Submitted by Marlene Aparecida de Souza Cardozo (mcardozo@pucsp.br) on 2016-12-19T14:51:34Z No. of bitstreams: 1 Janaína Gomes Loureiro de Oliveira.pdf: 1252411 bytes, checksum: 247ef73e02b5d11a71999699d9fabb17 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-19T14:51:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Janaína Gomes Loureiro de Oliveira.pdf: 1252411 bytes, checksum: 247ef73e02b5d11a71999699d9fabb17 (MD5) Previous issue date: 2016-11-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this research is to study the problematization of speeches and dialogs in the medic-patient communication. We want to focus on the building of the relationship process based on power and authority, whence, verticalized, between medic and patient. How the information dissemination across the media, to empower the patient, put this authority under discussion and which's their effects in this relationship? Let's look at how changes on the speech of mediatized doctors brings the technical language closer to the non-technical language and a translation work made by an NGO to explain medical terms to children undergoing cancer treatment. We will search for an archeology of the enlargement of medicine and biopolitics importance, in addition to making propositions of possible dialogs that are inserted in a complex and horizontalized relationship. This way, we could study the different connections made at the doctor-patient relationship, at the disease experience. For such, we propose a review of Foucalt, Leão and Morin studies, with respect to the semiotics and communication; Rose, Rabinow, Kumar, Illich and Latour, on the sociological research, and Serson, Edler, Castiel and Caprara, for the medical experience and the relationship with the patients. From an archeological method to the birth of medicine as science and the building of medical authority, based on biopolitics; the cartography of the evolution of the relationship between medic-patient-media; and the translation work made by a NGO, we intend to lay the foundation for the creation of a future method wich could be applied by medics in dealing with their patients / Esta pesquisa tem por objetivo estudar a problematização dos discursos e diálogos na comunicação entre paciente e médico. Queremos nos atentar ao processo de construção de uma relação calcada em poder e autoridade, por isso, verticalizada, entre médico e paciente. Como a disseminação da informação por meios de comunicação, ao empoderar os pacientes, põe essa autoridade em discussão e quais os efeitos disso na relação médico-paciente? Vamos observar como a mudança no discurso usada por médicos midiatizados aproxima a linguagem técnica e não-técnica e um trabalho de tradução feito por uma ONG para explicar termos médicos a crianças em tratamento de câncer. Buscaremos fazer uma arqueologia da ampliação da importância da medicina com a biopolítica, além de fazer proposições de possíveis diálogos que estejam inseridos em uma relação complexa e horizontalizada. Dessa forma, podemos estudar os diferentes vínculos criados na relação médico-paciente, na vivência da doença. Para tal, propomos uma revisão dos estudos de Foucault, Leão e Morin no tocante de comunicação e semiótica; de Rose, Rabinow, Kumar, Illich e Latour, na pesquisa sociológica; e de Serson, Edler, Castiel e Caprara, para as vivências médicas e de relação com os pacientes. A partir de um método de arqueologia do nascimento da medicina como ciência e da construção da autoridade médica, baseada na biopolítica; da cartografia da evolução da relação entre médicos-pacientes-mídia; e do trabalho de tradução feito por uma ONG, pretendemos estabelecer as bases para a criação de um futuro método que poderá ser aplicado por médicos no tratar de seus pacientes

As alterações ocorridas no ambiente de prestação de serviços médicos nos últimos anos são profundas. Como em outras áreas profissionais, a pressão por produtividade, o aumento do volume de informações, a interferência de novas tecnologias, a elevação do custo dos serviços e a concomitante redução do orçamento das fontes pagadoras causam um profundo impacto na relação entre o profissional e seu cliente, o paciente. Esta relação é fundamental para uma boa evolução do tratamento, e para a satisfação e recomendação dos serviços por parte do paciente. Diante do cenário de mudanças sem precedentes nessa delicada relação, a presente dissertação teve por objetivo apresentar formas de aprimorar a relação médico-paciente através da melhora da comunicação entre ambos durante os instantes em que ocorre a interação entre eles, por ocasião da consulta. Para tanto, realizou-se uma revisão teórica e um trabalho de campo exploratório. Na bibliografia consultada, foram apresentados alguns fatores com impacto negativo no atual exercício da profissão médica junto