Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-02-21T12:29:00Z No. of bitstreams: 1 2013_ValdenisiaApolinarioAlencar.pdf: 3406915 bytes, checksum: 9029d2dbfb45be7cce2a94a654228632 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-02-21T15:52:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_ValdenisiaApolinarioAlencar.pdf: 3406915 bytes, checksum: 9029d2dbfb45be7cce2a94a654228632 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-21T15:52:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_ValdenisiaApolinarioAlencar.pdf: 3406915 bytes, checksum: 9029d2dbfb45be7cce2a94a654228632 (MD5) / Atenção domiciliar desponta como modalidade de assistência que substitui ou complementa a atenção hospitalar que ainda é carente de estudos que descrevam suas contribuições. Assim, objetivou-se investigar limites e possibilidades da internação domiciliar promover desospitalização e prevenir reospitalização de sujeitos admitidos em Programa de Internação Domiciliar (PID). Optou-se por delineamento de pesquisa observacional do tipo longitudinal em etapas retrospectiva e prospectiva com abordagens qualitativa e quantitativa. Os dados foram obtidos dos registros documentais do serviço e dos sujeitos admitidos no período de maio de 2009 a dezembro de 2012. Os resultados apontaram uma população idosa (71% acima de 60 anos), predominantemente masculina (52,5%), não alfabetizada (36,7%) e já aposentada (44,6%). As doenças crônicas representaram 97,2% do que foi encontrado. Das doenças diagnosticas como primárias e codificadas pela CID10 prevaleceu aquelas do capítulo do aparelho circulatório (39,5%), seguidas por códigos distribuídos nos capítulos de neoplasias (27,7%), doenças do sistema nervoso central (21,5%) e consequências de causas externas (4,5%). Em média, os sujeitos conviviam com a doença primária por 73 meses, podendo variar de 3 a 12 anos de cronicidade. Estes sujeitos permaneciam no PID por 378 ± 29 dias, recebendo em média 2,8 visitas ao mês. Admissão via desospitalização no PID iniciou no ano de 2009 com uma fração de desospitalização de 2,7% finalizando o ano de 2012 com 46,9%. Dentre os admitidos com desfecho de alta, 75% não foram reospitalizados ou tiveram apenas 1 reospitalização, sendo os admitidos com este desfecho significativamente diferentes dos admitidos ativos ou com desfecho de óbito, em que se observou mais de 1 reospitalização. Conclui-se que o PID iniciou suas atividades com pequena contribuição na desospitalização que aumentou progressivamente após 4 anos, neste período constatou-se que o sucesso na assistência domiciliar pode estar relacionado à prevenção de reospitalização. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Home care emerges as a support modality that replaces or complements hospital care, which is still poor of studies describing their contributions. Then, it was aim to investigate limits and possibilities of the home care promotes dehospitalization and prevents rehospitalization of subjects at a Home Care Program. It was used longitudinal observational research design by retrospective and prospective phases, including qualitative and quantitative approaches. Data were obtained from service and subject documental records during May 2009 until December 2012. The results pointed elderly population (71% above 60 years old), predominantly male (52.5%), non-alphabetized (36.7%) and retired (44.6%). Chronic diseases represented 97.2%. From diagnosed diseases as primary and codified by ICF10, it was prevalent those within circulatory system (39.5%), neoplasia (29.3%), central nervous system diseases (21.5%) and consequence of external causes (4.5%) chapters. In average, subjects had primary disease for 73 months, varying from 3 to 12 years of chronicity. These subjects remaining in the Home Care Program for 378 ± 29 days, receiving 2.8 times on average 2.8 visits by month. Starts by dehospitalization into Home Care Program began on 2009 with dehospitalization fraction of 2.7%, ending on 2012 with 46.9%. Among subjects with outcome of discharge, 75% was not rehospitalized or they had only 1 reospitalization, being significant different from subjects with outcomes ative or dead, where was observed less than 1 reospitalization. It was concluded that the Home Care Program began with few contributions to dehospitalization that were increased progressively after 4 years, nowadays it was evidenced that success in home care could be related with prevention of the rehospitalization. _________________________________________________________________________________ RESUMEN / Cuidado en el hogar se está convirtiendo en una modalidad de ayuda que