Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000425580-0.pdf: 6525596 bytes, checksum: 2a348677d2212a5df654daf011e048d0 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study using 3D-finite element analysis aimed to evaluate the effect of bone resorption on the stress distribution generated by a static load on overdentures in cases of bone loss around implants and at the distal ridge. Tridimensional models were built from the images of a computerized tomography of a mandible and 3D laser digitalization of implants, abutments, mucosa, and complete denture. The geometric models of implants and abutments were mounted at the canine region to build the standard model (model 1 - absence of bone resorption). To build the experimental models the borders of the mandible geometric solid was modified to simulate bone loss around implants (model 2) and resorption of the distal ridge (model 3). The geometric models were converted into finite element models using a commercial software. The materials were considered homogeneous, isotropic, and linearly elastic. A 100 N load simulating a masticatory bolus was applied at the first molar region of each model. The von Mises stress distributions were analyzed and compared in selected points. The results showed that the bone resorption of the distal ridge associated with bone resorption around implants promoted higher stress concentration in dental implants, abutments, and marginal bone around implants. The highest stress concentration at marginal bone and implants occurred on the same side of the vertical load application for all models. / Este trabalho teve por objetivo avaliar, através da análise por elementos finitos com modelo tridimensional, o efeito da reabsorção óssea na distribuição de tensões geradas por uma carga estática simulada em prótese tipo overdenture, em situações de perda óssea ao redor dos implantes e reabsorção do rebordo posterior. Foram gerados modelos tridimensionais de uma mandíbula a partir das imagens de uma tomografia computadorizada helicoidal e dos intermediários protéticos, da prótese total, da placa resiliente e do implante através de um sistema de digitalização a laser em três planos. Os modelos geométricos dos implantes e intermediários protéticos foram montados na região dos caninos no modelo mandibular, constituindo o modelo padrão (modelo 1 - ausência de reabsorção óssea). Para a construção dos modelos experimentais, o contorno do modelo geométrico da mandíbula foi alterado para simular a perda óssea nos implantes (modelo 2) e a reabsorção do rebordo posterior associada à perda óssea marginal nos implantes (modelo 3). Os modelos geométricos foram inseridos em um programa comercial, no qual foi gerada a malha de elementos finitos. Os materiais foram considerados homogêneos, isotrópicos e linearmente elásticos. Uma carga de 100 N foi aplicada indiretamente, sobre uma simulação de bolo alimentar, na região de primeiro molar inferior direito em cada um dos três modelos. Foram analisadas e comparadas as distribuições de tensão de von Mises em pontos pré-determinados. Os resultados mostraram que a reabsorção óssea do rebordo posterior associada à perda óssea do osso periimplantar promoveu maior concentração de tensões nos implantes, nos componentes protéticos e no tecido ósseo marginal aos implantes. Houve maior concentração de tensões no tecido ósseo periimplantar e nos implantes localizados no mesmo lado do ponto de aplicação da carga vertical estática de 100 N, em todos os modelos analisados.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000399361-0.pdf: 8314993 bytes, checksum: a3c46db6ec5de11b04392bd9c5ca0dce (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The percentage of new bone formation was greater in the LLLT group (57. 89%) than in the control group (46. 75%) (p=0. 006). The analysis of chemical composition and of Ca and P ratios showed greater mineralization in the LLLT group. Crystallinity percentages were greater in rabbits in the LLLT group. Diffractograms showed that crystalline structures were similar to hydroxyapatite. Results showed that LLLT had a positive effect on the percentage of new bone formation and on the chemical composition and crystallinity of the DO site. The DO site regeneration was confirmed by the detection of hydroxyapatite in the crystalline structure. The percentage of new bone formation was greater in the LLLT group (57. 89%) than in the control group (46. 75%) (p=0. 