Psicólogo / Este estudio tiene como propósito indagar en las Necesidades de Apoyo para el Aprendizaje y la Participación en estudiantes que asisten a un aula hospitalaria de la Región Metropolitana. Se utilizó un enfoque cualitativo - exploratorio, en el que participaron 15 estudiantes con quienes se utilizó las técnicas de fotoelicitación y fotografía participativa, acompañadas de entrevistas grupales y entrevistas semiestructuradas. Los resultados indican como apoyos para su aprendizaje-: diversificación de los escenarios de aprendizaje, de las metodologías y los recursos didácticos disponibles en el aula. Los apoyos para la participación son: compartir con sus compañeros, ser aceptado por docentes, ser parte de actividades de expresión, juego libre y de descanso. Las conclusiones resaltan el componente afectivo y las relaciones interpersonales como apoyo para el aprendizaje y la participación de los estudiantes y la importancia de incorporar las voces de los estudiantes para una planificación centrada en las necesidades de apoyo

Psicóloga / El trabajo docente en escuelas hospitalarias se ve enfrentado a múltiples factores y dificultades relacionadas con la enfermedad crónica de los estudiantes, especialmente cuando ésta es cáncer. No obstante, en tanto contexto educacional emergente ha sido escasamente estudiado. La presente investigación cualitativa busca conocer los sentidos del trabajo en el discurso de estas profesoras mediante grupos focales. Entre los principales resultados, vemos que uno de los sentidos de trabajo es que la escuela se viva como un espacio de normalidad y disfrute, y en la dimensión afectiva las emociones y los vínculos se vivan de manera intensa y gratificante, concibiendo el trabajo como privilegiado. Se concluye que la pedagogía es una pedagogía del presente, en donde existe una alta consciencia del proceso de trabajo en tanto trabajo relacional y emocional, llevando a que los vínculos sean un fin en sí mismos y que el trabajo se realice desde los afectos

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OBJETIVO: El objetivo general del estudio es identificar los factores laborales estresantes del profesional de Enfermería en las Unidades Hospitalarias Médicas. Los objetivos específicos del presente estudio son: - Identificar a través de la revisión de la literatura los factores laborales estresantes de Enfermería. - Seleccionar un clasificador de los factores laborales estresantes adecuado al contexto social y con aplicabilidad. - Clasificar los factores laborales estresantes específicos de las Unidades Hospitalarias Médicas para acotar el problema y poder intervenir sobre el estrés laboral específico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado una revisión de la literatura sobre factores laborales estresantes de Enfermería en Unidades Médicas de Hospitalización en las bases de datos: CUIDEN, IME, TESEO, CINAHL, CISDOC, COCHRANE, IBECS, LILACS, MEDLINE y PsycINFO. Seguidamente, con los factores laborales estresantes localizados, se ha realizado un estudio cualitativo, descriptivo-analítico, incidental y prospectivo, siguiendo la metodología Delphi, en el Hospital General Universitario de Alicante, en el Hospital General Universitario “Virgen de la Salud” de Elda y en el Hospital General Universitario “Reina Sofía” de Murcia. La muestra total estuvo conformada por 82 profesionales de Enfermería. La obtención de respuestas fue a través de correo electrónico o escrito (sobre cerrado) mediante un cuestionario con los factores laborales estresantes obtenidos, elaborado para esta investigación que mide el nivel de relevancia en la profesión de Enfermería. RESULTADOS: La sobrecarga de trabajo en la plantilla de Enfermería de Unidades de Hospitalización Médicas es el primer factor laboral estresante. El resto de factores que están asociados son las interrupciones frecuentes en la realización de sus tareas, ejecutar tareas simultáneamente, falta de tiempo para algunos pacientes que lo necesiten y las consecuencias de mis errores para el enfermo. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos difieren con otros estudios dependiendo de la unidad o servicio donde se haya realizado y, aunque coinciden en la sobrecarga laboral y otros problemas organizativos, recogen a su vez la asociación del estrés a los procesos de muerte y sufrimiento del paciente. Estos resultados pueden utilizarse como una herramienta en el manejo clínico de las unidades hospitalarias, con el fin de mejorar la calidad de vida del profesional de Enfermería, los modelos organizativos y la mejora continua en el tratamiento clínico de los pacientes.