular: contribuições da psicanálise / The ADHD and private school teachers: contributions of Psychoanalysis

Silva, Marianna da Gama e 05 December 2014 (has links)
O objetivo deste trabalho é analisar os sentidos e significações atribuídos por professores de escolas particulares (de elite) ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Muito já foi escrito a respeito da psicopatologização das questões escolares sob o nome de TDAH. Entretanto, poucas são as pesquisas e os estudos dirigidos especificamente à repercussão deste fato na prática dos professores e menos ainda dos professores de escolas de elite do Ensino Fundamental 1 e à compreensão dos sentidos conferidos por eles a este fenômeno. O modelo utilizado é o da pesquisa qualitativa em Psicanálise, e o trabalho está dividido em dois momentos: revisão bibliográfica sobre o tema, discutida criticamente, e a pesquisa de campo por meio de entrevistas semidirigidas. A condução das entrevistas e a análise dos resultados foram psicanaliticamente orientadas pelo referencial teórico freudlacaniano. Primeiramente, levantamos elementos do espaço social e epistêmico que revestem este controverso diagnóstico e quais seus efeitos sobre a subjetividade das crianças. Discutimos a diversidade clínica envolvida nesta nomenclatura, que reduz manifestações subjetivas e sociais à categoria de transtorno. Trouxemos uma reflexão do trajeto organicista do quadro de TDAH e apresentamos um contraponto entre a noção de transtorno e o entendimento de sintoma para Psicanálise como tratamento ao real da angústia. Num segundo momento, analisamos as entrevistas com as professoras e as dividimos em categorias. Constatamos que o discurso do capitalista, aliado ao cientificismo do discurso da ciência, vem trazendo uma série de consequências ao sujeito, entre as quais: transforma a educação em mais uma mercadoria a ser consumida, legitima a transferência da responsabilidade de certos valores educativos próprios às famílias para as mãos da escola, desresponsabiliza aqueles envolvidos com a educação da criança, inclusive ela própria, e subjuga o mal-estar do sujeito a alterações neuroquímicas. Analisando esses aspectos, o trabalho busca evidenciar a permeabilidade do discurso pedagógico ao discurso médico científico hegemônico. Observamos que essa epidemia de TDAH acaba sendo, em grande parte, engendrada por uma sociedade capitalista, calcada no consumo e no lucro e tendo como representante o poder da indústria farmacêutica. Em uma perspectiva contrária às regularidades discursivas dos ditos especialistas, as professoras entrevistadas apresentam particularidades nas condições de enfrentamento dos impasses escolares, inventando, dia após dia, estratégias para lidar com seus alunos. Assim, este trabalho pretende, também, contribuir com um espaço de reflexão ética, visando propiciar práticas educacionais mais críticas / The objective of this work is to analyze the senses and the significances assigned by teachers in private schools (elite group) to Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Much has been written about the issues of school psychopathology under the name of ADHD, however, there are few researches and studies directed specifically to the impact of this fact on teachers practice - and even less on elite schools teachers of elementary school and the insight of the meanings conferred by them to this phenomenon. The model used is the qualitative research in psychoanalysis and the work is divided into two stages: bibliographic review on the subject, critically discussed, and field research through semi-structured interviews. The conduct of the interviews and analysis of the results were psychoanalytically oriented through Freud-Lacan theoretical framework. First, we raised elements of social and epistemic space lining this controversial diagnosis and its effects on children subjectivity. We discussed the clinical diversity involved in that nomenclature which reduces subjective and social events to the category of a disorder. We have brought a reflection of the organicist path box ADHD and present a counterpoint between the notion of disorder and the understanding of symptom for Psychoanalysis as a treatment to the real of the angst. In a second stage, we analyzed the interviews with the teachers and divided them into categories. We noticed that the capitalist discourse, allied to the scientificism of the science discourse has brought a number of consequences to the subject including: turned education into a commodity to be consumed, legitimized the transfer of responsibility for certain families own educational values to the hands of the school, didnt blame those involved with the child\'s education, including herself, and subdued the malaise of the subject to neurochemical changes. Analyzing these aspects, this work seeks to demonstrate the permeability of pedagogic discourse to the hegemonic scientific medical discourse. We observed that this \"epidemy of ADHD\" ends up being largely engendered by a capitalist society grounded in consumption and income, having for major elective representantive the power of the pharmaceutical industry. On a counter perspective to the discursive regularities of said experts, the teachers who were interviewed show some particularities in terms of confrontation school impasses, \"inventing\" day after day, strategies for dealing with their students. This study also aims to contribute to an area of ethical reflection to provide more critical educational practices
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Caracterização de crianças com dislexia com e sem transtornos de déficit de atenção/hiperatividade / Characterization of dyslexic children with and without attention deficit and hyperactivity disorder

Alves, Débora Cristina 15 May 2015 (has links)
