O transplante de órgãos é hoje uma opção de tratamento de várias doenças terminais. Apesar de todos os progressos no campo do transplante, o principal problema enfrentado ainda é a rejeição. As principais moléculas responsáveis pela resposta alogeneica e subsequente rejeição ao enxerto, são os antígenos leucocitários humanos (HLA, do inglês Human Leucocyte Antigens). Porém, existem evidências que anticorpos dirigidos a antígenos não-HLA estão associados com rejeição de transplantes. Neste estudo, foi investigada a presença de anticorpos anti-célula endotelial (AACE) em 11 pacientes que perderam seus rins transplantados devido à rejeição humoral irreversível e em 2 com perda por trombose de veia renal. A ausência de anticorpos anti-HLA contra o doador foi verificada antes do transplante, da rejeição e antes e depois da transplantectomia, através da realização de provas cruzadas usando as técnicas mais sensíveis. Anticorpos não-HLA presentes em nove eluatos reagiram com EAHy.926. Eluatos positivos e negativos contra linhagem EAHy.926 foram testados contra cortes histológicos de 6 rins sadios para detecção de quais estruturas renais são reconhecidas por esses anticorpos. A reação foi avaliada pelo método de imunofluorescência indireta. Dos 13 eluatos testados, 4 (isotipo IgG) e 5 (isotipo IgM) reagiram com forte fluorescência nos glomérulos e endotélio arterial, mas não foi verificada reação na cápsula de Bowman e no epitélio tubular. Não foi observado polimorfismo na reatividade dos eluatos. Em onclusão, verificamos que os anticorpos não-HLA têm um importante papel na rejeição humoral. Estes estão reconhecendo antígenos de um sistema provavelmente não-polimórfico nas células de endoteliais presentes, principalmente, nos capilares glomerulares. / The transplant of organs is today an option of treatment to several terminal diseases. In spite of all the progress in the field of the transplants, the rejection remains a problem to be solved. The main target molecules for the allogenic response and subsequent allograft rejection are the human leukocyte antigens (HLA). However, there are growing evidences that non-HLA antibodies are associated with transplant rejection. In this study it was investigated the presence of anti-endothelial cell antibodies (AECA) in 11 patients who had early lost their transplanted kidney by irreversible humoral rejection and in 2 ones from renal venal thrombosis. The absence of anti-HLA antibodies against the donor was verified by the negativity of crossmatches performed using the most sensitive assays, at the transplant, at the rejection, and before and after the transplantectomy Antibodies from 9 eluates bound to EAHy.926. Positive and negatives eluates were tested against frozen sections from 6 normal kidneys in order to define the structures to which they were reactive. The reactivity was identified by indirect immunofluorescence method. From 13 eluates evaluated, 4 (isotipe IgG) and 5 (isotipe IgM) reacted to the glomerulus and renal arterial endothelium with intense fluorescence but they did not react to the Bowmans capsule and tubular epithelium. No polymorphism was observed in eluates reactivity. In conclusion, we have shown that non-HLA antibodies may represent a cause of the humoral rejection. These antibodies are probably recognizing antigens of a nonpolymorphic system in endothelial cells present, mainly, in the glomerular capillaries.

