Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8792_1.pdf: 504398 bytes, checksum: 789e0e6068ce84eaf5a4483a830172cb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / Verificou-se in vitro o índice de aderência e a atividade fagocítica de macrófagos peritoniais de ratos Wistar machos com 60 a 90 dias de vida, nutridos (LABINA) e desnutridos e recuperados (DBR) após a exposição à diatermia de ondas curtas pulsadas (DOCP) nas técnicas convencional em paralelo e Schliephake nas freqüências de 30Hz, 50Hz e 430Hz e ao campo magnético alternado em ultra baixa freqüência (60Hz). A desnutrição ocorreu durante o período de aleitamento havendo recuperação nutricional dos animais a partir do 21º dia de vida com ração LABINA. Os macrófagos dos animais nutridos apresentaram aumento significativo no índice de aderência celular na técnica de Schliephake, na técnica convencional (30Hz, 50Hz e 430Hz) e ao campo magnético alternado. À atividade fagocítica diminuiu significativamente na técnica de Schliephake na freqüência de 50Hz e nas freqüências de 30Hz, 50Hz e 430Hz na técnica convencional em paralelo. O CM de 60Hz também reduziu a atividade fagocitica. Os macrófagos dos animais desnutridos e recuperados apresentaram aumento significativo no índice de aderência celular apenas na técnica de Schliephake nas freqüências de 30Hz e 50Hz e ao campo magnético alternado. À atividade fagocítica diminuiu significativamente apenas na técnica de Schliephake na freqüência de 30Hz e 50Hz e ao campo magnético alternado. A DOCP que aumenta o índice de aderência e reduz a atividade fagocitica pode ter aplicações diretas em processos traumáticos agudos. Esses achados auxiliarão na escolha da modulação da DOCP durante o procedimento terapêutico, tendo em vista que esta forma de irradiação é largamente utilizada na Fisioterapia. A preocupação com a poluição eletromagnética ambiental é relevante a partir da constatação que campos magnéticos de 60Hz interferem em parâmetros funcionais das células de defesa

Este trabalho foi realizado com a finalidade de demonstrar a utilização de nitrogênio de dietas enterais quimicamente definidas ( DE) comparadas com dieta geral via oral em um grupo de pacientes alcoólatras crônicos. Além de verificar o efeito das DE na recuperação do estado nutricional destes pacientes. Para SG atingir este objetivo foram realizado:. basicamente balanços rnctabólicos nitrogenados ( BN) e aminoacidogramas venosos na internação e alta dos pacientes. Foram estudados 20 indivíduos do sexo masculino, com idade variando entre 25 e 64 anos ( média = 39,5), 15 brancos e 5 não brancos, divididos ao acaso em 3 grupos de 7, 7 e 6 pacientes respectivamente. Todos eram alcoólatras crônicos e ingeriam em media 1 litro de aguardente por dia. Em 7 pacientes foi feito clinicamente o diagnóstico de pelagra, em 5 de neuropatia periférica e em 1 de cirrose hepática, Um outro tinha ascite. Em 2 pacientes houve retenção de bromosulfaleina entre 20 e 30 % e em outros 2 entre 10 e 20 %, sondo nos demais pacientes inferior a 10%. Do ponto de vista nutricional estes indivíduos foram classificados como soado de baixo risco, segundo Sauberlich e cols., 1974. Aos 2 primeiros grupos de pacientes foram oferecidas dietas enterais quimicamente definidas e ao terceiro grupo uma dieta geral habitual, A oferta nitrogenada ± 16 g/dia) E calórica ( ± 3000 calorias/dia) foi mantida constante nos 3 grupos. No primeiro . grupo toda oferta calórica foi proveniente de hidratos de carbono e proteínas, portanto sem lápides. Nós 2 outros Grupos a oferta calórica foi balanceada entre 10% de proteínas, 65% de hidratos de carbono e, 25% de gorduras. As DE Foram constituídas basicamente de uma solução de L-aminoácidos, sacarose, vitaminas c minerais, com ou sem lápides. A dieta geral incluia arroz, feijão, carne e legumes ou verduras. Os pacientes foram internadas na Unidade Metabólica da Disciplina de Nutrologia, Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, durante aproximadamente 15 dias, sendo 12 para o estudo. O período inicial de adaptação ao ambiente e à dieta foi de 6 dias. Nos 6 dias finais todo nitrogênio ingerido, fecal e urinário foi dosado e calculado o balanço metabólico nitrogenado aparente. De cada paciente na internação e alta foram dosados os níveis de aminoácidos venosos. Também foi calculado quantide de de nitrogênio absorvido em relação ao ingerido e a digestibilidade verdadeira das 3 dietas. Os principais ratos observados foram: 1. A ingestão de nutrientes foi mantida constante nos pacientes submetidos às 2 dietas enterais o que não foi possível nó terceiro grupo, que recebia dieta geral. 