Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T08:24:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_AnniceledaSilva_M.pdf: 1217819 bytes, checksum: 40973029a7720e6b55051a0ee1c9e063 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo da presente pesquisa foi realizar uma revisão sistemática sobre as principais alterações funcionais associadas à mordida cruzada posterior (MCP), bem como verificar parâmetros morfológicos e funcionais de crianças com MCP, por meio de avaliação do lado preferido da mastigação, espessura muscular e atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos mastigatórios. Para a revisão sistemática foram utilizados os descritores ¿crossbite¿ and ¿bite force¿ or ¿surface EMG¿ or ¿TMD¿. A pesquisa resultou em 494 artigos, dos quais 8 foram selecionados após passar pelos os critérios de exclusão. A revisão demonstrou que crianças com MCP apresentam menor força de mordida, função muscular assimétrica durante a mastigação e máxima intercuspidação e maior prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM). No capítulo 2, a espessura muscular e atividade EMG dos músculos masseter e temporal anterior na posição de repouso e máxima intercuspidação foram avaliadas em crianças, de ambos os gêneros (7-10 anos), divididas nos seguintes grupos: Grupo com MCP (n=20); e Grupo com oclusão normal (ON, n=16). Para avaliação da atividade EMG e espessura muscular foram utilizados eletrodos de superfície e equipamento de ultrasom, respectivamente, nas posições de repouso e máxima intercuspidação. Os dados dos exames foram comparados entre os grupos e entre os lados dentro de cada grupo. A correlação entre espessura muscular e atividade EMG também foi avaliada. Os resultados demonstraram uma maior atividade EMG no masseter do lado cruzado em relação ao lado não-cruzado no grupo com MCP durante a máxima intercuspidação. Na avaliação da espessura muscular, não houve diferença estatística entre os lados e nem entre os grupos. Houve correlação positiva entre a atividade EMG e espessura muscular somente no masseter esquerdo do grupo controle. No capítulo 3, o lado preferido, as características dos ciclos mastigatórios e a atividade EMG durante a mastigação foram avaliados em crianças com MCP (n=20) e com ON (n=14). O lado preferido da mastigação foi avaliado através do método visual ¿spot-checking¿ e a atividade EMG dos músculos mastigatórios foi registrada com eletrodos de superfície durante a mastigação habitual por 20s, período em que também foi quantificada a duração e a freqüência do ciclo mastigatório. Os dados foram comparados entre os lados e entre os grupos. A correlação entre a atividade EMG e duração dos ciclos também foi avaliada. Os resultados demonstraram que os 2 grupos, MCP e ON, não apresentaram um lado preferido da mastigação. A atividade EMG dos músculos mastigatórios, a velocidade e duração dos ciclos não diferiram entre os grupos. Houve correlação positiva significativa entre atividade EMG do masseter e a duração dos ciclos no grupo MCP. De acordo com os estudos, conclui-se que crianças com MCP apresentam atividade EMG assimétrica do masseter durante a máxima intercuspidação, porém esta assimetria não resultou em alterações na espessura muscular. Além disso, as características morfológicas e funcionais da mastigação avaliadas na presente pesquisa não diferiram entre crianças com e sem MCP / Abstract: The aim of the present research was to perform a systematic review about the major functional changes associated with posterior crossbite (PCB), as well as to verify morphological and functional parameters of children with PCB, through the evaluation of the preferred chewing side, muscle thickness and electromyographic (EMG) activity of masticatory muscles. For the systematic review the descriptors "crossbite" and "bite force" or "surface EMG" or "TMD" were used. The search resulted in 494 articles, in which 8 met the inclusion criteria. The review showed that children with posterior crossbite presented reduced bite force, asymmetrical muscle function during chewing or clenching, and more prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD). In chapter 1, the thickness and EMG activity of the muscles masseter and anterior temporalis in rest position and maximum clenching were evaluated in children, of both sexes (7-10 years), divided into the following groups: Group with posterior crossbite (n=20); and group with normal occlusion (NOccl, n=16). In assessing the EMG activity and muscle thickness surface electrodes and ultrasound equipment were used, respectively, in rest position and maximum clenching. Data were compared between groups and between right and left sides within each group. The correlation between muscle thickness and EMG activity was also evaluated. The results showed a higher EMG activity in the masseter of the crossbite side in relation to the non-crossbite side in the group PCB during maximum clenching. In the evaluation of muscle thickness, there was no statistical difference between sides, nor between groups. There was a positive correlation between the EMG activity and muscle thickness only in the left masseter in the NOccl group. In chapter 2, the preferred chewing side, chewing rate and EMG activity during mastication were evaluated in children with PCB and with normal occlusion (NOccl, n=14). The preferred chewing side was evaluated using a visual spot-checking method and the EMG activity of masticatory muscles was recorded with bipolar surface electrodes during habitual mastication for 20s, period in which the duration and velocity of each masticatory cycle were quantified. Data were compared between sides and between groups. The correlation between EMG activity and cycle duration was also evaluated. The results demonstrated that both groups, PCB and NOccl, did not present a preferred chewing side. The EMG activity of masticatory muscles, the chewing rate and cycle duration did not differ between groups. The correlation between chewing rate and EMG activity of masseter was statistically significant in the PCB group. It was concluded that children with PCB present asymmetric muscle activity of the masseter muscle during maximal clenching, but this asymmetry did not result in alterations in the muscle thickness. Moreover, the morphological and functional characteristics of mastication evaluated in the present research did not differ between children with or without PCB / Mestrado / Odontopediatria / Mestre em Odontologia

