Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Yasushi pag 1-29.pdf: 132580 bytes, checksum: adb72e19972c5c776c9912632e6b77c1 (MD5) Previous issue date: 2007-03-08 / The concern with the study of dental arches shapes and dimensions has been always present in the orthodontic science. The first article published on lingual orthodontics, a technique which arose in the last 1970s, was authored by Fujita and discussed the dental arch wire form to be used and described it as like as a mushroom form. Despite the fact that this technique has been spread more intensively in recent years as a definite and efficient esthetic solution, the related studies has focused mainly on new materials manufacturing, lingual appliances installation techniques and clinical solutions, with few mentions on dental arches morphology. The present research work objects to study dental arches shapes and dimensions in leucoderm subjects with normal occlusion. Forty seven pairs of normal occlusion dental casts (either upper and lower arches) were used, all were trimmed and digitalized for better examining of the occlusal surfaces. Reference points were marked as well as some virtual ones were created to make possible the measurements, that was accomplished using the CorelDraw 12 computer software. The results determined three lingual dental arch forms: mushroom, Christmas tree and a mix of the two. The Christmas tree arch form showed the major prevalence as a whole, but when the samples were analyzed separately, that is the upper and lower lingual arches, it was found a major prevalence of the mushroom arch form in the upper arches and, conversely, a Christmas tree arch form in the lower ones. As a consequence, this was the greater combination among upper and lower lingual dental arches. Considering this result we proposed the build up of templates for lingual orthodontic arch wires shaping, based on the sample values, determining quarters 1, average and 3, as the values to define sizes small, medium and large. / A preocupação com o estudo das formas e dimensões das arcadas dentárias sempre esteve presente na ciência ortodôntica. Para a Ortodontia Lingual, que surgiu no final da década de 70, o primeiro artigo publicado foi o Fujita, onde relatou sobre a forma do arco a ser utilizado nesta técnica, a forma de cogumelo. Apesar de estar sendo divulgada de uma maneira mais intensa nestes últimos anos como uma solução estética definitiva e eficaz, o enfoque dos estudos sobre esta técnica tem sido a fabricação de novos materiais, técnicas de montagem do aparelho lingual e soluções clínicas, com poucas menções sobre a morfologia das arcadas dentárias. O presente trabalho tem a finalidade de estudar as formas e dimensões linguais das arcadas dentárias de indivíduos leucodermas com oclusão normal. Foram utilizados 47 pares de modelos de gesso de oclusão normal digitalizados pela face olcusal, previamente desgastadas até o terço médio da coroa para proporcionar melhor visualização. Por meio do programa CorelDraw 12 foram determinados pontos de referências e criados alguns pontos virtuais necessários para a realização das medidas. Os resultados determinaram três formas das arcadas dentárias linguais: cogumelo, árvore de Natal e mista. A maior prevalência foi a forma árvore de Natal, mas quando analisadas separadamente as arcadas dentárias linguais, encontrados no superior, maior prevalência da forma de cogumelo e no inferior da forma árvore de Natal. Conseqüentemente, esta foi a combinação mais prevalente entre as arcadas dentárias linguais superiores e inferiores. Propusemos diagramas para conformação de arcos ortodônticos linguais com base nos valores obtidos da amostra, determinando-se o quartil 1, mediana e quartil 3, como definidores dos tamanhos pequeno, médio e grande.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberto Viek.pdf: 731404 bytes, checksum: d2b2835010e2893c6d296bcf98c35971 (MD5) Previous issue date: 2008-02-28 / The purpose of this study was to evaluate the stability of the orthodontic treatment in three distinct moments, by measuring the inferior intercanine and intermolar widths using three-dimensional virtual models as tools. Inferior arch cast models of 19 patients in three distinct phases were selected, pretreatment (T1), post treatment (T2) and minimum of 5 years post-contention (T3), adding up to 57 models, which were digitalized through Scanner 3D SCANTEH ST500 (SCAN technology A/S, CITY, Denmark), to obtain three-dimensional virtual models. In these three-dimensional virtual models, the distances between cuspids of the canines, called intercanine width and the distance between cuspids mesio-buccal of the first molars, called intermolar width, were selected and measured with the help of the software Rapidform (Inus Technology Inc). In order to do a statistical analysis, the analysis of variance of repeated measures was performed, and also, multiple comparisons of Bonferroni at significance level of 5% were performed. The intercanine and intermolar widths, on an average, decreased between T1-T2 and kept on decreasing between T2-T3. After 4 weeks, 20% of the sample was measured again to evaluate the fault of the method, where we can find average values similar to the ones found in the first measuring. In this study, by using threedimensional virtual models, it is possible to notice that there is no stability during and after the orthodontic treatment, concerning intercanine and intermolar widths.