Orientadores: Maria Elvira Pizzigatti Corrêa, Cecília Amélia Fazzio Escanhoela / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T05:39:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_TaniaCristinaBenetti_D.pdf: 3640740 bytes, checksum: 3cc935c816cada9809557953ff7cae3e (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A doença do enxerto contra o hospedeiro crônica (DECHc) é um processo inflamatório aloimune o qual resulta da resposta celular (células T) do doador contra o receptor em pacientes tratados pelo transplante de células progenitoras hematopoiéticas (TCTH). Os órgãos mais afetados são pele, mucosa oral, glândulas salivares e fígado. O objetivo deste trabalho foi avaliar os achados histopatológicos das glândulas salivares menores (GSM) e fígado dos pacientes afetados pela DECHc, comparando-os entre si, com as amostras destes órgãos de pacientes que não desenvolveram DECHc pós TCTH e com pacientes que não foram tratados pelo TCTH. Amostras de GSM e fígado de pacientes tratados por TCTH mieloablativo, de doadores aparentados com HLA idêntico, entre 1994 e 2006, foram analisadas. Cinquenta e sete pacientes foram selecionados, sendo 36 com DECHc oral e hepática e 21 sem DECH. O diagnóstico de DECHc foi definido por critérios clínicos (extensa/localizada), laboratoriais e de seguimento. Amostras sem alterações de pacientes não transplantados também foram avaliadas (19 de GSM e 20 de fígado). Os espécimes foram corados em hematoxilina e eosina, ácido periódico de Schiff (PAS), Tricrômio de Masson, Reticulina e Perls e tratados pela técnica de imuno-histoquímica para CD45, CD45RO, CD68, CD4, CD8, CD138 e AE1/AE3. Os critérios definidos pela classificação proposta pelo grupo de trabalho em histopatologia da reunião de consenso do National Institutes of Health (NIH) foram empregados para a avaliação de todas as amostras de ambos os órgãos. Nos espécimes corados pelo PAS, foi tomada a medida da área acinar das GSM, em imagens digitalizadas. No fígado de pacientes que desenvolveram DECH, foi observado aumento estatisticamente significante do número de células imunomarcadas para CD8 e CD45RO, quando comparado ao dos outros 2 grupos...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is an alloimmune inflammatory process, which results from a donor-origin cellular response (T cells) against host tissues. The organs mostly affected are skin, oral mucosa, salivary glands and liver. The aim of this study was to evaluate the histopathological findings of minor salivary glands (MSG) and liver of patients affected by cGVHD, comparing the findings each other and with those of the patients who did not develop cGVHD after HSCT and patients who were not underwent HSCT. MSG and liver samples from patients who underwent myeloablative HLA-matched HSCT from sibling donors, between 1994 and 2006, were analyzed. Fifty-seven patients were selected, being 36 with oral and hepatic cGVHD and 21 without GVHD. The diagnosis of cGVHD was defined through clinical/ laboratory criteria and follow-up. Samples from non-transplanted patients were also evaluated (19 MSG and 20 liver specimens). The specimens were stained with haematoxylin & eosin, periodic acid-Schiff (PAS), Masson's trichrome, reticulin and Perls, and immunolabeled for CD45, CD45RO, CD68, CD4, CD8, CD138, and AE1/AE3. The criteria defined in the classification proposed by the consensus meeting of the National Institutes of Health were used for the evaluation of all samples of both organs. Digital images of the PAS stained sections were used to estimate the MSG acinar area. In the liver of patients who developed GVHD it was observed a statistically significant increase in the number of CD45RO and CD8 immunostained cells, comparatively with the other 2 groups...Note: The complete abstract is available with the full electronic document / Doutorado / Patologia / Doutor em Estomatopatologia

Orientador: Jose Ricardo de Albergaria-Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T08:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Asprino_Luciana_M.pdf: 3041173 bytes, checksum: a32815e20344c2ce2ae3fe3771a3e21c (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de análise histológica e histométrica a interferência da matriz óssea bovina desmineralizada e da proteína óssea morfogenética no processo de regeneração óssea guiada em defeitos perimplantares. Para isso foram instalados três implantes em cada tíbia de quatro cães, sendo que dois cães foram sacrificados no 21°, e dois no 42° dias pós-operatório. Foi confeccionado um defeito perimplantar a cada implante, que foram preenchidos e recobertos com membrana de colágeno. No grupo controle o defeito foi preenchido com osso autógeno particulado, no grupo MOS com matriz óssea bovina e no grupo SMP com um "pool" de SMPs adsorvido à hidroxiapatita. A análise histológica mostrou neoformação óssea preenchendo totalmente os defeitos perimplantares no período pós-operatório de 21 dias, com maior maturação óssea no período pós-operatório de 42 dias, nos três grupos estudados. Os dados histométricos revelaram que a média de