A parte superficial do músculo masseter, subdividido em três regiões - superior, média e inferior - foi estudado por meio da eletromiografia de superfície em pacientes com maloclusão dental classe III de Angle. Participaram deste estudo 14 pacientes (4 do sexo masculino, 10 do sexo feminino, com idade de 7 a 12 anos). Utilizou-se o “scan” nº. 9 do eletromiógrafo modelo K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA). Empregou-se na análise estatística não-paramétrica o teste de Wilcoxon para a comparação entre os lados, e o teste de Friedman para a comparação entre as regiões. Concluiu-se que: (1) nos movimentos de Abertura e Fechamento, Deglutição de Saliva, Oclusão Cêntrica Forçada e Mordida Molar Bilateral com Algodão, houve diferença estatística significante de atividade entre os lados, e o músculo masseter esquerdo apresentou maior atividade eletromiográfica que o músculo masseter direito; (2) a atividade da região superior predominou nas posições de Repouso e Repouso Pós-Exercícios, com diferença estatística significante, seguida pelas atividades das regiões média e inferior, respectivamente; (3) a atividade da região inferior predominou nos movimentos de Propulsão Livre, Deglutição de Água, Deglutição de Saliva e Desvio Lateral Esquerdo sem Contato, com diferença estatística significante, seguida pelas atividades das regiões média e superior, respectivamente; (4) a atividade da região inferior também foi predominante nos movimentos de Abaixamento Livre, Abertura e Fechamento, Abertura contra Resistência e Propulsão contra Resistência, com diferença estatística significante; e (5) a região média apresentou atividade intermediária às demais regiões nas posições de Repouso e Repouso Pós-Exercícios, e nos movimentos de Abertura e Fechamento, Abertura contra Resistência, Propulsão Livre, Deglutição de Água e de Saliva, e Desvio Lateral Esquerdo sem Contato, com diferença estatística significante. / The participation of superior, middle and inferior regions of superficial masseter was evaluated by surface electromyography of 14 patients, 04 male and 10 female, ranging in age from 7 to 12 years, with Angle’s class III dental malocclusion. The Scan #9 of the computerized program of K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph system (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA) was employed with bipolar surface double electrodes. The non-parametric test of Wilcoxon was employed to the comparison between sides, and the non-parametric test of Friedman was employed to the comparison among regions. It was concluded that: (1) at the “opening and closing”, “swallowing saliva”, “centric occlusion” and “clenching with cotton rolls bilaterally at molar region”, there was statistical differences between sides, and the left masseter developed more activity; (2) the superior region developed more activity with statistical differences at “rest” and “rest after exercises” positions, and was followed by the activity of middle and inferior regions, respectively; (3) the inferior region developed more activity with statistical differences at “free protraction of the jaw”, “swallowing water”, “swallowing saliva” and “lateral movement to the left side without occlusal contact”, and was followed by the activity of middle and superior regions, respectively; (4) the inferior region developed more activity with statistical differences at “free opening”, “opening and closing”, “opening of the jaw against resistance” and “protraction of the jaw against resistance”; and (5) the middle region developed intermediary activity with statistical differences at “rest” and “resting after exercises”, and at “opening and closing”, “opening the jaw against resistance”, “free protraction”, “swallowing water”, “swallowing saliva”, and “lateral movement to the left side without occlusal contact”.

O estresse emocional é um fenômeno de alta incidência na sociedade globalizada que tem sido relacionado como possível fator etiológico de muitas doenças. O efeito da atividade adrenérgica no aumento do tono dos músculos esqueléticos durante os episódios de estresse crônico sugere a ocorrência de outras alterações estruturais e funcionais do sistema estomatognático, mas o mecanismo pelo qual os fatores emocionais podem causar disfunção muscular não está bem esclarecido. A maloclusão por perda dental também promove alterações musculares que associadas com os efeitos do estresse podem ter grande impacto na etiologia e desenvolvimento da dor e disfunção orofacial. Estresse e hipofunção mastigatória são fatores relacionados com a aparição das desordens temporomandibulares (DTM) e não têm sido avaliados no músculo pterigóideo medial. O objetivo deste trabalho foi investigar os efeitos do estresse agudo e crônico em músculo pterigóideo medial, de animais submetidos ou não à exodontia unilateral, por meio de análises morfológicas e fisiológicas. Quarenta ratos machos Wistar (&#9794;-200g), adultos jovens, foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo Maloclusão (M=20): induzida pela exodontia unilateral dos molares superiores esquerdos e Grupo Sem Maloclusão (S=20): ratos sem exodontia. Cada grupo (n=20) foi subdividido em quatro subgrupos (n=5): controle (GC); estresse agudo (GA); estresse crônico repetido (GR) e estresse crônico variado (GV). Os protocolos de estresse foram realizados a partir do 14º dia após a exodontia. Estresse por restrição física foi usado no GA (2 horas, 23º dia) e no GR (14º a 23º dia); cinco metodologias diferentes foram submetidas ao GV (14º a 23º dia). Eutanásia e coleta de amostras foram realizadas no 23º dia. Foram avaliados os seguintes parâmetros: Corticosterona plasmática, peso, morfologia celular por meio de Hematoxilina eosina (HE), atividade metabólica e capacidade oxidativa do músculo por histoquímica para succinato deshidrogenase (SDH) e nicotinamida adenina dinucleotídeo (NADH), produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) e densidade capilar por imunoistoquímica para as proteínas alfa CD-31 e laminina. Observada a normalidade dos dados, foi realizado o teste ANOVA fatorial, com fatores de variação fixos seguida pelo teste de Tukey-Kramer (p<0,05). O estresse e a maloclusão isolados ou associados produziram alterações morfológicas e fisiológicas no músculo pterigóideo medial ipsilateral à exodontia; dismorfismo das fibras musculares e núcleos de localização central foram induzidos por ambos os fatores; aumento do metabolismo oxidativo foi observado com o estresse e o efeito antagônico com a maloclusão; o estresse aumentou a densidade capilar do músculo e uma tendência ao maior estresse oxidativo foi observada. A associação de estresse crônico e maloclusão aumentaram o metabolismo glicolítico. Conclui-se que o estresse sistêmico crônico tem efeitos morfológicos e fisiológicos