Sistemas de Suporte a Decisão Clínica (CDSS) são sistemas baseados em conhecimento que utilizam dados de pacientes para gerar um parecer médico com objetivo de apoiar o usuário na decisão diagnóstica. Geralmente os sistemas hospitalares e clínicos fornecem informações criadas apenas por usuários locais ao CDSS para que uma base de conhecimento possa ser criada. Consequentemente, o CDSS apoiará seus usuários com o aprendizado realizado apenas em experiências locais. Por outro lado, uma situação interessante é quando os sistemas normalmente legados podem alimentar um CDSS com informações clínicas provenientes também de outros sistemas remotos, e criadas por médicos de outras instituições. Neste cenário, um médico poderia ser apoiado de forma colaborativa na decisão diagnóstica por vários outros médicos localizados remotamente, a partir do compartilhamento de bases de conhecimento. Neste cenário de computação distribuída, é comum a aparição de problemas de interoperabilidade técnica causados principalmente pelo uso de diferentes protocolos de comunicação para a criação e chamada de serviços clínicos remotos. Ainda no cenário apresentado anteriormente, podem surgir problemas de interoperabilidade semântica justificados pelo emprego de sistemas de terminologia e de ontologia clínica heterogêneos por parte das aplicações médicas. Assim sendo, estes problemas de interoperabilidade precisam ser explorados e solucionados de modo a permitir que a atividade de apoio à decisão diagnóstica colaborativa seja possível. Este trabalho investiga e discute os problemas de interoperabilidade semântica e técnica durante a troca de informações entre CDSSs e sistemas em saúde. A partir desta discussão, é proposta uma solução interoperável, baseada na UMLS, para apoiar a decisão diagnóstica colaborativa na Web. Esta solução é composta da criação de uma ontologia denominada DDSOnt, que extende a \\emph{UMLS Semantic Network}, e define um novo conjunto de tipos semânticos para a criação de uma estrutura que suporte o compartilhamento de bases de conhecimento de modo que possam ser utilizadas por médicos no apoio à decisão clínica colaborativa. A construção da ontologia busca promover a compatibilidade ontológica. Ainda, são confeccionados softwares que auxiliam os desenvolvedores na utilização da ontologia DDSOnt na construção de aplicações clínicas que precisam ser apoiadas na tomada de decisão diagnóstica: uma API denominada JDDSOnt para a definição e construção de documentos da Web Semântica em conformidade com a DDSOnt, e um conjunto de serviços Web, denominado DDSOntWs, que permite que esta troca de experiência clínica ocorra em ambiente distribuído, orientado a serviços, e independente de plataforma, promovendo assim a compatibilidade técnica. Desta maneira, um CDSS é projetado na forma de um serviço Web. Objetivando promover a compatibilidade terminológica, um dos serviços Web da DDSOntWs desenvolvido no trabalho faz uso da \\emph{UMLS Metathesaurus}. Um estudo de caso para a construção de aplicativos médicos que façam uso da solução proposta também foi realizado para teste e validação da metodologia apresentada. / Clinical Decision Support Systems (CDSS) are knowledge based systems that make use of patient data to generate a diagnosis response aiming to support a clinical decision. Usually, hospital and clinical systems supply CDSS with information generated by local users. Thus, CDSS\'s knowledge base may be created based on local experiences learning and will support users with this type of experience. A different and interesting situation would be if legacy systems could supply CDSS with clinical information deriving from physically remote systems, and created by physicians from others affiliations. At this scenario, a physician could be supported in a collaborative environment during a clinical decision with physicians working remotely, and with shared clinical knowledge bases. Concerning this distributed computer scenario technical interoperability, communication problems may appear mainly due to different communication protocol usage to create and invoke remote clinical services. Still considering the scenario presented before, semantic interoperability problems can occur because heterogeneous terminology and ontology clinical systems may be used by distinctive medical applications. Therefore, these interoperability problems must be explored and solved to allow a collaborative clinical decision support activities. This paper aims to investigate and discuss these technical and semantic interoperability problems caused by clinical information exchanged between CDSSs and health institutions systems. Based on that discussion, an interoperability and UMLS based solution is proposed to support a collaborative clinical decision environment on the Web. The solution is composed by a novel DDSOnt (Diagnosis Decision Support Ontology) ontology, that extends UMLS Semantic Network to create a new set of semantic types needful to define a structure that supports a shared knowledge databases to be used by physicians during the collaborative clinical decision. Ontology construction aims to promote ontology compatibility. Still, softwares have been developed to make DDSOnt useful by clinical applications that needs to be supported during clinical decision: a JDDSOnt API to define and to create semantic documents DDSOnt conformed, and a set of web services named DDSOntWs to enable a collaborative, service oriented, distributed computer environment, and plataform independent. Therefore, a CDSS is created as a web service. Aiming to promote terminology compatibility, one DDSOnt web service use the UMLS MetaThesaurus. An acute abdominal pain use case is also presented to demonstrate DDSOnt usability.

