The typical phonological development and phonological disorders are object of continuous studies in speech area, in order to characterize aspects such as phonemes acquisition, strategies of repairing presents in subjects produtions, articulatory and acoustic characteristics of sounds. In the last aspect, it becomes important, the comparison of speech data of adults and children to verify if the acoustic parameters are similar. Thus, the purpose of this study is to compare, with acoustic analysis, the prodution of [s] and [ʃ] of children with or without phonological disorders and adults, considering the acoustic parameters of duration of fricative noise, cutoff frequency of fricative noise, band of frequencies of stronger fricative noise concentration and formant transition of the following vowel. It was realized comparisons between the 31 subjects` data of speech, which were divided in three groups group of children with typical phonological development (average age of 7,12 (± 0,77)), group of children with phonological disorders (average age of 6,87 ((± 0,74) and group of adults (average age of 23,61 (± 3,445)). These subjects came from the schools of Santa Maria/RS city and from Speech Therapy and Audiology service of Federal University of Santa Maria and realized initial interview, screening and phonological evaluation. Speech data were collected in acoustically treated booth. To acoustic analysis there were used two softwares: Praat and Wavesurfer. To statistical analysis there were compared the group of children with typical phonological development to the group of children with phonological disorders and the group of adults to the group of children with typical phonological development. It was verified that, when some parameters are considered, such as duration of fricative noise and cutoff frequency of fricative noise, the children without phonological disorder productions are statistically equal to adults productions. Sometimes these groups productions are acoustically different, but not perceptually, what can be justified by the neuromaturational process, through which children are passing in the studied age. Yet, it was observed that the children with phonological disorder really performed substitutions of studied phones. An example of that is the case of [s], which was produced like a substitution, presents the same acoustic characteristics of an [s] correctly produced, this is, which represents the phoneme /s/. The parameters more efficient to differentiate [s] and [ʃ] were cutoff frequency of fricative noise and band of frequencies of stronger fricative noise concentration. / O desenvolvimento fonológico típico e o desvio fonológico são alvos de incessantes estudos na área da Fonoaudiologia, no sentido de buscar a caracterização de aspectos como aquisição de fonemas, estratégias de reparo presentes na produção dos sujeitos, características articulatórias e acústicas dos sons. Neste último aspecto, torna-se importante, também, a comparação entre os dados obtidos na fala das crianças com dados de fala adulta, no sentido de verificar se os parâmetros acústicos se assemelham. Assim, o objetivo deste trabalho foi comparar, com auxílio da análise acústica, as produções de [s] e [ʃ] de crianças com desenvolvimento fonológico típico e com desvio fonológico e de adultos, considerando os parâmetros acústicos de duração do ruído fricativo, frequência de corte do ruído fricativo, banda de frequências de maior concentração de ruído fricativo e transição formântica da vogal seguinte aos fones estudados. Foram realizadas comparações entre os dados de fala de 31 sujeitos, divididos em três grupos grupo de crianças com desenvolvimento fonológico típico (com idade média de 7,12 anos, ± 0,77), grupo de crianças com desvio fonológico (com idade média de 6,87 anos, ± 0,74) e grupo de adultos (com idade média de 23,61 anos, ± 3,445). Os sujeitos advinham de escolas da cidade de Santa Maria/RS e do Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria e realizaram entrevista inicial, triagem e avaliação fonológica. Os dados de fala a serem analisados foram coletados em cabine tratada acusticamente e para a realização da análise acústica foram utilizados dois softwares: Praat e Wavesurfer. Para análise estatística dos dados foram realizadas comparações entre o grupo de crianças com desenvolvimento fonológico típico e o grupo de adultos e entre crianças com desenvolvimento fonológico típico e com desvio fonológico. Verificou-se que, quando considerados alguns parâmetros acústicos, como duração do ruído fricativo e frequência de corte do ruído fricativo, as produções das crianças com desenvolvimento fonológico típico são estatisticamente iguais às produções dos adultos. Por vezes, as produções desses grupos apresentam-se diferentes acusticamente, mas não perceptivo-auditivamente, o que pode ser justificado pelo processo neuromaturacional que as crianças estão passando na idade pesquisada. Ainda, observou-se que as crianças com desvio fonológico apresentavam realmente substituições envolvendo os fones estudados. Um exemplo sobre este fato é o caso do [s] fruto de uma substituição (quando o alvo era o fonema /ʃ/) apresentar as mesmas características acústicas que um [s] corretamente produzido, isto é, que representa fonema /s/. Os parâmetros que se mostraram os mais eficientes na diferenciação dos fones [s] e [ʃ] foram frequência de corte do ruído fricativo e banda de frequências de concentração do ruído fricativo, para adultos e crianças com desenvolvimento fonológico típico.