006). The analysis of chemical composition and of Ca and P ratios showed greater mineralization in the LLLT group. Crystallinity percentages were greater in rabbits in the LLLT group. Diffractograms showed that crystalline structures were similar to hydroxyapatite. Results showed that LLLT had a positive effect on the percentage of new bone formation and on the chemical composition and crystallinity of the DO site. The DO site regeneration was confirmed by the detection of hydroxyapatite in the crystalline structure. / O crescente uso das próteses implanto-suportadas aumentou a preocupação com a precisão de adaptação, já que a adaptação passiva é um dos fatores fundamentais para o sucesso longitudinal dessas reabilitações protéticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desajuste marginal de infra-estruturas metálicas de prótese fixa sobre implantes, antes a após a retificação manual, como o teste do parafuso único, utilizando como grupo controle cilindros pré-usinados. Foram confeccionadas 10 infra-estruturas em liga de cobalto-cromo (Co-Cr), simulando uma prótese fixa de três elementos sobre dois implantes. Para isso, utilizou-se uma matriz metálica simulando a disposição clínica de implantes osseointegrados na região dos dentes 14 e 16, contendo pilares Micro-Unit. Cinco infra-estruturas foram confeccionadas com cilindros pré-usinados. As outras cinco foram confeccionadas com cilindros calcináveis, que após avaliação inicial, sofrem retificação manual das bordas de assentamento do cilindro após fundição, formando o terceiro grupo. Todas as infra-estruturas receberam soldagem a laser. As leituras do desajuste marginal foram realizadas através de imagens do microscópio eletrônico de varredura, utilizando a técnica do parafuso único, totalizando 25 medições em cada cilindro. As médias de desajuste marginal de cada cilindro foram utilizadas para a análise estatística. A análise de variância com nível de significância de 5% foi utilizada para avaliar o efeito da retificação manual entre os três grupos testados, nos cilindros com e sem parafuso. Foi concluído que os procedimentos de retificação manual não alteraram significativamente os valores de desajuste marginal nas infra-estruturas fundidas em Co-Cr, ou seja, não aumentaram a passividade das peças protéticas sobre os pilares.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000400750-0.pdf: 3101518 bytes, checksum: e6af479d16d5fa9302f205b0fc307429 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Planning systems based on digital tomographic images allow the surgeon to select the most adequate sites for placement of dental implants, considering the specific anatomic characteristics of patients and the bone structure of areas of interest. Though very important, the transference of computerized planning of implants to the surgical site is still hardly accurate. This study was conducted on 11 human dry mandibles to compare the planned position and angulation of dental implants and the results of procedures performed, considering the accuracy of virtual planning performed on the relationship with digital CT images obtained after implant placement. Superimposition of images of planned dental implants on the final images was processed on a computer for evaluation of the distances and angulations in relation to the implant long axis. Application of the Student’s t test for comparison of samples with zero reference value revealed statistically significant difference for the linear and angular measurements analyzed, indicating the need of further studies to investigate the applicability of this new technical routine in the clinical practice of Implantology. / Os sistemas de planejamento, baseados em imagens tomográficas digitais, permitem ao profissional selecionar os locais mais adequados para a colocação de implantes dentários, levando em consideração as características anatômicas específicas de pacientes e a estrutura óssea das áreas de interesse. A transferência do planejamento de implantes realizado em computador para o campo cirúrgico, apesar de muito importante, permanece como um procedimento difícil de ser executado com precisão. Nesta pesquisa, realizou-se um estudo comparativo entre posição e angulação planejadas para implantes dentários e os resultados obtidos após a execução dos procedimentos. Para isso, utilizou-se 11 mandíbulas humanas secas, levando-se em consideração a precisão do planejamento virtual realizado. A sobreposição das imagens dos implantes dentários planejados sobre aquelas do que foi executado, recebeu processamento computadorizado e, então, avaliação quanto às distâncias aferidas e às angulações em relação ao longo-eixo destes implantes. Ao se aplicar o teste t de Student para comparar as amostras com um valor de referência zero, verificaram-se diferenças estatisticamente significativas para as medidas lineares e angulares analisadas, indicando a necessidade de estudos complementares que verifiquem a aplicabilidade desta nova rotina técnica na prática clínica de Implantodontia.