Entender o funcionamento cerebral da aquisição e desenvolvimento da leitura e da escrita e consequentemente seus desarranjos, tem sido objeto de investigação de diversos pesquisadores de todo o mundo. Por ser uma atividade cognitiva complexa, a atividade de leitura e escrita requer o recrutamento de diversas regiões cerebrais, promovendo a integração de múltiplas habilidades linguístico-cognitivas dentre as quais, as do processamento fonológico. Consciência fonológica, memória operacional fonológica e acesso lexical são habilidades que integram o processamento fonológico sendo responsáveis pela forma como as informações são processadas, armazenadas e utilizadas. Uma falha no processo de aprendizagem da leitura, resultante de um déficit no componente fonológico da linguagem, em que se observa dificuldades tanto com a fluência correta na leitura quanto com a habilidade de decodificação e ortografia é chamada de Dislexia do Desenvolvimento (DD). O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é o transtorno neuropsiquiátrico que tem como característica sintomas como a desatenção, hiperatividade e impulsividade. Tanto a DD quanto o TDAH são bastante frequentes na infância, estando ambos entre as causas mais comuns de fracasso escolar. Assim sendo, a presente pesquisa teve como objetivo caracterizar as semelhanças e diferenças de crianças com DD e com DD+TDAH em relação a um grupo de crianças sem queixas de aprendizagem escolar, com a premissa de que os escolares com a comorbidade teriam um maior prejuízo nas habilidades avaliadas devido à sobreposição de déficits. Participaram da pesquisa 70 crianças, estudantes do terceiro ao quinto distribuídas em três grupos: 32 escolares sem queixa de dificuldade de aprendizagem, média de idade de 9.5 anos; 22 escolares com DD, média de idade de 10 anos; e 16 escolares com TDAH+DD, média de idade de 9.9. As habilidades do processamento fonológico, leitura e ortografia das crianças foram avaliadas por meio de testes padronizados. Os dados indicaram que os escolares com DD e com DD+TDAH apresentaram um pior desempenho em todas as habilidades avaliadas quando comparados ao grupo sem queixa de aprendizagem. Não houve diferença estatística entre o desempenho dos escolares com DD e com DD+TDAH, nas habilidades do processamento fonológico, nos processos de leitura e no número de acertos na ortografia, embora o desempenho do grupo com DD+TDAH tenha sido pior. Os escolares com DD e DD+TDAH diferiram apenas quanto ao tipo de erro ortográfico produzido por cada grupo. Todas as habilidades estudadas se correlacionaram, variando a força dessa correlação, indicando a relação de reciprocidade entre o processamento fonológico e a leitura e escrita. Os dados da presente pesquisa contribuem para o delineamento de melhores programas de intervenção para a população estudada / The understanding of cerebral functioning regarding acquisition and development of reading and writing and consequently its disorders, have been investigated by several researchers worldwide. Due to its complexity, reading requires various brain areas and promotes integration of multiple linguistic-cognitive skills such as those from phonological processing. Phonological awareness, phonological short-term memory and lexical access are skills which compose phonological processing and also are responsible for how the information are processed, recovered and used. A failure in reading learning process due to a deficit in the phonological processing in which are observed struggle both in decoding and reading fluency is known as developmental dyslexia (DD). Attentional deficit and hyperactivity disorder (ADHD) is a neuropsychiatric disorder whose main trait are inattention, hyperactivity and impulsivity. Both DD and ADH are commonly seen in childhood and are often related to school failure. Thus, this research aimed to characterize similarity and differences of children with DD and DD+ADHD comparing them to a group of children without complaints of the learning process; we hypothesized that children with comorbid would present greater impairment in the skills investigated due to the overlapping deficits. Seventy students, from the third to fifth grade, participated in this study divided as follows: 32 children without complaints of learning difficulties mean age 9,5 years; 22 students with DD and mean age 10 years; 16 scholars with DD+ ADHD mean age 9,9. Skills of phonological processing, reading and spelling were assessed through standardized tests. Data indicated that children with DD and DD+ADH presented lower performance in all assessed skills when compared with typically developed children. There was no statistical difference between the performance of children with DD and DD+ADHD in the phonological processing, reading processes and score reached in spelling, although DD+ADHD group presented the lowest performance. Differences were observed between DD and DD+ADHD only in the type of misspelling. All assessed skills presented correlation with variation in its strength, indicating reciprocity between phonological processing, reading and writing. Data from this research contribute to develop better programs for intervention in the studied population
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Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) dignosticado na infância: a narrativa do adulto e as contribuições da psicanálise / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) diagnosed in childhood: the narrative of the adult and the contributions of psychoanalysis

De Luccia, Danna Paes de Barros 13 June 2014 (has links)