2. A absorção das dietas enterais foi significativamente superior à da dieta Geral. 3. O peso e\' quantidade de nitrogênio focal foram significativamente inferiores nos indivíduos submetidos a dietas enterais. 4. A digestibilidade verdadeira mostrou valores estatisticamente superiores para as dietas enterais. 5. A analise dos resultados das 2 dietas enterais não mostrou diferenças entre elas. 6. Ao final do estudo observou-se uma tendência de melhoria de todos os parâmetros antropométricos e laboratoriais utilizados na avaliação do estado nutricional. Não houve diferenças entre ás pacientes que receberem as 3 dietas. 7. Os níveis de aminoácidos plasmáticos na admissão e na alta não apresentaram diferenças nos 3 grupos de pacientes. 8. As dietas enterais utilizadas são facilmente administradas e controladas, não tendo sido encontrados problemas com efeitos colaterais indesejáveis. / The objective of this research was to determine the utilization of nitrogen from chemically defined enteral diets ( ED), compared with oral diets, by groups of chronic alcoholic patients. The effect of ED on the recovery of nutritional status by the patients was also determined. The methods used were metabolic nitrogen balance ( WE ) and amino acid analysis of venous blood. The study was done on 20 males, If range 25-64 years ( mean age = 39,5). The subjects ( 15 White and 5 non-White individuals) ware divided at into 3 croups of 7, 7 and 6 patients, respectively. All were chronic al coholics, whose mean daily intake was 1 liter of sugar cane liquor. Seven of the patients were diagnosed as having pellagra, 5 as having peripheral neuropathy, and 1 cirrhosis of the liver. Another patient had ascites. Two patients showed 20 to 30 %. bromosulfalein retention, and 2 more showed 10 to 20 %, while the -remainder had less than MID retention. Nutritionally , these individuals were classified as low risk accoreiiny to Sauberlich .et al., 1974. The first 2 groups were offered chemically defined cntcral diets, while the third group received a usual general diet. The amount of nitrogen ( ± 16 g/day) and of calories ( 3000 cal/day) was kept constant for all groups. The calories offered to the first group consisted solely of carbohydrate and protein, without lipids. The two remaining groups received a balanced diet, with calories distribute as approximately follows: 10% protein, 65% carbohydrate and 25% fat. The .EDs consisted basically of a solution of L-amino acids, sucrose, vitamins and rninerals, with without lipide.The general diet include rice, beans meat and legumes or vegetables. The patients were admitte to the Metabolic unit of the Discipline of Nutroloyy, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine of Ribeirao Preto, where they remained far 15 days, 12 of which devoted to the study, The initial period of adaptation to the environment and diet lasted 6 days. During the final 6 days, all ingested nitrogen as well as fecal and urinary nitrogen were measured and the metabolic nitrogen balance was calculated. The levels of peripheral venous amino acids were measured for each patient upon admission and at discharge. The amount of absorbed nitrogen in relation to ingested nitrogen and the true gestibility of the three diets were also calculated. The following main observations were made: 1. Nutrient intake was kept constant for the patients submitted to the two enteral diets, whereas this was not possible for the third group which received the oral diet. 2. Absorption of the enteral diets WQS significantly higher than that of the oral diet. 3. The weight and amount of fecal nitrogen were significantly 6 lower for the individuals submitted to the enteral diets. 4. True digestibility was statistically higher for the enteral diets. 5. The two enteral diets gave equal results. 6. At the end of the study, a tendency towards improvement was observed for all anthropometric and laboratory parameters used to evaluate nutritional status. No differences were observed axons the patients who received the three diets. 7. No differences in plasma amino acids upon admission and at discharge were found among the three groups. 8. The enteral diets used are easy to administer and to control, and produced no problems or undesirable side effects..