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000423388-0.pdf: 875648 bytes, checksum: 6fa78c7588ba9b868b083818569e93a7 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The achievement of passive fit of the metal framework results from a meticulous process including clinical and laboratorial procedures. One of the main causes of laboratory distortions is the application of the aesthetic veneering material. The purpose of this study was to evaluate the distribution of tensions on abutments of implant-supported fixed total prosthesis. The effect of the veneering material (acrylic resin) and number of abutments (five or four) was investigated. Four metallic bars cast in Palladium-Silver alloy were fabricated to simulate implant-supported fixed total prosthesis on five dental implants. Strain gauges were fixed on the abutments to measure the tension before and after the application of the veneering material (n=4). The values of tension were measured in two situations: over five or four abutments in the master model. The tension data had a normal distribution and were analyzed by using Two-Way Analysis of Variance. No statistically significant difference was found as a function of the main factors (veneering material P=0.172; number of abutments P=0.523) or the interaction of main factors (P=0.604). The results of this study suggest that the application of acrylic resin veneering do not increase the tension in abutments. In this in vitro study, there was no significant difference between the values of tension in the model with five and four abutments. / A obtenção da passividade da estrutura metálica é resultado de um processo meticuloso que inclui procedimentos clínicos e laboratoriais. Um dos principais procedimentos laboratoriais causadores de distorções é a aplicação do revestimento estético. Este estudo teve como objetivo avaliar, com utilização de extensômetros, a distribuição das tensões geradas nos pilares protéticos de próteses totais fixas implantossuportadas, em função do tipo de revestimento estético (resina acrílica termopolimerizável) e do número de pilares (cinco e quatro pilares). Quatro barras metálicas em liga Prata-Paládio simularam próteses fixas tipo Protocolo Bränemark sobre cinco implantes. Extensômetros foram colados nos pilares protéticos do modelo-mestre para medir a deformação antes (n=4 barras sem revestimento) e após a aplicação da resina acrílica termopolimerizável (Artigos Odontológicos Clássico, São Paulo, Brasil) (n=4 barras com resina). Os valores de tensão foram medidos com arranjo de cinco e de quatro pilares protéticos no modelo-mestre. Os dados de tensão seguiram uma distribuição normal. As médias de tensão foram submetidas à Análise de Variância de Dois Fatores. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os fatores de variação (aplicação do revestimento P=0,172; e número de pilar P=0,523) e a interação entre os fatores (P=0,604).Os resultados deste estudo sugerem que, nesta simulação de próteses do tipo protocolo Bränemark, a aplicação do revestimento de resina acrílica termopolimerizável não gerou variação significativa de tensão nos pilares. Neste modelo experimental, o número de pilares (quatro ou cinco) não afetou a tensão no sistema, com ou sem revestimento de resina acrílica.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000390167-0.pdf: 8479233 bytes, checksum: 78f267d7711851d94f32594d0a86c23d (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to evaluate the fit between the components UCLA and implant of the same system (Neodent). The comparison was made through an evaluation of the vertical and horizontal gaps present at the interface between implant and UCLA, through scanning electronic microscopy (SEM), measurements in selected locations. Statistical analysis was done through variance analysis procedure (Anova-Oneway) and Tukey´s posterior procedure, with a significance level of 5%. The results pointed the UCLA components present significant differences in many evaluated aspects. Such differences might have some influence in the use of these components, both in clinical results and in its predictability. / O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão de adaptação entre componentes UCLA e implante de um mesmo sistema (Neodent). A análise foi através da avaliação da fenda vertical e da discrepância horizontal da interface implante-UCLA por microscopia eletrônica de varredura (MEV), das mensurações em locais indicados. Para a comparação dos resultados, foi utilizado o procedimento de análise de variância (Anova-Oneway) e o procedimento posterior de Tukey, ao nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que os componentes UCLA avaliados possuem diferenças significantes em diversos pontos avaliados. Essa variabilidade nos resultados podem interferir na eficácia de uso desses componentes, nos resultados clínicos e na sua previsibilidade.