Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_AnniceledaSilva_D.pdf: 5742935 bytes, checksum: e4081b5a4a0d920fe4a50c1e2637a1f9 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo da presente pesquisa foi avaliar as características musculares, esqueléticas e dentárias em crianças antes e após o tratamento da mordida cruzada posterior (MCP) com expansão rápida da maxila. No capítulo 1, a espessura do músculo masseter e medidas esqueléticas e dentárias foram avaliadas em crianças, de ambos os gêneros (7-10 anos), divididas nos seguintes grupos: grupo com MCP bilateral (n=13), grupo com MCP unilateral (n=18) e grupo com oclusão normal (ON, n=32). Para avaliação da espessura muscular do masseter foi utilizado o equipamento de ultrasom, nas posições de repouso e máxima intercuspidação. Modelos de gesso e cefalogramas posteroanteriores foram obtidos e 5 medidas esqueléticas (largura maxilar, largura mandibular, razão maxilar/mandibular e os ângulo J-CO-AG), bem como 5 medidas dentárias (largura intermolar maxilar e mandibular, razão entre as larguras intermolares superior/inferior e a distancia rafe palatina-1ºs molares superiores de ambos os lados) foram analisadas. Os resultados demonstraram que os grupos com MCP bilateral e unilateral apresentaram atresia maxilar esquelética e dentária devido principalmente à constrição da base apical maxilar. Não houve diferenças significativas entre os grupos MCP bilateral e MCP unilateral, entretanto, somente o grupo MCP unilateral apresentou um maior ângulo J-CO-AG (no lado cruzado) em relação ao grupo com ON. As diferenças em relação à espessura muscular do masseter não foram significativas nem entre os lados e nem entre os grupos. Correlações significativas entre medidas esqueléticas e dentárias foram observadas apenas no grupo com ON. No capítulo 2, a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos mastigatórios e as medidas esqueléticas e dentárias foram avaliadas em crianças com MCP funcional (n=17), antes e após o tratamento com expansão rápida da maxila; este grupo foi comparado com crianças com ON (n=15). A atividade EMG do masseter e temporal anterior foi registrada com eletrodos de superfície durante a mastigação habitual por 20 s. Foram realizadas as mesmas medidas transversais esqueléticas e dentárias citadas no capítulo 1. Todos os exames foram realizados antes (T1) e após a expansão maxilar (T2). O intervalo médio entre os tempos foi de 10,6 meses. Os resultados demonstraram que a atividade EMG dos músculos mastigatórios aumentou significativamente após o tratamento, bem como a maioria das medidas transversais esqueléticas e dentárias, sendo os efeitos esqueléticos mais significativos do que os dentários. De acordo com os estudos, concluiu-se que crianças com MCP apresentam diferenças entre as variáveis esqueléticas e dentárias em relação ao grupo com ON. O tratamento da MCP através da expansão rápida da maxila corrigiu essas diferenças, bem como promoveu o aumento das atividades EMG dos músculos masseter e temporal anterior durante a mastigação habitual. Estes achados indicam que o tratamento precoce da MCP favorece a obtenção de condições morfológicas e funcionais adequadas para um melhor desenvolvimento do sistema estomatognático. / Abstract: The aim of the present research was to evaluate the muscular, skeletal and dental characteristics in children before and after the treatment of posterior crossbite (PCB) by rapid maxillary expansion. In chapter 1, the masseter muscle thickness and the skeletal and dental measurements were evaluated in children, from both genders (7-10 years), divided in the following groups: group with bilateral PCB (n=13), group with unilateral PCB (n=18) and normal occlusion group (NO , n=32). The ultrasound equipment was used for the evaluation of masseter muscle thickness, in rest and maximal intercuspation positions. Dental casts and posteroanterior cephalograms were obtained and five skeletal (maxillary width, maxillary to mandibular width ratio, manibular width and J-CO-AG angles) and five dental measurements (maxillary intermolar width, maxillary to mandibular intermolar width ratio, mandibular intermolar width and distances from midpalatal raphe to upper first molar in both sides) were analyzed. The results showed that the groups with bilateral and unilateral PCB presented skeletal and dental atresia due to the constriction of maxillary apical base. There were no significant differences between the bilateral and unilateral PCB groups, however, only the unilateral PCB group presented a larger J-CO-AG angle (on crossbite side) in relation to the NO group. The differences related do masseter muscle thickness were not significant nor between sides nor between groups. Significant correlations between skeletal and dental measurements were observed only in the NO group. In chapter 2, the electromyographic (EMG) activity of