O objetivo geral deste trabalho foi estudar a prevalência de quedas e fragilidade entre os idosos no ano de 2006, e a incidência de fragilidade no período de 2006 a 2010, tendo quedas como principal variável independente. Para tal objetivo foram utilizados os dados do Estudo SABE (Saúde, Bemestar e Envelhecimento), referentes aos idosos residentes no município de São Paulo em duas coletas (2006 e 2010). A amostra é representativa dos idosos residentes no município de São Paulo realizada por conglomerados com duplo estágio. Para a descrição das amostras em 2006 e 2010 foram realizadas análises bivariadas, cruzando-se as variáveis independentes e com as variáveis desfecho. Como se trata de amostra complexa, o teste para associação foi o de Rao-Scott que toma em conta os pesos amostrais. Os dados foram analisados através da técnica de Análise Multivariada, o que permitiu uma abordagem analítica, considerando o comportamento de cada variável per si e na presença das demais. Foi utilizado o modelo de regressão logística para prevalência de 2006 e os fatores associados à fragilidade. No período 2006-2010, para estudar os desfechos, foi empregado a regressão de Poisson para encontrar a Incidence Rate Ratio, ou seja, os fatores associados à incidência no período 2006- 2010. Neste último caso as categorias de fragilidade Pré-frágil e Frágil foram agrupadas em uma só. As incidências foram comparadas pelo teste de Cox baseado na regressão. Como resultado foi observado que a variável quedas foi significativa nas análises bivariada e na prevalência, mas não na análise de incidência. Na incidência da fragilidade no período de 2006 a 2010 temos associações significativas com as variáveis: idade, alteração da visão, dificuldade para cuidar próprio dinheiro, utilizar transporte e dificuldade para tomar seus remédios. Portanto, concluiu-se que muitas dessas variáveis são modificáveis, ou seja, é possível reabilitar ou adaptar para que o paciente possa ter uma melhor qualidade de vida e diminuir os riscos de fragilidade e/ou quedas. Assim, a importância de criação de grupos multidisciplinares de prevenção e promoção da saúde, além de novas pesquisas envolvendo quedas e fragilidade em idosos para que esses, mesmo frágeis, possam ter uma melhor qualidade de vida. / The objective of this work is to study the prevalence of falls and frailty among the elderly in 2006, and the incidence of frailty in the 2006-2010 period and falls as the main independent variable. For this objective will be used data from the SABE Study (Health, Wellbeing and Aging), relating to elderly people living in São Paulo in two collections (2006 and 2010). The sample is representative of the elderly in São Paulo carried out by conglomerates with dual stage. For a description of the samples in 2006 and 2010 bivariate analyzes will be carried out, crossing the independent variables and the outcome variables. As these are complex sample, the test for association will be the Rao-Scott that takes into account the sampling weight. Data were analyzed by multivariate analysis technique, which enabled an analytical approach, considering the behavior of each variable itself and in the presence of others. Was used the logistic regression model for 2006 prevalence and factors associated with fragility. In the period 2006-2010, to study the outcomes, was used Poisson regression to find the Incidence Rate Ratio, that is, factors associated with the incidence in 2006-2010. In the latter case the categories of Pre-frail and frail were grouped into one. The incidences were compared using Cox regression test based on. As a result it was observed that was significant in the variable falls bivariate analysis and the prevalence, incidence but not in the analysis. The incidence of frailty in the 2006-2010 period have significant association with age, abnormal vision, difficulty to look after their own money, using transport and difficult to take your medication. Therefore, it was concluded that many of these variables are modifiable, or it is possible to rehabilitate or adapt for the patient to get a better quality of life and reduce the risk of frailty and / or falls. Thus, the importance of creating multidisciplinary teams of prevention and health promotion, and new research involving falls and frailty in the elderly so that these, same fragile, can have a better quality of life.