Objetivos: este estudo busca propor um modelo de sistema de agendamento para serviços ambulatoriais, tendo como foco os prestadores de serviços de medicina diagnóstica com diversidade de portfólio de serviços agendados. Método: a pesquisa foi conduzida na forma de simulação, tendo como unidade de análise um laboratório de medicina diagnóstica de grande porte. Utilizando modelagem quantitativa, os cenários do caso analisado foram reproduzidos para aplicação de modelos de sistemas de agendamento buscados na literatura. Resultados: tendo como critérios a compatibilidade com os objetivos da pesquisa e o contexto do caso analisado, foram selecionados modelos de sistemas de agendamento com potencial de aplicação. Adotando indicadores de custos identificados na revisão teórica, o modelo de maior potencial foi avaliado, tendo como referência modelos considerados tradicionais para fins comparativos. Os resultados apontam para desempenho superior do modelo proposto na grande maioria dos cenários analisados. Conclusões: a flexibilidade do modelo proposto, no sentido de abranger uma extensa gama de cenários, aliada a desempenho superior e uma baixa complexidade de implantação, o configuram como uma interessante alternativa para aplicação prática. / Objectives: This study aims to propose an appointment system model for outpatient services, focusing on diagnostic medicine providers with diverse portfolio of scheduled services. Method: this research was conducted in the form of a simulation in which the analysis unit was a large diagnostic medicine laboratory. Using quantitative modeling, the scenarios of the case analyzed were reproduced for application of appointment systems found in the literature. Results: in line with the research objectives and the context of the case analyzed, appointment system models with potential for application were selected. Adopting cost-based performance indicators identified in the literature review, the model with the highest potential was evaluated by reference to traditional models for comparative purposes. The results showed superior performance of the proposed model in most scenarios analyzed. Conclusions: The flexibility of the model, in order to cover a wide range of scenarios, combined with superior performance and low implementation complexity, make it an interesting alternative for practical application.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-04T14:39:25Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Daniela Silva Mendes Medeiros - 2013.pdf: 1504828 bytes, checksum: 76bac28fd71ea212231345b1c19fbb8e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-04T14:42:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Daniela Silva Mendes Medeiros - 2013.pdf: 1504828 bytes, checksum: 76bac28fd71ea212231345b1c19fbb8e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T14:42:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Daniela Silva Mendes Medeiros - 2013.pdf: 1504828 bytes, checksum: 76bac28fd71ea212231345b1c19fbb8e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-01-10 / In this study, we sought to analyze the process of Diagnostic Assessment of Department of Education of the State of Goiás, presenting his preparation to pedagogical actions derived from this process. For this, we investigate the objectives of managers that Secretariat to implement this program, the process of formulation and implementation of evidence, and especially the vision of mathematics teachers in crowded metropolitan Secretariat of Goiânia on this theme and its pedagogical actions arising from the application of these evidence for diagnostic evaluation. The paths taken lead us to reflect on this type of external evaluation, scoring goals from the achievements in the pursuit of building a formative evaluation process. / Neste trabalho, buscou-se apresentar e analisar o programa Avaliação Diagnóstica da Secretaria da Educação do Estado de Goiás, Seduc, apresentando desde a elaboração de suas provas até as ações pedagógicas originadas de seus resultados. Para isso, investigamos os objetivos dos gestores dessa Secretaria ao implantar esse programa, o processo de elaboração e aplicação das provas e, especialmente, a visão de professores de Matemática lotados na Subsecretaria Metropolitana de Goiânia quanto ao programa, além de suas ações pedagógicas oriundas dos resultados das provas do programa. Os caminhos percorridos nos levaram a refletir sobre essa modalidade de avaliação externa, pontuando desde os objetivos até as realizações em busca da construção de um processo de avaliação formativa.