sustituye o complementa la atención hospitalaria que aún falta estudios que describen sus contribuciones. Así, este estudio tuvo como objetivo investigar los límites y posibilidades de atención en el hogar y evitar reospitalização promover la desinstitucionalización de los pacientes ingresados en Programa de Asistencia Domiciliaria (PID). Hemos elegido para la investigación del diseño pasos longitudinales observacionales en estudio retrospectivo y prospectivo de los enfoques cualitativos y cuantitativos. Los datos se obtuvieron de los registros documentales de los servicios y los sujetos ingresados entre mayo de 2009 y diciembre de 2012. Los resultados mostraron una población de edad avanzada (71 % más de 60 años), con predominio masculino (52,5 %), analfabetos 36,7 %) y ahora jubilados (44,6 %). Las enfermedades crónicas representan el 97,2 % de lo que se encontró. Enfermedades como diagnóstico primario y codificado por CIE-10 se impusieron las del capítulo del aparato circulatorio (39,5 %), seguido de los códigos distribuidos en los capítulos neoplasias (29,3 %) , enfermedades del sistema nervioso central (21,5 % %) y secuelas de causas externas (4,5 %) . En promedio, los sujetos vivían con la enfermedad primaria durante 73 meses y puede variar de 3 a 12 años de cronicidad. Estos temas quedaron en PID de 378 ± 29 días, recibiendo una media de 2,8 visitas por mes. La admisión a través de la desinstitucionalización PID se inició en 2009 con una fracción de desinstitucionalización del 2,7 % cerrando el año 2012 con 46,9 %. Entre los admitidos con gran resultado, el 75 % no eran o tenían sólo 1 reospitalizados reospitalização, de ser admitido con este resultado significativamente diferente de los activos admitidos o el resultado de la muerte, en el que hubo más de un reospitalização. Llegamos a la conclusión de que las actividades PID comenzaron con una pequeña contribución a la desinstitucionalización que aumenta progresivamente a partir de cuatro años, durante este período se encontró que el cuidado en casa con éxito puede estar relacionado con la prevención reospitalização.

Submitted by Etelvina Domingos (etelvina.domingos@ufpe.br) on 2015-04-10T20:05:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Vasco Gomes de Albuquerque César.pdf: 873744 bytes, checksum: aff1894267611fd9aa603cb11f404d44 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T20:05:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Vasco Gomes de Albuquerque César.pdf: 873744 bytes, checksum: aff1894267611fd9aa603cb11f404d44 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / A Atenção Domiciliar é um modelo substitutivo ou complementar à internação hospitalar ou atendimento no ambulatório. Objetiva a desospitalização dos usuários e a operacionalização das equipes multiprofissionais para atendimento no domicílio. A inquietação da pesquisa surge da problemática relacional e dos sistemas de trocas no momento do cuidado a partir da Teoria da Dádiva de Marcel Mauss. O estudo teve o objetivo de analisar as relações de cuidado entre usuários e profissionais de saúde do Serviço de Atenção Domiciliar da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Um estudo qualitativo descritivo, utilizando a Metodologia de Análise de Redes do Cotidiano, por meio de entrevista semi-estruturada e observação participante. O tratamento dos dados a partir da análise de conteúdo, com temas de discussão acerca do contexto, das motivações e da dádiva nas relações de cuidado. Os entrevistados identificaram o ambiente do hospital como espaço de controle do cuidado e de não participação do usuário nas decisões terapêuticas. Identificamos desde a necessidade da obrigação de compromisso dos participantes até a necessidade sentida pelos profissionais de serem acolhidos. As categorias construídas relativas aos atos de dar e receber foram: atitudes simbólicas e revelação, práticas do cuidado, processos de subjetivação, religiosidade, dimensão política e valores do cuidado. No que concerne à retribuição às categorias foram: afetividade e generosidade, gratificação material, religiosidade e o reconhecimento na realização da dádiva do cuidado.