Evalúa la expresión relativa de las citoquinas involucradas en la respuesta inmune Th1 y Th2 en 21 cuyes (Cavia porcellus) inoculados experimentalmente con una cepa aislada de campo de Salmonella Typhimurium a una dosis de 102 UFC/ml vía intraperitoneal y 7 cuyes inoculados con la misma cepa inactivada (grupo control). Se utilizó animales destetados de 15-30 días de edad, sin importar sexo y clínicamente sanos, todos mantenidos en las mismas condiciones en el bioterio de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se agruparon los cuyes en 4 pozas (A, B, C y D) y cada poza con 7 animales cada uno, además se colocaron 2 cuyes centinelas no inoculados. La toma de muestras de sangre y tejidos se realizó lo días 1, 3, 5, 7, 9, 15 y 30 postinoculación, siendo colectados 3 individuos del grupo tratamiento y 1 del grupo control. El aislamiento de los leucocitos sanguíneos se realizó por la técnica del gradiente de Ficoll y la extracción del ARN total de éstas células mediante el uso de Trizol. El ADNc fue sintetizado a partir de las muestras de ARN y luego se desarrolló la PCR en tiempo real con “primers” específicos para las citoquinas en estudio. La expresión relativa fue determinada por el método comparativo 2-ΔΔCt a fin de evaluar la expresión de los ARNm de las citoquinas analizadas con respecto al calibrador (cuy sano), usando como gen constitutivo de referencia al GAPDH. Las expresiones de los genes de todas las citoquinas mostraron un aumento con respecto a los calibradores y un incremento con mayor intensidad con respecto a las expresiones de los cuyes del grupo control; además, una cinética ascendente con respecto a los días post-inoculación, los primeros días hubo predominio de las expresiones del perfil Th1, posteriormente ambas aumentan con predominio final de las citoquinas de la respuesta inmune Th2. El análisis histopatológico y el aislamiento se realizó para confirmar la infección y los animales mostraron las lesiones características de salmonelosis, siendo el hígado el órgano afectado con mayor frecuencia. / Perú. Ministerio de la Producción. Programa Nacional de Innovación para la Competitividad y Productividad (Innóvate Perú). Fondo para la Innovación, la Ciencia y la Tecnología (FINCyT) / Tesis

Determina la frecuencia y subtipos del gen blaCTX-M en enterobacterias productoras de BLEE aisladas de urocultivos en el INEN de enero a diciembre del 2017. Métodos: Se estudiaron un total de 57 aislados de enterobacterias productoras de BLEE de urocultivos de pacientes hospitalizados del INEN durante enero a diciembre del 2017. A todos los aislados se les realizó la detección de los genes blaCTX-M y los subtipos blaCTX-M-1, blaCTX-M-2 y blaCTX-M-9 mediante un PCR convencional. Resultados: De las 57 enterobacterias productoras de BLEE de urocultivos que fueron analizadas el 63,2% correspondieron a E. coli (36/57); 33,3%, a K. pneumoniae (19/57) y 3,5%, a P. mirabilis (2/57). Por otro lado, el 87,7% de las enterobacterias productoras de BLEE presentaron el gen blaCTX-M; entre estas: el 82% perteneció al subtipo blaCTX-M-1; 16%, al subtipo blaCTX-M-9 y el 2%, al subtipo blaCTX-M-2. Respecto al perfil de susceptibilidad a los antibióticos, se observó una alta resistencia a la CRO (98,2%), CIP (91,2%) y CAZ (59,6%); se encontraron 4 aislados resistentes a carbapenémicos. Se observó mayor sensibilidad para amikacina (98,2%). Conclusiones: Se demostró una alta frecuencia (87,7%) del gen blaCTX-M entre las enterobacterias productoras de BLEE, siendo el subtipo predominante el subtipo blaCTX-M-1, seguido del subtipo blaCTX-M-9 y subtipo blaCTX-M-2 con menor frecuencia. Se observó asociación entre la presencia del gen blaCTX-M con el perfil de susceptibilidad a gentamicina, ceftriaxona y ciprofloxacina. Palabras clave: Enterobacterias, urocultivo, paciente oncológico, BLEE, blaCTX-M, subtipos CTX-M. / Tesis

