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Avaliação de marcadores imunológicos envolvidos no processo inflamatório em pacientes portadores de psoríase em placasOLIVEIRA, Priscilla Stela Santana de 24 February 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-02-24 / CAPES / A psoríase é uma doença crônica da pele cuja apresentação clínica predominante, é chamada psoríase em placas ou vulgaris. A imunopatogênese da doença compreende a interação entre queratinócitos, células imunológicas e seus mediadores inflamatórios. As principais moléculas envolvidas nesta interação são as citocinas proinflamatórias, entre as quais, destacam-se as pertencentes as vias Th1 e Th17. Recentemente, outras moléculas têm sido implicadas na doença como a família da IL-1. Dessa forma, decidiu-se avaliar moléculas inflamatórias em amostras de soro e pele de pacientes portadores de psoríase em placas. Para tanto, utilizou-se 88 amostras de soro previamente coletadas de portadores da doença e indivíduos sadios e a retirada de 21 biópsias de pele de pacientes com psoríase. Para dosagem sérica, utilizou-se kits comerciais de detecção imunoenzimáticos das citocinas, de acordo com as instruções do fabricante. As amostras de pele foram submetidas a extração de RNA e síntese de cDNA. Os transcritos foram quantificados por RT-PCR quantitativa utilizando sondas Taqman®. As citocinas IL-17A, IL-22 e IL-6 encontraram-se significantemente aumentadas no soro dos pacientes do que em controles, mas não houve correlação entre esta elevação e a atividade da doença. Na pele, foram detectados níveis elevados de IL17A, IFNG e FOXP3 em pacientes mais graves. Dentre as quais, IL-17A parece ser a mais influente na severidade da doença. Ademais, foram observadas correlações positivas e significantes entre os transcritos analisados na pele. Este estudo mostrou que moléculas envolvidas na patogênese da psoríase foram detectáveis no soro e na pele e o padrão de expressão pode variar conforme o status clínico de atividade da psoríase. / Psoriasis is an inflammatory and chronic skin disease. We named psoriasis plaque-type or vulgaris the predominant clinical presentation. The immunopathogenesis of the disease comprises the interaction of keratinocytes, immune cells and their inflammatory mediators. The key molecules involved in this interaction are the proinflammatory cytokines, among which belonging Th1 and Th17 pathways. Recently, disease implicated other molecules such as IL-1 family. In this direction, we evaluate inflammatory molecules in serum and skin of patients with plaque-type psoriasis. To realize it we used 88 serum samples previously collected from patients and healthy individuals. In addition, we carried out 21 skin punch biopsies from another group of psoriasis patients. It used ELISA commercial kits for cytokine’s detection, according to the manufacturer's instructions. The skin samples were subjected to RNA extraction and cDNA synthesis. After that, qRT-PCR analysed trancripts using Taqman® probes. Results showed that sera from psoriasis patients contained increased IL-17A, IL-22 and IL-6 levels than in controls, but did not correlated with disease activity. In the skin, it was detected high levels of IL17A, FOXP3 and IFNG in patients with severe disease. It seems that IL-17A play the central influence in disease severity. Skin samples also showed positive and significant correlations between the transcripts analysed. We detected in both serum and skin samples, molecules involved in the pathogenesis of psoriasis. Notably, the skin transcripts the expression pattern could vary depending on the clinical status of psoriasis activity.
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Utilização da quitosana como adjuvante as drogas antituberculoses e sua avaliação in vitro contra Mycobacterium tuberculosisOLIVEIRA, Maria Eduarda de Farias Alburquerque Gaspar de 25 July 2017 (has links)
PIMENTEL, Lílian Maria Lapa Montenegro, também é conhecida em citações bibliográficas por: MONTENEGRO, Lílian Maria Lapa / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-31T19:49:31Z