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-23T20:07:34Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Maria Elaine da Silva.pdf: 1881406 bytes, checksum: 531d3a407b2a3d60101b8601f400ffc4 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-24T18:07:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Maria Elaine da Silva.pdf: 1881406 bytes, checksum: 531d3a407b2a3d60101b8601f400ffc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-24T18:07:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Maria Elaine da Silva.pdf: 1881406 bytes, checksum: 531d3a407b2a3d60101b8601f400ffc4 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / A presente dissertação teve como objetivo: Compreender as percepções de moradores do entorno sobre a convivência com os moradores da RT em sua comunidade à luz dos construtos da Teoria Transcultural de Madeleine Leininger. Para auxiliar a compreensão do estudo, primeiro foi construído um artigo de revisão que objetivou: analisar as concepções de atores sociais e a desinstitucionalização de pessoas com transtornos mentais, além dos serviços de saúde mental na modalidade residência terapêutica, consultado nove bases de dados a biblioteca SCIELO, resultando em nove estudos, entre 2010 e 2015, nos idiomas português, inglês e espanhol. A análise dos artigos possibilitou a identificação de três categorias temáticas: Concepções da população sobre os serviços de saúde mental na modalidade de residência terapêutica; O olhar do profissional de saúde mental sobre o processo da desinstitucionalização e os serviços residências terapêuticos e Percepções de moradores dos serviços na modalidade residência terapêutica. O artigo original objetivou compreender as percepções de moradores do entorno sobre a convivência com os moradores da Residência Terapêutica (RT) em sua comunidade à luz dos construtos da Teoria de Madeleine Leininger. Sendo um estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa. A coleta dos dados ocorreu entre os meses de setembro a novembro de 2016. Os participantes foram selecionados por conveniência, utilizando a técnica de saturação teórica. Compuseram a amostra vinte (20) moradores do entorno da RT tipo I do município de Caruaru-PE. As entrevistas foram gravadas com auxílio do roteiro semiestruturado, formulário sócio demográfico e diário de campo. A análise dos dados foi concretizada por meio do Software IRAMUTEQ e a análise de conteúdo preconizado por Minayo. Os achados foram interpretados com bases dos construtos de cultura, cuidado e contexto ambiental. Obtivemos duas categorias: Ideias da comunidade sobre quem é a pessoa com transtorno mental e Atribuição do espaço social a partir do comportamento apresentado pela pessoa com transtorno mental. A imagem estereotipada da pessoa com transtorno mental como sendo alguém agressivo, infantilizado e incapaz, é muito presente nas concepções culturais atuais. / The purpose of this dissertation was to: Understand the perceptions of the residents of the surroundings about living with RT residents in their community in the light of the constructs of Madeleine Leininger 's Transcultural Theory. To support the understanding of the study, a review article was firstly designed to analyze the conceptions of social actors and the deinstitutionalization of people with mental disorders, in addition to the mental health services in the therapeutic residency modality, consulted nine databases of the library SCIELO, resulting in nine studies, between 2010 and 2015, in Portuguese, English and Spanish. The analysis of the articles allowed the identification of three thematic categories: Conceptions of the population on mental health services in the modality of therapeutic residency; The view of the mental health professional on the process of deinstitutionalization and the therapeutic residences services and Perceptions of residents of the services in the therapeutic residency modality. The original article aimed to understand the perceptions of residents of the surroundings about living with residents of the Therapeutic Residence (RT) in their community in the light of the constructs of Madeleine Leininger 's Theory. Being an exploratory-descriptive study of qualitative nature. Data were collected between September and November 2016. Participants were selected for convenience using the theoretical saturation technique. The sample comprised twenty (20) residents of the RT type I environment of the municipality of Caruaru-PE. The interviews were recorded using the semi-structured script, socio-demographic form and field diary. The analysis of the data was accomplished through the IRAMUTEQ Software and the analysis of content advocated by Minayo. The findings were interpreted based on the constructs of culture, care and environmental context. We obtained two categories: Ideas of the community about who is the person with mental disorder and Attribution of social space from the behavior presented by the person with mental disorder. The stereotyped image of the person with mental disorder as an aggressive, childlike, and incapable person is very present in today's cultural conceptions.

