Made available in DSpace on 2014-04-11T02:01:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000456864-Texto+Completo-0.pdf: 1845700 bytes, checksum: a5c9dbfafcce1c6f9782ab16bd534d34 (MD5) Previous issue date: 2014 / Mandibular condylar fractures are a theme of great importance within Oral and Maxillofacial Surgery due to their high incidence among facial fractures, and to numerous discussions regarding forms of treatment, surgical approaches, and the type of material used for fracture fixation. Treatment can be either surgical or nonsurgical, and depends upon certain situations and directions. When the choice is for surgical treatment proper fracture reduction and efficient internal fixation must be pursued to achieve good final results. Numerous plate configurations, whether or not isolated, with various shapes and sizes, are used for the surgical resolution of condylar fractures. In order to enhance the advantages and minimize the disadvantages of fixation techniques, the Neck Screw was developed, aiming at the necessary stability for proper fixation through a dynamic compression system that could increase the contact between the fractured stumps, and, at the same time, assist at the time of fracture reduction. The purpose of this study was to assess the fixation and stability of mandibular condylar fractures, and to compare three fixation techniques, in that the first configuration had a 2. 0 mm plate with 4 holes, and with 6-mm-long screws, the second configuration had two plates ─ one of 1. 5 mm and the other of 2mm ─-both with 4 holes, and with 6-mm-long screws, and the last had a Neck Screw. The results showed improved stability when using two plates, in regard to displacement of the fractures, deformation of the synthesis materials, and minimum and maximum tension values. The results with the Neck Screw were satisfactory, similar to those found when using a Mini-Plate, and it is thus an alternative for the reduction and fixation of condylar fractures, provided it is correctly prescribed, and follows an appropriate surgical sequence and technique. / As fraturas de côndilo mandibular representam um tema de grande importância dentro da Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, pela grande incidência dentre as fraturas faciais, além das inúmeras discussões no que diz respeito às formas de tratamento, acessos cirúrgicos e o tipo de material que vai ser utilizado para fixação das fraturas. O tratamento divide-se em cirúrgico e não-cirúrgico, e depende de algumas situações e indicações. Quando o tratamento cirúrgico é a escolha, deve-se buscar uma adequada redução das fraturas, além de eficiente fixação interna para se obter um bom resultado final. Inúmeras configurações de placas, isoladas ou não, com formatos e tamanhos variados, são utilizadas para a resolução cirúrgica das fraturas condilares. Almejando aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das técnicas de fixação, foi desenvolvido o parafuso Neck Screw, visando a estabilidade necessária para a correta fixação através de um sistema de compressão dinâmica, aumentando o contato entre os cotos fraturados, além de servir como aliado no momento da redução das fraturas. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a fixação e a estabilidade das fraturas de côndilo mandibular e comparar três técnicas de fixação, sendo que a primeira configuração apresenta uma placa de 2. 0 mm, com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento, a segunda configuração apresenta duas placas, sendo uma de 1. 5 mm e outra de 2. 0 mm, ambas com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento e a última, apresenta o parafuso Neck Screw. Os resultados demonstram uma melhor estabilidade quando do uso de duas placas, no que diz respeito ao deslocamento das fraturas, deformação dos materiais de síntese e valores de tensões mínimas e máximas. Os resultados com o parafuso Neck Screw são satisfatórios, semelhantes aos encontrados quando da utilização de uma miniplaca, sendo, portanto, uma alternativa para redução e fixação das fraturas condilares, desde que corretamente indicado e com sequência e técnica cirúrgica adequadas.