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Previous issue date: 2017-07-25 / CAPES / A tuberculose (TB) é causada pelo Mycobacterium tuberculosis com importância médica. O tratamento atual da doença é eficaz, porém apresenta efeitos adversos. A quitosana (QS) é um biopolímero natural e vem sendo testado como adjuvante para minimizar os efeitos da toxicidade de diferentes fármacos. Neste trabalho foi estudado o efeito adjuvante da QS frente às drogas Isoniazida (INH) e Etambutol (EMB), a fim de minimizar sua ação tóxica e potencializar a atividade antimicobacterina. No presente estudo foram produzidos nanocompósitos de QS/INH (2μg/2μg; 4μg/2μg) e QS/EMB (4μg/4μg; 8μg/4μg) nas proporções de 1:1 e 2:1 e avaliada a concentração mínima inibitória (CMI) dos nanocompósitos e dos controles das drogas INH e EMB isoladamente (INH-4μg; EMB-8μg). Foi utilizado o método de microdiluição em placas contra as cepas de referência ATCC H37Rv e multidroga resistente (MDR-TB). Ensaios de citotoxicidade in vitro foram realizados através do método utilizando brometo (MTT), em células Raw 264.7. Para os compostos estudados foram realizadas análises morfológicas e físico-químicas. Os resultados obtidos da CMI para o compósito QS/EMB 1:1 indicaram uma melhor atividade antimicobacteriana quando comparada aos demais compostos testados nas cepas H37Rv e MDR. Na citotoxicidade do QS/EMB 1:1 foi observada uma IC50 maior que o EMB isolado, contudo sem diferença estatística significante (p = 0,25). O QS/EMB 1:1 apresentou um tamanho de 145 nm e interações fármaco-polímero confirmado em estudos físico-químicos. Conclui-se que o QS/EMB 1:1 formou um nanocompósito promissor contra a Mycobacterium tuberculosis. / Tuberculosis (TB) is caused by Mycobacterium tuberculosis (MTB) of medical importance. The current treatment of the disease is effective, but has adverse effects. Chitosan (CS) is a biopolymer and has been tested as adjutant to minimize the effects of toxicity of different drugs. In this work, we studied the adjutant effect of CS on the drugs Isoniazid (INH) and Ethambutol (ETH), in order to minimize its toxic action and potentiate the antimycobacterin activity. In the present study, conjugates of CS / INH (2μg / 2μg, 4μg / 2μg) and CS / ETH (4μg / 4μg; 8μg / 4μg) were produced in 1:1 and 2:1 ratios and the minimum inhibitory concentration. Of conjugates and controls of INH and ETH drugs alone (INH-4μg; ETH-8μg) by the plaque microdilution method against the reference strains ATCC H37Rv and resistant multidrug (MDR-TB). In vitro cytotoxicity assays were performed by the method using bromide (MTT) in Raw 264.7 cells. Morphological and physico-chemical analyzes were performed for the compounds studied. The results obtained from the CMI for the 1:1 CS / ETH composite indicated a better antimycobacterial activity when compared to the other compounds tested in the H37Rv and MDR strains. In the 1:1 CS / ETH cytotoxicity a higher IC50 was observed than the isolated EMB, however with no significant statistical difference (p = 0.25). 1:1 CS / ETH had a 145 nm size and confirmed drug-polymer interactions in physico-chemical studies. It is concluded that the 1: 1 CS / ETH formed a promising nanocomposite for the treatment of TB.
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Plantas do Cerrado Brasileiro Como Possíveis Agentes MoluscicidasGUALANDI, T. S. 27 February 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-02-27 / Diversas doenças parasitárias que atingem grande parte da população humana e animal possuem moluscos como hospedeiros intermediários. Doenças como fasciolose, que atinge bovinos, ovinos e caprinos, gerando prejuízos para a indústria alimentícia. Essa doença possui o caramujo do gênero Lymnaea, como hospedeiro intermediário no seu ciclo evolutivo. Por causar grandes perdas econômicas é uma doença de elevada importância para a área de medicina veterinária. As drogas usadas para o tratamento dessa parasitose reduzem sua morbidade, porém não controlam a transmissão. A utilização de agentes moluscicidas como forma de controle da multiplicação e propagação dos caramujos representa uma estratégia eficiente e a busca por novos compostos químicos tem sido estudada. Os moluscicidas naturais são produtos mais barato, seguros, biodegradáveis e de fácil acesso localmente. Neste estudo foram utilizados extratos hidroalcoólicos de plantas originárias do cerrado brasileiro, sendo elas Neea theifera Oerst., Davilla elliptica, Davilla nitida e Miconia cabucu Hoehne, para serem testados contra moluscos do gênero Lymnaea e assim, verificarmos suas possíveis ações moluscicidas. Os extratos hidroalcoólicos de D. nitida e D. elliptica apresentam atividade moluscicida contra a espécie L. columella, sendo que D. elliptica apresentou resultados mais promissores, desencadeando efeitos tanto moluscicidas como ovicidas, nos testes realizados.