Introdução: De acordo com o Censo de 2010 o Brasil possui uma população com cerca de 14 milhões de idosos, ou seja, 7,4% da população total. O aumento da expectativa de vida da população e o consequente aumento do número de idosos trazem à tona desafios a serem enfrentados no âmbito econômico, político, demográfico e social. Em contrapartida ao envelhecimento populacional tem-se o avanço tecnológico, o qual colocou a população idosa em situação de desvantagem, pois, suas experiências ao longo da vida foram moldadas por suas experiências anteriores em ambientes tecnológicos que diferem dos ambientes de hoje. Para compreender como a população idosa lida com os desafios da tecnologia e quais são as variáveis que influenciam no uso e na aceitação das mesmas é essencial que se leve em conta as características do idoso assim como das tecnologias. Objetivo: Analisar a aceitação de tecnologias por idosos e as variáveis que influenciam o uso, a aceitação e inserção destas no cotidiano. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal, qualitativo-quantitativo e analítico. A amostra foi composta por 100 idosos com média de idade de 69,38 anos. A escolha de entrevistados foi aleatória. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCFMRP-USP. Os procedimentos de coleta de dados incluíram: 1) Questionário socioeconômico, 2) Escala de avaliação das Atividades Instrumentais da Vida Diária de Lawton e Brody, 3) Escala para avaliação das aceitação de tecnologias e 4) Questionário sobre os possíveis fatores que interferem no uso de aparelhos eletrônicos. Na análise de dados foi utilizado o método de estatística descritiva e para o cálculo estatístico utilizou-se o teste do 2, o teste exato do 2 e o coeficiente de correlação não linear de Spearman. Resultados e discussão: Dos participantes, 78% eram do gênero feminino, casados (44%), com Ensino Médio completo (59%), economicamente não ativos (aposentados ou do lar, 89%) e moradores da cidade de Ribeirão Preto (75%). Quanto à capacidade funcional, 56% dos idosos foram considerados independentes para a realização das atividades instrumentais de vida diária e 44% apresentaram dependência parcial. Quanto à aceitação de tecnologias, 96,97% relataram aceitar. Do total de idosos, 54% relataram que os aparelhos eletrônicos são complicados e difíceis de serem utilizados, 69% concordaram que as tecnologias não foram desenvolvidas com foco na população idosa, 64% relataram que o idioma dos aparelhos e dos manuais dificulta o uso. Porém, 89% reconheceram a importância das tecnologias, 91% reconheceram a utilidade e 87% relataram motivação para aprender a utilizar tecnologias. Conclusão: Fatores como medo, receio, motivação, gênero, características dos aparelhos e o reconhecimento dos benefícios, da utilidade e da importância das tecnologias apresentaram influenciam no uso e na aceitação de tecnologias, porém, variáveis como idade, renda, e nível de instrução educacional não apresentaram correlações significativas com a aceitação de tecnologias, não exercendo assim, influência sobre ela. / Introduction: According to Censo 2010, Brazil has a population of about 14 million seniors, or 7.4% of the total population. The increased life expectancy of the population and the consequent increase in the number of elderly people bring up challenges to be faced in the economic, political, demographic and social scopes. In contrast to the aging population has technological advancement, which put the elderly at a disadvantage, because their experiences throughout life have been shaped by their previous experiences in technological environments that differ and many of today\'s environments. To understand how elderly people deal with the challenges of technology and what are the variables that influence the use and acceptance of the same is essential to take into account the characteristics of the elderly as well as technologies. Objectives: Analyze the acceptance of technologies by the elderly and the variables that influence the use and acceptance and inclusion of these in everyday life. Materials and Methods: This is a Cross-sectional, qualitative-quantitative and analytical study. The sample consisted of 100 elderlies with a mean age of 69,38 years. The choice of interviewees was random. The project was approved by the Ethics Committee of HCFMRP-USP. The procedures for data collection included: 1) Socioeconomic questionnaire, 2) Evaluation scale of Instrumental Activities of Daily Living of Lawton and Brody, 3) Scale to assess the attitudes of older people in relation to technology and 4) Questionnaire about the possible factors involved in the use of electronic devices. For statistical calculation was used the 2 test, the exact 2 and linear correlation coefficient of Spearman. Results and discussion: Of the participants, 78% were female, married (44%) with complete high school (59%), not economically active (retired or housewives, 89%) and residents of the city of Ribeirão Preto (75%). With regard to functional capacity, 56% of seniors were considered independent in the performance of instrumental activities of daily living and 44% had partial dependency. Regarding acceptance of technologies, 96,97% reported accept. Of the elderly, 54% reported that the electronics are complicated and difficult to use, 69% agreed that the technologies were not developed thinking in the elderly, 64% reported that the language of equipment and manuals difficult to use. Nevertheless, 89% recognize the importance of technology, 91% recognize the usefulness and 87% reported motivation to learn to use technology. Conclusion: Factors such as fear, apprehension, motivation, gender, device characteristics and recognition of the benefits, the usefulness and importance of technology presented influence in the acceptance and use of technology, however, variables such as age, income, and educational level showed no significant correlations with the acceptance of technologies, not exercising influence on it.

A Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é a mais comum das vestibulopatias periféricas, principalmente em idosos e apresenta como etiologia mais comum nessa população à degeneração da mácula utricular. Caracteriza-se por tontura rotatória e nistagmo posicional à mudança de posição da cabeça ou por determinada posição do corpo e, como conseqüência, pode ocorrer quedas e limitações na qualidade de vida dos mesmos, e torná-los limitados físico e emocionalmente. O presente estudo teve como objetivo comparar a eficácia das variantes da manobra de Epley, para que se possa promover ao paciente, cada vez mais, tratamentos rápidos, eficazes e confortáveis. Participaram do estudo 53 voluntários com hipótese diagnóstica otorrinolaringológica de VPPB de canal semicircular posterior por ductolitíase, com faixa etária entre 60 e 91 anos, com média de 67,19 anos. Quanto ao gênero, 38 (71,7 %) eram do sexo feminino. Os pacientes foram distribuídos de forma aleatória em três grupos, conforme tratamento pré-estabelecido, ou seja, no Grupo A, 23 pacientes foram submetidos à manobra de Epley associada ao uso do colar cervical e orientações pós-manobra, enquanto no Grupo B, 15 pacientes foram submetidos à manobra de Epley sem uso do colar cervical e/ou restrições pós-manobra. Por fim, no Grupo C, 15 pacientes foram submetidos à manobra de Epley associada com o uso de um mini vibrador, aplicado na mastóide durante a manobra, sem uso de colar cervical e/ou restrições pós-manobra. No tratamento da VPPB por meio da reabilitação vestibular o número de manobras de Epley variou de uma a três, sendo que este número não foi diferente entre os Grupos estudados. Aplicou-se o questionário (Dizziness Handicap Inventory - DHI brasileiro) pré e pós RV para quantificar a tontura quanto aos aspectos: físico, emocional, funcional e geral. Sobre estes aspectos observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,0001) entre todos os escores pré e pós RV para os três grupos avaliados, embora não se encontrou diferença significativa dos escores entre os grupos estudos, com exceção da diferença média entre o Grupo A e o Grupo B dentro do tempo pós (p=0,009). Concluímos que os escores dos aspectos avaliados no DHI brasileiro melhoraram após intervenção fonoaudiológica pela RV nos pacientes idosos com VPPB de canal semicircular posterior, o que ocasionou impacto na qualidade de vida dos voluntários idosos estudados. Conclui-se ainda que o tratamento realmente válido para a VPPB neste estudo foi à manobra de Epley, sem restrições associadas. / Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is the most common peripheral vestibulopathy in adults, especially in aged people and presents the utricle degeneration as the most common etiology in this population. It is characterized by rotating dizziness and positional nystagmus to the cephalic movements or by determined body movements and, as a result, can cause falls and quality of life restrictions, making them physically and emotionally limited. The present study had as objective to compare the efficacy of variations on Epley maneuver, in order to provide the patient increasingly, fast, effective and comfortable treatment. Fifty three volunteers took part of the study with otorrinolaringologic diagnostic hypothesis of BPPV of posterior semicircular canal for cupulolithiasis or canalithiasis, at ages between 60 and 91 years old, average 67,19 years old. Concerning the genre, 38 (71,7%) were women. The patients were distributed randomly in three groups according to the pre-determined treatment, in other words, in group A, 23 patients were submitted to the Epley maneuver associated to the use of cervical collar and post-maneuver instructions, meanwhile, in group B, 15 patients were submitted to the Epley maneuver with no cervical collar and/or post-maneuver restrictions. At last, in group C, 15 patients were submitted to the Epley maneuver associated to the use of a mini-vibrator, applied on the mastoid during the maneuver, with no cervical collar and/or post-maneuver restrictions. In BPPV treatment by vestibular rehabilitation the number of maneuvers varied from one to three, and this number was not different among the studied groups. The questionnaire (Dizziness Handicap Inventory - DHI) was applied previously and afterwards VR to quantify the aspects of dizziness: physical, emotional, functional and general. Concerning these aspects, it was observed a significant statistical difference (p<0,001) among the scores previously and afterwards Vestibular Rehabilitation to the analysed groups (A, B, C). It was concluded that the scores of the analysed aspects in DHI were improved after speech pathological intervention by VR in patients with posterior semicircular canal BPPV, that caused impact in the life quality of the studied volunteers regardless the Epley maneuver variation chosen to this treatment. It is also concluded that the real valid treatment for BPPV was the Epley maneuver, with no restrictions.

Em animais, os protocolos de Treinamento Físico Crônico (TF) aeróbio de nível moderado têm sido relacionados com a melhora da capacidade do sistema imunológico, como por exemplo o aumento dos leucócitos e a maior produção de citocinas e de oxido nítrico. Durante o envelhecimento, ocorre uma desregulação do sistema imunológico, conhecido como Imunossenescência, a qual contribui para o aumento da suscetibilidade a infecções, câncer e autoimunidade, e redução da resposta vacinal. Assim, o presente estudo verificou os resultados do TF sobre o sistema imunológico, avaliando a capacidade fagocítica dos macrófagos peritoneais oriundos de animais jovens e idosos. MATERIAL E MÉTODOS: Foram utilizados ratos da linhagem Wistar com 60 dias (Jovens) e com 14 meses de idade (Idosos), divididos em quatro grupos: Jovens Sedentários (JS) e Treinados (JT), e Idosos Sedentários (IS) e Treinados (IT). O protocolo de TF foi realizado através do exercício de nível por meio de natação por 45 minutos, três vezes na semana, por oito semanas consecutivas. Após, os macrófagos peritoneais foram desafiados em vitro, durante 30 e 120 minutos, com Escherichia Coli (E. coli) ou Candida albicans (C. albicans), previamente corados com FITC. Células com microrganismos internalizados foram quantificadas por meio de microscopia de fluorescência. RESULTADOS: Após o protocolo de EF, o percentual de macrófagos