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Metabonômica aplicada ao diagnóstico e estadiamento de doenças hepáticas

COSTA, Tássia Brena Barroso Carneiro da 29 March 2016 (has links)
Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-08-04T14:12:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação - Tássia Brena da Costa.pdf: 2477280 bytes, checksum: c34cd8503224fb8886f2d07b5e20b69a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-04T14:12:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação - Tássia Brena da Costa.pdf: 2477280 bytes, checksum: c34cd8503224fb8886f2d07b5e20b69a (MD5) Previous issue date: 2016-03-29 / CNPQ / FACEPE / A metabonômica pode ser definida como um conjunto de ferramentas, analíticas e de estatística multivariada, utilizadas para identificar mudanças de concentração dos metabólitos em um dado biofluido, associando-as à perturbação sofrida pelo organismo. Sendo assim, ela seria capaz de identificar qualquer doença no organismo, desde que seja empregado o biofluido adequado e as informações sejam corretamente extraídas. Para isso, a ferramenta mais empregada é a Espectroscopia de Ressonância Magnética Nuclear de Hidrogênio-1 (RMN de ¹H), e é necessário o uso de técnicas quimiométricas para extrair as informações do espectro. Neste trabalho, foram construídos modelos metabonômicos para: (1) identificar pacientes portadores de esteatose, e dos vírus da hepatite B (HBV) e da hepatite C (HCV), utilizando amostras de urina; e (2) classificar o grau de fibrose hepática em pacientes com hepatites crônicas por HBV ou HCV, utilizando amostras de soro sanguíneo. O modelo para classificação de pacientes com esteatose, obteve 100% de sensibilidade e de valor preditivo positivo. Para identificar esteatose independentemente de ser um portador de HBV ou HCV, o modelo construído obteve 97,9% de exatidão. Para classificar portadores de HBV e HCV, os modelos apresentaram sensibilidade de 100% e 92,6%, respectivamente. O modelo construído para diferenciar pacientes com diferentes lesões no fígado: esteaose e hepatites virais B ou C, obteve 94% de exatidão. Para classificar pacientes com fibrose significativa; fibrose avançada; e cirrose, alcançamos 98,4; 100; e 96,8% de exatidão, respectivamente. Através da combinação dos resultados dos modelos de fibrose significativa e fibrose avançada, foi possível determinar os pacientes com grau F2, no METAVIR, com percentual de acerto de 96,8%. Nas análises de fibrose, a exatidão observada para os modelos metabonômicos foram superiores aos observados para os métodos não-invasivos normalmente utilizados na prática clínica, APRI (do inglês, Aspartate aminotransferase Platelet Ratio Index) e FIB-4. A estratégia metabonômica demonstrou capacidade de avaliar a presença de diferentes doenças hepáticas em uma única análise, não invasiva, e determinar o grau de fibrose hepática, de forma minimamente invasiva. / The metabonomics can be defined as a set of analytics and multivariate statistics tools, used to identify the metabolite concentration changes in a certain biofluid, associating them to the disturbance suffered. Therefore, it would be able to identify any disease in the body, if employed the appropriate biofluid and correctly extract the information. The most commonly used tool is Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy for hydrogen-1 (¹H NMR), and chemometrics techniques are used to extract the information of the spectrum. In this work we built metabonomics models to: (1) identify patients with steatosis, hepatitis B (HBV) and hepatitis C (HCV), using urine samples; and (2) classify the degree of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis, HBV or HCV, using blood serum samples. The classification model for patients with steatosis obtained 100% to sensitivity and positive predictive value. To identify steatosis, without regard the presence of HBV or HCV, the constructed model achieved 97.9% accuracy. To classify carriers of HBV and HCV, the models showed 100 and 92.6% of sensitivity, respectively. The constructed model to differentiate patients with different liver damage: steatosis and viral hepatitis B or C, achieved 94% accuracy. To classify patients with significant fibrosis; advanced fibrosis; and cirrhosis, the models reached 98.4; 100; and 96.8% accuracy, respectively. By combining the results of significant fibrosis models and advanced fibrosis, it determined the patients with F2 in the METAVIR, with 96.8% of accuracy. In fibrosis analysis, the accuracy observed for metabonomics models were higher than those observed for the non-invasive methods commonly used in clinical practice, APRI (Aspartate aminotransferase Platelet Ratio Index) and FIB-4. The metabonomics strategy demonstrated ability to assess the presence of different liver diseases in a single non-invasive analysis and determine the degree of liver fibrosis, in a minimally invasive way.