O autor estuda as condições nutricionais de 754 crianças de 6 a 60 meses, pertencentes a 500 famílias residentes na Cidade de São Paulo. A amostra foi distribuida em 5 estratos de renda e 5 grupos etários. Na avaliação do estado nutricional foram utilizados métodos antropométricos: peso/idade (GOMEZ), peso/altura (MACIAS) e circunferência braquial/circunferência cefálica (KANAWATI-McLAREN), de modo a aferir prevalência e intensidade da desnutrição. Para caracterização do estágio da desnutrição (aguda, crônica e pregressa) foi considerada a sugestão de SEOANE-LATHAM, com modificação parcial do critério, afim de universalizar seu emprego. Estudou-se, também, numa sub-amostra de 252 casos, a sensibilidade e especificidade da albumina como indicador bioquímico, em relação aos critérios antropométricos de avaliação do estado nutricional. Os resultados indicam associação entre renda(salário mínimo \"per capita\") e estado nutricional, através dos diversos critérios utilizados. A frequência de desnutrição, entre famílias de mais baixa renda, e 5 a 6 vezes maior que entre famílias do padrão social mais elevado. Acima de 1,O salário \"per capita\", o aumento da renda familiar não se faz acompanhar de melhora significativa do estado nutricional das crianças. Este valor constitui, pois, um indicador social muito útil do risco de desnutrição. Ao contrário da renda, a idade não se comportou como uma variável importante na determinação do estado nutricional, com exceção do grupo de 6- 12 meses, em que é evidente a menor prevalência de desnutrição proteico-calórica. No entanto, há indicações de que a DPC está sofrendo um deslocamento em relação à idade do hospedeiro, tornandodo-se mais frequentes os casos de desnutrição em idades mais precoces, Esta é a inferência a que se chega, quando se compara os resultados da presente pesquisa com os obtidos 5 anos antes e, ainda, quando se considera as tendências epidemiológicas do problema nos centros urbanos. São relativamente raras as formas moderadas e graves da desnutrição proteico-calórica em crianças de São Paulo. Mais de 90 por cento dos casos de desnutrição são leves ou iniciais, assinalando-se um franco predomínio das formas agudas sobre os processos crônicos e pregressos. Há uma associação evidente entre o estado de nutrição de crianças-índices e irmãos, de modo que a identificação de um caso de DPC pode oferecer uma indicação útil sobre o estado de nutrição provável do irmão. Entre crianças portadoras de desnutrição do II grau há uma ocorrência de aproximadamente 80 por cento de desnutrição entre irmãos de 6 a 60 meses. As 3 classificações comparadas entre si indicam que há praticamente equivalência entre os critérios de MACIAS e KANAWATI-McLAREN, no que se refere aos níveis de prevalência da desnutrição e seus graus de intensidade. No entanto, para fins de avaliações individuais, a concordância não se estabelece com a mesma probabilidade. Os resultados destes dois métodos se distinguem, estatisticamente, dos obtidos com a classificação de GOMEZ. A albumina não se comporta como um indicador sensível e específico do estado nutricional. Um número elevado de crianças (27 por cento ) apresentou níveis de albumina sérica abaixo dos valores aceitáveis. No entanto, estes resultados, não mostram uma associação consistente com o estado nutricional. Há indicações de que a prova bioquímica não melhora, satisfatoriamente, as informações sobre o estado nutricional da amostra estudada, quer sob o ponto de vista da descrição epidemiológica quer pelas inferências clinicas derivadas da antropometria. Discute-se as bases teóricas da utilização da albumina sérica em inquéritos de nutrição, evidenciando-se que resultados e interpretações acham-se frequentemente assinalados por dúvidas e contradições que comprometem sua utilidade como indicador bioquímica do estado nutricional. E provável que as alterações bioquímicas e antropométricas apresentem tempos de respostas não concordantes, na grande maioria dos casos de desnutrição. / The purpose of the research reported in this paper was to study the nutritional status of 754 children, aged 6 to 60 months, belonging to 500 families in São Paulo. The sample was distributed into 5 income stratum and 5 age groups. The incidence and degree of malnutrition were determined by the following anthropometric methods used in the assessment of the nutritional status: weight/age (GOMEZ), weight/height (MACIAB) and arm circumference/head circumference (KANAWATI~cLAREN). To verify if malnutrition was acute, chronic or past, SEOANE-LATHAM\'s methods was taken into account after a modification of the criteria in order to generalize its use. The sensitivity and specificity of albumin as a biochemical index in relation to the anthropometric criteria used in the assessment of the nutritional status were also studied in a sub-sample of 252 cases. The results show an association between income (per capita living wage) and nutritional status. The frequency of malnutrition is 5 to 6 times higher in low-income families than in higher-income families. With a per capita above 1,0 living wage the increase of the family income is not followed by a significant improvement of the children\'s nutritional status. So this value represents a very useful social indicator of malnutrition risk. In contrast, age was not an important variable in the assessment of the nutritional status, with exception of the group aged 6-12 months who showed the lowest prevalence of PCM. However there is an evident alteration in the distribution of PCM in relation to the child\' s age and PCM is more frequently found among younger groups. This is the conclusion to be draw when the results of this paper are compared to those obtained 5 years ago and when the epidemiological tendencies of the problem in urban areas are taken into consideration. PCM in its severe and moderate forms is only rarely seen among children in São Paulo. More than 90 per cent of the children suffers from acute malnutrition, mild or initial. There is an evident association between the nutritional status of the index-children and those of their siblings. So the identification of a case of PCM can be a useful indicator of the probable nutritional status of the siblings. Among children suffering from 2nd. degree malnutrition there is an occurrence of about 80 per cent of malnutrition among siblings aged 6 to 60 months. A comparison of the theree classifications used in this paper indicates that MACIAS\' and KANAWATI- McLAREN\'s criteria are practically equivalent concerning the prevalence and degree of malnutrition. However, for individual evaluations this agreement has not been established with the same probability. The results of these two methods are statistically different from those provided by GOMEZ classification. Albumin does not behave as a sensitive and specific index of the nutritional status. Serum albumin levels of a great number of children (27 per cent ) were below the acceptable values. However, these results do not indicate a clear association with the nutritional status. Evidence shows that this biochemical test does not appear to improve significantly the information on the nutritional status of the sample under study, either from an epidemiological point of view or from clinical inferences suggested by anthopometry. The theoretical basis of the use of serum albumin in nutrition surveys is discussed and it is pointed out that the results and interpretations are frequently marked by doubts and contradictions which jeopardize its usefulness as a biochemical index of the nutritional status. It is probable that biochemical and anthropometrical alterations show different time of responses in the most cases of malnutrition.

