Esta investigación tiene como propósito describir y analizar el rol de la comunicación en un proyecto de inversión social orientado a la reducción de la desnutrición crónica infantil. Para ello, toma como caso de estudio el proyecto Ally Micuy (Buen alimento o Alimentarse bien en Quechua) implementado en la región Áncash por Cáritas del Perú y financiado por la compañía minera Antamina. El estudio, de corte cualitativo, indaga en torno a las percepciones sobre el cambio de prácticas en nutrición e higiene así como en el impacto del proyecto en las madres beneficiarias y el equipo técnico de Ally Micuy. Asimismo, toma en cuenta como unidad de observación dos espacios de interacción, generados por el proyecto, de los stakeholders antes mencionados. De manera complementaria, se analizan los recursos comunicacionales de apoyo empleados. Entre los principales resultados destaca que si bien el proyecto no contempla una estrategia de comunicación en su diseño, prima un modelo de comunicación relacionalen su discurso e implementación. Al fundamentarse en el trato uno a uno, la comunicación interpersonal se vuelve fundamental en la interiorización de conocimientos y en el cambio de prácticas propuesto. A su vez, la comunicación interpersonal se advierte de la mano de una comunicación intercultural que se traduce en la alianza con madres de la misma comunidad y en la revalorización de sus costumbres. Por su parte, la comunicación masiva es empleada como mediación, de manera secundaria y no necesariamente desde un enfoque relacional-participativo. Es así que al no plantear el factor comunicacional como un eje estratégico, su alcance e impacto se ve limitado.

El propósito del presente trabajo es describir el curso psicológico de los desórdenes alimentarios desde las perspectivas freudiana y posfreudiana. El valor de una aproximación histórica es que ésta se constituye en un antídoto tanto para la aceptación no crítica como para el rechazo no informado de las ideas.

En el Perú, la desnutrición crónica infantil constituye uno de los más graves problemas de salud pública que atenta contra los derechos humanos fundamentales de miles de niños y niñas de familias generalmente asentadas en poblaciones, sobre todo, en zonas rurales, en condiciones de pobreza y exclusión, invisibles a las acciones del Estado. Ante esta situación, el país ha ensayado la aplicación de programas sociales y proyectos, de corte asistencialista cuyo principal componente fue el enfoque alimentario. En la última década el Estado peruano atendiendo a la presión y compromiso con la comunidad internacional como la Declaración de los Objetivos del Milenio, ha reformulado sus intervenciones a través de la Programación Estratégica de Presupuesto por Resultados, en cuyo marco se ha diseñado y actualmente viene implementándose el Programa Articulado Nutricional (PAN) con la finalidad de reducir los altos niveles de desnutrición crónica infantil. Sin embargo, este programa no ha tomado en cuenta las competencias del personal de salud, principal ejecutor de la política, a través de la red asistencial que oferta servicios de salud a nivel nacional, poniendo en riesgo el logro de los objetivos del Programa. En ese sentido, la presente investigación tiene por finalidad conocer el perfil de competencias del personal de salud para la aplicación del enfoque de Promoción de la Salud, en el marco del Programa Estratégico Articulado Nutricional del Puesto de Salud de Lliupapuquio. La metodología está basada en una estrategia cualitativa de tipo etnográfico con muestreo no probabilístico. El tipo de investigación es el estudio de caso. La tesis analiza los factores vinculados a las competencias, obstáculos y oportunidades de fortalecimiento de capacidades con enfoque en promoción de la salud y prevención de la enfermedad, así como la identificación y análisis de los factores motivacionales que influyen en el desempeño del personal de salud, en el proceso de implementación de las principales políticas relacionadas con la salud de la población. Desde una perspectiva de la gerencia social el aporte de la presente investigación, es proponer estrategias en la gestión y desarrollo del recurso humano, principal ejecutor de la política, mediante la identificación de las limitaciones y oportunidades para conseguir los objetivos del Programa. El estudio se realizó en el Centro Poblado de Lliupapuquio, ubicado en el distrito de San Jerónimo, provincia de Andahuaylas, Departamento de Apurímac. / Tesis

Se amplía la metodología del índice de pobreza crónica generacional en el desarrollo temprano incluyendo la posibilidad del uso de las variables riqueza o consumo como representación alternativa al ingreso de la dimensión integral de estatus socio-económico. Se menciona la adaptabilidad del indicador a diversos criterios de evaluación antropométrica del crecimiento como dimensión integral socio-siológica del desarrollo integral para la siguiente generación. Entre las posibles estrategias de política para desarrollo generacional se abre una discusión sobre la implementación de programas ya sea en la forma de asignaciones condicionadas en salud en el desarrollo temprano, o bien para la focalización de políticas en el desarrollo agricola-cultural.

