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Avalia??o da adi??o de Nanos?lica e silicato de s?dio em pastas de cimento para po?os de petr?leo com baixo gradiente de fraturaQueiroz J?nior, Manoel Ivany de 27 May 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-05-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The oil wells cementing is a critical step during the phase of well drilling, because problems during the operation of slurry pumping and an incomplete filling of the annular space between the metal casing and the formation can cause the slurry loss. Therefore, the slurry adopted in primary cementing an oil well must be properly dosed so that these problems are avoided during its pumping. When you drill a well in a weak rock formation requires even more careful, because should be a limit of hydrostatic pressure exerted during cementation, that does not occur rock collapse. With the objective of performing the cementing of a well whose formation is weak or unconsolidated are employed lighter slurries. Thus, this study used slurries with sodium silicate and nano silica in concentrations of 0,1; 0,4; 0,7 e 1,0 gpc, in which the slurries with nano silica showed the rheological parameters higher concentrations of up to 0.7 gpc and for concentration of 1.0 the slurry with sodium silicate obtained the highest values, remaining above the limits for application in fields, mainly wells with low fracture gradient, because a significant increase in viscosity may result in an increase in pressure pumping in operations of secondary cementations. Furthermore, there was no decrease in strength with increasing concentration of additive. Then, it is possible use of these additives to formulate Lighter slurry / A cimenta??o de po?os de petr?leo ? uma das etapas mais criticas durante a fase de perfura??o de um po?o, pois problemas durante a opera??o de bombeio da pasta e um preenchimento incompleto do espa?o anular, entre o revestimento e a parede do po?o, podem causar a perda do mesmo. Portanto, a pasta adotada na cimenta??o prim?ria de um po?o de petr?leo deve ser calculada adequadamente para que sejam evitados estes problemas durante seu bombeamento. Ao se perfurar um po?o em uma forma??o rochosa fraca requer-se, ainda, mais cuidado, pois, em geral, deve existir um limite de press?o hidrost?tica exercida durante a cimenta??o, para que n?o haja o colapso da forma??o. Com o objetivo de se realizar a cimenta??o de um po?o cuja forma??o ? fraca ou inconsolidada s?o empregadas pastas leves. Desta forma, neste trabalho foram utilizadas pastas com silicato de s?dio e nano s?lica em concentra??es de 0,1; 0,4; 0,7 e 1,0 gpc, onde as pastas com nano s?lica apresentaram os par?metros reol?gicos superiores at? a concentra??o de 0,7 gpc e para a concentra??o de 1,0 gpc a pasta com silicato de s?dio obteve os maiores valores, ficando acima dos limites estabelecidos para aplica??o em campos, principalmente em po?os com baixo gradiente de fratura, pois o aumento significativo da viscosidade pode resultar no incremento da press?o de bombeio em opera??es de recimenta??o. Al?m disto, n?o foi observado em decr?scimo de resist?ncia mec?nica com aumento de concentra??o dos aditivos. Sendo poss?vel utiliza??o destes aditivos para formula??o de pastas leves
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An?lise econ?mica da inje??o de CO2 em reservat?rios com caracter?sticas do Pr?-sal brasileiroOliveira, Ant?nio Italo Alves de 19 April 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-04-19 / A descoberta do pr?-sal em 2006 trouxe novas expectativas para o futuro do setor petrol?fero no Brasil. Por?m, muitos desafios est?o relacionados ? atividade de explora??o e produ??o daquela regi?o, como por exemplo a perfura??o de uma extensa camada de sal, quest?es de log?stica e a alta concentra??o de CO2 (entre 8% e 12%). Esse g?s associado ao g?s natural n?o pode apenas ser lan?ado para atmosfera por quest?es ambientais e, portanto, a reinje??o desse g?s pode ser uma alternativa vi?vel. O CO2 causa inchamento do ?leo, reduzindo sua viscosidade e, portanto, facilita o fluxo de ?leo para o po?o produtor. Foi modelado um reservat?rio com caracter?sticas do pr?-sal no simulador comercial da CMG (Computer Modelling Group). Foram analisados par?metros como vaz?o de inje??o, dist?ncia vertical entre os po?os produtor e injetor, comprimento dos po?os e dist?ncia do po?o produtor ? base do reservat?rio e como esses par?metros influenciam no processo. O tempo total de projeto foi de 35 anos e as an?lise ocorreram para o primeiro ano de projeto, 2 anos 5, 15. 20 e 35 anos. O melhor caso conferiu um fator de recupera??o de 60% e em todos os anos, a vaz?o de inje??o foi o par?metro que mais influenciou no projeto. Em seguida procedeu-se uma an?lise econ?mica para dois cen?rios: comprando CO2 e transportando atrav?s de um carboduto e reinjetando o mesmo no po?o a partir da separa??o do g?s da corrente de g?s natural. A partir da viabilidade econ?mica dos dois projetos, foi analisado os impactos no VPL de oscicla??es dos componentes do fluxo de caixa . / The Discovery of Pr?-Sal (huge oil field located in a pre-salt layer undersea) in 2006 increased the persperctive of petroleum production to Brazil. Characterized as an light oil (28? - 30? API) comparing to the national average, many challenges were overcome to make the exploration economically viable. One of the problems found to produce oil from that region was the high percentage of carbon dioxide (between 8% and 12%), reaching 75% molar in some regions like J?piter field. The alternative found was to reinject the carbon dioxide from the separation of the natural g?s made on own production platform (an FPSO). The reinjection study was realized from the modeling of an light oil, with 8% of carbon dioxide, and an homogeneous oil reservoir, semi-synthetic, with similar characteristics to that region. It was implemented a Project with a time of 35 years and studied the following paramethers: Carbon dioxide flow rate, vertical distance between horizontal rigs used, distance from the rig to the base of the reservoir and the length of the producer rig to the injector rig. After choosing the best scenario, it was realized an analysis of the sensibility related to the injection flow rate reaching a fraction of recovered oil of 64%. In sequence, was realized an economic analysis from two cases: for the first one was admitted the purchase of carbon dioxide from an anthropogenic source and its transport to the platform made by a carboduct. The second case was considered the reinjection of produced gas by the rig from the process of membrane permeation with posterior reinjection. The first one obtained a maximum NPV (Net Present Value) of US$129.885.806,68 and the second one a maximum NPV of US$325.329.657,00. At last, was realized an uncertainty analysis towards the components values of the cash flow for both cases, verifying wich components is more sensitive to the NPV.
