Trata-se de um estudo epidemiológico, contemplando uma pesquisa de cunho descritivoexploratório, observacional de coorte prospectivo, para caracterizar as pessoas idosas em condição de alta hospitalar e associar tais características com o desfecho de rehospitalização, no primeiro e terceiro mês após a alta hospitalar. Foram coletados dados de 164 pessoas idosas, no período de junho a setembro de 2003, no hospital universitário público, no município de Porto Alegre. Os fatores de risco para rehospitalização do idoso, no primeiro mês após a alta hospitalar, foram: o grupo de causas de neoplasias (tumores), permanência hospitalar, hospitalização prévia nos últimos doze meses e o sexo masculino do cuidador. No terceiro mês, os fatores de risco para rehospitalização foram os mesmos do primeiro mês, exceto a permanência hospitalar. Os resultados da investigação fornecem subsídios para o planejamento de Programas de Atenção à Saúde do Idoso, do contexto hospitalar ao comunitário. Recomenda-se a adoção de atividades voltadas para educação em saúde, durante a internação hospitalar, com o propósito de otimizar a assistência, diminuir as rehospitalizações e promover a qualidade de vida do idoso e de sua família.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2013-11-27T18:06:57Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_enf_ Eduardo Nunes da Silva.pdf: 2992256 bytes, checksum: e791ec6945aaa32d14f0fc4986797eeb (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-11-27T18:26:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_enf_ Eduardo Nunes da Silva.pdf: 2992256 bytes, checksum: e791ec6945aaa32d14f0fc4986797eeb (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-27T18:26:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_enf_ Eduardo Nunes da Silva.pdf: 2992256 bytes, checksum: e791ec6945aaa32d14f0fc4986797eeb (MD5) / O envelhecimento populacional possibilitou, além da longevidade da população, a mudança no perfil epidemiológico caracterizado pela diminuição das doenças infectoparasitárias e aumento das doenças não-transmissíveis, elevando o número de hospitalizações e, mais recentemente, de procedimentos cirúrgicos, a exemplo das cirurgias mutiladoras, resultantes da prevalência de doenças vasculares periféricas na população idosa. Tais transformações passaram a exigir maior atenção e cuidado dos profissionais de saúde, sobretudo dos enfermeiros. A forma como os enfermeiros expressam o cuidado prestado aos idosos no perioperatório de cirurgia mutiladora reflete a prática de um ritual, visto que o método de trabalho desses profissionais se estabelece a partir do conjunto de ações padronizadas, com começo, meio e fim, na presença de alguns elementos simbólicos, como o jaleco branco, estetoscópio entre outros instrumentos. O estudo tem como objetivo analisar o ritual do cuidado do enfermeiro à pessoa idosa no perioperatório de cirurgia mutiladora. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, guiada pelo método da história oral temática e respaldada na Teoria da Diversidade e da Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. O estudo foi realizado no município de Feira de Santana-Bahia, sendo o lócus da pesquisa: as unidades de Pronto Atendimento Masculino e Pronto Atendimento Feminino, a Clínica Cirúrgica e o Centro Cirúrgico de um hospital público do Estado da Bahia. A amostra dos colaboradores do estudo foi constituída por 11 enfermeiros. Para a coleta de dados utilizou-se a técnica de entrevista semi-estruturada, sendo analisados a partir da análise temática. Na realização da pesquisa foram obedecidos os preceitos éticos estabelecidos pela Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Da pesquisa emergiram duas grandes categorias analíticas: ritual do cuidado do enfermeiro à pessoa idosa no perioperatório de cirurgia mutiladora e; percepção do enfermeiro sobre o impacto da cirurgia mutiladora para a pessoa idosa. O ritual do cuidado do enfermeiro à pessoa idosa submetida à cirurgia mutiladora evidenciado neste estudo confronta-se com a proposta da Teoria da Diversidade e da Universalidade do Cuidado Cultural, portanto da enfermagem transcultural, visto que o cuidado gerontogeriátrico culturalmente congruente não é desenvolvido pelos enfermeiros e as diferentes culturas das pessoas envolvidas no processo não são contempladas e/ou reconhecidas. O estudo revelou como de suma importância para toda pessoa idosa submetida a um processo cirúrgico de mutilação a realização da Sistematização de Enfermagem Perioperatória. A pesquisa mostrou ainda que em alguns momentos do ritual, a pessoa idosa experiencia situações de desrespeito da sua autonomia, cidadania, dignidade e individualidade, passando também por tratamento desumano e constrangedor que se afastam nitidamente de princípios e diretrizes presentes em diversos dispositivos legais.

