Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-25T14:13:04Z No. of bitstreams: 1 Franciane Barbieri Fiorio.pdf: 1211751 bytes, checksum: 1c9c3d2ae4759d7517b8eb73fab2b12a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-25T14:13:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Franciane Barbieri Fiorio.pdf: 1211751 bytes, checksum: 1c9c3d2ae4759d7517b8eb73fab2b12a (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / The optimization of time for the healing of a wound is very important, in view of the consequences it may cause, and this optimization becomes even more relevant in individuals with advanced age, where the repair is slower. The objective of this study was to evaluate the effect of low power laser on healing in an experimental model of skin wounds in aged rats. The skin wound was produced on the back using a "punch" 8mm diameter. 45 rats were males, of which 15 young people (± 30 days) and 30 elderly (± 500 days), divided into three groups, control young, control age and treated which underwent skin wound, and the group old treated received low-level laser treatment (30 mW, power density of 1.07 W / cm2), the area 0,028cm2 beam and wavelength λ660nm, active means of InGaAlP. Analyses were conducted to check the effects of laser on the expression of collagen type I and III, MMP-3, MMP-9, TIMP-2 and VEGF by immunohistochemical staining, IL-6 expression by RT-PCR and CINC-1 expression by ELISA. The results show that the laser decreased IL-6 and IL-8, MMP-3 and MMP-9, increased levels of TIMP-2 and VEGF, and favored collagen I and III deposition at the three time points (3, 7 and 14 days). We can conclude that laser therapy with the parameters used was effective in the treatment of skin wounds in aged animals at different stages of the process of tissue repair by modulating the expression of mediators of tissue repair and collagen deposition. / A otimização do tempo para a cicatrização de uma ferida é de suma importância, tendo em vista as sequelas que ela pode ocasionar e, esta otimização se torna ainda mais relevante no indivíduo com idade avançada, onde o reparo é mais lento. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do laser de baixa potência na cicatrização em um modelo experimental de feridas cutâneas em ratos idosos. A ferida cutânea foi produzida no dorso do animal utilizando um "punch" de 8mm de diâmetro. Foram utilizados 45 ratos, machos, dos quais 15 jovens (± 30 dias) e 30 idosos (±500 dias), distribuídos em três grupos experimentais, controle jovem, controle idoso e tratado idoso, que foram submetidos à ferida cutânea, e o grupo idoso tratado recebeu tratamento com laser de baixa potência (30 mW, densidade de potência de 1,07 W/cm2), área do feixe de 0,028cm2 e comprimento de onda de λ660nm, meio ativo de InGaAlP. Foram realizadas análises para verificar os efeitos do laser sobre a expressão de colágeno tipo I e III, MMP-3, MMP-9, TIMP-2 e VEGF através de imunoistoquímica, expressão de IL-6 através de RT-PCR e expressão de CINC-1 através de ELISA. Os resultados mostram que o laser diminuiu os níveis de IL-6 e IL-8, de MMP-3 e MMP-9, aumentou os níveis de TIMP-2 e VEGF e favoreceu a deposição de colágeno I e III nos três tempos experimentais (3, 7 e 14 dias). Podemos concluir que a laserterapia com os parâmetros utilizados foi eficaz no tratamento de feridas cutâneas em animais idosos, em diferentes fases do processo de reparação tecidual, modulando a expressão de mediadores do processo de reparo tecidual e deposição de colágeno.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-25T15:15:47Z No. of bitstreams: 1 Marcelo De Paula A. Silva.pdf: 1359289 bytes, checksum: 66f728710648b9c4449814ffd48d121f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-25T15:15:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcelo De Paula A. Silva.pdf: 1359289 bytes, checksum: 66f728710648b9c4449814ffd48d121f (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / Monoarthritis (MA) is caused by single-joint inflammation and represents a considerable public health problem worldwide. To evaluate this pathology two protocols were used (P1 and P2). In P1, the effects of low level laser therapy (LLLT) in the influx of inflammatory cells, the release of inflammatory mediators, metalloproteinases (MMPs) and the process of intra-articular repair, were evaluated. In P2 the combination of exercise training (ET) and the LLLT were used to evaluate systemic changes using the heart rate variability (HRV) and local joint changes in experimental model of monoarthritis induced by zymosan. In both protocols male Wistar rats (220-280 g) was used. Rats received intra-articular injection of zymosan (1 mg / 50 mL of sterile saline) into the right knee. P1 rats were irradiated immediately, 1 hour and 2 hr after zymosan administration with LLLT (660 nm, 10 mW, 2,5 J / cm2, 10 s). In the positive control group, rats were injected with Dexamethasone (antiinflammatory agents) 1 hr before zymosan.administration. P2 rats were adapted to the treadmill (10 min / d 0.3 5 km / h) after 48 h the zymosan was administrated and the moderate ET and LLLT (660 nm, 5 mW, 2,5 J/cm2, 20s, 0.04 cm2, 0.1 w/cm2) was applied. The LLLT was applied twice a week, always before TF, during 4 weeks. Our results demonstrated that in P1 LLLT treatment significantly inhibited the influx of leukocytes, release of IL-1 and IL-6 and also metalloproteinase activity 2 to 9. In P2 the measurement of arterial pressure (AP) and heart rate variability (HRV) was measured. Trained rats had lower body weight, increased maximum speed racing and lower heart rate compared to the sedentary groups. Furthermore, ET rats showed an increase in pulse interval (PI) and decrease in the low frequency band (LF) and the systolic arterial pressure variance (VAR SAP) compared to sedentary group MA. ET associated with LLLT also showed a decrease in (LF) and