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"Vai-te pra onde não canta o galo, nem boi urra ..." Diagnóstico, tratamento e cura entre os Kariri-Xocó (AL)SILVA, Christiano Barros Marinho Da January 2003 (has links)
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Previous issue date: 2003 / Vai-te pra onde não canta galo, nem boi urra... é uma incursão por caminhos que
conduzem à cura a partir do conhecimento de um sistema médico que envolve especialistas
Kariri-Xocó (pajé, curandeiro e rezador), localizados no município alagoano de Porto Real
do Colégio (AL). Neste estudo, analiso as noções de doença e as crenças etiológicas entre
os Kariri-Xocó. Eles distinguem pelo menos duas categorias de doenças que se
diferenciam quanto aos critérios causais: as de cima para baixo e as de baixo pra
cima . A primeira categoria, está relacionada a uma força superior, podendo ou não refletir
uma punição divina. A segunda, tem a sua etiologia ligada ao sobrenatural. Durante este
trabalho, procurei abordar especificamente o processo terapêutico que abrange as doenças
de baixo para cima . Dessa forma, investiguei a relação entre cura e a cosmologia do
grupo, verificando de que modo essa conjunção interfere em suas concepções de doença
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Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônicoMoreira, Gláucia de Oliveira, 1973- 07 May 2002 (has links)
Orientadores: José Dirceu Ribeiro, Antônia Terezinha Tresoldi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T07:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2002 / Resumo: A decisão terapêutica no derrame pleural parapneumônico em crianças é um tema controverso. Uma parceria entre pediatras e cirurgiões deu origem a um escore indicativo de drenagem torácica. Esta pesquisa objetiva avaliar o uso do escore e o tratamento desta doença em crianças e adolescentes. Realizou-se um estudo transversal retrospectivo, incluindo 250 pacientes com derrame pleural parapneumônico internados na Enfermaria de Pediatria da FCM/Unicamp, de 1994 a 1999. As variáveis estudadas foram: condições clínicas; radiogramas torácicos; bacteriologia do líquido pleural; bioquímica do líquido pleural; escore e tratamento. O escore baseava-se em 4 categorias: a-aspecto macroscópico do fluido pleural; b- radiograma do tórax; c- laboratório; d- segunda toracocentese. Se somasse valor ?5,5, drenagem era recomendada. As crianças internadas com pneumonia eram 941, 32,2% (304) apresentavam DPP, 58,4% eram masculinas com média de idade de 3 anos (mediana de 2). Os valores de corte obtidos à curva ROC para sugerir drenagem pleural foram: pH ?7,29 (sensibilidade de 89,2% e especificidade de 76,5%), escore ?5,0 (sensibilidade de 64,3% e especificidade de 78,1%) e a glicose ?45mg/dl (sensibilidade de 68,7% e especificidade de 81,7%); e tanto estes valores quanto os relatados na literatura de pH <=7,0 e glicose <=40, relacionaram-se à necessidade de drenagem ( p=0,001). A DHL não se mostrou bom parâmetro para drenagem. Concluiu-se que além do aspecto purulento, o pH ? 7,29 é o melhor preditor de drenagem em pacientes pediátricos, o escore, não se mostrou superior à dosagem isolada do pH, mas por ser um bom parâmetro, sugere-se readequar alguns de seus ítens . / Abstract: The terapeutic decisions for parapneumonic efusion (PPE) in children are still controversial. A partnership between pediatricians and surgeons arised an indicative score to chest-tube drainage. This research aims to evaluate the score usage and the PPE treatment. This is a retrospective cross-section study with 250 pacients with PPE at the pediatric ward between 1994 at 1999. The following variables were analysed: clinical conditions, chest radiographs, pleural fluid bacteriology, pleural fluid chemistry, score and treatment. The score was based in four categories: a)- appearance of the pleural liquid; b)- chest radiographies; c)- laboratory fidings; d)- second thoracocentesis. If the score is over 5,5, drainage would be recommended. PPE ocurred in 32,2% (304) of 941 children with pneumonia; 58,4% were male. The mean of age was 3,0 years old and median of 2,0 years old. The cut-off-point obtained at R.O.C. curve to suggest pleural drainage was: pH?7,29 (sensibility of 89,2% and specifity of 76,5%), score?5,0 (sensibility of 64,3% and specifity of 78,1%) and the glucose ?45mg% (sensibility of 68,7% and specificity of 81,7%). The LDH wasn?t a good method for the terapeutic decision. Concluded that apart of purulent aspect, pH?7,29 is the best indicative for chest drainaige in paediatric pacients; over there score isn?t better than pH pleural, but how it?s good to indicate drainage to PPE, request adjusting. / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente
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Ulceras genitais em mulheres : caracteristicas clinicas, microbiologicas e anatomopatologicasGomes, Christiane Maria Moreira 20 March 2006 (has links)