A qualificação profissional de pessoas com deficiência é um tema que vem recebendo maior atenção na pesquisa acadêmica, graças ao surgimento de programas educacionais dedicados à formação profissional destes sujeitos. A formação docente para a área é um fator que merece atenção por apresentar fragilidades que se percebe diante das dificuldades enfrentadas pelos docentes na área no cotidiano escolar. Desta forma, instigou-nos investigar como se constituem os saberes docentes na qualificação profissional de pessoas com deficiência. A origem da proposta situou-se na atuação da pesquisadora como docente em um curso de formação continuada sobre tecnologia assistiva para professores da educação profissional atuantes com alunos com deficiência. Para atender aos objetivos primeiramente foi realizado um estudo teórico organizado da seguinte forma: o capítulo inicial aborda a questão da deficiência e do estigma social, buscando meios para superação desta situação discriminatória; em seguida, o segundo, referiu à qualificação profissional no Brasil, contextualizando historicamente a legislação sobre o tema, buscando informações sobre iniciativas de formação profissional e a contratação de pessoas com deficiência; por fim, o terceiro capítulo constituiu um estado da arte sobre os saberes docentes na educação profissional, através de um levantamento das obras publicadas nos últimos anos. Conceitos como aprendizagem mediada, tecnologia assistiva, compensação social e conhecimento-na-ação foram importantes para a análise dos fenômenos observados. pesquisa de cunho qualitativo, utilizou a metodologia do estudo de caso para investigar junto aos docentes quais saberes se constituem no exercício da prática profissional junto a alunos com deficiência nos cursos de qualificação profissional. Entrevistas e análise de documentos foram realizadas visando atingir os objetivos propostos. A metodologia de análise utilizada foi a análise textual discursiva. Os resultados mostram a importância da constituição dos saberes experienciais e profissionais para a docência na educação profissional para pessoas com deficiência, e apontam para a existência de uma nova categoria de saberes docentes, que não foi considerada previamente pelos teóricos estudados. / The professional qualification of persons with disabilities is a topic that has been receiving increased attention in academic research, thanks to the emergence of educational programs dedicated to vocational training of these individuals. The education of teachers for this area is a factor that requires attention, since it has fragilities that is perceived on the difficulties faced by teachers in the area in the school routine. Thus, instigates us to investigate how constitutes the teachers knowledge in the professional qualification of persons with disabilities. The origin of the proposal is in the actions of the researcher as a teacher in a continuing education course about assistive technology for teachers of vocational education, actants with students with disabilities. To meet the objectives, it was first performed a theoretical study, organized as follows: the first chapter addresses the disability issue and social stigma, seeking ways to overcome this discriminatory situation; then the second, refers to the professional qualification in Brazil, historically contextualizing the legislation on the subject, searching for information on vocational training initiatives and the hiring of persons with disabilities; finally, the third chapter is a state of the art on the teaching knowledge in vocational education, through an inventory of works published in recent years. Concepts as mediated learning, assistive technology, social compensation, knowledge-in-action were important for the analysis of the observed phenomena. The qualitative study, used the case study methodology to investigate with the teachers knowledges which are constituted in the exercise of professional practice with students with disabilities in vocational training courses. Interviews and document analysis were performed to reach the proposed objectives. The analysis methodology used was the discursive textual analysis. The results show the importance of the constitution of experiential and professional knowledge for teaching in vocational education for people with disabilities, and point to the existence of a new category of teaching knowledge, which was not considered previously studied by theorists.