neoformação óssea no período de 42 dias foi significativamente superior a média de neoformação óssea no período de 21 dias. Entre os grupos houve maior neoformação óssea para o Grupo BMP, nos dois períodos. Porém só houve diferença estatística significante em relação ao Grupo MOS no período pós operatório de 21 dias. Diante da metodologia empregada, a SMP induziu maior neoformação óssea do que os outros grupos e que a BMP e MOS empregadas comprovaram sua efetividade como substitutos ósseos / Abstract: The aim of this study was evaluate histologically and histometrically the effect of a bovine demineralized bone matrix and bone morphogenetic protein on guided bone regeneration process in bone fenestration defects associated with dental implants. Therefore, three titanium implants were placed in each tibia of four dogs and the defects were filled with autogenous bone, bovine demineralized bone matrix (BBM) and a "pool" of bone morphogenetic protein bound to hidroxyapatite. Ali defects were protected with collagen membranes. After the periods of three and six weeks the animais were sacrified. The histological results showed bone neoformation filling totally the defects at three weeks, and greatest bone maturation at six weeks in ali groups. The histometric results revealed better scores of bone deposition at six weeks with estatistical difference at three weeks, in ali samples. Among the groups, BMP group was the one that showed the best results, in both periods. However, there was only estatistical difference to the MOB group at the period of three weeks. Within the limits of the present study, the BMP provided better scores of bone deposition, and that the BMP and BBM can be used like bone substitutes / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Jose Ricardo de Albergaria-Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T16:10:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Garcia_RobsonRodrigues_M.pdf: 4163973 bytes, checksum: a6e50b92feea397d281839c7ac08295c (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O desenvolvimento de materiais que possam induzir a neoformação de tecido ósseo perdido evita a necessidade de uma segunda cirurgia para obtenção de enxerto ósseo autógeno. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi analisar histologicamente o efeito de dois tipos de matrizes ósseas desmineralizadas, sobre o processo de reparo ósseo em calvária de coelhos. Foram utilizados dezoito coelhos e em cada calvária foram preparadas duas cavidades ósseas cirúrgicas, sendo uma do lado direito e a outra do lado esquerdo da sutura parietal. As cavidades do lado esquerdo foram utilizadas como controle e preenchidas apenas com sangue do animal. No grupo I, as cavidades do lado direito foram preenchidas com uma matriz óssea desmineralizada de origem bovina (OSSEOBOND 'MARCA REGISTRADA¿). No grupo II, as cavidades do lado direito foram preenchidas com uma matriz óssea desmineralizada de origem humana ('DEMBONE POT. TM¿). Os animais foram sacrificados nos períodos pós-operatórios de 3, 7 e 15 semanas. A análise das amostras sob microscopia ótica revelou que no grupo I as partículas foram reabsorvidas mais rapidamente que no grupo II. Nos períodos de 7 e 15 semanas a neoformação óssea foi melhor nos grupos I e II em relação as cavidades de controle. Nos grupos I, II e nas cavidades controle a neoformação óssea foi melhor evidenciada após 15 semanas, apesar de não ter ocorrido regeneração óssea completa em nenhum dos grupos estudados / Abstract: The development of materials that can substitute lost bone tissue avoid the necessity of a second surgery to remove an autologous bone graft. Therefore, the aim of this study was to histologically analysis the effect of two different demineralized bone matrix on the bone regeneration process in rabbits skulls. Eighteen rabbits were used, and on each calvaria two surgical bone defects were created, one on the right si de and the other on the left side of the parietal suture. The cavities on the left side were used like control and filled just with the animal blood. In group I, the cavities on the right side were filled with a bovine demineralized bone matrix (Osseobond). In group II, the cavities on the right side were filled with a human demineralized bone matrix (Dembone). The animais were sacrificed in postoperative period of 3,7, e 15 weeks. Histologic analyses of the s~cimens on light microscope revealed that group I the partides were reabsorbed faster than in group II, as seen after 3 and 7 weeks. After 7 and 15 weeks bone repair was better in group I and II, in contrast with control cavities. Group I, II and control cavities had better bone repair after 15 weeks despite, although there was not complete bone repair in none of the groups / Mestrado / Cirurgia Buco-Maxilo-Facial / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Renato Mazzonetto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T05:20:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_FabricioMoreiraSerrae_M.pdf: 19777334 bytes, checksum: d899078a1e3b8b446e2af4128bdc2219 