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000400559-0.pdf: 7718484 bytes, checksum: 719fc2b40ca8e1122762ae277126d1c6 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The passivity of the prosthetic frameworks over implants is directly related to the longevity of this kind of treatment and own implants. As the framework manufacturing technique may influence the passivity degree, this paper aimed to study the manual adjustment influence in the passivity degree of frameworks that simulate a fixed partial denture from three elements over two implants. Therefore, two external hexagon implants of 3. 75 mm x 10mm were used, with their intermediaries abutments, set on a steel base, forming the master model. From this, ten cobalt-chromium alloy frameworks were manufactured through the casting by induction technique. Three groups were created: Group 1 using pre-machined cylinders for manufacturing five frameworks; Group 2 with plastic cylinders for casting five frameworks; Group 3 formed by Group 2 frameworks after the manual adjustment of the prosthetic cylinders base. For passivity evaluation, strain-gauges stucked in the cervical and occlusal regions from the framework pontics were used. The measurement was performed at the tightness of the prosthetic second screw with a 10 Ncm torque. The One Way ANOVA (α = 0,05) statistical test was used. The groups averages were 39. 16 mV / V (DP 24. 74 mV / V) in Group 1, 43. 76 mV / V (DP 21. 13 mV / V) in Group 2 and 43. 64 mV / V (DP 23. 38 mV / V) in Group 3. There was no statistically significant difference between groups (p = 0,938). Therefore, considering this study limitations, it is suggested that the manual adjustment of prosthetic cylinders did not improve the passivity degree of frameworks under study. However, the groups that used plastic cylinders for melt had similar passivity degree to the group that used pre-machined cylinders. / A passividade das infra-estruturas de próteses sobre implantes está diretamente relacionada com a longevidade deste tipo de tratamento protético e dos próprios implantes. Como a técnica de fabricação das infra-estruturas pode influenciar o seu grau de passividade, este trabalho objetivou estudar a influência da retificação manual no grau de passividade de infra-estruturas que simulam uma prótese parcial fixa de três elementos sobre dois implantes. Para tanto, foram utilizados dois implantes de hexágono externo de 3,75mm x 10mm, com seus respectivos pilares intermediários, fixados numa base de aço, formando o modelo-mestre. A partir disto, foram fabricadas dez infra-estruturas em liga de cobalto-cromo através da técnica de fundição por indução. Foram criados três grupos: Grupo 1 utilizando cilindros pré-usinados para a fabricação de cinco infra-estruturas; Grupo 2 cinco infra-estruturas fundidas com cilindros de plástico calcináveis; Grupo 3 formado pelas infra-estruturas do Grupo 2 após a retificação manual da base dos cilindros protéticos. Para avaliação da passividade foram utilizados extensômetros colados na região oclusal e cervical do pôntico das infra-estruturas. A medição foi realizada no momento do aperto do segundo parafuso protético com torque de 10 Ncm. Foi utilizado o teste estatístico ANOVA (α = 0,05). As médias dos grupos foram de 39,16 mV/V (DP 24,74 mV/V) no Grupo 1, 43,76 mV/V (DP 21,13 mV/V) no Grupo 2 e 43,64 mV/V (DP 23,38 mV/V) no Grupo 3. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos (p = 0,938).Portanto, considerando-se as limitações deste trabalho, sugere-se que a retificação manual dos cilindros protéticos não melhorou o grau de passividade das infra-estruturas em estudo, porém, os grupos que utilizaram cilindros calcináveis tiveram o mesmo grau de passividade do grupo com cilindros pré-usinados.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000346916-0.pdf: 3129380 bytes, checksum: 19e63ec2b78c6ba60d946c3cb69dd9c4 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Several authors consider the mechanical problems of fracture and components loosening as the main causes of failure in implant-supported rehabilitation. Most of these difficulties are related to insufficient induced tension of the screw for transmucosal abutment setting, known as preload. This study was aimed to compare the preload of three types of screw for transmucosal abutment attachment used in single implant-supported prosthesis through strain gauge and removal torque values. Three external hex fixtures (Conexão® ,Sistemas de Prótese Ltda., São Paulo, Brazil) presenting 4. 