peritoneais com microrganismos internalizados, obtidos a partir dos ratos jovens ou idosos, foi maior (p < 0,05) em relação aos sedentários. Estes achados foram verificados tanto após desafio com bactérias E. coli quanto com fungos C. albicans, e independente do período de desafio. Os valores obtidos em 120 minutos foram superiores que aqueles correspondentes aos 30 minutos de desafio. Após o EF, os valores percentuais de macrófagos com microrganismos internalizados foram maiores entre os idosos que aqueles observados entre os jovens, independente do período de desafio (p < 0,05). Estas diferenças etárias também ocorreram entre os animais sedentários. CONCLUSÕES: O exercício físico aeróbio em nível moderado foi capaz de alterar a função fagocítica dos macrófagos. A maior internalização de microrganismos por parte dos macrófagos oriundos dos idosos, em relação aos jovens, pode refletir um estado prévio de ativação celular, em função do aumento da atividade inflamatória basal observado em idosos (inflammaging). / In animals, the aerobic physical training (PT) of moderate level have been related with the improvement of the immunologic system capacity, like the increase of leukocytes and a higher production of cytokines and nitric oxide. While ageing, there is a deregulation of the immunologic system, known as Immunosenescence, which contributes to the increasing of the susceptibility to infections, cancer and autoimmunity, and the vaccine response. Thus, the present study examined the results of PF on the immune system, evaluating the phagocytic capacity of peritoneal macrophages derived from young and old animals. Material and Methods: Young (60-day old) and old (14-month old) Wistar mice were divided in four different groups: Sedentary Youngsters (SY) and Trained Youngsters (TY), Sedentary Elderly (SE) and Trained Elderly (TE). The physical training was based in an moderate aerobic PE protocol through swimming sessions of 45 minutes each, three times a week, for eight consecutive weeks. After that, the peritoneal macrophages were challenged in vitro, during 30 to 120 minutes, with Escherichia Coli (E.coli) or Candida albicans (C.albicans), previously dyed with FITC. Internalized microorganism cells were quantified through fluorescence microscopy. Results:After the PE protocol, the percentage of peritoneal macrophage with internalized microorganisms, from young and old mice, was higher (p<0,05) related to the sedentary. These findings were verified either after the challenge with E. coli bacteria or with C. albicans fungi, independently of the challenge time. The values obtained in 120 minutes were higher than those obtained in the 30 minutes of challenge. After the PE, the percentage values of macrophage with internalized microorganisms were higher among the elderly than those observed among the youngsters, independently of the challenge time (p < 0,05). These age differences also occurred among the sedentary animals. Conclusions: The aerobic physical exercise in a moderate level was able to alter the phagocytic function of the macrophages. The greater internalization of microorganisms in macrophages from the elderly, compared to youngsters, may reflect a previous state of cell activation, due to the increase of of the basal inflammatory activity observed in the elderly (inflammaging).

O Brasil é um país permeado pela diversidade religiosa e em relação aos idosos, a religião é reconhecida como fonte de apoio, pois ajuda a encontrar sentido em situações negativas, aceitar a si mesmo e a se aproximar de religiosos que podem oferecer apoio emocional e ajudá-los a encontrar sentido no sofrimento. Este estudo teve como objetivo conhecer o perfil religioso e a importância dada à religião pelos idosos residentes no município de São Paulo e sua associação com condições de saúde. É um estudo longitudinal, descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa, que faz parte do Estudo SABE Saúde, Bem estar e Envelhecimento, realizado com idosos no município de São Paulo, em 2000, que foram reentrevistados em 2006. Os dados foram coletados através de questionário padronizado, com a intenção de traçar o panorama religioso e a importância dada à religião pelas pessoas idosas. Foi utilizado o Qui-Quadrado de Pearson para as análises, ajustado pelo Rao Scott e o nível de confiança estabelecido foi de 95%. Em 2000 foi obtida uma amostra de 2143 idosos e, em 2006, esta foi composta por 1115 idosos. A maioria dos idosos pertence a alguma religião tanto em 2000 (97,6%) como em 2006 (98,0%), e se concentram principalmente na religião católica, evangélica e espírita. Em relação ao gênero, os homens são predominantes nas religiões católica e judaica, enquanto há maior referência de mulheres entre os evangélicos/protestantes, espíritas e orientais/budistas. Quanto à idade entre os longevos, há maior proporção de católicos e uma queda entre aqueles que referiram não ter nenhuma religião com o passar dos anos (2,4% em 2000 e 1,7% em 2006). A maioria dos idosos refere um credo religioso, sendo predominante entre as mulheres (p=0,0000 em 2000 e p=0,0155 em 2006) e entre os viúvos (p=0,0426). O maior número de doenças e a pior condição de saúde foram relacionados principalmente aos idosos sem credo religioso. A importância atribuída à religião é maior entre as mulheres, os mais idosos, e aqueles que referem melhor condição de saúde. Apesar da importância atribuída à religião em 2000 (88,8%), ela passa a ser mais relevante ainda em 2006 (92,7%). A maioria dos idosos refere que encontra na religião fortalecimento (89,3%), auxílio para enfrentar dificuldades (87,2%) e que ela oferece total ou muito sentido a vida dos mesmos (87,9%). Portanto, conclui-se que a religião tem se tornado cada vez mais importante para os idosos e tem sido identificada como fonte de apoio social e enfrentamento para as dificuldades da vida, além de significado de vida diante do processo de saúde e envelhecimento. / Brazil in a country permeated by religious diversity, and in relation to the elderly, religion is known as a source of support because it helps to find a way to face negative situations, accept themselves and approaching religious people who can offer emotional support and help them to find a meaning in suffering. The aim of this study was to know the religious profile and the importance given to religion by the elderly residents