À medida que o ser humano envelhece as doenças crônicas tornam-se mais frequentes, o que faz com que os idosos necessitem de mais atenção à saúde. Paralelo a este cenário, a estrutura familiar brasileira vem passando por modificações e, atualmente, fica cada vez mais difícil que o cuidado fornecido ao idoso venha de membros da família. Muitas empresas privadas já contam com a oferta de cuidadores de idosos para atendimento domiciliar, outras poucas estão utilizando um novo formato de assistência à saúde do idoso, com a inclusão de gerontólogos na gestão do cuidado. Objetivo: compreender o significado do gerontólogo bacharel como gestor do cuidado formal domiciliar, através da perspectiva dos gerontólogos e cuidadores formais envolvidos diretamente no cuidado ao idoso. Método: A pesquisa foi qualitativa e teve como referencial metodológico a fenomenologia social. Foram entrevistados 20 participantes, que trabalhavam em empresas de atendimento domiciliar localizadas na cidade de São Paulo, sendo 15 cuidadores formais e cinco gerontólogos. Os depoimentos foram coletados por meio de perguntas norteadoras, gravados e transcritos. Para análise dos dados foi realizada a categorização dos significados a partir da redução fenomenológica. Resultados: a partir dos depoimentos foi possível verificar que os gerontólogos zelam pelo cuidado à saúde do idoso; capacitam e orientam os cuidadores de idosos; dão suporte integral e eficaz aos cuidadores; administram as informações; dão orientação e suporte aos familiares; unem a equipe interprofissional, familiares e cuidadores; gerenciam os conflitos familiares; auxiliam o cuidador no processo de adaptação com o paciente; entre outras categorias. Conclusão: A compreensão dos significados do gerontólogo como gestor do cuidado formal domiciliar mostra que este profissional, com sua formação generalista e interdisciplinar sobre o envelhecimento e a velhice, consegue desenvolver uma visão integral do idoso, compreender e atender suas necessidades biopsicossociais, trabalhar em equipe e atuar ativamente na assistência. Todos os cuidadores entrevistados apresentam uma visão definida e positiva em relação à atuação do gerontólogo. Enfatizaram que a falta de uma gestão gerontológica afeta diretamente na qualidade do cuidado prestado ao idoso / As the human being ages, chronic diseases become more frequent, which makes the elderly need more attention to health. In parallel to this scenario, the Brazilian family structure has been undergoing changes and, at present, it is increasingly difficult for the family members to provide the care needed by the elderly. Many private companies already have the supply of caregivers of elderly people for home care, others are using a new form of health care for the elderly, with the inclusion of gerontologists in the management of care. Objective: to understand the meaning of the bachelor gerontologist as manager of the formal home care, from the perspective of gerontologists and formal caregivers directly involved in care for the elderly. Method: The research is qualitative and had as methodological reference the social phenomenology. Twenty participants were interviewed, who work in home care companies located in the city of São Paulo, 15 formal caregivers and five gerontologists. The testimonies were collected through guiding questions, recorded and transcribed. For the analysis of the data the categorization of the meanings was carried out from the phenomenological reduction. Results: from the testimony it was possible to verify that the gerontologists: care for the health care of the elderly; train and mentor caregivers of the elderly; provide comprehensive and effective support to caregivers; manage the information; give guidance and support to family members; unite interprofessional staff, family members and caregivers; manage family conflicts; assist the caregiver in the process of adaptation with the patient; among other categories. Conclusion: The understanding of the gerontologist\'s meanings as a manager of formal home care shows that this professional, with his general and interdisciplinary training on aging and old age, is able to develop an integral view of the elderly, understand and respond to their biopsychosocial needs, work as a team and act actively in the care. All caregivers interviewed present a definite and positive view regarding the performance of the gerontologist. They emphasized that the lack of gerontological management directly affects the quality of care provided to the elderly

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1577_1.pdf: 1190753 bytes, checksum: a8ba35fd6eaa6ae64a496a5b94b12a05 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A asma é uma doença crônica de alta prevalência, que afeta a qualidade de vida de crianças e famílias. O tratamento e controle baseiam-se em medicamentos e educação em saúde. Esta dissertação foi estruturada em um capítulo de revisão e três artigos originais, que abordam diversos aspectos relacionados à educação em asma. Há um capítulo de revisão abordando a definição, aspectos epidemiológicos, tratamento, controle e educação em saúde, abrangendo o cuidado da criança asmática e família. O primeiro artigo intitulado: Repercussão de uma intervenção educativa com agentes comunitários de saúde nas condições ambientais de domicílios de crianças asmáticas é um estudo prospectivo, do tipo antes e depois, no qual os conhecimentos de mães/cuidadores sobre asma e os cômodos (quarto e sala) de 95 domicílios foram avaliados por meio do Guia de Avaliação Ambiental do Centro de Orientação do Alérgico