Orientador: Paulo Cesar Giraldo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T03:28:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2006 / Resumo: As úlceras genitais constituem preocupação dos programas de saúde nacionais e internacionais. São os sinais principais de vários tipos de afecções que acometem um grande número de mulheres e os seus diagnósticos constituem-se em um dilema. Estabelecê-los corretamente se torna um grande desafio, sendo fundamental para o manejo terapêutico adequado destas enfermidades. Objetivo: Avaliar as características clínicas, anatomopatológicas e microbiológicas de úlceras genitais em mulheres, por seu alto envolvimento com a transmissibilidade da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e sua correlação com as doenças sexualmente transmissíveis. Sujeitos e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal. Foram selecionadas 53 mulheres portadoras de úlceras genitais que procuraram, espontaneamente, ou foram encaminhadas ao Ambulatório de Infecções Genitais e Doenças não Neoplásicas da Vulva do CAISM/Unicamp. As mulheres foram submetidas à anamnese direcionada, avaliação dermato-ginecológica para descrição detalhada das úlceras, oportunidade em que foi coletado material obtido do conteúdo da lesão para estudo microbiológico e realizada a biópsia para o estudo anatomopatológico. Resultados: A média de idade das pacientes foi de 32 anos, sendo que 56,6% tinham nível de escolaridade médio e superior. A etiologia mais freqüente constituiu-se das lesões herpéticas (52,83%), seguidas pelas úlceras auto-imunes (16,98%). Cerca de 60% dos casos chegaram ao serviço usando medicação inadequada e incompatível com o diagnóstico final. O diagnóstico histológico foi conclusivo em apenas 14 dos 53 casos (28,3%). Houve cura em 99% dos casos após uso de terapêutica apropriada. Conclusão: As úlceras genitais femininas estudadas distribuíram-se igualitariamente entre as doenças sexualmente transmissíveis e doenças não sexualmente transmissíveis, sendo o herpes a mais freqüente. Acometem, de forma indistinta, um grande número de mulheres, que em sua maioria são pacientes entre 20 e 40 anos de idade, e mesmo quando aplicados vários métodos propedêuticos são de difícil diagnóstico etiológico. As causas de doenças sexualmente transmissíveis devem, obrigatoriamente, fazer parte do raciocínio clínico frente às úlceras genitais femininas. O exame histopatológico não se constituiu em arma de diagnóstico na maioria das vezes, e não deve ser visto como padrão-ouro, pois é de pouca valia nos casos de úlceras causadas por doenças não sexualmente transmissíveis, bem como nas de causas virais / Abstract: Genital ulcers create great concern within national and international health programmes. This illness affects a large number of women, the diagnosis of which presents a dilemma. It is a huge challenge to diagnose this illness precisely, but a precise diagnosis is crucial for adequate therapeutic management of the illness. Objective: To evaluate clinical, histopathological and microbiological characteristics of female genital ulcers with its significant relationship to Acquired Immune Deficiency Syndrome transmission and its correlation to Sexually Transmitted Diseases (STD). Subjects and Methods: It is a transversal descriptive study. Fifty-three women, subject to genital ulcers, were selected. These women were either deliberately seeking medical attention themselves or were referred by their doctor to the Genital Infection and Vulva Neoplasic Disease Unity CAISM/FCM/UNICAMP. These women underwent a thorough and specific examination together with a dermato/gyneacological evaluation to describe these ulcers in detail. In order to achieve this, material obtained from the lesions were studied microbiologically and biopsies of these lesions were carried out to be studied histopathologically. Results: The average age was 32.7 years, 56.6% being subjects of higher education and university. Herpetic lesions (52.83% of cases) represented the most freqüent etiology, followed by autoimmune ulcers (16.98% of cases). Approximately 60% of women who came to the Unit were taking inadequate medication resulting in an incompatible final diagnosis. A histological diagnosis was conclusive in only 14 out of 53 cases (28.3%). There was, however, a cure in 99% of the cases using correct and appropriate treatment. Conclusion: The female genital ulcer studies were distributed equally between STD and Non-STD causes, with herpes being the most freqüent. This problem occurs indiscriminately amongst women, those between 20 and 40 years of age being most susceptible, and even at the various preliminary application stage it still remains difficult to make an etiological diagnosis. When faced with female genital ulcers, Non-STD causes must be treated categorically as a clinical procedure. In the majority of cases the histopathological examination did not constitute the diagnostic tool and should not be seen as the golden point of reference being of little value in Non-STD and STD viral ulcer cases / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia
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Avaliação radiografica dos efeitos interativos da condição diabetica e da doença periodontal associada a placa bacteriana em ratos Wistar albinosFleury, Heloisa Machado 25 January 1995 (has links)
Orientador: Antonio Wilson Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:11:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1995 / Resumo: Foram utilizados 40 ratos Wistar albinos, adultos jovens, distribuídos em quatro grupos experimentais: GRUPO I
não-diabéticos com irritante gengival; GRUPO 11 - diabéticos aloxânicos com irritante gengival; GRUPO III - não