Reason of Band High Frequency / Low Frequency (HF/LF), increase VAR SAP, variance RR (VAR-RR) e HF. compared to the sedentary group with MA. In addition, there was an improvement in functional capacity and a decrease of leukocyte influx in the joint cavity. Histological analysis showed a histoarchitecture preserved the synovial membrane and a reduction in collagen deposit in the groups with ET and ET associated and LLLT compared to the sedentary group with MA. ET and LLLT caused a reduction in the release of IL-1β in synovial fluid and synovial membrane. Furthermore, IL-10 was increased in the group association of ET and LLLT. LLLT was effective in reducing inflammation and inhibits activation of proteases (gelatinase), suggesting less degradation of collagen tissue in an experimental model. In MA occurs an imbalance of the sympathetic system, suggesting an early autonomic involvement. A moderate ET program associated with LLLT may have beneficial effects on the cardiovascular autonomic balance and improved functional capacity. With regard to deleterious effects in the rat knee, ET and LLLT association was effective in protecting the joint in an experimental model of monoarthritis, leading to an improvement in the regulation of inflammatory cytokines and better intra articular histoarchitecture organization. / A monoartrite (MA) é causada por inflamação monoarticular e representa considerável problema de saúde pública em todo o mundo. Para avaliação desta patologia utilizou-se dois protocolos (P1 e P2). Em P1 foi avaliado o efeito da terapia a laser de baixa potência (LBP) no influxo de células inflamatórias, a liberação de mediadores inflamatórios, as metaloproteinases (MMPs) e o processo de reparação intra-articular. Em P2 ocorreu associação do treinamento físico (TF) e o LBP para avaliarmos alterações sistêmicas utilizando a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e as alterações articulares locais em modelo experimental de monoartrite induzida com zymosan. Em ambos os protocolos utilizou-se Ratos Wistar machos (220-280 g) que receberam injeção intra-articular de zymosan (1 mg / 50 mL de uma solução salina estéril) no joelho direito. Em P1 os ratos foram irradiados imediatamente, 1 h, e 2 h após a administração de zymosan com LBP (660 nm, 10 mW, 2,5 J / cm2, 10 s). No grupo de controlo positivo, os animais foram injetados com a dexametasona (fármacos anti-inflamatórios) 1 h antes da administração de zymosan. Em P2 os ratos foram adaptados à esteira (10 min/d, 5 d e 0,3 km/h), 48 h após ocorreu a administração de zymosan seguindo da continuidade do TF moderado e LBP (660 nm, 5 mW, 2,5 J/cm2, 20s, 0.04 cm2, 0.1 w/cm2) duas vezes por semana, sempre antes do TF, durante 4 semanas.Os resultados demonstraram que em P1 o tratamento com o LBP inibiu significativamente o influxo de leucócitos, a libertação de IL-1 e IL-6 e também a atividade de metaloproteinase 2 e 9. Em P2 ocorreu a mensuração da pressão arterial (PA) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Ratos treinados apresentaram menor peso corporal, aumento da velocidade máxima de corrida e menor frequência cardíaca em comparação com os grupos sedentários. Além disso, ratos submetidos a TF mostraram um aumento de Intervalo de Pulso (IP) e diminuição na Banda de Baixa Frequência (BF) e Variância da Pressão Arterial Sistólica (VAR PAS) em relação ao grupo sedentário com MA. Os ratos submetidos a TF associado ao LBP também mostraram uma diminuição na (BF) e na Razão da Banda de Alta Frequência / Baixa Frequência (AF / BF), um aumento de VAR PAS, Variância RR (VAR-RR) e AF em relação ao grupo sedentário com MA. Além destes ocorreu melhora na capacidade funcional e uma diminuição de influxo leucocitário na cavidade articular. A análise histológica mostrou uma histoarquitetura preservada da membrana sinovial e uma redução do deposito de colágeno nos grupos com TF e associação TF e LBP em comparação ao grupo sedentário com MA. TF e LBP causaram uma redução na liberação de IL-1β no líquido sinovial e membrana sinovial. Além disso, a IL-10 foi aumentada no grupo com associação de TF e LBP. A terapia com LBP foi eficaz na redução do processo inflamatório e inibe a ativação de proteases (gelatinase), sugerindo menor degradação do tecido de colágeno no modelo experimental. Além disso, na MA ocorre um desequilíbrio do sistema simpático, o que sugere um envolvimento autonômico precoce. Um programa de TF moderado associado ao LBP pode exercer efeitos benéficos no balanço autonômico cardiovascular e melhora da capacidade funcional. Quanto aos efeitos deletérios nos joelhos dos ratos. Associação de TF e LBP foi eficaz na proteção da articulação em modelo experimental de monoartrite, levando a uma melhora na regulação de citocinas inflamatórias e melhor organização histoarquitetura intra articular.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-25T18:51:15Z No. of bitstreams: 1 Wellignton dos Santos Alves.pdf: 1612582 bytes, checksum: 2e50043705c6562fcff36b21898a815f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-25T18:51:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wellignton dos Santos Alves.pdf: 1612582 bytes, checksum: 2e50043705c6562fcff36b21898a815f (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Introduction: One of the most common diseases in the present century, COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) has its mark on pulmonary inflammation, characterized by a number of cells such as macrophages, lymphocytes and neutrophils mainly degrading elastic fibers and release a series of inflammatory mediators that recruit other cells that act in defense in the lung. Objective: To develop a COPD model with passive inhalation of cigarette smoke in a 45 day period and promote the treatment of the disease with low-power laser. Methodology: the animals were organized into groups, control (breathing room air without