do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (CORA). Após esta avaliação inicial foram recrutados agentes comunitários de saúde (ACS) responsáveis por estes domicílios. Estes pertenciam a três equipes de saúde da família em um município do interior do Ceará, onde foi realizada uma intervenção educativa, utilizando em três grupos focais vivenciais, a problematização para construção de medidas educativas a serem implementadas pelos ACS junto às mães de crianças asmáticas, com o objetivo de produzir mudanças nas condições ambientais dos domicílios visitados. Na reavaliação dos domicílios, foram visitados 84, sendo que as mudanças significantes encontradas foram a redução da prática de varredura (p=0,02), redução do uso do fogão a carvão(p=0,001) e o controle ambiental adequado do quarto (p=0,003). A experiência da intervenção educativa possibilitou a construção dos demais artigos. O segundo artigo original intitulado: Grupos focais vivenciais com agentes comunitários de saúde: subsídios para entendimento deste personagem é um estudo qualitativo, que surgiu a partir da primeira atividade dos grupos focais vivenciais, na qual foi solicitado aos participantes que relatassem alguma situação significativa nos seus contextos de trabalho, cujos depoimentos foram analisados segundo a técnica Análise de Conteúdo proposta por Bardin, permitindo a construção das seguintes temáticas: O dia-a-dia do agente comunitário de saúde; Agente comunitário de saúde: um elo entre população e equipe de saúde; Violência no cotidiano da comunidade; Perdas e necessidades da população; Desgaste do ACS. No decorrer da intervenção educativa, a abordagem de conteúdos relacionados à asma subsidiou a construção do terceiro artigo original intitulado: Metodologias ativas de ensino-aprendizagem sobre cuidados às crianças asmáticas junto a agentes comunitários de saúde . Trata-se de um estudo quanti-qualitativo, no qual são analisados quantitativamente os conhecimentos dos ACS sobre mitos e crenças relacionados à asma, demonstrando acréscimo após a intervenção e qualitativamente com o Método Análise de Conteúdo segundo Bardin, os momentos dos grupos focais relativos à abordagem de conteúdos sobre asma, dos quais emergiram as temáticas: Educação em saúde para prevenção das doenças respiratórias; Significado atribuído à asma; Bombinhas: desmistificando conceitos; Fatores desencadeantes para asma; Adaptando cuidados preventivos; Avaliando os conhecimentos construídos. A intervenção educativa mostrou-se como uma importante ferramenta para a educação permanente de agentes comunitários de saúde no seu trabalho educativo junto à população, minimizando os aspectos negativos das condições ambientais dos domicílios de crianças asmáticas

Submitted by Israel Vieira Neto (israel.vieiraneto@ufpe.br) on 2015-03-04T13:46:35Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao Final.pdf: 1273091 bytes, checksum: 60a4667572f6c96068b3375250b4c01d (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T13:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao Final.pdf: 1273091 bytes, checksum: 60a4667572f6c96068b3375250b4c01d (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-03-09 / Muitos estudos na literatura econômica têm mostrado que a renda parece um importante determinante da saúde infantil. Assim, a intenção deste trabalho é investigar como variáveis pessoais, domiciliares e familiares, além da própria renda per capita, afetam a saúde infantil nas regiões metropolitanas brasileiras e se essas variáveis explicam as discrepâncias regionais na saúde infantil. Os resultados apontam que a renda domiciliar per capita mostrou-se significante em praticamente todas as regressões. Raça, gênero e número de componentes familiares também mostraram ser importantes para a determinação da saúde das crianças.

Orientador: Sérgio Alberto Rupp de Paiva / Resumo: É importante que o cuidador ou manipulador das dietas receba as orientações necessárias para que sejam diminuídas as variações de composição, garantida a oferta adequada de nutrientes e reduzidos os riscos de contaminação durante seu preparo, manuseio e administração, evitando com isso as possíveis intercorrências na saúde do paciente.Objetivo: Compreender a experiência de cuidadores de pacientes com dieta enteral domiciliar que receberam orientação multiprofissional na alta hospitalar e visita domiciliar. Método: estudo de abordagem qualitativa com uso de entrevista não diretiva para coleta de dados, seguindo o referencial metodológico da Análise de Conteúdo e como referenciais teóricos a Portaria 825 do Ministério da Saúde (Brasil), as publicações do Programa Melhor em Casa e a literatura atual sobre o tema disponível. A amostragem se deu por saturação teórica. Resultados: Participaram da pesquisa 15 cuidadores, sendo a maioria do sexo feminino, com idade entre 26 e 65 anos. A partir da análise do conteúdo das falas dos cuidadores emergiram as seguintes categorias: a orientação recebida sobre os cuidados com a Terapia Nutricional Enteral (TNE), a dificuldade de gerenciamento da sonda, o enfrentamento da nova situação (adaptação), os cuidados com a TNE e em saúde, a rede de cuidado familiar, em caso de intercorrências e a preocupação que permeia os cuidadores. Considerações finais: Pôde-se compreender a experiência dos cuidadores de pacientes em uso de dieta enteral domicili... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: It is important that the caregiver or manipulator of the diets receive the necessary guidelines to reduce variations in the composition, ensure the adequate supply of nutrients and reduce the risk of contamination during preparation, handling and administration, therefore, avoiding possible health complications of the patient. Objective: To understand the experience of the patient caregivers with home enteral diet who received multiprofessional guidance at hospital discharge and home visit. Method: The qualitative study using a non-directive interview for data collection, following the methodological framework for the Content Analysis and as theoretic references to Portaria 825 from the the Ministry of Health (Brazil) and the publications from the Programa Melhor em Casa and the literature in place about the available topic. The sampling was selected by theoretical saturation. Results: Fifteen caregivers participated in the study, being the majority female, aged between 26 and 65 years. Based on the analysis of the caregivers speeches, the following categories emerged: the orientation received on care with Enteral Nutritional Therapy (ENT), difficulty in managing the catheter, handling with the new situation (adaptation), care with enteral nutrition and in health, the network of family care, in case of intercurrences and the concern that saturates the caregivers. Final considerations: It was possible to understand the experience from the caregivers with the patient taking hom... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2016-06-21T13:43:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 196.pdf: 853282 bytes, checksum: 89e2e08558304e056909c330197afbee (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Made available in DSpace on 2016-07-05T22:17:02Z (GMT). No. of bitstreams: 3 196.pdf.txt: 190174 bytes, checksum: 8e30906c894ab65caca6f7682cadb892 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 196.pdf: 853282 bytes, checksum: 89e2e08558304e056909c330197afbee (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A mudança no perfil populacional tem gerado lacunas assistenciais e urgência na implementação de estratégias que as preencham, a exemplo dos Serviços de Atenção Domiciliar (SAD), regulamentados no Brasil em 2011. Os SAD surgiram com caráter substitutivo ou complementar aos serviços já existentes e o desafio de garantir continuidade de cuidados à população de forma integrada às Redes de Atenção à Saúde (RAS), não sendo, entretanto, conhecidos os mecanismos empreendidos para tal. Assim, esta pesquisa objetiva analisar o desenvolvimento de estratégias e instrumentos de integração entre a rede assistencial e os SAD no município de Recife/PE. Trata-se de um estudo de caso de caráter qualitativo realizado a partir de análise documental, pesquisa em Bancos de Dados nacionais, registro em diário de campo e entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores e gerentes da Secretaria Municipal de Saúde e posterior análise de conteúdo. Identificou-se oferta dos SAD a partir de convênio com instituições filantrópicas e financiamento advindo do governo federal com contrapartida municipal, estando implantado número inferior ao de equipes habilitadas e havendo divergências quanto às suas modalidades e cobertura populacional. Percebeu-se fragilidade de articulação entre os serviços, com fluxo abrangendo prioritariamente a atenção básica e descentralização da coordenação do acesso, controle sobre encaminhamentos, filas de espera e estratificação de risco. Observou-se regulação e controle de vagas dos SAD realizados à parte do sistema central do município, com reconhecimento de meios de participação ativa e autogestão dos usuários mas baixa formalização de serviços de referência. Conclui-se que os mecanismos de integração empregados abrangem os SAD de forma superficial, possivelmente influenciados por seu caráter recente e administração por rede complementar, e ressalta-se necessidade de intervenções voltadas à garantia da atenção integral

Submitted by Sarah Candido Franca (sarahcandidof@yahoo.com.br) on 2018-04-23T01:14:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sarah final corrigida.pdf: 1050975 bytes, checksum: 722ef3e9e84bb0b5adfc654669ee65a3 (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-04-23T17:57:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 franca_sc_me_bot.pdf: 1050975 bytes, checksum: 722ef3e9e84bb0b5adfc654669ee65a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-23T17:57:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 franca_sc_me_bot.pdf: 1050975 bytes, checksum: 722ef3e9e84bb0b5adfc654669ee65a3 (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / É importante que o cuidador ou manipulador das dietas receba as orientações necessárias para que sejam diminuídas as variações de composição, garantida a oferta adequada de nutrientes e reduzidos os riscos de contaminação durante seu preparo, manuseio e administração, evitando com isso as possíveis intercorrências na saúde do paciente.Objetivo: Compreender a experiência de cuidadores de pacientes com dieta enteral domiciliar que receberam orientação multiprofissional na alta hospitalar e visita domiciliar. Método: estudo de abordagem qualitativa com uso de entrevista não diretiva para coleta de dados, seguindo o referencial metodológico da Análise de Conteúdo e como referenciais teóricos a Portaria 825 do Ministério da Saúde (Brasil), as publicações do Programa Melhor em Casa e a literatura atual sobre o tema disponível. A amostragem se deu por saturação teórica. Resultados: Participaram da pesquisa 15 cuidadores, sendo a maioria do sexo feminino, com idade entre 26 e 65 anos. A partir da análise do conteúdo das falas dos cuidadores emergiram as seguintes categorias: a orientação recebida sobre os cuidados com a Terapia Nutricional Enteral (TNE), a dificuldade de gerenciamento da sonda, o