O objetivo deste trabalho foi investigar a eficácia terapêutica da Interpretação Teorizada na Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO. Os instrumentos utilizados foram a Entrevista Psicológica conforme o Sistema Diagnóstico Adaptativo Operacionalizado SISDAO e a Psicoterapia Breve Operacionalizada PBO. Um grupo experimental (n=30) foi comparado a um grupo controle (n=30) através da aplicação da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada EDAO no início e ao final de um período de três meses para ambos os grupos, constituídos de adultos, de ambos os sexos. O grupo experimental (constituído aleatoriamente) foi submetido à Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO e o grupo controle (constituído de pacientes em fila de espera numa Clínica-Escola de Faculdade de Psicologia) não recebeu nenhum tratamento. Da aplicação da Escala Diagnóstica Operacionalizada - EDAO, por meio de entrevistas no início e ao final, foram obtidos diagnósticos e escores, que foram então comparados. A análise estatística foi feita ao nível de 1% de significância. Além da análise e comparação de escores, foram avaliadas correlações clínicas dentro do grupo experimental; entre elas, graus de adaptação, situações-problema nucleares, os diferentes setores adaptativos e os níveis de melhora. A Interpretação Teorizada é o instrumento principal da Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO e quando se avalia a eficácia da PBO avalia-se também, por extensão, a eficácia da Interpretação Teorizada. Concluiu-se que há claras evidências de que o tratamento com Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO é eficaz: 86,66% da amostra melhorou na eficácia adaptativa e 13,33% permaneceu no mesmo grupo adaptativo. No grupo controle 86,66% da amostra permaneceu no mesmo grupo adaptativo; 6,66% piorou; e 6,66 % melhorou. / The goal of this study is investigate the therapeutic efficacy and theoretical interpretation on Operational Brief Psychotherapy - OPB. The instruments employed were Psychological Interviews according to the Adaptive Diagnosis Operationalized System and Brief Psychotherapy Operationalized OPB. An experimental group (n=30) was compared to a Control group (n=30) through the employment of the Operationalized Adaptive Diagnostic Scale, OADS at the beginning and the end of a three months time for both groups, formed by adults from both sexes. The experimental group (randomly constituted) was submitted to Operationalized Brief Psychology and the Control Group (constituted by patients queuing for the College\'s Psychotherapy Clinic) were not given any treatment beforehand. The employment of Operationalized Adaptive Diagnostic Scale, through interviews at the beginning, diagnostics and scores were obtained to be later compared. The statistical analysis was made at 1% significance . Besides analyzing and Scores Comparison were evaluated clinical correlations inside the experimental group, among them adaptation degree, nuclear situation-problems, the different adaptation sections and the levels of improvement. The Theoretical Interpretation is the main tool employed by Operational Brief Psychotherapy, and while evaluating the efficacy of OPB, the efficacy of Theoretical Interpretation is as well evaluated as extension. The conclusion obtained shows clear evidence that the treatment with Operational Brief Psychotherapy is effective: 86,66% of the sample group improved their adaptive efficacy and 13,33% remained in their adaptive group. On the control group results, 86,66% of the sample group remained in the same adaptive group; 6,66% decayed and 6,66% improved.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-23T14:56:35Z No. of bitstreams: 1 lenineantoniodosreis.pdf: 831294 bytes, checksum: fbc6f99c0295d1cdeac6776f98fee266 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-24T12:36:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lenineantoniodosreis.pdf: 831294 bytes, checksum: fbc6f99c0295d1cdeac6776f98fee266 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-24T12:36:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lenineantoniodosreis.pdf: 831294 bytes, checksum: fbc6f99c0295d1cdeac6776f98fee266 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T12:36:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lenineantoniodosreis.pdf: 831294 bytes, checksum: fbc6f99c0295d1cdeac6776f98fee266 (MD5) Previous issue date: 2009-09-28 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que teve como objetivo investigar as concepções de avaliação da aprendizagem na escola de regime seriado e na escola de regime de ciclo. Objetivou ainda observar nas escolas as práticas pedagógicas e avaliativas desenvolvidas, obtendo informações para estabelecer um paralelo entre ações avaliativas. Foram participantes da pesquisa de campo as diretoras, as supervisoras pedagógicas e/ou coordenadoras educacionais, professoras e alunos de duas escolas de anos iniciais do ensino fundamental. Foram realizadas análise