no músculo pterigóideo medial e quando associado à hipofunção mastigatória pode ser fator na etiopatogenia das DTM. / Emotional stress is a phenomenon of high incidence at globalized society that has been linked as a possible etiologic factor for many diseases. The effect of adrenergic activity in increased tone of skeletal muscles during episodes of chronic stress suggests the occurrence of others structurals and functionals alterations in the stomatognathic system, but the mechanism by which emotional factors can cause muscle dysfunction is not well understood. The malocclusion by tooth loss also promotes muscle changes that associated with the effects of stress can have a big impact on the etiology and development of orofacial pain and dysfunction. Stress and masticatory hypofunction are factors related to the appearance of temporomandibular disorders (TMD) and have not been evaluated in the medial pterygoid muscle. The aim of this work was to investigate the effects of acute and chronic stress on the medial pterygoid muscle of animals subjected or not to unilateral extraction, through morphological and physiological analyse. Forty male Wistar rats (&#9794;-200g), young adults were randomly divided into two groups: Malocclusion group (M = 20) induced by unilateral upper left molar extraction and Not Malocclusion Group No (S = 20): rats without extractions. Each group (n = 20) was subdivided into four subgroups (n = 5): control group (CG), acute stress (GA), repeated chronic stress (GR) and varied chronic stress (GV). Stress protocols were performed from 14th day after the extraction. Stress by physical restriction was used in GA (two hours, day 23th) and GR (day 14th to 23th); GV was subjected to five different methodologies (day 14th to 23th). Euthanasia and collection of samples were performed on day 23th. It was evaluated: cell morphology by hematoxylin eosin (HE), metabolic activity and muscle oxidative capacity by staining for succinate dehydrogenase (SDH) and nicotinamide adenine dinucleotide (NADH), production of reactive oxygen species (ROS) and capillary density of muscle by immunohistochemistry for proteins alpha CD-31 and Laminin. Normal distribution of data was observed. A factorial ANOVA test with fixed factors of variation was performed and then Tukey-Kramer test (p <0,05). Stress and malocclusion, isolated or associated, induced morphological and physiological changes in the left medial pterygoid muscle; dimorphism of muscle fibers and nuclei of central localization were induced by both factors; increased oxidative metabolism was observed with stress and antagonistic effect with malocclusion; stress increased muscle capillary density and a tendency to oxidative stress increased was observed. The association of chronic stress and malocclusion had increased the glycolytic metabolism. It was concluded that systemic chronic stress has physiological and morphological effects in the medial pterygoid muscle and associated with masticatory hypofunction, could be a possible cause for the development of TMD.

Orientador: Valfrido Antônio Pereira Filho, Márcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T04:27:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CastroeSilva_LucasMartinsde_M.pdf: 1071076 bytes, checksum: 478d606eb114721dbe5d1ecf344dd908 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A configuração e as dimensões da via aérea superior são determinadas pelas estruturas anatômicas como: tecidos moles, musculatura e esqueleto craniofacial, que compõem ou circundam a faringe. As alterações anatômicas dos tecidos moles e/ou do esqueleto craniofacial poderão tornar a via aérea superior (VAS) mais estreita. Estes pontos são os principais fatores etiológicos de um distúrbio cada vez mais diagnosticado na população brasileira conhecida como síndrome da apnéia e hipoapnéia obstrutiva do sono (SAHOS). A cirurgia ortognática, que é utilizada na correção das deformidades dento-esqueléticas, tem se mostrado como o tratamento mais eficiente nos casos graves de SAHOS. Boa parte dos pacientes portadores da síndrome apresenta deformidade dento-esquelética. A síndrome é mais comum nos pacientes portadores de deformidade do tipo classe II. Pacientes com deformidade dento-esquelética de classe III resultante do prognatismo mandibular e/ou deficiência maxilar apresentam uma diminuição da VAS após a cirurgia ortognática de recuo mandibular, embora seja menos tratada na literatura, não deixando claras as consequências dos recuos mandibulares isolados, bem como das cirurgias combinadas de avanço maxilar e recuo mandibular na via aérea superior a longo prazo. Em vista dos fatos apresentados, o presente estudo teve como objetivo avaliar as alterações da via aérea superior em pacientes com deformidade dento-esquelética classe III submetidos à cirurgia ortognática e se há diferença na resposta da via aérea superior quando comparados os gêneros. Para tanto, foi realizada uma avaliação cefalométrica de 45 pacientes divididos em três grupos: grupo 1- cirurgia bimaxilar (23 pacientes); grupo 2- cirurgia de avanço maxilar (15 pacientes) e grupo 3- cirurgia de recuo mandibular (7 pacientes). Desses 45 pacientes, 25 são do gênero masculino e 20 do gênero feminino. A via aérea superior foi avaliada utilizando a análise cefalométrica de Arnett-Gunson FAB-Surgery e o software Dolphin Imaging 11 (Dolphing Imaging and Management Solutions, Chatsworth CA, EUA) em 3 períodos distintos: T0 - pré-operatório; T1 - pós-operatório de 1 semana e T2 - pós-operatório de no mínimo 1 ano. Nos pacientes submetidos à cirurgia bimaxilar houve alteração da VAS no pós-operatório imediato, porém, a longo prazo, a medida da orofaringe voltou ao valor pré-operatório. No grupo 2 existiu um aumento da VAS que se manteve por longo tempo. Nos pacientes submetidos ao recuo mandibular não houve alterações da VAS. Quando se comparou a VAS entre os gêneros, observou-se que tanto os homens quanto as mulheres apresentaram alteração na região da nasofaringe, porém só as mulheres apresentaram uma alteração significativa na aérea da orofaringe. Como conclusão foi possível afirmar que: nos pacientes submetidos à cirurgia bimaxilar o avanço maxilar compensou as alterações na VAS acarretadas pelo recuo mandibular; os pacientes submetidos à cirurgia de recuo mandibular não apresentaram mudanças na VAS; o grupo submetido ao avanço maxilar apresentou um ganho significativo da VAS que se manteve estável pelo período avaliado e que as mulheres registraram alterações na região da nasofaringe e orofaringe, enquanto os homens somente na região da nasofaringe. / Abstract: The configuration and