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Incidência de demência e comprometimento cognitivo leve e identificação de preditores numa amostra de base populacionalGodinho, Claudia da Cunha January 2012 (has links)
Introdução: Com o envelhecimento da população mundial projeta-se o crescimento das taxas de doenças potencialmente relacionadas à idade como as demências, especialmente a doença de Alzheimer (DA). Os sujeitos com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) são considerados uma população de risco para desenvolver demência, no entanto, as taxas de incidência de CCL e conversão para demência apresentam considerável variabilidade em parte atribuída a características da amostra e aos diferentes critérios utilizados. Objetivos: Determinar a incidência de demência e Comprometimento Cognitivo Leve em uma coorte de idosos saudáveis de base comunitária; determinar as variáveis demográficas, clínicas e sociais associadas ao desenvolvimento de prejuízo cognitivo, e avaliar o risco de progressão dos indivíduos com Comprometimento Cognitivo Leve para demência comparada com sujeitos cognitivamente normais. Métodos: Os dados foram derivados de uma coorte de idosos residentes na comunidade (N = 345), inicialmente saudáveis e independentes (Estudo PALA - Porto Alegre Longitudinal Aging - study). O seguimento inicial com duração máxima de oito anos teve o objetivo de avaliar a incidência de DA e CCL. Para avaliar a progressão de CCL para DA partimos de 10 anos de seguimento, incluindo os oito anos da primeira análise e consideramos um máximo de 70 meses (média de 45 meses) para avaliar a ocorrência dos novos desfechos. Os participantes que preencheram os critérios de inclusão do estudo e consentiram em participar foram avaliados com uma detalhada entrevista clínica composta de variáveis demográficas, clínicas e sociais. Os sintomas psiquiátricos foram avaliados pela escala SRQ - Self Report Questionnaire, escala MADRS - Montgomery-Asberg Depression Rating Scale e aplicados os critérios para depressão maior do Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (4ª Edição; DSM-IV). O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e a Escala Clínica de Demência (CDR – Clinical Dementia Rating) foram aplicados para avaliação cognitiva. Adicionalmente a independência para as atividades da vida diária foram acessadas pela escala ADL - Activities of Daily Living. Para diagnóstico dos casos incidentes de doença de Alzheimer foi utilizado os critérios diagnósticos do DSM-IV e do NINCDS/ADRDA, associado à descrição dos critérios de Kawas para DA consistente. Para diagnóstico de Comprometimento Cognitivo Leve, o critério da Clínica Mayo foi aplicado para a primeira análise, e o critério para CCL do tipo Alzheimer (ou DA prodrômica) foi utilizado para a segunda análise tendo em vista a incorporação de dados disponíveis e a evolução dos critérios. As trajetórias possíveis do CCL foram classificadas em três categorias: conversão, estabilização e reconversão. Os sujeitos considerados para a primeira análise - casos incidentes de CCL e DA foram os participantes que apresentavam pelo menos uma visita de seguimento no período de oito anos a partir da linha de base (N = 245) e as análises estatísticas foram baseadas no diagnóstico estabelecido na última visita de seguimento. Para os falecidos durante o período, dados retrospectivos foram obtidos através de uma entrevista telefônica com um informante confiável. Os dados clínicos e demográficos de linha de base foram utilizados para cálculo dos fatores preditivos dos desfechos do estudo. Para a segunda análise – risco de conversão de CCL para DA – trajetórias do CCL, a amostra foi composta dos 21 indivíduos que desenvolveram CCL e 220 indivíduos cognitivamente normais (N = 241). Resultados: Os resultados da primeira análise mostraram taxa de incidência de CCL de 13,2 por 1.000 pessoas-ano e incidência de DA de 14,8 por 1.000 pessoas-ano. O desenvolvimento de prejuízo cognitivo foi associado com educação (razão de chance [RC] = 0,86) e o escore do MEEM de base (RC = 0,81). Os resultados da segunda análise mostraram que dos 21 sujeitos com CCL, 38% desenvolveram demência, 24% permaneceram estáveis e 38% melhoraram. A taxa de conversão anual para DA foi de 8,5%, CCL foi associado significativamente a maior risco de conversão para DA (HR = 49,83; p = 0,004), mesmo ajustado para idade, escolaridade, sexo e escore no MEEM. Conclusão: A incidência de DA nessa amostra foi maior do que a descrita em estudo prévio realizado no Brasil, mas está dentro da variabilidade observada internacionalmente. Escores mais baixos no Mini Exame do Estado Mental na linha de base, mesmo que dentro da normalidade, e níveis mais baixos de educação foram preditores da ocorrência de prejuízo cognitivo. Quanto à trajetória do CCL, independentemente da heterogeneidade observada, os participantes com CCL do tipo Alzheimer apresentaram risco significativamente maior de desenvolver demência na DA, demonstrando o impacto do uso destes critérios que enfatizam o comprometimento da memória episódica de longo prazo e buscam identificar sujeitos com maior probabilidade de ser portadores de patologia Alzheimer. / Background: The increase of the rates of age-related diseases as dementia, especially Alzheimer's disease (AD), is projected with the aging of the world population. Subjects with Mild Cognitive Impairment (MCI) are considered a population at risk for developing dementia. However, MCI incidence rates and rates of conversion to dementia have shown considerable variability that could be partially attributed to characteristics of the sample and to different criteria. Objective: To determine the incidence of dementia and mild cognitive impairment in a cohort of community-based healthy elderly individuals; to determine the demographic, clinical and social variables associated with the development of cognitive impairment; and to assess the risk of progression of individuals with mild cognitive impairment to dementia compared with cognitively normal subjects. Methods: Data were derived from a cohort of elderly community residents (N = 345), who were initially healthy and independent (PALA – Porto Alegre Longitudinal Aging – study). The follow-up of a maximum of eight years was used to evaluate the incidence of AD and MCI. To evaluate the progression of MCI to dementia due to AD we set off the 10-year follow-up, including the previous 8-year of the first analysis, and consider the maximum