Orientador: Ismael Forte Freitas Júnior / Banca: Henrique Luiz Monteiro / Banca: Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Resumo: verificar a relação entre hipertensão arterial e fatores de riscos cardiovascular isolados e aglomerados em idosos com 80 anos ou mais de Presidente Prudente - SP. Metodologia: Foram investigados 113 indivíduos com idade entre 80 e 95 anos, com média de 83,4+2,9 anos, de ambos os sexos. Para os fatores de risco cardiovascular foram utilizados a Circunferência de Cintura (CC), o Índice de Massa Corporal (IMC), a porcentagem de gordura total, mensurada por meio do DEXA, a HA foi aferida por meio do aparelho automático(Omron Healthcare) e perfil lipídico por meio da análise bioquímica do plasma. Foi aplicado um questionário de morbidade referida para verificar presença/ausência de HA. Foi empregado a análise de Regressão Logística por meio do Odds ratio para verificar a força de associação. As análises estatísticas foram realizadas por meio do software estatístico SPSS versão 13.0 ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to identify which cardiovascular risk factors are the most frequent in a Brazilian sample of subjects aged 80 years or older.Methods:The sample was composed of 113 individuals aged 80 to 95 years(83.4+2.9 years) of both sexes. Waist circumference(WC), body mass index(BMI), percentage of total body fat(%BF), hypertension(AH) and lipid profile were used for characterization of cardiovascular risk factors(CRF). The chi-square test was used to assess proportions of CRF observed in the sample and Student's t test was applied to compare the results between sexes. Statistical analysis was performed using SPSS, version 17.0. The significance level was set at 5%.Results:We observed high prevalence of CRF, mainly AH(67.3%) and %BF(79.6%). Male subjects presented higher statistical values for weight, height and WC(p<0.001), and female higher TC and %BF(p<0.001). It is found that 7.1% of male and 4.2% of female showed no CRF, and 71.3% of male and 85.9% of female had three or more CRF ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Jamile Sanches Codogno / Banca: Henrique luiz Monteiro / Banca: Denise Rodrigues Bueno / Resumo: O aumento da expectativa de vida vem acompanhado de conseqüências econômicas e sociais, onde destaca-se o aumento das doenças crônicas e dos gastos com saúde. As doenças crônicas não transmissíveis são as principais causas de morte no mundo e estão presentes de forma mais intensa na população idosa, tendo como alguns de seus fatores de risco o tabagismo, uso de álcool, inatividade física e obesidade. Dessa forma, o objetivo da presente pesquisa foi analisar associação entre agregação de fatores/comportamentos de risco à saúde e perda de produtividade laboral e aumento dos custos com saúde em adultos atendidos no Sistema Único de Saúde. Para tanto, 342 pacientes foram convidados a fazer parte da pesquisa e foram avaliados quanto a associação dos custos com tratamento na atenção primária e perda de produtividade com fatores/comportamentos de risco como adiposidade corporal, nível de atividade física, consumo de álcool e tabagismo e com variáveis de desfecho das doenças crônicas como os distúrbios do sono e dor lombar, e ainda, às variáveis sexo e idade de aposentadoria. Os fatores/comportamentos de risco foram agregados para constituir uma única variável de risco, assim, a amostra foi subdividida em três grupos: (i) nenhum comportamento/fator de risco, (ii) 1 comportamento/fator de risco, (iii) 2 ou mais comportamentos/fatores de risco, e o grau de influência de cada fator de risco nos custos com perda de produtividade foi verificado isoladamente e agregado a outros fatores de ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The increase in life expectancy is accompanied by economic and social consequences, which highlights the increase in chronic diseases and health spending. Noncommunicable chronic diseases are the leading causes of death worldwide and are present more intensely in the elderly, having as some of its risk factors, smoking, alcohol use, physical inactivity and obesity. Thus, the objective of this study was to analyze the association between the aggregation of factors / risk behaviors to health and productivity loss and the raise on health care costs in adults treated at the Health System. Therefore, 342 patients were invited to join the study and were evaluated concerning the association of treatment costs in public primary health care services and productivity loss with factors / risk behaviors such as body fat, physical activity level, alcohol consumption and smoking, with outcome variables of chronic diseases such as sleep disorders and back pain; moreover, the gender and age of retirement. The factors / risk behaviors were aggregated to constitute a single risk variable, so the sample was subdivided into three groups: (i) no behavior / risk factor, (ii) one behavior / risk factor, (iii) 2 or more behaviors / risk factors and the degree of influence of each risk factor in productivity loss costs was checked separately and added to other risk factors. Statistical analysis was made by the Kolmogorov-Smirnov, Levene, Kruskal Wallis tests for comparison of three or more groups (Ma... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Jamile Sanches Codogno / Banca: Romulo Araujo Fernandes / Banca: Flavia Mori Sarti / Banca: Bruna Camilo Turi / Resumo: O alto índice de doenças crônicas têm se associado diretamente com elevados custos relacionados à saúde, influenciando diretamente na diminuição da qualidade de vida. Entretanto, estudos brasileiros que avaliam custo-utilidade através de medidas de qualidade de vida e recursos gastos com saúde, ainda são escassos na literatura. Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar a razão custo-utilidade do tratamento de pacientes da rede primária de saúde de Presidente Prudente/SP. A amostra foi composta por 292 pacientes, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 50 anos. Os pacientes foram avaliados quanto: i) qualidade de vida; ii) QALY; iii) custos com saúde; iv) nível de atividade física; e v) uso de medicamentos. Para análise estatística, foram usados valores de média, desvio padrão, mediana, diferença entre quartil e valores percentuais para estatística descritiva, teste t para amostras independentes, correlação de Pearson para variáveis numéricas e o teste de qui-quadrado para variáveis categóricas. Para o custo-utilidade dos tratamentos, foram utilizados valores de QALY e o custo médio/ano para cada tratamento. A significância estatística (p-valor) foi pré-fixada em valores inferiores a 5%. O software utilizado foi o BioEstat (versão 5.0). Houve correlação negativa entre o domínio atividade física no lazer e locomoção com consultas e custos adicionais (pvalor<0,05), medicamentos e custos totais (p-valor<0,01), e atividade física habitual com consultas, custos adicion... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The high index of chronic diseases has been directly associated with high costs related to health, directly influencing the reduction of quality of life. However, Brazilian studies that evaluate cost-utility through measures of quality of life and resources spent on health are still scarce in the literature. Thus, the objective of the study was to evaluate the cost-utility ratio of the treatment of patients in the primary health network of Presidente Prudente/SP. The sample consisted of 292 patients, of both sexes, aged 50 years or more. Patients were assessed for: i) quality of life; ii) QALY; iii) health costs; iv) level of physical activity; and v) use of medications. For statistical analysis, mean values, standard deviation, median, difference between quartile and percentage values were used for descriptive statistics, t-test for independent samples, Pearson's correlation for numerical variables and the chisquare test for categorical variables. For the cost-utility of the treatments, values of QALY and the mean cost / year for each treatment were used. Statistical significance (p-value) was set at values below 5%. The software used was BioEstat (version 5.0). There was a negative correlation between the physical activity domain in leisure and locomotion with additional consultations and costs (p-value <0.05), medication and total costs (p-value <0.01), and habitual physical activity with consultations, additional costs and total costs (p-value <0.01). Consultations, addit... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Objetivo. Valorar la eficacia de dos tratamientos de Fisioterapia en pacientes con artropatía hemofílica de codo, rodilla o tobillo. Participantes. 31 pacientes con artropatía hemofílica fueron aleatoriamente asignados a 3 grupos: 11 (terapia manual), 10 (Fisioterapia educativa) y 10 (control). Intervención. Durante 12 semanas, se realizaron dos tratamientos: uno con terapia manual (2 sesiones semanales); y otro con sesiones educativas y ejercicios domiciliarios diarios. Tres evaluadores enmascarados, evaluaron: movilidad, fuerza y perímetro muscular, dolor y calidad de vida. Resultados. La terapia manual mejoró la movilidad y dolor articular, manteniéndose tras el seguimiento. La Fisioterapia educativa mejoró: flexión de rodilla, perímetro de gemelos y calidad de vida. El grupo control no mostró diferencias. Ningún paciente tuvo hemartrosis durante el estudio. Conclusión. La terapia manual es eficaz para mejorar el recorrido articular y el dolor en la artropatía hemofílica. La Fisioterapia educativa mejora la calidad de vida. Ambos tratamientos no provocan hemartrosis. / Abstract Aim. To evaluate the efficacy of two Physiotherapy treatments in patients with elbow, knee or ankle haemophilic arthropathy. Participants. 