cigarette smoke), the COPD group (45 days of passive inhalation of cigarette smoke) and Laser (45 days of passive inhalation + 15 days of application low power laser) .Results: Total and differential cell counts as well as histological and biochemical analysis shows the presence of COPD. Data from low-power laser-treated group shows that there was a reduction in the number of inflammatory cells and the concentration of the inflammatory mediators present in animal tissue in COPD. Conclusion: The passive inhalation of cigarette smoke for 45 days resulted in COPD, and the low-power laser was effective in the treatment because it took the reduction of inflammatory mediators and cells present in this lung disease. / Introdução: Uma das doenças mais comuns no século atual , a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) tem a sua marca na inflamação pulmonar, caracterizada por uma série de células como os macrófagos, linfócitos e principalmente os neutrófilos que degradam as fibras elásticas e liberam uma série de mediadores inflamatórios que recrutam outras células que atuam na defesa a nível pulmonar. Objetivo: desenvolver um modelo de DPOC com inalação passiva de fumaça de cigarro num período de 45 dias e promover o tratamento da doença com o laser de baixa potência. Metodologia: os animais foram organizados em grupos, o controle (respira o ar ambiente sem fumaça de cigarro), o grupo DPOC (45 dias de inalação passiva de fumaça de cigarro) e Laser (45 dias de inalação passiva + 15 dias de aplicação do laser de baixa potência). Resultados: A contagem total e diferencial das células, bem como as análises histológicas e bioquímicas mostra a presença da DPOC. Os dados do grupo tratado com laser de baixa potência mostra que houve redução do número de células inflamatórias e da concentração dos mediadores inflamatórios presentes na DPOC nos tecidos animais. Conclusão: A inalação passiva de fumaça de cigarro por 45 dias ocasionou a DPOC, e o laser de baixa potência foi eficaz no seu tratamento pois levou a redução dos mediadores inflamatórios e células presentes nesta doença pulmonar.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-19T18:27:35Z No. of bitstreams: 1 Terezinha Aparecida de Almeida.pdf: 739598 bytes, checksum: 0b0c7aabccbc5f5868d542f6e63d53f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T18:27:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Terezinha Aparecida de Almeida.pdf: 739598 bytes, checksum: 0b0c7aabccbc5f5868d542f6e63d53f0 (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Interactions between the muscle and macrophages which invade it after an injury occurs are crucial to the evolution of repair in this tissue. On the other hand, low intensity laser (LLLT) has long been used in the treatment of such lesions, both in clinical and experimental settings; however, little is known about its effects on macrophages. The objective of this project was to evaluate the effect of irradiation with red and infrared laser on the activation state of M1 and M2a phenotypes of macrophages. For this purpose, J774 macrophage cultures were treated with polarizing agents (LPS and IFN-y or IL-4) for 24 hours and were then irradiated with 2 wavelengths of LLLT – 780 nm and 660 nm – in the same dosimetric parameters (70mW; 17.5J/cm2; 0.8J). After 24 hours of incubation, the activation state was checked by MTT technique. In each experimental situation, non-irradiated cells served as controls, and three independent experiments were performed. Laser irradiation with 780 nm proved able to decrease the activation of macrophages polarized for M1 phenotype and increase activation of M2a profile macrophages. Laser irradiation with 660 nm slightly intensified the state and activation of M1 macrophages, while significantly increasing the activation state of M2a profile macrophages. Although it is not possible to establish a relationship between the results of in vitro studies and future clinical outcomes, and the effects of laser irradiation on other macrophage phenotypes still need to be assessed, data from this study suggest that red and infrared laser could have different results when used in the different stages of muscle repair. / As interações entre o músculo e os macrófagos que o invadem após a ocorrência da lesão são determinantes para a evolução do reparo deste tecido. Por outro lado, o laser em baixa intensidade (LBI) tem sido muito utilizado no tratamento destas lesões no âmbito clínico e no experimental, mas pouco se conhece a respeito dos seus efeitos sobre os macrófagos. O objetivo deste projeto foi avaliar o efeito da irradiação com laser vermelho e infravermelho sobre o estado de ativação de macrófagos de fenótipo M1 e M2a. Para tanto, culturas de macrófagos J774 foram tratadas com agentes polarizadores (LPS e IFN-y ou IL-4) por 24h e então irradiadas com LBI em 2 comprimentos de onda 780nm e 660nm nos mesmos parâmetros dosimétricos (70mW; 17,5J/cm2; 0,8J). Após 24h de incubação, o estado de ativação foi verificado por meio da técnica MTT. Em cada situação experimental, células não irradiadas serviram como controle, sendo realizados três experimentos independentes. A irradiação com laser de 780 nm mostrou-se capaz de diminuir a ativação de macrófagos polarizados para fenótipo M1 e aumentar a ativação de macrófagos de perfil M2a. Já a irradiação com laser de 660 nm intensificou ligeiramente o estado e ativação dos macrófagos M1 e aumentou de maneira significante o estado de ativação de macrófagos de perfil M2a. Embora não se possa estabelecer uma relação entre resultados de estudos in vitro e desfechos clínicos futuros e ainda exista necessidade de avaliar os efeitos da irradiação laser nos outros fenótipos de macrófagos, os dados do presente estudo sugerem que os lasers vermelho e infravermelho pode trazer resultados diferentes quando utilizados nas diferentes fases do reparo muscular.

