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京都大学 / 新制・課程博士 / 博士(理学) / 甲第23738号 / 理博第4828号 / 新制||理||1690(附属図書館) / 京都大学大学院理学研究科生物科学専攻 / (主査)教授 森 哲, 教授 中川 尚史, 教授 中務 真人 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Science / Kyoto University / DGAM

The family Bunyaviridae is the largest of vertebrate diseases and includes the mosquito-borne disease La Crosse (LAC) virus. Vectors include the major vector Aedes triseriatus and two accessory vectors Aedes albopictus and Aedes japonicus. In the past several decades there has been an increase in the number of LAC cases, implication of new vectors, and the appearance of new foci of disease in the southeastern U.S. To better understand the vectors and the relationship between vectors and the virus, laboratory and field studies were conducted to determine oviposition preferences, effect of virus infection on blood-feeding behavior, and compare the efficacy of various methods to determine minimum infection rates of vectors. In laboratory studies of oviposition preference, only Ae. japonicus demonstrated a preference when presented with preexisting eggs. They deposited more eggs in cups containing either conspecifics or Ae. albopictus. The presence of 1st instar larvae Ae. albopictus larvae deterred oviposition by Ae. triseriatus and Ae. japonicus. Ae. japonicus and Ae. triseriatus preferred cups containing larval rearing water (LRW) of conspecifics and Ae. albopictus. Aedes albopictus preferred LRW regardless of species compared to control cups. Field experiments with fresh egg papers and preexisting eggs did not show significant differences, although the unequal population densities of species in the study area confounded the analysis. More work is needed to elucidate the interaction among these species and its effect on oviposition in the field. Blood-feeding experiments showed that LAC virus-infected Ae. triseriatus and Ae. albopictus imbibed significantly less blood compared to uninfected mosquitoes. Because blood meal size affects the subsequent inhibition of host seeking, experiments were done to ascertain the effect of virus infection on refeeding. Significantly more infected Ae. triseriatus mosquitoes refed but there was no effect on the refeeding rate of Ae. albopictus. Thus, the detrimental effect of virus infection, i.e., reduction in blood meal size, may lead to increased host exposure by Ae. triseriatus, enhancing horizontal transmission. Collecting adult mosquitoes was more efficient to detect virus in field populations than the collection of eggs. Maximum likelihood estimation-infection rates (MLE-IR) were calculated using bias-corrected maximum likelihood estimation. Adult collections yielded significantly more positive pools compared with egg collections. Virus was isolated from pools from Ae. canadensis, Ae. triseriatus, and Ae. albopictus. These results are comparable to other studies. / Ph. D.

The involvement of dopamine in anticipatory and consummatory aspects of feeding behaviors was investigated in the present thesis. All measurements of dopaminergic activity were taken by in vivo electrochemical techniques. In Experiment 1, dopamine efflux in the nucleus accumbens and caudate of male rats was monitored during sessions in which a small, unsignalled liquid meal was consumed. Increases in the electrochemical measure of dopamine activity, which were of similar temporal pattern and magnitude, were observed in both the nucleus accumbens and striatum following meal consumption. These data suggest a possible postingestional role of dopamine in these two brain structures. In Experiment 2, a conditioned feeding paradigm was utilized to study the role of dopamine during a discrete anticipatory phase of feeding. Rats were conditioned to discriminate between a positive conditioned stimulus (CS+) predictive of meal delivery, and a negative conditioned stimulus (CS-) that was not associated with food. Increases in dopamine activity, as determined by changes in electrochemical oxidation currents, were found to be greater during the CS+ than during the CS- in both the nucleus accumbens and caudate. In addition, the magnitude of increase was greater in the nucleus accumbens than the caudate, suggesting that the accumbens may be preferentially involved in the processing of external incentive stimuli. The results support a role for dopamine in both the nucleus accumbens and caudate during appetitive or anticipatory responding for food in the male rat. / Medicine, Faculty of / Graduate