La presente investigación cualitativa, con abordaje estudio de caso, cuyo objetivo fue: describir y analizar las experiencias de las madres cuidando en el hogar a menores de 2 años con Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS). El sustento teórico se basó en estudiosos como Wojtyla para definir experiencias y Waldow para cuidados. Los sujetos fueron 10 madres, la muestra se determinó por saturación y redundancia; los datos se recolectaron con la entrevista semiestructurada que fue validada por juicio de expertos. Durante la investigación se tuvo en cuenta los criterios de rigor científico y los principios bioéticos personalistas de Sgreccia. El procesamiento de los datos se realizó mediante el análisis de contenido y se obtuvo como resultados cuatro categorías: Identificación de signos y síntomas; Identifica factores de riesgo; Cuidados que se brindan en el hogar durante el proceso de las IRAS; Sentimientos que la madre experimenta durante el cuidado de su niño con IRA. Como consideraciones finales se tiene que cada madre de familia cumple un rol fundamental en el cuidado de sus hijos, especialmente durante el proceso de la enfermedad, cada una de ellas tiene una experiencia diferente frente a ese cuidado, identifican signos y síntomas, aplican enseñanzas aprendidas de generación en generación, buscan soluciones para proteger a sus hijos de acuerdo con sus recursos, experimentando sentimientos y emociones que nacen de su ser de madre. / Tesis

Antecedentes: Se ha encontrado un efecto protector de la actividad física sobre los niveles de estrés en publicaciones previas, por lo cual nuestro estudio tiene como objetivo probar si los niveles de estrés fluctúan en relación a la cantidad de ejercicio realizado durante la pandemia por COVID-19 Metodología: Estudio transversal analítico en estudiantes de medicina de una universidad privada mayores de 18 años que responderán preguntas relacionadas con la actividad física y la percepción al estrés basados en el GPAQ y EEP-14, respectivamente. La variable respuesta será la percepción del estrés. Se utilizará la prueba exacta de Fisher para variables categóricas. El análisis multivariado será realizado mediante un modelo de regresión de Poisson para el cálculo del PR con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC 95%).

La pandemia del coronavirus 19 (COVID-19) y las medidas instauradas para su control significaron la interrupción de la atención prenatal, con potencial riesgo en la salud materna y fetal. Por otro lado, la atención prenatal convencional presencial implicaría exposición y riesgo de infección en pacientes y proveedores de salud. El Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) ha incorporado la teleconsulta como parte de un nuevo modelo de atención prenatal mixto, cuyo objetivo es disminuir las citas presenciales y, por tanto, el contacto y riesgo de transmisión viral. El paquete de atención prenatal incluye actividades esenciales para atender gestantes en edades gestacionales específicas con mayor impacto en los desenlaces perinatales y maternos. Este nuevo modelo podría generalizarse a nivel nacional y ser parte de la solución a las disparidades de atención en el Perú, mediante políticas del uso de la telemedicina en la atención prenatal que faciliten su implementación, así como su sostenibilidad después de la pandemia de COVID-19. / The coronavirus 19 (COVID-19) pandemic and the measures implemented for its control meant the interruption of prenatal care, with potential risk to maternal and fetal health. However, conventional in-person prenatal care would imply exposure and risk of infection in patients and health care providers. The Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) has incorporated teleconsultation as part of a new model of mixed prenatal care, which aims to reduce in-person appointments and, therefore, the contact and risk of viral transmission. The prenatal care package performs essential activities to care for pregnant women of specific gestational ages with a greater impact on perinatal and maternal outcomes. This new model could be generalized nationally and be part of the solution to the disparities of healthcare in Peru, through policies for the use of telemedicine in prenatal care that fa e its implementation, as well as its sustainability after the COVID-19 pandemic.