31 patients with haemophilic arthropathy were randomly allocated to study groups: 11 (manual therapy), 10 (educational Physiotherapy) and 10 (control). Intervention. For 12 weeks, were carried out two treatments: one with manual therapy (two weekly sessions); and other with educational sessions and daily home exercises. Three blinded reviewers assessed movement, strength and muscle perimeter, pain and quality of life. Results. Manual therapy improved movement and joint pain. At follow-up improvements were maintained. Educational Physiotherapy improved: knee flexion, twins perimeter and quality of life after treatment. In control group there was no difference. No patient had haemarthrosis throughout the study. Conclusions. Manual therapy is effective in improving of range of movement and joint pain in hemophilic arthropathy. Educational Physiotherapy improves quality of life. Both modalities of Physiotherapy not cause haemarthrosis.

La presente tesis parte del propósito de analizar la forma óptima de presentar los casos clínicos en la docencia de Fisioterapia en el marco del Aprendizaje basado en problemas (ABP). En concreto, analizar las ventajas de presentar los casos mediante vídeo. Utiliza una metodología cualitativa y cuantitativa (estudio observacional de intervención; comparación de diferentes variables antes-después de las intervenciones realizadas) y se realiza en tres cursos consecutivos. Los sujetos de estudio son los alumnos matriculados en Fisioterapia el curso 2005&#8208;06. Con estos alumnos, durante el primer curso, se realiza una experiencia de ABP con objeto de comparar los resultados de trabajar el caso en formato vídeo versus formato papel. En segundo curso, se aplica a la docencia en ABP la presentación de casos mediante vídeo y se comparan los estudiantes que han realizado esta experiencia con sus compañeros, que no la realizan. En tercero, se estudia si la visualización de repetidos vídeos redunda en una mejora de la capacidad de observación de los alumnos. Los resultados obtenidos permiten concluir que, en el contexto del ABP, la presentación de casos mediante vídeo consigue similitud con la práctica real en lo concerniente a la visualización de los pacientes, sin embargo, la imposibilidad de interactuar con ellos representa una importante limitación, especialmente para los alumnos de los últimos cursos. Así, favorece la comprensión, la retención del caso y la motivación de los alumnos. Se confirma que la visualización de repetidos vídeos revierte en una mejora de la capacidad de observación de los alumnos. / The present thesis leaves from the intention to analyze the optimal form within the framework to present clinical cases in teaching of Physical Therapy of the Problems Based Learning (PBL). In particular, to analyze advantages to present the cases in video. It uses a qualitative and quantitative methodology (observational study of intervention; comparison of different variables before -after the made interventions) and is made in three consecutive courses. The study subjects are the students registered in Physical Therapy course 2005 &#8208; 06. With these students, during the first course, an experience of PBL with object is made to compare the results of working the case in format video versus format paper. In second course, the presentation of cases by means of video is applied to teaching in ABP and the students compare themselves who have made this experience with their companions, who do not make it. In third, it studies if the visualization of repeated videos results in an improvement of students' capacity of observation. The obtained results allow concluding that, in the context of the PBL, the presentation of cases by means of video obtains similarity with the real practice as for the visualization of the patients; nevertheless, the impossibility to interact with them represents an important limitation, especially for the students of the last courses. Thus, it favors the understanding, the retention of the case and the motivation of the students. It is confirmed that the visualization of repeated videos reverts in an improvement of students' capacity of observation.