dimensions of the upper airway are determined by the anatomical structures such as soft tissue, muscles and craniofacial skeleton, which comprise or surround the pharynx. Anatomic abnormalities of the soft tissue and/or the craniofacial skeleton may narrow the upper airway leading to obstructive sleep apnea. Class III patients, after orthognathic surgery frequently show a decrease in upper airway which has been less evaluated in the literature. These points are the main factors influencing a disorder increasingly being diagnoses in our population known as obstructive sleep apnea. Orthognathic surgery that is used in the correction of dento-skeletal deformities has been shown to be the most effective treatment in severe cases of obstructive sleep apnea. Many of the patients with the syndrome have dento-skeletal deformities in various degrees. The syndrome is more common in patients with class II deformity. However patients with class III deformity resulting from mandibular prognathism and/or maxillary deficiency after a mandibular setback orthognathic surgery showed a decrease in upper airway which has been less evaluated in the literature. The influence of not making clear the influenced of isolated mandibular setbacks and bimaxillary surgery on the upper airway lacks long-term evaluation. This study aimed to evaluate the changes of upper airway dimensions in patients with class III dento-skeletal deformity treated with orthognathic surgery and the difference in the response of the upper airway between genders. A cephalometric evaluation of 45 patients was performed. The subjects were divided into three groups: group 1 - bimaxillary surgery (23 patients), group 2 - maxillary advancement surgery (15 patients) and group 3 - mandibular setback surgery (7 patients). Of these 45 patients 25 were males and 20 females. The upper airway was evaluated through the cephalometric analysis of Arnett-Gunson FAB-Surgery and the software Dolphin Imaging 11 (Dolphing Imaging and Management Solutions, Chatsworth CA, EUA) in three distinct periods: T0 - preoperative, T1 - one week postoperative and T2 - at least one year postoperative. In patients undergoing bimaxillary surgery we observed changes in the upper airway in the immediate postoperative period, but long-term measures the oropharynx returned to preoperative values. In maxillary advancement there was an increase in the upper airway that remained long-term. In patients who underwent mandibular setback no changes in the upper airway was observed. When comparing the upper airway between the genders we found that both men and women showed abnormalities in the nasopharynx, but only women showed a significant change in the oropharynx area. As conclusion, it was possible to state that: in patients who underwent bimaxillary surgery the jaw advancement compensated the changes of the upper airway brought about by the mandibular setback, the patients who received mandibular setback surgery showed no changes in the upper airway, and the group submitted to maxillary advancement showed a significant increase of the upper airway and that remained stable for the evaluation period. Women had abnormalities in the nasopharynx and oropharynx while men presented abnormalities only in the nasopharynx. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Luciana Asprino, Marcio de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LimaJunior_SergioMonteiro_D.pdf: 2467964 bytes, checksum: 9453450199bdff5459d24c00ad19ef56 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A expansão rápida de maxila cirurgicamente assistida é um método eficiente no tratamento da deficiência transversa da maxila em paciente adultos. O objetivo deste estudo mecânico qualitativo foi avaliar por meio de modelos fotoelásticos de um crânio humano a simulação da expansão rápida de maxila cirurgicamente assistida, comparando três tipos de ancoragem, analisando a distribuição de forças, com e sem disjunção ptérigomaxilar. As ancoragens utilizadas foram: um expansor Hyrax com ancoragem em primeiros pré?molares e primeiros molares; um expansor chamado de Hyrax modificado, com bandas em primeiros pré?molares e primeiros molares unidos a um fio ortodôntico retangular que se estendia de caninos a segundo molar; e ancoragem óssea do distrator de Rotterdam. A análise fotoelástica qualitativa foi realizada utilizando?se polariscópio plano. Os três expansores apresentaram distribuição de tensões homogêneas pelas réplicas de crânio através dos pilares caninos, pilares zigomáticos e processos pterigóideos, se estendendo para regiões mais altas do crânio; O expansor Hyrax modificado apresentou melhor distribuição das tensões nos dentes e adjacências, com menor concentração nessa região que o expansor Hyrax. A ancoragem promovida pelo distrator de Rotterdam apresentou melhor distribuição das tensões com menor concentração nos dentes e adjacências do que os expansores Hyrax e Hyrax modificado. Após a simulação das osteotomias, ocorreu marcante diminuição de forças para as regiões superiores das réplicas de crânio. Em conclusão: A ancoragem promovida pelo expansor Hyrax modificado apresentou melhor distribuição das tensões com menor concentração das mesmas nos dentes e adjacências do que o expansor Hyrax; A ancoragem promovida pelo expansor Rotterdam apresentou melhor distribuição das tensões com menor concentração das mesmas nos dentes e adjacências do que os expansores Hyrax e Hyrax modificado; A realização da disjunção ptérigomaxilar resultou em diminuição da concentração de tensões pelo crânio independente da ancoragem avaliada / Abstract: The Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion (SARME) is an efficient method to treat the transverse maxillary deficiency. The aim of this mechanical and qualitative study was to evaluate the distribution of stress throughout the skull, of three different expanders used in the surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME), using comparative photoelastic analysis simulating SARME with and without pterygoidmaxillary disjunction. The skull analogs were constructed in two halves, to allow the creation of nasal cavity and maxillary sinuses, which were subsequently bonded. It was used three different expanders in the tests. The first was a standard Hyrax-type appliance, with anchorage at first bicuspids and first molars. The second was a modified Hyrax-type appliance, with anchorage at first bicuspids and first molars that was united by means of a passively adapted rectangular orthodontic wire splinting together cuspid, bicuspid first and second molars. The third was the bone-borne Rotterdam expander. The photoelastic