masticatory muscles and the skeletal and dental measurements were evaluated in children with functional PCB (n=17) before and after the treatment with rapid maxillary expansion; this group was compared to children with NO (n=15). The EMG activity of masseter and anterior temporalis was recorded with superficial electrodes during habitualchewing for 20 s. The same transversal skeletal and dental measurements cited inchapter 1 were used. All exams were performed before (T1) and after (T2) maxillary expansion. The mean interval between times was 10.6 months. The results showed that the EMG activity of masticatory muscles significantly increased after treatment, as while as the majority of transversal skeletal and dental measurements,being the skeletal effects more significant than the dental ones. According to the studies, it was concluded that children with PCB present differences between skeletal and dental measurements in relation to the NO group. The PCB treatment with rapid maxillary expansion corrected these differences, and induced an increase in EMG activities of masseter and anterior temporalis muscles during habitual chewing. These findings indicate that early treatment of PCB create morphological and functional conditions proper to a better development of stomatognathic system. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Orientador: Alexandre Brait Landulpho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T08:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vedana_Leonardo_M.pdf: 860292 bytes, checksum: cbeda2c9e71e9f5e1171bac210c12073 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este estudo teve como objetivo investigar o comportamento da atividade eletromiográfica durante a função mastigatória, em pacientes portadores de alterações funcionais do sistema estomatognático, submetidos à terapia por meio de aparelhos interoclusais planos. Para a realização das avaliações eletromiográficas foi utilizado o sistema de diagnóstico computadorizado K6 - I DIAGNOSTIC SYSTEM (Myo-Tronics, Inc.; Tukwila, W.A.; USA). Foram examinados e tratados vinte voluntários, com idade entre 18 e 53 anos, de ambos os sexos. As avaliações eletromiográficas para a verificação da atividade elétrica dos músculos masseter e temporal fascículo anterior, foram realizadas antes do tratamento e após 90, 120, e 150 dias de utilização dos aparelhos interoclusais planos, sendo que estes aparelhos receberam modificações nos dias 90 (guia em canino) e 120 (guia em grupo) respectivamente. Os dados coletados de cada fase do estudo foram submetidos a uma análise estatística através de um modelo de egressão linear simples. Após análise dos resultados obtidos, não se observou diferenças estatisticamente significativas para as três fases do estudo (p>0,05), porém pode-se observar que a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal anterior, tenderam ao equilíbrio bilateral no decorrer do tratamento / Abstract: This study investigated through computerized electromyography (EMG) the effectiveness of interocclusal appliances ín assessing patients with functional changes in the stomatognathic system. Twenty volunteers, aged 18-53 years, both genders, presenting with signs and symptoms of functional changes ín the stomatognathic system, were examined and treated. Electrical activity of the masseter and anterior temporalis muscles was measured and recorded before treatment and 90, 120, and 150 days postoperatively. Appliances were modified at day 90 (Canine guidance) and 120 (group guidance). Data were statistically analyzed using a simple linear regression mode!. A bilateral balance during treatment was obseryed for the EMG activity. of the masseter and anterior temporalis, under masticatory function; however; no statistically significant difference was observed. / Mestrado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T08:49:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Custodio_William_M.pdf: 9448818 bytes, checksum: 210cc2dc52e5ca063cd5022defc6619c (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A força de mordida pode influenciar o desenvolvimento da função mastigatória e conseqüentemente a terapêutica reabilitadora. Uma vez que a variabilidade associada a este indicador pode estar correlacionada com aspectos intrínsecos ao organismo como a morfologia facial vertical, faz-se necessário estabelecer qual a influência deste aspecto morfológico na força máxima de mordida e em respostas funcionais associadas à função muscular. Assim, a proposta deste estudo foi verificar a força máxima de mordida, os tipos de ciclos mastigatórios e a deflexão mandibular medial de indivíduos com diferentes padrões faciais verticais. Para tanto, 78 voluntários saudáveis, completamente dentados, foram classificados por meio da análise cefalométrica de Ricketts, de acordo com o tipo facial em 3 grupos: G1- Braquifacial; G2- Mesofacial; e