Na assistência ao prematuro, percebe-se uma grande dificuldade por parte da equipe de saúde em precisar o momento ideal para transição da alimentação gástrica para via oral, através de uma avaliação global e do comportamento de sucção do bebê. Assim, os objetivos da presente investigação foram testar a confiabilidade e a validade clínica do instrumento de avaliação da prontidão do bebê prematuro para iniciar sua alimentação por via oral, testando sua acurácia, sensibilidade e especificidade. O instrumento foi constituído dos seguintes itens: idade corrigida, estado de consciência, postura e tônus global, postura dos lábios e língua, reflexo de procura, sucção, mordida e vômito, movimentação e canolamento de língua, movimentação da mandíbula, força de sucção, sucções por pausa, manutenção do ritmo de sucção por pausa, manutenção do estado alerta e sinais de estresse. Para cada item o escore variou de 0 a 2, com pontuação máxima de 36 pontos. Participaram do estudo 60 bebês prematuros, que atenderam os seguintes critérios de inclusão: idade gestacional corrigida igual ou superior a 30 semanas e menor ou igual a 36 semanas e 6 dias; estabilidade clínica e capacidade de se manterem fora da incubadora, por pelo menos 10 minutos; balanço calórico de, no mínimo, 80 calorias/kg/dia; ausência de deformidades faciais, distúrbios respiratórios, cardiovasculares, gastrointestinais e neurológicos ou síndromes que impedissem ou dificultassem a alimentação oral e não terem recebido alimentação láctea por via oral. Para o teste de confiabilidade, utilizou-se o coeficiente Kappa para verificar a concordância entre dois observadores. Para validação clínica, comparou-se o resultado obtido no instrumento com a performance do bebê no seio materno, definida como padrão-ouro; aplicaram-se o instrumento de avaliação e, a seguir, ofereceu-se o seio materno, e considerou-se desempenho adequado quando o bebê ingeriu um volume inicial de 5 ml de leite, com presença de sucção, sem apresentar sinais de estresse. Os resultados apontaram confiabilidade adequada, com exceção dos itens canolamento de língua, manutenção do ritmo sucção por pausa e sinais de estresse. O instrumento foi validado e definiu-se os pontos de corte em 28, 29 e 30, recomendando-se o ponto 28, com sensibilidade de 73,91% e especificidade de 64,86%. Conclui-se que o instrumento demonstrou ser um protocolo objetivo, adequado e seguro para avaliar a prontidão do prematuro para o início da alimentação oral. / We found that, in premature care, the health staff faces great difficulty to precisely determine the ideal moment to begin the transition from gastric to oral feeding, by means of a global evaluation and an assessment of the infant s sucking behavior. This study aimed to test a reliability and clinically validate the preterm infant oral feeding readiness assessment instrument, testing its accuracy, sensitivity and specificity. The instrument consists of the following items: corrected gestacional age, behavioral state, global posture and tonus, lips and tongue posture, rooting, sucking, biting and gag reflex, tongue movement and cupping, jaw movement, sucking strain, sucking and pause, maintenance of the rhythm of sucking and pause, maintenance of alert state and stress signs. For each item the score varied from 0 to 2, with maximum punctuation of 36 points. Subjects were 60 preterm infants who met the following inclusion criteria: corrected gestational age 30 weeks and 36 weeks and 6 days; clinically stable and able to last outside the incubator for at least 10 minutes; calorie balance of at least 80 calories/kg/day; absence of facial deformities, respiratory, cardiovascular, gastrointestinal and neurological disorders or syndromes that impede or difficult oral feeding; and not having received oral feeding of milk. The Kappa coefficient was used to test interrater reliability. For the clinical validation, compare the result obtained in the instrument with the premature\'s performance in the maternal breast considered as gold standard; the evaluation instrument was applied, after which the mother s breast was offered, so as to verify the preterm s oral feeding performance. Prematures who ingested an initial milk volume of 5 ml, with suction but without stress signs, were considered as adequate performance. The results indicate that reliability was appropriate, except for the following items: tongue cupping, maintenance of rhythm of sucking and pause and stress signs. The instrument was validated and was defined the cut points in 28, 29 and 30, being recommended the point 28, with sensibility of 73,91% and specificity of 64,86%. The instrumento was validate, and que cut point was 28, with sensitivity 73,91% and 64,86%. This instrument revealed to be an objective, adequate and safe protocol to evaluate the start to evaluate the readiness of the premature for the beginning of the oral feeding.

