Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se realizó un estudio comparativo in vitro con el fin de evaluar y comparar la microfiltración marginal entre restauraciones de resina compuesta realizadas con sistema adhesivo convencional (Single Bond 3M) y otras realizadas con un sistema adhesivo de autograbado (Adper Prompt 3M). Para ello se usaron 16 molares sanos recientemente extraídos a los cuales se realizó dos cavidades clase V estandarizadas ubicadas en el tercio medio de las caras vestibulares y lingual- palatino. Posteriormente se obturaron las cavidades vestibulares utilizando la misma resina compuesta(Filtek Z100 3M) aplicando distintos sistemas adhesivos siguiendo las indicaciones del fabricante. En las cavidades vestibulares se utilizó el sistema adhesivo convencional y en las cavidades linguales opalatinas el sistema adhesivo autograbante. Realizadas las restauraciones las muestras se conservaron durante una semana a 37°C y 100%de humedad, luego de lo cual los especímenes en estudio fueron sometidos a un proceso de termociclado en una solución de azul de metileno al 1% durante 80 ciclos. Posteriormente se efectuaron cortes transversales pasando por las dos restauraciones con el propósito de poder observar y medir el grado de microñltración del colorante en la interfase dienterestauración con el microscopio óptico. Los resultados obtenidos de los grupos de prueba se sometieron a un análisis estadístico encontrandose diferencias estadísticamente significativas a favor de las restauraciones en que se uso el sistema adhesivo convencional por sobre las restauraciones en que se utilizó el sistema adhesivo autograbante.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El propósito de este estudio fue evaluar in vitro la filtración apical en piezas dentarias humanas unirradiculares obturadas mediante condensación lateral usando gutapercha - Topseal y el sistema Resilon Epiphany, material de obturación a base de resina. Se utilizaron 64 dientes humanos uniradiculares que fueron aleatoriamente divididos en 2 grupos de 30 cada uno más 2 controles (+) y 2 controles (-). Los dientes fueron limpiados, trepanados, decoronados, conformados instrumentalmente y obturados, el grupo A con Resilon Epiphany y el grupo B con gutapercha y cemento Topseal. Fueron llevados a estufa de cultivo por 72 horas con 100% de humedad a 37° C hasta su fraguado total; posteriormente se sometieron a filtración pasiva, con azul de metileno al 2% durante 7 días, luego seccionadas longitudinalmente para medir la filtración radicular mediante microscopio estereoscópico (10x). Al aplicar el test de Student no pareado, no se encontró diferencias significativas entre los grupos experimentales, p< 0.05.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: Existe escasa literatura acerca de la prevalencia de lesiones orales en adultos mayores, al igual que el efecto de los probióticos en esta población. Según el estudio de Espinoza y cols. (2003), una de las lesiones orales más prevalentes en este grupo etario es la estomatitis protésica. Gendreau y Loewy (2011) reportaron que la prevalencia de estomatitis protésica entre los portadores de prótesis removibles (PR) varía entre 15-70%. La etiología de la estomatitis protésica es multifactorial, siendo la portación y elevados recuentos de las levaduras del género Candida (LGC) el principal factor involucrado. Estudios in vitro y clínicos sustentan el efecto protector de las bacterias probióticas en la salud oral. Se ha reportado que una ingesta regular de probióticos reduce el recuento de Candida en saliva. El objetivo de este estudio fue establecer si los adultos portadores de prótesis removible con estomatitis protésica asociada a candidiasis oral, que consumen bebida láctea enriquecida con probiótico, presentan menor ocurrencia de levaduras del género Candida (LGC) que los adultos mayores también portadores de PR que consumen bebida láctea sin probiótico. Material y método: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado triple ciego de 6 semanas de duración. La población en estudio fueron adultos mayores institucionalizados portadores de prótesis removible con estomatitis protésica asociada a candidiasis oral, agrupada en grupo experimental y grupo control. Tanto el grupo experimental como el grupo control recibieron diariamente y durante 6 semanas 200 mL de lácteo, el cual al primero se le adicionó la cepa probiótica Lactobacillus rhamnosus GG, no así al segundo que consistió en la adición de placebo, respectivamente. Posterior al tratamiento se recolectaron muestras de saliva provenientes de ambos grupos de estudio, las cuales fueron procesadas y sembradas en medio selectivo para levaduras, con el fin de realizar el recuento de colonias y expresar en UFC/ml. Los datos fueron procesados con el programa estadístico Stata® versión 11, y analizados con el Test Shapiro-Wilk y Test de Wilcoxon. Se determinó diferencia estadística con un p<0,05. Resultados: Posterior a las 6 semanas de tratamiento, ambos grupos experimentaron una disminución en los recuentos de LGC, aunque sin diferencia estadística. Conclusiones: El uso de probióticos podría ser beneficioso, pero en la población estudiada no se apreció una disminución importante del recuento de LGC en 6 semanas de consumo de lácteo enriquecido con probiótico.