documental, observação da prática escolar e entrevistas. Concluiu-se que as escolas, tanto a de Ciclo como a de Série, conseguem desenvolver algumas práticas de avaliação diagnóstica e formativa no seu dia-a-dia, isso quer dizer que independente da organização do tempo escolar existem evoluções, mas podemos pontuar fragilidades e avanços no que diz respeito a avaliação da aprendizagem. O estudo mostrou que as práticas da escola tradicional estão presentes no dia a dia da escola e influenciam a prática avaliativa. / This work is a qualitative research that aimed to investigate the conceptions of learning assessment in a “seriate system” school and in a “cycle system” school. It aimed to observe, in these schools, how the pedagogical and evaluation practices are developed, obtaining informations to establish a parallel between the evaluative actions. The group investigated in this research was composed by principals, pedagogical supervisors and/or education coordinators, teachers and students of two schools in the early years classes of elementary level school. Were carried out documental analysis, observation of school practices and interviews. It was concluded that both, the “seriate system” and the “cycle system” schools, develop some diagnostic and formative evaluation practices in their day-to-day. This means that independent of the organization of school time there are evolutions, but there are weaknesses and advances in respect of learning assessment. The research showed that the traditional school practices are present on the day-to-day of the schools and influence the evaluation process.

Os desperdícios e a necessidade de oferecer um atendimento de qualidade constituem um verdadeiro desafio para as empresas de saúde. Para tanto, a adoção da filosofia enxuta - particularmente do lean healthcare - pode contribuir para a redução dos desperdícios e melhoria da qualidade. Neste contexto, este trabalho teve como objetivo analisar os motivos e como ocorreu a implantação do lean thinking nos processos de atendimento em uma empresa de medicina diagnóstica, bem como identificar os resultados alcançados. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, em que foi realizado um estudo de caso incorporado. Para a construção das questões orientadoras das entrevistas realizou-se uma pesquisa bibliográfica que gerou seis temas: operações, cultura organizacional, apoio da alta administração, redução de custos e desperdícios, foco no cliente e comunicação e capacitação. A coleta de dados foi realizada com dez participantes, divididos em três grupos e por meio de observações diretas. RESULTADOS: O modelo lean thinking foi aplicado na empresa pela iniciativa de líderes que conheciam o modelo. No entanto, ocorreu de forma incompleta - os colaboradores operacionais não foram envolvidos na capacitação inicial; os princípios básicos e ferramentas que fundamentam o modelo lean não foram incorporados como modelo de trabalho da empresa; não houve a integração de toda a organização, da alta administração à operação; os clientes não participaram do mapeamento do fluxo dos processos do atendimento e não avaliaram o que agrega valor. Com isso, os resultados alcançados em relação à redução de desperdícios com geração de valor ao cliente e melhoria da qualidade com a implantação do lean foram pontuais, com pouca adesão das lideranças e equipe de colaboradores. CONCLUSÕES: A análise dos resultados sugere que a implantação parcial da metodologia do lean thinking e suas práticas seguindo a literatura, considerando o contexto da organização, pode ter contribuído para a obtenção de um desempenho aquém do esperado, em termos de qualidade e redução de desperdícios. / The waste and the need to offer a quality service are a real challenge for healthcare companies. To this end, the adoption of lean philosophy - particularly the lean healthcare - can contribute to reduce waste and improve quality. In this context, this study aimed to analyze the reasons and how the implementation of lean thinking occurred in the processes of care in a medical diagnostic company, as well as identify the results achieved. METHODS: This was an exploratory qualitative study, in which an embedded case study was conducted. For the construction of the guiding questions of the interviews we carried out a literature search that yielded six themes: operations, organizational culture, top management support, cost reduction and waste, customer focus and communication skills. The data collection was performed with ten participants, divided into three groups and through direct observations. RESULTS: The lean thinking model was applied in areas of the company by the initiative of leaders who knew the model. However, there was incomplete - operational employees were not involved in the initial training; the basic principles and tools that support the lean model were not incorporated as a working model of the company; there was not integration of the entire organization, from top management to the operation; customers did not take part on the flow mapping of the processes of care and did not evaluate what adds value in customer perception. Thus, the results achieved regarding wastes decrease with customer value development and quality improvements through lean deployment were punctual and presented poor uptake from leadership team and employees. CONCLUSIONS: The assay of achieved results suggests that the incomplete lean thinking methodology deployment and its best practices according to the literature, also taking into consideration the context among enterprise under study, may have contributed for achievements lower than expected, in relation to quality and wastes decrease.