diabéticos com irritante gengival retirado no décimo dia; GRUPO IV - diabéticos com irritante gengival retirado no décimo dia. O diabetes foi induzido pela administração de aloxana monohidratada diluída em salina isotônica, em dose
(lnica (150mg por kg de peso corporal), por via intraperitoneal. Colocou-se ao nível da região dento gengival dos primeiros molares inferiores esquerdos uma ligadura com fio de algodão para atuar como fator retentor de placa bacteriana
induzindo a lesão periodontal inflamatória. Os animais sacrificados após 5, 10 e 20 dias e suas mandíbulas removidas, foram divididas na sinfisementoniana e fixadas em formol a 10% para posterior exame radiográfico. Os pnmeIros molares das
hemi-mandíbulas direitas foram usados como controles contralaterais dos dentes que receberam o irritante gengiva!. Após a tomada radiográfica, procedeu-se a quantificação da perda óssea das amostras, e os percentuais de área radiolúcida em relação à área total interradicular foram tratados estatísticamente. Conforme observado pelo teste de Tukey, para todos
os períodos experimentais 5, 10 e 20' dias, bem como para aquelas condições experimentais que envolviam a retirada do irritante gengival no décimo dia sendo os animais sacrificados no vigésimo dia, ocorreram perdas ósseas estatisticamente
significantes maiores para os animais diabéticos em comparação aos não diabéticos. Quando se compararam às diferenças entre as médias amostrais dos animais não-diabéticos sacrificados no décimo dia e não-diabéticos sacrificados
no vigésimo dia que foram submetidos à retirada do irritante no décimo dia, não ocorreu diferença estatísticamente significante. Determinaram-se retas de regressão entre a extensão da lesão periodontal e o tempo do experimento, separadamente para os diabéticos e não-diabéticos, e verificou-se que a velocidade da progressão da lesão foi maior para os ratos diabéticos. Essa diferença encontrada entre os coeficientes de regressão revelou-se também estatisticamente significante. Em relação ao molares contralaterais que não foram submetidos à colocação do irritante, observou-se, pelo teste de Tukey, um aumento significante na. espessura do espaço do ligamento periodontal para os grupos diabéticos e não-diabéticos sacrificados no vigésimo dia, em comparação ao diabéticos e não-diabéticos sacrificados no quinto dia do experimento. Os resultados sugerem que o diabetes, por si só, não provoca a doença periodontal associada à placa bacteriana no período experimental estudado. Porém, os animais diabéticos são mais susceptíveis à ação do irritante periodontal, quando comparados ao não-diabéticos, fato este indicativo de que a condição diabética atua como agente modificador do curso da lesão periodontal, desenvolvendo-se esta de forma mais acelerada que as lesões periodontais em evolução nos ratos não-diabéticos / Abstract: Forty young adult Wistar albino rats were used in four experimental groups. GROUP I - non-diabetlcs with gingival irritating agent; GROUP II - alloxan diabetics with gingival irritating agent; GROUP III - non-diabetic with gingival
irritating agent having been removed on the 10th day; GROUP IV - diabetics with gingival irritating agent having been removed on the 10th day. Diabetes was induced by the administration of "monohidrated alloxan" diluted in isotonic saline, in a single dose (I50mg/kg of body weight), through intraperitoneal injection. A ligadure of cotton thread tie was placed around the dento-gingival region of the first bottom left molars in order to act as a bacterial plaque retentor, therefore inducing a periodontal condition. The animaIs were sacrificed after 5, 10 and 20 days and their mandibles removed. These were divided at the mentonian sinfisis and kept in formalin 10% for posterior radiographic examination. The first molars on the right hemi-mandibles were used as contra lateral controls to the teeth that received the gingival irritating agent. After
radiographic examinations, bone loss of the samples was quantified and the percentage of the radiolucid areas in relation to the interradicular total area were examined statisticalIy. As can be observed through Tukey test, for alI experimental periods of 5, 10 and 20 days (as welI as for those experimental conditions which involved the removal of the gingival irritating agent on the 10th day, having the animaIs sacrificed on the 20th day) statisticalIy significant higher bone losses occurred in diabetic animaIs as compared to non-diabetics. When we compare the differences between the samples average of non-diabetic
animaIs sacrificed on the 10th day and non-diabetic animaIs sacrificed on the 20th day whose irritating agent had been removed on the 10th day, there has been no statisticalIy significant difference. Regression lines between the extension of
periodontal lesion and the duration of the experiment were determined separately both for diabetics and non-diabetics and it was noted that the lesion's progression rate was higher for diabetic rats. The difference found between the regression
coefficients has also been shown statisticalIy significant. As regards to contra lateral molars which haven't been submitted to the irritating agent, it was observed through Tukey test a significant increase in the thickness of the periodontal attachment space for the diabetics group and for the non-diabetics sacrificed on the 20th day as compared to diabetics and non-diabetics sacrificed on the 5th day of the experiment. Results suggest that diabetes alone does not provoke periodontal condition associated with bacterial plaque during the experimental period studied. Nevertheless, diabetic animaIs are more susceptible