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Diagnóstico diferencial de lesões fibróticas em fígados bovinos condenados por fasciolose em matadouro frigorífico.

MULLER, L. M. 28 July 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2018-08-01T22:56:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7265_Laila Machado.pdf: 3008300 bytes, checksum: d3b207ad3439153c5340a5e72562426e (MD5) Previous issue date: 2015-07-28 / A fasciolose bovina apresenta alta prevalência na região sul do Espírito Santo e uma das principais características deste processo é a fibrose hepática. Em matadouros frigoríficos é comum a condenação de fígados que apresentam fibrose por fasciolose, mesmo na ausência do parasito. Objetivou-se com este estudo realizar o diagnóstico diferencial de lesões fibróticas em fígados bovinos condenados por esta enfermidade. Foram avaliados macro e microscopicamente fígados bovinos condenados por fasciolose no Sul do Estado do Espírito Santo e consideradas as variáveis: infiltrado inflamatório, fibrose, metaplasia mucoide e macrófagos espumosos nas regiões periportais. Utilizou-se estatística descritiva e teste de Qui-quadrado seguido do teste V de Cramer a 5% de probabilidade. No total, 28 fígados foram analisados e revelaram fibrose periportal e infiltrado inflamatório linfocítico predominantemente discretos. Também se verificou inflamação eosinofílica, predominantemente intensa. Os macrófagos espumosos foram observados em 25% dos casos e a metaplasia mucoide em 39,28%. Houve associação significativa entre fibrose e infiltrado inflamatório linfocítico e vice-versa, entre fibrose e macrófagos espumosos e vice-versa e entre metaplasia e infiltrado inflamatório eosinofílico. Conclui-se com este estudo que a fibrose e o infiltrado inflamatório são as alterações mais frequentes em fígados condenados por fasciolose. Contudo, a fibrose hepática também está associada à presença de macrófagos espumosos, que pode ser decorrente de outras enfermidades. Assim, a fibrose, isoladamente, não deveria ser utilizada como um critério para condenação por fasciolose. Por outro lado, a metaplasia mucoide é uma alteração frequente em animais com esta doença e poderia ser considerada como um critério de julgamento pela histopatologia.
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Estudo do efeito anti-inflamatório e antifibrótico da lidocaína na silicose experimental murina

Mariano, Lívia Lacerda January 2016 (has links)
Submitted by Gilvan Almeida (gilvan.almeida@icict.fiocruz.br) on 2017-02-21T18:04:00Z No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Approved for entry into archive by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2017-03-16T19:17:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 livia_mariano_ioc_mest_2016.pdf: 3017677 bytes, checksum: e1138f1f4e5cbaa36865b559d960ffaa (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T19:17:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 livia_mariano_ioc_mest_2016.pdf: 3017677 bytes, checksum: e1138f1f4e5cbaa36865b559d960ffaa (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A silicose é uma doença inflamatória pulmonar, de caráter ocupacional, causada pela inalação de partículas de sílica, sendo caracterizada por marcada inflamação e fibrose, e para qual não há tratamento até o momento. A lidocaína é um anestésico local que possui atividade anti-inflamatória conforme já demonstrado em processos de natureza alérgica. Neste estudo buscamos avaliar o efeito do tratamento com lidocaína sobre a silicose experimental murina. Para tanto, camundongos Swiss-Webster foram instilados, por via intranasal, com partículas de sílica (0,5 \2013 10 \03BCm) e as análises realizadas em diferentes tempos após o desafio. A lidocaína foi administrada sob forma de aerossol, em doses diárias de 1 e 2%, por sete dias consecutivos, iniciando-se 6 horas (fase inicial) ou 21 dias (tardia) após a instilação de sílica. Verificamos que os camundongos silicóticos apresentaram comprometimento da função pulmonar (aumento de resistência das vias aéreas e elastância pulmonar) e hiper-reatividade frente à metacolina. Observamos uma correlação temporal com a ocorrência de alterações morfológicas como infiltrado inflamatório, com presença de células F4/80 positivas (macrófagos), produção de citocinas e quimiocinas (CXCL2/MIP-2, CXCL-1/KC, TNF-\03B1 e IFN-\03B3), progressiva fibrose e marcada formação de granulomas durante o curso da doença O tratamento com lidocaína, na fase inicial, foi capaz de inibir as alterações de função pulmonar, infiltrado de macrófagos, produção de citocinas e a resposta fibrótica, tanto em 7 como em 28 dias após instilação da sílica. De forma contrária, a administração da lidocaína na fase tardia (21 dias) falhou em causar alteração ou reversão dos parâmetros analisados. Adicionalmente, demonstramos que a lidocaína foi capaz de inibir a produção de TNF-\03B1 por macrófagos alveolares (linhagem AMJ2C11) estimulados com sílica in vitro. Ademais, utilizando macrófagos derivados de medula óssea, diferenciados in vitro para os fenótipos M1 (próinflamatório) e M2 (anti-inflamatório), verificamos que apenas o subtipo M1 mostrou-se sensível ao tratamento com lidocaína, conforme atestado pela redução dos níveis de citocinas liberadas (TNF-\03B1 e IL-1\03B2). Em conclusão, nossos resultados mostram que o tratamento com a lidocaína se mostrou eficiente em interferir somente com a fase de instalação da silicose, falhando quando administrada na condição do quadro fisiopatológico estabelecido. Isto pode ser atribuído, pelo menos em parte às propriedades anti-inflamatórias da lidocaína, conforme demonstrado pela inibição da atividade secretora de macrófagos possuidores de perfil próinflamatório (M1) / Silicosis is an occupational lung inflammatory disease caused by silica particle inhalation, being characterized a inflammation and fibrosis - there is no treatment available until now. Lidocaine is a local anesthetic showing anti-inflammatory activity already demonstrated in allergic processesess. In this study we investigated the effect of lidocaine treatment on a model of murine experimental silicosis. Swiss-Webster mice were instilled intranasally with silica particles (0.5 - 10 \03BCM) and the analyses were performed at different time points after challenge. Lidocaine was administered by aerosol 1 - 2% during seven consecutive days, starting 6 hours (initial phase) or 21 days (late phase) after silica instillation. We showed that silicotic mice exhibited decreased lung function (increased airways resistance and lung elastance) and hyper-reactivity after methacholine stimulation. A temporal correlation was noted concerning morphological alterations including inflammatory infiltrate F4/80 positive cells (macrophages), production of cytokines and chemokines (CXCL2/MIP-2, CXCL1/KC, TNF-\03B1 e IFN-\03B3) and a progressive fibrosis and granuloma formation during the course of the disease. Treatment with lidocaine, at the initial phase, inhibited lung function alterations, macrophage infiltration, cytokine production and fibrosis, both at 7 and 28 days after silica instillation In contrast, lidocaine administration at the late phase (21 days) failed to modify or reverse all the parameters analyzed. Additionally, we demonstrated that lidocaine inhibited TNF-\03B1 production by alveolar macrophages (AMJ2C11 lineage) stimulated with silica in vitro. Moreover, using bone-marrow derived macrophages differentiated in vitro to M1 phenotype (pro-inflammatory) and M2 phenotype (anti-inflammatory), we noted that only the M1 macrophages were sensitive to lidocaine as attested by reduced levels of cytokine release (TNF-\03B1 and IL-1\03B2). In conclusion, our results show that treatment with lidocaine was shown to be effective to interfere only with silicosis installation and failed when the physiopathology was already established. This could be attributed, at least partially, to the anti-inflammatory properties of lidocaine as shown by its ability to inhibit the secretory function of pro-inflammatory macrophages (M1)
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Complexo Burkholderia cepacia em pacientes com fibrose cística em um Centro de Referência no Brasil = identificação, prevalência e importância clínica / Burkholderia cepacia complex in cystic fibrosis patients in a Brazilian Preference Center : identification, prevalence and clinical relevance

Dentini, Priscila 16 August 2018 (has links)