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 131.pdf: 1344299 bytes, checksum: 66a14e1e2bf7d758e86282c7a3f9a2b2 (MD5) Previous issue date: 1999 / El trabajo está focalizado en las políticas hospitalarias y su repercusión en los modelos de gestón, tomando el caso de um hospital de la Provincia de Buenos Aires; el Hospital Zonal de Agudos Manuel Belgrano. El mismo se posiciona sobre tres principales dimensiones que son: la política de reforma hospitalaria de la provincia de Buenos Aires; el modelos gestión de los hospitales; y la participación. La hipótesis central es que la política de reforma hospitalaria formulada por la Provincia de Buenos Aires resulta ser una oportunidad para la descentralización hospitalaria, permitiendo que nuevos actores se incorporen a la toma de decisiones y haciendo más eficaz su modelo de gestión. / This paper assesses the results of the “management model” as implemented by the Hospital Zonal de Agudos Manuel Belgrano, within the hospital reform initiative of the Buenos Aires Province Administration. It focuses on three main dimensions, Reform Policy, the hospital’s “management models” and the community participation. The main hypothesis is that the hospital reform policy of the Buenos Aires Administration paves the way for hospital decentralisation, allowing new social actors to participate within the decision making process, thus making the “management model” more effective.

Programa de Doctorado: Antropología Biológica y de la Salud, 2001-2003

[ES] En la presente tesis doctoral se aborda el problema de la socialización de los pacientes pediátricos en el contexto de su ingreso hospitalario, estudiando las posibilidades de mejorar este ámbito de la salud del paciente mediante diversas estrategias y herramientas tecnológicas teniendo en cuenta la problemática planteada y las dificultades propias del contexto. En primer lugar, se realizará una evaluación del estado del arte, así como una justificación de la problemática existente, planteando claramente los objetivos e hipótesis del presente trabajo, así como la metodología seguida. A continuación, se presentarán las diferentes herramientas implementadas y evaluadas, analizando los resultados obtenidos y situándolos en su contexto y marco tecnológico. Estas herramientas, que combinan actividades y aplicaciones presenciales, remotas o híbridas, implementan diferentes estrategias para poder valorar cuáles son las más adecuadas o que presentan un mayor impacto en el paciente. Tras esto, se propone un modelo de diseño basado en los resultados obtenidos en estudios anteriores, así como su posible aplicación en diferentes ámbitos, discutiendo el mismo y justificando las decisiones de diseño adoptadas. Finalmente, se establecerán las conclusiones obtenidas tras el análisis de los resultados y se plantearán cuáles son las posibles aplicaciones y trabajos futuros relacionados con el trabajo realizado en el marco de la tesis doctoral. / [CA] Aquesta tesi doctoral aborda el problema de la socialització dels pacients pediàtrics durant la seua estada hospitalària, i s'estudien les possibilitats de millorar aquest àmbit de la salut del pacient mitjançant diverses estratègies i eines tecnològiques, considerant la problemàtica plantejada i les dificultats pròpies de l'entorn. En primer lloc, es realitzarà una avaluació de l'estat de l'art, així com una justificació de la problemàtica existent, i es plantejaran clarament els objectius i la hipòtesi del treball, així com la metodologia emprada. Seguidament, es presentaran les diferents eines implementades i avaluades, analitzant els resultats obtinguts i situant-los al seu context i marc tecnològic. Aquestes eines, que combinen activitats i aplicacions presencials, remotes o híbrides, implementen diferents estratègies per a poder valorar quines són les més adients, o les que presenten un major impacte en el pacient. A continuació, es proposa un model de disseny basat en els resultats obtinguts als estudis previs, així com la seua possible aplicació en diferents àmbits, discutint el model i justificant les decisions de disseny adoptades. Finalment, s'establiran les conclusions obtingudes després d'analitzar els resultats i es plantejaran les possibles aplicacions i treballs futurs relacionats amb els continguts desenvolupats durant la tesi doctoral. / [EN] In this document, the problems for socialization for pediatric patients in the context of their hospital internment are considered, analyzing the possibilities of improving this aspect of the patient's health through the use of different strategies and technological tools considering the difficulties posed by the environment and the context. In the first place, an evaluation of the state of the literature and a justification of the existing problematic will be presented, clearly stating the objectives and