0mm in diameter and 15mm in length were used, and each received a transmucosal abutment (Cera One®) for single-unit prosthesis, which was fixed to the implant with the respective screw: Group A- gold screw, Group B- titanium screw, and Group C- surface-treated titanium screw (Ti-Tite®). Ten screws of each type were attached with 30,07±0,28Ncm torque and maintained in position for 5 minutes. After the fixation, the preload values were measured through strain gauge and a measurement cell. Initial and removal torques were measured with an electronic torque control device. Gold screws exhibited higher preload values (131,72±8,98N), followed by surfacetreated titanium screws (97,78±4,68N), and titanium screws presented the lowest results (37,03±5,69N). The following data were found for removal torque: gold: 17,64±1,12Ncm; titanium: 18,75±1,89Ncm; surface-treated titanium: 16,43±1,33Ncm. After application of Analysis of Variance (ANOVA, p<0,05) and Tukey (p<0,05) comparison statistical test, significant differences were found between groups, for both preload and removal torque values. In conclusion, gold screws might be indicated to achieve superior longevity of the abutment-implant union and consequently prosthetic restoration due to greater preload values yielded. / Inúmeros autores consideram os problemas mecânicos de fratura ou afrouxamento de componentes como sendo uma das principais causas de insucessos em reabilitações implanto-suportadas, estando muitos destes problemas relacionados a uma tensão insuficientemente induzida ao parafuso para fixação de pilar transmucoso, também conhecida como pré-carga. Assim, este estudo in vitro teve como objetivo comparar a pré-carga de 3 tipos diferentes de parafuso para fixação de pilares transmucosos utilizados em próteses unitárias implanto-suportadas através de extensiometria e valores de torque de remoção. Foram utilizados 3 implantes de hexágono externo (Conexão®, Sistemas de Prótese Ltda., São Paulo, Brasil) com 4,0mm de diâmetro por 15mm de comprimento, sendo que cada um recebeu um pilar transmucoso tipo Cera One® para prótese unitária cimentada, que foi fixado ao implante com seu respectivo parafuso de ouro (Grupo A), titânio (Grupo B) e titânio com tratamento superficial (Ti-Tite®) (Grupo C). Dez parafusos de cada tipo foram fixados com um torque de 30,07±0,28Ncm e mantidos em posição por 5 minutos. Após a fixação, foi avaliado o valor de pré-carga produzido com a utilização de extensiometria e uma célula medidora. Para a medição do torque inicial e do torque de remoção foi utilizado um dispositivo eletrônico de controle de torque. Os parafusos de ouro apresentaram os maiores valores de pré-carga (131,72±8,98N), depois os de titânio com tratamento de superfície (97,78±4,68N) e os de titânio apresentaram os menores valores (37,03±5,69N). Para os valores de torque de remoção foram encontrados os seguintes resultados: ouro: 17,64±1,12Ncm; titânio: 18,75±1,89Ncm; titânio com tratamento de superfície: 16,43±1,33Ncm. Após análise de variância (ANOVA, p<0,05) e o teste estatístico de Tukey (p<0,05) foram encontradas diferenças significativas entre os 3 grupos tanto para os valores de pré-carga como para os de torque de remoção. Os resultados do presente estudo sugerem que os parafusos de ouro são os mais indicados para que se atinja uma maior longevidade da união pilar-implante e conseqüentemente da restauração protética em vista dos maiores valores de pré-carga produzidos.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a taxa de sucesso, a quantidade de perda óssea em altura e a interação osso/implante para três diferentes protocolos: 1) implantes osseointegráveis mantidos sem carga durante período de reparo de 120 dias; 2) implantes submetidos a interferências oclusais; e 3) implantes que receberam carga imediata para ancoragem ortodôntica. Foram utilizados doze minipigs BR-1, nos quais foram instalados 70 implantes osseointegráveis de titânio (3,75mm diâmetro x 8,50mm comprimento), divididos em 5 grupos: Grupo 1 (n=12), implantes sem carga sepultados na mesial de caninos; Grupo 2 (n=6), implantes sem carga em áreas de extração; Grupo 3 (n=12), implantes expostos a interferências oclusais; Grupo 4 (n=20), implantes submetidos à carga ortodôntica imediata; Grupo 5 (n=20), implantes instalados em áreas de extração e submetidos à carga ortodôntica imediata. Ao término do período experimental, os animais foram eutanasiados e biópsias da região de interesse coletadas. Realizou-se avaliação clínica para estabelecer a porcentagem de sucesso (Teste Exato de Fisher), análise radiográfica para quantificar a perda óssea em altura (programa de análise de imagens KS300-Zeiss®, ANOVA) e análise histológica para descrever as características da interface osso/implante. A análise dos dados demonstrou: 1) Grupos 1, 2, 4 e 5 - taxa de sucesso, quantidade de perda óssea em altura e interação osso/implante semelhantes; 2) Grupo 