G3- Dolicofacial. A força máxima de mordida (FMM) foi mensurada por meio de transdutores de força, posicionados na região dos primeiros molares, durante apertamento isométrico por 7 segundos. Os tipos de ciclos mastigatórios formados durante a mastigação de um material teste, foram avaliados no plano frontal por meio do método eletromagnético de registro do traçado mandibular, utilizando-se um cinesiógrafo. A deflexão mandibular medial (DMM) foi verificada por meio da análise da distância intermolar dos primeiros molares contra-laterais registrados com silicone de adição nas posições de repouso relativo, abertura e protrusão máxima. Os dados de FMM e DMM foram submetidos à análise de variância e Tukey pos hoc (a=0,05). A força máxima de mordida diferiu (P<0,0001) entre os três grupos, sendo que os indivíduos do G1 apresentaram a maior força de mordida, seguidos respectivamente por G2 e G3. No plano frontal foi observada uma predominância de ciclos mastigatórios tipo lágrima para G1 e do tipo hemioval nos demais grupos. A deflexão mandibular medial na abertura máxima diferiu (P<0,0001) entre os três grupos faciais, sendo que G1 apresentou os maiores valores, seguido respectivamente por G2 e G3. Na protrusão, a deflexão medial mandibular foi significativamente menor (P<0,0001) para G3, sendo que G1 e G2 não diferiram entre si. Nas condições em que este estudo foi realizado, conclui-se que a morfologia facial vertical influenciou o padrão funcional muscular, assim como a cinética do movimento mastigatório e a deflexão mandibular medial / Abstract: Bite force can influence the development of the masticatory function and consequently the rehabilitation therapeutics. The high variability of this muscular function indicator can be associated to intrinsic aspects of the stomatognathic system such as the vertical facial morphology. However, the influence of this morphology on the maximum bite force and functional responses associated to muscular function are still not established. Thus, the purpose of this study was to verify the maximum occlusal force, the masticatory cycle patterns and the medial mandibular flexure in subjects with different facial types. Seventy-eight healthy and completely dentate subjects were classified by Rickets¿ cephalometric analysis in accordance to the facial type into 3 groups: G1- Brachyfacial; G2- Mesofacial; e G3- Dolichofacial. The maximum occlusal force (MOF) was measured by means of force transducers located on the first molars region, during isometric clenching for 7 seconds. The types of masticatory cycles formed during the mastication of an artificial test material were evaluated on the frontal plane by the electromagnetic jaw-tracking method, using a kinesiograph. The medial mandibular flexure (MMF) was registered with addition silicone in the maximum opening and protrusion positions. MMF was determined by analysis of the distance between the occlusal surfaces of the contralateral first molars. Data of MOF and MMF were analyzed by ANOVA followed by Tukey pos hoc (a= .05). Measurements of maximum occlusal force were different (P <.0001) among groups, with G1 presenting the highest values, followed by G2 and G3, respectively. Considering the frontal plane, there was a predominance of tear drop cycles for G1 and hemi-oval type from the two other groups. The medial mandibular flexure of maximum opening showed significant differences among all facial groups (P <.0001). The highest value occurred in G1, followed by G2 and G3, respectively. The mandibular flexure of protrusion was significantly small on G3 group (P <.0001), additionally there were no differences between G1 and G2. Within the conditions of this study, we concluded that vertical facial morphology influenced the muscular functional patterns as well as the masticatory movement kinetic and the medial mandibular flexure / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:28:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nejaim_Yuri_M.pdf: 1110994 bytes, checksum: 879129b6cf76af8c7c0ecca8a11b7116 (MD5) Previous issue date: 2013 / RESUMO O tecido ósseo sofre modificações estruturais de acordo com as tensões que agem sobre ele. Na mandíbula, único osso móvel do crânio, os músculos provocam tensões durante sua movimentação na mastigação e fonação. O envelhecimento e a perda dentária podem provocar alterações morfológicas na mandíbula, com consequências clínicas. O objetivo deste trabalho foi correlacionar a espessura da cortical mandibular na região de forame mentual (FM) e ângulo goníaco (AG) e, a altura do processo coronóide (PC) com antímeros direito e esquerdo, idade, gênero, tipos faciais e cefálicos, número e local das perdas dentárias em uma amostra populacional. Para isso, foram avaliadas 240 radiografias panorâmicas de voluntários de ambos os gêneros, com idades entre 21 e 80 anos. Após as medidas faciais e