hypothesis of this work, and also the methodology that has been followed. Afterwards, the different tools that have been implemented and evaluated will be described, analyzing the obtained results and placing them in their context and technological frame. These tools, that combine physically placed activities and applications with remote or hybrid ones, implement different strategies in order to be able to analyze which are the most convenient or the ones that show a higher benefit for the patient. In the following section, a design model, which is based on the results obtained in the previous studies, is proposed, with the justification of the design decisions made and a description of different applications and contexts in which the proposed model could be useful. Finally, the conclusions obtained after the analysis of the results will be presented, and a short discussion about possible applications and future related works will be done. / Thanks to the Ministry for Education, that have funded my research through grant FPU17/03333 / Montaner Marco, J. (2023). Gamification Strategies as Socialization Tools in the Context of Paediatric Hospitalization [Tesis doctoral]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/201552

Maternal mortality is a global health concern but inequalities in utilization of maternal health care are not clearly understood. Severe morbidity (near-miss) is receiving increased attention due to methodological difficulties in maternal mortality studies. The present thesis seeks to increase understanding of factors that impede utilization of emergency obstetric care (EmOC) in Bolivia and Guatemala. Studies I and IV employed qualitative interviews to explore the role of traditional birth attendants (TBAs) and the care-seeking behaviour of women who arrived at hospital with a near-miss complication. Studies II–III documented maternal mortality and near-miss morbidity at the hospital level and investigated the influence of socio-demographic factors and antenatal care (ANC) on near-miss upon arrival. The studies identified unfamiliarity with EmOC among TBAs and a lack of collaboration with formal care providers. A perception of being dissociated from the health care system and a mistrust of health care providers was common among near-miss women from disadvantaged social backgrounds. In the Bolivian setting, 187 maternal deaths per 100,000 live births and 50 cases of near-miss per 1000 were recorded. Causes of near-miss differed from those of maternal deaths. Most women with near-miss arrived at hospital in critical condition: severe preeclampsia, complications after childbirth at home and abortions were mostly encountered among them. Lack of ANC, low education, and rural residence were interactively associated with near-miss. ANC reduced socio-demographic differentials for near-miss. Complementing maternal mortality reviews with data on near-miss morbidity increases the understanding of priority needs and quality of maternal health care. Additionally, focusing on near-miss upon arrival was found useful in exploring pre-hospital barriers to EmOC. The findings identified subgroups of women who seemed especially vulnerable to pre-hospital barriers. They also underscored the need for initiatives to reduce the effect of social marginalization and to acknowledge the influential role of formal and informal care providers on the utilization of EmOC. / La mortalidad materna es un tema de inquietud global, sin embargo la comprensión de las desigualdades en la utilización de los servicios de salud materna es limitada. La morbilidad obstétrica severa (near-miss) está recibiendo creciente atención, producto de problemas metodológicos en los estudios de mortalidad materna. El objetivo de la presente tesis es aumentar la comprensión de factores que impiden la utilización de la atención obstétrica de emergencia en Bolivia y Guatemala. Los estudios I y IV usaron metodologías cualitativas en un esfuerzo por explorar el rol de las parteras tradicionales y las estrategias de las mujeres que arriban a los hospitales con una morbilidad obstétrica severa. Los estudios II–III documentaron la mortalidad materna y la morbilidad obstétrica severa en el marco hospitalario e investigaron el impacto de los factores socio-demográficos y el control prenatal en la llegada a los establecimientos de salud con complicaciones severas. Los estudios identificaron la falta de familiaridad con atención obstétrica de emergencia entre las parteras tradicionales y la falta de cooperación con los profesionales de salud formales. La sensación de estar distanciadas del sistema de salud y la desconfianza hacia los profesionales de la salud eran aspectos comunes entre las mujeres de sectores