El objetivo del estudio fue determinar la relación entre caries dental y desnutrición en preescolares de un centro educativo estatal, Chiclayo, 2023. El estudio fue de nivel relacional, prospectivo, transversal y observacional. Participaron 153 niños de ambos sexos, entre 3 y 5 años de edad con dentición decidua. Se realizó la medición de peso y talla para obtener el IMC, el estado nutricional se obtuvo a partir del percentil de IMC en relación con edad y sexo según la OMS, así mismo, se utilizó el índice ceod para determinar el nivel de caries dental. Se encontró predominancia del grupo etario de 5 años y de sexo masculino. Respecto al estado nutricional, se encontró que predomina la categoría de peso normal con 57.5%. En cuanto a la asociación entre estado nutricional en relación con edad y sexo se obtuvo un valor de p=0.600 y p=0.676 respectivamente. En cuanto al nivel de caries se encontró una prevalencia del 73.8% y un índice ceod medio de 3.6 que corresponde a un nivel moderado de caries dental. Respecto a la asociación entre caries dental en relación con la edad y sexo se obtuvo un valor de p=0.062 y p=0.396 respectivamente. Finalmente se concluyó que no existe una relación entre caries dental y desnutrición en preescolares de un centro educativo estatal de Chiclayo. / The objective of the study was to determine the relationship between dental caries and malnutrition in preschoolers at a state educational center, Chiclayo, 2023. The study was relational, prospective, transversal and observational. 153 children of both sexes, between 3 and 5 years of age with deciduous dentition, participated. Weight and height measurement was carried out to obtain the BMI, the nutritional status was obtained from the BMI percentile in relation to age and sex according to the WHO, likewise, the dmft index was used to determine the level of dental caries. A predominance of the 5-year-old age group and males was found. Regarding nutritional status, it was found that the normal weight category predominates with 57.5%. Regarding the association between nutritional status in relation to age and sex, a value of p=0.600 and p=0.676 was obtained respectively. Regarding the level of caries, a prevalence of 73.8% and an average dmft index of 3.6 was found, which corresponds to a moderate level of dental caries. Regarding the association between dental caries in relation to age and sex, a value of p=0.062 and p=0.396 was obtained respectively. Finally, it was concluded that there is no relationship between dental caries and malnutrition in preschoolers at a state educational center in Chiclayo.