Submitted by Gustavo Gomes (gustavolascasas@gmail.com) on 2013-09-03T11:44:36Z No. of bitstreams: 2 Estimativas de expectativa de vida livre de e com incapacidade funcional.pdf: 402198 bytes, checksum: 3cd06b701823474394a0826182cf3dcf (MD5) license_rdf: 23599 bytes, checksum: 9e2b7f6edbd693264102b96ece20428a (MD5) / Approved for entry into archive by Roger Guedes (roger.guedes@fjp.mg.gov.br) on 2013-09-03T15:33:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Estimativas de expectativa de vida livre de e com incapacidade funcional.pdf: 402198 bytes, checksum: 3cd06b701823474394a0826182cf3dcf (MD5) license_rdf: 23599 bytes, checksum: 9e2b7f6edbd693264102b96ece20428a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-03T15:33:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Estimativas de expectativa de vida livre de e com incapacidade funcional.pdf: 402198 bytes, checksum: 3cd06b701823474394a0826182cf3dcf (MD5) license_rdf: 23599 bytes, checksum: 9e2b7f6edbd693264102b96ece20428a (MD5) Previous issue date: 2004 / Funda????o Jo??o Pinheiro / A popula????o idosa tende a apresentar, proporcionalmente, um maior n??mero de doen??as cr??nicas que, conseq??entemente, levam a maior preval??ncia de incapacidade funcional e depend??ncia. Considerando esta realidade, o objetivo do presente estudo foi medir, para os idosos da cidade de S??o Paulo, em 2000, por sexo e idade, a expectativa de vida livre de e com incapacidade funcional. No ??ltimo caso, foram mensurados os anos a serem vividos com e sem depend??ncia. Para estimar a expectativa de vida em cada condi????o de sa??de, foi utilizado o m??todo de Sullivan, combinando a t??bua de vida, com experi??ncia de mortalidade corrente na popula????o em 2000, e a preval??ncia de incapacidade funcional e de depend??ncia. As informa????es empregadas foram obtidas a partir de tr??s fontes de dados: Projeto SABE, Funda????o SEADE e Censo Demogr??fico. Os resultados indicaram que, em 2000, ao atingir os 60 anos, os homens paulistanos podiam esperar viver, em m??dia, 17,6 anos, dos quais 14,6 (83%) seriam vividos livres de incapacidade funcional. J?? entre as mulheres, apenas 16,4 anos (73,7%), dos 22,2 anos remanescentes, seriam vividos livres de incapacidade funcional. Nesse mesmo contexto, entre os homens, 1,55 ano (8,8%) seria vivido com incapacidade funcional e depend??ncia contra 2,5 anos (11,1%) das mulheres. Adicionalmente, pode-se observar que, apesar de em termos absolutos a diferen??as entre os sexos diminu??rem com o avan??ar da idade, em termos relativos as diferen??as se ampliam, com maior desvantagem feminina. Concluiu-se este trabalho ressaltando que, apesar das mulheres idosas paulistanas apresentarem maior expectativa de vida, em rela????o aos homens, a propor????o de anos vividos livre de incapacidade funcional ?? menor. Al??m disso, nas idades mais avan??adas, essas passar??o um n??mero maior de anos com incapacidade funcional e depend??ncia. / The elderly population shows a higher number of chronic illnesses compared to any other age group and, therefore, a higher prevalence of functional disabilities and dependence. Given that, the aim of this study was to estimate, for the elderly of the Municipality of S??o Paulo in the year 2000, for each sex and age, the life expectancy free of functional disability and with functional disability, using the Sullivan???s Method. In this latter case, the remaining years to be lived with and without dependence were also estimated. Data came from three sources: the SABE database, Population Censuses, and mortality statistics (from SEADE Foundation). The main results are as follows: at age 60, men could expect to live an additional 17.6 years. Out of these, 14.6 were expected to be free of functional disabilities. For women, these figures were 22.2 and 16.4, respectively. For men, 1.55 year could be expected to be lived with functional disability and dependence, and for women this figure was higher, 2.5 years. Another finding was that in absolute numbers the sex-difference is shortened with age, but in relative terms this trend is reversed, and there is a female-disadvantage. In conclusion, even though women show a higher life expectancy, the percentage of years free of functional disability, compared to men, is smaller. Also women will live a higher number of years with functional disability and dependence. / Sa??de

O discurso dos indivíduos com Doença de Alzheimer (DA) é descrito como desorganizado e vazio, apresentando um grande número de termos indefinidos e frases sem significado (Obler, Albert & Helm-Estabrooks, 1985). Além disso, estudos apontam a ausência de elementos importantes para a compreensão do discurso pelo interlocutor (Ripich & Terrel, 1988). Essas características discursivas refletem uma dificuldade evidente na produção do discurso, especialmente nos níveis pragmáticos e semânticos do processamento. O objetivo desta pesquisa foi investigar a coerência e os déficits no manejo do conhecimento de pessoas com DA em três tarefas de discurso, comparando as relações dessas características com habilidades cognitivas. Participaram do estudo 8 idosos com DA no estágio GDS 4, 10 com DA no estágio GDS 5 e 16 idosos do grupo controle sem DA. Os discursos foram analisados a partir de uma tarefa sem pistas informativas, uma tarefa com pistas informativas e uma tarefa com pistas visuais Os participantes foram avaliados com testes neuropsicológicos relacionados à compreensão verbal, memória semântica, memória episódica e memória de trabalho. Os resultados demonstraram que participantes com DA apresentaram escores de coerência global mais baixos do que idosos sem D.A. Idosos com DA também apresentaram maiores dificuldades de manejo do conhecimento do que idosos normais. As características discursivas de participantes com DA correlacionaram-se com suas habilidades cognitivas. Os grupos GDS 4 e GDS 5 diferiram com relação à coerência local (na tarefa com pistas visuais) e ao déficit no manejo do conhecimento (na tarefa com pistas informativas). Os desempenhos discursivos dos participantes com DA diferiram significativamente entre as tarefas autobiográficas e a tarefa com pistas visuais. Esses dados podem contribuir para ampliar e aprofundar os métodos de detecção precoce, avaliação e intervenção das desordens discursivas de pessoas com DA.