O câncer é um problema de saúde pública mundial. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) estimou que no Brasil, no ano de 2015, 576 mil novos casos surgiram, representando a segunda maior causa de mortes por esta doença. Entre os tratamentos oferecidos para o câncer, podemos destacar a radioterapia, que utiliza fontes ionizantes para erradicar ou impedir a proliferação das células tumorais. Entretanto, o uso da radiação ionizante (R.I), pode acarretar danos às células não tumorais circunvizinhas ao tumor. Assim, tratamentos coadjuvantes que possam diminuir os efeitos deletérios da radiação são extremamente importantes. Neste contexto, o laser de baixa potência (LBP) surge como alternativa para modular a resposta das células frente à radiação ionizante. Sendo esse nosso objetivo, células de fibroblastos de gengiva humana (FMM1) e câncer de mama (MDA-MB-231) foram expostas as doses de 2,5 e 10 Gy e após 24 h receberam LBP (λ= 660 nm, 40 mW e 0,04 cm²) com as densidades de energia de 30, 60, 90, 120 e 150 J/cm². A viabilidade celular foi quantificada através do teste de exclusão com azul de tripan durante quatro dias. A influência do LBP nas fases do ciclo celular e a expressão do Antígeno Nuclear de Proliferação celular (PCNA) foram realizadas por citometria de fluxo. A expressão de β-Galactosidase foi considerada para quantificar a senescência celular. Considerando os parâmetros utilizados, observou-se aumento na viabilidade celular, da expressão de PCNA, maior população nas fases S e G2/m do ciclo celular, e a diminuição de células senescentes para as células não tumorais, enquanto que para as tumorais, nenhuma resposta foi observada na viabilidade celular, maior população nas fases S e G2/m do ciclo celular e na quantidade de células senescentes enquanto que a expressão de PCNA diminuiu. Diante disso, concluímos que o LBP exerceu efeitos em ambas as linhagens celulares. / Cancer is considered a public health problem worldwide. According to the Brazils National Cancer Institute (INCA), 576,000 new cases of cancer were estimated for 2015 in Brazil, representing the second leading cause of death. Radiotherapy may be a treatment to several of types of cancer, frequently using ionizing radiation to eradicate or prevent the proliferation of tumor cells. This treatment, however, can lead to death of non-tumor cells around in irradiated tissue. Given this, adjuvant therapies that can minimize the side effects of ionizing radiation are of extremely importance. In this context, low power laser (LPL) may be an alternative to modulate the response of healthy cells to ionizing radiation. In this study, cells of human gingival fibroblasts (FMM1) and breast cancer (MDAMB- 231) were exposed to gamma radiation at doses of 2.5 and 10 Gy. After twenty-four hours, cell were irradiated with LPL (λ= 660 nm, 40 mW and total area of 0.04 cm²) with energy densities of 30, 60, 90, 120 and 150 J/cm². The cell viability was measured during four days, using the trypan blue technique. The influence of LPL on the cell cycle and on expression of the nuclear antigen of cellular proliferation (PCNA) was evaluated by flow cytometry. The expression of β-Galactosidase was the chosen method to assess cell senescence. Considering our adopted parameters, and focusing on the non-tumor cells, we have observed an increase in: 1) cell viability; 2) cell population in phases S and G2/M cell cycle; 3) PCNA expression with decrease in senescence. No alterations were observed in the cell viability, with greater population in phases S and G2/M cell cycle, while the number of senescent cells and the expression of PCNA were decreased. Therefore, we have concluded that the LPL promoted effects on both cell lineages, with increased cell viability on FMM1 cells, whether cancer cells maintained a decreased proliferation.