cefálicas, as radiografias panorâmicas foram fotografadas e transferidas para o programa Radiocef Studio 2® no módulo Radio Imp.As mensurações foram realizadas por um único avaliador em três momentos distintos nas seguintes regiões: base mandibular até a borda superior da imagem da cortical mandibular na região do forame mentual, altura dos processos coronóides e espessura da cortical na região do ponto goníaco, todos bilateralmente. As medidas foram submetidas à análise estatística Anova Two Way Analasys pelo software SigmaStat®, com nível de significância de 5%. Observou-se diferença estatística significante em relação ao gênero, idade, tipo cefálico, número e local das perdas dentárias quando correlacionadas às mensurações avaliadas. Não houve diferença estatística quando correlacionados os diferentes tipos faciais e os lados direito e esquerdo de pacientes do mesmo gênero. Conclui-se que perdas dentárias provocam alterações na morfologia óssea mandibular. Além disso, fatores como idade, gênero e tipo cefálico também devem ser levados em consideração na análise da morfologia óssea mandibular / ABSTRACT The bone tissue undergoes structural changes according to the mechanical forces acting on it. In the mandibular bone, the lower teeth and muscles produce significant tension in the process of chewing and speech. Since the mandibular bone presents the dental arch and insertion of masticatory muscles, the aim of this study was to correlate the mandibular cortical thickness in the region of the mental foramen (MF) and gonial angle (GA) and the height of the coronoid process (CP) with right and left sides, age, gender, cephalic and facial types and number and location of tooth loss. The study population comprised 240 patients of both genders, age ranged from 21-80 years.After the facial and cephalic measures, all panoramic radiographs were photographed and imported to the program Radiocef Studio 2®in Radio Imp module, and the measurements were carried out by a single examiner in three distinct moments in the following regions: the mandibular basis up to the top edge of the mandibular cortical in the region of the mental foramen on both sides, height of both coronoid process and cortical thickness in the region of gonial point bilaterally. All measures were statistically analyzed by two?way ANOVA using the SigmaStat®software, with significance level of 5%.It was observed statistically significant differences in relation to gender, age, cephalic type, number and location of tooth loss as they were correlated to measurements assessed. There was no statistical difference by correlating different facial types and the right and left sides of the same gender patients. It was concluded that tooth loss causes changes in mandibular bone morphology. Furthermore, factors such as age, gender and cephalic type must also be taken into account in the analysis of mandibular bone morphology / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Carlos Roberto Hoppe Fortinguerra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T22:07:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RossiJunior_WagnerCosta_M.pdf: 3306799 bytes, checksum: 8e614b0130c8a58de2b21e99a62b753c (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar eletromiograficamente os mm. temporais, masséteres e supra-hióideos, direito e esquerdo, de voluntários com síndrome de Down com voluntários normais, durante movimentos de mastigação livre e oclusão cêntrica forçada. Participaram deste estudo (10) voluntários com síndrome de Down, de ambos os sexos, com idade variando de 15 a 39 anos e (8) voluntários normais, de ambos os sexos, com idade variando de 18 a29 anos. Todos os voluntários realizaram repetições de cada movimento. Para a análise dos traçados eleetromiográficos, foram coletados os valores de RMS (raiz quadrada da média) e estes foram submetidos ao processo de normalização pela média dos valores obtidos. Uma análise qualitativa também foi realizada, a partir dos coeficientes de variabilidade obtidos das 5 repetições realizadas por cada voluntário e então, os traçados eletromiográficos eram tratados através de retificação, envoltório linear e normalização. Os resultados mostraram que não existiu diferença estatisticamente significante entre os músculos examinados em nenhum dos movimentos realizados, quando se comparou os dois grupos selecionados. Uma pequena diferença foi observada entre os .mm. temporais direito e esquerdo dos voluntários com síndrome de Down e ainda, se constatou um padrão gráfico diferente daquele que foi observado nos voluntários normais, durante o movimento de mastigação livre / Abstract: The purpose of this study was to compare electromyographically the temporal, masseter and supra-hyoids muscles, right and left, of volunteer's with Down syndrome and normal patients during free movements of chewing and forced centric occlusion. There were