Orientador: José Dirceu Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T17:48:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dentini_Priscila_M.pdf: 10675938 bytes, checksum: afc138751a1f11e6991384ca9bbee25c (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Objetivos: Determinar a prevalência da colonização/infecção pelo Complexo Burkholderia cepacia (CBc) e os respectivos genomovares em pacientes com fibrose cística (FC) e comparar os indicadores clínicos, nutricionais, tomográficos e funcionais de gravidade da lesão pulmonar em dois grupos de pacientes: GI: pacientes colonizados/infectados pelo CBc e GII: pacientes sem colonização/infecção pelo CBc, com a finalidade de avaliar o impacto deste microrganismo na deterioração pulmonar. Métodos: Foi realizado um estudo clínico-laboratorial, prospectivo, com 222 pacientes com FC, acompanhados nos ambulatórios pediatria e adultos da UNICAMP. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: GI (n=50) e GII (n=134). Os microrganismos foram identificados por meio de testes bioquímicos convencionais, pelo Vitek2®Compact, PCR do gene recA, e nested-PCR com primers espécie-específicos. O seqüenciamento do gene recA foi realizado para cepas com PCR inconclusivas. Os pacientes foram classificados pelo escore clínico de Schwachman e as medidas de peso/idade, estatura/idade e IMC/idade foram utilizadas para avaliar o estado nutricional. As alterações tomográficas foram classificadas pelo escore de Bhalla e a função pulmonar foi avaliada por espirometria. Os dados foram comparados entre os grupos com a finalidade de avaliar o impacto do CBc na lesão pulmonar. Resultados: A prevalência do CBc foi de 22,5% e dos genomovares: Bukholderia multivorans (30,0%), seguido de Burkholderia cepacia (24,0%), Burkholderia cenocepacia IIIA (10,0%), Burkholderia cenocepacia IIIB (2%) e Burkholderia vietnamiensis (2,0%). No grupo I, 26,0% dos pacientes estavam infectados, 18,0% apresentaram colonização transitória e 56,0% colonização intermitente pelo CBc. Não houve diferença estatística na média de pontos do escore de Schwachman (p=0,07), nem na classificação da gravidade (p=0,611), porém houve diferença nas variáveis: estado nutricional (p=0,020) e atividade geral (p=0,026). Houve diferença estatística na média de pontos do escore de Bhalla (p=0,04) e entre os parâmetros: gravidade da bronquiectasia (p=0,007), espessamento peribrônquico (p=0,013), extensão das bronquiectasias (p=0,010), generalidades da árvore bronquial (p=0,020). O teste de função pulmonar mostrou: CVF(%) (p=0,076), VEF1(%) (p=0,066), FEF25-75% no (p=0,312) e VEF1/CVF (p=0,312). Classificação dos distúrbios ventilatórios: DVO no GI=4,8% e GII=23,8%, DVR no GI e GII=9,5%, DVM no GI=19,0% e GII=1,6% e DVM com CVF reduzida no GI=47,6% e GII=30,2%. Na avaliação nutricional houve diferença significante entre as médias de peso(kg) e estatura(cm) (p=0,02). Conclusões: A prevalência do CBc em nosso centro é significativamente superior aos dados apresentados pela literatura nacional e internacional. A maior prevalência da Burkholderia multivorans difere da maioria dos estudos. Há a suspeita de que possa ter ocorrido infecção cruzada entre os pacientes ou que seja uma característica regional. Os escore de Shwachman, escore de Bhalla, espirometria e dados nutricionais mostraram que o CBc tem sério impacto na deterioração pulmonar e na piora clínica. Os métodos fenotípicos são úteis para a identificação presuntiva do CBc. O Vitek® apresentou boa acurácia na identificação do CBc, porém com alguns erros decorrentes de limitações do método/equipamento. O PCR, nested-PCR e seqüenciamento do gene recA apresentaram boa especificidade na identificação do CBc e dos genomovares, entretanto, ainda ocorrem algumas limitações, decorrentes da variedade genotípica, sendo necessária a utilização de métodos mais abrangentes, como o MSLT / Abstract: Objectives: Determine the Burkholderia cepacia complex (BCC) colonization/infection and genomovar prevalence in cystic fibrosis patients and compare the clinical, tomographic and functional severity indicators of lung injury in two groups of patients: GI - patients colonized or infected with BCC and GII - patients without BCC colonization or infection, with the aim of assessing the impact of this microorganism in pulmonary deterioration. Methods: A clinical-laboratory and prospective study was conducted with 222 CF patients seen in the CF outpatient (pediatrics and adults) in UNICAMP. Patients were divided into two groups: GI (n = 