This study aimed at describing the vocal acoustic characteristics and analyzing the velopharyngeal closing during vocal fry, comparing it with the emission in modal register of male adult patients with post-foramen cleft, surgically repaired. Material and Methods: It was carried out through Case Studies with four adult men, volunteers, with post-foramen cleft surgically repaired. The voice sample and the images of the velopharyngeal sphincter (VPS) were collected through nasopharyngoscopy, during the emission of the vowel /a/ in modal and vocal fry register. Then, the images of VPS in the two registers were assessed by otorhinolaryngology judges in terms of kind of closure and level of movement of structures involved in the closing. The voice of each participant, in vocal fry and modal register, were acoustically analyzed based on Multi Dimensional Voice Program (analysis of glottic source) and Real-Time Spectrogram (spectrographic analysis), both by Kay Elemetrics Corp., using speech-language pathologists as judges to assess the data from the spectrographs. Results: Through the spectrographic analysis of vocal fry we found: decrease of intensity, of definition and of band spectrography in some formants, decrease of the intensity of the entire spectrum, and a slight increase of noise in high frequencies and increase of the damping effect. According to the analysis of the glottic source, in the vocal fry, there were: fundamental frequency in the modal voice register and it was higher if compared to the emission in the modal register; a significant increase of the measures that show the variation of frequency and amplitude; a significant increase in most of the jitter and shimmer measures; increase in noise measure, voice break, unvoiced segment and vocal tremor; and soft phonation index (SPI) significantly decreased. Through the analysis of the images and the analysis of the VPS it was found that if compared to the modal register, the emission in fry kept the movement of the lateral pharyngeal walls, balanced the movement of the posterior pharyngeal wall, reduced slightly the movement of the velum palatinum, and emphasized the Passavant s ridge. Conclusions: Based on the findings of the acoustic analysis, it was showed the high instability and the noise in the fry emission, as well as its weak intensity and diminished transglottic air flow. Besides this, the analysis of the images and of VPS showed that the kind of velopharyngeal closure did not change among most of the participants if compared the modal register and the vocal fry, presenting changes in the level of movement of the structures involved. / Esta pesquisa teve como objetivos descrever as características acústicas da voz e analisar o fechamento velofaríngeo, durante a realização do som basal, comparando-o com a emissão em registro modal, de pacientes adultos masculinos, portadores de fissura palatina pós-forame reparada cirurgicamente. Materiais e Métodos: Foi realizada através de Estudo de Casos com quatro homens adultos, voluntários, portadores de fissura palatina pós-forame, reparada cirurgicamente. A coleta da voz e a obtenção das imagens do esfíncter velofaríngeo (EVF), através de nasofaringoscopia, foram realizadas durante a emissão da vogal /a/ em registro modal e basal. Posteriormente, as imagens do EVF, nos dois registros, foram julgadas por juízes otorrinolaringologistas quanto ao tipo de fechamento realizado e quanto ao grau de movimentação das estruturas envolvidas no fechamento. As vozes de cada sujeito, em registro basal e em modal, foram analisadas acusticamente através dos programas Multi Dimensional Voice Program (análise da fonte glótica) e Real-Time Spectrogram (análise espectrográfica), ambos da Kay Elemetrics Corp., utilizando-se juízas fonoaudiólogas para a avaliação dos dados das espectrografias. Resultados: Através da análise espectrográfica do basal encontrou-se como resultados: decréscimo de intensidade, de definição e de largura de banda de alguns formantes, da intensidade de todo o espectro, e discreto aumento do ruído nas altas freqüências e do efeito damping. Pela análise da fonte glótica, no basal, encontrou-se: frequência fundamental dentro da faixa do registro modal de fala e aumentada quando comparada à emissão para comparação em registro modal; grande aumento das medidas que evidenciam variação de freqüências e de amplitude; maioria das medidas de jitter e de shimmer significativamente aumentadas; medidas de ruído, de quebras de voz, de segmentos não sonorizados e de tremor aumentadas; e índice de fonação suave (SPI) significativamente diminuído. Por meio da análise das imagens do EVF, obteve-se como resultados que, quando comparada com o registro modal, a emissão em registro basal manteve o movimento das paredes laterais da faringe, estabilizou o movimento da parede posterior da faringe, diminuiu discretamente o movimento do véu palatino, e evidenciou a Prega de Passavant. Conclusões: Pôde-se evidenciar, através dos resultados da análise acústica, a alta instabilidade e presença de ruído da emissão em registro basal, assim como sua fraca intensidade e diminuído fluxo aéreo transglótico. Concluiu-se, ainda, através da análise das imagens do EVF, que o tipo de fechamento velofaríngeo se manteve na maioria dos sujeitos, quando comparado o registro modal com o registro basal, havendo modificações do grau de movimentação das estruturas envolvidas.