Estudos sobre as necessidades protéicas tem sido realizados pela determinação das perdas endógenas obrigatórias de nitrogênio encontrado na urina, fezes, pele, etc. quando a dieta não contém proteína e por estudos de balanço nitrogenado. Esta última metodologia é influenciada por fatores como dieta, digestão, absorção e depende também de patologia que possam comprometer a utilização de nitrogênio. Estudos a respeito do assunto tem sido intensa e extensivamente recomendados e discutidos pela Organização Mundial da Saúde. A maioria deles foram realizados em indivíduos adultos normais nos países mais desenvolvidos e seus resultados são, muitas vezes, extrapolados para indivíduos vivendo em diferentes ambientes, portadores de diferentes patologias e recebendo as mais variadas dietas. / Protein requirements may be estimated by 1) the amount of nitrogen lost through urine, faeces and skin of a person consuming a diet providing little or no nitrogen, this is measurement of the endogenous nitrogen; 2) direct estimation of nitrogen requirement obtained by measureing the lowest protein intake at whick nitrogen equilibrium can be achieved. This methodology has been recognized by the World Health Organization and has been carried out in healthy persons. Their results have been made extensive to other people, including sick individuals.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:34:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-09-12 / For Psychoanalysis feeding /being fed regard the primordial exchanges between the baby and the caretaker, exchanges that imply a passage from the real need to the symbolic world of the demand and the desire, marking a beginning time in the subject s emergence. The food, thus, gets, since very early, a symbolic status, and might be accepted or refused by the child depending on, for example, the meaning that is given to it in the mother-baby relationship. This way, the child might present a persistent refusal of the food as a response to what goes on among him/her and his/her caretakers. This study consists of an investigation, from the maternal speech, about the food issue in malnourished children, using the psychoanalytical theory as theoretical reference for data discussion. The research was carried out in the Institute of Human Nutrition and Development IPREDE, having as subjects four mothers of children assisted in this institution, with diagnosis of malnutrition and complaints of premature alimentary impasses. From this listening, four clinical cases were built supported by the psychoanalytical presuppositions. It was observed, generally, regarding the specificities, that the children researched present organic delay in their development, malnutrition, related to the refusal of food. The symptom, thus, configured as a refusal from these children of any food but breast milk, what points to their difficulty in renouncing to the breast object and operate the due substitutions to other objects/foods. Food refusal, so, as a response to the difficulties in the process of breastfeeding and weaning. We can, this way, conclude that the diagnosis of child malnutrition, usually associated to lack of food, must take into account the psychic factors related to the scope of the mother-child relationship. Key-words: Child malnutrition, psychoanalysis, alimentary impasses, mother-baby relationship, psychogenesis. / Para a Psicanálise alimentar/ser alimentado diz respeito às trocas primordiais entre o bebê e aquele que dele cuida, trocas que implicam uma passagem do real da necessidade para o mundo simbólico da demanda e do desejo, delimitando um tempo originário no advir do sujeito. O alimento, assim, ganha, desde muito cedo, um estatuto simbólico, podendo ser aceito ou recusado pela criança dependendo, por exemplo, do sentido que lhe é dado na relação mãe-bebê. Desta forma, a criança pode apresentar uma recusa persistente do alimento como uma resposta ao que se passa entre ela e seus cuidadores. Este trabalho consiste em uma investigação, a partir do discurso materno, sobre a problemática alimentar em crianças desnutridas, tomando a teoria psicanalítica como referencial teórico de discussão dos dados. A pesquisa realizou-se no Instituto de Promoção da Nutrição e do Desenvolvimento Humano IPREDE, tendo como sujeitos quatro mães de crianças, atendidas nesta instituição, com diagnóstico de desnutrição e queixas de impasses alimentares precoces. A partir da escuta das mães construíram-se quatro casos clínicos sustentados pelos pressupostos psicanalíticos. Observou-se, de uma maneira geral que, guardando as devidas particularidades, as crianças aqui pesquisadas apresentam comprometimento orgânico em seu desenvolvimento, desnutrição, relacionada à recusa em se alimentar. O sintoma, então, se configurou enquanto uma recusa por parte dessas crianças de qualquer alimento que não fosse o leite materno, o que aponta para uma dificuldade das mesmas em renunciar ao objeto seio e operar as devidas substituições para outros objetos/alimentos. Recusa alimentar, portanto, como uma resposta aos engodos no processo de amamentação e desmame. Podemos, deste modo, concluir que o diagnóstico da desnutrição infantil, comumente associado à privação do alimento, deve levar em consideração os fatores psíquicos relacionados ao âmbito da relação mãe-criança. Palavras-chave: Desnutrição infantil, psicanálise, impasses alimentares, relação mãe-bebê, psicogênese.