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000433584-0.pdf: 1265477 bytes, checksum: 96aee194604ab9b5877f91c360a53158 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Introduction: The condyle position in relation to the joint cavity may serve as a basis for studies related to temporo maxillo mandibular disorders (TMD). During the rapid maxillary expansion (RME), an intense activity occurs between sutural bones in which the jaw is articulated, including the temporomandibular joint (TMJ). Cone beam computed tomography (CBCT) now allow the possibility to visualize the position of the condyle in coronal, sagittal and axial views, which before, due to anatomical reasons, was always difficult to interpret.Objectives: Propose a method to standardize the assessment of the cranium to assess the condyle using CBCT and to evaluate the condyle position in relation to the joint cavity before, immediately after and six months after the ERM, in the axial and sagittal ways in CBCT.This was a retrospective study with patients aged 7 to 14 years. Inter and intra-examiner measurements of 10 CBCT were made of the condylar position in relation to the joint cavity. To standard the position of the head, anatomical stable structures and easily identified were used. Data was analyzed using descriptive measures (mean and standard deviation). After that, 34 patients were evaluated, 11 males and 23 females, with constricted maxilla without crossbite (group 1), and unilateral crossbite (group 2). The size of the condyle (TCO), the superior space (ES), posterior space (EP), anterior space (EA) and the angulation of the condyle (AC) was measured. It was evaluated the position of the condyle in relation to the joint cavity - anterior, centered or posterior.Results: The statistical results indicated intra and inter-examiner reliability. In groups 1 and 2, it was not observed a pattern changes in relation to initial condyle position (anterior, central or posterior). There was a transient change immediately after the ERM, with increased the ES and EA of the condyle in relation to the joint cavity, but in six months after the ERM it was back to the initial position. In group 2, in the crossbite side, six months after the ERM there was a return of the condyle to its original position. In group 2, not cross-side, there was an increase in the EA that occurred immediately after the ERM, with a slight reduction in six months, but still increased compared to the initial position. TCO and AC showed no significant differences in the groups and times evaluated. There was no statistical difference between genders also.It was found high reliability and methodology in the study demonstrated stable assessments of condylar position in relation to the glenoid fossa in CBCT. There was not a definite pattern in the changing of the condyle position before, immediately and six months after the ERM. There was a transient change immediately after the ERM, with increased space superior and anterior condyle in relation to the joint cavity and in six months after the ERM back to initial position. / Introdução: O conhecimento da posição do côndilo em relação à cavidade articular pode servir como base para estudos relacionados às desordens têmporo maxilo-mandibulares (DTMs). Durante a expansão rápida da maxila (ERM), uma intensa atividade sutural ocorre entre os ossos com os quais a maxila se articula, incluindo a articulação temporomandibular (ATM). Com a Tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB) é possível visualizar a posição do côndilo na cavidade articular no sentido coronal, sagital e axial, o que antes, devido a questões anatômicas, sempre foi de difícil interpretação.Objetivos: Propor uma metodologia de posicionamento do crânio para avaliação do côndilo e realizar a avaliação da posição condilar em relação à cavidade articular em TCCB, antes, imediatamente após e seis meses depois da ERM, no sentido axial e sagital.Metodologia: Neste estudo retrospectivo, com pacientes entre 7 e 14 anos, foram realizadas medidas inter e intraexaminadores em 10 TCCB da posição condilar em relação à cavidade articular, padronizando a posição da cabeça e côndilo através de estruturas anatômicas estáveis e de fácil identificação. Os dados foram analisados através de medidas descritivas (média e desvio-padrão). Após, foram avaliados 34 pacientes, 11 do sexo masculino e 23 do sexo feminino, com deficiência transversa da maxila. Mediu-se o tamanho do côndilo (TCo), espaço superior (ES), espaço posterior (EP), espaço anterior (EA) entre a cavidade articular e o côndilo e a angulação do côndilo (AC). A partir desses dados avaliou-se a posição do côndilo em relação à cavidade articular – anterior, centralizado ou posterior. Essas variantes foram medidas nos grupos com e sem mordida cruzada.Resultados: Os resultados estatísticos indicaram confiabilidade intraexaminador e interexaminadores para a metodologia proposta. Nos pacientes sem mordida cruzada, não