enfrentamento da nova situação (adaptação), os cuidados com a TNE e em saúde, a rede de cuidado familiar, em caso de intercorrências e a preocupação que permeia os cuidadores. Considerações finais: Pôde-se compreender a experiência dos cuidadores de pacientes em uso de dieta enteral domiciliar, após receberem orientação de equipe multiprofissional, observando que a presença da equipe, conforme prevê a legislação, é indispensável, pois seu suporte propicia melhora da qualidade do cuidado, segurança ao paciente e ao cuidador e diminuição de sobrecarga para o cuidador. / It is important that the caregiver or manipulator of the diets receive the necessary guidelines to reduce variations in the composition, ensure the adequate supply of nutrients and reduce the risk of contamination during preparation, handling and administration, therefore, avoiding possible health complications of the patient. Objective: To understand the experience of the patient caregivers with home enteral diet who received multiprofessional guidance at hospital discharge and home visit. Method: The qualitative study using a non-directive interview for data collection, following the methodological framework for the Content Analysis and as theoretic references to Portaria 825 from the the Ministry of Health (Brazil) and the publications from the Programa Melhor em Casa and the literature in place about the available topic. The sampling was selected by theoretical saturation. Results: Fifteen caregivers participated in the study, being the majority female, aged between 26 and 65 years. Based on the analysis of the caregivers speeches, the following categories emerged: the orientation received on care with Enteral Nutritional Therapy (ENT), difficulty in managing the catheter, handling with the new situation (adaptation), care with enteral nutrition and in health, the network of family care, in case of intercurrences and the concern that saturates the caregivers. Final considerations: It was possible to understand the experience from the caregivers with the patient taking home enteral diets after receiving guidance from the multiprofessional team. In addition, the presence of the team, is in comply with the local legislation, which is crucial to improve the quality of the caregiver safety, and reduced burden to the caregiver.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:25:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MiguelArmandoBick.pdf: 1430856 bytes, checksum: b093efa41eb3df62814cc627a05b07cd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:25:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MiguelArmandoBick.pdf: 1430856 bytes, checksum: b093efa41eb3df62814cc627a05b07cd (MD5) Previous issue date: 2017-12-28 / Objective: To elaborate the situational diagnosis, to deepen the knowledge about the educational actions offered to the family by the multiprofessional team during the period of hospitalization for the treatment of childhood cancer, to carry out the care of the child in the home ecosystem. The literature review was able to support the research, addressing the themes: Childhood cancer; The family of the child with cancer and the home ecosystem and educational health actions given to the family to care in the home ecosystem of the child with cancer. Methodology: This is a field research of the exploratory descriptive type, with a qualitative approach, which proved to be effective in all stages of the methodological path. The participants' search occurred in the hospitalization unit of children and adolescents with cancer at the Santa Maria University Hospital, located in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. In the selection of the survey participants the inclusion criteria were adopted: to be family caregiver (parent or legal guardian) of children diagnosed and treated for cancer; Residing in municipalities in the state of Rio Grande do Sul. The following were excluded from the study: relatives of children not diagnosed with malignant neoplasm; children hospitalized with relapses; children in palliative care; and those residing in other states of the country. After the selection of the participants, the individual invitation to participate of the research was carried out, through the presentation of the Informed Consent Form, the research objectives, the verification of the possibility of conducting the research in the home environment and the authorization to record the interview in audio system. Only after acceptance to participate and signing the Consent and Informed, in two copies (one for the participant and one for the principal investigator) was scheduled, with the family, the date and time for the home interview, which was always performed after discharge of the child. After these steps, we set out to organize a home visit to families in the interior of Rio Grande do Sul to collect the data at the participants' residence, conducted in the months of March to August 2017. Data collection, in order to support the research question, assumptions, goals and key aspects of the literature review was conducted through semi-structured interviews and non-participant observation. For the analysis and interpretation of the data was used the method of Content Analysis in the modality of thematic analysis following the steps of Minayo. Results: The participants of this study were 14 family caregivers of children and adolescents with cancer. The results were discussed through two scientific papers. The first article entitled: Repercussions of childhood cancer in the family context evidenced the need to maintain research that focuses on this population, translating