of 70 months (mean 45 months) for these new outcomes. Participants who met the inclusion criteria of the study and consented to participate were evaluated with a detailed clinical interview consisted of demographic, clinical and social variables. Psychiatric symptoms were assessed with the SRQ scale (Self Report Questionnaire), the MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edition, DSM-IV) criteria for Major Depression. Cognitive assessment was checked with the Mini Mental State Examination (MMSE) and the Clinical Dementia Rating Scale (CDR). Independence for the activities of daily living was assessed with the ADL scale (Activities of Daily Living). Incident cases of probable Alzheimer's disease were assigned through the DSM-IV and the NINCDS-ADRDA diagnostic criteria, with the additional designation from Kawas and colleagues of consistent AD. Detection of Mild Cognitive Impairment for the first analysis was carried out with the MCI Mayo Clinic criteria. The MCI of the Alzheimer type criteria (or Prodromal AD) were used for the second analysis, incorporating available data of the sample and the ongoing evolution of the criteria. The possible MCI trajectories were classified into three categories: conversion, stabilization, and reconversion. The subjects for the first analysis – MCI and AD incidence – were the participants who had at least one follow-up visit in the 8-year period from the baseline (N = 245), and the statistical analyzes were based on the diagnosis established in last follow-up interview. For the deceased during the period, retrospective data were obtained through a telephone interview with a knowledgeable collateral source focusing on dementia. The baseline clinical and demographic data were analyzed as predictors of the study outcomes. For the second analysis – risk of MCI progression to AD, and MCI trajectories – the sample was composed of 21 individuals who developed MCI and 220 cognitively normal subjects (N = 241). Results: The results of the first analysis showed the MCI incidence rate of 13.2 per 1,000 person-years and the AD incidence of 14.8 per 1,000 person-years. The development of cognitive impairment was associated with education (odds ratio [OR] = 0.86) and baseline MMSE scores (OR = 0.81). The results of second analysis showed that of the 21 MCI subjects, 38% developed dementia, 24% remained stable, and 38% improved. The annual AD conversion rate was 8.5%, and MCI was significantly associated with increased risk of progression to AD (HR = 49.83; p = 0.004), even adjusted for age, education, gender and MMSE scores. Conclusion: The AD incidence in this sample was higher than that described in a previous study carried out in Brazil, but was within the international estimates. Lower baseline scores on the Mini Mental State Examination, although within the normal range, and lower levels of education were predictors of cognitive impairment. Regardless the observed heterogeneity of the MCI trajectories, participants with MCI of the Alzheimer type showed significantly higher risk of developing dementia due to AD, demonstrating the impact of the emphasis on the episodic long-term memory impairment of the criteria, which finally searches to identify those individuals more likely to have Alzheimer's pathology.
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Fluxos de informação no SisHiperdia: um estudo de casoEvangelista, Alexsandro da Silva January 2012 (has links)
Submitted by Gentil Jeorgina (jeorgina@icict.fiocruz.br) on 2013-02-18T14:18:31Z
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Previous issue date: 2012 / O aumento de pessoas acometidas por doenças crônicas na sociedade contemporânea tem orientado mudanças na forma de gestão dos serviços de saúde. O cuidado e a atenção às doenças crônicas pedem por intervenções mais complexas o que, entre outros pontos, abre um espaço para que novos dispositivos e estratégias possam auxiliar na mediação dos usuários com os profissionais de saúde, e com o próprio sistema de saúde. Estudos recentes apontam que as tecnologias de informação e comunicação (TICs) podem contribuir nesse processo, com potencial para auxiliar na formulação de políticas de atendimento integral à população. Para discutir essa perspectiva, a presente pesquisa focou no sistema de cadastramento e acompanhamento dos Hipertensos e Diabéticos - SisHiperdia como um estudo exploratório. Avaliado pelo Ministério da Saúde como uma estratégia que ficou aquém da adesão e dos resultados esperados, objetiva-se aqui analisar, junto aos profissionais de saúde, como uma tecnologia da informação participa e potencialmente pode participar na construção dos processos de trabalho de uma unidade de atenção à saúde. A perspectiva epistemológica segue a abordagem da Educação Permanente, e a estratégia metodológica soma análise documental, observação participante e grupo focal. Os resultados apontam que a baixa adesão às tecnologias não é apenas resultado de despreparo do profissional, mas é influenciada por outros fatores que envolvem o significado do trabalho e o agir em saúde. / The increase of people suffering from chronic diseases in modern society has driven changes in management of health services. The care and attention to chronic diseases call for more complex interventions which, among other things, opens a space for new devices and strategies that can assist in mediation between users and health professionals, and the health system itself. Recent studies indicate that the information and communication technologies (ICTs) can contribute to this process, with the potential to assist in formulating policies for the comprehensive care for the population. To discuss this perspective, this research focused on the registration system and monitoring and Hypertensive Diabetics - SisHiperdia as an exploratory study. Reviewed by the Ministry of Health as a strategy that fell short of membership and the expected results, aims at analyzing, from health professionals, information technology as a part and can potentially participate in the construction of the work processes of a unit health care. The epistemological perspective follows the approach of Continuing Education, and the sum methodological strategy document analysis, participant observation and focus group. The results indicate that poor adherence to technology is not just a result of lack of preparation work, but is influenced by other factors involving the meaning of work and act on health.