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:34:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CELIA TEREZINHA ZAGO.pdf: 579165 bytes, checksum: b86fc77c977bb8f9ca7846ebab984146 (MD5) Previous issue date: 2004-09-09 / The present research aims to investigate the psychodynamic of the executives professionals and their relations with their jobs according to the theory of adaptation of Ryad Simon. The objectives are: to evaluate the efficiency of adaptation of a sample of professionals that have executives positions in industrial companies, verify the effective influence of the sector of productivity in the adaptation of these executives and identify the inner and outer micro factors, positive or negatives determiners of the adaptation. The method used was the clinic and the technical ones, the preventive and non-directive interview. Nineteen (19) executives of middle management that work in industrial companies were interviewed. The datum of the interview were evaluated quantitatively according to the Operable Adaptive Diagnosis Scale (OADS), and qualitatively with the raising of the micro factors. The results found are: people diagnosed in Group 1, Efficient Adaptation, 4 executives; in Adaptative Crises, 1; Group 2, Little Inefficient Adaptation, 3; Group 3, Moderate Inefficient Adaptation, 8; Group 4, Severe Inefficient Adaptation, 1; Group 5, Grave Inefficient Adaptation, 2. The sector of Productivity showed to have a central and current importance in these executives lives, influencing all the adaptative sectors, in a positive or negative way. Analyzing the inner and the outer micro factors we could evaluate that the Affective-Relational also has influenced in the adaptation through the inner and projected feelings and the way these executives face the world and their relations with their jobs. It was observed that these executives show a strong psychological dependence on the organizations they belong to, feelings of hate and love, pleasure and displeasure in relation to their work. We get to the conclusion of: for that sample of executives the job has a central meaning in their lives and the inner feelings coming from the jobs themselves can increase or decrease the disposition, disturb relations and consequently provoking gradual or sudden changes in their adaptive efficiency. / O presente estudo visa investigar a psicodinâmica de profissionais executivos e as suas relações com o trabalho, segundo a teoria da adaptação de Ryad Simon. Os objetivos foram: 1. avaliar a eficácia adaptativa de uma amostra de executivos; 2. verificar a influência do setor Produtividade na eficácia adaptativa; 3. identificar os micro-fatores internos e externos, positivos ou negativos determinantes dessa adaptação; 4. relacionar os micro-fatores à situação profissional desses executivos. O método utilizado foi o clínico e a técnica, a entrevista preventiva e não diretiva. Foram entrevistados 19 executivos de média gerência que trabalham em empresas industriais. Os dados de entrevista foram avaliados clinicamente e operacionalizados por meio da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada EDAO. Os diagnósticos encontrados foram: Grupo 1, Adaptação Eficaz, 04 executivos; em Crise Adaptativa, 01; Grupo 2, Adaptação Ineficaz Leve, 03; Grupo 3, Adaptação Ineficaz Moderada, 08; Grupo 4, Adaptação Ineficaz Severa, 01; e Grupo 5, Adaptação Ineficaz Grave, 02. O setor Produtividade mostrou ter uma importância central e atual na vida desses homens influenciando todos os setores adaptativos, de forma positiva ou negativa. Pela análise dos micro-fatores internos e externos avaliamos que o setor Afetivo-Relacional também influi na adaptação através de sentimentos internalizados e projetados e na forma deles encararem o mundo e as relações com o trabalho; observamos que os sujeitos mostram uma dependência psicológica forte com as organizações as quais pertencem, e sentimentos de amor e ódio, prazer e sofrimento em relação ao trabalho. Concluímos que para esta amostra de executivos, o trabalho tem um significado central nas suas vidas e, os sentimentos internalizados, advindos do próprio trabalho, podem aumentar ou diminuir a disposição, afetar relações e, conseqüentemente, provocar mudanças graduais ou súbitas em sua eficácia adaptativa.