A artrose do quadril é uma doença articular degenerativa que atinge principalmente idosos, faixa etária que vem gradativamente aumentando nos últimos tempos. Assim, medidas de racionalização do uso de leitos e recursos hospitalares são necessárias para melhor viabilizar os procedimentos cirúrgicos e reduzir gastos para o sistema de saúde, uma vez que quase dois terços destes gastos decorrem do período de internação. Com esse objetivo, foi desenvolvido um protocolo assistencial de artroplastia total de quadril (PAATQ), multidisciplinar, com consultas ambulatoriais e visitas domiciliares programadas para pacientes a serem submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ), visando uma melhor abordagem por parte da equipe médica e de enfermagem e uma melhor orientação dos pacientes e familiares quanto ao procedimento cirúrgico. Este estudo transversal (piloto), com controle histórico aninhado a um ensaio clínico randomizado, tem por objetivo avaliar a factibilidade de implantação e a adesão, por parte das equipes médica e de enfermagem, à utilização deste protocolo. Secundariamente, visa determinar o impacto desta rotina no tempo de internação, na independência funcional do paciente e nos eventos clínicos da fase hospitalar, bem como avaliar a factibilidade das visitas domiciliares de enfermagem. Um total de 22 pacientes (9 homens e 13 mulheres) submetidos à ATQ no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (Brasil), com média (dp) de idade de 58,86 (16,87), variando de 21 a 86 anos, foram incluídos no estudo. Os pacientes foram divididos em dois grupos  grupo 1 (n=12) e grupo 2 (n=10)  de acordo com aplicação ou não do PAATQ. No grupo 1, as principais comorbidades foram a hipertensão arterial sistêmica (HAS) (dois casos), o diabete mellitus (um caso); e o alcoolismo (um caso).No grupo 2, houve um caso de HAS. O tempo de permanência médio (dp) pós-operatório (DPO) foi de 5,2 e 7,5 dias para os grupos 1 e 2, respectivamente (p=0.0055). A adesão ao protocolo foi de 90% e 100% por parte das equipes médica e de enfermagem, respectivamente. Sete pacientes do grupo 1 conseguiram sentar fora do leito no 2o dia pós-operatório (PO), dois sentaram no 3o e nenhum foi incapaz de sair do leito. Todos deambularam com muletas um dia após sentarem. No grupo 2, todos os pacientes saíram do leito no 4o DPO. Em conclusão, o presente protocolo mostrou-se factível, tendo obtido ótima adesão por parte da equipe e propiciado redução do tempo de internação. O seguimento do programa determinará mais detalhadamente a sua eficácia e a factibilidade das visitas domiciliares. / The hip arthrosis is a degenerative joint disease occurring mainly in the elderly patients, a recently growing population. Rational measures are needed to better carry out the surgical procedures and to reduce cost for the health system, since almost two thirds of the costs are due to the admission period. Therefore, a global, multidisciplinary assistance program for total hip arthroplasty (THAAP), including ambulatory appointments and programmed home care by a nursing team, was established to guide patients and their relatives for the procedure. This is a pilot study for a randomized prospective clinical trial to assess the feasibility of the THAAP and to determine the protocol adherence by the medical and nurse team. Secondarily, it attempts to determine the impact of the program on admission period, patient functional autonomy and postoperative events, as well as to assess the feasibility of the programmed nursing home-care. A total of 22 patients (9 males, 13 females) with mean (SD) age of 58.86 (16.87) ranging from 21 to 86 years were included in the study. They were divided into two groups according whether they were (group 1, n=12) or were not (group 2, n=10) included in the THAAP. The main comorbidity for both groups were SAH (2 vs. 1), diabetes (1 vs. 0) and alcohol consumption (1 vs. 0), respectively. Mean (SD) postoperative (PO) period was significantly reduced (p=0.0055) in group 1; 5.2 (0.4) as compared to group 2; 7.5 (2.3). Adherence to the THAAP was 90% and 100% for doctors and nurses, respectively. Seven out of nine patients in group 1 were bed-seated on the second POD, two were seated on the third POD and none were bed-ridden. All of them were able to walk with crutches a day later. All patients in group 2 left bed on the fourth POD. In conclusion, the present protocol demonstrated to be feasible, team adherence was adequate and resulted in a reduced admission period. The progress of the program shall determine its efficacy and the feasibility of programmed nursing home care.