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Avaliação dos protocolos de diagnóstico e de controle da hiperglicemia materna: impacto na prevalência de Diabetes Melito Gestacional (DMG) e de Hiperglicemia Gestacional Leve (HGL) e nos resultados perinatais / Evaluation of protocols of diagnosis and control of maternal hyperglycemia: impact on the prevalence of Gestational Diabetes Mellitus (GDM) and mild Gestational Hyperglycemia Lite (MGH) and perinatal resultsSirimarco, Mariana Pinto [UNESP] 29 February 2016 (has links)
Submitted by MARIANA PINTO SIRIMARCO null (mpsirimarco@yahoo.com.br) on 2016-04-08T03:04:00Z
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VERSÃO FINAL 2 08-04.pdf: 1774461 bytes, checksum: 13e24ee503bed7a9ca8d50a2f58cd2aa (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-04-08T16:39:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2016-02-29 / JUSTIFICATIVA – desde agosto de 2011 o Serviço Especializado de Diabetes e Gravidez da Faculdade de Medicina de Botucatu/Unesp (SEDG-FMB/Unesp) adotou o novo protocolo diagnóstico para o DMG recomendado pela ADA/IADPSG. Entretanto, o Perfil Glicêmico (PG) continuou associado ao TOTG 75g, para diagnosticar a Hiperglicemia Gestacional Leve (HGL), reconhecida e tratada em nosso Serviço como se fosse DMG. A controvérsia sobre o custo-benefício do novo protocolo da ADA/IADPSG e a dúvida sobre a necessidade de manutenção do PG no protocolo do Serviço justificam o presente estudo. OBJETIVOS – avaliar o impacto do novo protocolo da ADA/IADPSG na prevalência de HGL e de DMG, na ocorrência de resultados perinatais adversos (RPNA) e na associação TOTG 75g e PG para diagnóstico de HGL no SEDG-FMB/Unesp. MÉTODO – estudo de corte transversal, incluindo gestantes, e seus recém-nascidos (RN), submetidas aos protocolos diagnósticos e que realizaram pré-natal e parto no Serviço, antes (janeiro de 2008 a 14 de agosto de 2011) e após (15 de agosto de 2011 a dezembro de 2014) à mudança do protocolo, definindo uma amostra por conveniência. Considerando os dois períodos, foram comparadas a prevalência de DMG e de HGL e a ocorrência de RN-GIG, macrossomia, primeira cesárea e tempo de internação dos RN. Na análise estatística foram utilizados análise de Poison e teste t-Student, teste do Qui-quadrado ou Exato de Fischer e cálculo de risco (RR e IC 95%) para os desfechos avaliados. O limite de significância estatística foi de 95% (p < 0,05). RESULTADOS – o NOVO protocolo resultou em aumento no número de mulheres com DMG e deixou de identificar 17,3% do total de gestantes, que mantiveram o diagnóstico de HGL, apesar do TOTG 75g normal. O novo protocolo ADA/IADPSG não influenciou o desfecho perinatal. CONCLUSÕES – esses resultados reforçam a validade da manutenção do PG no protocolo diagnóstico do SEDG-FMB/Unesp. Para concluir sobre o custo-benefício do NOVO protocolo, são necessários grandes estudos, multicêntricos e com tamanho amostral adequado. / BACKGROUND - since August 2011 the Specialized Center of Diabetes and Pregnancy of the Botucatu Medical School / Unesp (SEDG-FMB / Unesp) has adopted a new diagnostic protocol for Gestational Diabetes Mellitus (GDM) recommended by the ADA / IADPSG guidelines. However, the glycemic profile (GP) remained associated with the 75g OGTT to diagnose Mild Gestational Hyperglycemia Lite (MGH), recognized and treated in our department as if it were GDM. The controversy over the cost-effectiveness of the new ADA / IADPSG guideline and doubt about the need for GP maintenance in the service protocol justify this study. OBJECTIVES - To assess the impact of the new ADA / IADPSG guideline in the prevalence of MGH and GDM, in the incidence of adverse perinatal outcomes (APNO) and in the association 75g OGTT and PG for diagnosis of MGH at the SEDG-FMB / Unesp. METHOD - cross-sectional study, including pregnant women and their newborns (NB) that underwent diagnostic protocols and had their prenatal care and delivery at the service before (January 2008 to August 14, 2011) and after (15 August 2011 to December 2014) the protocol modification, defining a convenience sample. Considering the two periods, the prevalence of GDM and MGH and the occurrence of LGA-NB, macrosomia, first cesarean delivery and NB hospital stay were compared. For statistical analysis, Poison analysis and Student's t test, chi-square or Fisher's exact test were used and risk estimate (RR and 95% CI) for the assessed outcomes. The statistical significance threshold was 95% (p <0.05). RESULTS - The new protocol resulted in a increase in the number of women with GDM, but failed to identify 17.3% of pregnant women who maintained the diagnosis of MGH, despite normal 75g OGTT. The new ADA / IADPSG guideline did not influence the perinatal outcome. CONCLUSIONS - These results reinforce the validity of maintaining the GP in the diagnosis protocol at the SEDG-FMB / Unesp. To conclude on the cost-effective of the new protocol, large multicenter studies with adequate sample size are required
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Velocidade da marcha como preditora de quedas em idosos com transtorno neurocognitivo leve e doença de AlzheimerArriagada Massé, Fernando Arturo 23 February 2017 (has links)
Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2017-06-08T11:55:52Z
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Previous issue date: 2017-02-23 / Outra / Background: Little is known about how the change in walking speed in longitudinal studies can predict the occurrence of falls in older adults with mild cognitive impairment. Objetives: To identify if there are differences in the gait speed of Cognitively Preserved (CPr) elderly persons, elderly persons with Mild Cognitive Impairment (MCI) and with Alzheimer`s Disease (AD) in mild stage, in a 6-month period. To verify if the change in the gait speed (ΔGS= Final Gait speed – Initial Gait speed) predicts the occurrence of falls in elderly with MCI and AD in mild stage. Methods: 110 elderly people participated in the study. Out of these: 40 with CPr, 36 with MCI and 34 with AD in the mild stage. Initially the 10-meter walk test was applied and a fall schedule was given. A 6-month follow-up was carried out, by means of monthly telephone calls to the volunteers and the filling of a fall schedule. After six months, the 10-meter walk test was applied and the fall schedule was retrieved. Results: The MCI and AD groups of elderly in mild stage presented lower gait speed compared to the elderly in the CPr group at the two assessment moments. There was no significant difference in delta gait speed amongst the groups. In the age-adjusted univariate logistic regression analysis, the delta failed to predict falls in the elderly with MCI or in elderly with AD. Conclusion: Older adults with MCI and AD in the mild stage were identified as having lower gait speed compared to CPr sujeitos. Changing in the gait speed over a six-month period does not predict the occurrence of falls in elderly with MCI or AD in mild stage. / Contextualização: Pouco se tem conhecimento sobre como a mudança da velocidade da marcha em estudos longitudinais, pode predizer a ocorrência de quedas em idosos com comprometimento cognitivo em estágios iniciais. Objetivos: a) identificar se há diferenças na velocidade da marcha entre idosos preservados cognitivamente (PrC) com transtorno neurocognitivo leve (TNL) e com doença de Alzheimer (DA) na fase leve ao longo de seis meses; b) Verificar se a mudança da velocidade da marcha (ΔVM= velocidade final - velocidade inicial) prediz a ocorrências de quedas em idosos com TNL e DA nesse período. Método: Participaram do estudo 110 idosos. Destes 40 PrC, 36 com TNL e 34 com DA. Inicialmente foi aplicado o teste de caminhada de 10 metros e entregue um calendário de quedas. Realizou-se um seguimento de seis meses por meio de ligações mensais para os voluntários e preenchimento do calendário de quedas. Após seis meses, aplicou-se novamente o teste de caminhada e o calendário de quedas foi resgatado. Resultados: Os idosos dos grupos com TNL e com DA apresentaram velocidades de marcha menor quando comparados com os idosos do grupo PrC, nos dois momentos de avaliação (p<0,001). Não houve diferença significativa no delta da velocidade da marcha entre os grupos (p=0,063). Na análise de regressão logística univariada, ajustado para idade, o ΔVM não conseguiu predizer quedas em idosos com TNL (p=0,185) nem em idosos com DA (p=0,232). Conclusão: Identificou-se que os idosos com TNL e DA na fase leve tem velocidades da marcha menores quando comparados com idosos PrC. A mudança da velocidade da marcha em um período de seis meses não prediz a ocorrência de quedas em idosos com TNL, nem idosos com DA na fase leve.