Trata-se de um trabalho que apresenta elaborações teóricas e pesquisa de campo, na modalidade de pesquisa qualitativa, e que teve como objetivo investigar os sentidos e significados atribuídos ao diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) por adultos clinicamente avaliados como portadores do transtorno na infância. Utilizou-se na pesquisa de campo o instrumento de entrevistas semi-dirigidas, ao qual se buscou engajar o espectro da história oral como suporte para esse instrumental. A condução das entrevistas e posterior análise dos resultados foram psicanaliticamente orientadas através do referencial teórico freud-lacaniano. Com o estudo teórico e a revisão da literatura, analisamos as configurações psíquicas que tais fenômenos, como o TDAH, suscitam e seus efeitos no estabelecimento do laço social. Constatou-se, também, que os modos de organização da vida social na atualidade, evidenciam determinadas formas de pensar e agir, dentre as quais se incluem fenômenos como a desatenção, a hiperatividade e a impulsividade. Na pesquisa de campo, dispôs-se um espaço de encontro com os entrevistados, convocando-os a falar sobre o conjunto de sintomas agenciado pelo transtorno, destacando-se suas implicações nos âmbitos da vida familiar, afetiva, do trabalho e na construção da identidade subjetiva. Buscou-se, também, reforçar a pertinência da psicanálise nos casos que colocam em perspectiva certos impasses no processo de alteridade e identidade e que revelam a ação (acting) como forma privilegiada de expressão do mal-estar. Através do ato psicanalítico, torna-se possível propiciar ao sujeito um momento de subversão que possibilita a ruptura com o ponto de apoio que estabelece com o saber construído a seu respeito, para que então se crie algo novo, abrindo espaço para aquilo que escapa à realidade biológica e faz emergir a dimensão simbólica dos processos psíquicos e corporais, a partir da forma singular com que o sujeito pode, então, nomear aquilo que lhe afeta / It is a work that presents theoretical elaborations and a qualitative field research, aimed to investigate the meanings attributed to the diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) by adults clinically assessed as carriers of the disorder in childhood. In the field research, it was used the instrument of the semi-directed interviews, which engaged the spectrum of oral history as support for this instrumental. Interviews conduction and subsequent result analysis were psychoanalytically oriented through the Freudian-Lacanian theoretical framework. With the theoretical study and the literature review , we analyze the psychic configurations such phenomena, as ADHD, raise and their effects on establishment of social ties. It was found that modes of organization of social life nowadays highlight certain ways of acting and thinking including phenomena such as inattention, hyperactivity and impulsivity. In the field research, interviewees were stimulated to talk about symptoms intermediated by the disorder, highlighting its implications in the areas of family, love life, work and the construction of subjective identity. It was also sought to strengthen the relevance of psychoanalysis in cases that put into perspective some of the impasses of otherness and identity process and show the action (acting) as a privileged form of malaise expression. Through the psychoanalytic act, it becomes possible to provide the subject a subversion moment that allows the break with the foothold established with the knowledge built about him, so he can create something new, making room for what escapes biological and brings out the symbolic dimension of psychic and bodily processes, from the singular way in which the subject can, then, nominate what affects himself
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Critérios diagnósticos do TDAH: uma revisão de literatura

Amaral, Larissa Maria Garib do 26 November 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Larissa Maria Garib do Amaral.pdf: 665248 bytes, checksum: 9563625e015943d8ad9627a2e7270d86 (MD5) Previous issue date: 2009-11-26 / This study was dedicated to a revision of the literature published in Brazil, in the period from 1999 to 2009, about the instruments used in order that been established the diagnosis of the Disorder of the Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). We look the protocols investigate which neuropsicológicos and scales of evaluation more used in order that the diagnosis been still established, as well as the possible differences between the predominances of the disorder as a result of the instrument of inquiry and, the personality's characteristics of the children considered hyperactive through the evaluations of projective tests, with intention of collaborating for the explanation of the diagnostic process. We check that there is a diversity of instruments of evaluation and that those bring differences in the predominance of the disorder. The tests neuropsicológicos, what examine the executive functions, appeared appropriate in the investigation of specific difficulties like selective attention, inhibitory control and flexibility and the projective tests pointed to characteristics of the psychological functioning of the children and adolescents with TDAH like feelings of anguish and difficulties in the processing of the emotions. These results point to the necessity of integration of the protocols of evaluation aiming at a global understanding of the patient with the disorder / Este estudo se dedicou a uma revisão da literatura publicada no Brasil, no período de 1999 a 2009, acerca dos instrumentos utilizados para se estabelecer o diagnóstico do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH). Buscamos investigar quais os protocolos neuropsicológicos e escalas de avaliação mais utilizadas para se estabelecer o diagnóstico, bem como as possíveis diferenças entre as prevalências do transtorno em decorrência do instrumento de pesquisa e ainda, as características de personalidade das crianças consideradas hiperativas por meio das avaliações de testes projetivos, com intuito de colaborar para o esclarecimento do processo diagnóstico. Verificamos que existe uma diversidade de instrumentos de avaliação e que esses acarretam diferenças na prevalência do transtorno. Os testes neuropsicológicos, que examinam as funções executivas, mostraram-se adequados na investigação de dificuldades específicas como atenção seletiva, controle inibitório e flexibilidade e os testes projetivos apontaram características do funcionamento psíquico das crianças e adolescentes com TDAH como sentimentos de angústia e dificuldades no processamento das emoções. Esses resultados apontam para a necessidade de integração dos protocolos de avaliação visando um entendimento global do paciente com o transtorno