Introdução - Adolescência e gestação são caracterizadas por intensas transformações relacionadas ao corpo, e ocorrendo concomitantemente podem potencializar riscos para o surgimento de problemas com a imagem corporal, atitudes alimentares disfuncionais e comportamentos de risco para transtornos alimentares. Objetivo - Avaliar as atitudes em relação à alimentação, ao peso e ao corpo de um grupo de adolescentes grávidas. Métodos - Uma amostra de adolescentes grávidas (n=67) foi avaliada por meio do Questionário de Imagem Corporal (BSQ), da Escala de Atitudes em relação ao Ganho de Peso na Gestação (AGPG) e questões sobre comportamento alimentar e de risco para transtornos alimentares e práticas não saudáveis para controle de peso. Associações entre as variáveis foram analisadas com os testes ANOVA ou Kruskal-Wallis, e correlação de Pearson ou de Spearman. Uma regressão logística avaliou a influência das variáveis independentes com relação a pular refeições, satisfação corporal e compulsão alimentar. Resultados - A amostra tinha em média 15,3 anos de idade e 21,9 semanas de gestação. O escore médio da AGPG foi 52,6 pontos (indicando boa atitude em relação ao ganho de peso), e 82,1 por cento das gestantes apresentaram satisfação corporal. As gestantes obesas apresentaram mais insatisfação corporal (p=0,001), e aquelas com sobrepeso pensavam mais em comida (p=0,025) e em comer (p=0,03). A frequência de compulsão alimentar foi de 41,8 por cento , e de pular refeições 19,0 por cento . A regressão evidenciou que o Índice de Massa Corporal atual (p=0,030; OR=1,181) e importância da percepção do corpo e forma física antes da gestação (p=0,033; OD=4,625) foram preditores de pular refeições. Maior nível socioeconômico (p=0,040; OD=0,554) e maior preocupação com ganho de peso (p=0,037; OD=0,317) predisseram compulsão alimentar. Conclusão - A maioria das gestantes apresentou atitudes positivas em relação ao ganho de peso e satisfação corporal; no entanto, as mais pesadas e mais preocupadas com ganho de peso tiveram maior risco de atitudes não saudáveis, enquanto que as de menor classe social, menos preocupadas com ganho de peso e menos envergonhadas sobre seu corpo atual tiveram menor risco de atitudes não saudáveis. / Introduction - Adolescence and pregnancy are characterized by intense body changes and occurring concomitantly may potentiate the risk for the emergence of problems with body image, dysfunctional eating attitudes and eating disorder risk behaviors. Objective - To assess attitudes about food, weight and body of a pregnant teenagers group. Method - A sample of pregnant adolescents (n = 67) was assessed using the Body Image Questionnaire (BSQ), the Attitude toward Weight Gain during Pregnancy scale (AWGP) and questions about eating behavior and risk for eating disorders and unhealthy weight control practices. Associations between variables were analyzed with ANOVA or Kruskal-Wallis, Pearson or Spearman tests. A logistic regression evaluated the influence of the independent variables regarding to skipping meals, body satisfaction and binge eating. Results - The sample mean age was 15.3 years old and 21.9 weeks of gestation. The mean score was 52.6 points AWGP (indicating positive attitude to weight gain) and 82.1 per cent of patients had body satisfaction. Obese teenagers had more body dissatisfaction (p = 0.001), and those overweight thought more about food (p = 0.025) and eating (p = 0.03). The frequency of binge eating was 41.8 per cent , and skipping meals 19.0 per cent . The regression analysis showed that the current Body Mass Index (p = 0.030; OR = 1.181) and importance of body awareness and fitness before pregnancy (p = 0.033; OD = 4.625) were predictors of skipping meals. Higher socioeconomic level (p = 0.040; OD = 0.554) and greater concern with weight gain (p = 0.037; OD = 0.317) predicted binge eating. Conclusion - The majority of the adolescents had positive attitudes toward weight gain in pregnancy and body satisfaction; however, those were heavier and more concerned with weight gain had a higher risk of unhealthy attitudes, while those from lower social class, less concerned with weight gain and less embarrassed about their current body had a lower risk of unhealthy attitudes.