El objetivo de este trabajo de investigación es rediseñar el Programa de Alimentación Complementaria para la población infantil de 6 a 36 meses en el departamento de Huancavelica (PACFO). El diagnóstico realizado revela la problemática socioeconómica de la población objetivo del programa permitiendo establecer o comprobar que los estados de extrema pobreza y altos índices de desnutrición crónica en la zona responden a múltiples causas por lo cual nuestro rediseño del PACFO, plantea una mejor articulación y funcionamiento de sus componentes a fin de intervenir y modificar los factores causales directos en un contexto de manejo local y aprovechamiento de los recursos humanos y materiales de la región. El rediseño del programa ha sido estructurado y orientado tomando en cuenta el análisis cualitativo realizado en el presente estudio, el cual ha considerado aspectos sociales, culturales, económicos, demográficos, geográficos y políticos, de manera que su aplicación tenga viabilidad en su ejecución y logre contribuir a disminuir los índices de desnutrición crónica en la población objetivo con el consiguiente beneficio en la realidad de Huancavelica. Este rediseño mejorará la gestión de la administración del actual programa logrando un mayor impacto en la reducción de la tasa de desnutrición infantil en la población de Huancavelica, además este nuevo programa potenciará: • El componente de capacitación, a través de la inclusión de temas generadores de cambios de conductas y la participación de personal técnico especializado con dominio del idioma quechua. • El componente de supervisión y monitoreo por medio del incremento de tareas de campo y responsabilidades administrativas al disponer de mayores re'cursos financieros . • El componente de adquisición de la papilla, priorizando las compras locales dinamizando la economía de la región . También propone el uso de un sistema informático que permita un mejor control de los recursos y la toma de decisiones, además mantendrá la entrega de un alimento de alta calidad nutricional específico para niños de 6 a 36 meses de edad de la población de Huancavelica. El rediseño del Programa de Alimentación Complementaria - PACFO responde a las necesidades y características de la población infantil de 6 a 36 meses de edad del departamento de Huancavelica, lo que permitirá que los objetivos se cumplan de acuerdo a lo establecido en el programa, por ello las conclusiones son las siguientes: a. El programa rediseñado propone una gestión mas eficiente que el programa actual, al reforzar estrategias que permitan ampliar la cobertura, disminuir la filtración , y mejorar el control de los beneficiarios. b. Se mejorará las prácticas de consumo de las madres de los beneficiarios, promoviendo el uso de una canasta alimenticia compuesta por productos regionales que complementen el 70% de los requerimientos calórico - proteico de los beneficiarios. c. El rediseño del PACFO, considera como instrumento fundamental en la lucha por la disminución de la pobreza, el componente de la capacitación orientado no solo a temas relacionados a higiene y alimentación si no además a temas de desarrollo de capacidades que les sirva como herramienta para la toma decisiones y ejecución de acciones que les permita aumentar su productividad y competitividad y por consiguiente a potenc iar la economía del departamento de Huancavelica. d . El rediseño del PACFO enfatiza el componente de supervisión y monitoreo proveyéndolo con un sistema adecuado y versátil de control de los recursos que maneja, a fin de que los instrumentos considerados en éste componente actúen como un mecanismo de retroalimentación .

Este trabajo de investigación analiza la situación de la desnutrición crónica infantil en el departamento de Huancavelica, que afecta a más de 34 % de los niños de dicha región al 2015 y sobre los factores que influyeron en la implementación del “Plan Nacional para la reducción de la Desnutrición crónica infantil y prevención de la anemia durante los años 2014-2016”. El hilo de ésta investigación, es la identificación y precisión de los factores determinantes dentro del Plan Nacional mencionado para Huancavelica y las causas más frecuentes que inciden y originan altos índices de desnutrición crónica infantil comparándolos con su entorno geográfico más cercano, a fin de entender claramente las razones y factores que dificultan su reducción, a pesar de los planes ejecutados por el Estado En el marco del mencionado Plan y como estrategia para la reducción de la DCI a nivel nacional, se pensó que no bastaba solo la “Prevención” para reducir la DCI, sino que además era importante recuperar -nutricionalmente hablando- a los casi 500 mil niños que padecen de este flagelo en todo el país, y