Bakgrund: Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en endokrin rubbning och reproduktionsstörning med ärftliga komponenter som drabbar omkring 10 procent av alla kvinnor. Syftet med denna uppsats var att få en forskningsöverblick över vilken betydelse AMH (Anti- Müllerskt hormon) har som klinisk markör vid in vitro-behandling hos kvinnor med PCOS. AMH är en viktig regulator i follikelbildning i ovarierna och det finns en välkänd korrelation mellan nivån av AMH och antal antrala folliklar. Metod: Metoden som använts i denna uppsats är en forskningsöversikt. Relevanta artiklar söktes genom att använda Pub Med. Sökningen begränsades till kliniska studier relevanta för studiens syfte och frågeställning och som publicerats under de senaste 5 åren. Resultatet blev 29 artiklar. Av dessa valdes 5 kliniska studier ut baserat på relevansen till syftet med studien samt frågeställningen. Studierna var av olika studiemetodik. Studiernas fokus låg på forskning kring AMH som klinisk markör samt dess inverkan vid fertiliteten hos kvinnor med och utan PCOS. Resultat: Studierna visade enhetligt att koncentrationen av AMH i follikelvätskan samt serum är betydligt högre i kvinnor med PCOS jämfört med kvinnor med normala endokrina parametrar. Resultatet av studierna visade också att AMH har betydelse vid valet av dominerande follikel samt att AMH-serum och antalet befruktade oocyter i IVM (in vitro-mognad) var oberoende prediktiva faktorer för levande födslar. Resultatet visade också att AMH kunde användas för att förutsäga klinisk graviditet men att den inte var en stark indikator för det. Slutsats: Intrafollikulär produktion av AMH har en betydande roll i de parametrar som styr den follikulära miljön när det gäller follikeldifferentiering, utveckling samt urval vid in vitro-behandlingar. Höga nivåer av AMH i follikelvätskan och även i serum hos kvinnor med PCOS kan visa på en positiv follikelmognad samt vara en markör för stimulansrespons. Slutsatsen är att studierna visar att AMH är en betydande klinisk markör som kan användas vid in vitro-behandlingar hos kvinnor med PCOS. / Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a genetic predisposition that is the leading cause of infertility and affects about 10 % of all women. The purpose of this essay was to get a research overview of the importance of AMH (Anti-Müllerian hormone) as a clinical marker in in-vitro treatments in women with PCOS. AMH is an important regulator of folliculogenesis in the ovaries and there is a well-known correlation between the level of AMH and number of antral follicles Method: The method used in this study was a research overview. Relevant articles were searched using PubMed. The search was limited to clinical studies with a focus related to the aim of the present study and published within the past five years. The result was 29 articles. Of these 5 clinical studies were selected based on the relevance to the aims of this study. The studies were of different study methodology. The focus of the studies was on research on AMH as a clinical marker and its effect on fertility in women with and without PCOS. Results: The studies showed a consistent result in that the AMH concentration in the follicle fluid and serum is significantly higher in women with PCOS compared to women with normal endocrine parameters. The results of the studies also showed that AMH is important in the choice of dominant follicles and that AMH serum and the number of fertilized oocytes in IVM (in vitro-maturation) are independent predictive factors for live births. The results also showed that AMH could be used to predict clinical pregnancy but was not a strong indicator of it. Conclusion: Intra follicular production of AMH has a significant role in the parameters that control the follicular environment in terms of follicle differentiation, development, and selection in in vitro treatments. High levels of AMH in the follicle fluid and in serum of women with PCOS may indicate a positive follicle maturation, The conclusion is that the studies showed that AMH is a significant clinical marker that can be applied to in vitro treatments in women with PCOS.

Anti-Müllerskt Hormon (AMH) är ett glykoprotein som spelar en avgörande roll för rätt behandling av patienter med fertilitetsproblem och diagnos av könsutvecklingsstörningar hos barn. Att utföra en verifiering av analys för AMH på sjukhuslaboratoriet i Värnamo, är av högsta relevans då analysen för närvarande inte utförs i region Jönköpings län. Repeterbarheten bedömdes genom 10 mätningar, medan total precision utvärderades med 4 dagliga mätningar under 5 dagar. Både repeterbarhet och total precision bedömdes med interna kontroller. Riktigheten inkluderade 22 patientprover från Linköping med varierande AMH-koncentrationer. Variationskoefficienten visade en mycket låg spridning kring medelvärdet för både repeterbarhet (1,22% och 0,75%) och total precision (1,39% och 1,12%). Resultatet på riktigheten visade ingen signifikant skillnad med ett p-värde på 0,061, vilket indikerar hög tillförlitlighet för klinisk användning och bidrar till att förbättra patientvården samt effektiviteten i behandlingen. Framtida studier kan dra nytta av att inkludera fler patientprover för att ytterligare utvärdera observerade skillnader.