3 - taxa de insucesso e quantidade de perda óssea significantemente maiores que os demais grupos, além de apresentar ausência de interação osso/implante. Os resultados clínicos, radiográficos e histológicos revelados nos grupos submetidos à carga ortodôntica imediata em relação aos grupos sem carga demonstraram que a perda óssea na região da crista óssea periimplantar é aceitável e não compromete a estabilidade clínica dos implantes. Desta forma, a utilização de carga imediata para ancoragem em Ortodontia não prejudica a posterior utilização desses implantes para a reabilitação protética, objetivo primário da indicação deste protocolo. Estudos clínicos prospectivos são necessários para comprovar estes dados. / This research aimed at evaluating the success rate, the bone height loss, and the bone/implant interface in three different protocols: 1) osseointegrated implants maintained without load during a repair period of 120 days; 2) osseointegrated implants submitted to occlusal interferences; and 3) immediately loaded osseointegrated implants for orthodontic anchorage. Twelve BR-1 minipigs were used, in which 70 osseointegrated titanium implants were inserted (3.75mm diameter x 8.50mm length), divided into 5 groups: Group 1 (n=12), submerged implants without load; Group 2 (n=6), implants without load in extraction sites; Group 3 (n=12), implants exposed to occlusal interferences; Group 4 (n=20), exposed implants submitted to immediate orthodontic load; Group 5 (n=20), exposed implants inserted in extraction sites and submitted to immediate orthodontic load. At the end of the experimental period, the animals were euthanized and biopsies of the areas of interest were harvested. The clinical analysis (Exact Fisher Test) revealed the success rate of the inserted implants, the radiographic analysis quantified the bone height loss (image analysis program KS300-Zeiss®, ANOVA), and the histological analysis showed the bone/implant interface characteristics. The data analysis revealed: 1) Groups 1, 2, 4 and 5 - similar success rate, bone height loss and bone/implant interface characteristics; 2) Group 3 - statistically greater fail rate and bone height loss, and absence of bone/implant interaction characteristics. Clinical, radiographic and histological results presented in the groups submitted to immediate orthodontic load compared with the other without load demonstrated that the bone loss in the bone crest area is acceptable, and does not compromise the clinical stability of the implants. Therefore, the use of immediate load for orthodontic anchorage did not jeopardize the subsequent use of the implants for oral prosthetic rehabilitation, the main objective of this protocol. Further clinical studies are necessary to confirm these data.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:58:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 346986.pdf: 3178845 bytes, checksum: 85423caf5393f07801ed0d94b0ba85c8 (MD5) Previous issue date: 2006-03-17 / O presente trabalho teve como objetivo desenvolver estudos mec?nicos sobre o parafuso prot?tico de reabilita??es dent?rias sobre implantes. Isto porque, este componente restaurador tem apresentado um n?mero expressivo de falhas, afrouxamento e/ou fratura, em especial os parafusos prot?ticos de uma empresa nacional com amplo alcance no mercado, a Conex?o Sistemas de Pr?tese?. Para que fosse atingido um resultado fidedigno e satisfat?rio, o trabalho foi dividido em duas etapas distintas. Numa primeira etapa, ap?s um amplo levantamento de informa??es mec?nicas e biomec?nicas que envolvem o complexo coroa, pilar, cilindro e parafuso prot?ticos, um programa em forma de planilha do Excel foi desenvolvido para que uma an?lise da especifica??o do torque recomendado pelo fabricante pudesse ser efetuada. Al?m disto, pode-se confirmar quais s?o as caracter?sticas mec?nicas necess?rias que devem estar presentes no parafuso prot?tico para que se possa desenvolver um determinado torque. Na segunda etapa proposta neste trabalho, foi utilizado um programa de an?lise por elementos finitos para verificar os locais onde ocorrem concentra??es de tens?o no parafuso prot?tico. Para isto todo o complexo prot?tico implantar foi constru?do e submetido ao teste de for?a, reproduzindo, assim, o mais pr?ximo poss?vel a realidade encontrada in vivo durante a aplica??o de for?as mastigat?rias. Os resultados obtidos na primeira etapa do trabalho demonstraram que o torque recomendado pelo fabricante est? dentro das reais necessidades do conjugado. E que a qualidade deste torque est? relacionada ao processo de fabrica??o do parafuso, como tamb?m, ao seu coeficiente de atrito. Na segunda etapa foi verificado que as ?reas onde ocorre maior concentra??o de tens?o est?o localizadas na uni?o entre a haste e a cabe?a do parafuso. Este ponto favorece o aparecimento de trincas que levar?o a fratura do material. Portanto, as solu??es propostas para o problema, dentro das limita??es deste trabalho, s?o uma adequa??o do processo de fabrica??o, como tamb?m uma pequena mudan?a no design do parafuso prot?tico de reabilita??es dent?rias sobre implantes osseointegrados. Isto feito, se estar? indo ao encontro da busca di?ria dos pacientes e dos profissionais reabilitadores, ou seja, da excel?ncia nos tratamentos propostos e realizados.