in São Paulo city- Brazil, and its association with health status. It´s a longitudinal, descriptive and exploratory study, with quantitative approach, part of the SABE Study- Saúde, Bem-estar e Envelhecimento- Health, Wellbeing and Aging, in English-, performed with elderly people in São Paulo in the year 2000 and again in 2006. Data were collected by a standard questionnaire, with the intention of mapping religious landscape and the importance given to religion by the elderly. For the analyses, Pearson´s chi-square test, adjusted by Rao Scott, was used and the confidence level was 95%. In 2000, the sample was composed by 2143 elderly and in 2006, by 1115. Most seniors have any religion in 2000 (97,6%) and in 2006 (98,0%). Catholicism, Spiritualism and Evangelical are the main religions. In relation to gender, men are predominant in Catholicism and Judaism and women are the majority in Evangelical, Spiritualism and Buddhism/Oriental religions. In relation to age, among the oldest old, there is a higher proportion of Catholics, and decrease of those that reported having no religion over the years (2,4% in 2000 e 1,7% in 2006). Most seniors refers to have religion beliefs, being more prevalent among women (p=0,0000 in 2000 e p=0,0155 in 2006) and among widowed (p=0,0426). The greatest number of diseases and the worst status of health are related, principally, to elderly with no religion belief. The importance given to religion is higher among women, oldest old, and those who reported better health status. Despite the relevant given importance to religion in 2000 (88,8%), it becomes even more relevant in 2006 (92,7%). Most of elderly refers that religion gives strengthening (89,3%), assistance to face difficulties (87,2%), and meaning to life (87,9%). Therefore, it is concluded that religion has becoming increasingly important for the elderly and has been identified as a source of social support and coping with the life´s difficulties, and meaning to life facing health and aging process.

O objetivo geral deste trabalho foi estudar a prevalência de quedas e fragilidade entre os idosos no ano de 2006, e a incidência de fragilidade no período de 2006 a 2010, tendo quedas como principal variável independente. Para tal objetivo foram utilizados os dados do Estudo SABE (Saúde, Bemestar e Envelhecimento), referentes aos idosos residentes no município de São Paulo em duas coletas (2006 e 2010). A amostra é representativa dos idosos residentes no município de São Paulo realizada por conglomerados com duplo estágio. Para a descrição das amostras em 2006 e 2010 foram realizadas análises bivariadas, cruzando-se as variáveis independentes e com as variáveis desfecho. Como se trata de amostra complexa, o teste para associação foi o de Rao-Scott que toma em conta os pesos amostrais. Os dados foram analisados através da técnica de Análise Multivariada, o que permitiu uma abordagem analítica, considerando o comportamento de cada variável per si e na presença das demais. Foi utilizado o modelo de regressão logística para prevalência de 2006 e os fatores associados à fragilidade. No período 2006-2010, para estudar os desfechos, foi empregado a regressão de Poisson para encontrar a Incidence Rate Ratio, ou seja, os fatores associados à incidência no período 2006- 2010. Neste último caso as categorias de fragilidade Pré-frágil e Frágil foram agrupadas em uma só. As incidências foram comparadas pelo teste de Cox baseado na regressão. Como resultado foi observado que a variável quedas foi significativa nas análises bivariada e na prevalência, mas não na análise de incidência. Na incidência da fragilidade no período de 2006 a 2010 temos associações significativas com as variáveis: idade, alteração da visão, dificuldade para cuidar próprio dinheiro, utilizar transporte e dificuldade para tomar seus remédios. Portanto, concluiu-se que muitas dessas variáveis são modificáveis, ou seja, é possível reabilitar ou adaptar para que o paciente possa ter uma melhor qualidade de vida e diminuir os riscos de fragilidade e/ou quedas. Assim, a importância de criação de grupos multidisciplinares de prevenção e promoção da saúde, além de novas pesquisas envolvendo quedas e fragilidade em idosos para que esses, mesmo frágeis, possam ter uma melhor qualidade de vida. / The objective of this work is to study the prevalence of falls and frailty among the elderly in 2006, and the incidence of frailty in the 2006-2010 period and falls as the main independent variable. For this objective will be used data from the SABE Study (Health, Wellbeing and Aging), relating to elderly people living in São Paulo in two collections (2006 and 2010). The sample is representative of the elderly in São Paulo carried out by conglomerates with dual stage. For a description of the samples in 2006 and 2010 bivariate analyzes will be carried out, crossing the independent variables and the outcome variables. As these are complex sample, the test for association will be the Rao-Scott that takes into account the sampling weight. Data were analyzed by multivariate analysis technique, which enabled an analytical approach, considering the behavior of each variable itself and in the presence of others. Was used the logistic regression model for 2006 prevalence and factors associated with fragility. In the period 2006-2010, to study the outcomes, was used Poisson regression to find the Incidence Rate Ratio, that is, factors associated with the incidence in 2006-2010. In the latter case the categories of Pre-frail and frail were grouped into one. The incidences were compared using Cox regression test based on. As a result it was observed that was significant in the variable falls bivariate analysis and the prevalence, incidence but not in the analysis. The incidence of frailty in the 2006-2010 period have significant association with age, abnormal vision, difficulty to look after their own money, using transport and difficult to take your medication. Therefore, it was concluded that many of these variables are modifiable, or it is possible to rehabilitate or adapt for the patient to get a better quality of life and reduce the risk of frailty and / or falls. Thus, the importance of creating multidisciplinary teams of prevention and health promotion, and new research involving falls and frailty in the elderly so that these, same fragile, can have a better quality of life.