Introdução: O envelhecimento populacional, vivenciado por países desenvolvidos e em desenvolvimento, desperta a necessidade de pesquisas sobre os idosos longevos (>= 80 anos), pois este grupo etário apresenta características morfofisiológicas, psicológicas e socioeconômicas diferenciadas de outros indivíduos, inclusive idosos mais jovens (1). A prevalência e a incidência das doenças cardiovasculares (DCV) aumentam exponencialmente com a idade e são a maior causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo (2, 3). Durante a década de 90, identificou-se Veranópolis como o município com maior expectativa média de vida ao nascer deste Estado. O aumento da expectativa de vida nas últimas décadas requer a identificação de fatores de risco modificáveis para o surgimento de doenças cardiovasculares em indivíduos longevos, já que eles podem se comportar de maneira diferente dos idosos mais jovens. Objetivo: Identificar fatores de risco para a mortalidade total e cardiovascular em indivíduos longevos. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte de todos os habitantes com 80 anos de idade ou mais em 1996, na cidade de Veranópolis, Brasil. As variáveis de exposição foram coletadas com procedimentos padronizados na sede clínica do estudo. Foram avaliadas extensamente características demográficas, antropométricas, físicas e médicas, incluindo pressão arterial, hipertensão arterial (PA>= 140/90 mmHg), perfil lipídico, glicemia, diabetes, tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, duração do sono e atividade física. A associação destas características com a mortalidade total e a mortalidade cardiovascular foi explorada em análises bivariadas com as variáveis categóricas e quartis das variáveis de exposição contínua e em modelos de regressão Cox . Resultados: No total, 193 (91%) de 213 indivíduos longevos residentes em Veranópolis foram avaliados no estudo. O estado de saúde e causas de morte pôde ser verificado em 187 indivíduos (96,9%) da coorte original após um tempo médio de acompanhamento de 8,7 ± 3,8 anos. A idade média foi de 83,6 ± 3,3 anos. Houve uma maior prevalência de mulheres (63,6%), a média de IMC ficou dentro dos limites de sobrepeso (26,7 ± 4,7) e quase todos tinham hipertensão (93%). Poucos eram fumantes atuais (6,7%) e tinham diabetes (17,6%), o montante do consumo de álcool foi de 208,3 ± 183.7g por semana e a duração média do sono foi de 12,6 ± 3,1 horas. A hipertensão foi inversamente e independentemente associada com o risco de morte cardiovascular (HR 0,21, IC 95% 0,70 - 0,64, P = 0,006) e de mortalidade por todas as causas (HR 0,25, IC 95% 0,12 - 0,51, P <0,001). A duração do sono (HR 0,83, IC 95% 0,73 - 0,95, P = 0,007) foi inversamente associada com o risco de morte cardiovascular, enquanto a Apo-I foi inversamente associado com o risco de mortalidade por todas as causas (HR 0,99, IC 95% 0,98 - 1,00, P = 0,041). A pressão arterial sistólica superior a 160 mmHg, não foi associada com o risco de mortalidade por causas cardiovasculares e total. Conclusão: A hipertensão e o número maior de horas de sono protegem contra a mortalidade cardiovascular em indivíduos longevos. A proteção da pressão arterial elevada desaparece quando a pressão arterial sistólica é superior a 160 mmHg. A hipertensão arterial e os níveis elevados de ApoA-I são fatores protetores contra a mortalidade total em longevos.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-10-11T13:35:07Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Maíra Costa Ferreira.pdf: 1931896 bytes, checksum: 1b0171e5c6b1a6c26f243d3b77b207c2 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-10-18T12:19:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Maíra Costa Ferreira.pdf: 1931896 bytes, checksum: 1b0171e5c6b1a6c26f243d3b77b207c2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T12:19:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Maíra Costa Ferreira.pdf: 1931896 bytes, checksum: 1b0171e5c6b1a6c26f243d3b77b207c2 (MD5) / Introdução: O aumento das taxas de morbidade na população idosa está substancialmente vinculado às doenças cardiovasculares, sendo a insuficiência cardíaca crônica a de maior destaque, pela dificuldade de adaptação das pessoas ao tratamento. Objetivo: Compreender a vivência da pessoa idosa na adaptação