marginales con experiencias de complicaciones severas. En el contexto boliviano, 187 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos y 50 casos de morbilidad obstétrica severa por cada 1000 fueron registradas. Las causas de la morbilidad obstétrica severa y las muertes maternas se distinguieron. La major parte de las mujeres con morbilidad obstétrica severa llegaron al hospital en condiciones críticas: preeclampsia severa, complicaciones después de partos domiciliarios y abortos eran causas más frecuentes en esta categoría. Combinaciones del bajo nivel de educación con la falta de controles prenatales o la residencia en zonas rurales fueron asociadas con la morbilidad obstétrica severa. El control prenatal redujo diferencias socio-demográficas en lo concerniente a la morbilidad obstétrica severa. La complementación de estudios de mortalidad materna con datos sobre morbilidad obstétrica severa aumenta la comprensión de las prioridades y de la calidad en la atención de la salud materna. Además, centrándose en la morbilidad obstétrica severa a la llegada al establicimiento de salud, ha sido útil para investigar las barreras pre-hospitalarias en relación a la atención de emergencia obstétrica. Los resultados permiten identificar categorías específicas de mujeres que parecen ser especialmente vulnerables a las barreras pre-hospitalarias. Los resultados, también subrayan la necesidad de iniciativas que reduzcan los efectos de la marginalización social, y que reconozcan el importante rol que tanto el personal de salud formal como informal cumplen en la utilización de los servicios de atención obstétrica de emergencia.

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) está entre as doenças e agravos não transmissíveis com significativa prevalência na população brasileira. Estima-se que, no Brasil, mais de 70.000 pessoas já dependem de Terapia Renal Substitutiva (TRS), sendo que 90,7% dos indivíduos em tratamento fazem hemodiálise (SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA, 2006). De modo geral, é de forma abrupta que as pessoas se vêem diagnosticadas com IRC, precisando de terapia renal substitutiva. Isso faz com essas tenham que reorganizar suas vidas em vários aspectos. O serviço de hemodiálise é o serviço de saúde que atende regularmente as pessoas que necessitam de tratamento hemodialítico. Nesse contexto de assistência, a máquina de hemodiálise é a intermediadora no processo de cuidado, garantindo a manutenção da vida. Um dos pressupostos desse estudo é de que os serviços de hemodiálise devem extrapolar o investimento na sobrevida, promovendo o resgate da qualidade de vida dos usuários. Entendendo que o cuidado aos usuários de uma unidade de hemodiálise deva seguir uma perspectiva de atenção ampliada que contemple suas necessidades de saúde, desenvolveu-se o projeto de pesquisa acerca das possibilidades de integralidade nesse serviço de saúde sob a ótica da equipe de saúde e dos usuários. A pesquisa consistiu de um estudo exploratório-descritivo, com uma abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada com 24 sujeitos, sendo dezesseis participantes da equipe de saúde e oito usuários da unidade de hemodiálise em estudo. A análise dos dados foi realizada por análise de conteúdo temática e originou as categorias: percepções de necessidades de saúde que guiam o cuidado em hemodiálise; aproximações e distanciamentos da integralidade no cuidado em hemodiálise. O estudo concluiu que as percepções de necessidades de saúde encontram-se inicialmente centradas no tratamento da doença, mas há no contexto estudado indivíduos sensibilizados para uma ampliação da visão diante do usuário do serviço de hemodiálise pesquisado. Pode-se inferir que a boa estrutura da instituição de saúde em que está inserido o serviço de hemodiálise e o trabalho em equipe foram os principais elementos citados pelos sujeitos da pesquisa como facilitadores da integralidade, já a demora no acesso a exames diagnósticos e a leitos em hospitais, a falta de resolutividade das consultas com especialidades médicas e da rede de serviços e o reduzido número de profissionais nas equipes de apoio foram apontados como elementos dificultadores da integralidade. / Chronic Renal Insufficiency (CRI) is among non-transmissible diseases and damages with significant prevalence in the Brazilian population. Estimates appoint that, in Brazil, more than 70,000 people already depend on Substitute Renal Therapy (SRT), while 90,7% of the subjects under treatment undergo dialysis (BRAZILIAN SOCIETY OF NEPHROLOGY, 2006). In general, it is in an abrupt way that the people see themselves with CRI diagnosis and need of substitute renal therapy, reason why they have to reorganize their lives in several