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Análise da mobilidade, dupla tarefa funcional e quedas em idosos preservados cognitivamente, com comprometimento cognitivo leve e doença de Alzheimer / Analysis of mobility, functional dual task and falls in older people with preserved cognition, mild cognitive impairment and Azlheimer’s diseaseAnsai, Juliana Hotta 28 March 2017 (has links)
Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-06-26T17:52:34Z
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Previous issue date: 2017-03-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introduction: Recent studies reported mobility deficits and higher prevalence of falls in older
people with cognitive impairment, even in mild stages of impairment. However, differences in
mobility during simple and dual task situations between older people with preserved cognition
(PC), mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer’s disease (AD) (mild stage) are still not
clear. Sophisticated mobility tools and dual task activities with new, functional and challenging
secondary tasks could be effective in identifying subtle motor changes. Moreover, a better
understanding about the relationship between cognitive and motor changes and the fall risk
factors in older people with MCI and AD could provide new knowledge about the
physiopathology of MCI and AD and could help in better planning of screening, prevention and
interventions of falls, MCI and AD.
Objective: to analyze mobility, functional dual task and falls in older people with PC, MCI and
mild AD.
Method: The sample was composed by 40 community-dwelling older people with PC, 40 MCI
and 38 mild AD. All volunteers performed an assessment, including anamneses, history of falls
in the past year, cognition (Addenbrooke’s cognitive Examination-revised version and Frontal
Assessment Battery), dual task (Timed up and go test-TUG associated with the motor-cognitive
task of calling a phone number) and functional mobility (10-meter walk test and TUG). The
TUG phases (sit-to-stand, walking forward, turn, walking back and turn-to-sit) were assessed
using a system of movement analysis (Qualisys motion system). Still, the occurrence of falls
was collected prospectively in a 6-month follow up using falls calendar and monthly calls in
older people with MCI and AD. Sociodemographic and clinical, level of physical activity,
functional status, functional mobility, cognitive and depressive variables were analyzed as
potential fall risk factors. For statistical analysis, a significance level of α=0.05 was adopted
and the SPSS software was used (20.0).
Results: Older people with cognitive impairment (MCI and mild AD) presented more falls
(retrospective data) compared to people with PC, and specific characteristics (place,
consequences) about history of falls between groups were identified. Regarding dual task and
10-meter walk tests, only measures of dual task test distinguished older people with mild AD
from PC and MCI and no measure could differ MCI and PC groups. In relation to functional
mobility (kinematic data), all TUG phases could differentiate older people with AD from PC,
except the sit-to-stand phase. The walking forward phase differed older people with PC from
MCI, specifically on range of motion variables during stance phase. The walking back, turn and
turn-to-sit phases distinguished older subjects with AD from MCI. Regarding the association
between cognitive domains and mobility, different cognitive domains predicted the 10-meter
walk test and the isolated cognitive-motor task measures among groups. The visuospatial
domain was independently associated with TUG (total time) in MCI and AD groups and with
the dual task test in all three groups. No significant associations were found between the
walking TUG phases and cognitive domains in any group. However, executive function deficits
was associated with impairments of transition TUG phases in the three groups. The visuospatial
domain was identified as an independent predictor of turn-to-walk and turn-to-sit measures in
the AD Group. During the 6-month follow-up, 52,6% of MCI people and 51,4% of AD people
fell at least once. After multivariate analysis, the dual task test and the turn-to-sit phase were
able to independently predict falls in older people with MCI and AD, respectively.
Conclusion: The dual task test used was able to distinguish older people with AD from PC and
MCI. The analysis of transition and also the walking TUGT phases separately is essential in the
identification of mobility patterns among cognitive profiles of older people. Still, the findings
demonstrate the importance of considering the influence of specific cognitive domains in daily
mobility tasks in order to improve rehabilitation and prevention of cognitive and mobility
disturbances. The prediction of visuospatial domain on postural transition tasks may provide
insight into why people with AD have an elevated fall risk. The modifiable fall risk factors
found can be used to detect risk of falls, as well as improving interventions for preventing falls
in older adults with MCI and AD, with focus on exercises involving dual task and transition
postural activities. / Introdução: Estudos recentes identificaram prejuízos em tarefas de mobilidade e maior
prevalência de quedas em idosos com comprometimento cognitivo, mesmo em estágios leves.
Porém, as diferenças na mobilidade em situações simples e de dupla tarefa entre idosos
preservados cognitivamente (PC), com comprometimento cognitivo leve (CCL) e doença de
Alzheimer (DA) na fase leve ainda não são claras. Nesse sentido, instrumentos sofisticados que
avaliem a mobilidade e atividades de dupla tarefa com tarefas secundárias funcionais e
desafiadoras podem ser sensíveis para identificar pequenas mudanças motoras. Ainda, um
melhor entendimento da relação existente entre as alterações cognitivas e motoras e os fatores
de risco a quedas em idosos com CCL e DA forneceriam novos conhecimentos dos distúrbios
e poderiam auxiliar em melhoras no planejamento do rastreio e tratamento de CCL, DA e
quedas em idosos.
Objetivo: Analisar a mobilidade, dupla tarefa funcional e quedas em idosos preservados
cognitivamente, com CCL e DA na fase leve.
Método: A amostra foi composta por 40 idosos da comunidade PC, 40 CCL e 38 DA na fase
leve. Todos os sujeitos participaram de uma avaliação, com os seguintes itens: anamnese,
histórico de quedas no último ano, cognição (Bateria de Avaliação Frontal e Exame Cognitivo
de Addenbrooke-versão revisada), dupla tarefa (teste Timed up and go-TUG associado à tarefa
cognitivo-motora de discar um número de telefone) e mobilidade funcional (teste de velocidade
de marcha de 10 metros e teste TUG). As fases do teste TUG levantar-se, marcha ida, retornar,
marcha volta e virar-se para sentar foram avaliadas a partir do sistema de análise de movimento
Qualisys motion system. Ainda, a ocorrência de quedas foi coletada ao longo de seis meses por
meio de calendário e telefonemas mensais nos Grupos CCL e DA. Variáveis sociodemográficas
e clínicas, gasto calórico semanal, status funcional, mobilidade funcional, cognição e depressão
foram analisadas como potenciais fatores de risco para quedas. Para análise estatística, adotouse
um nível de significância de α = 0,05 e utilizou-se o software SPSS (20.0).