to the periodontal irritating agent when compared to non-diabetics, which fact indicates that the diabetic condition acts as a modifying agent of the course of the periodontal lesion, the latter developing in a more accelerated way than the
periodontal conditions in evolution in non-diabetic rats / Mestrado / Fisiologia e Biofisica do Sistema Estomatognatico / Mestre em Odontologia
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Estudo comparativo de hemorroidectomia sob anestesia infiltrativa local em regime ambulatorial e sob anestesia peridural com hospitalizaçãoPeres, Marco Antonio de Oliveira, 1957- 24 April 1996 (has links)
Orientador: Raul Raposo de Medeiros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T04:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1996 / Resumo: Cem pacientes portadores de doença hemorroidal foram operados pela técnica de Milligan-Morgan, entre junho de 1989 e junho de 1994. Apresentavam dois ou três mamilos hemorroidários, classificados em segundo e terceiro graus. Foram divididos em dois grupos, sendo cinquenta pacientes, operados sob anestesia infiltrativa local, sem internação, e cinquenta pacientes sob anestesia peridural, em regime de hospitalização. Comparando-se diferentes variáveis em ambos os grupos, concluíu-se que não houve diferença significante quanto a: tempo decorrido entre a operação e a primeira defecação; tempo de cicatrização e duração do ato operatório. Foi observada diferença significante na menor necessidade de medicação analgésica intramuscular adicional à oral prescrita no pós-operatório e no menor tempo de retomo às atividades habituais nos pacientes do grupo operado sob anestesia infiltrativa local. Retenção urinária foi percebida em 4% dos pacientes, todos do grupo operado sob anestesia peridural e atribuíd.a ao ato anestésico. Hemorragia foi observada e tratada com nova ligadura cirúrgica do pedículo, em 4% dos casos, todos do grupo sob anestesia peridural e não atribuída ao ato anestésico. Estenose cicatricial com fissura foi observada em 2% nos doentes do grupo operado sob anestesia infiltrativa local e em 4% no grupo sob peridural. Permanência na instituição e pernoites, além dos programados ocorreram com 8% dos pacientes, todos do grupo sob anestesia peridural. Os custos do tratamento cirúrgico sob anestesia infiltrativa peridural, com hospitalização, foram 23,92% maiores do que os sob anestesia infiltrativa local, no paciente ambulatorial. Concluiu-se que, os pacientes operados sob anestesia infiltrativa local, em regime ambulatorial, apresentaram melhores resultados na análise global do tratamento da doença hemorroidal, do que aqueles operados sob anestesia peridural em regime de hospitalização / Abstract: Between june 1989 and june 1994, one-hundred patients were operated by Milligan-Morgan technique for hemorrhoidal disease. They had two or three hemorrhoids, classified as second and third degree. They were divided in two groups: fifty outpatients, who were operated under local anesthesia and fifity patients under epidural anesthesia with hospitalization. Comparing different variables in both groups, it was concluded that there was no significant difference regarding the time until the first defecation, the time for healing and the duration of the operation. A significant difference was observed regarding the less necessity of intramuscular analgesic medication additional to the prescribed post-operative oral analgesic and in the less time span for retuming to habitual activities in patients under local anesthesia. Urinary retention was perceived in 4% of the pacients, alI from the group that received epidural anesthesia, attributed to the anesthetic method. Hemorraghe was observed and treated with a new surgicalligature of the pedicle in 4% of the cases, alI patients from the group receiving epidural anesthesia, and that was not attributed to anesthetic method. Cicatricial stenosis with fissure was observed in 2% of the group with local anesthesia and 4% of the group with epidural anesthesia. Time of hospitalization and over-nights that were not programmed occured in 8% of patients in the epidural anesthesia group. The costs of surgical treatment and hospitalization of those with epidural anesthesia were 23.92% higher than those outpatients with local anesthesia. It was concluded that patients operated under local anesthesia as outpatients presented better results in the overall analysis of treatment of hemorrhoidal disease than those operated under epidural anesthesia as inpatients / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia
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Contribuição ao estudo das alterações bucais clinicas e radiograficas em pacientes com displasias ectodermicasFreire, Addah Regina da Silva 23 January 1997 (has links)