fortalecer las intervenciones con el control no sólo de la madre gestante, sino, del niño antes y después del nacimiento y hasta los primeros cinco años de vida, fijando actividades a fin de promover en las familias la adopción de prácticas adecuadas para un sano crecimiento infantil, actividades y prácticas desarrolladas tanto por la comunidad, funcionarios municipales y gobierno regional. El presente trabajo, identificará los factores que influyen de manera positiva, o dificultan la implementación del “Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia durante los años 2014-2016”, en Huancavelica. Dicho Plan fue implementado para fortalecer las intervenciones efectivas contra la DCI y reducirla 10%. Para el desarrollo del presente trabajo, de acuerdo a las preguntas de investigación, se plantea realizar una investigación cualitativa (Descriptiva, documentada y aplicada), pues busca describir, conocer y analizar los acontecimientos desde la subjetividad y conocer la percepción que los sujetos tienen de la realidad (conductas, aceptabilidad o rechazo) y, estaría más orientada a determinar el significado del fenómeno (implementación) que a su cuantificación. Asimismo, esta metodología permite emplear más de una técnica de recolección de información, dado que cada una tiene ventajas específicas, por ejemplo la entrevista semi estructurada o la observación etnográfica. Finalmente, la información proporcionada por los distintos actores sociales entrevistados puede ser contrastada (triangulada) para examinar su consistencia, profundizar en la interpretación y corregir posibles sesgos en el análisis. La investigación planteada, aportará a la Gerencia Social, diseñando mejoras para intervenir en el ámbito social, potenciando políticas y proyectos de intervención prácticos. La información recogida en esta investigación propondrá formas concretas de articulación entre las políticas públicas del Estado y la población objetivo, a fin de reformularlas y alcanzar las metas deseadas. / This research is about the childhood chronic malnutrition in the department of Huancavelica, which is one of the most whipped with this problem that affects more than 34% of children in the Region to 2015. Despite the efforts made in Huancavelica, the region kept at 2015 the high volume of Childhood chronic malnutrition with 10,2% points over rate about Huanuco, the second region with childhood chronic malnutrition in all country. In the framework of the “National Plan for Reducing the childhood chronic malnutrition and the prevention of Anemia during the years 2014-2016”, also as strategy for reducing this problem at the national level, this was found not to be enough the “Prevention” to reduce Childhood chronic malnutrition, but is was also was important to recover nutritionally speaking to almost 500 thousands children who suffer this scourge across the country and strengthen the interventions with the control not only of the gestational mother, but also of a child before and after his birth, and in the carless years setting a number of activities that will help. The goal is contribute to healthy and stable growth of the child; these activities will be developed both by the community and Municipality Officials, also by the regional government. This paper is related to this process and its purpose is to identify the factors that impact in the implementation of “National Plan for reducing the Childhood chronic malnutrition and the prevention of Anemia during the years 2014-2016” established by the Peruvian state through the Ministry of Health furthermore it was implemented to strengthen the effective interventions. Procedures against the Childhood chronic malnutrition achieve the global aim, that is the reduction of 10% in Peru by 2016, focusing on the particular situation of Huancavelica. The centralization of this data collection and analysis through the research, has its purpose therefore to improve a better articulation between the state public policy and population, in order to reformulate and reach the desired goals. / Tesis