ao paciente, e sua importância foi discutida. A revisão teórica também explorou as expectativas dos pacientes quanto ao atendimento, e o impacto de tais expectativas na percepção do paciente sobre o serviço recebido e no seu comportamento após o atendimento. Com base nos artigos pesquisados, foram apresentados alguns conceitos importantes para a melhora desta relação e da comunicação entre médico e paciente. O trabalho de campo foi realizado por meio de uma pesquisa exploratória e qualitativa, que utilizou como método o estudo de caso único com confrontação teórica. A organização estudada foi o Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, e a unidade de análise estudada foi o processo de comunicação médico-paciente dentro do contexto da organização, e seu impacto na satisfação dos pacientes atendidos. As evidências foram colhidas paralelamente junto a um grupo de médicos residentes e um grupo de pacientes. Em seguida, cada grupo teve suas evidências analisadas individualmente. Foi também realizada a comparação das evidências colhidas de ambos os grupos com a revisão teórica, e identificação dos gaps. Verificou-se que embora o atendimento no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia seja muito bem avaliado, a maioria de seus pacientes menciona a existência de graves problemas em outros centros de atendimento, relacionados à falta de comunicação empática durante a interação médico-paciente, com importantes consequências. Os médicos residentes, por sua vez, mencionaram vários fatores estressores com impacto para médicos, pacientes e seus familiares. A pesquisa concluiu que o paciente se sente satisfeito quando se sente acolhido, quando o médico olha nos seus olhos e fala o seu nome, quando percebe o interesse dele por seu estado de saúde, recebe atenção e informações honestas - adequadas ao seu nível de compreensão. Os conceitos e propostas apresentados na revisão teórica, bem como as conclusões obtidas com este trabalho, podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias e treinamentos práticos para os profissionais médicos desenvolverem uma abordagem mais empática com seus pacientes, aumentando o potencial terapêutico da interação. A pesquisa mostrou aplicação prática e impacto social, uma vez que corrobora para o efetivo aumento da intenção de adesão às recomendações médicas. / Changes that have taken place in the medical service environment in recent years are profound. As in other professional areas, the pressure for productivity, the increase in the volume of information, the interference of new technologies, the increase in the cost of services and the concomitant reduction of the budget of paying sources have an essential impact on the relationship between the professional and his client, the patient. This relationship is fundamental for a good evolution of the treatment, and the satisfaction and recommendation of the services by the patient. Given the unprecedented scenario of changes in this delicate relationship, the present dissertation aimed to present ways of improving the doctor-patient relationship through better communication between both during the moments in which the interaction between them occurs. For that, a theoretical review and exploratory fieldwork were carried out. In the bibliography researched, some factors in the current medical profession exercise with a negative impact on patients were presented, and their importance was discussed. The theoretical review also explored patients\' expectations regarding medical service, the impact of such expectations on the patient\'s perception of the service received, and their behavior after that. Based on the articles researched, we presented some important concepts for the improvement of this relationship and the communication between doctor and patient. The fieldwork was carried out through exploratory and qualitative research, which used a single case study method, with theoretical confrontation. The organization studied was Dante Pazzanese Institute of Cardiology, and the unit of analysis studied was the physician-patient communication process within the context of the organization, and its impact on the satisfaction of patients attended. Evidence was collected in parallel with a group of resident physicians and a group of patients. Then, each group had its evidence analyzed individually. The evidence collected from both groups were compared with the theoretical review, and gaps were identified. Although the medical care in Dante Pazzanese Institute of Cardiology is very well evaluated, most of its patients mention the existence of severe problems in other care centers, related to lack of empathic communication during doctor-patient interaction, with significant consequences. Resident physicians mentioned several stressors that had an impact on