Resultados: Os idosos com distúrbio cognitivo (CCL e DA leve) apresentaram mais quedas
(dados retrospectivos) quando comparados a idosos PC, e características específicas das quedas
(local, consequências) entre os grupos foram identificadas. Quanto aos testes de dupla tarefa e
velocidade de marcha, somente medidas do teste de dupla tarefa distinguiram idosos com DA
leve de PC e CCL e nenhuma medida conseguiu diferir os grupos CCL e PC. Em relação à
mobilidade funcional (dados cinemáticos), todas as fases do TUG conseguiram diferenciar
idosos com DA de PC, exceto a fase levantar-se. A fase marcha ida diferiu idosos PC de CCL,
especificamente em variáveis de amplitude de movimento durante a fase de apoio da marcha.
As fases marcha volta, retornar e virar-se para sentar diferiram idosos com DA de CCL. A
respeito da associação entre domínios cognitivos e mobilidade, diferentes domínios cognitivos
previram as medidas dos testes velocidade de marcha de 10 metros e tarefa cognitivo-motora
isolada entre os grupos estudados. O domínio visuo-espacial foi independentemente associado
com o TUG (tempo total) nos grupos CCL e DA e com o teste de dupla tarefa nos três grupos.
Não houve associação significativa entre as fases de marcha do TUG e os domínios cognitivos
em nenhum grupo. No entanto, déficit nas funções executivas foi associado com prejuízo nas
fases de transição do TUG nos três grupos. O domínio visuo-espacial foi identificado como um
preditor independente das medidas das fases retornar e virar-se para sentar no Grupo DA.
Durante o seguimento de seis meses, 52,6% das pessoas com CCL e 51,4% de DA caíram. Após
análise multivariada, o teste de dupla tarefa e a fase virar-se para sentar do TUG foram capazes
de predizer quedas de forma independente em idosos com CCL e DA leve, respectivamente.
Conclusão: O teste de dupla tarefa utilizado foi capaz de distinguir idosos com DA de PC e
CCL. Não somente as fases de transição do TUG, como também as análises das fases de marcha
separadamente, são essenciais na diferenciação dos padrões de mobilidade entre perfis
cognitivos de idosos. Ainda, os achados demonstram a importância de considerar a influência
de domínios cognitivos específicos em tarefas de mobilidade do dia a dia a fim de melhorar o
rastreio e a reabilitação de distúrbios cognitivos e de mobilidade. A predição do domínio visuoespacial
em tarefas de transição postural pode fornecer novas informações sobre os motivos do
maior risco de quedas em DA. Os fatores de risco modificáveis encontrados no trabalho podem
ser usados para detectar o risco de quedas, assim como melhorar intervenções para prevenir
quedas em idosos com CCL e DA, com o enfoque em exercícios envolvendo atividades de
dupla tarefa e de transição postural.
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Medição e análise de planeza de superfícies metrológicas usando nível eletrônico e os métodos de Moody e malha retangularAndrade, Joab Sobreira de 23 July 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-07-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Surface tables are extremely important in engineering due to the fact that they serve as a primary reference in both the measurement and inspection of workpieces. Such surfaces must be properly calibrated to provide high quality level in the measurement and inspection tests. Flatness is the metrological characteristic used to evaluate the accuracy level of the surface tables. There are several norms that deals with surface tables flatness and establish tolerance limit or accuracy degrees regarding to the surface tables dimensions. This study aims to measure and analyze the surface table flatness by using electronic level along with Moody and rectangular grid methods according to the ISO 8512 standard. An electronic level was used to measure the inclining level of the surface tables, using the well-known Moody and rectangular grid methods. The Optical Analysis Software calculated all flatness deviations, showing them in isometric and numeric charts. The calculated closure errors show the high quality in the measurement data acquisition because the values showed in all tests satisfy the electronic level manufacturer’s recommendation, which means that the closure errors did not exceed 90% of the maximum peak. Therefore, the results of evaluated surface tables are validated as regards metrological quality. The results point out that the surface tables belongs to the “0” accuracy degree according to the ISO 8512 norms. This classification is extremely important in the determination and analysis of uncertainty and of traceability since surface tables are primary reference to obtain tolerance measures and analysis of engineering workpieces. Additionally, a computer system developed for determining the flatness was used to assess its capacity as a system alternative for data analysis and determination of flatness. Their results were satisfactory, with reliable values. / As mesas metrológicas são extremamente importantes na engenharia, pois elas servem de referência primária na medição e na inspeção de peças. Tais superfícies devem estar devidamente calibradas para que se garanta alto grau de qualidade nas medições e testes de inspeção. A planeza é a característica metrológica utilizada para avaliar o grau de exatidão das mesas desempeno. Há diversas normas que tratam sobre planeza de superfícies metrológicas e estabelecem limites de tolerância ou graus de exatidão em função das dimensões das mesas desempeno. O objetivo deste estudo foi determinar a planeza e consequentemente o grau de exatidão de duas mesas metrológicas utilizadas como mesas de referência em pesquisas realizadas no Laboratório de Engenharia de Precisão (LEP) da UFPB, em acordo com a norma ISO 8512. Um nível eletrônico de precisão foi utilizado para medir as inclinações das mesas metrológicas, utilizando os já conhecidos e difundidos métodos de Moody e de grade retangular. O Optical Analysis Software calculou todos os desvios de planeza, exibindo-os em forma de gráfico isométrico e em quadro de valores numéricos. Os erros de fechamento calculados mostram alta qualidade na aquisição de dados de medição, pois os valores apresentados em todos os testes satisfazem a recomendação do fabricante do nível eletrônico, ou seja, os erros de fechamento não excederam 90% do pico máximo (maximum peak). Portanto, os resultados de planeza obtidos estão validados do ponto de vista da qualidade metrológica. Os resultados apontaram que a mesas metrológicas avaliadas pertencem ao grau de exatidão “0”, segundo a norma ISO 8512. Esta classificação é muito importante na análise e determinação de incerteza e rastreabilidade, uma vez que as mesas metrológicas servem de referência primária na obtenção de medidas e análise de tolerâncias de peças de engenharia. Adicionalmente, um sistema computacional desenvolvido para a determinação da planeza foi utilizado a fim de avaliar sua capacidade como uma alternativa de sistema para análise de dados e determinação da planeza. Seus resultados mostraram-se satisfatórios, apresentando valores confiáveis.