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo avaliar clinica e histologicamente o comportamento da associação entre uma matriz óssea orgânica bovina (Gen-Ox@) e uma proteína óssea morfogenética (BMP) derivada de embrião bovino (Gen-Pro@), quando comparada com enxerto ósseo autógeno em cirurgias para levantamento bilateral de seio maxilar. Foram operados 10 pacientes não-fumantes e sem alterações sistêmicas, que necessitavam de enxerto bilateral do seio maxilar para futura colocação de implantes osseointegráveis. Em todos os pacientes, foi selecionado um lado como teste e o contra-lateral como controle. Após um período de 6 a 11 meses, foi realizada avaliação clínica da área enxertada e biópsia com broca trefina de 2mm, em região adjacente ao eixo do implante a ser inserido. Os espécimes foram armazenados em formol a 10% e levados para processamento laboratorial para coloração das peças com hematoxilina-eosina e confecção das lâminas. A análise histológica foi realizada por meio de microscopia óptica. Clinicamente, pôde-se observar que a qualidade e quantidade óssea formada no lado preenchido com enxerto autógeno apresentaram um aspecto mais favorável à instalação dos implantes, podendo-se observar uma formação óssea mais completa. Histologicamente, pôde-se observar um padrão de neoformação óssea diferente, com o osso autógeno apresentando um aspecto mais organizado. Com o presente estudo, pôde-se concluir que, clinica e histologicamente, o padrão de formação óssea das áreas enxertadas com a associação de osso heterógeno bovino e proteína óssea morfogenética bovina apresenta um trabeculado ósseo menos compacto e menos organizado do que o osso autógeno / Abstract: The present study aimed to evaluate clinically and histologically the behavior of the association between bovine organic osseous matrix (Gen-Ox@) and bone morphogenetic protein (BMP) (Gen-Pro@), when compared with autogenous bone graft in bilateral maxillary sinus lift procedures. Ten non-smoking and systemically healthy patients who needed bilateral maxillary sinus grafting for the placement of osseointegrated implants were operated. In ali patients, one side was selected as test and the other as control. In a second surgical intervention, the implant placement was preceded by clinical evaluation and biopsy of the lateral sinus wall using with a 2 mm trefine bur, in the region of the bone wall created in the sinus lift procedure. The specimens were stored in 10% formalin and taken to laboratorial processing for hematoxicilin-eosin dying and section preparation. The histological analysis was performed through optical microscopy. Clinically, a better bone formation pattern could be observed in the side grafted with autogenous bone. Histologically, the bone neoformation pattern was different in both sides. In the present study, the association with BMP as a growth factor showed different results when compared to autogenous graft. With the present study, it was possible to conclude that clinically the bone formation pattern is better and more full when autogenous bone is used. Histologically, less compact and less organized bone pattern than with the autogenous bone were found / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T16:21:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sendyk_WilsonRoberto_LD.pdf: 12951948 bytes, checksum: d353d016834cdf1473ca7195bcff35a9 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Apesar de grandemente difundida e praticada na implantodontia atual, a cirurgia de levantamento de seio maxilar é uma técnica complexa e passível de complicações. Dentre estas, a infecção pós-operatória, caracterizada por abscesso ou secreção purulenta, é a de maior prevalência. Os objetivos deste trabalho foram avaliar se a adição de tetraciclina ao enxerto ósseo: a) permite o crescimento de tecido ósseo para a colocação de implantes; b) diminui o aparecimento dc infecção pós-operatória; c) interfere na porcentagem de sucesso dos implantes que serão colocados nesta área e, além disso, d) estudar a influência da adição de tetraciclina no enxerto acima mencionado, na presença de fatores como tabagismo e perfuração da membrana sinusal durante o trans-operatório. Foram avaliadas 78 cirurgias de levantamento de seio maxilar, em 62 pacientes. No grupo controle foram realizadas 39 cirurgias com enxerto ósseo autógeno ou misto, e, após aproximadamente 9 meses, colocados 100 implantes. No grupo teste realizaram-se 39 cirurgias com os mesmos tipos de enxerto autógeno e misto, todavia adicionados de fosfato de tetraciclina, e após o mesmo tempo de pós-operatório, já descrito anteriormente, foram colocados 100 implantes. Os dados foram tabulados para a presença de tabagismo, de perfurações da mucosa sinusal no trans-operatório, de abscesso ou purulência no pós-operatório e quantidade de perda de implantes. Os resultados tabulados e submetidos à análise estatística levaram às seguintes conclusões: a técnica de levantamento do seio maxilar permitiu o aumento do tecido ósseo nos dois grupos; no grupo onde se adicionou tetraciclina ao enxerto, houve uma