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a taxa de sucesso, a quantidade de perda óssea em altura e a interação osso/implante para três diferentes protocolos: 1) implantes osseointegráveis mantidos sem carga durante período de reparo de 120 dias; 2) implantes submetidos a interferências oclusais; e 3) implantes que receberam carga imediata para ancoragem ortodôntica. Foram utilizados doze minipigs BR-1, nos quais foram instalados 70 implantes osseointegráveis de titânio (3,75mm diâmetro x 8,50mm comprimento), divididos em 5 grupos: Grupo 1 (n=12), implantes sem carga sepultados na mesial de caninos; Grupo 2 (n=6), implantes sem carga em áreas de extração; Grupo 3 (n=12), implantes expostos a interferências oclusais; Grupo 4 (n=20), implantes submetidos à carga ortodôntica imediata; Grupo 5 (n=20), implantes instalados em áreas de extração e submetidos à carga ortodôntica imediata. Ao término do período experimental, os animais foram eutanasiados e biópsias da região de interesse coletadas. Realizou-se avaliação clínica para estabelecer a porcentagem de sucesso (Teste Exato de Fisher), análise radiográfica para quantificar a perda óssea em altura (programa de análise de imagens KS300-Zeiss®, ANOVA) e análise histológica para descrever as características da interface osso/implante. A análise dos dados demonstrou: 1) Grupos 1, 2, 4 e 5 - taxa de sucesso, quantidade de perda óssea em altura e interação osso/implante semelhantes; 2) Grupo 3 - taxa de insucesso e quantidade de perda óssea significantemente maiores que os demais grupos, além de apresentar ausência de interação osso/implante. Os resultados clínicos, radiográficos e histológicos revelados nos grupos submetidos à carga ortodôntica imediata em relação aos grupos sem carga demonstraram que a perda óssea na região da crista óssea periimplantar é aceitável e não compromete a estabilidade clínica dos implantes. Desta forma, a utilização de carga imediata para ancoragem em Ortodontia não prejudica a posterior utilização desses implantes para a reabilitação protética, objetivo primário da indicação deste protocolo. Estudos clínicos prospectivos são necessários para comprovar estes dados. / This research aimed at evaluating the success rate, the bone height loss, and the bone/implant interface in three different protocols: 1) osseointegrated implants maintained without load during a repair period of 120 days; 2) osseointegrated implants submitted to occlusal interferences; and 3) immediately loaded osseointegrated implants for orthodontic anchorage. Twelve BR-1 minipigs were used, in which 70 osseointegrated titanium implants were inserted (3.75mm diameter x 8.50mm length), divided into 5 groups: Group 1 (n=12), submerged implants without load; Group 2 (n=6), implants without load in extraction sites; Group 3 (n=12), implants exposed to occlusal interferences; Group 4 (n=20), exposed implants submitted to immediate orthodontic load; Group 5 (n=20), exposed implants inserted in extraction sites and submitted to immediate orthodontic load. At the end of the experimental period, the animals were euthanized and biopsies of the areas of interest were harvested. The clinical analysis (Exact Fisher Test) revealed the success rate of the inserted implants, the radiographic analysis quantified the bone height loss (image analysis program KS300-Zeiss®, ANOVA), and the histological analysis showed the bone/implant interface characteristics. The data analysis revealed: 1) Groups 1, 2, 4 and 5 - similar success rate, bone height loss and bone/implant interface characteristics; 2) Group 3 - statistically greater fail rate and bone height loss, and absence of bone/implant interaction characteristics. Clinical, radiographic and histological results presented in the groups submitted to immediate orthodontic load compared with the other without load demonstrated that the bone loss in the bone crest area is acceptable, and does not compromise the clinical stability of the implants. Therefore, the use of immediate load for orthodontic anchorage did not jeopardize the subsequent use of the implants for oral prosthetic rehabilitation, the main objective of this protocol. Further clinical studies are necessary to confirm these data.