A educação alimentar é uma abordagem reconhecidamente eficaz para transformação, recuperação e promoção de hábitos saudáveis, sendo muito utilizada no manejo dietético do tratamento da obesidade. No entanto, a manutenção da perda de peso nem sempre é satisfatória, dada a dificuldade de incorporação de novos hábitos como rotina de vida. O objetivo deste estudo foi investigar mudanças comportamentais em adultos com excesso de peso após um programa educativo e os fatores associados à sua manutenção. Para tanto, dados sociodemográficos, antropométricos, de imagem corporal, fatores comportamentais e relativos à saúde foram coletados de 94 adultos com excesso de peso, de ambos os sexos, participantes do Programa de Educação Alimentar da Universidade de São Paulo - PRAUSP, no período de 2005 a 2009. Os indivíduos foram divididos nos grupos intervenção - GI (frequência mínima de 70%; n=64) e abandono - GA (frequência inferior a 30%; n=30) sendo que as informações foram obtidas no início (GI e GA) e final da intervenção (GI) por meio de um banco de dados, e no momento atual (GI e GA) por entrevista estruturada. Comparações intra-grupos foram realizadas para avaliar alterações ocorridas no decorrer do tempo e comparações entre-grupos para identificar as mudanças resultantes da intervenção e os fatores associados. Como resultados, houve predomínio de mulheres (71,8%), casadas (68,2%), com idade média de 43,5 anos e elevado nível de escolaridade (91,8% com nove anos ou mais de escolaridade), sem diferença entre os grupos. Os sujeitos do GI aumentaram o consumo de álcool, a mastigação e o fracionamento da alimentação, e reduziram a compulsão alimentar, as medidas antropométricas imediatamente após a intervenção (IMC = -1,4kg/m 2 ; circunferência da cintura = -5,5cm), e o risco de doenças cardiovasculares a longo prazo. Ambos os grupos apresentaram frequências elevadas de percepção corporal superestimada e insatisfação (GI=75% e 85,9%; GA= 81% e 95,2%, respectivamente). De modo geral, os participantes do GA apresentaram mudanças comportamentais pontuais, demonstrando grande heterogeneidade entre o grupo. Entre os fatores associados à manutenção das mudanças encontram-se a motivação para a perda de peso e melhora da imagem corporal, a presença de doenças associadas e do histórico familiar de obesidade, e a percepção distorcida e a insatisfação corporais. Como aspectos facilitadores foram apontados as melhoras obtidas e a força de vontade, e como dificultadores, os resultados lentos, a falta de tempo, a vida social muito ativa e o custo elevado dos alimentos. Conclui-se que indivíduos que finalizaram o protocolo (GI) realizaram mais mudanças comportamentais do que aqueles que abandonaram (GA), mas as alterações nem sempre foram mantidas no período posterior. O programa mostrou-se eficaz em promover modificações comportamentais, sendo recomendado considerar as características sociodemográficas e antropométricas dos participantes no planejamento das atividades a fim de subsidiar ações mais específicas e melhor prognóstico. A manutenção dos resultados constitui-se em um grande desafio aos profissionais de saúde devido à influência de fatores ambientais e culturais inerentes ao proceso de mudança. / Nutrition education is recognized as an effective approach for changing, recovering and promoting healthy habits, commonly used in nutritional management of obesity. However, the maintenance of weight loss is not always satisfactory, due to the difficulty in incorporating new habits as daily life routine. This study aimed to investigate behavioral changes in adults with excess weight after an educational program and the factors associated with its maintenance. Sociodemographic and anthropometric data, body image and behavioral factors and health-related data were collected from 94 adults with excess weight, of both sexes, participants in the University of Sao Paulo Nutrition Education Program - PRAUSP, between 2005 and 2009. Participants were divided into two groups: IG (intervention group) (minimum frequency of 70%, n = 64) and AG (abandonment group) (frequency less than 30%, n = 30), with information being obtained at baseline (IG and AG) and at the end of the intervention (IG) through a database, and at present (IG and AG) by structured interview. Intra-group comparisons were performed to assess changes occurred over time and comparisons between groups to identify changes resulting from the intervention and associated factors. As results, there was a predominance of women (71.8%), married (68.2%), with