Thèse (Ph. D.)--Université Laval, 2005. / Titre de l'écran-titre (visionné le 13 fév. 2008). Bibliogr.

Th. doct.--Sociol.--Stockholm, 1994. / Bibliogr. p. 167-183.

Diss.--Fachbereich Humanmedizin--Frankfurt-am-Main--J. W. Goethe-Universität, 1989. / Bibliogr. [6] p.

Le gouvernement du Québec a implanté en 1997 une nouvelle politique familiale sur les services de garde. Les deux objectifs principaux de cette politique étaient de réduire la pauvreté en augmentant la participation des mères sur le marché du travail et d'encourager le développement et l'égalité des chances pour les enfants. Ce mémoire vise à déterminer l'effet de la politique des services de garde subventionnés sur le temps que les parents consacrent à leurs enfants. La littérature évoque que les mères de jeunes enfants du Québec participent davantage au marché du travail depuis l'application de la politique. Puisqu'une journée continue de compter uniquement vingt-quatre heures, le but de ce mémoire est de vérifier si les mères consacrent désormais moins de temps à leurs enfants ou bien si elles ont uniquement diminué le temps qu'elles consacrent aux autres activités journalières telles que le sommeil, les loisirs et les tâches domestiques. À l'aide d'un modèle de la méthode quasi-expérimentale de différences-en-différence, nous estimons l'effet de la politique sur différents types de temps en utilisant les autre provinces du Canada comme groupe contrôle. Les données utilisées sont celles sur l'emploi du temps de l'Enquête Sociale Générale de Statistique Canada. L'année 1998 est notre référence pré-politique tandis que l'année 2005 constitue notre référence post-politique. Nos résultats montrent que la politique n'a pas modifié l'allocation du temps consacré aux enfants, c'est-à-dire que les pères et les mères ne consacrent ni plus ni moins de temps à leurs enfants qu'avant l'application de la politique. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Politique familiale, Services de garde, Temps consacré aux enfants, Participation au marché du travail, Modèle de différences-en-différence.

Comme le nombre familles dont les deux parents travaillent augmente, plus d'enfants fréquentent la garderie. En 1997, le Québec a implémenté sa politique familiale qui promet une place en garderie subventionnée à tous les enfants sous l'âge de 5 ans. L'étude évalue les effets de la politique familiale sur l'utilisation des garderies, l'offre de travail des mères et la situation des enfants et de la famille, comme le comportement des enfants, le style de discipline et le fonctionnement de la famille, avec un modèle de type « regression discontinuity ». L'étude démontre des augmentations dans l'utilisation des garderies et l'offre de travail des mères ainsi que des améliorations chez les enfants et la famille. Malgré les améliorations au Québec, les études précédentes trouvent qu'il y a détérioration relative au reste du Canada qui suggère que la situation au Québec ne s'améliore pas aussi rapidement que le reste du Canada.

L'agriculture québécoise connaît à ce moment-ci des bouleversements considérables. Ses acteurs, les agriculteurs, sont devenus des chefs d'entreprise qui doivent, dans une économie mondiale ouverte, prendre en compte les nouvelles attentes contradictoires d'une société de plus en plus exigeante, qui leur demande un approvisionnement constant d'aliments de qualité, à bas prix, tout en leur confiant les multifonctions de conservateur de la biodiversité et du patrimoine naturel et bâti de la ruralité. Ces nombreuses requêtes ne sont toutefois pas traversées que par des logiques macro-économiques et politiques. Pour les comprendre, il faut adopter une posture globale d'analyse qui comprend l'étude des vécus professionnel[s], social et familial.L'interrelation de ces trois sphères de la vie en société est spécialement présente dans le métier d'agriculteur, car l'activité économique de l'agriculture, dans ses rapports de production, est intimement liée à la vie sociale et familiale. Mon hypothèse de travail est, en m'appuyant principalement sur les travaux d'Axel Honneth (2000), qui appréhende la vie en société comme une lutte pour la reconnaissance, que les agriculteurs vivent des situations de non-reconnaissance. Je cherche à saisir le monde vécu d'agriculteurs, mais aussi d'agricultrices, quant à leur quête de reconnaissance et de"vie bonne", dans un contexte agricole et rural"sous pression" et en grande transformation. Je me rattache plus particulièrement à la redéfinition des rapports intergénérationnels et conjugaux dans leur conjonction avec celle des rapports de propriété du patrimoine familial et de la vente de l'entreprise agricole. En finalité, je présente quelques pistes d'intervention sociale, dans une perspective de transfert des connaissances, qui pourront servir à des organismes qui travaillent auprès de la population agricole.