La malnutrición tiene un doble impacto en Perú, social y económico. El ausentismo laboral, la incapacidad laboral, la reducción de la productividad y el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles son solo algunas consecuencias. Las pérdidas económicas de estas consecuencias fueron de 10.5 mil millones de dólares en el año 2019, lo que equivale al 4.6 % del Producto Interno Bruto (PIB) de ese mismo año. Por lo tanto, el mayor punto de dolor de la población económicamente activa (PEA) de entre 25 y 50 años perteneciente a los sectores A, B y C es mantener un buen estado de salud, tener mayor energía, lo cual permite aumentar la productividad durante un día laborado. Para cubrir esta necesidad se presenta el modelo de negocio QaliMix, el cual es un complemento nutricional en polvo elaborado a base de superalimentos peruanos (Quinua, Kiwicha, Cañihua y Tarwi) reforzado con cushuro y proteína aislada de soja que aporta una buena fuente de proteínas y hierro para brindar energía y vitalidad. Además, QaliMix valora los aspectos sociales y ambientales debido a que contribuye con las metas de cuatro de los ODS, ODS 2 “Hambre Cero”, ODS 3 “Salud y Bienestar”, ODS 8 “Trabajo Decente y Crecimiento Económico”, ODS 12 “Producción y Consumo Responsables”. Se determina la deseabilidad del modelo de negocio de QaliMix por parte del cliente meta, mediante la comprobación de 3 hipótesis críticas. Además, se determina la factibilidad, porque se cuenta con insumos propios de la naturaleza peruana. Finalmente, la viabilidad económica del negocio tiene un valor actual neto (VAN) proyectado de S/ 3,638,629.59 ($983,413.40) y una tasa interna de retorno (TIR) de 183% e índice de rentabilidad (IR) de 11.96. / Malnutrition has a double impact in Perú, social and economic. Work absenteeism, work incapacity, reduced productivity and an increase in chronic non-communicable diseases are just some consequences. The economic losses from these consequences were 10.5 billion dollars in 2019, which is equivalent to 4.6 % of the Gross Domestic Product (GDP) of that same year. Therefore, the biggest pain point of the economically active population (EAP) between 25 and 50 years old belonging to sectors A, B and C is maintaining a good state of health, having greater energy, which allows for increased productivity during a working day. To cover this need, QaliMix business model is presented, which is a powdered nutritional supplement made from Peruvian superfoods (Quinoa, Kiwicha, Cañihua and Tarwi) reinforced with Cushuro and isolated soy protein that provides a reliable source of protein and iron to provide energy and vitality. In addition, QaliMix values social and environmental aspects because it contributes to the goals of four of the ODS, ODS 2 “Zero Hunger”, ODS 3 “Health and Wellbeing”, ODS 8 “Decent Work and Economic Growth” and ODS 12 “Responsible Production and Consumption”. The desirability of QaliMix business model by the target customer is determined by evaluating three critical hypotheses. In addition, feasibility is determined because it has input typical of Peruvian nature. Finally, the economic viability of the business has a projected net present value (VAN) of $ 983,413.40 and an internal rate of return (TIR) of 183%.

La problemática que se aborda en este proyecto de investigación esta referido a la anemia infantil, sus causas y consecuencias para la sociedad peruana, se ha identificado que el principal causante de la anemia es el bajo nivel de hierro en la sangre reflejado en niveles bajos de hemoglobina; esto debido sobre todo a la baja ingesta de alimentos con contenido de hierro. Así mismo, en el mercado tampoco existen muchas alternativas para la adquisición de alimentos enriquecidos con hierro, y de las que existen, por lo general no son del agrado de los niños o niñas. En nuestro país, la anemia afecta al 34% de niños (as) cuyas edades esta entre 6 meses y 5 años de edad; y el costo asociado a la anemia es de 0.74% del PBI, que equivale a 6,600 millones de soles. La propuesta de solución planteada es un producto alimenticio denominado Battishuro, que consiste en toppings de Cushuro deshidratado cubiertos de chocolate como componente principal, acompañado de un batido de yogurt que viene a ser un complemento secundario; el valor agregado y diferenciador del Battishuro es precisamente su contenido de Cushuro, que es un insumo natural (alga altoandina) con alto contenido de hierro, calcio y proteínas. Con las entrevistas realizadas determinamos que el sabor preferido de los niños para el complemento de los toppings, es decir el yogurt, es fresa y vainilla. El objetivo de la alternativa de solución planteada es contribuir con una alimentación natural y nutritiva a través del consumo de un producto rico en hierro que más que curar la anemia, ayude sobre todo a prevenirla. Los análisis realizados nos indican que el proyecto propuesto es deseable socialmente, factible técnicamente y viable económicamente; la viabilidad se valida con el VAN obtenido para cinco años de 2,018,956 de soles y una TIR de 103.27%. Así mismo, el proyecto también es viable socialmente al obtener un VAN Social de 3,736,887 millones de soles. / The problem addressed in this research project refers to childhood anemia, its causes and consequences for Peruvian society. It has been identified that the main cause of anemia is the low level of iron in the blood reflected in low