physicians, patients, and their families. The research concluded that the patient is satisfied when he feels welcomed, when the doctor looks into his eyes and speaks his name, when he realizes doctor\'s interest in his health, and receive honest information and attention - appropriate to his level of understanding. The concepts and proposals presented in the theoretical review, as well as the conclusions obtained with this work, can contribute to the development of strategies and practical training for medical professionals to develop a more empathic approach with their patients, increasing the therapeutic potential of the interaction. This research has practical applications and social impact, as it contributes to increase the intention to adhere to medical recommendations

El presente trabajo estudia una parte del Periodismo médico murciano del primer tercio de siglo XX. Se realiza un análisis estadístico, formal, de edición y de composición de tres revistas relacionadas entre sí por sus fundadores (Murcia Médica 1915-1918, Revista de Tisiología y Especialidades 1919-1926, y Levante Médico 1928-1932); y un estudio prosopográfico de sus directores y de autores destacados murcianos. Supone el inicio del conocimiento en profundidad del periodismo sanitario de la Región de Murcia, global, centrado en las publicaciones científicas y sus responsables. Se han localizado los números existentes de las revistas en hemerotecas y archivos españoles, se han catalogado los artículos científicos y otros contenidos publicados, y se ha elaborado un tesauro para analizar la actividad científica de autores. La especialidad predominante en los artículos científicos estudiados es la microbiología/infecciosas, y la patología más frecuente es la tuberculosis. / The work of Dr. Juan Antonio Martínez Ladrón de Guevara in medical journalism from Murcia (1915-1932). The present paper examines part of the Medical Journalism from Murcia in the first third of the twentieht century. It has been performed a statistical, as well as formal, editing and compositional analysis of three journals which are interrelated to each other by its founders (Murcia Médica 1915-1918, Revista de Tisiología y Especialidades 1919-1926, y Levante Médico 1928-1932), in addition to a prosopographical study of its editors and other prominent authors from Murcia. This study represents the beginning of the in-depth knowledge of the health journalism in the Region of Murcia, a global study, focused on the scientific publications and the professionals responsible for them. The existing issues of the journals have been found in Spanish newspaper and periodical libraries and archives, scientific articles and other published contents have been catalogued, furthermore a thesaurus has been developed in order to analyze the scientific activity of authors. The predominant speciality in the scientific articles which have been studied is the microbiology/infectious diseases where tuberculosis is the most common pathology.

Le secteur médico-social produit aujourd'hui un nombre important d'outils de gestion, au niveau national " étatique " par le biais de l'ANAP (Agence Nationale d'Appui à la Performance) et de l'ANESM (Agence Nationale de l'Évaluation et de la qualité des Établissements et services Sociaux et Médico-sociaux), au niveau national " sectoriel " par le biais des grandes associations et fédérations, au niveau régional par les autorités de contrôle que sont les Agences Régionales de Santé, au niveau des sièges associatifs, ou encore sur le terrain au sein des Établissements et Services Médico-Sociaux (ESMS). Nous étudions le devenir de cet outillage de gestion au niveau opérationnel : au sein des établissements et services médico-sociaux (ESMS). Plus particulièrement nous étudions les pratiques de gestion des directeurs d'ESMS du champ du handicap appartenant à des associations gestionnaires. La méthodologie mobilisée est double. Une première phase, à dimension qualitative, nous permet d'identifier les outils de gestion pouvant être rencontrés sans les ESMS, de dresser un état des lieux des pratiques de ces outils et d'identifier les principaux facteurs explicatifs et prédictifs de la variabilité des statuts d'adoption et d'usage des outils. Nous nous appuyons pour cela sur 32 entretiens semi-directifs de directeurs d'établissements et services médico-sociaux. Une seconde phase, à dimension quantitative, nous permet de confirmer l'importance de l'attitude de l'individu envers l'outillage et des normes sociales perçues caractérisant l'attitude vis-à-vis de l'outil de gestion des parties prenantes. Cette prégnance des attitudes souligne l'importance du sens (ou schème) porté par l'outil. Dans le cadre de cette phase confirmatoire nous nous appuyons sur les 351 réponses obtenues à un questionnaire adressé aux directeurs d'ESMS.

