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Estudo da distribuição das patologias da cavidade uterina analisadas por histeroscopiaRojas, Paulo Fernando Brum January 2001 (has links)
Dissertação(mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Curso de Pos-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-18T04:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T19:44:46Z : No. of bitstreams: 1
182278.pdf: 20103523 bytes, checksum: 8ed89865003b9e28947aa9206681fc28 (MD5) / Objetivos: Avaliar a cavidade uterina de mulheres, acima de 40 anos, por meio de video-histeroscopia, e comparar com o resultado anatomopatológico da biópsia; estimar a freqüência dos principais achados endometriais; avaliar a acurácia do método histeroscópico e investigar correlação entre as patologias encontradas com fatores associados. Método: Tratou-se de um estudo descritivo, transversal, com componente analítico, abrangendo 215 mulheres, avaliadas no período de julho de 1997 a julho de 2000. As indicações para a realização dos exames histeroscópicos foram sangramento uterino anormal e/ou achados anormais na cavidade uterina à ultra-sonografia de rotina. Utilizou-se, para a realização dos exames, histeroscópio Hamou II, de 5mm de diâmetro, acoplado a uma câmera de vídeo e monitor. Resultados: Das 215 pacientes avaliadas, 127 (59,07%) encontravam-se no período pré-menopáusico. Obtivemos alterações intracavitárias em 63,2% das pacientes e os achados mais encontrados foram pólipos endometriais (38,60%), seguidos de endométrio normal (15,35%) e hiperplasias endometriais (12,09%). A acurácia diagnóstica foi elevada para miomas submucosos, pólipos endometriais, endométrio atrófico e neoplasias, porém, os achados de hiperplasias endometriais apresentaram 47% de valor preditivo positivo. Na associação dos achados endometriais e as variáveis estudadas através da Análise de Correspondência Múltipla, o percentual de inércia atingiu a freqüência de 50,66%. Conclusão: Os achados mais encontrados foram pólipos endometriais, endométrio normal e hiperplasias endometriais. A correlação anátomo endoscópica foi elevada para pólipos endometriais, endométrio atrófico, miomas submucosos e neoplasias, entretanto, baixa para hiperplasias endometriais. Não se pôde afirmar que há um padrão de associação entre os achados endometriais e as variáveis estudadas.
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A atuação da enfermeiraTavares, Celina Maria Araujo January 2006 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-22T13:22:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1
236134.pdf: 1940941 bytes, checksum: 6b5be662cb75529fdecd13eb121b4260 (MD5) / Considerando que a caracterização do processo de trabalho e a instrumentalização adequada dos profissionais que atuam na Atenção Básica em Saúde são condições necessárias para a qualificação da assistência na prevenção do câncer ginecológico, problema relevante de saúde pública, e acreditando que a enfermeira é uma profissional que pode fazer diferença neste processo, decidi aprofundar a compreensão sobre o assunto, num estudo qualitativo, na perspectiva do Materialismo Histórico e Dialético. Os objetivos foram: determinar os limites e as possibilidades do trabalho da enfermeira no desenvolvimento de ações de promoção à saúde e de prevenção do câncer ginecológico; analisar o seu processo de trabalho em unidades básicas de saúde buscando a compreensão das correlações e mediações com o desenvolvimento histórico desse trabalho; propor uma contribuição à reestruturação do processo de trabalho em relação à saúde da mulher, que possibilite o aumento da cobertura da assistência preventiva do câncer ginecológico e a modificação do seu perfil epidemiológico numa determinada área. A investigação foi desenvolvida num Município de médio porte do Estado de Santa Catarina. Os dados foram coletados em todas as Unidades Básicas, no ano 2005, utilizando como estratégias: coleta de dados epidemiológicos, observação sistematizada da estrutura e do atendimento nas dezenove unidades, entrevista semi-estruturada com uma enfermeira do PSF de cada serviço e quatro reuniões com as entrevistadas na opção técnica de Grupo Focal. A pesquisa atendeu as exigências éticas da Resolução nº196 do Conselho Nacional de Saúde, preservando o anonimato das informantes e as situações encontradas. Na sistematização dos dados foi realizada análise temática do conteúdo das entrevistas, identificando as categorias e subcategorias que expressassem conteúdos significativos para a questão de pesquisa. Os dados da análise situacional e do Grupo Focal foram confrontados com as categorias obtidas, confirmando-as e dando sustentação para a discussão dos resultados. A pesquisa evidenciou que a prática profissional das enfermeiras do estudo está intimamente ligada ao sistema de saúde vigente, ao modelo assistencial adotado no Município, ao modelo de formação profissional e às concepções filosóficas e ideológicas sobre saúde e processo de trabalho do modo de produção capitalista vigente. A organização da assistência preventiva está baseada na interpretação do Programa do Ministério da Saúde, centralizada na coleta de colpocitologia, para as mulheres que comparecem espontaneamente aos serviços, privilegiando a reprodução de rotinas e a produtividade. A assistência prestada tem forte influência da formação no modelo biomédico, ficando em segundo plano as ações de promoção da saúde. O trabalho está centrado na execução de tarefas e atividades programáticas e sua distorção tem relação direta com a inadequação dos instrumentos de trabalho disponíveis e utilizados pelas enfermeiras. Os fatores determinantes dos problemas identificados são complexos, indo além do âmbito da área da saúde e da categoria profissional. Visando contribuir com a requalificação da assistência foi proposta uma estratégia de trabalho para a ampliação do conhecimento das profissionais e das mulheres e a definição de um processo de avaliação sistemático das ações, que retroalimente as práticas profissionais e atenda as necessidades de saúde da população.
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