o cuidado infantil colocado no centro da análise da causalidaade da desnutrição destaca, neste estudo, a importância do papel desempenhado pela mulher na prevenção da doença. Realizado a partir de dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 1989, este estudo abrangeu 3.529 crianças de O a 59 meses e analisou características maternas e domiciliares definidoras do cuidado infantil em duas Regiões brasileiras, Região Nordeste e Região Sul, desdobradas nos seus contextos urbanos e rurais. Utilizou-se análise de regressão logística para avaliar os riscos associados aos diversos fatores em estudo. Destaca-se entre os resultados, que a exposição de crianças menores de 5 anos ao analfabetismo ou à baixa escolaridade materna constitui risco expressivo para a desnutrição em todas as regiões estudadas. Outros fatores mostraram-se estatisticamente associados à desnutrição infantil, entre eles encontram-se a ausência de televisão no domicílio e o número de filhos em diferentes faixas etárias. O trabalho materno mostrou ser ora fator de risco, ora fator de proteção entre os diferentes contextos analisados. O estudo sugere a importância de se estender o acesso à educação e o tempo de escolarização da mulher. Concomitantemente, políticas relativas à natureza e remuneração do seu trabalho, expansão dos serviços de creche, acompanhadas de uma divisão de trabalho doméstico mais igualitária, devem abrir o caminho para cidadania da mulher com benefícios diretos para a saúde e nutrição de seus filhos. / The discussion of infant care as a basic determinant of child malnutrition brings to the fore the centrality of women roles to the process. A sample of 3.529 under 5 years old children corresponding to the population of Northeast and South regions were analysed focusing on maternal and household variables. The data came from the Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição carried out in Brazil in 1989 The analisys based on logistic regression models showed that under 5 children of illiterate or low educated mothers are exposed to an expressive risk for malnutrition both in urban and rural settings of the two regions. Some other factors were found to be statistically significant such as the non possession of TV set and the number of children of diferent ages. Maternal employment was a protective factor or a risk factor depending on the region. Besides the importance of extending women\'s education standards, it is suggested that public policies directed towards the improvement of women\'s work nature and salaries, the expansion of nursery services, as well as a more igualitarian division of domestic labor may pave the way for a women\'s dignity with straight benefits for children health and nutrition.

O autor estuda as condições nutricionais de 754 crianças de 6 a 60 meses, pertencentes a 500 famílias residentes na Cidade de São Paulo. A amostra foi distribuida em 5 estratos de renda e 5 grupos etários. Na avaliação do estado nutricional foram utilizados métodos antropométricos: peso/idade (GOMEZ), peso/altura (MACIAS) e circunferência braquial/circunferência cefálica (KANAWATI-McLAREN), de modo a aferir prevalência e intensidade da desnutrição. Para caracterização do estágio da desnutrição (aguda, crônica e pregressa) foi considerada a sugestão de SEOANE-LATHAM, com modificação parcial do critério, afim de universalizar seu emprego. Estudou-se, também, numa sub-amostra de 252 casos, a sensibilidade e especificidade da albumina como indicador bioquímico, em relação aos critérios antropométricos de avaliação do estado nutricional. Os resultados indicam associação entre renda(salário mínimo \"per capita\") e estado nutricional, através dos diversos critérios utilizados. A frequência de desnutrição, entre famílias de mais baixa renda, e 5 a 6 vezes maior que entre famílias do padrão social mais elevado. Acima de 1,O salário \"per capita\", o aumento da renda familiar não se faz acompanhar de melhora significativa do estado nutricional das crianças. Este valor constitui, pois, um indicador social muito útil do risco de desnutrição. Ao contrário da renda, a idade não se comportou como uma variável importante na determinação do estado nutricional, com exceção do grupo de 6- 12 meses, em que é evidente a menor prevalência de desnutrição proteico-calórica. No entanto, há indicações de que a DPC está sofrendo um deslocamento em relação à idade do hospedeiro, tornandodo-se mais frequentes os casos de desnutrição em idades mais precoces, Esta é a inferência a que se chega, quando se compara os resultados da presente pesquisa com os obtidos 5 anos antes e, ainda, quando se considera as tendências epidemiológicas do problema nos centros urbanos. São relativamente raras as formas moderadas e graves da desnutrição proteico-calórica em crianças de São Paulo. Mais de 90 por cento dos casos de desnutrição são leves ou iniciais, assinalando-se um franco predomínio das formas agudas sobre os processos crônicos e pregressos. Há uma associação evidente entre o estado de nutrição de crianças-índices e irmãos, de modo que a identificação de um caso de DPC pode oferecer uma indicação útil sobre o estado de nutrição provável do irmão. Entre crianças portadoras de desnutrição do II