a mean age of 43.5 years and a high level of education (91.8% with nine or more years of school education), without difference between the groups. Participants of IG increased alcohol consumption, chewing and fractionating of food, and reduced binge eating, anthropometric measures immediately after intervention (BMI = -1.4 kg/m 2 , waist circumference = -5.5 cm), and the risk for cardiovascular disease in the long term. Both groups had high rates of overestimated body perception and dissatisfaction (IG = 75% and 85.9%, AG = 81% and 95.2%, respectively). In general, participants of AG showed specific behavioral changes, showing great heterogeneity among the group. Among the factors associated with maintenance of the changes, there are the motivation for weight loss and improved body image, the presence of associated diseases and family history of obesity, as well as distorted perception and body dissatisfaction. Facilitating factors were identified as the improvements obtained and willpower, and as difficulties were the slow results, lack of time, a very active social life and high cost of food. It is concluded that individuals who completed the protocol (IG) had more behavioral changes than those who dropped (AG), but the changes were not always maintained thereafter. The program was effective in promoting behavioral changes, being recommended to consider the socio-demographic and anthropometric characteristics of participants in planning activities, in order to support more specific actions and a better prognosis. The maintenance of the results is a great challenge to health professionals due to the influence of environmental and cultural factors inherent to the process of change.

A refeição familiar desempenha uma função estruturante das relações sociais, mas os convívios comensais de jovens órfãos com suas famílias podem ser afetados no contexto da orfandade pelo HIV/AIDS. Como parte de um projeto de pesquisa temático sobre Estigma e Discriminação relacionados ao HIV/AIDS, realizou-se um estudo para apreender os aspectos condicionantes das refeições familiares e caracterizar os convívios comensais de jovens órfãos pela AIDS em São Paulo. Portanto, realizou-se um estudo transversal com abordagem qualitativa e quantitativa a partir de perspectiva interdisciplinar entre antropologia da alimentação, saúde pública e ecologia cultural. Na fase qualitativa, foram utilizadas 19 entrevistas com jovens órfãos pela AIDS. As narrativas foram percorridas em busca de categorias contextuais e da sincronia de convívios espaciais e temporais para refeições. Na abordagem quantitativa, utilizou-se amostra com 276 jovens órfãos pela AIDS. Foram realizadas análises descritivas dos dados com distribuição de frequências e posteriormente foi aplicado o teste de Rao Scott. Os testes foram conduzidos em nível de significância de 5% e poder de teste de 80%. Para realização destas análises utilizou-se do programa STATA 10.0. As metodologias foram consideradas complementares e o processo de construção da análise foi desenvolvido a partir da ideia de artesanato intelectual proposta por Wright Mills (2009). Os resultados demonstraram que (1) a refeição familiar reflete a estrutura familiar; (2) a refeição atua como eixo da sincronia familiar em ritmos temporais e espaciais, e (3) as refeições refletem as mudanças nos convívios contemporâneos e os compromissos temporais com a família favorecem a adaptabilidade do jovem órfão em contexto urbano. / The family meal plays a structuring role in social relations, but commensal gatherings of young orphans and their families might be affected in the context of orphaned by HIV/AIDS. As part of a themed research project on Stigma and Discrimination Related to HIV/AIDS, this study was conducted in order to understand all conditioning aspects of family meals and to characterize commensal gatherings of young people orphaned by AIDS in São Paulo. For such, we performed a crosssectional study with qualitative and quantitative approaches from an interdisciplinary perspective between food anthropology, public health and cultural ecology. In the qualitative phase, interviews with 19 young people orphaned by AIDS were used. The narratives were covered in search of contextual categories and synchrony of spatial and temporal gatherings for meals. The quantitative approach was used to sample 276 young people orphaned by AIDS. Descriptive analyzes of the data with frequency distribution were performed and then the Rao Scott test used. Tests were conducted at a significance level of 5% and power of 80%. For these analyzes we used the STATA 10.0 software. The methodologies were complementary and stemmed from the idea of intellectual craft proposed by Wright Mills (2009). The results showed that (1) the family meal reflects the family structure; (2) the meal acts as an axis of family synchrony in spatial and temporal rhythms, and (3) meals reflect changes in contemporary gatherings and family time commitments promote the adaptability of the young orphan in an urban context.