Esse trabalho descreve uma pesquisa realizada com indivíduos entre 6 e 16 anos de idade que tem diagnóstico de Distúrbio do Espectro do Autismo e realizam terapia fonoaudiológica semanal com o objetivo de verificar a efetividade de um programa de estimulação à distância proposto aos responsáveis para realizar diariamente, em casa, a partir da análise das filmagens da interação entre terapeuta e paciente antes (M1) e logo após o programa (M2), bem como passados três meses que o indivíduo retornou a terapia regular (M3), além de sistematizar as atividades propostas pelos terapeutas de cada paciente segundo as áreas abordadas. Foi possível observar que os indivíduos produziram em média menos atos comunicativos por minuto após um período de estimulação em domicilio, mas, após três meses de terapia regular, eles retornam ao desempenho anterior. A análise qualitativa das atividades propostas identificou que a área da linguagem foi privilegiada enquanto o foco na área de cognição foi menor. Foi realizada uma categorização das atividades específicas propostas dentro de cada uma das grandes áreas. É possível notar maior incidência das categorias de discurso, integração e compreensão na área da linguagem; maior frequência do jogo simbólico na grande área de cognição e, por fim, maior incidência da estimulação do contato ocular na área de socialização. Foi possível observar que apenas um programa de estimulação à distância realizado pelos responsáveis, sem a continuidade da terapia regular concomitante não é suficiente para que o indivíduo tenha ou mantenha o desempenho que é obtido durante a terapia fonoaudiológica presencial. Isto reforça a importância da intervenção e acompanhamento de um profissional qualificado junto com a família para que possa evoluir suas habilidades de linguagem, socialização e cognição. Também constatou-se que a quantidade de estratégias propostas para um mesmo objetivo de intervenção terapêutica pode variar de forma a se perceber a grande variedade de possibilidades para trabalhar as características do Distúrbio do Espectro do Autismo, bem como nota-se a viabilidade de trabalho com os mesmos instrumentos, adaptados para diversos propósitos. Isto auxilia o profissional Fonoaudiólogo na orientação de pais e responsáveis de indivíduos inclusos no Distúrbio do Espectro do Autismo / This paper describes a research conducted with individuals between 6 and 16 years old who are diagnosed with Autism Spectrum Disorder and perform weekly speech therapy in order to verify the effectiveness of a distance stimulation program proposed to those responsible for daily performance. at home, from the analysis of the interaction footage before (M1) and soon after the program (M2), as well as after three months that the individual returned to regular therapy (M3), besides systematizing the activities proposed by the therapists of each patient according to the areas covered. It was observed that subjects produced on average fewer communicative acts per minute after a period of stimulation at home, but after three months of regular therapy, they returned to their previous performance. The qualitative analysis of the proposed activities identified that the language area was privileged while the focus on the cognition area was smaller. A categorization of the specific activities proposed within each of the major areas was undertaken. It is possible to notice a higher incidence of speech, integration and comprehension categories in the language area; higher frequency of symbolic play in the large area of cognition and, finally, higher incidence of eye contact stimulation in the area of socialization. It was possible to observe that only a distance stimulation program performed by those responsible, without the continuation of concomitant regular therapy, is not enough for the individual to have or maintain the performance that is obtained during face-to-face speech therapy. This reinforces the importance of the intervention and accompaniment of a qualified professional with the family so that they can evolve their language, socialization and cognition skills. It was also found that the number of strategies proposed for the same therapeutic intervention objective may vary in order to understand the wide range of possibilities for working on the characteristics of the Autism Spectrum Disorder, as well as the feasibility of working with the same instruments, adapted for various purposes. This assists the Speech Therapist in guiding parents and guardians of individuals included in the Autism Spectrum

O protocolo de avaliação miofuncional orofacial MBGR é utilizado para avaliação de aspectos morfológicos e funcionais do sistema estomatognático, entretanto, sua publicação não contempla descrições sobre a forma de aplicação, o que facilitaria a utilização e obtenção de resultados com maior reprodutibilidade por diferentes avaliadores. A presente pesquisa teve por objetivo desenvolver um manual de orientações para a aplicação do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial MBGR. Para isto, foi desenvolvido um tutorial interativo piloto, por meio de um programa executável, contendo a descrição da aplicação de todos os aspectos contemplados no protocolo MBGR, bem como imagens estáticas e dinâmicas ilustrativas. O conteúdo descritivo foi elaborado por pesquisadoras do grupo em que o projeto está inserido a partir de um roteiro previamente adotado na clínica escola do curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru, abordando literatura pertinente selecionada por meio de consulta às bases de dados Lilacs, Pubmed, Web of Science, Science Direct, Medline, Scielo e Cochrane, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão adotados. O manual será disponibilizado após o processo de validação e possibilitará a padronização dos procedimentos avaliativos na área de motricidade orofacial, contemplados no referido protocolo. / The MBGR orofacial myofunctional evaluation protocol is used to evaluate morphological and functional aspects of the stomatognathic system, however, its publication does not contemplate descriptions on the form of application, which would facilitate the use and obtaining of results with greater reproducibility by different evaluators. The present research aimed to develop a manual of guidelines for the application of the MBF Orofacial Myofunctional Assessment Protocol. For this, an interactive pilot tutorial was developed, through an executable program, containing the description of the application of all the aspects contemplated in the MBGR protocol, as well as illustrative static and dynamic images. The descriptive content was elaborated by researchers of the group in which the project is inserted from a script previously adopted in the school clinic of the speech therapy course of the Faculty of Dentistry of Bauru, addressing pertinent literature selected through consultation with Lilacs databases, Pubmed, Web of Science, Science Direct, Medline, Scielo and Cochrane, according to the inclusion and exclusion criteria adopted. The manual will be made available after the validation process and will enable the standardization of the evaluation procedures in the area of orofacial motricity, contemplated in the mentioned protocol.