grau há uma ocorrência de aproximadamente 80 por cento de desnutrição entre irmãos de 6 a 60 meses. As 3 classificações comparadas entre si indicam que há praticamente equivalência entre os critérios de MACIAS e KANAWATI-McLAREN, no que se refere aos níveis de prevalência da desnutrição e seus graus de intensidade. No entanto, para fins de avaliações individuais, a concordância não se estabelece com a mesma probabilidade. Os resultados destes dois métodos se distinguem, estatisticamente, dos obtidos com a classificação de GOMEZ. A albumina não se comporta como um indicador sensível e específico do estado nutricional. Um número elevado de crianças (27 por cento ) apresentou níveis de albumina sérica abaixo dos valores aceitáveis. No entanto, estes resultados, não mostram uma associação consistente com o estado nutricional. Há indicações de que a prova bioquímica não melhora, satisfatoriamente, as informações sobre o estado nutricional da amostra estudada, quer sob o ponto de vista da descrição epidemiológica quer pelas inferências clinicas derivadas da antropometria. Discute-se as bases teóricas da utilização da albumina sérica em inquéritos de nutrição, evidenciando-se que resultados e interpretações acham-se frequentemente assinalados por dúvidas e contradições que comprometem sua utilidade como indicador bioquímica do estado nutricional. E provável que as alterações bioquímicas e antropométricas apresentem tempos de respostas não concordantes, na grande maioria dos casos de desnutrição. / The purpose of the research reported in this paper was to study the nutritional status of 754 children, aged 6 to 60 months, belonging to 500 families in São Paulo. The sample was distributed into 5 income stratum and 5 age groups. The incidence and degree of malnutrition were determined by the following anthropometric methods used in the assessment of the nutritional status: weight/age (GOMEZ), weight/height (MACIAB) and arm circumference/head circumference (KANAWATI~cLAREN). To verify if malnutrition was acute, chronic or past, SEOANE-LATHAM\'s methods was taken into account after a modification of the criteria in order to generalize its use. The sensitivity and specificity of albumin as a biochemical index in relation to the anthropometric criteria used in the assessment of the nutritional status were also studied in a sub-sample of 252 cases. The results show an association between income (per capita living wage) and nutritional status. The frequency of malnutrition is 5 to 6 times higher in low-income families than in higher-income families. With a per capita above 1,0 living wage the increase of the family income is not followed by a significant improvement of the children\'s nutritional status. So this value represents a very useful social indicator of malnutrition risk. In contrast, age was not an important variable in the assessment of the nutritional status, with exception of the group aged 6-12 months who showed the lowest prevalence of PCM. However there is an evident alteration in the distribution of PCM in relation to the child\' s age and PCM is more frequently found among younger groups. This is the conclusion to be draw when the results of this paper are compared to those obtained 5 years ago and when the epidemiological tendencies of the problem in urban areas are taken into consideration. PCM in its severe and moderate forms is only rarely seen among children in São Paulo. More than 90 per cent of the children suffers from acute malnutrition, mild or initial. There is an evident association between the nutritional status of the index-children and those of their siblings. So the identification of a case of PCM can be a useful indicator of the probable nutritional status of the siblings. Among children suffering from 2nd. degree malnutrition there is an occurrence of about 80 per cent of malnutrition among siblings aged 6 to 60 months. A comparison of the theree classifications used in this paper indicates that MACIAS\' and KANAWATI- McLAREN\'s criteria are practically equivalent concerning the prevalence and degree of malnutrition. However, for individual evaluations this agreement has not been established with the same probability. The results of these two methods are statistically different from those provided by GOMEZ classification. Albumin does not behave as a sensitive and specific index of the nutritional status. Serum albumin levels of a great number of children (27 per cent ) were below the acceptable values. However, these results do not indicate a clear association with the nutritional status. Evidence shows that this biochemical test does not appear to improve significantly the information on the nutritional status of the sample under study, either from an epidemiological point of view or from clinical inferences suggested by anthopometry. The theoretical basis of the use of serum albumin in nutrition surveys is discussed and it is pointed out that the results and interpretations are frequently marked by doubts and contradictions which jeopardize its usefulness as a biochemical index of the nutritional status. It is probable that biochemical and anthropometrical alterations show different time of responses in the most cases of malnutrition.