INTRODUÇÃO: A Artrite aguda do joelho é o tipo mais comum de artrite, e sua prevalência aumenta em paralelo com o aumento da idade da população. Há muitas evidências de benefícios clínicos do laser para o tratamento da osteoartrite. No entanto, existem poucos estudos abordando os efeitos de 810 nm laser. Aqui nós iremos investigar os efeitos de Laser de Baixa Potencia (infra-vermelho, 810 nm). MATERIAL E MÉTODOS: Ratos Wistar machos (230 - 250g) foram anestesiados com halotano antes da injeção de pró-inflamatórios compostos. Carragenina e Kaolin, ambos a 3%, em solução diluída em soro Fisiológico, administrado intra-articular. Os grupos tratados receberam irradiação laser no local. Após 6 horas todos os animais foram anestesiados e mortos por deslocamento cervical para coleta de cavidade articular e lavado para celulares e análise bioquímica. O tecido articular foi analisado por PCR em tempo real análise, a fim de avaliar a expressão de COX-1 e COX-2. IL-1, TNF-alfa e IL-6 e a mieloperoxidase (MPO) também foi realizada. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A terapia com laser de baixa potência foi capaz de inibir o número total de leucócitos, atividade de mieloperoxidase, o extravasamento vascular, IL-1b, TNF-a, IL-6 e Prostaglandina E2. / Introduction. Arthritis of the knee (AK) is the most common type of osteoarthritis, and its prevalence is rising in parallel with the increasing age of the population.. Here we investigate the effects of Low Level Laser Therapy (infra-red, 810 nm) in experimentally induced rat knee osteoarthritis. Methods. Male wistar rats (150 200g) were anaesthetized with halothane 1% prior the injection of pro-inflammatory compounds. Carrageenan and Kaolin (both 3%) administered intra-articular. After 6 hours all animals were killed by decaptation and articular cavity was washed and collected. Articular Tissue was carefully removed for edema and Real-time PCR analysis in order to evaluate COX-1 and COX-2 expression. Total and differential cell account, mieloperoxidase activity, IL-b, TNF-a, IL-6 was also analysed. Results. Low Level laser therapy was able to significantly inhibit the total number of leukocytes as well as the mieloperoxidase activity, polymorphonuclear cells at the inflammatory site, vascular extravasation, IL-1, TNF-alpha, IL-6 and prostaglandin E2. Conclusions. Low Level Laser Therapy operating in 810 nm markedly reduced inflammation in carrageenan, kaolin-induced knee osteoarthritis.

Introdução: A terapia com laser de baixa potência (LBP) vem sendo utilizada em Odontologia com diversos objetivos, em especial o de diminuir o tempo de cicatrização de feridas cirúrgicas. Objetivo: O objetivo do presente estudo in vivo foi avaliar qualitativamente e quantitativamente o efeito da irradiação com LBP no processo de remodelação óssea após a extração dentária em ratos jovens. Material e Método: Foram utilizados 60 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamente nos seguintes grupos: Grupo Controle (n=30) animais com extração dentária sem aplicação do LBP, e Grupo Experimental (n=30) animais que tiveram extração dentária (Ext) e aplicação do LBP (Ext+LBP) nos três primeiros dias (54 J/cm2 por dia). Os animais foram sacrificados nos períodos de 1, 2, 3, 5, 7 e 10 dias após o procedimento de extração dentária. Neste estudo foram analisados os efeitos da aplicação do laser sobre o reparo alveolar através de microscopia de luz, luz polarizada e imunomarcação. Para isso foram avaliados os seguintes parâmetros: 1) porcentagem de formação óssea no interior do alvéolo; 2) grau de processo inflamatório; 3) grau de amadurecimento do colágeno; 4) imunomarcação para TRAP e RUNX-2. Todos os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística através do teste ANOVA e teste de Mann-Whitney U (p<0.05). Resultados: Observou-se que os alvéolos do Grupo Experimental apresentaram processo de reparo mais evoluído quando comparados ao Grupo Controle, caracterizado pela organização mais rápida do coágulo sanguíneo, proliferação de fibroblastos nos restos do ligamento periodontal mais pronunciada, organização do colágeno e formação óssea mais precoce e mais intensa. Conclusão: A utilização do laser de baixa potência acelerou o processo de formação óssea durante as fases iniciais do experimento, embora nos períodos finais não houve diferença no processo de ossificação. / Introduction: Low Power Laser (LPL) therapy has been used in Dentistry to achieve many objectives, particularly to decrease the healing period on wound healing. Objectives: The purpose of this in vivo study was to evaluate qualitatively and quantitatively the irradiation effect with LPL in the bone remodeling process after tooth extraction in young rats. Material and Method: 60 Wistar rats were used, randomly distributed in the following groups: Control Group (n=30) animals with tooth extraction without LPL application, and Experimental Group (n=30) animals with tooth extraction (Ext) and LPL application (Ext+LPL) on the three fist days (54 J/cm2 per day). The animals were euthanized after the end periods of 1, 2, 3, 5, 7 and 10 days after the tooth extraction. This study looked into the effects of laser application on the alveolar repair through light microscopy, polarized light and immunostaining. After that, the following parameters were evaluated: 1) percentage of bone formation inside the dental alveolus; 2) degree of inflammatory process; 3) degree of collagen maturation; 4) immunostaining for TRAP and RUNX-2. All the results obtained were submitted to statistical analysis over the ANOVA and Mann- Whitney (p<0.05) test. Results: It was observed that the alveolus from the Experimental Group presented an improved repair process when compared to the Control Group, characterized by faster blood clot organization, more apparent fibroblasts proliferation on the remnants of the periodontal ligament, earlier and more intense collagen organization and bone generation. Conclusion: The use of Low Power Laser accelerated the bone generation process during the experimental initial period, although there was no difference in the ossification process in the final periods.

