CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / No processo do envelhecimento humano ocorrem alteraÃÃes significativas no organismo,incluindo o aumento do estresse oxidativo, que tem sido responsabilizado pelo desencadeamento de muitas doenÃas degenerativas. A adoÃÃo de estratÃgia capaz de interferir no processo oxidativo seria fundamental para amenizar ou retardar o surgimento de afecÃÃes prevalentes na idade avanÃada. A utilizaÃÃo de substÃncias em doses nutracÃuticas, como precursoras de antioxidantes, tem sido muito estudada. A seguranÃa e os efeitos da suplementaÃÃo via oral de glutamina, em doses nutracÃuticas, sobre o estresse oxidativo e o metabolismo glicÃmico foram analisados em indivÃduos de meia-idade e idosos. Para tanto, foi realizado um ensaio clÃnico randomizado, controlado, cruzado, duplo-cego. Foram selecionados, pelos critÃrios do Protocolo SENIEUR com modificaÃÃes, 32 residentes em instituiÃÃo de longa permanÃncia, divididos em 2 grupos e submetidos à suplementaÃÃo com L-glutamina e caseinato de cÃlcio via oral, na dose de 0,5g/Kg/dia por perÃodo de 14 dias intercalados por pausa temporal (washout period) de 5 dias. Foram realizados exames para avaliaÃÃo de alteraÃÃes hematolÃgicas, hepÃticas, renais e calculada a estimativa do Ritmo de FiltraÃÃo Glomerular (eRFG), avaliada a capacidade antioxidante pela dosagem da Glutationa Total, cÃlculo da razÃo GSH/GSSG, do potencial redox pela EquaÃÃo de Nerst e avaliada a peroxidaÃÃo lipÃdica pela dosagem do TBARS (substÃncia reativa Ãcido tiobarbitÃrico) antes (T0) e apÃs (T1) suplementaÃÃo. Dos 32 participantes que iniciaram o estudo, um foi excluÃdo por uso de antiinflamatÃrio e out o e retirou por vontade prÃpria. Dos 30 indivÃduos restantes, 16 (53,3%) eram homens, mÃdia de idade 69  8,8 anos, peso mÃdio 61,8  14,2Kg,albumina sÃrica 4,0  0,3g/dL. NÃo houve efeito clÃnico adverso durante a utilizaÃÃo de Lglutamina,tampouco alteraÃÃo significativa dos parÃmetros laboratoriais, exceto aumento nos nÃveis de urÃia, tanto no grupo caseinato (T0 = 33,033  8,688; T1 = 43,066  11,732; p <0,0001) quanto no grupo glutamina (T0 = 34,100  9,117; T1 = 44,200  8,833; p<0,0001) e aumento estatisticamente significante de creatinina no grupo glutamina (T0 = 0,917  0,123;T1 = 1,050  0,138; p<0,0001) e reduÃÃo da eRFG: 13,3% na suplementaÃÃo de L-glutamina e de 2,9% na suplementaÃÃo de caseinato de cÃlcio, porÃm sem significado clÃnico. A concentraÃÃo sanguÃnea de Glutationa Total nÃo mostrou alteraÃÃo com a suplementaÃÃo de L-glutamina, tampouco houve alteraÃÃo na capacidade de antioxidaÃÃo do sistema glutationa avaliada pelo cÃlculo da razÃo GSH/GSSG, pela equaÃÃo de Nerst e na peroxidaÃÃo de lipÃdeos avaliada pela dosagem de TBARS. A suplementaÃÃo de L-glutamina nÃo teve impacto sobre a via glicolÃtica e secretagoga de insulina. Conclui-se que aumento nos nÃveis sÃricos de urÃia e creatinina e a reduÃÃo da estimativa de Ritmo de FiltraÃÃo Glomerular sÃo provavelmente devidos à dificuldade dos rins envelhecidos de metabolizar suplementos de fonte protÃica. Embora nÃo clinicamente significativas, estas alteraÃÃes impÃem um rigoroso controle na avaliaÃÃo dos parÃmetros da funÃÃo renal durante a suplementaÃÃo de L-glutamina na dose de 0,5g/kg/dia em indivÃduos de meia-idade e idosos. Na ausÃncia de estresse adicional, a suplementaÃÃo de L-glutamina nÃo altera o padrÃo das reaÃÃes orgÃnicas de estresse oxidativo, prÃprias do envelhecimento, nÃo justificando, portanto, seu uso nestas situaÃÃes. / Significant alterations in the organism occur in the human aging process, including the increase of oxidative stress which has been held responsible for unleashing many degenerative diseases. The adoption of a strategy able to interfere in the oxidative process would be essential to ease or retard the appearance of disorders prevailing in advanced age. The usage of substances in nutraceutic dosages as antioxidants precursors has been much studied. Safety and effects of the oral L-glutamine supplementation, in nutraceutic dosages,on oxidative stress and glucose metabolism were analyzed in middle-aged and elderly individuals. Thus, a randomized, controlled, cross-over, double-blind clinic trial was performed. Through the SENIEUR test protocol criteria with modifications, 32 people living in a nursing home were selected, divided in 2 groups and submitted to oral L-glutamine and calcium caseinate supplementation at the dosage of 0.5/kg/day for a 14-day period intercalated by a 5-day washout period. Tests were performed in order to evaluate hematological, hepatic, renal alterations and the estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) was calculated, the antioxidant capacity was evaluated through the total glutathione dosage,calculation of GSH/GSSG ratio of the redox (oxidation-reduction) potential through the Nerst equation and the lipid peroxidation was evaluated through dosage of TBARS (thiobarbituric acid reacting substances), before (T0) and after (T1) supplementation. From 32 participants that started the study, one was excluded due to anti-inflammatory usage and the other withdrew by own will. 16 (53.3%) out of 30 were men, average age 69 Â} 8.8 years, average weight 61.8 Â} 14.2 kg, serum albumine 4.0 Â} 0.3 g/dl. There was no clinical adverse effect during the L-glutamine usage, nor significant clinical alteration of laboratory parameters except for an increase in urea levels either at the caseinate group (T0= 34.100 Â} 9.117; T1 = 44.200 Â} 8.833; p<0.0001) as at the glutamine group (T0 = 34.100 Â} 9.117; T1 = 44.200 Â} 8.833; p<0.0001) and a statistically significant creatinine increase at the glutamine group (T0 = 0.917 Â} 0.123; T1 = 1.050 Â} 0.138; p<0.0001) and at the GFRe: 13.3% in Lglutamine supplementation and 2.9% in calcium caseinate supplementation, but without clinical significance. Blood levels of the Total Glutathione did not show alteration with Lglutamine supplementation, nor alteration in the anti-oxidation capacity of the glutathione system assessed through TBARS ratio calculation. L-glutamine supplementation had no impact on the glycolitic path and insulin secretagogue. It is concluded that the increase in urea and creatinine serum levels and the reduction of the estimated Glomerular Filtration Rate occur probably due to the difficulty of the aged kidneys to metabolize protein-sourced supplements. Although they are not clinically significant, these alterations impose a rigorous control in the evaluation of the kidney function parameters during the L-glutamine supplementation with doses of 0.5g/kg/day on middle-aged and elderly individuals. In absence of additional stress, the L-glutamine supplementation does not alter the organic reactions standard of oxidative stress, pertaining to aging, not justifying, therefore, its usage in these situations.

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