aspects. Dialysis is the health service that takes care of people who need dialysis treatment regularly. Within this assistance context, the dialysis machine is the intermediate device in the care process, by granting the maintenance of life. One of the presuppositions of this study is that the dialysis services must extrapolate the investment in life survival by promoting the rescue of the quality of life of the users. The understanding that the care to users of a dialysis unit must follow a perspective of broadened care that foresees their needs of health, a research project was developed regarding the possibilities of integrality in this health service under the point of view of the health team and of the users. The research consisted of an exploratory-descriptive study with a qualitative approach. The data were collected by means of a semi-structured interview with 24 subjects, being sixteen participants from the health team and eight users of the dialysis unit under study. The data analysis was carried out by analysis of content thematic that provided the following categories: perceptions of health needs that guide the dialysis care; approximations and distances from the integrality within dialysis care. The study concluded that the perceptions of health needs are initially centered in the treatment of the disease but in the studied context there are individuals who are sensitive to a broadened view before the user of the studied dialysis service. One can infer that the good structure of the health institution where the dialysis service is inserted and the team work were the main elements mentioned by the subjects of the research as facilitators of the integrality while the long time to access diagnosis examinations and to get beds in hospitals, the lack of resolution of the consultations with medical specialties and of the services network, and the reduced number of professionals in the support teams were pointed out as elements that make integrality difficult. / La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) está entre las enfermedades y agravios no transmisibles con significativa predominio en la población brasileña. Se estima que, en Brasil, más de 70.000 personas ya dependen de Terapia Renal Sustitutiva (TRS), siendo que 90,7% de los sujetos en tratamiento hacen hemodiálisis (SOCIEDAD BRASILEÑA DE NEFROLOGíA, 2006). De modo general, es de forma abrupta que las personas se ven diagnosticadas con IRC, precisando de terapia renal sustitutiva, razón por la cual ellas tienen que reorganizar sus vidas en varios aspectos. El servicio de hemodiálisis es el servicio de salud que atiende regularmente a las personas que necesitan de tratamiento con diálisis. En ese contexto de asistencia, la máquina de hemodiálisis es la intermediadora en el proceso de cuidado, garantizando el mantenimiento de la vida. Uno de los presupuestos de ese estudio es que los servicios de hemodiálisis deben extrapolar la inversión en la sobrevida, promoviendo el rescate de la calidad de vida de los usuarios. Entendiendo que el cuidado a los usuarios de una unidad de hemodiálisis debe seguir una perspectiva de atención ampliada que contemple sus necesidades de salud, se ha desarrollado el proyecto de pesquisa acerca de las posibilidades de integralidad en ese servicio de salud bajo la óptica del equipo de salud y de los usuarios. La investigación consistió de un estudio exploratorio-descriptivo, con abordaje cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada con 24 sujetos, siendo dieciséis participantes del equipo de salud y ocho usuarios de la unidad de hemodiálisis en estudio. El análisis de los datos fue realizado por análisis de contenido temático y dió origen a las categorías: percepciones de necesidades de salud que guian el cuidado en hemodiálisis; aproximaciones y distanciamientos de la integralidad en el cuidado en hemodiálisis. El estudio concluió que las percepciones de necesidades de salud se encuentran inicialmente centradas en el tratamiento de la enfermedad, pero hay, en el contexto estudiado, individuos sensibilizados para una ampliación de la visión delante del usuario del servicio de hemodiálisis pesquisado. Se puede inferir que la buena estructura de la institución de salud en que está inserido el servicio de hemodiálisis y el trabajo en equipo fueron los principales elementos citados por los sujetos de la pesquisa como facilitadores de la integralidad, mientras la demora en el acceso a exámenes diagnósticos y a los lechos en hospitales, la falta de resolutividad de las consultas con especialidades médicas y de la red de servicios y el reducido número de profesionales en los equipos de apoyo fueron apuntados como elementos dificultadores de la integralidad.