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Equilíbrio corporal em crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade / Balance function in children with attention Deficit Hyperactivity Disorder

Lupoli, Luciana da Mata 27 February 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luciana da Mata Lupoli.pdf: 310454 bytes, checksum: 0f58dca528bb3505001ab2f3f9c78db0 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / AIM: To analyze the issue of body balance in children with ADHD . METHODS: A survey was conducted in the electronic databases LILACS , SciELO , Cochrane , PEDro and Embase through the association of the following descriptors : disorder attention deficit hyperactivity disorder, child, postural balance, electronystagmography, vestibular function tests, vertigo, dizziness and gait, center of pressure, static balance, gaze and body equilibrium in Portuguese, English and Spanish. The inclusion criteria were: target population (children) and the title and abstract language (Portuguese , English or Spanish). RESULTS: Seven articles were found in PubMed, one article in Lilacs and eight in Embase. No articles were found in the databases SciELO, Cochrane, Medline and PEDro. Among the articles that were found, 10 articles were excluded because the text is in Chinese, Japanese or Czech, the article was not available or referred to Annals of Congress abstract. All articles are case-control type (level of evidence V). To evaluate balance, the articles used Static or Dynamic Posturography, equilibrium subtest of a Development Scale, stabilogram, Oscillation posture test, movement coordination test and gait tests. Except fo two studies, all of them point to the presence of body balance dysfunction in children with ADHD. Some studies, however, presented methodological shortcomings: studies that did not considered the types of ADHD or not mentioned the types that were included in the study; and omited the presence or absence of medication use among children with ADHD. CONCLUSION: It was concluded that there is a relationship between ADHD and disorders of postural balance. Furthermore, the use of drugs seems to positively influence the postural control. All tests used to assess postural balance were effective, but the posturography provided more information about the involved systems. However, it is necessary further investigations / OBJETIVO: Analisar a questão do equilíbrio corporal em crianças com TDAH. MÉTODO: A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS, PubMed, Scielo, Cochrane, PEDro e Embase, por meio da associação entre os seguintes descritores: transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, crianças, equilíbrio postural, eletronistagmografia, teste de função vestibular, vertigem, tontura e marcha, em português, inglês e espanhol. Os critérios de inclusão foram: população-alvo (criança) e idioma do título e resumo (português, inglês ou espanhol). RESULTADOS: Foram encontrados sete artigos na base de dados PubMed, um artigo no Lilacs e oito no Embase. Não foram encontrados artigos nas bases de dados Scielo, Cochrane, Medline e PEDro. Entre os artigos encontrados, 10 tiveram que ser excluídos, pois o texto encontra-se em chinês, japonês ou tcheco, não estavam disponíveis ou referiam-se anais de congresso. Todos os artigos são do tipo caso-controle (nível de evidência V). As formas de avaliação do equilíbrio utilizadas foram a Posturografia (Estática ou Dinâmica), substeste de equilíbrio de uma Escala de Desenvolvimento, Estabilograma, teste de Oscilação Postura, teste de coordenação dos movimentos e provas de marcha. Com exceção de dois trabalhos, todos apontam para a presença de disfunção do equilíbrio corporal em crianças com TDAH. Em alguns trabalhos, entretanto, foram observadas falhas metodológicas: estudos que não levaram em consideração os tipos de TDAH ou não referiram os tipos incluídos no estudo e a omissão da presença ou não do uso de medicamento no grupo de crianças com TDAH. CONSIDERAÇÕES FINAIS: É possível concluir que existe relação entre TDAH e distúrbios do equilíbrio postural. Além disso, o uso de medicamentos parece influenciar positivamente no controle do equilíbrio postural. Todos os métodos de avaliação do equilíbrio postural mostraramse eficientes, porém a posturografia forneceu mais informações sobre os sistemas envolvidos. São necessárias investigações mais detalhadas
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A contribuição da Khan Academy na aprendizagem de conteúdos matemáticos: uma proposta para alunos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade - TDAH

Russo, Alexandre Matias 31 August 2016 (has links)
Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-11-29T11:25:10Z No. of bitstreams: 1 Alexandre Matias Russo.pdf: 3219821 bytes, checksum: 256f85186b184fdc75aba4e4b24d2fcb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-29T11:25:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandre Matias Russo.pdf: 3219821 bytes, checksum: 256f85186b184fdc75aba4e4b24d2fcb (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study, inserted in the search line Information Technology and Mathematics Education, aims to verify the Khan Academy platform's contribution to the learning of Mathematics students diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD. To reach that goal, this work is guided by two questions: How extent the Khan Academy platform can contribute to the improvement of Mathematical knowledge of students diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder? Is it possible that the interaction of the student with the Khan Academy platform environment contribute to this improvement? The participants of this research are students enrolled in high school and diagnosed with ADHD. Faced with this research proposal, we present an outline of the history of ADHD since the XIX century, passing through various nomenclatures used up to the present day and the views of experts on this topic. We conducted a literature review on technological interventions for teaching and learning of mathematical content for students with ADHD and Mathematics Education. These researches have contributed to our study and brought relevant aspects of the learning of these students. We present the Khan Academy platform, we check how the Mathematical contents are proposed and available and we choose themes to be worked with the participants. All Mathematics contents were studied in the Khan Academy platform, as well as activities proposed in the paper. We describe the activities of the students in each meeting and their initial analysis of the protocols of the resolutions made and subsequently, the final analysis of the research. We end with the final considerations and conclude with the data presented, that the actions of students diagnosed with ADHD, through the interactions with the platform enable to achieve, understand and improve the subjects studied and contributed to the improvement of the proposed Mathematical knowledge and learning of these schoolchildren / O presente estudo, inserido na linha de pesquisa Tecnologias da Informação e Educação Matemática, tem como objetivo verificar a contribuição da plataforma Khan Academy para a aprendizagem da Matemática de alunos diagnosticados com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade – TDAH. Para alcançar esse objetivo, norteamos este trabalho por duas questões: em que medida a plataforma da Khan Academy pode contribuir para o aprimoramento do conhecimento matemático de alunos diagnosticados com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade? É possível que a interação do aluno com o ambiente da plataforma Khan Academy contribua para este aprimoramento? Os sujeitos participantes dessa pesquisa são alunos regularmente matriculados no Ensino Médio e diagnosticados com TDAH. Frente a esta proposta de investigação, apresentamos um esboço da história do TDAH desde o século XIX, passando pelas diversas nomenclaturas até a utilizada nos dias atuais e a visão dos especialistas sobre esse tema. Realizamos uma revisão bibliográfica sobre intervenções tecnológicas para o ensino e aprendizagem de conteúdos matemáticos para alunos com TDAH e Educação Matemática. Essas pesquisas contribuíram para o nosso estudo e trouxeram aspectos relevantes sobre a aprendizagem desses estudantes. Apresentamos a plataforma Khan Academy, verificamos como os conteúdos matemáticos são propostos e disponibilizados e escolhemos temas para serem trabalhados com os participantes. Os conteúdos de Matemática abordados foram estudados na plataforma Khan Academy, como também propostos em atividades no papel. Descrevemos as atividades realizadas pelos alunos em cada encontro e as respectivas análises iniciais dos protocolos das resoluções realizados e, posteriormente, as análises conclusivas da pesquisa. Finalizamos com as considerações finais e concluímos, com os dados apresentados, que as ações dos alunos diagnosticados com TDAH, por meio das interações com o ambiente da plataforma, permitiram resgatar, compreender e aprimorar os temas estudados e contribuíram para o aprimoramento dos conhecimentos matemáticos propostos e para a aprendizagem desses escolares
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Efeitos da estimulação elétrica transcraniana em adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

Cachoeira, Carolina Tosetto January 2016 (has links)
O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento e sua prevalência na vida adulta é em torno de 2,5%. O tratamento farmacológico, apesar de efetivo, possui importantes limitações, justificando a busca por outras estratégias terapêuticas. A estimulação elétrica transcraniana (EETC) é uma técnica não invasiva de neuroestimulação que tem apresentado resultados promissores em melhorar o desempenho cognitivo em vários distúrbios neuropsiquiátricos, no entanto, poucos estudos avaliaram a sua eficácia e tolerabilidade no TDAH. Foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado, com estimulação falsa para avaliar a eficácia da EETC nos sintomas de TDAH. Dezessete adultos com TDAH foram randomizados em dois grupos, nove receberam EETC verdadeira e oito, falsa. No grupo da EETC verdadeira foi aplicada estimulação com intensidade de corrente de 2 mA, durante 20 minutos, em cinco dias consecutivos. O ânodo foi posicionado sobre o córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) direito e o cátodo sobre o CPFDL esquerdo. O grupo controle recebeu estimulação falsa durante o mesmo período. Os sintomas do TDAH foram mensurados por meio da escala Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) e a incapacidade com a escala Sheehan Disability Scale (SDS). As duas escalas foram aplicadas nos seguintes momentos: antes de iniciar (t0) as estimulações, ao final do protocolo (t1) e uma (t2), duas (t3) e quatro semanas (t4) após a