O conhecimento do paciente sobre os seus medicamentos é fundamental para que os use de forma a ser beneficiado por seus efeitos terapêuticos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a prescrição de medicamentos como um parâmetro para conhecermos as características do uso de medicamentos nas populações. O presente estudo, uma investigação de corte transversal, teve o objetivo de analisar as características das prescrições médicas, utilizando por referência indicadores selecionados de prescrição da OMS, bem como avaliar o conhecimento sobre medicamentos prescritos a idosos cadastrados nos Núcleos de Saúde da Família ligados à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Os indicadores de prescrição foram verificados nas receitas médicas e o conhecimento foi verificado através da aplicação de um questionário contendo perguntas relativas à indicação terapêutica do medicamento, nome, dosagem, quantidade de forma farmacêutica a ser administrada a cada vez e freqüência de administração. As respostas foram comparadas com a receita médica. O número médio de medicamentos prescritos por paciente foi de 2,76. Foram dispensados 89,49% dos medicamentos prescritos, 91,30% foram prescritos pelo nome genérico e 90,94% foram prescritos de acordo com a lista padronizada de medicamentos. Foram prescritos 0,36% de antibióticos e 0,72% de medicamentos injetáveis. Do total de 100 entrevistados, 44% obtiveram um bom conhecimento sobre os medicamentos utilizados. No que se refere à dosagem, à quantidade de forma farmacêutica a ser administrada a cada vez e à freqüência de administração, 39%, 87% e 85% das respostas, respectivamente, estavam de acordo com a prescrição médica. Em 87% dos casos, indicação terapêutica foi declarada corretamente e, em 45%, o nome do medicamento estava correto. Os resultados sugerem que o Programa de Saúde da Família tem boa resolutividade no que se refere ao uso de medicamentos por idosos, mas que poderia melhorar em alguns aspectos através da atenção farmacêutica. / The patients’ knowledge on their medication is crucial to use them properly. The World Health Organization (WHO) recommends the prescription to be used as a parameter (criteria) to characterize medications use among the population. This cross-sectional study had the objectives of identifying the features of medical prescriptions using the WHO indicators as reference, and, to assess the knowledge of elderly patients who were enrolled in the Family Healthcare Units of the Medical School of Ribeirão Preto – University of São Paulo. The prescription indicators were verified in the medical prescriptions and the knowledge was verified through the administration of a questionnaire to 100 elderly patients. The questionnaire included questions on the therapeutic indication, name, of the drugs dosis, and the quantity of pharmaceutical form to be taken, and the frequency of administration. The answers were compared to the prescriptions. The mean of the prescribed medications for patient was 2,76. 89,49% of prescribed medications were dispensed, and 91,39% were prescribed by generic name and 90,94% prescribed according to the standard list of medications. It has been prescribed 0,36% of antibiotics and 0,72% of injectable medications. Out of one hundred interviewee, of whom 44% showed a good knowledge about their medicaments. Regarding to dosis (39%), amount of pharmaceutical form taken (87%) and the frequency of administration (85%) of answers were in accordance with the medical prescription. In 87% of cases the patients answered correctly to the therapeutical indication and 45% of the cases they correctly answered the name of medication. The results suggest that the Family Healthcare has a good performance regarding the use of medicaments by old-aged patients, there is some room for improvement through pharmaceutical care.

Introdução: Fragilidade é uma síndrome clínica caracterizada pela diminuição da reserva de energia e pela resistência diminuída aos estressores, resultando em maior vulnerabilidade às condições adversas. A identificação do impacto causado pelo tabagismo na fragilidade permite uma melhor definição sobre a participação dos aspectos multidimensionais da síndrome e colabora na identificação de hábitos nocivos na proposta de abordagem terapêutica da fragilidade. Objetivo: Avaliar a associação entre tabagismo e fragilidade em idosos do município de São Paulo. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com amostragem probabilística representativa, onde foram avaliados 1.413 pessoas com idade igual e superior a 60 anos em 2006. Foi adotado o fenótipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores (não frágil= nenhum componente, pré-frágil = 1 a 2 componentes; frágil = 3 ou mais componentes). O tabagismo foi mensurado em carga tabágica e status tabágico (fumante, ex fumante e não fumante). Os fatores associados foram obtidos por meio de análise do modelo de regressão logística multinomial a um nível de significância de 5 por cento no Stata/SE ® 10.0 for Windows. Resultados: Idosos fumantes apresentaram 1.54 vezes mais chance de serem pré-frágeis (p0,05). Foram identificados 14 por cento fumantes, 34,04 por cento ex-fumantes e 51,95 por cento não fumantes. Dentre os fumantes, 50,82 por cento estavam em processo de fragilização (4,35 por cento