foi observado um padrão em relação à posição condilar inicial (anterior, centralizada ou posterior). Houve uma modificação transitória, imediatamente após a ERM, com aumento do ES e EA em relação à cavidade articular que, em seis meses após a ERM, voltaram à posição inicial. No grupo com mordida cruzada, também não houve um padrão em relação à posição condilar inicial e houve mudanças transitórias imediatamente após a ERM. Nos pacientes com mordida cruzada no lado da mordida cruzada, seis meses após a ERM houve um retorno do côndilo à sua posição inicial. No lado oposto, houve um aumento do EA que ocorreu imediatamente após a ERM, com leve redução em seis mas ainda aumentado em relação à posição inicial. O TCo e a AC não apresentaram diferenças significativas nos grupos e tempos avaliados. Não houve diferença estatística entre os gêneros para a posição condilar antes, imediatamente e seis meses após a ERM.Conclusões: Foi encontrada alta confiabilidade das medidas avaliadas, sendo a metodologia demonstrada no estudo precisa para realização de avaliações da posição do côndilo em relação à cavidade articular. Não houve um padrão definido na mudança da posição do côndilo. Houve uma modificação transitória, imediatamente após a ERM, com aumento do ES e EA em relação à cavidade articular que, em seis meses após a ERM, voltaram à posição inicial.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-13T11:41:26Z No. of bitstreams: 1 TES_RICARDO_AUGUSTO_CONCI_COMPLETO.pdf: 49140416 bytes, checksum: d2aa3ccb467a7e2955c07d181b6496d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-13T11:41:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_RICARDO_AUGUSTO_CONCI_COMPLETO.pdf: 49140416 bytes, checksum: d2aa3ccb467a7e2955c07d181b6496d8 (MD5) Previous issue date: 2016-03-09 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The large incidence and the controversies related to the diagnose, forms of treatment, surgical accesses and osteosynthesis material types, determine that condylar fractures have a featured place among facial fractures. It is possible to perform a surgical or non surgical treatment depending on the endless situations and clinical indications. After choosing the surgical access, one should obtain an adequate reduction of the fractures and an effective internal fixation, respecting the anatomic characteristics of the condylar region, in order to obtain a satisfying funcional result. Plates configurations, isolated or not, with different shapes and sizes, can be used for a surgical solution to the condylar fractures. Aiming an enhancement of the advantages and decreasing of the disadvantages, regarding the fixation techniques, the screw Neck Screw was developed, with the purpose of creating the stabilization required to achieve a correct fixation through a dynamic compression system, increasing the contact between the fractured bone stubs, as well as serving as an ally when reducing the fractures. The present paper has as objective to evaluate the fixation and the stability of the jaw condyle fractures, and compare four fixation techniques: the first configuration presents a 2.0 mm plate, with four holes in it, the second one has two plates, one of 2.0 mm and the other with 1.5 mm, both with four holes in it and screws 6.0 mm long, the third fixation system has the Neck Screw and a ?L? shaped plate, with four holes, 2.0 mm wide, overlapped between them, and the last one has the Neck Screw and the ?L? shaped plate forming a single device, united through a solder. The results demonstrate a better stability when using two plates, regarding the dislocation of the fractures, synthesis materials deformation, minimal and maximal tension values. The results with the Neck Screw are satisfying, much as the ones found when using a mini plate, being, therefore, an alternative to the reduction and fixation of condylar fractures, if correctly indicated and with an adequate surgical sequence and technique. / A grande incid?ncia e as controv?rsias relacionadas ao diagn?stico, formas de tratamento, acessos cir?rgicos e tipos de materiais de osteoss?ntese, fazem com que as fraturas condilares tenham papel de destaque dentre as fraturas faciais. Pode-se realizar tratamento cir?rgico ou n?o-cir?rgico, dependendo de in?meras situa??es e indica??es cl?nicas. Quando escolhido o acesso cir?rgico, deve-se conseguir redu??o adequada das fraturas e fixa??o interna eficiente, respeitando as caracter?sticas anat?micas da regi?o condilar, para obten??o de um resultado funcional satisfat?rio. Configura??es de placas, isoladas ou n?o, com formatos e tamanhos diversos, podem ser utilizadas para a resolu??o cir?rgica das fraturas condilares. Visando aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das t?cnicas de fixa??o, foi desenvolvido o parafuso Neck Screw, objetivando a estabilidade necess?ria para a correta fixa??o por meio de um sistema de compress?o din?mica, aumentando o contato entre os cotos ?sseos fraturados, al?m de servir como aliado no momento da redu??o das fraturas. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a fixa??o e a estabilidade das fraturas de c?ndilo mandibular e comparar quatro t?cnicas de fixa??o, sendo que a primeira configura??o apresenta uma placa de 2.0 mm, com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento, a segunda configura??o apresenta duas placas, sendo uma de 2.0 mm e outra de 1.5 mm, ambas com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento, o terceiro sistema de fixa??o com o parafuso Neck Screw e uma placa em ?L? de 4 furos de 2.0 mm sobreposta, al?m do ?ltimo grupo, onde o parafuso Neck Screw e a placa em ?L? formam um dispositivo ?nico, atrav?s de jun??o por ponto de solda. Os resultados demonstram uma melhor estabilidade quando do uso de duas placas, no que diz respeito ao deslocamento das fraturas, deforma??o dos materiais de s?ntese e valores de tens?es m?nimas e m?ximas. Os resultados com o parafuso Neck Screw s?o satisfat?rios, semelhantes aos encontrados quando da utiliza??o de uma miniplaca, sendo, portanto, uma alternativa para redu??o e fixa??o das fraturas condilares, desde que corretamente indicado e com sequ?ncia e t?cnica cir?rgica adequadas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 433584.pdf: 1265477 bytes, checksum: 96aee194604ab9b5877f91c360a53158 (MD5) Previous issue date: 2011-06-30 / Introdu??o: O conhecimento da posi??o do c?ndilo em rela??o ? cavidade articular podeservir como base para estudos relacionados ?s desordens t?mporo maxilo-mandibulares(DTMs). Durante a expans?o r?pida da maxila (ERM), uma intensa atividade sutural ocorreentre os ossos com os quais a maxila se articula, incluindo a articula??o temporomandibular(ATM). Com a Tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB) ? poss?vel visualizar aposi??o do c?ndilo na cavidade articular no sentido coronal, sagital e axial, o que antes,devido a quest?es anat?micas, sempre foi de dif?cil interpreta??o.. Objetivos: Propor umametodologia de posicionamento do cr?nio para avalia??o do c?ndilo e realizar a avalia??o daposi??o condilar em rela??o ? cavidade articular em TCCB, antes, imediatamente ap?s e seismeses depois da ERM, no sentido axial e sagital. Metodologia: Neste estudo retrospectivo,com pacientes entre 7 e 14 anos, foram realizadas medidas inter e intraexaminadores em 10TCCB da posi??o condilar em rela??o ? cavidade articular, padronizando a posi??o dacabe?a e c?ndilo atrav?s de estruturas anat?micas est?veis e de f?cil identifica??o. Os dadosforam analisados atrav?s de medidas descritivas (m?dia e desvio-padr?o). Ap?s, foramavaliados 34 pacientes, 11 do sexo masculino e 23 do sexo feminino, com defici?nciatransversa da maxila. Mediu-se o tamanho do c?ndilo (TCo), espa?o superior (ES), espa?oposterior (EP), espa?o anterior (EA) entre a cavidade articular e o c?ndilo e a angula??o doc?ndilo (AC). A partir desses dados avaliou-se a posi??o do c?ndilo em rela??o ? cavidadearticular anterior, centralizado ou posterior. Essas variantes foram medidas nos grupos come sem mordida cruzada. Resultados: Os resultados estat?sticos indicaram confiabilidadeintraexaminador e interexaminadores para a metodologia proposta. Nos pacientes semmordida cruzada, n?o foi observado um padr?o em rela??o ? posi??o condilar inicial(anterior, centralizada ou posterior). Houve uma modifica??o transit?ria, imediatamente ap?sa ERM, com aumento do ES e EA em rela??o ? cavidade articular que, em seis meses ap?s aERM, voltaram ? posi??o inicial. No grupo com mordida cruzada, tamb?m n?o houve umpadr?o em rela??o ? posi??o condilar inicial e houve mudan?as transit?rias imediatamenteap?s a ERM. Nos pacientes com mordida cruzada no lado da mordida cruzada, seis mesesap?s a ERM houve um retorno do c?ndilo ? sua posi??o inicial. No lado oposto, houve umaumento do EA que ocorreu imediatamente ap?s a ERM, com leve redu??o em seis meses, mas ainda aumentado em rela??o ? posi??o inicial. O TCo e a AC n?o apresentaramdiferen?as significativas nos grupos e tempos avaliados. N?o houve diferen?a estat?sticaentre os g?neros para a posi??o condilar antes, imediatamente e seis meses ap?s a ERM. Conclus?es: Foi encontrada alta confiabilidade das medidas avaliadas, sendo a metodologiademonstrada no estudo precisa para realiza??o de avalia??es da posi??o do c?ndilo emrela??o ? cavidade articular. N?o houve um padr?o definido na mudan?a da posi??o doc?ndilo. Houve uma modifica??o transit?ria, imediatamente ap?s a ERM, com aumento doES e EA em rela??o ? cavidade articular que, em seis meses ap?s a ERM, voltaram ? posi??oinicial.