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Mudanças na matéria orgânica do solo causadas pelo tempo de adoção de um sistema agrossilvopastoril com eucalipto / Changes in soil organic matter along a chronosequence of an agrossilvipastoral system of eucalypt cultivationVergütz, Leonardus 01 August 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-08-01 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Soil organic matter (SOM) is the main property that indicates the sustainability of a cropping system, especially in tropical soils. Additionally, SOM is the major global organic C pool, making this pool a very important sink or source of C to the atmosphere, depends on the soil management. Agrossilvipastoral (AGSP) systems known to impove diversity and sustainability of cropping systems. Furthermore, it is expected that this system maintain or increase C stocks in soil when compared with soils under native Cerrado (Brazilian savannah) vegetation. One simple way to compare cropping systems is through the C management index (CMI), proposed by Blair et al. (1995). It compares cropping systems to a reference area. This index is based in a measure of C lability (C oxidizable by potassium permanganate), which isn t very reliable. The objectives of the present work are to study the impact of eucalypt cultivation under agrossilvipastoral systems on C and N stocks of different SOM fractions in an AGSP chronosequence, and to compare these results with those from soils under native vegetation (Cerrado). Additionally, is proposed a modification in the CMI proposed by Blair et al. (1995). A chronosequence compound of six implantation times of an AGSP system was sampled. The zero time is represented by the soil under Cerrado, followed by 2, 3, 4, 7 and 10 year-old AGSP systems. The soil layers sampled in each area were from 0-10, 10-20, 20-40, 40-60 e 60-100 cm deep, taken in the eucalypt planting line and between lines. The soil samples were chemically and physically characterized. It was also determined the total organic carbon (TOC), total nitrogen (TN), C and N in the light organic matter fraction (LOM) and C oxidizable by potassium permanganate, hereafter called labile carbon (LC). Based on these data, the CMI proposed by Blair et al. (1995) was calculated (CMILC), as well as a modified CMI, which is based on the use of C in the LOM (CMILOM). The TOC stocks showed an initial decrease in the 0-10 and 10-20 cm soil layers in the planting line and in the 0-10 and 20-40 cm soil layer between the eucalypt planting line, with a trend to recover in the older stands (10 years). Deeper soil layers (60- 100 cm) showed an initial increase in C stocks, more in the line than in between line, but this increase was not sustainable. Thus, the C losses would be greater for longer rotation cycles. The total C stock up to 100 cm deep, was similar to the initial TOC stock in the planting line, while in the between line the trend was to loose C without returning to the levels observed in the reference (Cerrado) at the end of the cycle. The main change in the N stocks occurred in deeper soil layers (20-40 and 60-100 cm). In these layers, N stocks showed a rapid initial decrease, followed by a great increase. But this last increase was not sustained and by the end of the cycle the N stocks were less than the original ones in the soil under native vegetation. The same trend was observed for the N stocks at 0-100 cm soil layer. The free LOM fraction presented the major changes, what confirms its great sensibility to management changes. The free LOM C and N losses were greater in soils to between planting lines than in the planting line. Labile C, as well as the CMILC, was not a good indicator of the changes that occurred after the implantation of the AGSP system. But the modified CMI, calculated based on the LOM C (CMICLOM) fitted well for all soil layers analyzed. In addition, the CMICLOM showed the best correlation with TOC, thus been more indicated to compare the cropping system studied. These results show the importance to study deeper soil layers; moreover, they can show relatively large losses of C, which are difficult to recover. The AGSP systems caused a decrease of the soil organic C in upper soil layers and the time that takes to it recover to the original stocks are beyond the time frame of the present study. The free light organic matter was the fraction more sensitive to the changes in soil use and management. / A matéria orgânica do solo (MOS) é a principal propriedade indicadora da sustentabilidade de um sistema de cultivo, principalmente em solos sob condições tropicais. Além disso, ela é o maior compartimento de C orgânico no ciclo global deste elemento, sendo extremamente importante para a manutenção dos seus estoques no ambiente. Sistemas agrossilvopastoris (SASPs) representam práticas de manejo agroflorestal que têm como principal objetivo permitir maior diversidade e sustentabilidade do sistema. Sendo assim, espera-se que eles mantenham ou até mesmo elevem os estoques de carbono (C) do solo, quando comparados a uma área sob vegetação nativa, que neste caso é o Cerrado. Uma medida para se comparar sistemas produtivos é o índice de manejo do C (IMC) proposto por Blair et al. (1995), que compara sistemas produtivos com relação à área de referência. Para isso esse índice se baseia em medida não muito confiável de labilidade do C (C oxidável por permanganato de potássio). Os objetivos deste trabalho foram estudar o impacto dos SASPs de cultivo do eucalipto em diferentes frações de C e de N da MOS, como variável do tempo de implantação dos SASPs, tendo a área de vegetação nativa como referencial (Cerrado). Adicionalmente, propõe-se modificação no IMC proposto por Blair et al. (1995). Para isso, foi amostrada uma cronosseqüência composta por seis tempos de implantação dos SASPs, onde o tempo zero foi representado pela área de referência (Cerrado) e os demais com dois, três, quatro, sete e dez anos de implantação. Foram coletadas amostras de solo das camadas de 0-10, 10- 20, 20-40, 40-60 e 60-100 cm, na linha e na entre-linha de cultivo do eucalipto. Foi feita a caracterização física e química desses solos, assim como as determinações de C orgânico total (COT), N total (NT), C na matéria orgânica leve (MOL), N na MOL e C oxidável por permanganato de potássio, como uma medida de labilidade do C (CL). A partir desses dados foram calculados o IMCCL, proposto por Blair et al. (1995) e o IMCCMOL, que é o índice modificado. Os estoques de COT apresentaram perda inicial de C para as camadas superficiais de 0-10 e 10-20 cm na linha e 0-10 e 20-40 cm na entre-linha, com tendência de recuperação ao final do ciclo (dez anos). As camadas mais profundas (60-100 cm), tanto para a linha quanto para a entrelinha, apresentaram acúmulo inicial de C, sendo maior na linha de plantio do que na
entre-linha. Porém, esse acúmulo não foi sustentável e as perdas de C nessa camada foram maiores quanto maior for o ciclo. Para o estoque total de C na camada de 0-100 cm, o manejo da linha de plantio manteve os estoques de COS, enquanto na entre-linha há tendência de perda inicial de C num primeiro momento, sem que esses níveis retornem aos originais (Cerrado) no final do décimo e último ano analisado. As principais mudanças nos estoques de NT ocorreram nas camadas mais profundas (20-40 e 60-100 cm). Nestas camadas, após perda acentuada de N, houve tendência de acúmulo desse elemento ao longo do tempo de implantação dos SASPs. Porém esse acúmulo não foi sustentável e ao final do período estudado esses valores eram menores que os originais (Cerrado). Essa mesma tendência foi observada para o estoque de N na camada de 0-100 cm, sendo que para a entre-linha de plantio essas alterações foram mais acentuadas. A fração da MOL foi a que apresentou as maiores alterações, confirmando sua sensibilidade a alterações de manejo. As perdas de C e N da MOL também foram maiores para a entre-linha de plantio de eucalipto do que para a linha. O C lábil (CL), assim como o índice calculado a partir dele (IMCCL) não possibilitaram ajustes dos seus resultados como variável do tempo de implantação dos SASPs. Entretanto o IMC modificado, calculado a partir do C da MOL (IMCCMOL), apresentou bons ajustes para todas as camadas estudadas. Além disso, apresentou correlação mais elevada com o COT, mostrando-se mais indicado para a comparação dos sistemas de manejo estudados. A partir dos resultados desse estudo pode-se perceber a importância de se estudar camadas mais profundas de solo, já que essas camadas podem apresentar perdas de C significativas e de difícil recuperação. A implantação dos SASPs acarretou diminuição dos estoques de COT das camadas superficiais, sendo que o tempo necessário para a recuperação dos estoques originais está além do período de tempo máximo estudado. A fração mais sensível ao manejo adotado foi a MOL livre.