Cette thèse présente, dans le premier article, les résultats de la validation préliminaire d’un outil permettant de décrire et mesurer les attitudes des professionnels de la santé qui interviennent auprès de personnes présentant un trouble de personnalité limite (TPL). Cet outil a été développé au Québec. Il s’agit de l’Échelle d’attitudes à l’égard des personnes présentant un TPL (ÉA-TPL; Bouchard, 2001). Le deuxième article s’est intéressé aux attitudes des médecins de famille et des résidents en médecine familiale. Les attitudes des médecins ont été mesurées à l’aide de l’ÉA-TPL (Bouchard, 2001) et comparées à celles présentées par d’autres professionnels de la santé mentale. En guise d’introduction à ces articles, la problématique des personnes présentant un TPL est d’abord décrite. Ensuite, les résultats de recherche portant sur les attitudes généralement entretenues par les intervenants qui travaillent auprès de cette clientèle et l’impact de ces attitudes sur la qualité des soins prodigués aux personnes ayant un TPL sont présentés. Également, les difficultés rencontrées par les médecins de famille dans la prise en charge de cette clientèle sont soulignées. Les deux articles sont ensuite présentés. Les résultats de la première étude démontrent que l’ÉA-TPL constitue un outil valide et intéressant pour mesurer les attitudes des professionnels de la santé envers les personnes présentant un TPL. Les résultats de la seconde étude indiquent que les médecins de famille présentent en moyenne le même niveau d’endossement d’attitudes à l’endroit des personnes présentant un TPL que les autres professionnels de la santé mentale. La discussion permettra d’élaborer sur l’impact des attitudes négatives envers les personnes présentant un TPL sur le développement de l’alliance thérapeutique, la contribution positive d’une bonne alliance thérapeutique sur les résultats des soins, et l’accent mis sur l’enseignement des habiletés communicationnelles chez les médecins afin de créer une meilleure relation avec leurs patients. L’importance d’offrir une formation plus étoffée et spécifique portant sur les troubles de la personnalité est ensuite soulignée, ceci afin de permettre d’améliorer la compréhension de ce trouble, influencer positivement les attitudes des intervenants, permettre le développement d’une meilleure alliance de travail avec cette clientèle et, ultimement, d’améliorer la qualité des soins qui leur sont prodigués. En conclusion, l’auteure insiste sur l’importance de mieux outiller les médecins de famille qui constituent le plus souvent la principale porte d’entrée vers les services de santé pour cette clientèle qui consulte fréquemment pour de multiples problèmes de santé physique.

L'arthroplastie de la hanche entraîne, en postopératoire une douleur d'intensité élevée. Pour la contrer, une approche multimodale (combinaison de stratégies pharmacologiques et complémentaires) est encouragée.L'implication du patient et de sa famille est aussi suggérée, mais peu d'exemples existent. Le but de l'étude est de mesurer les effets d'une intervention éducative centrée sur le patient et la famille (proche accompagnant) axée sur la promotion de stratégies complémentaires, sur le soulagement de la douleur, l'anxiété et les stratégies d'adaptation à la douleur utilisées en postopératoire.L'intervention prenait en considération la famille en reconnaissant son expertise, son existence, son expérience et son besoin d'espoir. Trente-trois patients ont participé à cette étude quasi-expérimentale, tous accompagnés par une personne significative (groupe contrôle (GC) n=17, groupe expérimental (GE) n=16). Le groupe contrôle a reçu le traitement usuel alors que le groupe expérimental a bénéficié de l'intervention. Les résultats indiquent que l'intensité de la douleur des participants du GE est inférieure en période postopératoire au Jour 2 (2,75 vs 5,14 p=0,001) et au Jour 4 (2,17 vs 4,00, p=0,01). Les participants du GE rapportent moins d'anxiété (29,50 vs 37,00, p=0,041). Les participants du GE ont utilisé, de façon significative, moins de stratégies d'adaptation à la douleur négatives telles que l'ignorance et la dramatisation. Les résultats suggèrent qu'une intervention éducative, centrée sur le patient et sa famille axée sur la promotion de stratégies complémentaires, devrait être utilisée de façon systématique, intégrée à l'approche multimodale. Cette dernière améliore la gestion de la douleur, diminue l'anxiété et favorise l'utilisation de stratégies d'adaptation positive en postopératoire.