Introdução: A terapia com laser de baixa potência (LBP) vem sendo utilizada em Odontologia com diversos objetivos, em especial o de diminuir o tempo de cicatrização de feridas cirúrgicas. Objetivo: O objetivo do presente estudo in vivo foi avaliar qualitativamente e quantitativamente o efeito da irradiação com LBP no processo de remodelação óssea após a extração dentária em ratos jovens. Material e Método: Foram utilizados 60 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamente nos seguintes grupos: Grupo Controle (n=30) animais com extração dentária sem aplicação do LBP, e Grupo Experimental (n=30) animais que tiveram extração dentária (Ext) e aplicação do LBP (Ext+LBP) nos três primeiros dias (54 J/cm2 por dia). Os animais foram sacrificados nos períodos de 1, 2, 3, 5, 7 e 10 dias após o procedimento de extração dentária. Neste estudo foram analisados os efeitos da aplicação do laser sobre o reparo alveolar através de microscopia de luz, luz polarizada e imunomarcação. Para isso foram avaliados os seguintes parâmetros: 1) porcentagem de formação óssea no interior do alvéolo; 2) grau de processo inflamatório; 3) grau de amadurecimento do colágeno; 4) imunomarcação para TRAP e RUNX-2. Todos os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística através do teste ANOVA e teste de Mann-Whitney U (p<0.05). Resultados: Observou-se que os alvéolos do Grupo Experimental apresentaram processo de reparo mais evoluído quando comparados ao Grupo Controle, caracterizado pela organização mais rápida do coágulo sanguíneo, proliferação de fibroblastos nos restos do ligamento periodontal mais pronunciada, organização do colágeno e formação óssea mais precoce e mais intensa. Conclusão: A utilização do laser de baixa potência acelerou o processo de formação óssea durante as fases iniciais do experimento, embora nos períodos finais não houve diferença no processo de ossificação. / Introduction: Low Power Laser (LPL) therapy has been used in Dentistry to achieve many objectives, particularly to decrease the healing period on wound healing. Objectives: The purpose of this in vivo study was to evaluate qualitatively and quantitatively the irradiation effect with LPL in the bone remodeling process after tooth extraction in young rats. Material and Method: 60 Wistar rats were used, randomly distributed in the following groups: Control Group (n=30) animals with tooth extraction without LPL application, and Experimental Group (n=30) animals with tooth extraction (Ext) and LPL application (Ext+LPL) on the three fist days (54 J/cm2 per day). The animals were euthanized after the end periods of 1, 2, 3, 5, 7 and 10 days after the tooth extraction. This study looked into the effects of laser application on the alveolar repair through light microscopy, polarized light and immunostaining. After that, the following parameters were evaluated: 1) percentage of bone formation inside the dental alveolus; 2) degree of inflammatory process; 3) degree of collagen maturation; 4) immunostaining for TRAP and RUNX-2. All the results obtained were submitted to statistical analysis over the ANOVA and Mann- Whitney (p<0.05) test. Results: It was observed that the alveolus from the Experimental Group presented an improved repair process when compared to the Control Group, characterized by faster blood clot organization, more apparent fibroblasts proliferation on the remnants of the periodontal ligament, earlier and more intense collagen organization and bone generation. Conclusion: The use of Low Power Laser accelerated the bone generation process during the experimental initial period, although there was no difference in the ossification process in the final periods.

A mucosite oral é um dos efeitos adversos mais frequente e debilitantes em pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO). O Laser de Baixa Potência (LBP) tem sido estabelecido como importante ferramenta na prevenção de mucosite, durante o condicionamento com quimioterapia de altas doses no TMO. No entanto, protocolos que suportam tais intervenções variam e os fatores de riscos para mucosite em pacientes com diferentes tipos de neoplasias e condicionamentos mesmo recebendo a prevenção com o LBP são ainda desconhecidos. Este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de mucosite, sua relação com os parâmetros clínicos e fatores preditivos em pacientes submetidos ao TMO e que receberam a prevenção com LBP. Foi realizada uma análise retrospectiva de 374 pacientes consecutivos que foram submetidos ao TMO no A.C. Camargo Cancer Center, entre o período de janeiro de 2006 a janeiro de 2013. Todos os pacientes receberam profilaxia para mucosite oral com LBP, utilizando protocolo único, desde o primeiro dia do condicionamento até o D+2 (2 dias após a infusão da medula óssea). Os pacientes continuaram a receber o LBP nos casos de mucosite oral >= grau 2 até a remissão completa das lesões. Os dados clínicos como neutropenia febril, dor em boca, uso de alimentação parenteral e o uso de morfina foram coletados diariamente através dos prontuários dos pacientes desde o primeiro dia de internação até a alta hospitalar. As variáveis clínicas como idade, peso e função renal foram coletadas no dia da internação para o condicionamento. Dos 374 pacientes selecionados para este estudo, 37 (9%) pacientes foram excluídos, totalizando assim, 337 pacientes. Destes, 43 (12,76%) não apresentaram mucosite, 166 (49,25%) manifestaram mucosite grau 1, 84 (24,93%) grau 2, 32 (9,50%) grau 3 e 12 (3,56%) grau 4. Os pacientes com mucosite grau ? 