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) está entre as doenças e agravos não transmissíveis com significativa prevalência na população brasileira. Estima-se que, no Brasil, mais de 70.000 pessoas já dependem de Terapia Renal Substitutiva (TRS), sendo que 90,7% dos indivíduos em tratamento fazem hemodiálise (SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA, 2006). De modo geral, é de forma abrupta que as pessoas se vêem diagnosticadas com IRC, precisando de terapia renal substitutiva. Isso faz com essas tenham que reorganizar suas vidas em vários aspectos. O serviço de hemodiálise é o serviço de saúde que atende regularmente as pessoas que necessitam de tratamento hemodialítico. Nesse contexto de assistência, a máquina de hemodiálise é a intermediadora no processo de cuidado, garantindo a manutenção da vida. Um dos pressupostos desse estudo é de que os serviços de hemodiálise devem extrapolar o investimento na sobrevida, promovendo o resgate da qualidade de vida dos usuários. Entendendo que o cuidado aos usuários de uma unidade de hemodiálise deva seguir uma perspectiva de atenção ampliada que contemple suas necessidades de saúde, desenvolveu-se o projeto de pesquisa acerca das possibilidades de integralidade nesse serviço de saúde sob a ótica da equipe de saúde e dos usuários. A pesquisa consistiu de um estudo exploratório-descritivo, com uma abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada com 24 sujeitos, sendo dezesseis participantes da equipe de saúde e oito usuários da unidade de hemodiálise em estudo. A análise dos dados foi realizada por análise de conteúdo temática e originou as categorias: percepções de necessidades de saúde que guiam o cuidado em hemodiálise; aproximações e distanciamentos da integralidade no cuidado em hemodiálise. O estudo concluiu que as percepções de necessidades de saúde encontram-se inicialmente centradas no tratamento da doença, mas há no contexto estudado indivíduos sensibilizados para uma ampliação da visão diante do usuário do serviço de hemodiálise pesquisado. Pode-se inferir que a boa estrutura da instituição de saúde em que está inserido o serviço de hemodiálise e o trabalho em equipe foram os principais elementos citados pelos sujeitos da pesquisa como facilitadores da integralidade, já a demora no acesso a exames diagnósticos e a leitos em hospitais, a falta de resolutividade das consultas com especialidades médicas e da rede de serviços e o reduzido número de profissionais nas equipes de apoio foram apontados como elementos dificultadores da integralidade. / Chronic Renal Insufficiency (CRI) is among non-transmissible diseases and damages with significant prevalence in the Brazilian population. Estimates appoint that, in Brazil, more than 70,000 people already depend on Substitute Renal Therapy (SRT), while 90,7% of the subjects under treatment undergo dialysis (BRAZILIAN SOCIETY OF NEPHROLOGY, 2006). In general, it is in an abrupt way that the people see themselves with CRI diagnosis and need of substitute renal therapy, reason why they have to reorganize their lives in several aspects. Dialysis is the health service that takes care of people who need dialysis treatment regularly. Within this assistance context, the dialysis machine is the intermediate device in the care process, by granting the maintenance of life. One of the presuppositions of this study is that the dialysis services must extrapolate the investment in life survival by promoting the rescue of the quality of life of the users. The understanding that the care to users of a dialysis unit must follow a perspective of broadened care that foresees their needs of health, a research project was developed regarding the possibilities of integrality in this health service under the point of view of the health team and of the users. The research consisted of an exploratory-descriptive study with a qualitative approach. The data