Considerando a família como instituição primária a qual se tem acesso, e a sua relevância nos diversos processos os quais o ser humano passa durante a vida, um resultado desse movimento são as mudanças na dinâmica familiar, quando há, por exemplo, o adoecimento de algum dos membros e um familiar torna-se cuidador. , atentando-se para as necessidades de cada sistema familiar. O objetivo deste estudo foi descrever a qualidade da relação entre o cuidador familiar e adulto ou idoso pós-Acidente Vascular Cerebral, que se encontram no processo de reabilitação. Participaram deste estudo, familiares de 11 pacientes que se encontram em atendimento na Clínica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru FOB/USP. Para a coleta de dados foram agendadas entrevistas com a aplicação de questionários para caracterizar os aspectos interacionais entre o cuidador familiar e a pessoa cuidada, avaliar o nível de dependência na realização de atividades básicas e instrumentais diárias e como esses fatores podem influenciar na sobrecarga do cuidador, considerando o tempo do Acidente Vascular Cerebral (tAVC) e tempo de convivência diária (tCD) e, consequentemente, oferecer uma qualidade da relação insatisfatória. A média de idade dos participantes foi de 49 anos, houve predominância do sexo feminino (63,6%), a média de tAVC de 44 meses e a média de tCD foi de 19 horas. Para a análise dos dados optou-se por uma análise descritiva e abordagem quantitativa para a apresentação dos dados, para determinar a correlação entre as variáveis foi utilizado o Coeficiente de Correlação de Spearman e adotado nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados oferecem subsídios para estudos complementares direcionados ao desenvolvimento de intervenções no âmbito familiar. A psicologia pode auxiliar nessa tarefa de observar os comportamentos e as interações dos indivíduos, além de avaliar o contexto desse paciente, em especial, na descrição da qualidade da relação entre paciente-familiar, partindo da atual situação vivenciada. / Considering the family as the primary institution to have access, and its relevance among different processes which the human being goes through the life, as result of this reality there are changes in family dynamics such as illness of a member and a family member becomes a caregiver. Changes in roles and family dynamics suggest that the services and health professionals are prepared to meet the patient and families, paying attention to the needs of each family system and each person. The objective of this study was to describe the quality of the relationship between family members / caregivers and adults and elderly poststroke, who are attending a rehabilitation program. In this study, 11 family members of patients who are in attendance at the Clinic of Speech Language Pathology Dentistry School - FOB / USP participated. For data collection interviews with questionnaires were scheduled to characterize the interactional aspects between the family / caregiver and the cared person, assess the level of dependency in carrying out daily basic and instrumental activities and how these factors may influence the overload caregiver, considering the time of stroke and time of daily living together and thus it will all provide a quality unsatisfactory relationship. The average age of participants was 49 years, there was a predominance of females (63.6%), the average when stroke happened was 44 months and the average of being together was 19 hours. For data analysis it was chosen a descriptive analysis and quantitative approach to the presentation of data to determine the correlation between the variables we used the Spearman correlation coefficient and adopted a significance level of 5% (p <0.05 ). The results provide input for further studies directed to development interventions within the family. Psychology can help in this task of observing the behavior and interactions of individuals, as well as evaluating the context of this patient , in particular in describing the quality of the relationship between patient - family, from the current situation experienced.