Orientador: Agenor Montebello Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T01:42:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1996 / Resumo: O presente estudo teve como finalidade analisar e descrever as alterações bucais clínicas e radiográficas apresentadas por 14 indivíduos pertencentes a 5 famílias com displasias ectodérmicas. Para tal, realizou-se exames físico bucal e radiográfico, sendo que nesse utilizou-se as radiografias: panorâmica, periapical e interproximal. Os resultados demonstraram alterações bucais importantes tais como: hipertrofia de freio labial, agenesia dentária, dentes conóides, dentes mal posicionados, persistência de decíduos, calcificação distrófica da polpa, atraso no desenvolvimento dentário, dentes não irrompidos. Essas alterações foram associadas ao exame físico geral para a obtenção dos prováveis diagnósticos das displasias ectodérmicas.Pelos resultados obtidos, verificou-se que apenas as alterações bucais não foram conclusivas ao diagnóstico de displasias ectodérmicas, pois nenhuma das alterações verificadas foi patognomônica para estas afecções. Esses resultados vieram reforçar a necessidade de um exame físico geral, que o odontólogo não, deve excluir da sua rotina de trabalho / Abstract: The aim this study was to analyze and describe the clinical and radiographic oral alterations showed by 14 subjects from 5 families with ectodermal dysplasia. Oral clinical and radiographic exams were done using the radiographs: panoramic, periapical and interproximal. The results show important oral alterations such as: hypertrophy of labial frenulae, dental agenesis, conical teeth, incorrect position of the teeth, persevere deciduous teeth, dystrophic calcification of the pulp, delay development dental and impacted teeth. These alterations were associated general physique exam to obtain the provable diagnosis of ectodermal dysplasia. The showed that only the oral alterations were not conclusive to do the diagnosis of ectodermal dysplasia, because none of the alterations observed were characteristc in these affections. These results reinforced the necessity of detailed general physique exam, and complete oral clinical exam. It was also reinforced that the dentist may not exclude of the routine procedure / Mestrado / Radiologia / Mestre em Ciências
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Classificação de glomerulonefrites : proposta para uma nova abordagem baseada em estudo de 700 biopsias renais em microscopia comum, imunofluorescente e eletronicaCardinalli, Izilda Aparecida 13 October 1997 (has links)
Orientador: Athanase Billis / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T00:42:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1997 / Resumo: Passados 80 anos desde a classificação de VOLHARD & FAlIR (1914), que pôs certa ordem no caos então existente, ainda hoje a classificação de glomerulonerntes (GN) desafia nefrologistas e anatomopatologistas. A última tentativa neste propósito, apresentada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), ainda não solucionou satisfatoriamente o problema. Três fatores podem ser citados que dificultam uma classificação adequada: 1) uma determinada lesão anatômica glomerular pode corresponder a várias doenças; 2) uma única doença pode ter várias lesões anatômicas. No 1úpus eritematoso, em particular, há variações de lesões no decorrer da evolução da moléstia; 3) muitas doenças glomerulares recebem o nome da lesão anatômica. O presente trabalho tem por objetivo apresentar uma nova abordagem para a classificação de glomerulonerntes. A proposta é dissociar o diagnóstico anatômico (DA) do diagnóstico nosológico (DN), sendo ambos consignados no laudo anatomopatológico. O diagnóstico anatômico é elaborado através da microscopia óptica comum. A elaboração do dia~óstico nosológico é baseada nos dados clínicos, laboratoriais e de microscopia óptica comum, imunotluorescente e eletrônica. A lesão anatômica mais freqüente, verificada no presente estudo, foi a GN proliferativa mesangial (168/700, 24,0%), que correspondeu a um número grande e variado de moléstias, como: doença de Berger; síndrome de Alport; GN pós-infecciosa; doença de membranas finas; lúpus eritematoso sistêmico (LES); púrpura de Henoch¬Shõnlein. A segunda lesão anatômica mais freqüente correspondeu às lesões combinadas (16,8%), seguida da esclerose focal segmentar (11,4 %). Nos 700 casos estudados, o sexo masculino correspondeu a 54,go;ó dos casos e a cor branca, a 84,3%. A idade média dos pacientes foi de 28,23 :!: 16,4 anos. O complexo LM/GNPM!EF, que engloba a doença de lesão mínima idiopática (LM), a GN proliferativa mesangial idiopática, com proteinúria e deposição de IgM (GNPM), e a esclerose focal idiopática (EF), foi o diagnóstico nosológico mais freqüente. Este correspondeu a 21 % do total de 700 casos, seguido pelo LES (11 %), GN membranosa idiopática (8,0%), doença de Berger (7,3%), GN pós-infecciosa (6,1%) e GN membranoproliferativa idiopática tipo I (5,6%). o complexo LM/GNPM/EF é motivo de controvérsia na literatura. Alguns autores acreditam que, possivelmente, trata-se de uma única doença, tendo, de um lado, o pólo mais benigno, representado pela doença de lesão núnima idiopática, e, de outro, a esclerose focal idiopática, de evolução clínica mais agressiva. A GN proliferativa mesangial idiopática, com proteinúria e deposição de IgM, representaria uma fase intermediária entre estas duas entidades. Apoiando esta interpretação, em um total de 16 pacientes com biópsias seriadas, verificamos que 12,5% deles apresentavam lesão núnima na primeira biópsia e esclerose focal na segunda; 31,2%, GN proliferativa mesangial na primeira e esclerose focal na segunda; 6,3%, lesão mínima na primeira e GN proliferativa mesangial na segunda. Estes achados sugerem que, possivelmente, o complexo LM/GNPM/EF