National curricular guidelines suggest a shift in healthcare model with the use of patient-centered practices and flexible physician behavior that meets patients\' preferences. This change requires appropriate evaluation of medical students\', physicians\' and patients\' attitudes with valid and reliable instruments. The objective of this study was to translate, culturally adapt and validate the Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS) to Portuguese spoken in Brazil. The PPOS is a measure of individual attitudes regarding medical/disease or patient-oriented practices. This instrument was translated according to international guidelines of translation. Two translated versions, a back-translation and author\'s observations were assessed by five reviewers through modified Delphi and the pre-final version of the PPOS was obtained. This pre-final version was then assessed by the author of the scale and pre-tested with 37 participants (12 resident physicians, 13 medical students and 12 patients). Pre-test results were analyzed by three evaluators (doctors) and two researchers to produce a final version of the Brazilian version of the PPOS - the EOMP. This final version was approved by the scale author and by a language coordinator. The EOMP was then applied to 360 participants (120 resident physicians, 120 medical students and 120 patients). We verified data quality (lost data, floor and ceiling effects), test-retest reliability (intraclass correlation reliability), internal consistency reliability (Cronbach\'s alpha coefficient) and construct validity (explanatory factor analysis with principal component analysis, two factors extraction, Oblimin rotation and Kaiser criterion; confirmatory factor analysis with maximum likelihood method and goodness-of-fit indexes: X2/df, RMSEA, SRMR, GFI, AGFI, NNFI and CFI). During independent review process (modified Delphi), only two items (04 and 17) did not reach a minimum of 80% agreement among the reviewers or produce answer stability throughout the different testing sessions. During pre-testing, seven items (38.9%) were modified according to pre-established criteria. The rate of lost data was 0.28%. Floor effect was observed in most of items answered by patients. Ceiling effect was detected in most of items answered by residents, students and patients. Internal consistency reliability (Cronbach s alpha = 0.605) and test-retest reliability (intraclass correlation coefficient = 0.670) were considered to be adequate. In the two-factor principal component analysis (a priori criteria), one item (item 09) did not achieve a loading factor higher than 0.3, one item (item 15) was considered factorially complex and two items (items 02 and 14) were inconsistent with a priori factors (explanatory factor analysis). A confirmatory factor analysis provided an acceptable adjustment for the observed variables (X2/df = 2.33; GFI= 0.91; AGFI= 0.89; CFI= 0.84; NFI= 0.75; NNFI= 0.81; RMSEA= 0.062 (p= 0.016) e SRMR= 0.065). These results show that the EOMP has adequate reliability and acceptable validity. This scale may be useful in evaluating physicians\', medical students\' and patients\' attitudes in Brazil. / A reorientação do modelo assistencial que assegure o cumprimento das Diretrizes Curriculares Nacionais, por meio de prática médica centrada no paciente e comportamento médico flexível conforme as preferências dos pacientes, requer uma avaliação da atitude dos estudantes de medicina, médicos e pacientes por meio de instrumentos válidos e confiáveis. O presente estudo teve como objetivo traduzir, adaptar culturalmente e validar a Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS) para a língua portuguesa do Brasil. A PPOS, instrumento que avalia a atitude individual quanto a práticas centradas no médico e na doença ou no paciente, foi traduzida conforme normas internacionais. As duas traduções, a retrotradução e as observações do autor da escala foram avaliadas por cinco revisores por meio da utilização da técnica Delphi, para obtenção da versão pré-final da Escala de Orientação Médico-Paciente (EOMP). A versão pré-final da EOMP foi avaliada novamente pelo autor e pré-testada em 37 participantes (12 médicos residentes, 13 estudantes de medicina e 12 pacientes). Os resultados do pré-teste foram avaliados por três avaliadores médicos e dois coordenadores finalizando a versão final da tradução da PPOS na EOMP, a qual foi aprovada pelo autor e coordenador de linguagem. A versão final da escala foi autoaplicada a 360 participantes (120 médicos residentes, 120 estudantes de medicina e 120 pacientes) e os dados submetidos aos testes de qualidade dos dados (dados perdidos, efeitos piso e teto), confiabilidade teste-reteste (coeficiente de correlação intraclasse), confiabilidade da consistência interna (coeficiente alfa Cronbach) e validade de construto por meio