A Fissura Labiopalatina (FLP) é uma das malformações mais comuns da infância, apontada por alguns estudos como um risco para o desenvolvimento global, de fala e linguagem. O objetivo desse estudo foi caracterizar as habilidades do desenvolvimento infantil, enfocando a linguagem de crianças de 3 ano a 3 anos e 11 meses com fissura labiopalatina. A amostra foi dividida em grupo amostral (GA) com 30 crianças entre 3 anos a 3 anos e 11 meses com FLP e o grupo comparativo (GC) com 30 crianças sem FLP de 3 anos a 3 anos e 11 meses provenientes de um Banco de dados. Os grupos foram submetidos a avaliação de três instrumentos: Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II; Escala ELM - Early language Milestone Scale e o Inventário MacArthur de Desenvolvimento Comunicativo (CDI´s). Houve relação entre a alteração no DNPM e nas habilidades de linguagem e a presença da FLP. Alteração nas habilidades Motor Grosso e de Linguagem, nas áreas Auditivo Expressivo (AE) e Auditivo Receptivo (AR), com prejuízo maior na AE, e no vocabulário expressivo, ambos relacionados a linguagem expressiva. Observou-se desempenho abaixo do esperado, com indicadores de risco para o desenvolvimento das habilidades comunicativas e globais, considerando a amostra estudada. / The Cleft Lip and Palate is one of the most common malformations of childhood, considered by some studies as a risk to the overall development of speech and language. The aim of this study was to characterize the child developmental skills, focused on language of children 3 years old with cleft lip and palate. The sample was divided into sample group (SA) with 30 children between 3 years to 3 years and 11 months with FLP and the comparison group (CG) with 30 children without cleft lip and palate 3 years to 3 years and 11 months subjected to evaluation of three instruments: the Denver II Developmental Screening Test; ELM scale - Early language Milestone Scale and the MacArthur Communicative Development Inventory (CDI\'s). There was a relationship between issues in the development of neuropsychological and language skills and the presence of FLP. Children with cleft palate and lip shows changes in Gross Motor and language skills, in the Auditory Expressive and Auditory Receptive areas with deficits in Auditory Expressive, and expressive vocabulary, related to expressive language. There was poor performance, with risk factors for the development of communicative skills and overall, considering the sample.

A fluência refere-se ao fluxo contínuo e suave de produção de fala, porém, quando ocorre a ruptura deste fluxo de fala têm-se o que chamamos de disfluências (alterações da fluência), que variam em maior ou menor grau, dependendo do dia, da emoção envolvida e do domínio sobre o tema da conversação. O que diferencia uma disfluência comum de todos os falantes de uma disfluência gaga é a quantidade de rupturas da fala e a capacidade individual para a pronta recuperação do equilíbrio entre os dois processamentos. Geralmente, percebe-se que um indivíduo apresenta a gagueira (disfluência) já na infância, sendo assim é imprescindível que esta criança realize tratamento fonoaudiológico, de modo que há diversas abordagens terapêuticas e programas fonoadiológicos para este tratamento, porém, independentemente de qual programa ou abordagem terapêutica o fonoaudiólogo optar, se os pais não forem bem orientados e engajados pelo terapeuta para participarem ativamente do processo de intervenção, o progresso deste provavelmente será mais lentificado e desmotivador. O objetivo deste trabalho foi elaborar, implementar e analisar dois programas voltados para crianças disfluentes, sendo um programa de intervenção para as crianças e outro programa de intervenção para o fonoaudiólogo aplicar com os pais. Os participantes da pesquisa foram seis pais de seis crianças disfluentes, com faixa etária de 2 anos e 11 meses a 6 anos e 11 meses, com disponibilidade de participar tanto os pais (grupo de pais) quanto às crianças (terapia fonoaudiológica) do programa completo que foi realizado durante 10 sessões com frequência semanal e duração de 50 minutos cada sessão. Ressalta-se que o programa de pais e crianças foram correlacionados. Foram aplicados protocolos e avaliações pré e pós-intervenção do programa supracitado, de modo que estes dados foram analisados por meio de uma análise estatística comparativa, utilizando-se os testes de Wilcoxon, Mcnemar e NVivo. Nos resultados foi possível observar que, quando comparadas as avaliações pré e pós-intervenção do grupo de pais, houve melhora estatisticamente significante nas características do temperamento que os pais percebiam em seus filhos. Em relação às crianças foi observado que houve uma melhora no grau de severidade da gagueira; em relação ao perfil da fluência ocorreu uma diminuição significativa das disfluências gagas e, quando comparados os sentimentos das crianças em relação à sua fala na pós-intervenção, os sentimentos negativos que na pré-intervenção foram elencados numa maior frequência apareceram numa frequência menor de palavras na pós-intervenção. Portanto, o estudo propôs o uso de um programa que permitisse uma intervenção concomitante na área de fluência de pais e filhos, além de propor o uso de protocolos e questionários que podem ser utilizados como instrumentos para a avaliação e intervenção na área da fluência. Além disso, mostrou a importância da participação dos pais durante o processo interventivo de seus filhos, permitindo que participem ativamente da intervenção fonoaudiológica, compreendam a gagueira e se instrumentalizem sobre quais atividades podem realizar no ambiente doméstico de forma a promover a melhora da fluência de seus filhos. / Fluency refers to the continuous and smooth flow of speech production, but when the speech flow ruptures we have what we call disfluencies (changes in fluency), which vary to a greater or lesser degree depending on the day , The emotion involved and the mastery over the subject