Se presenta el caso de coinfección del SARS-CoV-2 y el virus del dengue serotipo 1 (DENV-1), ambas infecciones confirmadas a través de técnicas moleculares. En paciente adulto del norte de Perú, con buena evolución clínica y dado de alta médica. Con presentación rara, por la coincidencia del curso crítico del dengue junto al proceso hiperinflamatorio de la COVID-19. / We report the case of coinfection of SARS-CoV-2 and dengue virus, serotype 1 (DENV-1) in Peru, both infections confirmed through molecular techniques. In an adult patient from northern Peru, with good clinical evolution. With this unusual presentation, due to the coincidence of the critical course of dengue with the hyperinflammatory process of COVID-19.

Da a conocer las causas de muerte frecuentes en caninos menores de dos años de edad mediante un análisis retrospectivo de 295 protocolos de necropsia pertenecientes al Laboratorio de Histología, Embriología y Patología Animal de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. La revisión abarcó 11 años (del 2005 al 2015), se empleó el método epidemiológico descriptivo de análisis a través de frecuencias teniendo las siguientes variables: causa de muerte, estación, raza, sexo y edad. La causa de muerte más frecuente resultó la infecciosa con 70.85% (209/295), seguida de la congénita con 5.76% (17/295) y el trauma con 5.42% (16/295), siendo menos frecuentes las causas inflamatoria, cardiovascular, degenerativa intoxicación, neoplasias, otras causas e indeterminada. En relación a las otras variables fueron frecuentes la edad de cero a seis meses, el sexo macho, la raza mestiza y la estación de invierno. Dentro de las razas puras, la más afectada fue el Bulldog con 11.35% (16/141). Dentro de las causas infecciosas, el Distémper canino fue el diagnóstico definitivo más frecuente con 28.57% (24/84), seguido por el Parvovirus canino con 17.86% (15/84); además se reportan patologías en caninos jóvenes, las cuales se creía de afección solo en caninos de edad avanzada, en un determinado tamaño o en razas específicas: Insuficiencia renal crónica, síndrome de Cushing, endocardiosis, lupus eritematoso sistémico, miocardiopatía dilatada, trombosis arteriopulmonar, hígado graso y megaesófago adquirido; se notifica seis agentes zoonóticos confirmados Leptospira spp (tres casos), Clostridium perfringes (dos casos); parásitos, Giardia lamblia (tres casos), Ancylostoma caninum (un caso), Toxocara canis (20 casos), Dypilidium caninum (25 casos) y cinco especímenes en cuya asociación parasitaria, al menos uno de los parásitos era zoonótico. Se concluye que el Distémper canino, la edad de cero a seis meses y la estación de invierno son las variables frecuentes de causa de muerte en caninos menores de dos años de edad. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina las características clínicas y epidemiológicas de la infección de las vías urinarias en los pacientes mayores de 60 años, atendidos en el hospital Geriátrico San José - PNP durante el año 2012. El estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo transversal. Se realizó el estudio a 51 pacientes adultos mayores de 60 años con diagnóstico de infección de las vías urinarias durante el año 2012. Para el análisis de las variables cuantitativas se utilizó el promedio y la desviación estándar, y para el análisis de las variables cualitativas se utilizó las frecuencias absolutas y relativas. Las edad promedio de los pacientes con diagnóstico de infección urinaria en los pacientes mayores de 60 años, atendidos en el Hospital Geriátrico PNP “San José”, fue de 78.39±10.37 años, con ligero predominio del sexo masculino (51.0%) y estado civil casados. Respecto al agente etiológico que causó la infección de las vías urinarias, el 41.2% fue por E. Coli, 17.6% por Proteus mirabilis, 15.7% por Pseudonoma aeruginosa, y el 25.5% lo causaron otros agentes. En relación a los factores predisponentes más frecuentes que manifestaron los pacientes fueron la poca ingesta de líquidos que manifestaron (82.4%), la antibioticoterapia previa (60.8%), la disminución de la inmunidad celular (58.8%), incontinencia urinaria o fecal (51.0%), diabetes (51.0%).En cuanto, al tipo de infección según su ubicación anatómica en las vías urinarias, el 51.0% de los pacientes presentaron pielonefritis (pelvis renal), 39.2% cistitis (vejiga), 5.9% uretritis, 2.0% bacteriuria asintomática. Los signos con mayor frecuencia que manifestaron los pacientes, fueron la temperatura alta (66.7%), la orina turbia (51.0% y orina con olor fétido (23.5%), y entre los síntomas más frecuentes, el 72.5% presento hiporexia, 56.9% disuria, 45.1% somnolencia, 43.1% vómitos, 41.2% náuseas. Acerca de las complicaciones que presentaron los pacientes con infección de las vías urinarias, el 3.9% manifestó bacteriemia, 33.3% sepsis y 4 pacientes fallecidos. La sensibilidad antibiótica fue principalmente a la Amikacina en el 86.3% de los casos, siendo de la misma forma con el Imipenem con 84.3% de. La resistencia antibiótica fue a Ciprofloxacino en el 82.4% , siendo de la misma forma con la Ampicilina y el ac. Nalidixico con 64.7% . Las principales caracteristicas clínicas y epidemiológicas de IVU en pacientes mayores de 60 años fueron temperatura alta y orina turbia, acompañados de síntomas como hiporexia y disuria; siendo la poca ingesta de líquidos y antibioticoterapia previa los factores predisponentes más relevantes. La complicación más frecuente fue la sepsis y se identificó a la Escherichia Coli como principal agente etiológico. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la prevalencia del HTLV-I en PVV de nuestro país donde en el 97% de los casos el VIH se transmite por vía sexual. Estudio de corte transversal en PVV (ELISA y WB positivos) y, al menos, un ELISA para HTLV registrados en la base de datos de la Unidad del VIH del hospital Almenara entre 1990 – 2009. Se consideró Infección por el HTLV-I cuando el WB fue positivo para dicho retrovirus. Las personas con una ruta de transmisión del VIH distinta a la sexual, y los menores de 15 años de edad fueron excluidas. La prevalencia del HTLV-I se estratificó según edad, sexo, categoría sexual de riesgo y lugares de nacimiento y procedencia. Para evaluar diferencias estadísticas significativas se utilizó la prueba Ji cuadrada con un p <; 0,05 (pruebas de dos colas). 1951 personas fueron incluidas (mujeres: 29% [558/1951]; media de edad: 37 años [DE:11]). La prevalencia del HTLV-I en la cohorte entera fue 5% (92/1951); sin embargo la prevalencia varió significativamente según la categoría sexual de riesgo (n=1864): 3% (31/1115) en heterosexuales, 5% (19/355) en HSH/M, y 8% (32/394) en HSH (p=0,0001). La prevalencia del HTLV-I fue significativamente mayor en personas mayores (> 35a: 7%, 68/983 vs. <35a: 2%, 24/968, p=0,0001). La infección por HTLV-I fue más frecuente en varones que en mujeres (6%, 81 / 1393 vs 2%, 11/558, p=0,0001). La prevalencia de HTLV-I fue más frecuente en las personas que nacieron fuera del departamento de Lima comparada con la prevalencia de los que nacieron en este departamento (n= 1796): 5%, 37/ 772 vs 3%, 30/1024, p=0.039. Se encontró una prevalencia moderada de infección por HTLV-I en PVV transmitido sexualmente. La prevalencia del HTLV-I fue significativamente mayor en personas mayores de 35 años, sexo masculino, HSH, HSH/M y personas que nacieron fuera del departamento de Lima. El MINSA debería incluir el tamizado de HTLV-I en la evaluación inicial de las PVV. Esto debe ser parte de una política de prevención de la transmisión sexual del HTLV-I en las PVV. / Tesis

Determina la relación entre la infección urinaria durante la gestación con la prematuridad, el bajo peso al nacer y anomalías congénitas. Estudio observacional, analítico, transversal. Se analiza 2020 mujeres, la infección urinaria durante el embarazo representa el 17,2% (348) de estos 348 casos la presencia de prematuridad del recién nacido está presente en el 13,8%, la presencia de bajo peso al nacer está presente en el 8,3% y la presencia de anomalías congénitas estuvo presente en el 10,3%. Se deduce que la presencia de infección urinaria durante la gestación se encontra asociada a la prematuridad y a las anomalías congénitas pero no se le encontra asociada con el bajo peso al nacer. / Tesis