El objetivo del estudio fue comparar el efecto del grabado ácido sobre la resistencia adhesiva in vitro de tres sistemas autograbantes comerciales en esmalte dentario. El diseño del presente estudio fue experimental. Se utilizaron 28 dientes anteriores de bovino, que fueron divididos en seis grupos experimentales conformados por tres sistemas adhesivos autograbantes (Single Bond Universal®, All In One® y Clearfil S3 Bond®) con y sin grabado con ácido ortofosfórico al 37% y un grupo control con un sistema adhesivo convencional (XP Bond®). Los especímenes obtenidos fueron sometidos a Test de Microtensión a una velocidad de 0.5 mm/min. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba T para diferencia de promedios, con un 95 % de confiabilidad. El presente estudio concluyó que la resistencia adhesiva del sistema adhesivo Clearfil S3 Bond® con grabado ácido previo presentó una resistencia adhesiva significativamente mayor en comparación a los sistemas adhesivos Single Bond Universal® y All In One®. / Tesis

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En los últimos 30 años, la población de nuestro país ha experimentado un proceso de envejecimiento demográfico acelerado y sin precedentes históricos, lo que se ha traducido en un aumento significativo de adultos mayores. Ante esta problemática, un gran porcentaje de los adultos mayores residen institucionalizados en “Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM)”. Entre los años 2007-2008 se realizó un catástro de ELEAM en donde para dicho período el universo de ELEAM ascendía a 663 en todo el país. Sin embargo, no existe mucha información sobre la realidad de los adultos mayores institucionalizados. El presente estudio descriptivo pretende conocer el perfil epidemiológico de adultos mayores institucionalizados y no institucionalizados. Para llevar a cabo este estudio se seleccionaron 73 sujetos pertenecientes a un ELEAM de la comuna de independencia (institucionalizados) y 53 adultos mayores en tratamiento dental en el área de prótesis totales de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile (no institucionalizados), según criterios de inclusión/exclusión, los cuales aceptaron participar vía consentimiento informado. El principal instrumento de recolección de datos fue la ficha clínica. Una vez recolectada la información, se realizó una base de datos. Estos fueron estudiados y sometidos a análisis estadístico, a través de Test de Wilcoxon. Al analizar los datos encontramos que el sexo femenino predomina en la población de adultos mayores, cuyo promedio de edad fue 78,5 años, siendo el subgrupo etario de 80 años el más predominante. Además, de la población total el 71% se encontraron solteros o viudos. Las enfermedades sistémicas más prevalentes para ambos grupos fueron: hipertensión arterial, artritis-artrosis, diabetes mellitus y cardiopatías. En relación a las enfermedades bucodentales el 47,9% presentó xerostomía, no existiendo diferencia entre grupos. Para la variable lesiones orales, las más prevalentes para la población total e institucionalizada fueron estomatitis protésica, hiperplasia irritativa y úlcera traumática. Por otro lado, en los adultos mayores no institucionalizados la prevalencia de lesiones orales fue mucho menor. Por otra parte, las enfermedades periodontales presentaron una baja prevalencia en ambos grupos, siendo la gingivitis más prevalente en el grupo de adultos mayores no institucionalizados y la periodontitis en el grupo de adultos mayores institucionalizados. El desdentamiento total maxilar y mandibular fue la condición más común en ambos grupos, sin diferencia entre ellos. En consecuencia a la falta de estudios que existen sobre el grupo poblacional de adultos mayores, esta caracterización epidemiológica busca aportar información, debido a la relevancia que reviste este grupo etario producto del proceso de envejecimiento poblacional que vive nuestro país y el mundo.