of the conversation. What differentiates a common disfluency from all speakers of a gaga dysfluency is the amount of speech disruption and the individual capacity for the prompt recovery of balance between the two processes. It is generally perceived that an individual presents with stuttering (dysfluency) already in childhood, so it is imperative that this child perform speech-language therapy, so that there are several therapeutic approaches and phonoadiological programs for this treatment, however, regardless of which program or Therapeutic approach the speech-language pathologist will choose, if the parents are not well oriented and engaged by the therapist to participate actively in the intervention process, the progress of the intervention will probably be slower and demotivating. The objective of this work was to elaborate, implement and analyze two programs aimed at children with disfluentes, being an intervention program for the children and another intervention program for the phonoaudiologist to apply with the parents. The participants of the study were six parents of six disfluentes children, ranging in age from 2 years and 11 months to 6 years and 11 months, with the participation of both the parents (parents group) and the children (speech therapy) of the complete program Which was performed during 10 sessions with weekly frequency and duration of 50 minutes each session. It is noteworthy that the program of parents and children were correlated. Pre- and post-intervention protocols and evaluations of the aforementioned program were applied, so that these data were analyzed through a comparative statistical analysis, using the Wilcoxon, Mcnemar and NVivo tests. In the results it was possible to observe that, when comparing the pre- and post-intervention evaluations of the parents group, there was a statistically significant improvement in the temperament characteristics that the parents perceived in their children. Regarding the children, it was observed that there was an improvement in the severity degree of stuttering; In relation to the fluency profile, there was a significant decrease in gut disfluencies, and when the children\'s feelings were compared with their speech in the postintervention, the negative feelings that in the preintervention were listed at a higher frequency appeared at a lower frequency of words In post-intervention. Therefore, the study proposed the use of a program that allows a concomitant intervention in the area of fluency of parents and children, besides proposing the use of protocols and questionnaires that can be used as instruments for evaluation and intervention in the area of fluency. In addition, he showed the importance of parental participation during the intervention process of their children, allowing them to participate actively in speech therapy intervention, understand stuttering and to instrumentalize what activities they can perform in the home environment in order to promote the improvement of their children\'s fluency.

Objetivo: Apontar a prevalência e os achados anatomofuncionais da fissura de palato submucosa (FPSM) com indicação cirúrgica, diante do quadro sintomático, valorizando o diagnóstico e o acompanhamento da evolução do paciente em uma abordagem preventiva. Modelo: Prospectivo, amostra aleatória Local: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Universidade de São Paulo, Bauru. Pacientes: Foram avaliados 50 pacientes com FPSM, sem outros comprometimentos e 7 casos com alterações somente na úvula, na faixa etária de 20 a 46 meses, por ordem de agendamento no HRAC, no período de 1 ano. Principal resultado medido: Análise e descrição quanto à presença dos sinais clínicos específicos da FPSM e à associação com a sintomatologia. Intervenções: Avaliação fonoarticulatória e inspeção clínica. Resultados: Com relação aos sinais clínicos, observaram-se 25 (50,0%)pacientes com a tríade clássica e 25 (50,0%) com 1 ou 2 sinais clínicos. Dos 50 casos de FPSM, 10 (20,0%) mostraram-se sintomáticos e 40 (80,0%), assintomáticos. Houve associação entre a presença da tríade clássica de sinais e a sintomatologia (p= 0,011), associação dos casos sintomáticos e a presença da zona translúcida (p=0,005), alterações na úvula (p= 0,046), bem como do entalhe ósseo (p=0,029). A hipernasalidade esteve presente em 100,0% dos pacientes sintomáticos. A maior parte dos 41 pacientes com fissura pré-forame procurou atendimento nos primeiros meses de vida, devido à fissura labial e apresentou 7,3% de casos sintomáticos. Já dos 9 pacientes com FPSM isolada, 6 procuraram atendimento tardiamente, devido a queixas de fala. O grupo apresentou 77,7% de casos sintomáticos. Conclusão: Uma maior divulgação dos sinais clínicos e sintomas da FPSM entre os profissionais da área de saúde é fundamental para que o diagnóstico e a definição de conduta ocorram a tempo. / Objective: Point out the prevalence and anatomic functional findings of submucous cleft palate (SCP) with surgical indication in relation to the symptomatic aspect by giving importance to diagnosis and follow-up of patient\'s evolution in a preventive approach. Pattern: Prospective study, haphazard samples. Setting: Rehabilitation Hospital of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo, Bauru, Brazil. Subjects: Fifty patients with submucous cleft palate (SCP) with no other complications and seven patients with alterations only in the uvula, all of them ranging in age from 1 year 8 months to 3 years 10 months. Main Outcome Measures: Assessment and description on the presence of specific clinical signs of SCP and the association with symptomatology. Interventions: Evaluation of articulatory aspects and clinical examination. Results: As for the clinical signs 25 patients (50%) were identified with the classic triad and 25 (50%) with 1 or 2 clinical signs. Out of 50 cases of SCP, 10 (20%) were symptomatic and 40 (80%) asymptomatic. There was an association between the presence of classic triad and symptomatology (p=0,011). It was also observed a correlation of symptomatic cases and presence of a translucid area (p=0,005) as well as a notch (p=0,029). Hipernasality was present in 100% of symptomatic patients. Most of 41 patients with pre foramen cleft searched for treatment in the first months of life due to cleft lip and showed 7,3% of symptomatic cases. In contrast, 6 out of 9 patients with isolated SCP searched for treament very late due to speech complaints and 77,7% of this group were symptomatic. Conclusion: It is essential to improve knowledge of clinical signs and symptoms of SCP among professionals involved in health services so that the diagnosis and definition of procedures can take place in time.