La présente étude visait à identifier les caractéristiques des jeunes et des parents (telles que la présence de troubles internalisés chez le jeune, la présence de troubles externalisés chez le jeune, l'estime de soi du jeune, la détresse psychologique des parents, les ressources interpersonnelles du parent, la qualité de la communication dans la famille, la cohésion familiale, l'intensité et la fréquence des conflits conjugaux) associées à l'évolution de l'alliance thérapeutique en contexte d'intervention brève et intensive de crise familiale. Pour atteindre cet objectif, nous avons effectué une étude corrélationnelle et descriptive avec deux temps de mesure de l'alliance thérapeutique. Notre échantillon est composé de 96 familles participantes au programme d'intervention Crise-Ado-Famille-Enfance. Selon les résultats obtenus, la perception de l'évolution de l'alliance thérapeutique des jeunes participant au programme CAFE ne semble pas être influencée significativement par aucune des caractéristiques recensées pour la présente étude. Au niveau de la perception de l'évolution de l'alliance thérapeutique des parents, les résultats révèlent qu'une seule des caractéristiques des jeunes et des familles y est associée de façon significative, soit la présence de troubles internalisés chez le jeune.

Cette recherche porte sur les caractéristiques familiales associées à l'initiation précoce à la consommation de psychotropes chez les enfants âgés de 10, 11 et 12 ans. Cette étude s'appuie sur le constat suivant : bien que la plupart des individus s'initient à la consommation de psychotropes au cours de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, un certain nombre d'entre eux en consommeront dès l'enfance (Oxford, Harachi, Catalano et Abbott, 2000). Aussi, on note que depuis le début des années 1990, les jeunes manifesteraient de moins en moins leur désapprobation à l'égard de la consommation de psychotropes, augmentant ainsi le niveau d'inquiétude face à cette situation (Johnston, O'Malley et Bachman, 1999). Il est reconnu que les enfants qui s'initient à la consommation de psychotropes, tels que le tabac, l'alcool et la marijuana, avant l'âge de 12 ans augmentent singulièrement leurs risques de développer des problèmes de consommation (abus, dépendance) à l'adolescence et à l'âge adulte (Kuperman, Chan, Kramer, Bierut, Bucholz, Fox, Hesselbrock et al. , 2005; Lambert, 2005), et de présenter différents problèmes d'adaptation sur les plans personnel, familial et social (Kuperman et al. , 2005). II semble donc important de s'intéresser à cette problématique, d'autant plus que la période de développement prépubertaire est reconnue fondamentale, notamment sur le plan du développement social, émotionnel, physique, comportemental, cognitif et affectif (Thomassin, 2004). Afin d'intervenir en amont de ces difficultés et d'offrir des programmes de prévention adaptés aux enfants s'étant initiés précocement aux psychotropes, il s'avère essentiel de mieux connaître les caractéristiques familiales associées à ce phénomène (Gouvernement du Québec, 2001). Cela se justifie par le fait qu'il appartient au système familial d'exercer une influence positive afin que l'enfant adopte des comportements adaptés (Clark, Cornelius, Kirisci, et Tarter, 2005; Sung, Erkanli, Angold, et Costello, 2003; Thomassin, 2004). On retrouve effectivement différentes caractéristiques familiales qui seraient associées à l'initiation précoce des enfants à la consommation de psychotropes, notamment, la structure familiale (Saint-Jacques, Turcotte, Drapeau, Cloutier et Doré, 2004), les caractéristiques personnelles des parents dont la présence d'un problème avec la justice, de santé mentale ou de consommation de psychotropes, les pratiques éducatives lacunaires des parents à l'égard des enfants, ainsi qu'un faible engagement parental (Vitaro, Carbonneau, Gosselin, Tremblay et Zoccolillo, 2000). Les objectifs de l'étude sont donc : (1) d'identifier les caractéristiques familiales associées à l'initiation précoce à la consommation de psychotropes chez ces enfants et (2) d'identifier, parmi ces caractéristiques familiales, celles qui sont les plus fortement associées à une initiation précoce aux psychotropes."--Résumé abrégé par UMI.