Nos pressupostos winnicotianos, experiências provenientes de uma maternagem insatisfatória podem não propiciaro desenvolvimento adequado dos fenômenos tradicionais, resultando em patologias como a adicção. Devido aos poucos estudos existentes relacionando o fenômeno adicção com a maternagem, decidiu-se investigar o funcionamento psíquico de mães de adictos a drogas, a fim de se verificar quais características deste funcionamento poderiam dificultar o desempenho adequado da função materna. Fizeram parte deste estudo 10 mães de adictos a drogas (cocaína), que foram atendidas individualmente em situação de psicodiagnóstico, incluindo Entrevista semidirigida sobre o filho, Entrevista baseada na Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) sobre elas próprias e aplicação do Método de Rorschach. As mães foram convidadas a participar desta pesquisa à medida que seus filhos - do sexo masculino e adicto à droga cocaína - davam entrada para tratamento no Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Droga (CAPS-AD) do município de Santana de Parnaíba (região oeste da Grande São Paulo, Brasil). Os filhos adictos não apresentavam perturbação neurológica ou psicológica grave e foram avaliados por outro profissional diferente do resposnável por esta coleta de dados. Na região atendida, predomina uma população de baixa renda. Os dados foram analisados e relacionados entre si, privilegiando os processos de pensamento, de socialização e a dinâmica afetiva, utilizando-se o referencial psicanalítico winnicottiano. Os resultados do grupo no Método de Rorschach e nas Entrevistas configuraram um perfil marcado por um funcionamento psíquico imaturo, por um embotamento afetivo e intelectual, dificuldades de relacionamento objetal adulto, atitudes ambíguas e tendência à repetição de vivências conjugais geradoras de sofrimento, decorrentes de violência e abusos. Tal funcionamento parece derivar-se das próprias vivências precoces, permeadas por uma maternagem não suficientemente boa, que compromete o desenvolvimento do processo de sepração e individuação. A partir deste funcionamento, estas mães não se mostraram capazes de favorecer o desenvolvimento adequado de seus filhos pelas próprias dificuldades na passagem da dependência para a independência e no desenvolvimento de um espaço transicional. / Winnicott reported that an unsatisfatory good-enough mothering experience may not provide the appropriate transitional phenomena development leading to pathologies, for instance the addition. Considering the few studies regarding the relations between the addictive phenomenon and mothering from the mother perspective, was decided upon the investigation on the drug-addicted mother\'s psychic functioning, in order to verify if these performance characteristics could disturb the proper mother\'s function development. This study copes with 10 drug-addict mothers (cocain) that were attended individually in psychodiagnostic assessment, including a semi-structured interview referring to their son, an Adaptive Operational Diagnostic Scale (EDAO) interview and the Rorschach Method. The mothers were invited to participate in the study as long as that their sons, also drug addicted (cocain), had been brought for the treatment at the Alcohool and Drugs Psychological Care Center (CAPS-AD) in the Santana de Parnaíba municipality (São Paulo west region, Brazil), and this is predominantly low-income population. Theis sons were addicts and they did not present neurological or psychological severe disturbance, they were evaluated by another professional other than the person responsible for data collection. Using the Winnicott\'s psychoanalitic reference the data was analyzed and related among each other, focusing on the thought and socialization processes, and on the affective dynamics. The Rorschach Method and interviews results suggested a group with an immature psychological functioning profile, distinguished by an affective flattening, an intellectual blunting, a difficulty in an adult object-reaction, double-meaning attitudes and repeated marital experiences that causes suffering by its violence and abuse. These characterists seem to be a consequence of their own previous experiences and from an unsatisfactory good-enough mothering, hindering their separation/individuation process development. Consequently, the mothers were not able to assist their sons with a proper development considering their own difficulties related to the dependence-independence process and their transitional area development.