ao tratamento clínico da insuficiência cardíaca crônica e como objetivos específicos: Identificar os estímulos recebidos pela pessoa idosa durante o tratamento clínico da insuficiência cardíaca crônica; Conhecer as respostas comportamentais geradas por esses estímulos; Verificar, a partir daí, as estratégias de enfrentamento criadas pela pessoa idosa para adaptar-se ao tratamento. Metodologia: Pesquisa qualitativa realizada com dez pessoas idosas em tratamento ambulatorial da insuficiência cardíaca crônica em um hospital público de Salvador. Foram realizadas entrevistas semiestruturada contendo informações sócio-demográficas, clínicas e perguntas norteadoras sobre o tema proposto. O conteúdo transcrito foi categorizado em três grandes categorias com suas subcategorias e analisadas a luz da Teoria da Adaptação de Calista Roy, para melhor compreensão dos processos adaptativos vivenciados pela pessoa idosa no tratamento da insuficiência cardíaca crônica. Resultados: A idade variou de 60 a 87 anos, com uma homogeneidade entre os gêneros e média de escolaridade baixa. Na categoria “Estímulos ambientais vivenciados por idosos no tratamento clínico da insuficiência cardíaca crônica” foram identificados estímulos focais (lesão cardíaca e o uso de vários medicamentos), contextuais (conhecimento sobre o tratamento, atuação dos profissionais de saúde, nível de escolaridade, apoio familiar e/ou de pares, situação econômica e assistência de saúde pública) e residuais (medo da morte, história prévia de infarto do miocárdio) que atuaram em conjunto influenciando positiva ou negativamente o comportamento do idoso. Analisando a categoria “Respostas comportamentais de idosos com insuficiência cardíaca crônica”, encontrou-se como subcategorias: problemas adaptáveis nos modos fisiológico (oxigenação, atividade e repouso e nutrição), de autoconceito (desmotivação, tristeza, solidão e medo), de desempenho de papéis (perda do papel primário de pai, de trabalhador, de esposa, de doente) e de interdependência (apoio familiar e dos pares). Por fim, na categoria “Mecanismos de enfrentamento de idosos no tratamento da insuficiência cardíaca crônica”, com as subcategorias: o uso diário de medicamentos, o desafio de se alcançar uma adequação alimentar, utilizando as redes de apoio formais e informais e driblando a escassez dos recursos financeiros. Verificou-se que o processo de adaptação é contínuo independente do tempo de início do tratamento e que os idosos mesmo sem o apoio profissional adequado desenvolveram estratégias de enfrentamento para conseguir adaptar-se as dificuldades impostas pelo tratamento, seja a nível medicamentoso, nutricional, rede de apoio ou econômico. Conclusão: Inúmeros fatores intra e extra institucionais são responsáveis por facilitarem e, em grande parte, dificultarem a adaptação do idoso ao tratamento da ICC. Mesmo com o baixo apoio profissional, os idosos, de modo geral, conseguiram criar respostas adaptáveis à maioria das situações vivenciadas. Contudo ainda percebe-se falhas importantes na condução do tratamento, caracterizadas através de comportamentos inadequados, onde há a necessidade de ajustes terapêuticos e participação da equipe multiprofissional, com a finalidade de minimizar os episódios de descompensação clínica e melhorar a qualidade de vida dessas pessoas.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-03-16T14:34:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Aline Magalhães Bessa Andrade.pdf: 796715 bytes, checksum: 0f45b7b9c8668e33524b63251fd1c1c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-05-02T12:36:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Aline Magalhães Bessa Andrade.pdf: 796715 bytes, checksum: 0f45b7b9c8668e33524b63251fd1c1c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T12:36:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Aline Magalhães Bessa Andrade.pdf: 796715 bytes, checksum: 0f45b7b9c8668e33524b63251fd1c1c9 (MD5) / CAPES / A realidade brasileira quanto ao contexto de alteração do perfil demográfico e epidemiológico, influenciada pelas alterações de expectativa de vida, promove a emergência em mudanças no modelo de atendimento nos serviços de saúde. A remodelação da atenção perpassa pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), sendo a modalidade