analysis was done immerging the skull replicas in a tank of mineral oil and using a plane polariscope. All three expanders generated similar anterior and posterior fringe patterns along the canine and zygomatic buttress and pterigoid processes. The modified hyrax showed a wider distribution of the tension through the teeth, with a decrease intensity of the fringe patterns when compared with the Hyrax expander. The Rotterdam distractor did not showed tension lines at and around the teeth, resulting in better force distribution than the two others expanders. The simulation of the osteotomies of the SARME decreased the amount of fringe patterns throughout the skull analogs. In conclusion, the three anchorage evaluated did not influence the final distribution of tension throughout the skull; there were variation in the fringe patterns generated by different anchorages; the modified Hyrax-type appliance indicates less load over teeth than the conventional Hyrx-type; the Rotterdam distractor does not load teeth, keeping the patterns of force distribution in the skull analog; the pterigomaxillary disjunction makes the SARME easier and predictable, independently of the anchorage used / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T14:20:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bueno_SebastiaoBatista_M.pdf: 718010 bytes, checksum: e9d2892e4a1192cc0c46869989b9595f (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O aleitamento é tido como um fator decisivo para a correta maturação e o crescimento das estruturas do sistema estomatognático, estimulando o desenvolvimento das funções fisiológicas e garantindo sobrevivência e qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi relacionar oclusopatias, aeração nasal e hábitos deletérios com o tempo de aleitamento materno. Os participantes foram 138 crianças de 4 a 5 anos, das creches municipais da cidade de Campo Limpo Paulista onde a coleta de dados envolveu questionários, levantando o tipo de parto, gênero, tempo de amamentação e hábitos de sucção associados a levantamento da oclusão e aeração nasal. As crianças foram agrupadas conforme o tempo de amamentação, num primeiro momento em grupo A, com 41 crianças que receberam leite materno de 0 a 3 meses, e grupo B, com 97 crianças que receberam leite materno por 4 meses ou mais e num segundo momento em grupo C, com 77 crianças que receberam leite materno de 0 a 6 meses e grupo D, com 61 crianças que receberam leite materno por 7 meses ou mais. Constatou-se que a prevalência de Classe I de Angle, foi maior nos grupos que mais receberam amamentação e as oclusopatias Classe II de Angle, mordida aberta anterior, espaçamento nos segmentos anteriores, sobre saliência superior anterior severa, mordida cruzada posterior, atresiamento e hábitos persistentes de sucção de chupeta prevalecem nos grupos que menos receberam amamentação. A deficiente aeração nasal é relacionada a oclusopatias, principalmente mordida cruzada posterior e atresia. A associação e regressão logística mostram que há em média 3,94 vezes mais riscos de desenvolver as oclusopatias Classe II, espaçamento dos segmentos anteriores, sobre saliência superior anterior severa, mordida cruzada posterior e atresiamento em crianças com hábitos persistentes com mais de três anos de sucção de chupeta. O mesmo hábito leva a um aumento de risco a mordida aberta em 33,3 vezes (p<0,05). O estudo da aeração mostra que crianças com halos menores que 12 cm2 têm em média 6,55 vezes mais chances de desenvolverem atresiamento e mordida cruzada posterior (p<0,05). Concluímos que: a amamentação, incluindo aleitamento materno exclusivo, é de baixa prevalência, necessitando de programas que combatam o desmame precoce. A freqüência de oclusopatias em dentição decídua é alta, principalmente aquelas ligadas a hábitos deletérios e a baixo fluxo aeronasal. O aleitamento materno parece diminuir a prevalência de hábitos deletérios, principalmente os persistentes, e estes, juntamente com a respiração bucal, influenciam altamente a prevalência de oclusopatias. Portanto o aleitamento materno é um fator de prevenção de problemas oclusais, ficando clara a necessidade de implantação de programas preventivos em saúde coletiva, que tenham como objetivo estimular a amamentação e informar a população sobre os riscos dos hábitos persistentes no desenvolvimento das alterações oclusais / Abstract: Breast-feeding is had as a decisive factor for the right maturation and growing of stomatognathic system structures, stimulating the development of physiological functions and guaranteeing survival and life quality. The goal of this work is to relate occlusopathy, nasal aeration and harmful habits associated with breast-feeding period. The participants were 138 children aged 4 to 5 years old, at the municipal daycares from Campo Limpo Paulista where the data collection involved questionnaires, surveying the childbirth's kind, gender, breast-feeding period and suction habits associated to occlusion survey and nasal aeration. The children were separated according to the breast-breeding period, in a first moment at Group A, with 41 children who have received breast milk from 0 to 3 months, and Group B, with 97 children who have received breast milk for 4 months or more and, in a second moment, at Group C, with 77 children who have received breast milk from 0 to 6 months and Group D, with 61 children who have received breast milk for 7 months or more. It evidences that Angle class I frequency is higher on the groups which had received more breast-feeding and Angle class II occlusopathy, anterior open bite, spreading of anterior segments, severe anterior upper overjet, posterior cross-bite, atresiamento, persistent habits of pacifier suction prevails on the groups that had received less breast-feeding. The deficient nasal aeration is related to occlusopathy, mainly posterior cross-bite and atresia. Association and logistical regression show that there¿s usually 3.94 times more risks to develop Angle class II occlusopathy, spreading of anterior segments, severe anterior upper overjet, posterior cross-bite and atresiamento, on children with persistent habits of more than 3 years pacifier suction. The same habit can increase the risk of having open bite in 33.3 times (p<0.05). The aeration study shows that children with smaller halos than 12cm2 had on average 6.55 times more chances of developing atresiamento and posterior cross-bite (p<0,05). We have concluded that breast-feeding, including exclusive maternal breast-feeding, is of low frequency, requiring programs which fight against early wean. The frequency of occlusopathy in deciduous