50) and GII (n = 134). Microorganisms were identified by conventional biochemical tests, Vitek2®Compact, recA-PCR and recA-nested-PCR with species-specific primers. The recA gene sequencing was performed for strains with inconclusive PCR reactions. Patients were classified by Schwachman's clinical score and measures of weight/age, height/age and BMI/age were used to assess nutritional status. The tomography changes were classified by Bhalla's score and lung function was assessed by spirometry. Data were compared between groups with the aim of assessing the CBC impact in lung injury. Results: The BCC prevalence was 22.5% and the most prevalent genomovars was: Bukholderia multivorans (30.0%), followed by Burkholderia cepacia (24.0%), Burkholderia cenocepacia IIIA (10.0%), Burkholderia cenocepacia IIIB (2%) and Burkholderia vietnamiensis (2.0%). In group I, 26.0% of patients were infected, 18.0% had transient colonization and 56.0% intermittent colonization by BCC. There was no statistical difference in the average point of Schwachman's score (p = 0.07) or in the severity classification (p = 0.611) but had differences in variables: nutritional status (p = 0.020) and general activity (p = 0.026). In the average point Bhalla's score was statistical difference (p = 0.04) and between the parameters: severity of bronchiectasis (p = 0.007), peribronchial thickening (p = 0.013), extent of bronchiectasis (p = 0.010), general the bronchial tree (p = 0.020). The pulmonary function test showed: FVC (%) (p = 0.076), FEV1 (%) (p = 0.066), FEF25-75% (p = 0.312) and FEV1/FVC (p = 0.312). Respiratory disorders classification: DVO in GI and GII = 4.8% = 23.8%, DVR in GI and GII = 9.5%, DVM in GI and GII = 19.0% = 1.6% and with DVM FVC decreased in GI and GII = 47.6% = 30.2%. Nutritional assessment was significant difference between the mean weight (kg) and height (cm) (p = 0.02.) CCoonncclluussiioonnss:: The BCC prevalence in our center is significantly higher than the dates provided by national and international literature. The increased Burkholderia multivorans prevalence differs from the most studies. It is suspected that may have been cross-infection between patients or is a regional characteristic. The Shwachman's and Bhalla score, spirometry and nutritional data showed that the BCC has serious impact on the deterioration and worsening pulmonary clinic. The phenotypic methods are useful for the presumptive BCC identification. The Vitek2®Compact showed good accuracy in BCC identification of, but with some errors due to limitations of the method/equipment. PCR, nested-PCR and recA sequencing showed good specificity in BCC genomovars identifying, however, there are still some limitations, stemming from different genotype, being necessary to use more comprehensive methods, such as the MSLT / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente
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Caracterização molecular de uma amostra de pacientes com fibrose cistica do estado de São Paulo

Parizotto, Eneida Abreu 25 October 1996 (has links)
Orientador: Carmen Silvia Bertuzzo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-21T17:46:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Parizotto_EneidaAbreu_M.pdf: 2181551 bytes, checksum: e328e2d73756eb3e85624dd438e919b8 (MD5) Previous issue date: 1996 / Mestrado / Genetica / Mestre em Ciências Biológicas
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Caracterização molecular de cepas de Pseudomonas aeruginosa isoladas de pacientes com fibrose cistica

Hollanda, Luciana Maria de 28 July 2018 (has links)
Orientadores : Domingos da Silva Leite, Wanderley Dias da Silveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-28T21:11:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hollanda_LucianaMariade_M.pdf: 6442851 bytes, checksum: 7f384f41f8462cf129d4c025d990fe59 (MD5) Previous issue date: 2001 / Mestrado
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Fibrose cística = estreitando laços maternos = Cystic fibrosis : strengthening maternal ties / Cystic fibrosis : strengthening maternal ties

Enes, Giovana da Silva Tavares, 1982- 20 August 2018 (has links)