Trabajo de Investigación para optar al título de Cirujano Dentista / En Rehabilitación Oral Implanto-Asistida, la ferulización de cofias de transferencia (transfers) con resina acrílica de auto-polimerización al tomar impresiones definitivas continúa siendo controversial, considerándose por algunos autores como una técnica que proporciona gran estabilidad en la posición tridimensional de las estructuras, favoreciendo el registro exacto de las plataformas implantarias y ajustes libres de tensiones entre los elementos protésicos y los implantes y/o pilares. La inevitable contracción del acrílico al polimerizar genera distorsión al ferulizar las cofias, siendo necesario buscar alternativas que controlen esta variación dimensional. Este estudio in vitro analizó la Distorsión Posicional entre dos cofias de transferencia en un modelo experimental, expresada en Variación Dimensional entre las estructuras y su Ajuste a los análogos, luego de ferulizarlas con resina acrílica de auto-polimerización de dos formas distintas, sobre una matriz de alambre ortodóncico v/s seda dental, registrando las mediciones en 30 muestras de cada grupo en dos tiempos operatorios: post ferulización y post referulización (luego de cortar-referulizar). El grupo de muestras que presentó menor Distorsión Posicional, estadísticamente significativa, entre los transfers luego de ferulizar con acrílico fueron las realizadas sobre alambre ortodóncico. En contraste con estos resultados post ferulización, al cortar y referulizar las estructuras, la Distorsión posicional fue menor para ambos grupos, pero sin diferencias estadísticamente significativas entre alambre y seda dental en este segundo tiempo operatorio. Sobre la base de estos resultados, este estudio in vitro sugiere la posibilidad de ferulizar los transfers con acrílico de auto-curado: sobre alambre ortodóncico en 1 tiempo operatorio; o sobre alambre ortodóncico o seda dental si se prefiere cortar y referulizar las estructuras en 2 tiempos operatorios, controlando de esta forma aún más la distorsión posicional entre las cofias en la toma de registros definitivos.

Objetivo: Comparar la fuerza tensional residual de las cadenas elastoméricas DentsplyTM GAC (NY, USA) expuestas a colutorios dentales Listerine® con alcohol y sin él. Materiales y métodos: Se utilizaron 325 cadenas elastoméricas DentsplyTM GAC grises de tramo corto (NY, USA, lote 00051188) divididas en 13 grupos: uno para la medición inicial y 12 grupos distribuidos en función de la solución que será expuesta (agua destilada, Listerine® con alcohol y Listerine® sin alcohol) y al tiempo de medición (1 hora, 1 día, 7 días y 14 días). Las cadenas se colocaron en unos jigs de acrílico que las mantenían estiradas a 23,5 mm. Se realizó la medición de la fuerza tensional de cada muestra en los periodos ya mencionados con la máquina Instron®. Resultados: Para comparar la fuerza tensional residual entre los grupos se realizaron las pruebas de Kruskal Wallis. No se encontró diferencia significativa entre las fuerzas de las cadenas de cada grupo en los controles a la hora, un día y 14 días. En la medición a los 7 días sí se encontró (p = 0,001); sin embargo, esta diferencia se le atribuía al comparar los grupos experimentales con el de control. Conclusiones: No se evidenció una diferencia estadísticamente significativa en la fuerza tensional residual de las cadenas elastoméricas entre los grupos experimentales con el grupo de control en los diferentes tiempos de medición. Lo que significa que el alcohol en los colutorios dentales no es un factor que influye negativamente en la fuerza de las cadenas elastoméricas.

Objetivo: Evaluar in vitro la rugosidad superficial de una resina compuesta nanoparticulada Filtek Z350 XT (3M ESPE) sometida a tres diferentes sistemas de pulido. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental in vitro. Se confeccionaron 24 cuerpos de prueba (15mm x 15mm x 3mm) con resina compuesta Filtek Z350 XT (3M ESPE, St. Paul, MN, USA). Estos fueron almacenados en agua destilada a 37ºC por 24 horas y divididos aleatoriamente en tres grupos de 8. La rugosidad superficial de las muestras fue determinada por un rugosímetro (TRI 00 Surface Roughness Tester). Después, cada grupo fue sometido a los procedimientos de acabado y pulido: Grupo I: Jiffy® (Ultradent); Grupo II: Optimize® (TDV) y Grupo III: Sof-Lex Spiral™ (3M ESPE, St. Paul, MN, USA). El tiempo de pulido fue de 30 segundos por cada caucho del sistema correspondiente. Después, fue realizada la lectura final. Los datos fueron analizados por la prueba t de Student y ANOVA (p<0.05). Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los sistemas de pulido. El grupo I mostró una diferencia en la rugosidad de 0.118μm ± 0.066; el grupo II: 0.278 ± 0.088 µm; y el grupo III: 0.216 μm ± 0.030. Conclusión: El uso del sistema de pulido Jiffy® (Ultradent) ofrece una mejor lisura superficial de una resina compuesta en relación a otros sistemas de pulido. / Aim: To evaluate in vitro the surface roughness of a composite resin submitted to different polishing systems. Materials and Methods: Twenty four specimens were prepared (15 mm x 15 mm x 3 mm) with resin composite Filtek Z350 XT (3M ESPE, St. Paul, MN, USA)). The specimens were stored in distilled water at 37°C for 24 hours and randomly divided into three groups of 8. The surface roughness of the samples was determined with a mechanical roughness tester (TRI 00 Surface Roughness Tester). Then, each group was subjected to finishing and polishing procedures: Group I: Jiffy® (Ultradent); Group II: Optimize® (TDV); Group III: Sof-Lex spiral ™ (3M ESPE, St. Paul, MN, USA). The polishing time was 30 seconds for each instrument. Then, it was made the final reading. The data were analyzed by t-Student test and ANOVA (p<0.05). Results: There were statistically significant differences found between polishing systems. Group I showed a roughness of 0.118μm ± 0.066; Group II: 0.278 ± 0.088 µm; and group III: 0.216 μm ± 0.030. Conclusion: The use of Jiffy® polishing system (Ultradent) provides a better surface smoothness of a composite relative to other polishing systems resin. / Tesis

Ingeniero Civil Mecánico / Bajo el marco de estudio que integra a la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile y la Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas de la Universidad de Chile, se busca estudiar situaciones clínicas que difícilmente pueden ser medidas experimentalmente, específicamente el comportamiento de implantes dentales inmediatamente cargados en pacientes desdentados totales con gran atrofia del maxilar superior. Los resultados presentan avances para validar de manera exhaustiva un tipo de intervención con muchas variantes en aplicación. La principal variable estudiada son los micromovimientos o desplazamientos relativos entre hueso e implante, que están directamente relacionados con el éxito o fracaso del tratamiento en cuestión. Mediante el análisis de elementos finitos se puede modelar de manera aproximada fenómenos que ocurren en la realidad, simular nuevos casos y extrapolar ciertos resultados a situaciones clínicas. En la actualidad se están reportando intervenciones a pacientes en las que se utiliza una estructura de acrílico en vez de metal, esto es una variación de lo visto en estudios anteriores. Siguiendo con la línea de investigación se aprovecha este caso para lograr aplicar mejoras y avances al modelo que no se habían podido presentar aún. El desarrollo de este trabajo consta de 2 estudios principales. En un principio se utiliza un modelo tridimensional de un maxilar superior, se realiza un conjunto o sistema con un modelo de implante dental, luego se obtiene un modelo mallado del ensamble completo lo que permite desarrollar la investigación del caso por medio de elementos finitos. Para este caso se utiliza la mitad de un modelo aplicando condición de simetría debido a las limitaciones de proceso y memoria de los recursos computacionales con que se cuenta. Además, se trató el caso particular de implantes con precarga mediante un método aproximado y un modelo simple de un implante. Los resultados para los modelos principales son de forma parcial debido a diversas dificultades encontradas en la resolución de las simulaciones. De todas formas se exponen resultados de simulaciones simplificadas que entregan interesantes datos y observaciones. Se presentan además resultados para el caso de precarga modelado con un método aproximado y otras situaciones estudiadas mediante modelos simples.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La radiopacidad es una caracteristica que se encuentra en mayor o menor grado en los materiales dentales, esta permite su identificación en el exámen radiográfico. Las restauraciones indirectas tienen variadas indicaciones, desde inlays hasta protesis fijas, presentan diversas mejoras en sus propiedades en comparación con las restauraciones directas. Sin embargo, no se reportan muchos estudios sobre la radiopacidad de estos. El objetivo del siguiente trabajo fue determinar la radiopacidad de distintos materiales indirectos basados en resina (Signum, Vita VM, In:Joy) y basados en bloques cerámicos (VitaBlocs Mark II, IPS e.max, Suprinity PC). Material y método: Este trabajo consistió en un estudio experimental in vitro. Se prepararon muestras en forma de discos de 10 mm de diámetro y 1+- 0,1 mm de espesor de los cerómeros: Signum, VITA VM e In:Joy. Se seccionaron los bloques en forma de rectángulos de 15x13 mm de diámetro y 1 +- 0,1 mm de espesor de los materiales cerámicos: Vita Blocs Mark II, IPS e.max, Suprinity PC. Las muestras fueron radiografiadas junto a una cuña de aluminio, escalonada de 1 a 10 mm. Posteriormente, las imágenes fueron analizadas mediante software computacional, para determinar el valor en escala de grises de las muestras y su respectivo valor en mm de Aluminio. Los datos fueron analizados para determinar la radiopacidad de los materiales y comparar los valores de radiopacidad entre sí. Resultados: La radiopacidad equivalente en mm de Aluminio fue de 2,33 +- 0,44 mm para Signum; 1,07 +- 0,07 mm para VITA VM; 0,87 +- 0,05 mm para In:Joy; 1,03+- 0,13 mm para Vita Blocs Mark II; 1,32 +- 0,008 mm para IPS e.max; 2,17 +- 0,05 mm para Suprinity PC. Signum y Suprinity PC presentaron mayores valores de radiopacidad que los demás materiales (p<0.05). Conclusiones: En el presente estudio se determinó que existen diferencias en la radiopacidad entre los distintos materiales y dentro de materiales del mismo grupo. / Adscrito a PRI-ODO 01/017 "Evaluación de la radiopacidad de materiales dentales restauradores