Este trabalho busca responder a pergunta de pesquisa: como ocorre a gestão da inovação em uma empresa de Medicina Diagnóstica? Para isso teve como objetivo aprofundar a compreensão sobre a gestão da inovação nesta empresa, entendendo as etapas do processo de inovação (ideação, conversão e difusão), entendendo como a estratégia da inovação se insere no processo de gestão da inovação, e entendendo como que pessoas e organização se inserem na gestão da inovação. Esta pesquisa fez uso de uma abordagem de natureza teórico-prática de enfoque qualitativo e objetivos de caráter exploratório por meio deum estudo de caso único em um centro de medicina diagnóstica de grande porte, reconhecido por práticas de gestão e inovação. Foram utilizadas as técnicas de entrevistas semiestruturadas, observação direta na empresa, e análise de documentos. Para a etapa de entrevista foi elaborado um protocolo semiestruturado com questões orientadoras conforme pesquisa bibliográfica a respeito de gestão da inovação, o setor de saúde e medicina diagnóstica.Foram entrevistados 12 líderes da empresa envolvidos com a gestão da inovação. Todas as fontes de dados foram analisadas e trianguladas chegando à apresentação e discussão de resultados do caso. Como resultados, a pesquisa evidenciou a importância da inovação em medicina diagnóstica, podendo reduzir custos e aumentar a qualidade, além de gerar valor para o restante da cadeia. A estratégia da inovação é alinhada à estratégia corporativa em diversos elementos e possui um processo de definição de drivers que direcionam a companhia no processo de inovação. O processo de inovação é influenciado por atores encontrados na literatura como órgãos reguladores, médicos, pacientes, fornecedores, universidades e operadoras. Além destes, outros foram citados, como órgãos representativos e o Ministério da Ciência e Tecnologia. Dois processos estruturados de inovação foram evidenciados: de novos produtos e de novos processos. O processo de novos produtos é alinhado ao modelo destagegates, enquanto que o processo de novos processos é mais amplo seguindo o modelo hegemônico. A etapa de ideação ocorre com geração de ideias tanto por fontes internas como externas, sendo as principais fontes os médicos e técnicos assessores, e os colaboradores. Técnicas como brainstorming, observação do comportamento dos clientes, e pesquisas acadêmicas são utilizadas. Na etapa de conversão, a seleção e avaliação é feita de maneira colegiada ou individual, por meio de fóruns presenciais ou virtuais. Os critérios de seleção são o alinhamento estratégico, as análises financeiras, técnicas e comerciais. No desenvolvimento e implantação, destaca-se a aplicação de pilotos e testes antes da efetiva implantação da inovação, treinamentos e acompanhamentos da implantação. Por fim, a etapa de difusão ocorre externamente, por meio da equipe comercial junto às operadoras, e com a equipe de médicos e técnicos assessores, junto aos clientes médicos, além dos canais de divulgação como eventos e congressos. A divulgação com clientes finais se dá por meio dos sites, redes sociais, e revistas. Já internamente, a comunicação ocorre principalmente na forma de murais e portais virtuais de comunicação, na atualização de documentos técnicos, e por meio de eventos internos de divulgação do conhecimento, premiação e reconhecimento. Em pessoas e organização, a pesquisa evidenciou que a cultura influencia o processo de gestão da inovação, sendo formada historicamente sobre os pilares de geração de conhecimento e relacionamento acadêmico nas universidades. Objetiva-se gerenciar os recursos humanos capturando pessoas alinhadas ao valor da inovação desde a fase de contratação, passando por treinamentos, avaliação anual de desempenho, premiação e reconhecimento. Não somente os colaboradores internos recebem incentivos e reconhecimentos, como também há incentivos a fornecedores, médicos e universitários por meio de programas específicos. / This master thesis seeks to answer the research question: how works the management of innovation in a case of Diagnostic Medicine? The purpose of this study was to deepen the understanding of innovation management in a diagnostic medicine company, understanding the stages of the innovation process (ideation, conversion and diffusion), understanding how the innovation strategy is embedded in the process of innovation management, and understanding how people and organizations are involved in managing innovation. This research made use of a theoretical-practical approach of qualitative approach and exploratory objectives through a case study in a large diagnostic medicine center, recognized by management and innovation practices. The techniques of semi-structured interviews, direct observation in the company, and document analysis were used. For the interview stage, a semistructured protocol was developed with orienting questions according to bibliographic research regarding innovation management, the