dentition is high, mainly those ones linked to harmful habits and low aero nasal flow. The maternal breast-feeding seems to decrease the frequency of harmful habits, mainly the persistent, and these, together with the oral respiration can have great influence in occlusopathy frequency. Therefore the maternal breast-feeding is a prevention factor of occlusal problems, staying clear the necessity of implanting preventive action programs at collective health, had as objective to stimulate breast-feeding and inform population about the risks to the persistent habits on the development of occlusal alterations / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T03:17:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeRossi_Moara_D.pdf: 21037063 bytes, checksum: c6b17657fbfe952bcd8e6e295f9a432d (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo dessa tese, composta por três artigos, foi avaliar a musculatura mastigatória de crianças com mordida cruzada posterior (MCP) antes e após a expansão rápida maxila (ERM); bem como verificar se há diferenças esqueléticas, verticais e sagitais, com o uso do aparelho disjuntor bandado ou colado com cobertura oclusal de acrílico. Nos artigos 1 e 2, 55 crianças (entre 6 e 10 anos de idade, de ambos os gêneros) foram divididas em três grupos: grupo controle (normoclusão, n=24), grupo MCP unilateral (n=18) e grupo MCP bilateral (n=13). As crianças com MCP foram submetidas à ERM com o uso do disjuntor do tipo Hyrax modificado. Exames de ultrassonografia (US) e eletromiografia (EMG) de superfície foram realizados inicialmente (T1) nos três grupos. Nas crianças com MCP, a avaliação foi repetida aproximadamente quatro meses após a ERM (T2). Os dados foram comparados intragrupos (entre lados e entre T1 e T2) e intergrupos (em T1 e T2). No artigo 1, a espessura US e a atividade EMG dos músculos mastigatórios foram analisadas durante o repouso e apertamento dental. Uma possível correlação entre EMG e US também foi analisada. Os resultados mostraram que: a espessura muscular dos grupos MCP, em T1 e T2, foi semelhante a do controle; a atividade EMG do grupo MCP bilateral apresentou algumas diferenças em relação aos outros dois grupos durante o repouso, em T1 e T2; a atividade EMG e espessura dos músculos dos pacientes com MCP bilateral não modificou em T2, mas a espessura do masseter dos pacientes com MCP unilateral diminuiu durante o repouso; assimetrias musculares ocorreram em pacientes com e sem MCP; correlação positiva entre EMG e US foi encontrada apenas no grupo controle durante o apertamento dental. No artigo 2, a atividade EMG foi analisada durante a mastigação habitual e unilateral. Os resultados mostraram que: o grupo controle e MCP unilateral e bilateral, em T1 e T2, apresentaram atividade EMG simétrica durante a mastigação habitual; o grupo controle e MCP bilateral, em T1 e T2, apresentaram os músculos do lado de trabalho mais ativos durante a mastigação unilateral; o que ocorreu no grupo MCP unilateral apenas em T2; a atividade EMG do grupo MCP unilateral diminuiu em T2 e não modificou no grupo MCP bilateral; algumas diferenças na atividade EMG foram encontradas entre os grupos em T1 e T2. O artigo 3 foi realizado em dois grupos de 26 crianças (entre 6 e 10 anos de idade, de ambos os gêneros), submetidas a ERM com o disjuntor bandado (grupo Hyrax) ou colado com cobertura oclusal de acrílico (grupo colado). Radiografias cefalométricas laterais foram analisadas antes do tratamento e após um período de contenção de pelo menos dez meses. Os resultados mostraram que os efeitos esqueléticos da ERM foram semelhantes com o uso dos dois tipos de aparelhos. De acordo com os três artigos, concluiu-se que assimetrias na espessura e atividade muscular ocorreram em crianças com e sem MCP. A espessura muscular de crianças com MCP, antes e após o tratamento, foi semelhante à de crianças sem MCP. Diferenças na atividade EMG, entre crianças, ocorreram independentes da presença de MCP ou desvio mandibular. A espessura muscular e a atividade EMG de crianças com MCP unilateral diminuíram após o tratamento, porém essas características não se modificaram em crianças com MCP bilateral. As alterações esqueléticas verticais e sagitais após a ERM, com o uso do disjuntor bandado ou colado com cobertura oclusal de acrílico, foram semelhantes. / Abstract: The aim of this thesis, comprised by three manuscripts, was to analyze the masticatory muscles of children with posterior crossbite (PCB) before and after rapid maxillary expansion (RME); as well to analyze if there are vertical and sagittal skeletal differences resulted by the uses of the banded or bonded RME appliance. In articles 1 and 2, 55 children (aged between 6 and 10 years, both gender) were divided into three groups: control group (normocclusion, n=24), unilateral (n=18) and bilateral (n=13) PCB groups. The children having PCB were submitted to RME using the Hyrax modified appliance. Ultrassonographic (US) and surface eletromyographic (EMG) exams were initially made in both groups (T1). In children having PCB, the evaluation was repeated nearly four months after RME (T2). The data were compared intra- group (between sides and between T1 and T2) and inter- group (at T1 and T2). In article 1, US thickness and EMG activity of the massteres and anterior temporalis muscles were analyzed during rest and dental clenching. A possible correlation between muscle thickness and EMG activity was also evaluated. The results showed that: the muscular thickness of patients with PCB at T1 and T2 were similar to those of control group; the EMG activity of the bilateral PCB group presented some differences compared to the other two groups; the EMG activity and muscular thickness of bilateral PCB did not modify at T2, but the masseter thickness of unilateral PCB patients decreased during rest; muscular asymmetry occurred in patients with and without PCB; positive correlation between EMG and US was found only in the control group during clenching. In article 2, the EMG activity of massteres and anterior temporalis muscles were analyzed during habitual and unilateral chewing. The results showed that: the control, unilateral and bilateral PCB groups presented symmetric EMG activity during habitual chewing; the control and bilateral PCB groups, at T1 and T2, presented the working side muscles more active during unilateral chewing, which occurred in unilateral PCB group only at T2; the EMG activity of unilateral PCB group decreased at T2 and did not modified in bilateral PCB group; some inter groups differences in EMG activity were found among the groups at T1 and T2. The article three was performed