de frágeis e 46,47 por cento pré frágeis), enquanto que entre os não fumantes, 50,25 por cento estavam nesse processo (39,95 por cento pré-frágeis e 10,30 por cento frágeis). Conclusão: Foi encontrada associação significativa entre status tabágico e a condição de pré-fragilidade. Fumar não deve ser considerado uma forma eficaz de prevenir a fragilidade / Introduction: Frailty is a clinical syndrome characterized by decreased energy reserve and decreased resistance to stressors, resulting in increased vulnerability to adverse conditions. The identification of the impact caused by smoking in the fragility allows a better definition of the participation of the multidimensional aspects of the syndrome and collaborates in the identification of harmful habits in the proposal of a therapeutic approach to fragility. Objective: To evaluate an association between smoking and frailty in the elderly in São Paulo. Methods: This was a population-based, longitudinal observational study with representative probabilistic sampling, in which 1413 individuals aged 60 years or older were obtained in 2006. The frailty phenotype proposed by Fried et al. was used (non-frail = No component, pre-frail = 1 to 2 components; frail = 3 or more components). Smoking was measured in dose rate (pack-year) and smoking status (smoker, ex-smoker and non-smoker). The models were obtained through hierarchical logistic regression analysis and a significance level of 5 per cent in Stata / SE ® 10.0 for Windows. Results: Elderly smokers presented 1.54 times the chance of being pre-frail (p0.05). 14 per cent smokers, 34.04 per cent former smokers and 51.95 per cent non-smokers were identified. Among smokers, 50,82 per cent were in the frailty process (4,35 per cent frail and 46,47 per cent pre-frail), versus 50,25 per cent of non-smokers (10,30 per cent frail and 39,95 per cent pre-frail). Conclusion: There was an association between smoking status and pre-frailty. Smoking should not be considered an effective way to prevent frailty

Vivências de perda e luto de idosos residentes em uma instituição asilar de longa permanência em Ribeirão Preto-SP. 2008. 64f. Dissertação (Mestrado) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP, Ribeirão Preto, 2008. A institucionalização acarreta perdas ao idoso que devem ser elaboradas por um processo de luto, de caráter patológico quando insatisfatório, sendo, certamente, a maior causa de depressão na idade avançada. Idosos residentes em instituições de longa permanência apresentam uma multiplicidade de perdas. O presente estudo objetivou investigar situações de perda e luto de idosos institucionalizados. Trata-se de estudo qualitativo; descritivo e exploratório. Os critérios de inclusão foram: idade igual ou superior a 60 anos, capacidade de entendimento e comunicação verbal e concordância com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com seis idosos, que foram gravadas em fita cassete e submetidas à análise de conteúdo. Foram elaboradas três categorias: perda por morte, perda por separação e outras perdas; sendo a perda por separação dividida em três subcategorias: separação conjugal, separação da família e separação de companheiros da instituição. A morte de pessoas queridas aproxima o idoso de sua própria mortalidade dificultando o processo de luto; porém, a separação é muito mais difícil de ser elaborada por ser uma perda entre vivos, com possibilidade de se perder o significado da vida junto com o outro. Assim, a separação pode ser mais temida que a própria morte. Considera-se, portanto, que é fundamental aos cuidadores asilares conhecer as diversas situações de perdas e luto do idoso institucionalizado, a fim de auxiliá-lo em seu processo de enfrentamento, fornecendo subsídios para que o asilamento não seja vivenciado como uma experiência desagradável. / For the elderly, life in a nursing home may result in a multitude of losses which must be addressed by the individual through the process of grief. This process, when pathologic, may not be sufficient, becoming a major catalyst for depression among seniors. The objective of this study was to investigate situations of loss and grief among institutionalized seniors. It is a qualitative, descriptive and exploratory research. Including criteria: individuals 60 years or older who had the ability to comunicate and understand, agreeing with the Consent Term. Half-structured interviews conducted with six people were recorded and submitted to \"contents analysis\" (Minayo\'s method). Three categories of emotional loss were created: loss by death, loss by separation and other losses. Loss by separation was further divided into three subcategories: marriage separation, family separation and separation of peers living in the nursing home. The death of a loved one reminds the elderly individual of his/her own mortality, complicating the process of mourning. Separation, however, is much more difficult to overcome because there is a loss among the living, with the possibility to lose the meaning of life with the other one. Therefore, separation may cause more fear than death itself. Finally, understanding loss and grief among the elderly people is fundamental for nursing care, in order to help them with the process of coping and to prevent institutionalization to become an unpleasant experience.