En este estudio se establecieron asociaciones entre la práctica de la actividad física y otros comportamientos relacionados con la salud: sedentarismo, hábitos nutricionales, tabaquismo, consumo de alcohol, higiene postural, dolor de espalda y calidad de vida; de un grupo de estudiantes universitarios, pertenecientes a titulaciones relacionadas con la educación en salud. La muestra estuvo constituida por 548 jóvenes: 117 hombres y 431 mujeres,con edad media de 20 años (D.T: 2,317). La actividad física se evaluó con el formato corto del Cuestionario Internacional de Actividad Física y con el Cuestionario de Actividad Física en el tiempo libre de Minnesota, los conocimientos de higiene postural con el Cuestionario de Higiene Postural; la calidad de vida con el SF36 y los demás comportamientos con una encuesta diseñada para el estudio. Los resultados indicaron que el 80% de los estudiantes son regularmente activos, ejercitándose principalmente durante la ejecución de actividades de la vida cotidiana y en menor medida con práctica deportiva. Se encontraron altas proporciones de tabaquismo, consumo de alcohol, dolor de espalda, y un nivel satisfactorio respecto a los conocimientos de higiene postural. En cuanto a la Calidad de Vida relacionada con la Salud, las puntuaciones más bajas se situaron en las dimensiones de vitalidad y salud mental, y las puntuaciones más altas en la función física y la función social. Se encontró que la actividad física tiene una fuerte relación con el sedentarismo (p= 0,000), una asociación débil con el consumo de alcohol(p=0,047), la calidad de vida relacionada con la salud (p=0,014 a 0,088) y la higiene postural (p=0,040) y no tiene ninguna asociación con el tabaquismo(p=0,558) y el dolor de espalda (p=0,964). Se concluyó que este grupo de universitarios no tiene un perfil de estilo de vida saludable bien definido y que existe la necesidad de implementar programas de promoción de hábitos saludables, específicamente hacia la optimización de la práctica deportiva y la prevención y disminución del tabaquismo y consumo de alcohol. / The study purpose was to establish associations between the prevalence of physical activity and other healthy habits: sedentary and nutritional habits,tobacco use, alcohol, care back, back pain and life quality on college students of the health education area. This work was applied to 431 women and 117 men. Average age was 20 ±2.317 years. International Physical Activity Questionnaire and Minnesota Leisure time Physical Activity were administered to measure the physical activity, the care back knowledge were measured with Care Back Questionnaire, the life quality with SF36 Questionnaire and the other habits with a questionnaire designed for this study. The results showed that 80% of the sample is in adequate level of physical activity. It found high proportions of tobacco and alcohol use, back pain and satisfactory level about back care knowledge. In relation with the life quality, the lower punctuations were in the mental health and vitality dimensions and the more positives punctuations in physical ad social dimensions. It showed that the physical activity have a strong relation with sedentarism (p=0.000), weak relation with alcohol use (p=0.047), the life quality (p=0.014- p=0.048) and the back care (p=0.040) and any association with tobacco use(p=0.558) and back pain (p=0.964). This study has determined that the college students have not a well defined healthy life style profile well and it is necessary to implement health promotion programs, especially in sports practice and prevention or disminution of tobacco and alcohol habits.

Antes de la adaptación al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), los fisioterapeutas sólo podían, en su misma disciplina, ampliar, adaptar o reciclar sus conocimientos con cursos de posgrado de título propio. Esta situación ha configurado una amplia y dispersa oferta formativa, en carácter y contenido, que ha comportado un panorama formativo poco estructurado y confuso. La falta de reconocimiento oficial de especialidades y las necesidades planteadas por un colectivo profesional con un marcado componente práctico, contribuye a esta dispersión en la formación de tercer ciclo. La adaptación al EEES ha posibilitado a las universidades proponer títulos oficiales en la oferta de cursos de posgrado en el ámbito de la Fisioterapia, hecho que puede ser relevante en la equiparación y ordenación, que debe de ayudar a su consolidación como disciplina científica. En este punto de adaptación al EEES se constata la necesidad de conocer con detalle la realidad de la oferta formativa de posgrado, para describirla según su modalidad, tipo de gestión y temática principal, tanto a nivel nacional como por CCAA. Para la obtención de este objetivo se plantea un estudio en dos fases. En la primera se realiza un vaciado, durante tres años académicos (2010-11, 2011- 12 y 2012-13), a través de las páginas web de las universidades españolas, de toda la Formación Continua (F.C), Posgrados de Título Propio (P.T.P) y Másteres Universitarios (M.U). En la segunda fase del estudio se ha elaborado un cuestionario propio, con el objetivo de conocer el interés para la formación de posgrado de los estudiantes de grado y posgrado de la Universitat Internacional de Catalunya, así como observar la relación con la oferta formativa y la distribución de los ámbitos de ejercicio profesional, en los estudiantes de posgrado.