hemoglobin levels, this is mainly due to the low intake of iron-containing foods. Likewise, there are not many alternatives in the market for the acquisition of iron-enriched foods, and those that do exist are generally not to the liking of children. In our country, anemia affects 34% of children between 6 months and 5 years of age; and the cost associated with anemia is 0.74% of the GDP, equivalent to 6,600 million soles. The proposed solution is a food product called Battishuro, which consists in dehydrated Cushuro toppings covered with chocolate as the main component, accompanied by a yogurt shake that is a secondary complement; the added and differentiating value of Battishuro is its Cushuro content, which is a natural input (high Andean algae) with high iron, calcium, and protein content. With the interviews carried out, we determined that children's preferred flavor of toppings complement, that is, yogurt, is strawberry and vanilla. The objective of the proposed solution alternative is to contribute to a natural and nutritious diet through the consumption of a product rich in iron that, more than curing anemia, helps, above all, to prevent it. The analyzes carried out indicate that the proposed project is socially desirable, technically feasible and economically viable; The viability is validated with the NPV obtained for five years of 2,018,956 soles and an IRR of 103.27%. Likewise, the project is also socially viable by obtaining a Social NPV of 3.7 million soles.

La presente investigación es un estudio de caso del Centro de Salud San Sebastián de la Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Centro cuyo objetivo es identificar los factores que influyen en la funcionalidad del programa para la prevención y control de anemia en los componentes de consejería nutricional y sesiones demostrativas en niñas y niños menores de tres años. La metodología del estudio ha sido cualitativa, analizando el programa de prevención y control de la anemia en sus componentes de consejería nutricional y sesiones demostrativas conociendo los factores que contribuyen o limitan su funcionalidad tomando como referencia la participación de los actores en este programa. Para la recolección de la información, se entrevistaron al personal de salud del servicio de crecimiento y desarrollo, servicio de nutrición, jefatura del centro de salud y a las madres de niños menores de tres años que asisten al establecimiento. El modelo de gestión del programa de suplementación para la prevención y control de la anemia es una intervención de salud pública establecida por el Ministerio de Salud, para este caso encontrándose fortalezas en la organización del flujo de atención al niño en actividades intramurales del centro de salud, pero con debilidades en su abordaje y participación de parte de otros actores de la zona, así como en el monitoreo y evaluación de las actividades que se realizan, en ese sentido, carece de un “manual de operaciones” de su implementación en el nivel operativo, que convoque la participación de los actores en la zona y que permita abordar el problema de la anemia desde la perspectiva de determinantes sociales para la salud que aseguren la sostenibilidad e institucionalidad de la intervención. / The investigation is a case study about San Sebastian Health Center of Lima Centro Integrated Health Direction, the objective is to identify the factors that influence at the functionality of program to prevent and control anemia with their components of nutritional counselling and demostrative sessions to children under three years old. The methodology is qualitative, analizing the program to prevent and control anemia, the components of nutritional counselling and demostrative sessions taking account the participation in this program. The information was collected through interviews with health workers to growth and development service, nutrition service, chief of health center and; focal groups with mothers of children under three years old. The management model of suplementation program to prevent and control anemia is a public intervention established for Ministry of Health, for this case specifically we found strengths of the organization about of the flow of care for the child in intramural activities of the health center, but with weaknesses in its approach and participation by other actors of the area, as well as in monitoring and evaluation, additionality, lacks of an “manual de operaciones” for it is implementation at operative level that enable the participation of stakeholders of the zone and besides, that allows addressing the problem of anemia from the perspective of social determinants for health that ensure the sustainability and institutionality of the intervention.