da análise fatorial exploratória (análise dos componentes principais, extração de dois fatores, rotação Oblimin e critério de Kaiser) e confirmatória (método da máxima verossimilhança e índices de ajustamento do modelo: χ2/df, RMSEA, SRMR, GFI, AGFI, NNFI e CFI). Na etapa de revisores independentes (técnica Delphi), apenas dois itens (04 e 17) não atingiram o consenso mínimo de 80% de concordância entre os revisores ou estabilidade das respostas através das rodadas. No pré-teste, sete itens (38,9%) foram modificados de acordo com os critérios pré-estabelecidos. A taxa de dados perdidos foi de 0,28%. O efeito piso foi detectado na maioria dos itens respondidos pelos pacientes e o efeito teto pelos residentes, estudantes e pacientes. A confiabilidade verificada pela consistência interna (α Cronbach=0,605) e do teste re-teste (coeficiente de correlação intraclasse=0,670) foi considerada adequada. Na análise fatorial exploratória, a análise dos componentes principais com a presença de dois fatores demonstrou que um item (item 09) não apresentou carga fatorial maior que 0,3, outro (item 15) foi considerado fatorialmente complexo e dois (itens 02 e 14) foram inconsistentes com os fatores considerados a priori. A análise fatorial confirmatória forneceu um ajuste aceitável com as variáveis observadas (X2/df = 2,33; GFI= 0,91; AGFI= 0,89; CFI= 0,84; NFI= 0,75; NNFI= 0,81; RMSEA= 0,062 (p= 0,016) e SRMR= 0,065). Os resultados demonstram que a EOMP possui adequada confiabilidade e aceitável validade. Essa escala pode ser útil na avaliação, no Brasil, das atitudes dos médicos, estudantes de medicina e pacientes. / Mestre em Ciências da Saúde

O atual modelo de atenção à saúde do Brasil tem suas origens no modelo biomédico flexneriano, idealizado e implantado nos Estados Unidos por meio da ação combinada do corporativismo médico local e do grande capital. Sua importação e implantação se insere nas relações gerais de dependência econômica e subordinação política do nosso País aos interesses norte-americanos, desde as últimas décadas do século XIX até as primeiras décadas do século XX. O objetivo desta tese é identificar e analisar como as grandes fundações norte-americanas, financiadoras do modelo de atenção médica originado a partir da publicação do Relatório Flexner em 1910, mais os interesses capitalistas, tanto do grande capital internacional quanto nacionais, e o corporativismo médico brasileiro, construíram o modelo de atenção médico-hospitalar no Brasil e o moldaram à sua conveniência, de sorte a torná-lo hegemônico, preparando o terreno para a implantação da fase seguinte, a do complexo médico-industrial. Para tanto, apropriando-se do discurso dominante da ciência, deverão introduzir-se no Estado ou com ele manter estreito relacionamento, de forma a controlá-lo ou dirigí-lo ainda que parcialmente, privilegiando seus interesses, enquanto vestidos de um discurso que se pretende assistencialista, promovendo a expansão da base de assistência médica individual para cristalizar um padrão hospitalocêntrico e crescentemente tecnificado / The current model of health care assistance in Brazil stems from the biomedical Flexneriam medicine model once imagined and implemented in the United States through the combined action of the local medical corporativism and corporate class, mediated by the great philanthropies, and ultimately exported in the wake of financial capitalist expansionism, resulting in the Brazilian economical and political subordination to American interests between the late XIX and mid XX centuries. The main theme of this dissertation is to analyze how the great American philanthropic foundations, who financed the medical reform after the Flexner Report was published in 1910, combined their interests with the corporate class ones, both international and local, and, adding the support of the local medical corporativism, conformed the Brazilian health care model to its convenience, just preparing the ground for the introduction of the next phase, i.e., the medical-industrial complex. In order to succeed, and under the banner of the medical science, they either penetrated the structure of the State or maintained with it a close relationship, in order to control or at least partially steer it, always meaning its own interests while maintaining a betterment discourse, but promoting individual medical care in order to foster a hospital and technology centered pattern