A atualização e o avanço em novas propostas de ensino, com o auxilio da Teleducação Interativa, se tornam uma necessidade eminente nos dias atuais. Com base nessas propostas, o Departamento de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP) vem trabalhando no desenvolvimento de materiais educacionais numa abordagem mais abrangente de Educação em Saúde. Dessa forma, esta pesquisa teve como proposta desenvolver e avaliar um website educacional em Fonoaudiologia nas Línguas Portuguesa e Inglesa, a partir do conteúdo atualizado e traduzido do CD-ROM Voz: fonoaudiologia e medicina, volume 1, do Projeto Homem Virtual, criado em 2006. Este estudo foi desenvolvido a partir de dois processos, sendo que, no primeiro foi produzido o website nas Línguas Portuguesa e Inglesa e, no segundo, foi realizada a avaliação do mesmo. O website foi desenvolvido com o mesmo layout do CD-ROM e com a mesma dinâmica de apresentação do conteúdo, porém, adequado para o formato online. Para isso foi necessário desenvolver, com o apoio da Disciplina de Telemedicina da USP, os vídeos do Homem Virtual com a produção dos fonemas em Língua Inglesa e gravar o áudio das produções de um nativo americano, como também organizar o conteúdo inserido em ambas as línguas, preservando as especificidades de cada uma. A avaliação ocorreu por meio da aplicação de um questionário desenvolvido especificamente para este estudo, que verificou a qualidade técnica e científica do website. Participaram da avaliação oito especialistas brasileiros, sendo quatro da área de Fonoaudiologia e quatro de Letras para avaliar o website em Língua Portuguesa e, um profissional da área de Fonoaudiologia nativo norte-americano para avaliar o material em Língua Inglesa, todos contaram com um período de 20 dias para acessar e avaliar o material. Os pesquisadores brasileiros avaliaram o website como um eficaz material educacional, considerando que a média de respostas para cada seção não foi menor que 4,2 e a nota máxima a ser atribuída era 5. Também, 38% dos avaliadores consideraram que o website permanecerá por três anos atualizado, uma boa avaliação para objetos de aprendizagem online. Apenas um pesquisador americano respondeu à pesquisa, sendo que para esse avaliador, o website em Língua Inglesa se mostrou como um excelente material educacional, considerando-o atualizado nos próximos cinco anos. É possível concluir que foi possível desenvolver o website nas Línguas Portuguesa e Inglesa em Fonoaudiologia e a avaliação das versões brasileira e americana verificou que o mesmo é eficiente técnico e cientificamente. Porém, novas avaliações serão necessárias para garantir a qualidade e efetividade do website também na versão americana. / The update and improvement of new teaching proposals, supported by Interactive Teleducation, have become an eminent necessity these days. Based on these proposals, the Department of Speech-Language Pathology and Audiology of the Bauru School of Dentistry (FOB-USP) has been working on the development of educational materials in a more dynamic approach of Health Education. Thereby, this study aimed to develop and evaluate a bilingual educational website in Speech-Language Pathology and Audiology from content of the CD-ROM Voice: Speech-Language Pathology and Audiology and Medicine, volume 1, created in 2006. This study was developed in two processes: first, the website was created in both languages and then, it was analyzed. The website maintained the CD-ROM layout and the same dynamic of present the content, although, fitted to online format, so it was necessary to develop, with the support of the Telemedicine Discipline of USP, Virtual Man videos of the phonemes in English and to record the audio of them from a native-American speaker production, thus, it was demanded to organized the content in both languages to ensure that the specificity of each was preserved. The evaluation was carried out applying a questionnaire created for this study which verified the scientific and technical quality of the website. Participated on the evaluation eight Brazilian specialists, being four of Speech-Language and Hearing Sciences and four of Portuguese area to evaluate the content in Portuguese and one native-American professionals of Speech-Language Pathology to analyze the content in English, all of them had a 20-day period to access and evaluate the material. The Brazilian researchers evaluated the website as an efficient educational material, since the average of answers for each section was not inferior to 4.2 and the maximum score to be given was 5. Also, 38% of the evaluators considered the website to be updated for three years, a good assessment to online learning objects. Only one American researcher answered the questionnaire, according to this evaluator, the website in English is as an excellent educational material, considering it to be updated for five years. It can be conclude that it was possible to develop the website in Portuguese and in English on Speech-Language and Hearing Sciences and the evaluation of the Brazilian and American versions verified that it is efficient technical and scientifically. However, further evaluations are necessary in order to ensure the quality and effectiveness in the American version.

