Depuis vingt-cinq ans, les centres hospitaliers universitaires français connaissent un mouvement sans précédent de regroupement de leurs activités médicales qui les conduit à désaffecter puis à vendre de nombreux sites hospitaliers.La reconversion de ces anciens hôpitaux est un enjeu majeur pour les établissements publics de santé comme pour les collectivités. Les premiers doivent valoriser au mieux leur patrimoine pour financer la modernisation ou la construction des hôpitaux en activité. Les secondes doivent réussir la transformation des grands enclos ainsi libérés et garantir leur bon usage au bénéfice des populations des métropoles concernées.Après avoir mis en lumière les mécanismes de décision et de gestion propres à chacun des acteurs et souligné la diversité des attentes, le travail s’appuyant sur l’analyse comparée de neuf opérations situées à Lyon, Marseille, Montpellier, Paris, Poitiers et Saint-Etienne, s’attache à identifier les potentiels de développement urbain des anciens hôpitaux, leurs valeurs parfois paradoxales, enfin le rôle de l’établissement de santé, de la ville ou de l’agglomération, ainsi que de la société civile dans la production des opérations.Cette approche croisée et quantifiée conduit à esquisser des axes de travail d’intérêt général. Ceux-ci concernent aussi bien les centres hospitaliers dans la préparation et la conduite du processus de désaffectation et de cession que les collectivités dans la définition des besoins et la mise en œuvre des opérations. Est mis en avant pour finir le rôle de l’Etat pour réduire les contradictions, aider à la juste évaluation des biens et accélérer les processus de transformation urbaine. / In the past 25 years, French teaching hospitals have had to concentrate their activities as never before, leading to many hospital sites being closed down and sold off. The redevelopment of these former hospitals is a major issue for public healthcare establishments and local authorities alike. The former need to enhance their property to raise funds to modernise and build hospitals in use. The latter need to oversee the transformation of the huge complexes newly available and ensure they benefit the inhabitants of the cities involved. After examining the decision-making process and management implemented by all players and highlighting the sheer diversity of expectations, a comparative analysis of nine operations located in Lyon, Marseille, Montpellier, Paris, Poitiers and Saint-Etienne pinpoints potential urban development of former hospitals, their sometimes contradictory values and the role of the healthcare establishment, city council and civil society in the production of the operations. This comparative approach, backed with figures, leads to some general-interest suggestions. These involve not only the hospitals which prepare and lead the closing process and transfer, but also the local authorities which define requirements and implement operations. Finally, the government’s role of reducing contradictions, helping to properly assess the property and speeding up the processes of urban transformation is also covered.