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456864.pdf: 1845700 bytes, checksum: a5c9dbfafcce1c6f9782ab16bd534d34 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / Mandibular condylar fractures are a theme of great importance within Oral and Maxillofacial Surgery due to their high incidence among facial fractures, and to numerous discussions regarding forms of treatment, surgical approaches, and the type of material used for fracture fixation. Treatment can be either surgical or nonsurgical, and depends upon certain situations and directions. When the choice is for surgical treatment proper fracture reduction and efficient internal fixation must be pursued to achieve good final results. Numerous plate configurations, whether or not isolated, with various shapes and sizes, are used for the surgical resolution of condylar fractures. In order to enhance the advantages and minimize the disadvantages of fixation techniques, the Neck Screw was developed, aiming at the necessary stability for proper fixation through a dynamic compression system that could increase the contact between the fractured stumps, and, at the same time, assist at the time of fracture reduction. The purpose of this study was to assess the fixation and stability of mandibular condylar fractures, and to compare three fixation techniques, in that the first configuration had a 2.0 mm plate with 4 holes, and with 6-mm-long screws, the second configuration had two plates ─ one of 1.5 mm and the other of 2mm ─-both with 4 holes, and with 6-mm-long screws, and the last had a Neck Screw. The results showed improved stability when using two plates, in regard to displacement of the fractures, deformation of the synthesis materials, and minimum and maximum tension values. The results with the Neck Screw were satisfactory, similar to those found when using a Mini-Plate, and it is thus an alternative for the reduction and fixation of condylar fractures, provided it is correctly prescribed, and follows an appropriate surgical sequence and technique / As fraturas de c?ndilo mandibular representam um tema de grande import?ncia dentro da Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, pela grande incid?ncia dentre as fraturas faciais, al?m das in?meras discuss?es no que diz respeito ?s formas de tratamento, acessos cir?rgicos e o tipo de material que vai ser utilizado para fixa??o das fraturas. O tratamento divide-se em cir?rgico e n?o-cir?rgico, e depende de algumas situa??es e indica??es. Quando o tratamento cir?rgico ? a escolha, deve-se buscar uma adequada redu??o das fraturas, al?m de eficiente fixa??o interna para se obter um bom resultado final. In?meras configura??es de placas, isoladas ou n?o, com formatos e tamanhos variados, s?o utilizadas para a resolu??o cir?rgica das fraturas condilares. Almejando aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das t?cnicas de fixa??o, foi desenvolvido o parafuso Neck Screw, visando a estabilidade necess?ria para a correta fixa??o atrav?s de um sistema de compress?o din?mica, aumentando o contato entre os cotos fraturados, al?m de servir como aliado no momento da redu??o das fraturas. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a fixa??o e a estabilidade das fraturas de c?ndilo mandibular e comparar tr?s t?cnicas de fixa??o, sendo que a primeira configura??o apresenta uma placa de 2.0 mm, com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento, a segunda configura??o apresenta duas placas, sendo uma de 1.5 mm e outra de 2.0 mm, ambas com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento e a ?ltima, apresenta o parafuso Neck Screw. Os resultados demonstram uma melhor estabilidade quando do uso de duas placas, no que diz respeito ao deslocamento das fraturas, deforma??o dos materiais de s?ntese e valores de tens?es m?nimas e m?ximas. de tens?es m?nimas e m?ximas.Os resultados com o parafuso Neck Screw s?o satisfat?rios, semelhantes aos encontrados quando da utiliza??o de uma miniplaca, sendo, portanto, uma alternativa para redu??o e fixa??o das fraturas condilares, desde que corretamente indicado e com sequ?ncia e t?cnica cir?rgica adequadas