ten (10) volunteers who participated with Down syndrome involving both sexs, aged ranging from 15 to 39 years old and eight (8) normal volunteers, including both sexs, aged ranging from 18 to 29 years old. All of them realized five repetitions of each movement. For the analysis of the electromyographic signals, the RMS ( Root Mean Square) values obtained. A qualitative analysis also was realized, from the coefficient of variation obtained of the 5 repetitions made from each patient and so the electromyographic signals were processed by the rectification, linear envelope and normalization. The results showed that there weren't statistical significant differences among the examined muscles in none of the movements realized, when we compared the two selected groups. A small difference was observed among the right and left temporal muscles of volunteers with Down syndrome and still, we noticed a graphic partem different from that one observed in normal volunteers, during the free movement of chewing / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia e Patologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Berzin / Tse (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T20:24:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ries_LilianGerdiKittel_D.pdf: 1293005 bytes, checksum: 5d6c059c185dd54675f7956db6ed91e6 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as características eletromiográficas e estabilográficas de indivíduos com e sem disfunção temporomandibular (DTM), durante as posturas mandibulares de repouso, de contração isométrica durante o apertamento dentário em máxima intercuspidação (ISOM) e de contração isotônica durante atividade mastigatória não-habitual (ISOT). Na avaliação das características eletromiográficas as seguintes variáveis foram consideradas: raiz quadrada da média normalizada (RMSn) e simetria da atividade dos músculos Temporal, Masseter e Esternocleidomastóide. As variáveis estabilográficas avaliadas foram: índice de oscilação postural, máxima distância medial-lateral, máxima distância anterior-posterior e simetria medial-lateral. Participaram deste estudo 40 voluntários do gênero feminino, sendo 20 destes com sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e 20 indivíduos assintomáticos, constituindo o grupo controle. As variáveis foram analisadas por meio da Análise de Variância de Medidas Repetidas e em caso de efeitos significativos procederam-se comparações múltiplas, utilizando o teste t. O nível de significância foi p< 0.05. Os resultados deste estudo indicaram que indivíduos com DTM apresentam mais dor na região cervical (p<0.05), mostrando que as alterações do sistema motor mandibular são relacionadas com alterações no sistema cervical. Os indivíduos com DTM também apresentaram maior assimetria na atividade dos músculos temporal (p<0.001), masseter (p<0.0001) e esternocleidomastóide (p<0.0001) e maior assimetria na distribuição de peso medial-lateral (p<0.01) em relação ao grupo controle. No grupo com DTM foi observada uma significativa redução no índice de oscilação (p<0.05) e na máxima distância medial-lateral (p<0.05). A dor cervical neste grupo pode ter influenciado na redução dos movimentos cervicais para estabilizar a cabeça com um aumento da estabilidade postural. O padrão assimétrico de ativação dos músculos elevadores da mandíbula e do pescoço pode ser interpretado como uma estratégia compensatória para encontrar estabilidade para o sistema mandibular e cervical durante a função mastigatória / Abstract: The objective of the present study was to evaluate the electromyographic (EMG) and stabilographic characteristics of individuals with and without temporomandibular disorder (TMD), during the mandibular rest position (MRP), the isometric contraction during maximal intercuspal position (MIP), and the isotonic contraction during no habitual chewing cycle (CC). In the evaluation of the EMG characteristics the following variable had been considered: normalized root mean square (nRMS) and symmetry of the temporalis, masseter and sternocleidomastoid (SCM) muscles. The evaluated stabilographic variables had been: sway index, maximum medial-lateral distance, maximum anteriorposterior distance and symmetry medial-lateral. This study evaluated 40 female volunteers: 20 with signals and symptoms of TMD and 20 asymptomatic individuals, constituting the control group. The variables were analyzed through repeated measures Anova and in case of significant effect multiple comparisons had been applied, using test t. The level of significance was p< 0.05. The results of this study had indicated that individuals with TMD present more pain in the cervical region (p<0.05), showing that the alterations of the mandibular motor system are related with alterations in the cervical system. The individuals with TMD had also presented greater asymmetry in the activity of the