redução estatisticamente significante tanto da quantidade de abscesso e purulência no pós-operatório, quanto da perda de implantes colocados nestas áreas; a adição de tetraciclina ao enxerto, na técnica de levantamento do seio maxilar, parece ter um efeito clínico benéfico em pacientes tabagistas, em indivíduos onde ocorreu a perfuração da mucosa sinusal no trans-operatório e em pacientes que apresentaram abscessos ou purulência no pós-operatório. Estas observações levam à conclusão de que a adição de tetraciclina ao enxerto ósseo, na técnica de levantamento do seio maxilar, tem um efeito benéfico, para o resultado da cirurgia / Abstract: The sinus lifting surgery became very popular in the last two decades. Despite its widespread utilization by both specialists and general clinicians in Implant Dentistry, the sinus lifting is a difficult surgical procedure and, therefore, there are many possibilities of complications. Among these complications, abscess and purulence are the more usual findings. The purposes of this study were to evaluate if the use of tetracycline added to the sinus graft: a) promotes bone augmentation; b) decreases the numbers of surgeries with post-operative infection signs, as abscess and purulence; c) interferes in the prognosis of the implants that will be installed in these areas and d) to assess the influence of topical tetracycline added to the sinus graft in the presence of smoking and sinusal membrane perforation. 78 sinus liftings were evaluated in 62 patients. In the control group, 39 sinus liftings were performed with autogenous or mixed bone grafts. In the test group, another 39 sinus liftings were performed with autogenous or mixed bone grafts in which tetracycline was added. After the healing time of approximately 9 months, 100 implants were installed in each group. Clinical data were collected regarding smoking habit, sinusal mucosa perforation, signs of abscess and purulence. The clinical data and the further statistical analysis provide the following conclusions: the sinus lifting technique has shown efficiency in promoting bone augmentation in the posterior area of the maxilla, in both groups; in the tetracycline group there was a statistical significant reduction not only related to the presence of abscess and purulence in the post operative follow-up, but also related to the amount of failing implants. Furthermore, it seems that adding up tetracycline to the sinus graft has a protective effect in the healing of the sinus lifting surgery in smoking patients, in cases were perforation of the sinusal mucosa did occur during the surgical manipulation and in patients that presented abscess and purulence in the post-operative follow-up. These results may indicate that the adding up tetracycline to the sinus graft can improve the final outcome of the surgery / Tese (livre-docencia) - Univer / Periodontia / Livre-Docente em Clinica Odontologica

Orientador: Sergio de Toledo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:47:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cruz_GabrielaAlessandrada_M.pdf: 15668447 bytes, checksum: 48a5ee54985687b46e68567ad7b84fbb (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Os substitutos ósseos são materiais utilizados em procedimentos periodontais regenerativos como uma alternativa para tratamento de defeitos ósseos. Neste estudo foram avaliados a morfologia, o tamanho e a composição química das seguintes partículas: osso bovino orgânico cortical e esponjoso com partículas microgranular medindo entre 0,25 e 1,0 mm e macrogranular medindo entre 1,0 e 2,0 mm, osso bovino cortical inorgânico com partículas medindo entre 0,25 e 1,0 mm, hidroxiapatita com partículas medindo entre 0,75 e 1,0 mm e osso humano descalcificado, congelado e seco medindo entre 0,25 a 0,5 mm. Para a analise da morfologia e do tamanho das partículas, as amostras foram preparadas em portaespécime, metalizadas em ouro e analisadas a vácuo em microscópio eletrônico de varredura (SEM). Para a análise da composição química, as partículas não foram metalizadas e foram analisadas por microanálise de raio X, por espectroscopia por dispersão de energia (EDS). A análise visual realizada por SEM, demonstrou que as partículas de osso bovino orgânico e inorgânico, osso humano e hidroxiapatita apresentaram formato irregular e tamanho variável, maior do que o mencionado no rótulo pelo fabricante. A análise da composição química realizada por microanálise (EDS) detectou a presença de elementos como: sódio, cálcio e fósforo, que são comuns à composição do tecido ósseo, porém revelaram a presença de elementos químicos nas partículas de osso bovino orgânico. Esses resultados sugerem que o osso bovino orgânico não é composto puramente por colágeno e proteína / Abstract: This article evaluates the morphologic and chemical composition of the following bone substitutes: cancellous and cortical organic bovine bone with micro and macro particles size ranging from 0,25 to 1,0 mm and 1,0 to 2,0 mm respectively, inorganic bovine bone with particles size ranging from 0,25 to 1,0 mm, hydroxyapatite