health sector and diagnostic medicine. We interviewed 12 company leaders involved in innovation management. All data sources were analyzed and triangulated, arriving at the presentation and discussion of the results of the case. The research highlighted the importance of innovation in diagnostic medicine, which can reduce costs and increase quality, and generate value for the rest of the chain. The innovation strategy is aligned with the corporate strategy in several elements and has a process of definition of drivers that guide the company in the process of innovation. The innovation process is influenced by several stakeholders found in the literature. Besides these others were cited as representative bodies, and the ministry of science and technology. Two structured innovation processes were evidenced: process of new products and new processes. The process of new products is aligned with the stage gates model, while the process of new processes is broader following the hegemonic model. The stage of ideation occurs with the generation of ideas by both internal and external sources, the main sources being the doctors and technical advisors, and collaborators. Techniques such as brainstorming, customer behavior observation, and academic research are used. In the conversion stage, the selection and evaluation can be done collegially or individually, through forums that can be even virtual. The selection criteria are strategic alignment, financial, technical and commercial analysis. In the development and implementation, we highlight the application of pilots and tests before the effective implementation of the innovation, the training and follow-up of the implementation. Finally, the diffusion stage occurs externally, through the commercial team with the operators, and with the team of medical and technical advisors, with the medical clients, in addition to the channels of dissemination such as events, congresses. Publicity with end customers is through websites, social networks, and magazines. Already internally the communication occurs mainly in the form of virtual murals and portals of communication, in the updating of technical documents, and through internal events of dissemination of knowledge, awards and recognition. In people and organization, the research evidenced that culture influences the process of innovation management, being historically formed on the pillars of knowledge generation and academic relationship in universities. It aims to manage human resources by capturing people aligned with the value of innovation from the hiring stage, through training, annual performance evaluation, awards and recognition. Not only do internal collaborators receive incentives and recognition, but there are also incentives to suppliers, doctors and university students through specific programs.

Esse trabalho teve como objetivo verificar se haveria ocorrência de ineficácia adaptativa de alunos de primeiro ano de curso de Enfermagem e em quais setores adaptativos apresentariam inadequações e se haveria estudantes em crise adaptativa. O estudo abrangeu os alunos do primeiro ano do curso de Enfermagem de uma determinada faculdade de Minas Gerais. Os instrumentos utilizados para essa pesquisa foram: o Questionário da Escola Paulista de Medicina, como instrumento de triagem; a entrevista clínica preventiva; e a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada EDAO. O estudo mostrou que para uma pesquisa de prevenção é essencial que o estudo ocorra na fase mais precoce, no caso, no início do primeiro ano. Como o mesmo foi realizado ao final do primeiro ano de uma turma de Enfermagem, verificou-se que já havia ocorrido uma pré-seleção, causada pela evasão de 18% de alunos da turma iniciada em 2013, gerando, com isso, a hipótese de que esses alunos poderiam ter continuado no curso se identificados precocemente e, a partir disso, ajudados no que necessitavam / This study aimed to verify if there would be occurrences of ineffective adaptation of first-year students of a Nursing program, and in which adaptive sections there would be inadequateness and if there would be students in adaptive crisis. The participants included all first-year students of a Nursing program in Minas Gerais. The instruments used for this research were: the Questionnaire from Escola Paulista de Medicina, as a triage tool; the preventive clinical interview; and, the Operationalized Adaptive Diagnostic Scale OADS. The study showed that for a preventive research, its essential that the research happens in the earliest phase, in this case, in the beginning of the first year. As it was taken in the end of the first year of a Nursing group, it was observed that there was a pre-selection, caused by the evasion of 18% of the students of the group started in 2013, generating, with this, the hypothesis that some of these students could have continued the course if they were identified early and, from this, been helped in their needs