temporalis (p<0.001), masseter (p<0.0001) and SCM (p<0.0001) muscles and greater asymmetry in the medial-lateral distribution of weight (p<0.01) in relation to the control group. In the group with TMD was observed a significant reduction in the sway index (p<0.05) and maximum medial-lateral distance (p<0.05). Cervical pain in TMD group can have influenced in the reduction of the cervical movement to stabilize the head with an increase of the postural stability. The asymmetric activation of jaw and neck muscles is interpreted as a compensatory strategy to achieve stability for mandibular and cervical system during masticatory function / Doutorado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Métodos convencionais para a confecção de próteses totais envolvem uma série de procedimentos técnicos complexos. No entanto, métodos simplificados podem ser tão efetivos quanto os convencionais, porém é importante que a mastigação não sofra influências deletérias. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar um método simplificado de confecção de próteses totais a outro convencional, tendo como variáveis a performance e a habilidade mastigatórias. A amostra foi formada por pacientes desdentados solicitando tratamento com próteses totais duplas. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo S (n=17), que recebeu próteses confeccionadas por um método simplificado, e Grupo C (n=18), que recebeu próteses confeccionadas de forma convencional. Após 3 meses da instalação das próteses, a performance mastigatória foi avaliada por um método colorimétrico, utilizando duas biocápsulas como alimento teste, após 20 e 40 ciclos mastigatórios, e a habilidade mastigatória dos participantes foi avaliada por meio de questionário (Questionário HM) e escala visual analógica (EVA). Foi feita referência dos resultados a um grupo de participantes dentados, Grupo DN (n=17). Os três grupos foram comparados por meio de testes adequados à distribuição dos dados (&alpha;=5%). A performance mastigatória foi similar nos grupos C e S e representou 31% daquela encontrada no grupo DN. A habilidade mastigatória foi semelhante para S e C independente do método de análise, sendo que algumas questões do questionário HM, analisadas isoladamente, tiveram maior ocorrência de respostas favoráveis para o primeiro. Conclui-se que métodos simplificados de confecção de próteses totais são capazes de reabilitar a mastigação de maneira comparável ao método convencional, tanto fisiologicamente como segundo as percepções do paciente. / Complete denture fabrication involves a series of complex technical procedures. Nevertheless, simplified methods may be as effective as conventional ones and mastication should not be further impaired. Therefore, this study aimed to compare a simplified method and a conventional protocol for complete denture fabrication, in terms of masticatory performance and ability. A sample was formed by edentulous patients requesting treatment with maxillary and mandibular complete dentures. Participants were randomly allocated into two groups: Group S (n=17), which received dentures fabricated by a simplified method, and Group C (n=18), which received conventionally fabricated dentures. After 3 months following insertion, masticatory performance was evaluated by means of a colorimetric assay based on chewing two capsules as test food during 20 and 40 cycles. Masticatory ability was assessed by means of a questionnaire (HM) with dichotomous answers and a single question answered by means of a visual analogue scale (VAS). A third group (DN, n=17) formed by dentate volunteers served as an external comparator. Results for the three groups were compared by means of statistical tests suitable for the distribution of data (&alpha;=5%). Groups C and S presented similar masticatory performance which corresponded to 31% of group DN. Results for masticatory ability showed similarity between S and C, regardless of the assessment method, though some isolate items of the HM questionnaire showed more favorable results for the first group. It can be concluded that simplified methods for complete denture fabrication are able to restore masticatory function to a level comparable to the conventional protocol, physiologically and according to patient perceptions.