La evaluación de la calidad de la atención sanitaria se ha basado durante mucho tiempo en la aplicación de estándares profesionales de calidad científico-técnica, y actualmente se está tendiendo cada vez más a integrar la percepción de calidad de los pacientes. La historia clínica ha sido la fuente de datos más utilizada para dicha evaluación. Ante la presencia de limitaciones, surge el informe del usuario como una nueva fuente de datos para evaluar si determinados estándares profesionales diagnósticos o terapéuticos se están aplicando, y como posible fuente de información capaz de proporcionar información objetiva acerca de las percepciones de los pacientes sobre sus experiencias asistenciales. Diversos informes han sido desarrollados en el ámbito médico y ninguno en el ámbito de la Fisioterapia. El principal objetivo de esta tesis ha sido construir y validar un informe del usuario capaz de medir calidad científico-técnica y calidad percibida en pacientes con cervicalgia. / The evaluation of the quality of health care has been based for a long time in the application of professional standards of scientific-technical quality, and is now leaning more and more to integrate the perceived quality of the patients. The medical history has been the source of data used for this assessment. In the presence of constraints, user report comes as a new source of data to assess whether specific diagnostic or therapeutic professional standards are being applied and as a possible source of information capable of providing objective information about the perceptions of patient’s care experiences. Several reports have been developed in the medical field but none in the field of Physiotherapy. The main objective of this thesis is to construct and validate a user report, able to measure quality scientific-technical and perceived quality in patients with neck pain.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2000.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-18Bitstream added on 2014-08-13T18:01:02Z : No. of bitstreams: 1 000748668.pdf: 957479 bytes, checksum: 670972c3b7a60f1f2c3c094fa9899f7a (MD5) / Introdução: Os mecanismos de instalação e desenvolvimento dos quadros de sobrepeso e obesidade e aspectos relacionados à prevenção têm sido bastante investigados, porém muitas perguntas ainda precisam de respostas. Objetivos: Avaliar o efeito de um programa de treinamento e destreinamento de nove semanas associado a uma dieta hipercalórica e hiperlipídica sobre a sensibilidade à insulina e tolerância à glicose, junto com a expressão de GLUT4 e TNF-a, e conteúdo de RNAm de Slc2a4, Tnf, Pgc1a no tecido muscular. Metodologia: Ratos Wistar de 3 meses de idade distribuídos em 8 grupos: C- controle sedentário; O- obeso sedentário; CE-controle exercício; CD-controle exercício destreinado; OE-obeso exercício; OD-obeso exercício destreinado. Os grupos C e O foram divididos em 2 subgrupos: C e O sacrificados aos 5 meses de idade, C7 e O7 aos 7 meses de idade... / Introduction: The mechanisms of installation and development of overweight and obesity as well as prevention have been extensively investigated, but many questions still need answers. Objectives: To evaluate the effect of a training program for nine weeks and detraining on insulin sensitivity and glucose tolerance will, along with the expression of GLUT4 and TNF-a mRNA content and Slc2a4, Tnf, Pgc1a in muscle tissue situations training / detraining. Methods: Wistar rats of 3 months of age divided into 8 groups: control - C, O- obese, CE -control exercise, CD control detraining; OE - obese exercise, OD obese detraining. The group C and O were divided into 2 subgroups C and O, C7 and O7...