Orientadora : Profª. Drª. Islândia Bezerra da Costa / Coorientadores : Profª Dra. Rubia Carla Formighieri Giordani ; Prof. Dr. Arune João Estavela / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa: Curitiba, 01/12/2017 / Inclui referências : f. 119-126 / Resumo: Moçambique faz parte dos países da zona subsaariana, onde segundo a Organização Mundial de Saúde (2013) os problemas de saúde relacionados à desnutrição atingiram cerca de 30% em 2011, na faixa etária menor de cinco anos.Prevenção e o tratamento da desnutrição são cruciais, exigindo sempre a definição e a implementação de medidas mais amplas e eficientes de combate à pobreza e à fome e políticas públicas de inclusão social.Nesta perspectiva, a pesquisa decorreu com o intuito de perceber qual é a percepção que se tem sobre o fenômeno da desnutrição e uso dos suplementos nutricionais administrados pelo Programa de Reabilitação Nutricional e, que medidas se podem incorporar para a coordenação das ações de reabilitação deste Programa. Perseguiu-se como objetivo global, identificar e discutir o processo de determinação social da desnutrição e suplementação nutricional nas comunidades do distrito de Marracuene, Província de Maputo - Moçambique. De fato, seguindo uma abordagem social qualitativa do tipo descritivo, os resultados do trabalho de campo mostraram que existe um aparente sentimento de desvalorização por parte dos potenciais praticantes da medicina tradicional das comunidades rurais estudadas face às autoridades de saúde convencional no país, o que configura necessidade urgente de encontrar mecanismos de coordenação com as autoridades locais para assegurar que os programas de assistências às crianças desnutridas produzam os efeitos desejados. No que tange ao conhecimento sobre a desnutrição e o processo de suplementação nutricional por parte dos participantes do estudo, constatou-se que a forma como o fenômeno de desnutrição é encarada pelas comunidades locais. Evocam-se elementos de índole sócio-cultural, com carácter tradicional, para a determinação da desnutrição como doença, denominando-a de xilala e o seu tratamento só pode ser possível seguindo vias tradicionais. No geral, ficou patente que a abordagem dos programas de assistência de saúde desenvolvidos para a comunidade, entre outros que visam o bem-estar da população em Moçambique, têm de ser desenvolvidos com a estrita observância dos fatores estruturais. Palavras-chaves: Desnutrição. Suplementação nutricional. Políticas públicas. Insegurança alimentar. / Abstract: Mozambique is one of the countries in the sub-Saharan zone where, according to the World Health Organization (WHO) (2013), malnutrition-related health problems reached around 30% in 2011, under the age of five. Malnutrition is seen as a social disease, affecting thousands of children worldwide, victims of hunger and social inequality, "and may also be associated with other pathologies.Therefore, the prevention and treatment of malnutrition is crucial, always requiring the definition and implementation of broader and more efficient measures to combat poverty and hunger and public policies for social inclusion.In this perspective, this research was carried out with the intention of perceiving what is the perception about the phenomenon of malnutrition and the use of nutritional supplements administered by PRN and what measures can be incorporated to coordinate the rehabilitation actions under this program. Thus, among other aspects, it was pursued as a global objective, to identify and discuss the process of social determination of malnutrition and nutritional supplementation in the communities of Marracuene district, Maputo Province - Mozambique.In fact, following a qualitative social approach of the descriptive type, fieldwork results showed that there is an apparent feeling of devaluation by potential practitioners of traditional medicine in the rural communities compared to the conventional health authorities in the country, urgently need to find mechanisms of coordination with local authorities to ensure that malnourished child programs produce the desired effects.With regard to the knowledge about malnutrition and the nutritional supplementation process by the study participants, it was verified that the way the malnutrition phenomenon is faced by local communities contributes to the. In fact, elements of a socio-cultural nature, with a traditional character, are evoked for the determination of malnutrition as a disease, denominating it as xilala.Therefore, it is never believed that the economic causes related to poverty, lack of schooling, weak purchasing power, among others, are the main causes of the disease, and, therefore, their treatment can only be possible following traditional routes.In general, it was clear that the approach to health care programs developed for the community, the implementation the implementation of the Nutrition Rehabilitation Program, among others aimed at the well- being of the population in Mozambique, must be developed with strict observance of the population's structural factors, communities. Key-words: Malnutrition. Nutritional supplements. Public policies. Food insecurity.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:02:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003 / O objetivo deste trabalho foi o de estudar a relacao entre estado nutricional de maes comparado-o com o condicao nutricional de seus filhos(as), portadores de desnutricao. 