As alterações comunicativas têm sido descritas em muitas pesquisas como sendo uma das primeiras preocupações dos pais de crianças do espectro do autismo, além de serem consideradas parâmetro de diagnóstico e indicações de intervenções terapêuticas. O objetivo deste estudo foi, a partir da percepção dos pais e/ou cuidadores, buscar compreender as variáveis relevantes quanto às dificuldades comunicativas percebidas por eles. Considera-se que a interpretação e a atitude dos pais frente aos comportamentos, não somente das crianças, mas também das outras pessoas, tenha influência no processo comunicativo da díade. O questionário envolve aspectos fundamentais para o relacionamento interpessoal, tanto no âmbito comunicativo quanto social. Ele é dividido em 24 questões fechadas que abrangem quatro domínios (impressão dos pais sobre si mesmos, em relação às outras pessoas, em relação a seus filhos e atitudes dos pais em relação a seus filhos) e uma questão aberta. Neste estudo o questionário foi aplicado a um grande grupo de pais e/ou cuidadores em diferentes regiões do Brasil e as variáveis sociodemográficas consideradas foram idade da criança, posição entre outros irmãos; idade e nível de escolaridade dos cuidadores. Os resultados foram estatisticamente analisados e indicaram que, de uma forma geral, os dados sociodemográficos não apresentaram relação significativa com as respostas obtidas no questionário. Em relação aos domínios, a impressão dos pais a respeito das reações das outras pessoas às manifestações de seus filhos originou a maior parte das dificuldades relatadas. Três questões específicas destacaram-se como aquelas em que houve um volume significativo de concordâncias: elas dizem respeito à dificuldade de comunicação das outras pessoas com a criança, hábitos de comunicação da díade e preocupação com o futuro e a falta de informações a respeito do tema. O tratamento dos dados possibilitou identificar as dificuldades recorrentes apontadas pelos cuidadores. Caberá ao fonoaudiólogo usar essas informações e, ao mesmo tempo, valorizar o há de individual e peculiar a cada família nos processos de orientação. / Communication disorders have been described in several studies as one of the first worries of autism spectrum children\'s parents and also as a diagnostic and therapeutic intervention parameter. The aim of this study was to, based on the perception of parents and caregivers, understand the relevant variables of the communication difficulties they undergo. It is considered that their interpretation and attitudes towards the child\'s behavior and also towards other people\'s behavior influences the communication processes. The questionnaire that was used involves fundamental aspects of the interpersonal relationship in the communicative as well as in the social domain. It has 24 multiple choice questions about four domains (parents\' impressions about themselves, about other people and about their children and parent\'s attitudes about their children) and one open question. In this study the questionnaire was applied to a great number of parents and caregivers from different regions of Brazil and the social-demographic variables considered were child\'s age and position among peers; parents\' or caregivers\' age and educational level. The results were statistically analyzed and show that generally the social demographic data are not related to the presented answers. In what refer to the domains, the parents/caregivers impressions about other people\'s reactions to their children\'s behavior produced most of the reported difficulties. Three specific questions are highlighted as the ones with the largest agreement rates: they refer to the difficulties to communicate with other people, the dyad\'s communication habits and worries about the future and lack of information about the issue. The data analysis allowed the identification of recurrent difficulties pointed out by parents/caregivers. The speech-language pathologist should use this information and, at the same time consider aspects that are individual and peculiar to each dyad during the orientation processes.