Submitted by Maria Lucia Vides (luciacapelo@icloud.com) on 2018-06-08T01:17:39Z No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1409700 bytes, checksum: da14db671f6a61cda535fe2c6336d035 (MD5) / Rejected by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br), reason: Prezada Maria Lucia, Recebemos a postagem do seu trabalho na biblioteca digital e para ser aprovado serão necessários alguns ajustes: 1º CAPA: nome vem acima do título 2º Pagina da Ficha catalográfica: falta a frase “ficha catalográfica elaborada por....” 3º Folha de EPÍGRAFE: excluir a escrita “EPÍGRAFE” 4º RESUMO: a palavra RESUMO deve ser “MAIUSCULA” e centralizado. E se possível aplicar o espaçamento de 1,5. Lembrando que o resumo vem antes do sumário. 5º ABSTRACT: palavra ABSTRACT deve ser “MAIUSCULA” e centralizado. E se possível aplicar o espaçamento de 1,5. Lembrando que o ABSTRACT vem após ao RESUMO antes do sumário. Por favor, faça as alterações necessárias e post o trabalho na biblioteca. Atenciosamente, Atenciosamente, Simone de A Lopes Pires SRA on 2018-06-08T16:41:38Z (GMT) / Submitted by Maria Lucia Vides (luciacapelo@icloud.com) on 2018-06-08T20:53:04Z No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-06-08T23:41:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) / Approved for entry into archive by Raphael Xavier (raphael.xavier@fgv.br) on 2018-06-11T13:38:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-11T13:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) Previous issue date: 2018-06 / A gestão da competitividade nas organizações tem por prerrogativa a entrega dos melhores resultados de forma que se possa garantir o crescimento e a sustentabilidade de uma instituição. Para tanto, conhecer o cenário em que se está inserido e a dinâmica do setor é essencial para que se possa lograr êxito nesta caminhada. Vários e importantes atores compõem o mundo hospitalar, mas está na figura do médico o poder pela decisão da internação de um paciente, quando essa se faz necessário. Nesse momento, o médico exerce grande influência sobre a definição da instituição hospitalar na qual o paciente será internado. A oportunidade que se apresentou aqui, portanto, foi sobre a perspectiva de ouvir o médico de maneira estruturada, para poder entender o que é importante para esse profissional quando ele analisa uma instituição hospitalar, bem como a avaliação empreendida ao hospital que foi o objeto da pesquisa. Assim, propusemos um instrumento de avaliação da opinião do médico sobre fatores importantes na decisão de um hospital para a internação de um paciente. Adicionalmente, tal instrumento foi aplicado em estudo de caso, em um hospital privado de grande porte da Zona Sul do munícipio de São Paulo. O instrumento proposto mostrou-se eficaz na detecção de fatores importantes. Notou-se que esses fatores de importância podem ser avaliados em casos específicos, como o hospital em estudo. E nesse caso pode-se afirmar que os fatores 'Excelência no atendimento ao paciente', 'Sistema que garanta o exercício médico de forma ética' e 'Foco na segurança do paciente' são os que interferem na tomada de decisão pelo médico no momento da indicação ao paciente de um hospital para internação. Recomenda-se, então, que o presente instrumento de pesquisa possa ser aplicado em outros hospitais privados para aumento de competitividade, benefício da gestão hospitalar e sustentabilidade econômica. / The management of competitiveness in organizations has the prerogative to deliver the best results in a way that guarantees the growth and sustainability of an institution. To do so, knowing the scenario in which it is inserted and the dynamics of the sector is essential for the success of this journey. Several and important actors make up the hospital world, but it is in the figure of the doctor the power by the decision of the hospitalization of a patient, when this becomes necessary. At that moment, the doctor exerts great influence on the definition of the hospital institution in which the patient will be hospitalized. The opportunity presented here, therefore, was about the perspective of listening to the doctor in a structured way, to be able to understand what is important for this professional when he analyzes a hospital institution, as well as the evaluation made to the hospital that was the object of the research. Thus, we have proposed here an instrument for evaluating the doctor's opinion on important factors in the hospital decision for the hospitalization of a patient. Additionally, this instrument was applied in a case study, in a large private hospital in the southern part of the municipality of São Paulo. The proposed instrument was effective in detecting important factors. It was noted that these factors of importance can be evaluated in specific cases, such as the hospital under study. In the hospital under study, the factors 'Excellence in patient care', 'System that guarantees ethical medical practice' and 'Focus on patient safety' are those that interfere in decision making by the physician in the moment of the patient’s indication of a hospital for hospitalization. It is therefore recommended that this research instrument be applied in other private hospitals to increase competitiveness, benefit of hospital management and economic sustainability.