Orientador: Antonio Fernando Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T12:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Enes_GiovanadaSilvaTavares_M.pdf: 802222 bytes, checksum: 877dccb29eaf785982eed2f02beb39c6 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A Fibrose Cística é uma doença autossômica recessiva, sistêmica, hereditária, crônica e progressiva e pode levar à morte. São características da doença as secreções mucosas espessas e viscosas que obstrui os ductos das glândulas exócrinas e contribuem para o aparecimento de doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência pancreática com má digestão e má absorção e conseqüente desnutrição secundária, além de níveis elevados de eletrólitos no suor. Por ser uma doença crônica, ela exige cuidados sistemáticos pela vida toda, e na maioria dos casos quem exerce a função de cuidadora é a mãe. Além de viver uma nova experiência de ser mãe, ela terá que conviver com a frustração dele ser doente.Com este estudo foi possível compreender a relação que mãe e filho doente crônico constroem desde o momento do diagnóstico e conhecimento do tratamento, permeados por sentimentos como culpa e solidão. Assim, essas mães renunciam suas próprias vidas em função do cuidado do filho. Cuidados esse compartilhado com uma equipe de saúde multiprofissional ainda deficitária. Apesar de ter sido avaliado por elas como positivo, as sugestões por melhorias também surgiram: como uma melhor articulação entre os serviços de saúde nos diversos níveis, uma maior divulgação da doença e o aumento do número de dias de atendimento. Outro aspecto importante encontrado foi sobre importância do papel do psicólogo não só na atuação com o paciente e a família durante todo o tratamento; mas também na necessidade de oferecer um espaço para que os profissionais de saúde despreparados pudessem compartilhar suas angústias e frustrações o que reflete diretamente na assistência prestada / Abstract: The Cystic Fibrosis is a disease systemic, hereditary, chronic and progressive and it can lead to the death. There are characteristic of the disease the thick and viscous mucous secretions what it obstructs the ducts of the exocrine glands and contribute to the appearance of chronic obstructive pulmonary disease, pancreatic insufficiency with bad digestion and bad absorption and consequent secondary malnutrition, besides elevated levels of electrolytes in the sweat. Because of being a chronic disease, she demands systematic cares for the life completely, and in most of the cases who plays the function of care is the mother. Besides surviving a new experience of being a mother, she will have to coexist in spite of the fact that his frustration to be doente.Com this study there were possible understood the relation what mother and chronic sick son build from the moment of the diagnosis and knowledge of the treatment, permeated by feelings as fault and solitude. So, these mothers renounce his lives themselves in function of the care of the son. Taken care this shared one with a team of still deficient multiprofessional health. In spite of having been valued by them like positive, the suggestions for improvements also appeared: like a better articulation between the health services in several levels, a bigger spread of the disease and the increase of the number of service days. Another considered important aspect was on importance of the paper of the psychologist not alone in the acting with the patient and the family during the whole treatment; but also in the necessity of offering a space so that the unprepared health professionals could share his anguishes and frustrations what thinks straightly about the given presence / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Ciências
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Tuberculose pulmonar: Grau de extensão da lesão inicial e final na radiografia e associação com alteração espirométrica