Métodos convencionais para a confecção de próteses totais envolvem uma série de procedimentos técnicos complexos. No entanto, métodos simplificados podem ser tão efetivos quanto os convencionais, porém é importante que a mastigação não sofra influências deletérias. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar um método simplificado de confecção de próteses totais a outro convencional, tendo como variáveis a performance e a habilidade mastigatórias. A amostra foi formada por pacientes desdentados solicitando tratamento com próteses totais duplas. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo S (n=17), que recebeu próteses confeccionadas por um método simplificado, e Grupo C (n=18), que recebeu próteses confeccionadas de forma convencional. Após 3 meses da instalação das próteses, a performance mastigatória foi avaliada por um método colorimétrico, utilizando duas biocápsulas como alimento teste, após 20 e 40 ciclos mastigatórios, e a habilidade mastigatória dos participantes foi avaliada por meio de questionário (Questionário HM) e escala visual analógica (EVA). Foi feita referência dos resultados a um grupo de participantes dentados, Grupo DN (n=17). Os três grupos foram comparados por meio de testes adequados à distribuição dos dados (&alpha;=5%). A performance mastigatória foi similar nos grupos C e S e representou 31% daquela encontrada no grupo DN. A habilidade mastigatória foi semelhante para S e C independente do método de análise, sendo que algumas questões do questionário HM, analisadas isoladamente, tiveram maior ocorrência de respostas favoráveis para o primeiro. Conclui-se que métodos simplificados de confecção de próteses totais são capazes de reabilitar a mastigação de maneira comparável ao método convencional, tanto fisiologicamente como segundo as percepções do paciente. / Complete denture fabrication involves a series of complex technical procedures. Nevertheless, simplified methods may be as effective as conventional ones and mastication should not be further impaired. Therefore, this study aimed to compare a simplified method and a conventional protocol for complete denture fabrication, in terms of masticatory performance and ability. A sample was formed by edentulous patients requesting treatment with maxillary and mandibular complete dentures. Participants were randomly allocated into two groups: Group S (n=17), which received dentures fabricated by a simplified method, and Group C (n=18), which received conventionally fabricated dentures. After 3 months following insertion, masticatory performance was evaluated by means of a colorimetric assay based on chewing two capsules as test food during 20 and 40 cycles. Masticatory ability was assessed by means of a questionnaire (HM) with dichotomous answers and a single question answered by means of a visual analogue scale (VAS). A third group (DN, n=17) formed by dentate volunteers served as an external comparator. Results for the three groups were compared by means of statistical tests suitable for the distribution of data (&alpha;=5%). Groups C and S presented similar masticatory performance which corresponded to 31% of group DN. Results for masticatory ability showed similarity between S and C, regardless of the assessment method, though some isolate items of the HM questionnaire showed more favorable results for the first group. It can be concluded that simplified methods for complete denture fabrication are able to restore masticatory function to a level comparable to the conventional protocol, physiologically and according to patient perceptions.

Résumé : Introduction: Chez les aînés, la perte de dents et les difficultés masticatoires peuvent entraîner une réduction de la qualité de la diète et une perte de poids. Objectifs: Dans une population âgée vivant à domicile, nous voulons déterminer la cohérence interne et la validité de critère d’un questionnaire sur la perception de l’efficacité masticatoire. Nous désirons aussi vérifier la relation entre l’efficacité masticatoire et l’alimentation, notamment l’apport protéinique, l’apport en vitamine C et folate ainsi que la consommation de fruits et légumes. Méthodologie: Une analyse secondaire des données recueillies à l’entrée de l’Étude longitudinale québécoise sur la nutrition comme déterminant d’un vieillissement réussi (NuAge) a été réalisée. NuAge est une étude observationnelle (2003-2008) de 1793 hommes et femmes âgés de 68-82 ans, généralement en bonne santé lors du recrutement. L'échantillon total (n=1789) a été utilisé pour déterminer la cohérence interne puis un sous-échantillon (n=94), dont les participants ont passé un test clinique de l'efficacité masticatoire, a été utilisé pour mesurer la validité de critère du questionnaire. Le questionnaire contient 7 questions tirées du Oral Health Impact Profile (échelle de Likert, score total= 28 points). Le test clinique (Swallowing Threshold Test Index, score 0 à 100%) a été utilisé pour mesurer l'efficacité masticatoire. Pour ces deux instruments, un score élevé indique une bonne efficacité masticatoire (perçue ou mesurée). Les apports habituels de protéines, de vitamine C, de folate et de fruits/légumes ont été calculés à partir de 3 rappels alimentaires de 24 heures non-consécutifs. Résultats: Les scores moyens obtenus au questionnaire sont élevés [H:25.3;IC(24.7-25.9); F:24.3;IC(23.7-25.0)], indiquant une bonne efficacité masticatoire perçue. Les participants du sous-échantillon (50H, 63F) ont des scores moyens au