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Perfil epidemiológico dos óbitos de dengue em Goiânia, 2011 a 2013 / Epidemiological profile of dengue deaths in Goiânia, 2011 - 2013

Maciel, Ivaneusa Gomes de Ávila 16 November 2015 (has links)
Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-04-05T19:44:38Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ivaneusa Gomes de Ávila Maciel - 2015.pdf: 1756633 bytes, checksum: 75e68e889364469e8132461b5cf1be85 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-06T13:25:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ivaneusa Gomes de Ávila Maciel - 2015.pdf: 1756633 bytes, checksum: 75e68e889364469e8132461b5cf1be85 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T13:25:52Z (GMT). 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We investigated 73 dengue´s deaths confirmed by laboratory and epidemiological criteria, which were assessed by the Committee. Data were collected on sheets Dengue Research (SINAN / MS), Medical records and deaths Assessment Worksheet. The database was analyzed in SPSS Statistics 22.0 and Open Epi. Results: from the 73 deaths, 60.3% were male and 74% were aged between 15-59 years. In 57.5% of the deaths were classified as dengue with complications (DCC) and 42.5% as Dengue Hemorrhagic Fever (DHF). As you increase the clinical symptoms, greater the risk of death is. In 56.2% of the deaths were observed fever and more 4 clinical symptoms of the disease. Haemorrhagic manifestations occurred in 72.6% of the deaths. Examination of the tourniquet test showed effectiveness in the diagnosis of dengue, with a positivity of 80%. The warning signs were important indicators for the evolution of the disease because they were present in 98.6% of deaths and comorbidities in 67.1% of the patients. Regarding care, 50.7% sought for health care only in the public sector and 24.6% in both sectors. About 52.1% of patients sought treatment early, within 2 days from the start date of symptoms. Of the total, who sought treatment after two days, noticed that 71.2% had a fatal outcome. The public health sector registered 60.3% of deaths. The average attendance of patients was about 2 times. Clinical management was considered inappropriate in 42.5% of deaths. All the deaths were assessed by the Committee. Most of the deaths were reported by the Death Verification Service (69.9%). Conclusion: study showed underreporting of dengue´s deaths in the public and private sector. The majority of reports were late. The Coroner's system constituted an important source of funding dengue´s deaths. The Case of the Evaluation Technical Committee Graves and Deaths Suspected Dengue proved to be of low utility for the implementation of measures to reduce dengue´s mortality. / Introdução: a ineficácia das medidas de controle, a falta de uma vacina eficaz contra a dengue e o aumento dos óbitos pelas formas graves constituem desafio para a saúde pública mundial. Em Goiânia, desde 1994, observa-se o aumento crescente das taxas de letalidade de dengue, principalmente nos adultos jovens, o que constitui a força motriz do desenvolvimento econômico. Objetivos: avaliar o perfil epidemiológico dos óbitos de dengue em Goiânia, os fatores que contribuíram para a gravidade e a importância do Comitê Técnico Estadual de Avaliação dos Casos Graves e Óbitos Suspeitos de Dengue para a redução da taxa de letalidade. Metodologia: estudo descritivo e retrospectivo de 2011 a 2013. Foram investigados 73 óbitos de dengue confirmados por critério laboratorial e epidemiológico, os quais foram avaliados pelo Comitê. Os dados foram coletados nas Fichas de Investigação de Dengue (Sinan/MS), Prontuários e Planilha de Avaliação dos Óbitos. O banco de dados foi analisado no pacote estatístico SPSS Statistics 22.0 e Open Epi. Resultados: dos 73 óbitos, 60,3% desses foram do sexo masculino e 74% estavam na faixa etária entre 15 a 59 anos. Dos óbitos, 57,5% foram classificados como Dengue com Complicações (DCC) e 42,5% como Febre Hemorrágica da Dengue (FHD). À medida que aumentam os sintomas clínicos, maior o risco de óbito. Em 56,2% dos óbitos foram observados febre e mais 4 sintomas clínicos da doença. As manifestações hemorrágicas ocorreram em 72,6% dos óbitos. O exame da prova do laço apresentou-se eficaz no diagnóstico da dengue, com uma positividade de 80%. Os sinais de alarme constituíram indicadores importantes para a evolução da doença, pois foram presentes em 98,6% dos óbitos e as comorbidades em 67,1% dos pacientes. Em relação à assistência, 50,7% procuraram somente o setor público e 24,6% ambos os setores. Cerca de 52,1% dos pacientes buscaram atendimento precocemente, até 2 dias da data de início dos sintomas. Do total que buscou atendimento após 2 dias, observou-se que 71,2% evoluíram para o óbito. O setor público de saúde registrou 60,3% dos óbitos. A média de atendimentos dos pacientes foi de cerca de 2 vezes. O manejo clínico foi considerado inadequado em 42,5% dos óbitos. Todos os óbitos foram avaliados pelo Comitê. A maioria deles foi notificada pelo Serviço de Verificação de Óbitos – SVO (69.9%). Conclusão: o estudo mostrou subnotificação dos óbitos de dengue tanto no setor público quanto no privado. A maioria das notificações foi tardia. O Sistema de Verificação de Óbitos constituiu uma importante fonte de captação dos óbitos de dengue. O Comitê Técnico de Avaliação dos Casos Graves e Óbitos Suspeitos de Dengue mostrou-se de baixa utilidade para a implementação das medidas de redução da letalidade de dengue.

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