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberta Bomfim Pedro Bom.pdf: 444192 bytes, checksum: bd7ed7bb19c497991df9222c51dee28a (MD5) Previous issue date: 2012-05-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / In the speech therapy clinical practice, the relation between the feeding and language disorders became object of researches due to the frequence with that these disorders co-occur in children. Actually, studies indicate the co-occurrence of feedind an language disorders as an orality problem. The purpose of this research was to investigate the nature of the manifestation of the co-occurrence between the feeding and language disorders, in the childhood, and the action of the parental desire and speech in the subject s constitution and your relation with the assumption of a self without body and psychic autonomy. To achieve it, the method was clinical-qualitative carried out by means of one clinical case study, Guilherme, four years. Joined to it, there was a bibliographic revision of the speech therapy and psychoanalytic literatures. Knowing of the relation between the theoretical and clinical material, I formulated the thesis of that the co-occurrence of feeding and language disorders can be understood like a fixation on the oral stage of the organization of the libido; promoted by the maternal desire of that nothing changes desire that denies the birth of a singular and autonomous subject. Thus, it can be concluded that the treatments that aim to adapt, of the dichotomous way, the oral functions can bring superficial results, without the guarantee of the understanding of the pathological manifestations. From the transference, concept of the Psychoanalysis, the speech therapy setting must allows the transit of the affects presents on the parental and children s speech, which, from my point of view, to permit better results on the therapeutic intervention / Na clínica fonoaudiológia, a relação entre problemas de linguagem e de alimentação tornou-se alvo de pesquisas devido à frequência com que tais manifestações co-ocorrem em pacientes infantis. Atualmente, estudos ressaltam a importância de se considerar a articulação entre problemas de linguagem e de alimentação enquanto problemas na oralidade. Objetivei investigar, nesta tese, a natureza da manifestação da co-ocorrência entre os problemas de linguagem e de alimentação, na primeira infância e a ação do desejo e do discurso parental na constituição do sujeito e sua relação com a assunção de um Eu desprovido de autonomia no registro corporal e psíquico. Para tal, o método empregado foi de natureza clínica- qualitativa e consistiu no estudo do caso clínico de Guilherme, quatro anos. Os aspectos levantados por meio da experiência clínica foram fundamentados em dialogia com o aparato teórico selecionado a partir das literaturas psicanalítica e fonoaudiológica. A partir da articulação entre a fundamentação teórica e clínica, formulei a tese de que, em alguns casos, a manifestação da co-ocorrência dos problemas de linguagem e de alimentação pode ser entendida enquanto uma fixação na fase oral canibalística do desenvolvimento libidinal, fomentada por um desejo materno de que nada mude desejo que nega o nascimento de um sujeito singular e autônomo. Nesse sentido, pôde-se concluir que os tratamentos que visam adequar, de modo dicotômico, as funções e condutas orais podem trazer resultados superficiais, sem garantir a compreensão e o alcance mais profundos das manifestações patológicas. A partir do conceito de transferência, presente na teoria psicanalítica, o setting fonoaudiológico deve permitir o trânsito dos afetos presentes no discurso dos pais e das crianças, o que, a meu ver, possibilita melhores resultados na intervenção terapêutica