de Cássia Santa Cruz, Rita January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T18:31:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8109_1.pdf: 5076139 bytes, checksum: f58bd170d1969cec3a056d801aa0e4b9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / tuberculose continua sendo um problema de saúde pública dos mais alarmantes. Seu diagnóstico, ainda, é feito de forma tardia, apesar de todo o aparato tecnológico, por vários fatores: como os decorrentes dos serviços de saúde e aqueles inerentes ao próprio paciente. Em relação à tuberculose pulmonar, muito se tem escrito sobre os desfechos desfavoráveis do seu tratamento, salientando-se, sempre, o óbito, a falência e o abandono do tratamento. Existem, relativamente, poucos estudos na literatura abordando as seqüelas da tuberculose pulmonar, mesmo após a cura bacteriológica alcançada com seu tratamento. O grau de extensão da lesão parece depender, diretamente, do tempo oportuno para o diagnóstico e a instituição da terapêutica. As várias lesões residuais pleuro-pulmonares são apresentadas desde o início da sua formação até as suas conseqüências prejudiciais à qualidade de vida dos pacientes. Às vezes, a incapacidade laborativa resultante e o tratamento dispensado às intercorrências correspondem a um grande ônus para a Sociedade e o Estado. Mais ainda, as conseqüências pessoais que essas seqüelas acarretam: a baixa auto-estima, as limitações na vida profissional, e, até, as dificuldades de convivência com outras pessoas. O objetivo desta revisão é descrever os padrões radiográficos na tuberculose pulmonar e suas seqüelas
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Vivências de familiares de crianças e adolescentes com fibrose cística

Shirley Menezes Costa, Anne January 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:15:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8400_1.pdf: 467980 bytes, checksum: 84ba90b826b33b1895eb6f49a9fea3a3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Esta dissertação teve o objetivo de desvendar significados e sentimentos de familiares que cuidam de crianças e adolescentes com fibrose cística, descrevendo o seu cotidiano, a adesão e participação no tratamento e o acompanhamento da doença, ressaltando suas dificuldades, seus anseios e medos. Foi realizado um estudo bibliográfico sobre a temática em questão, fundamentando o referencial teórico, que é o cuidar das crianças e adolescentes com doença crônica no contexto familiar. A pesquisa foi conduzida pela abordagem qualitativa e foi realizada no Instituto Materno-Infantil Professor Fernando Figueira (Imip) em Pernambuco. A coleta de dados foi obtida através de aplicação de questionário, aplicação de teste de associação livre de palavras e entrevistas gravadas com 13 familiares (11 mães, um pai e uma avó), no período de janeiro a maio de 2006. As falas foram submetidas a análise de conteúdo, modalidade temática. Como resultado da análise, emergiram quatro temas: o diagnóstico e o Impacto da doença; Alteração do cotidiano familiar; Perseverança e Esperança na ciência e na divulgação da doença e Cura apoiada pela crença e fé. O estudo poderá contribuir para a atenção, inclusão e valorização da família no cuidado de crianças a adolescentes com fibrose cística objetivando uma atenção adequada para esses pacientes
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NADPH oxydase et dégénérescence fibreuse de la cardimyopathie hypertensive : rôle modulateur de l'hémine

Worou, Morel Elvis Eyiowawi 09 November 2011 (has links)
Nous avons étudié les propriétés cardioprotectrices de l’hémine, un composé hémique inducteur de l’hème oxygénase-1 (HO-1), dans un modèle, in vivo d’hypertension rénovasculaire « Two- kidney, one clip (2K1C) » chez le rat, et dans un modèle cellulaire de cardiomyocytes de rat stimulés par angiotensine II.L’HO-1 est une enzyme inductible qui dégrade l’hème en monoxyde de carbone, biliverdine/bilirubine, et libérant les ions Fe3+. Ces effets anti-inflammatoires, antioxydants, anti-apoptotiques et anti-prolifératifs sont de plus en plus connus et étudiés. Le stress oxydant jouerait un rôle majeur dans les pathologies de dysfonctionnement endothélial, d’hypertension et pourrait être à l’origine de phénomènes inflammatoires, fibrotiques et apoptotiques. Dans un premier temps nous avons à partir d’un modèle chirurgical d’hypertension rénovasculaire caractérisé les effets de l’hémine sur le développement de la fibrose, le stress oxydatif et l’activation de la NADPH oxydase cardiaque en comparaison à un traitement anti-hypertenseur de référence, le losartan. Dans un second temps, nous avons cherché à caractériser les voies de signalisation intracellulaires impliquées dans cette cardioprotection en utilisant un modèle cellulaire de cardiomyocytes stimulés par angiotensine II. / No summary available

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