intervenção. Observamos redução, estatisticamente significativa, na pontuação das escalas ASRS desatenção (p = 0,02) e SDS (p = 0,04) entre t0 e t1 após a intervenção em comparação ao grupo controle. Na ASRS total também observamos essa tendência, mas não se mostrou estatisticamente significativa (p = 0,07). Ampliando a análise dos dados observamos interação positiva entre tempo e tratamento na pontuação da ASRS total (p = 0,003), ASRS desatenção (p = 0,0001) e SDS (p = 0,001). Os dados deste estudo apontam que a EETC é eficaz para melhorar a atenção em adultos com TDAH. Contudo, mais pesquisas são necessárias para avaliar a eficácia clínica da ETCC nessa população. / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder with 2,5% prevalence in adulthood. Pharmacological treatment, although effective, has important limitations, justifying the search for other therapeutic strategies. Transcranial direct-current stimulation (tDCS) is a non-invasive neurostimulation technique which has show promising results to improve cognitive performance in several neuropsychiatric disorders, nonetheless few studies have evaluated their efficacy and tolerability in ADHD. A randomized, double-blind, sham-controlled trial was conducted to examine the efficacy of tDCS on ADHD symptoms. in adults with ADHD. Seventeen adults with ADHD were randomized into two groups, nine received active EETC eight, false. In the active group was applied EETC with 2mA current intensity, for 20 minutes, in five consecutive days. Anode was positioned on the right dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) and cathode over the left DLPFC. Control group received false stimulation during the same period. ADHD symptoms were measured using the scale Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) and the disability with Sheehan Disability Scale Scale (SDS). Both scales were applied at the following times: before starting the stimulation, the end of the protocol, and one, two and four weeks after the intervention. Subjects in the active group achieved significant reduction in ASRS inattention (p = 0,02) and SDS (p = 0,04) scores after intervention compared to control group. At ASRS total score was also observed this trend, without statistical significance (p = 0.07). Extending data analysis shows there are positive interaction between time and treatment on ASRS total score (p = 0,003), ASRS inattention (p = 0,0001) and SDS (p = 0,001). These data indicate that tDCS is effective to improving attention in adults with ADHD. However, further research is needed to assess the clinical efficacy of tDCS in this population.
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Impacto clínico da comorbidade entre transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e transtornos alimentares

Huber, Júlia Medeiros January 2017 (has links)
Está bem estabelecido que o Transtorno Alimentar (TA), uma patologia predominantemente compulsiva, e o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), uma patologia predominantemente impulsiva, coocorrem em uma frequência maior do que esperado ao acaso. A avaliação fenotípica e o estudo detalhado de pacientes que apresentam ambas as patologias (TA-TDAH) oferecem a oportunidade de compreender melhor o tipo de interação entre esses dois traços comportamentais, fundamentais no entendimento das patologias dos comportamentos aditivos. Este é um estudo transversal com 63 mulheres com diagnóstico atual de Anorexia Nervosa (AN) ou Bulimia Nervosa (BN) recrutadas do Programa de Transtorno Alimentar do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e 254 mulheres com diagnóstico de TDAH provenientes do Programa de Déficit de Atenção e Hiperatividade do mesmo hospital, entre os anos de 2002 e 2016. A coocorrência TA-TDAH foi diagnosticada em ambos os grupos através de entrevista clínica e instrumentos validados. A partir destes achados, o grupo TA-TDAH foi comparado em termos de perfil demográfico, sintomatologia clínica e comorbidades psiquiátricas, com sua contraparte com TDAH e sem TA e com TA sem TDAH. Nossos resultados mostraram que os indivíduos com TA-TDAH apresentam aumento da prevalência de transtorno de ansiedade generalizada e transtorno obsessivo compulsivo quando comparado ao grupo com TDAH. Ainda, o grupo de TATDAH apresenta aumento das taxas de comorbidades com uso de substâncias psicoativas (SPA) e uso de bebida alcoólica quando comparados com ambos os grupos, TA e TDAH. Este aumento excedeu o efeito meramente aditivo encontrado no padrão para as comorbidades inicialmente descritas, demonstrando um padrão sinérgico, resultante provavelmente da interação entre os comportamentos compulsivos e impulsivos. Se considerando a avaliação de funcionalidade, o grupo TDAH-TA apresentou piores escores nas áreas de lazer quando comparado ao grupo TDAH e nas áreas de finanças e cognição quando comparado ao grupo com TA. Estes resultados são relevantes clinicamente pois demonstram que a coocorrência de TA e TDAH está associada ao desenvolvimento de um perfil clínico mais severo, que provavelmente exija uma abordagem diferenciada para este tipo de paciente. / It is well established that an Eating Disorder is a predominantly compulsive pathology, and that the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a predominantly impulsive pathology, which occur at a frequency deemed higher than what one would expect for events occurring at random. The phenotype assessment and the detailed study of patients diagnosed with both pathologies provide us with the opportunity to better understand the type of interaction between these two behavioral traits, which are essential to the understanding of the pathologies related to addictive behaviors. This is a cross-sectional study involving 63 women who have been currently diagnosed with Anorexia Nervosa (AN) or Bulimia Nervosa (BN), recruited from the Eating Disorder Program at Hospital das Clínicas de Porto Alegre, was well as 254 women diagnosed with ADHD from the Attention Deficit Hyperactivity Disorder Program at the same hospital, carried out between 2002 and 2016. From clinical interviews and the use of validated instruments, we have been able to attest the co-occurrence of Eating Disorders and ADHD in both groups. Then, from these findings, a comparison was made in terms of demographics, clinical symptomatology and psychiatric comorbidities: the group diagnosed with an Eating Disorder and ADHD with the group diagnosed with ADHD without an Eating Disorder and the group with an Eating Disorder without ADHD. Our results have shown that individuals with an Eating Disorder and ADHD have presented higher numbers of generalized anxiety disorder and obsessive-compulsive disorder, when compared to the group diagnosed solely with ADHD. Moreover, the group diagnosed with an Eating Disorder and ADHD presented an increase in comorbidity rates with the use of psychotropic drugs and alcohol, when compared to the groups diagnosed solely with an Eating Disorder or ADHD. This increase has exceeded the purely addictive effect found in the patterns related to the comorbidities initially described, showing a synergistic pattern, most likely resulting from the interaction between compulsive and impulsive behaviors. When taking into account the assessment of functionality, the group diagnosed with an Eating Disorder and ADHD presented the lowest numbers in leisurely areas, when compared to the group diagnosed solely with ADHD, and the lowest number in financial and cognitive areas, when compared to the group diagnosed solely with an Eating Disorder. These results are relevant from a clinical standpoint, since they demonstrated that the co-occurrence of an Eating Disorder and ADHD is linked to the development of a more serious clinical profile, which will likely demand a unique approach towards these patients.
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Perfil psicossocial e clínico em adultos que apresentam Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade com e sem Transtorno Específico de Aprendizagem

Beppler, Cássia January 2017 (has links)
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é caracterizado por sintomas de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade, causando prejuízos significativos na vida dos indivíduos desde a infância até a vida adulta. Pacientes com TDAH podem apresentar diferentes comorbidades, que causam prejuízos substanciais, repercutindo de forma negativa ao longo da vida. Um exemplo são os Transtornos Específicos da Aprendizagem (TEA), caracterizados pela presença de dificuldades específicas na leitura, na escrita e na matemática que podem interferir no desenvolvimento educacional, resultando em elevadas taxas de evasão escolar e por conseguinte, altas taxas de desemprego. O insucesso acadêmico é comum ao TDAH e ao TEA, havendo indícios de ser mais grave quando estes são comórbidos. Apesar da associação frequente entre TDAH e TEA, poucos estudos têm abordado tal comorbidade durante a idade adulta. Assim, o objetivo do presente estudo é investigar em que extensão o prejuízo acadêmico de adultos com TDAH pode ser explicado pela comorbidade com o TEA. A avaliação para TEA foi realizada por uma psicopedagoga em 53 adultos que apresentavam TDAH, previamente avaliados no Programa de Déficit de Atenção e Hiperatividade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com um protocolo especificamente delineado conforme critérios diagnósticos especificados pelo DSM-5. Portadores e não portadores de TEA foram comparados quanto às características sociodemográficas, gravidade do TDAH e outras comorbidades frequentes. A presença de TEA foi associada a baixas taxas de conclusão da graduação universitária (P = 0,016). Os dados indicam que a sobreposição do TEA ao TDAH pode ser responsável por uma parcela substancial do prejuízo acadêmico presente no TDAH, levando à necessidade de mais estudos a fim de confirmar ou não esta importante observação. / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized by symptoms of inattention and/or hyperactivity and impulsivity, causing significant impairments in individuals' lives from childhood to adulthood. Patients with ADHD may present different comorbidities, which cause substantial damage, negatively impacting throughout life. One example is Specific Learning Disorders (SLD), characterized by the presence of specific difficulties in reading, writing and mathematics that may interfere with educational development, resulting in high rates of school dropout and, therefore, high unemployment rates. Academic failure is common to ADHD and SLD, with indications of being more severe when these are comorbid. Despite the frequent association between ADHD and SLD, few studies have addressed such comorbidity during adulthood. Thus, the goal of the present study is to investigate up to what extent the academic loss on adults with ADHD can be explained by the comorbidity with SLD. The evaluation for SLD was performed by a psychopedagogue in 53 adults who presented ADHD, previously evaluated in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre's Attention Deficit Hyperactivity Disorder Program, with a specific delineated protocol and according to diagnostic criteria specified by DSM-5 and were compared for sociodemographic characteristics, severity of ADHD and other frequent comorbidities. The presence of ADHD was associated with low graduation rates (P = 0.016). The data indicate that SLD overlapping with ADHD may be responsible for a substantial portion of the academic impairment present in ADHD, leading to the need for further studies to confirm this important observation.