Las series de drama médico estadounidenses se han convertido en un fenómeno social y cultural, logrando acumular un gran número de audiencias tanto locales como extranjeras. Aunque algunos estudios señalan que el rol de la televisión es puramente entretener; otros trabajos advierten que lo que se representa en estas series ha tenido un impacto en el imaginario de las personas sobre cómo son los médicos y su entorno. El presente trabajo aborda este fenómeno desde un enfoque lingüístico, ya que busca analizar la construcción del realismo y dramatismo a través del discurso médico en el doblaje de tres series contemporáneas Grey’s Anatomy, The Good Doctor y New Amsterdam. Para ello, se propone aplicar dos técnicas: el análisis de contenido y el análisis textual-contrastivo. El primero, permitirá describir la función de los diálogos dentro de las narrativas de las series, la construcción de los personajes y el escenario dramático. El segundo, servirá para describir las técnicas de traducción que se utilizaron en el doblaje, así como las normas de naturalización y las restricciones de sincronía. / American medical dramas have become a social and cultural phenomenon, attracting a large number of audiences both locally and abroad. Although some studies point out that the role of television is exclusively to entertain, other studies suggest that what is represented in these programs has had an impact on people's perception of what doctors and their environment are. This paper addresses this phenomenon from a linguistic approach, as it seeks to analyze the construction of realism and drama through medical discourse in the dubbed version of three contemporary series Grey's Anatomy, The Good Doctor and New Amsterdam. For this purpose, two techniques will be applied: content analysis and contrastive-textual analysis. The first technique will describe the function of the dialogues within the narratives of the series, the construction of the characters and the dramatic scenario. The second technique will serve to describe the translation techniques used in the dubbing, as well as the naturalization rules and the synchronization. / Trabajo de investigación

La satisfacción del usuario, según Jiménez y Villegas, Ortega, Cruz, Cruz, Quintero y Hernández, M. (2003), se ha convertido en el impulso primordial para aumentar la calidad de los servicios en los sectores privado, social y público; por lo que su grado de satisfacción es el indicador fundamental de esta. En el ámbito de la salud existe una preocupación por el bajo nivel de calidad brindado a la población, el cual se refleja en los altos niveles de insatisfacción de los usuarios, particularmente aquellos en el sector público. Ello invita a pensar en diversos factores que habitualmente explican las causas que subyacen a la mala calidad de atención en servicios. Uno de estos factores es el nivel de satisfacción laboral de los médicos, debido a que la satisfacción del usuario está fuertemente influenciada por la relación médico/paciente. Es decir, existe una relación directa y se fundamenta en la teoría, ya que, si la persona está satisfecha con su trabajo, tenderá a responder adecuadamente a las exigencias de éste. Por el contrario, si está insatisfecha no será capaz de realizar su labor con calidad y, consecuentemente, se generarían niveles mayores de insatisfacción entre los usuarios (Casildo, 2013). Entonces, uno de los grandes retos para las organizaciones de salud es otorgar servicios de calidad que carezcan de deficiencia y satisfagan las necesidades tanto del personal de salud, como de los usuarios (Jiménez y Villegas et al., 2003). Sin embargo, cuando estas organizaciones enfrentan problemas de insatisfacción entre sus usuarios suelen enfocarse en otros factores como infraestructura, higiene y limpieza del centro médico, tiempo de espera, etc. Si bien estos factores no dejan de ser relevantes, tienden a tener una importancia subalterna frente a la relación médico/paciente. Es así que enfocarse en el vínculo antes mencionado, resulta relevante para el Instituto Nacional Materno Perinatal, en adelante INMP, ya que presenta problemas en la calidad del servicio brindado a las usuarias, según los resultados obtenidos de la encuesta aplicada en el año 2011. Este estudio permite conocer cuáles son los factores que influyen tanto en la satisfacción de las usuarias como en la satisfacción laboral de los médicos de consultorio externo Gineco Obstetricia, y su respectiva relación. Cabe recalcar que esta investigación tendrá como referente a la metodología SERVQUAL utilizada hace 6 años en el INMP con la finalidad de poder comparar los resultados.

Objetivos de la investigación: Objetivos generales: Analizar en qué medida el Perfil del profesional de la salud egresado se relaciona con los objetivos Institucionales de la Facultad de Ciencias Médicas. Establecer las características de las trayectorias estudiantiles conformada entre el cursado de la carrera de Medicina y los procesos de selección de la Residencia de Medicina General. Objetivos específicos: a- Distinguir el perfil de médico propuesto por la facultad de Ciencias Medicas de la UNLP así como el propósito, la orientación y a propuesta docente que plantea dicha Unidad Académica para cumplir con el perfil elegido. b- Evaluar la opinión de los docentes de Ciencias Médicas respecto a la formación de grado en la carrera de Medicina. c- Determinar las expectativas con las cuales ingresa el alumno de la carrera (ingresantes 2009), respecto a sus expectativas respecto a su futuro ejercicio profesional. d- Establecer los intereses y expectativas profesionales de los médicos recientemente egresados (2008-9) de la Carrera de Medicina. e- Evaluar el desempeño de los egresados de Medicina en los distintos tipos de preguntas realizadas en el examen de Residencia 2009-2010. f- Determinar el tipo de cargo de residentes provinciales (puestos de generalistas vs. especialistas) seleccionado por los egresados de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP en los últimos 5 años. g- Ponderar la tasa de ocupación de las vacantes y cargos cubiertos en las convocatorias realizadas desde el ámbito municipal y provincial para puestos laborales con perfil generalista y con perfil de especialista durante el año 2008 y 2009.