2, apresentaram uma média de 1,4 dias de dor em boca comparado com 9,2 dias nos pacientes com mucosite ? 3 (p<0,0001). Em relação ao tempo de hospitalização, nos pacientes com mucosite grau ? 2, a média foi de 27,16 dias comparado com 36,07 nos com mucosite grau ?3 (p<0,0001). Através do modelo de regressão logística, observou-se que a cada aumento em uma unidade de creatinina a chance de ocorrer mucosite grau ? 3 foi 4,3 vezes maior (RC= 4,37; 95% IC: 1,68 - 11,32; p=0,0024). Além disso, os pacientes submetidos ao transplante alogênico apresentaram cerca de 5,97 vezes mais chance de apresentar mucosite grau ? 3 comparado com os pacientes submetidos ao transplante autólogo (RC= 5,97; 95% IC: 3,02 - 11,99; p<0,001). O estudo concluiu que a incidência e intensidade da mucosite oral severa foi baixa nos pacientes submetidos ao TMO, provavelmente devido à profilaxia com o LBP. Além disso, quanto maior a severidade da mucosite oral, maior o tempo de dor em boca, uso de alimentação parenteral, uso de morfina e período de internação. O transplante alogênico e o aumento no nível sérico de creatinina foram considerados fatores de risco para ocorrência de mucosite oral severa. Novos estudos são necessários para definir protocolos específicos para o LBP nestes pacientes com maior risco para o desenvolvimento de mucosite severa. / Oral mucositis is one of the most common and debilitating adverse effects in patients undergoing bone marrow transplantation (BMT). The low-power laser (LBP) has been established as an important tool in the prevention of mucositis, during conditioning with high-dose chemotherapy in BMT. However, protocols that support such intervention vary and risk factors for mucositis in patients with different types of neoplasms and conditioning protocols are still unknown. This study aimed to assess the prevalence of mucositis, its relationship with clinical parameters and predictive factors in patients undergoing BMT and receiving prevention with LBP. A retrospective analysis was performed concerning 374 patients who were submitted consecutively to BMT at the AC Camargo Cancer Center, from January 2006 to January 2013. All patients received prophylaxis for oral mucositis with LBP using only protocol from the first day of conditioning until D + 2 (2 days after the infusion of the bone marrow). Patients continued to receive the LBP in the case of oral mucositis grade >= 2 until the complete remission of the lesions. Clinical data, such as febrile neutropenia, mouth pain, parenteral nutrition usage and the use of morphine were collected daily through the medical records of patients from the first day of admission until discharge. The clinical variables such as age, weight and renal function data were collected on the day of admission for conditioning. Of the 374 patients selected for this study, 37 (9%) were excluded, totaling 337 patients. Of these, 43 (12.76%) had no mucositis, 166 (49.25%) expressed mucositis grade 1, 84 (24.93%) grade 2, 32 (9.50%) grade 3 and 12 (3.56 %) grade 4. Patients with mucositis grade <= 2, showed an average of 1.4 days of pain in the mouth compared with 9.2 days in patients with mucositis >= 3 (p <0.0001). Regarding the length of hospital stay in patients with mucositis grade <= 2, the average was 27.16 days compared to 36.07 in with mucositis grade >= 3 (p <0.0001). The logistic regression model showed that each increase of one unit of creatinine drives the chance of mucositis grade >= 3 4.3 times higher (OR = 4.37; 95% CI: 1.68 to 11.32 ; p = 0.0024). In addition, patients undergoing allogeneic transplantation showed about 5.97 times more likely to have grade >= 3 mucositis compared with patients undergoing autologous transplantation (OR = 5.97; 95% CI: 3.02 to 11.99 p <0.001). The study found that the incidence and intensity of severe oral mucositis was low in patients undergoing BMT, probably due to prophylaxis with LBP. In addition, the greater the severity of oral mucositis, the longer the pain in mouth, parenteral feeding use, morphine and time of hospitalization. Allogeneic transplantation and increase in serum creatinine level were considered risk factors for the occurrence of severe oral mucositis. Further studies are needed to define specific protocols for LBP in these patients at higher risk for developing severe mucositis.