were collected by means of a semi-structured interview with 24 subjects, being sixteen participants from the health team and eight users of the dialysis unit under study. The data analysis was carried out by analysis of content thematic that provided the following categories: perceptions of health needs that guide the dialysis care; approximations and distances from the integrality within dialysis care. The study concluded that the perceptions of health needs are initially centered in the treatment of the disease but in the studied context there are individuals who are sensitive to a broadened view before the user of the studied dialysis service. One can infer that the good structure of the health institution where the dialysis service is inserted and the team work were the main elements mentioned by the subjects of the research as facilitators of the integrality while the long time to access diagnosis examinations and to get beds in hospitals, the lack of resolution of the consultations with medical specialties and of the services network, and the reduced number of professionals in the support teams were pointed out as elements that make integrality difficult. / La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) está entre las enfermedades y agravios no transmisibles con significativa predominio en la población brasileña. Se estima que, en Brasil, más de 70.000 personas ya dependen de Terapia Renal Sustitutiva (TRS), siendo que 90,7% de los sujetos en tratamiento hacen hemodiálisis (SOCIEDAD BRASILEÑA DE NEFROLOGíA, 2006). De modo general, es de forma abrupta que las personas se ven diagnosticadas con IRC, precisando de terapia renal sustitutiva, razón por la cual ellas tienen que reorganizar sus vidas en varios aspectos. El servicio de hemodiálisis es el servicio de salud que atiende regularmente a las personas que necesitan de tratamiento con diálisis. En ese contexto de asistencia, la máquina de hemodiálisis es la intermediadora en el proceso de cuidado, garantizando el mantenimiento de la vida. Uno de los presupuestos de ese estudio es que los servicios de hemodiálisis deben extrapolar la inversión en la sobrevida, promoviendo el rescate de la calidad de vida de los usuarios. Entendiendo que el cuidado a los usuarios de una unidad de hemodiálisis debe seguir una perspectiva de atención ampliada que contemple sus necesidades de salud, se ha desarrollado el proyecto de pesquisa acerca de las posibilidades de integralidad en ese servicio de salud bajo la óptica del equipo de salud y de los usuarios. La investigación consistió de un estudio exploratorio-descriptivo, con abordaje cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada con 24 sujetos, siendo dieciséis participantes del equipo de salud y ocho usuarios de la unidad de hemodiálisis en estudio. El análisis de los datos fue realizado por análisis de contenido temático y dió origen a las categorías: percepciones de necesidades de salud que guian el cuidado en hemodiálisis; aproximaciones y distanciamientos de la integralidad en el cuidado en hemodiálisis. El estudio concluió que las percepciones de necesidades de salud se encuentran inicialmente centradas en el tratamiento de la enfermedad, pero hay, en el contexto estudiado, individuos sensibilizados para una ampliación de la visión delante del usuario del servicio de hemodiálisis pesquisado. Se puede inferir que la buena estructura de la institución de salud en que está inserido el servicio de hemodiálisis y el trabajo en equipo fueron los principales elementos citados por los sujetos de la pesquisa como facilitadores de la integralidad, mientras la demora en el acceso a exámenes diagnósticos y a los lechos en hospitales, la falta de resolutividad de las consultas con especialidades médicas y de la red de servicios y el reducido número de profesionales en los equipos de apoyo fueron apuntados como elementos dificultadores de la integralidad.