with particles size ranging from 0,75 to 1,0 mm and demineralized freeze-dried bone allograft with particles size raging from 0,25 to 0,5 mm. The samples were coated with gold in an ion coater, the morphology was observed and the measurements of particle size were performed on vacuum condition by scanning electron microscopy (SEM). The chemical composition was evaluated by microanalysis EDS using samples without covering. The SEM analyses provided visual evidence that all materials analyzed have irregular shape and the particle size values were larger than the values mentioned by the manufacturer. The microanalysis EDS detected the presence of sodium, calcium and phosphorus that are common elements of the bone tissue. However, mineral elements were detected in all analyzed particles of organic bovine bone excepting for macro cancellous organic bovine bone. These results suggest that the evaluated organic bovine bone could not be considered a pure organic material / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Jose Merzel / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-18T00:31:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_RobertoJose_D.pdf: 1640946 bytes, checksum: 0b026a555c3535e9044e6673956f04c1 (MD5) Previous issue date: 1968 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Ciências

As diferentes técnicas cirúrgicas propostas para tratamento das recessões mostram resultados variáveis, especialmente em áreas de recessão profunda. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade da técnica de enxerto ósseo em neoformação (EONF) como uma alternativa de tratamento em recessões classe I ou II de Miller. Para tanto, foram selecionados indivíduos de ambos os sexos com idade entre 18 e 45 anos apresentando pelo menos um sítio com recessão >4mm e que apresentassem ao menos um dente condenado ou rebordo desdentado que possibilitasse confecção de alvéolo cirúrgico, (grupo teste). Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o tratamento: teste (n=35)- técnica de EONF e controle (n=30)- enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS). O exame clínico foi realizado por examinador único na visita inicial e 1, 3, 6 e 9 meses pós-operatórios, de acordo com as medidas de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), recessão da margem gengival (R), sangramento à sondagem (SS), índice de placa (IPl) e quantidade de gengiva ceratinizada (GC). Os resultados obtidos demonstraram que as duas técnicas cirúrgicas são igualmente efetivas, segundo o teste t, na diminuição da recessão (-2,77±0,16 x -3,20±0,24; p=0,14). O EONF foi mais efetivo na redução da PS (-0,85±0,10 x 0,24±0,12; p<0,0001), SS (-0,65±0,21 x 0,00±0,13; p=0,01), IPl (-1,57±0,25 x 0,43±0,31; p<0,0001) e no ganho de inserção clínica (-3,74±0,26 x -2,95±0,19; p=0,024), mas menos efetivo no aumento da faixa de gengiva ceratinizada (0,48±0,13 x 1,43±0,17, p<0,0001). A análise intra-grupo mostrou que houve melhora significativa de todos os parâmetros clínicos (p<0,05; ANOVA) nos grupos teste e controle, com exceção do IPI (p=0,577), SS (p=2,19) e PS (p=1,05) no grupo controle. Esses resultados sugerem que a técnica de granulação óssea é efetiva para o tratamento de recessões gengivais profundas, possibilitando redução da recessão e, possivelmente, regeneração dos tecidos periodontais. / Different surgical techniques have been proposed for root coverage, showing varying results, especially in areas of extense recessions. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of the newly forming bone technique (NFB) as an alternative treatment of Millers class I or II recessions. Both gender patients aged 18-45 years presenting at least one site with recession >4 mm and one condemned tooth or edentulous ridge allowing the surgical creation of an alveolus (test group) were selected. The sample was divided into two groups, according to the root coverage procedure: test (n=35) - NFB and control (n=30)- subepithelial connective tissue graft (SCTG). Clinical examinations were performed by a single trained examiner at baseline and 1, 3, 6 and 9 months after surgery according to probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession (R), bleeding on probing (BOP), plaque index (PI) and keratinized gingiva width (KG). The analysis by t test have shown that both techniques are effective in the reduction of recession (-2,77±0,16 x - 3,20±0,24; p=0,14). The NFB technique was more effective in the reduction of PD (-0,85±0,10 x 0,24±0,12; p<0,0001), BOP (-0,65±0,21 x 0,00±0,13; p=0,01), PI (-1,57±0,25 x 0,43±0,31; p<0,0001) and gain of CAL (-3,74±0,26 x - 2,95±0,19; p=0,024), but less effective in the increase of KG width (0,48±0,13 x 1,43±0,17, p<0,0001). Intra-group analysis showed a significant improvement of all clinical parameters (p<0,05; ANOVA) for both groups, except for PI (p=0,4267), BOP (p=2,19) and PD (p=1,05) in control group. These results suggest that the NFB technique is effective to the treatment of large recession defects, allowing the reduction of recession and, possibly, regeneration of periodontal tissues.