A mucosite oral é um dos efeitos adversos mais frequente e debilitantes em pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO). O Laser de Baixa Potência (LBP) tem sido estabelecido como importante ferramenta na prevenção de mucosite, durante o condicionamento com quimioterapia de altas doses no TMO. No entanto, protocolos que suportam tais intervenções variam e os fatores de riscos para mucosite em pacientes com diferentes tipos de neoplasias e condicionamentos mesmo recebendo a prevenção com o LBP são ainda desconhecidos. Este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de mucosite, sua relação com os parâmetros clínicos e fatores preditivos em pacientes submetidos ao TMO e que receberam a prevenção com LBP. Foi realizada uma análise retrospectiva de 374 pacientes consecutivos que foram submetidos ao TMO no A.C. Camargo Cancer Center, entre o período de janeiro de 2006 a janeiro de 2013. Todos os pacientes receberam profilaxia para mucosite oral com LBP, utilizando protocolo único, desde o primeiro dia do condicionamento até o D+2 (2 dias após a infusão da medula óssea). Os pacientes continuaram a receber o LBP nos casos de mucosite oral >= grau 2 até a remissão completa das lesões. Os dados clínicos como neutropenia febril, dor em boca, uso de alimentação parenteral e o uso de morfina foram coletados diariamente através dos prontuários dos pacientes desde o primeiro dia de internação até a alta hospitalar. As variáveis clínicas como idade, peso e função renal foram coletadas no dia da internação para o condicionamento. Dos 374 pacientes selecionados para este estudo, 37 (9%) pacientes foram excluídos, totalizando assim, 337 pacientes. Destes, 43 (12,76%) não apresentaram mucosite, 166 (49,25%) manifestaram mucosite grau 1, 84 (24,93%) grau 2, 32 (9,50%) grau 3 e 12 (3,56%) grau 4. Os pacientes com mucosite grau ? 2, apresentaram uma média de 1,4 dias de dor em boca comparado com 9,2 dias nos pacientes com mucosite ? 3 (p<0,0001). Em relação ao tempo de hospitalização, nos pacientes com mucosite grau ? 2, a média foi de 27,16 dias comparado com 36,07 nos com mucosite grau ?3 (p<0,0001). Através do modelo de regressão logística, observou-se que a cada aumento em uma unidade de creatinina a chance de ocorrer mucosite grau ? 3 foi 4,3 vezes maior (RC= 4,37; 95% IC: 1,68 - 11,32; p=0,0024). Além disso, os pacientes submetidos ao transplante alogênico apresentaram cerca de 5,97 vezes mais chance de apresentar mucosite grau ? 3 comparado com os pacientes submetidos ao transplante autólogo (RC= 5,97; 95% IC: 3,02 - 11,99; p<0,001). O estudo concluiu que a incidência e intensidade da mucosite oral severa foi baixa nos pacientes submetidos ao TMO, provavelmente devido à profilaxia com o LBP. Além disso, quanto maior a severidade da mucosite oral, maior o tempo de dor em boca, uso de alimentação parenteral, uso de morfina e período de internação. O transplante alogênico e o aumento no nível sérico de creatinina foram considerados fatores de risco para ocorrência de mucosite oral severa. Novos estudos são necessários para definir protocolos específicos para o LBP nestes pacientes com maior risco para o desenvolvimento de mucosite severa. / Oral mucositis is one of the most common and debilitating adverse effects in patients undergoing bone marrow transplantation (BMT). The low-power laser (LBP) has been established as an important tool in the prevention of mucositis, during conditioning with high-dose chemotherapy in BMT. However, protocols that support such intervention vary and risk factors for mucositis in patients with different types of neoplasms and conditioning protocols are still unknown. This study aimed to assess the prevalence of mucositis, its relationship with clinical parameters and predictive factors in patients undergoing BMT and receiving prevention with LBP. A retrospective analysis was performed concerning 374 patients who were submitted consecutively to BMT at the AC Camargo Cancer Center, from January 2006 to January 2013. All patients received prophylaxis for oral mucositis with LBP using only protocol from the first day of conditioning until D + 2 (2 days after the infusion of the bone marrow). Patients continued to receive the LBP in the case of oral mucositis grade >= 2 until the complete remission of the lesions. Clinical data, such as febrile neutropenia, mouth pain, parenteral nutrition usage and the use of morphine were collected daily through the medical records of patients from the first day of admission until discharge. The clinical variables such as age, weight and renal function data were collected on the day of admission for conditioning. Of the 374 patients selected for this study, 37 (9%) were excluded, totaling 337 patients. Of these, 43 (12.76%) had no mucositis, 166 (49.25%) expressed mucositis grade 1, 84 (24.93%) grade 2, 32 (9.50%) grade 3 and 12 (3.56 %) grade 4. Patients with mucositis grade <= 2, showed an average of 1.4 days of pain in the mouth compared with 9.2 days in patients with mucositis >= 3 (p <0.0001). Regarding the length of hospital stay in patients with mucositis grade <= 2, the average was 27.16 days compared to 36.07 in with mucositis grade >= 3 (p <0.0001). The logistic regression model showed that each increase of one unit of creatinine drives the chance of mucositis grade >= 3 4.3 times higher (OR = 4.37; 95% CI: 1.68 to 11.32 ; p = 0.0024). In addition, patients undergoing allogeneic transplantation showed about 5.97 times more likely to have grade >= 3 mucositis compared with patients undergoing autologous transplantation (OR = 5.97; 95% CI: 3.02 to 11.99 p <0.001). The study found that the incidence and intensity of severe oral mucositis was low in patients undergoing BMT, probably due to prophylaxis with LBP. In addition, the greater the severity of oral mucositis, the longer the pain in mouth, parenteral feeding use, morphine and time of hospitalization. Allogeneic transplantation and increase in serum creatinine level were considered risk factors for the occurrence of severe oral mucositis. Further studies are needed to define specific protocols for LBP in these patients at higher risk for developing severe mucositis.