represente fases evolutivas de uma única doença. A imunofluorescência (IF) e a microscopia eletrônica (ME) contribuíram significativamente para a determinação do diagnóstico nosológico. À imunofluorescência, a forte positividade para o Clq foi um importante marcador para o LES. Este achado esteve presente em 98,2% das biópsias de pacien~es com lúpus eritematoso sistêmico. Observamos que não existe uma lesão única, em microscopia óptica comum, imunofluorescente e eletrônica, que, isoladamente, seja patognomônica de uma determinada doença, à exceção, talvez, dos corpos hematoxilínicos, encontrados exclusivamente no lúpus eritematoso sistêmico. Nós enfatizamos a necessidade da utilização da microscopia óptica comum, imunofluorescente e eletrônica, juntamente com os dados clínicos e laboratoriais, para determinação do diagnóstico nosológico. Nós acreditamos que esta nova abordagem para a classificação de glomerulonemtes é simples, fácil, didática e está de acordo com o fenômeno biológico, isto é, leva em conta, para uma mesma doença, as variabilidades de lesão glomerular de paciente para paciente e, num mesmo paciente, as diferentes fases evolutivas da moléstia / Abstract: Past eighty years since Volhard and Fahr put some order in the existent chaos, classification of glomerulonephritis is still a challenge for pathologists and nephrologists. Even the last proposal for classification by the World Health Organization (WHO) is not entirely satisfactory. Three factors contribute for making classification of glomerulonephritis diflicult: 1. A particular glomerular lesion may correspond to several diseases; 2. A single disease may present several glomerular lesions, for example, systemic lupus erythematosus may present different glomerular lesions in the evolution of the disease; 3. Some primary glomerular diseases are named according to the anatomical lesion they present. The present work has the aim to show a new approach to the classification of glomerulonephritis. The proposal is to dissociate the anatomic diagnosis (AD) from the nosologic diagnosis (ND). Both AD and ND should be included in the pathology reporto The anatomic diagnosis is based on light microscopy and the nosologic diagnosis after combining the light, imunofluorescent and electronic microscopy with the clinical and laboratory findings. The most fTequent anatomic "lesion was mesangial proliferative glomerulonephritis (1681700,24%) and corresponded to a large number of diseases, such'as Berger's disease, Alport's syndrome, postinfectious glomerulonephritis, thin membrane disease, lupus nephritis, Henoch-Schõnlein purpura and many others. The second most fTequent anatomic lesion corresponded to combined lesions (16.8%) followed by focal segmental glomerulosclerosis (11.4%). In the 700 cases studied, males corresponded to 54.9% of the cases and whites to 84.3%. At the time of the biopsy the mean age of the patients was 28.23 1: 16.4 years. The most fTequent nosologic diagnosis was the complex ML/MPGN/FS corresponding to idiopathic minimallesion disease (ML), idiopathic mesangial proliferative GN with deposition ofIgM (MPGN) and idiopathic focal sclerosis (EF). It corresponded to 21 % of the total of 700 cases followed by lupus nephritis (11 %), idiopathic membranous glomerulonephritis (8%), Berger's disease (7.3%), postinfectious GN (6.1%) and type 1 idiopathic membranoproliferative GN (5.6%). There is much controversy in the literature concerning the complex ML/MPGN/FS. For some authors, this complex is possibly a single disease which has at one side the most benign pole represented by idiopathic minimallesion disease and at the other extreme the idiopathic focal sclerosis which has a more aggressive course. The idiopathic mesangial proliferative GN with deposition of IgM may represent an intermediate phase between these two entities. bur study favors this interpretation. In a total of 16 patients with serial biopsies we found that 12.5% ofthe patients had minimallesion in the first biopsy and focal sclerosis in the second; 31.2% had mesangial proliferative GN in the first and focal sclerosis in the second; and, 6.3% had minimallesion in the first and mesangial proliferative GN in the second. These findings suggest that possibly the complex ML/MPGN/FS represent evolution phases of a single disease. Immunotluorescent and electron microscopy high1y contribute for the determination ofthe nosologic diagnosis. Intense staining for c1q is particuiarly useful ÍR the diagnosis for lupus nephritis. This finding was present in 98.2% of the biopsies of patients with systemic lupus erythematosus. We observed that there is not a single lesion in light, immunotluorescent and electron microscopy that is pathognomic for a. disease except for hematoxylinic bodies thàt were found exclusively in lupus nephritis. We emphasize the need for using light, immunotluorescent and electron microscopy combined with clínical and laboratory findings for establishing the nosologic diagnosis. We believe that this new approach to the classification of glomerulonephritis is simple, easy, didactic and in accord with the biologic phenomenon, that is, it considers the variability of glomeruiar lesions from patient to patient and, in a single patient, the several evolution phases of the disease / Doutorado / Anatomia Patologica / Doutor em Ciências Médicas
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