by Yuen Yiu Keung. / Includes questionaire in Chinese. / Thesis (M.Phil.)--Chinese University of Hong Kong, 1993. / Includes bibliographical references (leaves 165-172). / "LIST OF CONTENTS, TABLES AND FIGURES" --- p.4 / ABSTRACT --- p.10 / Chapter CHAPTER 1 --- Introduction --- p.13 / Chapter CHAPTER 2 --- Method --- p.23 / Chapter I. --- Research Design --- p.23 / Chapter II. --- Sampling Procedure and Sample Size --- p.23 / Chapter 1. --- Sample Sources --- p.23 / Chapter 2. --- Sampling Procedure --- p.24 / Chapter III. --- Data Collection --- p.28 / Chapter 1. --- Questionnaire Construction --- p.28 / Chapter 2. --- Pilot Study --- p.29 / Chapter 3. --- Content of Questionnaire --- p.29 / Chapter 4. --- Training of Interviewers --- p.31 / Chapter 5. --- Collection of Data --- p.32 / Chapter 6. --- Validity and Reliability --- p.33 / Chapter IV. --- Data Analysis --- p.33 / Chapter CHAPTER 3 --- The Sociodemographic and Health Profiles of the Hong Kong Old-OLD --- p.35 / Chapter 3.1 --- Age and Sex Distribution of the Respondents --- p.35 / Chapter 3.2 --- "Marital Status, Working Status and Education" --- p.36 / Chapter 3.3 --- Income and Accommodation --- p.39 / Chapter 3.3.1. --- Sources of Income and Major Source of Income --- p.39 / Chapter 3.3.2. --- Personal Monthly Income --- p.41 / Chapter 3.3.3. --- Type of Residence --- p.42 / Chapter 3.3.4. --- Household Composition --- p.44 / Chapter 3.4 --- Mental Function --- p.45 / Chapter 3.4.1. --- Mental Status --- p.45 / Chapter 3.4.2. --- Geriatric Depression Scale --- p.47 / Chapter 3.5 --- Functional Disability --- p.49 / Chapter 3.6 --- Physical Health --- p.53 / Chapter 3.6.1. --- Self-Perceived Health --- p.53 / Chapter 3.6.2. --- Chronic Disease --- p.54 / Chapter 3.7 --- Physical Impairment --- p.57 / Chapter 3.7.1 --- Sensory Perception Problem --- p.57 / Chapter 3.7.2 --- Skeletal Problems --- p.61 / Chapter 3.8 --- Cardio-vascular Complaints --- p.65 / Chapter 3.9 --- Respiratory Problems --- p.67 / Chapter 3.10 --- Drug Taking --- p.69 / Chapter 3.11 --- Health Habits --- p.73 / Chapter 3.12 --- Use of Health Services --- p.77 / Chapter CHAPTER 4 / Chapter I.) --- Factors Associated With Functional Dependence --- p.80 / Chapter 4.1 --- Sociodemographic profile by Barthel Index --- p.80 / Chapter 4.1.1. --- "Differences in Age, Sex, Marital Status and Educational Levels" --- p.80 / Chapter 4.1.2. --- "Differences in major income, total monthly income, and household composition" --- p.82 / Chapter 4.2 --- Mental Health Status by Barthel ADL Index --- p.84 / Chapter 4.3 --- Physical Health by Barthel ADL Index --- p.85 / Chapter 4.4 --- Physical Impairment by Barthel Index --- p.87 / Chapter 4.5 --- Drugs Taking by Barthel Index --- p.89 / Chapter 4.6 --- Health Habits by Barthel Index --- p.90 / Chapter 4.7 --- Use of Health Services by Barthel Index --- p.92 / Chapter II.) --- Findings of Risk Factors for Disability --- p.94 / Chapter 4.8 --- Sociodemographic Factors --- p.94 / Chapter 4.9 --- Mental Health --- p.98 / Chapter 4.10 --- Health Status --- p.99 / Chapter 4.11 --- Physical Impairment --- p.101 / Chapter 4.12 --- Drug --- p.104 / Chapter 4.13 --- Health Service --- p.105 / Chapter 4.14 --- Final Regression Model --- p.106 / Chapter CHAPTER 5 / Chapter I.) --- Factors Associated with Institutionalization --- p.109 / Chapter 5.1 --- Sociodemographic profile by Residential Types --- p.109 / Chapter 5.1.1.) --- "Age, Sex, Marital Status and Educational Levels" --- p.109 / Chapter 5.1.2.) --- Major Income and Total Monthly Income --- p.111 / Chapter 5.2 --- Mental Health Status by Residential Types --- p.113 / Chapter 5.3 --- Severity of Functional Disability --- p.114 / Chapter 5.4 --- Physical Health --- p.116 / Chapter 5.5 --- Differences in Physical Impairment --- p.118 / Chapter 5.6 --- Drugs Taking --- p.121 / Chapter 5.7 --- Differences in Health Habits --- p.122 / Chapter 5.8 --- Difference in Use of Health Services --- p.124 / Chapter II.) --- Findings of Risk Factors for Institutionalization --- p.126 / Chapter 5.9.1 --- Sociodemographic Factors --- p.126 / Chapter 5.10 --- Mental Health --- p.128 / Chapter 5.11 --- Physical Dependence --- p.129 / Chapter 5.12 --- Health Status --- p.131 / Chapter 5.13 --- "Physical Impairment Sensory Perception, Skeletal, Cardiac and Respiratory Problems" --- p.133 / Chapter 5.14 --- Drug --- p.136 / Chapter 5.15 --- Health Service --- p.137 / Chapter 5.16 --- Final Regression Model --- p.138 / Chapter CHAPTER 6 --- Limitations of this study --- p.140 / Chapter CHAPTER 7 --- Discussion and Conclusion --- p.151 / Chapter I.) --- Discussion --- p.151 / Chapter II.) --- Conclusion --- p.164 / REFERENCE --- p.165 / LIST OF RESEARCH ASSISTANTS AND INTERVIEWERS --- p.173 / Chapter APPENDIX --- The Questionnaire Used at the Home Interviews / English Version / Chinese Version