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Influência da congestão pulmonar leve na atividade física de vida diária de pacientes em hemodiálise / Influence of mild pulmonary congestion in physical activity daily life of hemodialysis patientsFaria, Fernanda Roberta 26 June 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-06-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a systemic disease, which can compromise several organs and tissues in its advanced stage. In CKD patients on hemodialysis (HD) is commonly observed the decline in physical activity and the specific involvement of the respiratory system that can be affected by both the disease and by the treatment. Pulmonary congestion is a frequent change in patients with CKD. However there are no studies that have analyzed the influence of mild pulmonary congestion in physical activity of daily living (PADL) by an activity monitor. Objective: The objective of this study was to investigate the influence of mild pulmonary congestion in physical activity of daily living of patients with CKD undergoing HD, as well as to know the behavior of these patients compared to PADL in the days of HD and non HD. Methods: This was a cross-sectional study that evaluated 30 patients with CKD stage 5, of both sexes, mean age 49 ± 15 years. Patients were evaluated on two different days and all the evaluations were conducted in pre- HD period. On the first day, patients underwent the examination of thoracic ultrasound to assess pulmonary
congestion. On the second day, they underwent the following ratings: anthropometry, pulmonary function test, test respiratory muscle strength, grip strength, functional classification of symptoms and physical functioning domain of the questionnaire of quality of life. The evaluation of AVFD was held for 7 consecutive days, from Monday to Sunday for 12 hours. Results: the linear regression was observed that mild pulmonary congestion influenced PADL (F = 0.009 p = 7.97). The active time and the number of steps were significantly lower (p <0.05) HD in days (113 ± 55 and 161 ± 69, respectively) compared to those without HD days (3286 ± 1798 and 4422 ± 2202, respectively) . The PADL correlated with physical functioning domain (r = 0.35; p = 0.05). In multiple regression analysis, the variables that explain the domain "physical functioning" were age (B = -0.96 p <0.001), functional classification of symptoms (B = -13.48 p <0.001), and grip strength Manual (B = 1.07 p = 0.005). Conclusion: mild pulmonary congestion influences PADL CKD patients in stage 5, contributing to the injury of PADL. Patients are less active in hemodialysis day than in those without hemodialysis days. / Introdução: A doença renal crônica (DRC) é uma doença sistêmica, que pode comprometer diversos órgãos e tecidos na sua fase avançada. Em pacientes com DRC em hemodiálise (HD) é comumente observado o declínio do nível de atividade física e o acometimento específico do sistema respiratório que pode ser afetado tanto pela doença como pelo tratamento. A congestão pulmonar é uma alteração frequente nos pacientes com DRC. Contudo não há estudos que tenham analisado a influência da congestão pulmonar leve na atividade física de vida diária (AFVD) por meio de um monitor de atividades. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi verificar a influência da congestão pulmonar leve na atividade física de vida diária dos pacientes com DRC submetidos a HD, assim como, conhecer o comportamento desses pacientes em relação à AFVD nos dias de HD e sem HD. Métodos: Tratou-se de um estudo com delineamento transversal no qual foram avaliados 30 pacientes com DRC estágio 5, de ambos os sexos e idade média de 49 ± 15 anos. Os pacientes foram avaliados em dois dias distintos e todas as avaliações foram realizadas no período pré-HD. No primeiro dia, os pacientes realizaram o exame de ultrassom torácico para avaliar a congestão pulmonar. No segundo dia, foram submetidos às seguintes avaliações: antropometria, prova de função pulmonar, prova de força muscular respiratória, força de preensão manual, classificação funcional de sintomas e o domínio funcionamento físico do questionário de qualidade de vida. A avaliação da AVFD foi realizada durante 7 dias consecutivos, de segunda a domingo por 12 horas diárias. Resultados: na análise de regressão linear observou-se que a congestão pulmonar leve influenciou a AFVD (p=0,009 F=7,97). O tempo ativo e o número de passos foram significativamente menores (p<0,05) nos dias de HD (113 ± 55 e 161 ± 69; respectivamente) quando comparados aos dias sem HD (3286 ± 1798 e 4422 ± 2202; respectivamente). A AFVD apresentou correlação com o domínio funcionamento físico (r= 0,35; p= 0,05). Na análise de regressão múltipla as variáveis que explicam o domínio funcionamento físico foram: idade (B= -0,96 p<0,001), classificação funcional de sintomas (B= -13,48 p<0,001), e força de preensão manual (B= 1,07 p=0,005). Conclusão: a congestão pulmonar leve influencia a AFVD de pacientes com DRC em estágio 5, contribuindo para o prejuízo da AFVD. Os pacientes são menos ativos nos dias de hemodiálise do que nos dias sem hemodiálise.
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