0 estado nutricional considerado foi aquele apresentado, tanto pelas maes, quanto pelas criancas, no momento da internacao destas ultimas. Para analise das condicoes nutricionais foi utilizada a classificacao de z escore de p na avaliacao das criancas, com ponto de corte igual ou abaixo de -2 desvios-padrao a partir da mediana, sem exclusao de casos z escore de p nivel -1, e indice de Massa Corporea (IMC- peso/altura ao quadrado) para avaliacao do estado nutricional materno. Todas as criancas apresentaram algum grau de desnutricao. A presenca macica de diagnostico de desnutricao na amostra ocorreu devido fato do local de estudo ser referencia para tratamento de desnutricao nao apenas para cidade de São Paulo. As internacoes selecionadas foram aquelas que ocorreram na enfermaria do Nucleo de Nutricao, Alimentacao e Desenvolvimento Infantil (NUNADI) do Centro de Referencia da Saúde da Mulher, Alimentacao e Desenvolvimento Infantil (CRSMNADI) entre os anos de 1996 e 1999, e totalizaram um montante de 697 prontuarios de criancas menores de 60 meses de idade. 0 estudo baseou-se em levantamento retrospectivo de dados registrados nos prontuarios. Na analise das variaveis das criancas foi encontrada prevalencia de 57,1 º/a de criancas do sexo masculino, 62,1 por cento de criancas X12 meses de idade ou 87,4 por cento para menores de 24 meses, 60,4 por cento no escore z -3 para peso/idade, 75,8 por cento de criancas nasceram a termo, 38,9 por cento nasceram com inferior a 2.500 gramas. Nas variaveis maternas 49,3 por cento das maes apresentaram idade entre 20 e 30 anos, e 61,5 por cento eram eutroficas. 0 estudo estatistico utilizado para comparacao entre duas amostras foi o teste do qui quadrado, que apresentou como resultado significante nas...(au) / The objective of this study was to assess the relationship between the nutritional status of mothers and that of their malnourished children. The nutritional status considered was that presented both by the mothers and their children at the moment of admission of the latter into hospital. The P Z-score classification was used to analyze the nutritional conditions of the children, with a cutoff point < –2 standard deviations form the median, without the exclusion of the cases of Z scores of –1 p level, and the Body Mass Index (BMI - weight/height2) for the evaluation of the maternal nutritional status. The cases studied here were selected from among the children admitted to the in-patient unit of the Children’s Nutrition and Development Division (NUNADI) of the Women’s Health and Children’s Development Reference Center (CRSMNADI) of the São Paulo State Health Department, from 1996 to 1999, taken form the clinical records of 697 children under 60 months of age. The study was based on the retrospective assessment of the data registered in the clinical records. All children included presented some degree of malnutrition. The overwhelming presence of diagnoses of malnutrition was the result of the sample being taken from a regional reference center for the study of malnutrition among children, not only from the city of São Paulo. The analysis of the children’s variables showed a prevalence of 57.1% of males; 62.1% of children < 12 months of age or 87.4% of patients under 24 months, 60.4% at the –3 Z score for weigth/age. 75.8% of the children were term newborns, 38.9% were born with weights under 2,500 grams..(au) / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Etapas do desenvolvimento ontogenético cerebral, incluindo proliferação e migração, etapas de crescimento cerebral e mielinização, astrocitogênese e morte celular programada são alteradas pela desnutrição protéica. O SNC (Sistema Nervoso Central) é particularmente suscetível aos insultos oxidativos. As defesas antioxidantes são dependentes do conteúdo de glutationa e as vias metabólicas envolvidas nesta manutenção contam com o suporte dos astrócitos (principalmente a captação de glutamato e a síntese de glutamina), especialmente durante o desenvolvimento. O presente trabalho avaliou marcadores gliais, por meio do imunoconteúdo da GFAP (proteína glial fibrilar acídica) e S100B em córtex cerebral, hipocampo, cerebelo e líquor, bem como o conteúdo de glutationa, atividade da glutamina sintetase e captação de glutamato de ratos expostos à desnutrição protéica pré e pós-natal (grupo controle: 25% caseína e grupo desnutrido: 7% de caseína) aos 2, 15 e 60 dias pós-natal. Foram avaliados também alguns parâmetros de estresse oxidativo. Em ratos desnutridos foi encontrado aumento do imunoconteúdo da GFAP todas as regiões estudadas aos 2 dias, mas houve significativa redução de GFAP em hipocampo e cerebelo aos 15 dias. O aumento de S100B foi também observado em todas as regiões aos 2 dias pós-natal. Não foram encontradas mudanças no conteúdo de GFAP e S100B em ratos desnutridos aos 60 dias. Entretanto, no líquor, os níveis de S100B, permaneceram elevados aos 60 dias. Os resultados deste trabalho indicam precoce astrogliogênese ao nascimento e um atraso da astrogliogênse pós-natal induzida pela restrição protéica. Alterações astrocíticas específicas em hipocampo e cerebelo enfatizam a vulnerabilidade das regiões do SNC ao insulto nutricional. Estas alterações foram transitórias, mas o elevado nível extracelular de S100B em animais adultos sugerem a suscetibilidade ao dano. Embora o perfil ontogenético de glutationa do grupo desnutrido tenha sido similar ao grupo controle, os desnutridos apresentaram níveis significativamente mais baixos aos 2 e 15 dias. Além disso, a atividade da glutationa peroxidase e reatividade antioxidante total foram reduzidas em ratos desnutridos aos 2 dias. O aumento da atividade da glutamina sintetase e a redução na captação de glutamato foram também encontrados nos ratos desnutridos. Estas alterações indicam mudanças no metabolismo dos astrócitos, sugerindo aumento da vulnerabilidade a excitotoxicidade e/ou dano oxidativo. Em animais de 60 dias, a desnutrição alterou alguns parâmetros de estresse oxidativo, como o aumento da lipoperoxidação em cerebelo e córtex cerebral e uma redução dos conteúdos tirosina e triptofano em todas as estruturas estudadas, indicando dano em macromoléculas. Assim, a recuperação de alterações nos parâmetros metabólicos, observadas na vida adulta, apesar da continuidade do insulto nutricional, não exclui o aumento do dano oxidativo em lipídios e proteínas.