que favorece um cuidado efetivo a população idosa, devido a suas especificidades. A enfermeira da ESF deve estar atenta ao cuidado multidimensional a esta população. Estudo qualitativo, tem como objetivos; Geral: compreender a percepção da pessoa idosa sobre o cuidado prestado pela enfermeira na Estratégia de Saúde da Família; Específicos: 1- Identificar as mudanças ocorridas na vida da pessoa idosa; 2- Identificar as orientações ofertadas pela enfermeira à pessoa idosa; 3- Identificar os modos de cuidado da enfermeira à pessoa idosa. Estudo realizado com 21 pessoas idosas, cadastradas em 7 unidades de saúde da família, localizadas em um município da Bahia, Brasil. Foram coletados depoimentos, por meio de entrevista semiestruturada, ocorrida entre novembro de 2015 a março de 2016, cumprindo todas as recomendações da Resolução 466/2012. Os resultados evidenciaram predominância dos depoentes do sexo feminino, com idade variando entre 60 a 94 anos, a maioria era aposentada. Todos apresentavam pelo menos uma doença crônica e tomavam pelo menos um medicamento diariamente para o controle das mesmas. Os depoimentos foram analisados através da técnica Análise de Conteúdo Temática proposta por Bardin. , sendo apreendidas 3 categorias: 1.A enfermeira no cuidado a pessoa idosa: ocorrem mudanças? 2. Orientações das enfermeiras às pessoas idosas; 3. Modos da enfermeira cuidar da pessoa idosa. Cada categoria permitiu a formação de subcategorias.Identificaram-se mudanças positivas nas vidas da pessoa idosa frente ao cuidado prestado pela enfermeira, sendo referida melhora nas condições clínicas, como controle da hipertensão, hiperglicemia e satisfação com a atenção holística e o cuidado acolhedor desenvolvido. Houve 04 pessoas que não referiram mudanças. As orientações da enfermeira privilegiaram o controle e tratamento das doenças. As orientações que abordam a promoção da saúde e qualidade de vida foram menos elucidadas. Observou-se elementos fortalecedores do cuidado, como a empatia e escuta qualificada e associação da pessoa idosa quanto ao desempenho competente da enfermeira.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-03T14:33:06Z No. of bitstreams: 1 TESE Valdenir.pdf: 3978028 bytes, checksum: ef52dc7be8d8acaaa73b1a18397597bf (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-06T13:28:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE Valdenir.pdf: 3978028 bytes, checksum: ef52dc7be8d8acaaa73b1a18397597bf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T13:28:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE Valdenir.pdf: 3978028 bytes, checksum: ef52dc7be8d8acaaa73b1a18397597bf (MD5) / A exposição ao ambiente desconhecido da terapia intensiva torna as pessoas idosas vulneráveis, levando à perda da autonomia e ao afastamento brusco dos sistemas cotidianos. A particularidade da hospitalização nesse ambiente está no fato de ser esta uma experiência dura, difícil, traumática e com possibilidades de deixar sequelas. Entretanto, pode também representar a última esperança de um cuidado adequado justamente pelas características tecnológicas e técnicas que reúne. O estudo das memórias das pessoas idosas sobre a entrada, a permanência e a alta da Unidade de Terapia Intensiva pode contribuir para melhor planejamento do serviço de cuidados intensivos, com intuito de melhor acolhimento, à não discriminação por idade e à mudança de paradigma com relação aos cuidados prestados nos serviços de saúde. Diante disso, decidiu-se pela realização desta pesquisa partindo-se da seguinte questão norteadora: De que maneira as pessoas idosas rememoram a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva? Tem como objeto: Memórias de pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva. Tem como objetivo geral: Compreender as memórias das pessoas idosas e seus familiares sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva. E como objetivos específicos: Identificar as memórias das pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva em relação às faixas etárias e ao sexo; apreender as memórias das pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva; interpretar as memórias de pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva. Esta é uma pesquisa qualitativa realizada em hospital público de ensino de Salvador – Bahia, Brasil, com quatorze pessoas idosas hospitalizadas em uma de suas Unidades de Terapia Intensiva entre janeiro de 2013 a maio de 2015. Os dados foram coletados por meio de entrevista, submetidos à análise lexical pelo software ALCESTE e interpretados à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. A pesquisa obedeceu aos princípios éticos, tendo sido aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram identificadas cinco classes lexicais: Memórias sobre a alimentação: contrapontos entre restrições, dieta hospitalar e hábitos cotidianos; Memórias sobre o acesso ao sistema de saúde e a hospitalização; Memória e movimento: lembranças sobre família e profissionais; Rememorando o conforto e os desconfortos sentidos na Unidade de Terapia Intensiva; Memórias sobre a trajetória no hospital. Diante dos resultados e com base na Teoria de Madeleine Leininger, sustenta-se a tese de que as memórias das pessoas idosas são coerentes com as suas culturas, revelam as experiências com a hospitalização na Unidade de Terapia Intensiva, sugere indícios da presença do estresse pós-traumático e há desejo de continuidade da vida de forma ativa e produtiva / La exposición al ambiente desconocido de la terapia intensiva torna las personas mayores vulnerables, llevando a la pérdida de autonomía y al alejamiento brusco de los sistemas cotidianos. La particularidad de la hospitalización en ese ambiente está en el hecho de ser esta una experiencia dura, difícil, traumática y con posibilidades de dejar secuelas. Entretanto, también puede representar la última esperanza de un cuidado adecuado justamente por las características tecnológicas y técnicas que reúne. El estudio de las memorias de las personas mayores sobre la entrada, permanencia y alta de la Unidad de Terapia Intensiva puede contribuir para mejor planeamiento del servicio de cuidados intensivos con el objetivo de mejor acogimiento, a la no-discriminación por edad y a cambio de paradigma con relación a la atención en los servicios de salud. Ante esto, se decidió por la realización de la presente pesquisa partiendo de la siguiente cuestión orientadora: ¿De qué manera las personas mayores recuerdan la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva? Tiene como objeto: Memorias de personas mayores sobre la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva. Tiene como objetivo general: entender las memorias de las personas mayores y sus familiares sobre la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva. Y como objetivos específicos: Identificar las memorias de las personas mayores sobre la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva en relación a los grupos de edad y al género; aprovechar las memorias de las personas mayores sobre la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva; interpretar las memorias de personas mayores sobre la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva. Esta es una pesquisa cualitativa realizada en un hospital público de enseñanza de Salvador – Bahia, Brasil, con catorce personas mayores hospitalizadas en una de sus Unidades de Terapia Intensiva entre enero de 2013 a mayo de 2015. Los datos fueron colectados por medio de entrevista, sometidos al análisis lexical por el software ALCESTE e interpretados a la luz de la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural. La pesquisa siguió a los principios éticos, siendo aprobada por un Comité de Ética en Pesquisa y todos los participantes firmaron el Termo de Consentimiento Libre y Esclarecido. Fueron identificadas cinco clases lexicales: Memorias sobre la alimentación: contrapuntos entre restricciones, dieta hospitalaria y hábitos cotidianos; Memorias sobre el acceso al sistema de salud y la hospitalización; Memoria y movimiento: recuerdos sobre familia y profesionales; Rememorando el conforto e los malestares sentidos en la Unidad de Terapia Intensiva; Memorias sobre la trayectoria en el hospital. Ante los resultados y con base en la Teoría de Madeleine Leininger, se sostiene la tesis de que las memorias de las personas mayores son coherentes con sus culturas, indican las experiencias con la hospitalización en la UTI, sugiere indicios de la presencia del estrese posttraumático y existe el deseo de continuidad de la vida de forma activa y productiva