the results of these to practice, expanding knowledge and humanizing care by health professionals. The second article titled: Educational Actions to the Family of Children with Cancer for Home Care indicated the weaknesses in the guidelines on home care for families of children with cancer. It points out the need for health professionals play the role of health education during hospitalization of children with cancer and thus strengthen families for home care, impacting positively on the health of children with cancer. Product: The results of this research pointed out the need for informative material capable of assisting in home care, reducing the doubts that arise in the 9 post-hospital discharge. In this way, it was decided to develop a booklet, due to its easy handling, low cost and possible effectiveness. It includes important information to be observed in the care of children with cancer in the home, fosters understanding, and eliminates or lessens doubts and provides support in the realization of care. Thus, the final product of this dissertation consists of a booklet that contemplates the main guidelines capable of assisting family caregivers when providing care to the child and / or adolescent in cancer treatment in the home ecosystem. / Objetivo: Elaborar o diagnóstico situacional, para aprofundar os conhecimentos acerca das ações educativas oferecidas à família, pela equipe multiprofissional durante o período de internação para o tratamento do câncer infantil, realizar o cuidado da criança no ecossistema domiciliar. A revisão de literatura realizada deu sustentação à pesquisa, abordando as temáticas: Câncer infantil; A família da criança com câncer e o ecossistema domiciliar e ações educativas em saúde oportunizadas à família para o cuidado da criança com câncer no ecossistema domiciliar. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de campo do tipo descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, a qual mostrou-se efetiva em todas as etapas do caminho metodológico. A busca dos participantes ocorreu na unidade de internação de crianças e adolescentes com câncer do Hospital Universitário de Santa Maria, localizado no estado do Rio Grande do Sul/Brasil. Na seleção dos participantes da pesquisa observou-se como critérios de inclusão: ser cuidador familiar (pai ou mãe ou o representante legal), de criança diagnosticada e em tratamento contra o câncer; Residir em municípios do estado do Rio Grande do Sul. Foram excluídos do estudo: os familiares de crianças não diagnosticadas com neoplasia maligna; crianças internadas com recidivas; crianças em tratamento paliativo; e aquelas que residiam em outros estados do país. Após a seleção dos participantes, foi realizado o convite individual para participação da pesquisa, mediante apresentação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, dos objetivos da pesquisa, da verificação da possibilidade de realizar a pesquisa no ambiente domiciliar e da autorização para gravação da entrevista em sistema de áudio. Somente após o aceite em participar da pesquisa e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, em duas vias (uma para o participante e a outra para o pesquisador principal) foi agendado, com o familiar, a data e o horário para a entrevista domiciliar, que foi realizada sempre após a alta da criança. Após essas etapas partiu-se para organização da visita domiciliar às famílias no interior do Rio Grande do Sul para a realização da coleta dos dados na residência dos participantes, realizadas nos meses março à agosto de 2017. A coleta de dados, no intuito de fundamentar a questão de pesquisa, pressupostos, objetivos e principais aspectos da revisão de literatura, foi realizada, por meio de entrevista semiestruturada e da observação não participante. Para a análise e interpretação dos dados foi utilizado o método da Análise de Conteúdo na modalidade da análise temática seguindo os passos de Minayo. Resultados: Os participantes desta pesquisa foram 14 cuidadores familiares de crianças e adolescentes com câncer. Os resultados foram discutidos por meio de dois artigos científicos. O primeiro artigo intitulado: Repercussões do câncer infantil no âmbito familiar evidenciou a necessidade de manutenção das pesquisas que focalizem essa população, traduzindo os resultados destes à prática, ampliando o conhecimento e humanizando o cuidado por parte dos profissionais de saúde. O segundo artigo intitulado: Ações educativas à família de criança com câncer para o cuidado domiciliar indicou as fragilidades nas orientações acerca do cuidado domiciliar às famílias de crianças com câncer. Aponta a necessidade dos profissionais de saúde desempenhar o papel de educadores em saúde durante a internação hospitalar de crianças com câncer e, assim, fortalecer as famílias para o cuidado domiciliar, repercutindo positivamente na saúde da 7 criança com câncer. Produto: Os resultados desta pesquisa apontaram a necessidade de material informativo capaz de auxiliar no cuidado domiciliar, reduzindo as dúvidas que surgem no pós-alta hospitalar. Desta maneira, optou-se por desenvolver uma cartilha, em razão de seu fácil manuseio, baixo custo e possível efetividade. Ela contempla informações importantes a serem observadas no cuidado à criança com câncer no domicilio, favorece a compreensão, elimina e ou ameniza dúvidas e fornece apoio na realização do cuidado. Assim, o produto final desta dissertação consiste em uma cartilha que contempla as principais orientações capazes de auxiliar os familiares cuidadores ao prestar o cuidado à criança e/ou adolescente em tratamento contra o câncer no ecossistema domiciliar.