Submitted by Jailda Nascimento (jmnascimento@pucsp.br) on 2016-09-30T21:31:30Z No. of bitstreams: 1 Emelie Villela da Costa.pdf: 1132244 bytes, checksum: 112aa3305813555bc043090186773dc6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-30T21:31:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Emelie Villela da Costa.pdf: 1132244 bytes, checksum: 112aa3305813555bc043090186773dc6 (MD5) Previous issue date: 2016-09-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Weaning from breastfeeding has an important role in the biopsychic structure of a baby. A speech-language pathologist working in the swallowing area has to investigate the relation between the baby and the mother in such phase. Failures in the baby’s bond with its caretaker may result in feeding disorder and/or language problems. Objective: To describe the effects resulting from speech-language pathological procedures while facing the difficulties in weaning from breastfeeding in babies without dysphagia. Method: quanti-qualitative case studies carried out by the Einstein Program in Paraisópolis’s Community. Casuistry: Five mother/baby dyads, babies from both genders over 5 months old showing weaning from breastfeeding difficulties to pasty food and without any diagnosis of either mechanical or neurogenic oropharyngeal dysphagia. The sampling was obtained by convenience. Procedures: mother/baby dyads complaining about difficulties in accepting food were invited to take part in this survey by either the researcher or the multidisciplinary team. First Meeting: participants signed the Term of Consent. Babies were evaluated on their swallowing dynamics (Instrument 1) with a view to discarding dysphagia. Not detecting that, we followed with collecting their eating habits and clinical history (Instrument 2). Second Meeting: a “Weaning Plan” (Instrument 3) was applied as well as observing babies’ dynamics in swallowing pasty food during home visit. Third Meeting: speech-language pathological orientation was submitted based on what had been observed previously. Fourth Meeting: follow up observation after 15 of pasty food use, reapplication of Instrument 3 and case feedback. Results: There was a statistically significant difference in the results from the application of Instrument 3 before and after speech-language pathological interference. Initially, the average was 16,0 points (dp=1,0), raising to 21,2 points (dp=0,8) after speech-language pathological interference (p=0,001). Conclusion: Speech-language pathological interference in difficulties during weaning was effective in all cases / Introdução: O desmame do aleitamento materno é um período essencial para a estruturação biopsíquica do bebê. O fonoaudiólogo que atua na área de deglutição necessita investigar a relação mãe-bebê nesse período. O insucesso do laço bebê-cuidador no momento de introdução alimentar, poderá ter como consequência transtornos alimentares e/ou problemas de linguagem oral. Objetivo: Descrever os efeitos da atuação fonoaudiológica diante das dificuldades no processo de desmame em bebês não disfágicos. Método: Estudo de casos de natureza quanti-qualitativa realizado no Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis. Casuística: Cinco díades mãe/bebê, bebês de ambos os gêneros, na faixa etária a partir de 05 meses de idade, que apresentam dificuldades na transição do aleitamento materno exclusivo para o alimento pastoso e que não tinham diagnóstico de disfagia orofaríngea neurogênica ou mecânica. A amostragem foi obtida por conveniência. Procedimento: Díades mãe-bebê com queixa de dificuldade na aceitação de alimentos foram convidadas pela pesquisadora ou encaminhadas pela equipe multidisciplinar para participar desta pesquisa. Encontro 1: as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foi realizada avaliação da dinâmica de deglutição dos bebês (Instrumento 1) com a finalidade de se descartar a presença de disfagia. Não sendo esta detectada, foi dada a continuidade com a coleta do Histórico Clínico e Alimentar (Instrumento 2). Encontro 2: em visita domiciliar, além da observação da dinâmica de deglutição com alimento de consistência pastosa, foi aplicado o “Roteiro de Desmame” (Instrumento 3). Encontro 3: na semana subsequente, realizadas orientações fonoaudiológicas baseadas nas observações realizadas. Encontro 4: após 15 dias; acompanhamento de oferta com alimento pastoso, reaplicação do Instrumento 3 e devolutiva do caso. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa nos resultados obtidos na aplicação do Instrumento III entre os momentos pré e pós atuação fonoaudiológica. A média inicial era de 16,0 pontos (dp=1,0), passando para 21,2 pontos (dp=0,8) depois da atuação fonoaudiológica (p=0,001). Conclusão: A atuação fonoaudiológica em dificuldades durante o período de desmame foi efetiva nos casos atendidos