test masticatoire de 60.8% [H:IC(57.3-64.2)] et de 61.2% [F:IC(57.7-64.7)]. La cohérence interne du questionnaire est considérée «satisfaisante» (Alpha de Cronbach= 0.803). Aucune relation significative n’a été observée entre l'efficacité masticatoire perçue et mesurée (r= -0.14; p= 0.22). Une prévalence élevée (78,9%) d'apports alimentaires insuffisants en fruits et en légumes (<7 portions/jour), se traduit par des niveaux élevés (53,9%) d'apports insuffisants en folate chez les femmes (<320μg/j). Après ajustement pour l'âge, le sexe, la scolarité et le revenu, le score d'efficacité masticatoire n'est pas significativement associé aux apports alimentaires. Conclusion: Malgré la bonne cohérence interne du questionnaire et la validité reconnue du test, il semble que les résultats de l'efficacité masticatoire perçue ne réflètent pas la «vraie» efficacité masticatoire mesurée avec le test. De plus, on n'observe aucune relation significative entre l'efficacité masticatoire et les apports alimentaires. Des tests masticatoires adaptés aux aînés et intégrant les impacts sur la déglutition et sur la digestion seraient à développer. // Abstract : Introduction: Among seniors, loss of teeth and chewing difficulties can cause diet's quality reduction and weight loss. Objectives: Among generally healthy seniors, we want to determine internal consistency and criterion validity of a questionnaire assessing the perception of masticatory efficiency. We also want to assess the relationship between masticatory efficiency and food intake (protein, Vitamine C, folic acid and fruits/vegetables). Methodology: This is a secondary cross-sectional analysis of the baseline data from the NuAge Study (Québec Longitudinal Study on Nutrition and Successful Aging). NuAge is a 5-year (2003-2008) observational study of 1793 men and women aged 68-82 years in good general health at recruitment. The total sample (n=1789) was used to determine internal consistency of the questionnaire. A subsample (n=94) of the cohort who underwent a clinical test measuring directly masticatory efficiency was used to determine criterion validity of the questionnaire. The questionnaire was a subset of the Oral Health Impact Profile (Likert-scale, total score= 28 points). Assessment of masticatory efficiency was carried out using a clinical test measuring the ability to chew a raw carrot, (Swallowing Threshold Test Index, score from 0 to 100%). For both measures (perceived or measured) a higher score indicates a better masticatory efficiency. Usual protein, Vitamin C, folic acid and fruits/vegetables intakes are calculated from 3 nonconsecutive 24h dietary recalls. Results: Internal consistency of the questionnaire was deemed «satisfactory» (Cronbach’s Alpha= 0.803). Mean scores of the questionnaire were generally high [M:25.3;IC(24.7-25.9); W:24.3;IC(23.7-25.0)], indicating a good perceived masticatory efficiency. In contrast, mean scores of the masticatory performance test were rather low [M:60.8%;IC(57.3-64.2); W:61.2%;IC(57.7-64.7)]. No significant relationship between perceived and measured masticatory efficiency has been observed (r= -0.14; p= 0.22). A high prevalence (78.9%) of inadequate dietary intake of fruits and vegetables (<7 servings/day), resulting in high levels (53,9%) of inadequate folate intake for women (<320μg/d). After adjusting for age, sex, education and income, the masticatory efficiency score was not significantly associated with food intake Discussion/Conclusion: Despite a good internal consistency of the questionnaire, and the recognized validity of the test, it seems that people's perception of their masticatory efficiency does not reflect "real" efficiency as measured by the test. Furthermore, no relationship was observed between masticatory efficiency and food intake. New masticatory tests, more related to impact on swallowing and digestion, should be developed.

BACKGROUND: The aim was to compare the thickness of the palatal masticatory mucosa as determined on a cone-beam computerized (CBCT) scan versus thickness determined via bone-sounding. METHODS: A total of twenty patients requiring palatal surgery participated. Thickness of the palatal tissue was measured at various points radiographically and clinically. The two techniques were compared to determine the agreement of the two measurement modalities. RESULTS: Analysis of variance determined that there was no significant difference between the two methods. A small bias of the radiographic measurement being larger was found to be statistically significant (0.09 ± 0.69mm; p <0.0001). Moreover, the tissue thickness was shown to increase as the distance from the gingival margin increased and the tissue over the molars was thinner than the tissue over the premolars. CONCLUSIONS: CBCT can be used to accurately determine the soft tissue thickness of the palatal masticatory mucosa with minimal bias.