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A família como contexto de desenvolvimento moral para crianças e adolescentes com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade / The family as a context of moral development for children and adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Amaral, Ana Paula 28 June 2017 (has links)
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico amplamente estudado e o que mais acomete a população infantil em idade escolar. No entanto, pesquisas relacionando o contexto familiar destas crianças e adolescentes com a moralidade são escassas. Este estudo teve por objetivo mapear o contexto familiar deste público no que diz respeito às concepções educativas morais, a legitimidade da autoridade parental e as representações de si dessas mães. MÉTODO: Participaram da pesquisa 17 mães e 5 avós (responsáveis legais) de crianças e adolescentes com diagnóstico de TDAH atendidos por uma instituição filantrópica especializada localizada na cidade de São João da Boa Vista, interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados, os instrumentos utilizados foram: Escala de Concepções Educativas Morais ECEM, Questionário de legitimidade da autoridade parental e Representações de si de mães de crianças e adolescentes com TDAH. RESULTADOS: Os resultados apontaram para mães que priorizam o respeito unilateral, a justiça retributiva com o uso de sanções expiatórias, o desejo pela obediência e baixa autonomia. Além disso, as mães legitimam a autoridade parental em todos os domínios, sendo as regras de domínio pessoal menos legitimadas que as demais. O uso de punições físicas está muito presente no discurso dessas mães. As representações de si como pessoa dessas mães estão voltadas para a maternidade como valor central e para um olhar positivo sobre si mesmas. Como mães, essas mulheres tem representações de si positivas e positivas morais com ênfase no cuidado. A maior parte das mães percebem diferenças entre educar crianças com TDAH e sem o transtorno. Elas também apresentam representações de si positivas, quando questionadas sobre como o filho, os familiares, os professores e os profissionais da saúde que atendem o filho com TDAH as veem como mães. Em relação às apresentações do TDAH, podemos destacar que as mães de crianças com apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva apresentam a menor média para o construto autonomia e as maiores médias para o construto obediência e para as regras de domínio pessoal. As mães de crianças com apresentação predominantemente desatenta utilizam mais regras e apresentam maior legitimidade da autoridade parental, exceto quando se trata das regras de domínio pessoal. As mães de crianças com apresentação combinada apresentam as menores médias em todos os domínios, o que aponta para menor legitimidade da autoridade parental e menor expectativa de obediência. CONCLUSÃO: O contexto familiar dessa amostra não favorece o desenvolvimento moral. As participantes deste estudo desejam filhos obedientes e utilizam sanções expiatórias para garantir a obediência. Para as participantes, ser boa mãe está relacionado ao cuidado e o sacrifício pelos filhos / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurobiological disorder that is widely studied and which affects the school-age children. However, research relating the family context of these children and adolescents with morality is scarce. This study aimed to map the family context of this public with regard to moral educational conceptions, the legitimacy of parental authority and the self-representations of these mothers. METHODS: 17 mothers and 5 grandmothers (legal guardians) of children and adolescents diagnosed with ADHD attended by a specialized philanthropic institution located in the city of São João da Boa Vista, in the state of São Paulo, participated in the study. For the data collection, the instruments used were: Moral Educational Conceptions Scale - ECEM, Questionnaire of legitimacy of parental authority and Self-representations of mothers of children and adolescents with ADHD. RESULTS: The results pointed to mothers who prioritize unilateral respect, retributive justice with the use of expiatory sanctions, the desire for obedience and low autonomy. In addition, mothers legitimize parental authority in all domains, with rules of personal dominance less legitimized than the others. The use of physical punishments is very present in the discourse of these mothers. The self-representations as a person of these mothers are focused on motherhood as a central value and a positive image at themselves. As mothers, these women have positive and positive moral self-representations with an emphasis on care. Most mothers perceive differences between educating children with ADHD and without the disorder. They also present positive self-representations when questioned about how the child, family members, teachers, and health professionals who treat the child with ADHD see them as mothers. Regarding the presentations of ADHD, we can highlight that the mothers of children with predominantly hyperactive / impulsive presentation present the lowest mean for the autonomy construct and the highest averages for the obedience construct and the rules of personal dominance. Mothers of children with predominantly inattentive presentation use more rules and have greater legitimacy of parental authority, except when it comes to rules of personal domain. Mothers of children with a combined presentation have the lowest averages in all domains, which points to a lower legitimacy of parental authority and lower expectation of obedience. CONCLUSION: The family context of this sample does not favor moral development. Participants in this study desire obedient children and use expiatory sanctions to ensure obedience. For the participants, being a good mother is related to the care and sacrifice for the children

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