As diferentes técnicas cirúrgicas propostas para tratamento das recessões mostram resultados variáveis, especialmente em áreas de recessão profunda. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade da técnica de enxerto ósseo em neoformação (EONF) como uma alternativa de tratamento em recessões classe I ou II de Miller. Para tanto, foram selecionados indivíduos de ambos os sexos com idade entre 18 e 45 anos apresentando pelo menos um sítio com recessão >4mm e que apresentassem ao menos um dente condenado ou rebordo desdentado que possibilitasse confecção de alvéolo cirúrgico, (grupo teste). Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o tratamento: teste (n=35)- técnica de EONF e controle (n=30)- enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS). O exame clínico foi realizado por examinador único na visita inicial e 1, 3, 6 e 9 meses pós-operatórios, de acordo com as medidas de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), recessão da margem gengival (R), sangramento à sondagem (SS), índice de placa (IPl) e quantidade de gengiva ceratinizada (GC). Os resultados obtidos demonstraram que as duas técnicas cirúrgicas são igualmente efetivas, segundo o teste t, na diminuição da recessão (-2,77±0,16 x -3,20±0,24; p=0,14). O EONF foi mais efetivo na redução da PS (-0,85±0,10 x 0,24±0,12; p<0,0001), SS (-0,65±0,21 x 0,00±0,13; p=0,01), IPl (-1,57±0,25 x 0,43±0,31; p<0,0001) e no ganho de inserção clínica (-3,74±0,26 x -2,95±0,19; p=0,024), mas menos efetivo no aumento da faixa de gengiva ceratinizada (0,48±0,13 x 1,43±0,17, p<0,0001). A análise intra-grupo mostrou que houve melhora significativa de todos os parâmetros clínicos (p<0,05; ANOVA) nos grupos teste e controle, com exceção do IPI (p=0,577), SS (p=2,19) e PS (p=1,05) no grupo controle. Esses resultados sugerem que a técnica de granulação óssea é efetiva para o tratamento de recessões gengivais profundas, possibilitando redução da recessão e, possivelmente, regeneração dos tecidos periodontais. / Different surgical techniques have been proposed for root coverage, showing varying results, especially in areas of extense recessions. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of the newly forming bone technique (NFB) as an alternative treatment of Millers class I or II recessions. Both gender patients aged 18-45 years presenting at least one site with recession >4 mm and one condemned tooth or edentulous ridge allowing the surgical creation of an alveolus (test group) were selected. The sample was divided into two groups, according to the root coverage procedure: test (n=35) - NFB and control (n=30)- subepithelial connective tissue graft (SCTG). Clinical examinations were performed by a single trained examiner at baseline and 1, 3, 6 and 9 months after surgery according to probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession (R), bleeding on probing (BOP), plaque index (PI) and keratinized gingiva width (KG). The analysis by t test have shown that both techniques are effective in the reduction of recession (-2,77±0,16 x - 3,20±0,24; p=0,14). The NFB technique was more effective in the reduction of PD (-0,85±0,10 x 0,24±0,12; p<0,0001), BOP (-0,65±0,21 x 0,00±0,13; p=0,01), PI (-1,57±0,25 x 0,43±0,31; p<0,0001) and gain of CAL (-3,74±0,26 x - 2,95±0,19; p=0,024), but less effective in the increase of KG width (0,48±0,13 x 1,43±0,17, p<0,0001). Intra-group analysis showed a significant improvement of all clinical parameters (p<0,05; ANOVA) for both groups, except for PI (p=0,4267), BOP (p=2,19) and PD (p=1,05) in control group. These results suggest that the NFB technique is effective to the treatment of large recession defects, allowing the reduction of recession and, possibly, regeneration of periodontal tissues.