in two groups of 26 children (aged between 6 and 10 years, both gender), submitted to RME using the banded (Hyrax group) or bonded (bonded group) appliance. Lateral cephalometric radiographs were analysed before the treatment and at least ten months after retention. The results showed that skeletal differences after RME were similar with banded and bonded RME appliances-According to the three articles, it can be concluded that masticatory muscles thickness and EMG activity asymmetries occured in children with and without PCB. The muscular thickness of PCB children, before and after treatment, was similar to that of no crossbite children. Different muscular electrical activity between children occured independent of PCB or mandible deviation. The thickness and EMG activity of children with unilateral PCB decreased after treatment, but these characteristics did not modify in children with bilateral PCB. The vertical and sagittal skeletal changes after RME were similar with bonded and bonded appliances. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_AnniceledaSilva_D.pdf: 5742935 bytes, checksum: e4081b5a4a0d920fe4a50c1e2637a1f9 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo da presente pesquisa foi avaliar as características musculares, esqueléticas e dentárias em crianças antes e após o tratamento da mordida cruzada posterior (MCP) com expansão rápida da maxila. No capítulo 1, a espessura do músculo masseter e medidas esqueléticas e dentárias foram avaliadas em crianças, de ambos os gêneros (7-10 anos), divididas nos seguintes grupos: grupo com MCP bilateral (n=13), grupo com MCP unilateral (n=18) e grupo com oclusão normal (ON, n=32). Para avaliação da espessura muscular do masseter foi utilizado o equipamento de ultrasom, nas posições de repouso e máxima intercuspidação. Modelos de gesso e cefalogramas posteroanteriores foram obtidos e 5 medidas esqueléticas (largura maxilar, largura mandibular, razão maxilar/mandibular e os ângulo J-CO-AG), bem como 5 medidas dentárias (largura intermolar maxilar e mandibular, razão entre as larguras intermolares superior/inferior e a distancia rafe palatina-1ºs molares superiores de ambos os lados) foram analisadas. Os resultados demonstraram que os grupos com MCP bilateral e unilateral apresentaram atresia maxilar esquelética e dentária devido principalmente à constrição da base apical maxilar. Não houve diferenças significativas entre os grupos MCP bilateral e MCP unilateral, entretanto, somente o grupo MCP unilateral apresentou um maior ângulo J-CO-AG (no lado cruzado) em relação ao grupo com ON. As diferenças em relação à espessura muscular do masseter não foram significativas nem entre os lados e nem entre os grupos. Correlações significativas entre medidas esqueléticas e dentárias foram observadas apenas no grupo com ON. No capítulo 2, a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos mastigatórios e as medidas esqueléticas e dentárias foram avaliadas em crianças com MCP funcional (n=17), antes e após o tratamento com expansão rápida da maxila; este grupo foi comparado com crianças com ON (n=15). A atividade EMG do masseter e temporal anterior foi registrada com eletrodos de superfície durante a mastigação habitual por 20 s. Foram realizadas as mesmas medidas transversais esqueléticas e dentárias citadas no capítulo 1. Todos os exames foram realizados antes (T1) e após a expansão maxilar (T2). O intervalo médio entre os tempos foi de 10,6 meses. Os resultados demonstraram que a atividade EMG dos músculos mastigatórios aumentou significativamente após o tratamento, bem como a maioria das medidas transversais esqueléticas e dentárias, sendo os efeitos esqueléticos mais significativos do que os dentários. De acordo com os estudos, concluiu-se que crianças com MCP apresentam diferenças entre as variáveis esqueléticas e dentárias em relação ao grupo com ON. O tratamento da MCP através da expansão rápida da maxila corrigiu essas diferenças, bem como promoveu o aumento das atividades EMG dos músculos masseter e temporal anterior durante a mastigação habitual. Estes achados indicam que o tratamento precoce da MCP favorece a obtenção de condições morfológicas e funcionais adequadas para um melhor desenvolvimento do sistema estomatognático. / Abstract: The aim of the present research was to evaluate the muscular, skeletal and dental characteristics in children before and after the treatment of posterior crossbite (PCB) by rapid maxillary expansion. In chapter 1, the masseter muscle thickness and the skeletal and dental measurements were evaluated in children, from both genders (7-10 years), divided in the following groups: group with bilateral PCB (n=13), group with unilateral PCB (n=18) and normal occlusion group (NO , n=32). The ultrasound equipment was used for the evaluation of masseter muscle thickness, in rest and maximal intercuspation positions. Dental casts and posteroanterior cephalograms were obtained and five skeletal (maxillary width, maxillary to mandibular width ratio, manibular width and J-CO-AG angles) and five dental measurements (maxillary intermolar width, maxillary to mandibular intermolar width ratio, mandibular intermolar width and distances from midpalatal raphe to upper first molar in both sides) were analyzed. The results showed that the groups with bilateral and unilateral PCB presented skeletal and dental atresia due to the constriction of maxillary apical base. There were no significant differences between the bilateral and unilateral PCB groups, however, only the unilateral PCB group presented a larger J-CO-AG angle (on crossbite side) in relation to the NO group. The differences related do masseter muscle thickness were not significant nor between sides nor between groups. Significant correlations between skeletal and dental measurements were observed only in the NO group. In chapter 2, the electromyographic (EMG) activity of masticatory muscles and the skeletal and dental measurements were evaluated in children with functional PCB (n=17) before and after the treatment with rapid maxillary expansion; this group was compared to children with NO (n=15). The EMG activity of masseter and anterior temporalis was recorded with superficial electrodes during habitualchewing for 20 s. The same transversal skeletal and dental measurements cited inchapter 1 were used. All exams were performed before (T1) and after (T2) maxillary expansion. The mean interval between times was 10.6 months. The results showed that the EMG activity of masticatory muscles significantly increased after treatment, as while as the majority of transversal skeletal and dental measurements,being the skeletal effects more significant than the dental ones. According to the studies, it was concluded that children with PCB present differences between skeletal and dental measurements in relation to the NO group. The PCB treatment with rapid maxillary expansion corrected these differences, and induced an increase in EMG activities of masseter and anterior temporalis muscles during habitual chewing. These findings indicate that early treatment of PCB create morphological and functional conditions proper to a better development of stomatognathic system. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T04:43:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bortolo_LuizFabiano_M.pdf: 1183931 bytes, checksum: 9e0f7ef0f3790824044cef7a49f2ad28 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Os objetivos deste estudo foi estimar a prevalência de oclusopatias dentárias em crianças na faixa etária entre 6-7 anos, sua relação com o nível sócio -econômico e tempo de aleitamento materno. A amostra foi composta por 332 escolares de 6-7 anos de idade, distribuídos em 4 escolas sendo 2 públicas e 2 privadas . Foram coletados dados sobre tempo de amamentação, oclusopatias e classes sócio-econômica.Os exames foram realizados por 1 examinador previamente calibrado, seguindo as normas da Organização Mundial da Saúde no pátio das escolas com iluminação natural. Para a avaliação das características sócio -econômico, oclusopatias e tempo de amamentação das crianças e de suas famílias, foi aplicado um questionário com perguntas para os pais sobre renda familiar e tempo de amamentação. Após as coletas dos dados as crianças foram avaliadas e separadas de acordo a qual classe sócio -econômica pertencia, no primeiro grupo foi comparado classes sócio-econômicas com maloclusão e contatou-se que 50,87% eram de classe baixa e tinham uma porcentagem de 59,52% de maloclusão dentária (p<0,05), crianças que amamentaram durante 4 meses 35,80%, 6 meses 22,30%, 1 ano 14,50%, mais 1 ano 15,70%, nunca 11,80% quando comparadas com presença ou ausência de oclusopatia não apresenta diferença estastística significante levando a um p>0,05. Mas quando verificamos tipo de amamentação sendo exclusivo ou não exclusivo com maloclusão observa-se p<0,05. Também foram feitas outras comparações, onde verificou a Classificação de Angle sendo classe I, classe II, classe II-II, classe III e constatou que quanto maior o tempo de amamentação menor a chance de desenvolver a classe II ( 35,80% que amamentaram por 4 meses destes 70,59% eram classe I). Com base nos resultados, pode-se concluir que nem o tempo de amamentação nem a classe sócio econômica dos sujeitos da pesquisa apresentaram diferença estatística significante em relação a presença/ausência de oclusopatias, enquanto o aleitamento materno exclusivo apresentou diferença estatística na presença de oclusopatias. Palavras-chave: maloclusão dentária, amamentação, classe sócio -econômica, epidemiologia / Abstract: The aim of this study was to evaluate the prevalence of dental malocclusion in schoolchildren (n=332) attending public (n=2) or private (n=2) schools. Data collection involved length of breastfeeding, malocclusion, and socioeconomic status. Using a questionnaire, parents were asked to answer questions regarding length of breastfeeding and family income. Children were then assigned to experimental groups according to their socioeconomic status. In the first group, comparing socioeconomic status to malocclusion, 50.87% of the children were observed to be lower class, with a malocclusion percentage of 59.52% (p<0.05), 35.80% of whom were breastfed for 4 months, 22.30% for 6 months, 14.50% for 1year, 15.70% over 1 year and 11.80% never. No statistically significant difference was observed between socioeconomic status and malocclusion (p>0.05); however, significant difference was observed between breastfeeding, exclusive or not, and malocclusion (p<0.05). Analysis concerning different classes of malocclusion (Angle class I, II, II/2, and III) showed that the longer children are breastfed, the lower their chances are to develop class-II malocclusion. No statistically significant difference was observed for breastfeeding and class social length in relation to presence, or not, of malocclusion; however, statistical difference was found between ¿exclusive¿ breastfeeding and malocclusion. Keywords: dental malocclusion, breastfeeding, socioeconomic status, epidemiology / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre Profissional em Odontologia

A relação oclusal dos arcos dentários de 105 bebês brasileiros com idades entre 1 a 3 anos, foi avaliada neste estudo. Estes apresentaram os seguintes requisitos para participarem da amostra: presença de dentes decíduos hígidos (sem cárie ou qualquer tipo de anomalia de forma e estrutura), sem histórico de traumatismo dentário e assimetrias, maxilar e facial. A amostra foi dividida em 4 grupos: Grupo 1: Bebês que apresentem no mínimo quatro incisivos, sendo dois superiores e dois inferiores irrompidos; Grupo 2: Bebês que apresentem incisivos e primeiros molares irrompidos; Grupo 3: Bebês que apresentem incisivos, primeiros molares e caninos irrompidos; Grupo 4 : Bebês que apresentem incisivos, primeiros molares, caninos e segundos molares irrompidos. A avaliação constou de exame clínico de cada criança e a análise das respostas dos questionários preenchidos pelos responsáveis. Os dados encontrados foram tabulados e analisados através de análise descritiva. Os resultados deste estudo sugerem que as más oclusões aparecem em uma época precoce do desenvolvimento da dentição decídua em 19,05% das crianças estudadas. / The aim of the present study was to evaluate the oclusal relationship of the dental arch of 105 brasilian babies with age from 1 to 3 years old. The sample showed the following characteristics: presence of primary teeth (without dental decay or any kind of size or structure anomaly), without dental injuries or maxilar/mandibular assimetry. The sample was divided into 4 following groups: Group 1: Babies showing four incisors at least, being two upper and two lower erupted incisive teeth; Group 2: Babies showing incisors and erupted first molars; Group 3: Babies showing incisors, first molars and erupted canines; Group 4: Babies showing incisors, first molars, canines and erupted second molars. The evaluation was compound by clinical exam of each child and by analysis of the answers from questionary given to the guardians. The data was analyzed through descriptive analysis. The results pointed out that malocclusions presented in 19,05% of the sample on early age of the primary teeth development.