(AU) / O propósito desse estudo foi de avaliar a estabilidade do tratamento ortodôntico em três momentos distintos, por meio de mensuração das distâncias intercaninos e intermolares inferiores, utilizando, como ferramenta, modelos virtuais tridimensionais. Foram selecionados modelos de gesso da arcada inferior de 19 pacientes em três fases distintas: pré-tratamento (T1), pós-tratamento (T2) e mínimo de 5 anos pós-contenção (T3), totalizando 57 modelos, os quais foram digitalizados por meio do Scanner 3D SCANTEH ST500 (SCAN technology A/S, Dinamarca), para obtenção dos modelos virtuais tridimensionais. Nesses modelos virtuais tridimensionais foram selecionadas e mensuradas as distâncias entre as pontas de cúspide dos caninos, denominada distância intercaninos e pontas de cúspide mesiovestibulares dos primeiros molares, denominada distância intermolares, com o auxílio do programa Rapidform ( Inus Technology Inc,). Para a análise estatística, foi realizada a análise de variância de medidas repetidas, e realizadas comparações múltiplas de Bonferroni ao nível de significância de 5%. As distâncias intercaninos e intermolares, em média, diminuíram entre T1-T2 e continuaram diminuindo entre T2- T3. Após 4 semanas, 20% da amostra foi novamente mensurada para avaliação do erro do método, onde foram encontrados valores médios semelhantes aos encontrados na primeira mensuração. Nesse trabalho, utilizando-se modelos virtuais tridimensionais, nota-se que não há estabilidade durante e após o tratamento ortodôntico, no tocante às distâncias intercaninos e intermolares.

O objetivo deste estudo foi determinar histologicamente, através de método estereológico, a incidência de reabsorção radicular em dentes de cães, com lesão periapical crônica experimentalmente induzida, submetidos a tratamento endodôntico, e movimentados ortodonticamente, imediatamente e após 40 dias da endodontia. Foram utilizados os pré-molares de 5 cães, totalizando 80 raízes, divididas em 5 grupos: Grupo I, dentes em que foram induzidas lesões periapicais e movimentação ortodôntica 40 dias após o tratamento endodôntico; Grupo II, dentes em que foram induzidas lesões periapicais, nos mesmos dias que no Grupo I, e não foi feita movimentação ortodôntica (controle positivo); Grupo III, dentes em que foram induzidas lesões periapicais e movimentação ortodôntica imediatamente após o tratamento endodôntico; Grupo IV, dentes em que foram induzidas lesões periapicais, nos mesmos dias que no Grupo III, e não foi feita movimentação ortodôntica (controle positivo) e Grupo V, dentes que foram mantidos hígidos (grupo controle). Todos os tratamentos endodônticos foram realizados com o emprego do curativo de demora com pasta à base de hidróxido de cálcio e os canais foram obturados com cones de guta-percha e cimento obturador AH Plus. Após o período experimental, os animais foram mortos por sobredose anestésica e, os espécimes obtidos, fixados e incluídos em parafina. Os cortes de 5m, corados com hematoxilina e eosina foram submetidos à avaliação estereológica. A análise dos resultados foi feita através de modelos estatísticos lineares generalizados e o nível de significância considerado foi de 5%. Comparando-se as porcentagens de áreas de reabsorção dos Grupos I, II e V observou-se que o Grupo I apresentou maior proporção de reabsorção comparado com os outros dois grupos (p=0,0021); comparando-se os Grupos III, IV e V, o Grupo III foi o que apresentou maior quantidade de áreas de reabsorção (p=0,0018). Já comparando-se os Grupos I e III os resultados foram estatisticamente semelhantes para ambos os grupos (p=0,5924). De acordo com os resultados, dentes com lesão periapical crônica, experimentalmente induzida, movimentados ortodonticamente imediatamente após o tratamento endodôntico apresentaram porcentagens de áreas com reabsorção radicular semelhantes àqueles movimentados 40 dias após o tratamento endodôntico. E ainda, a movimentação ortodôntica induziu um aumento na porcentagem de áreas de reabsorção radicular. / The aim of this study was to determine through stereologic analysis, the incidence of root resorption on dogs teeth, with experimentally induced chronic periapical lesions, orthodontically moved immediatly after the endodontic treatment and 40 days after the endodontic treatment. Premolars of 5 dogs, a total of 80 roots, were divided into 5 groups: Group I, teeth under induced chronic periapical lesions and orthodontically moved 40 days after the end of the endodontic treatment; Group II, teeth with chronic lesions induced at the same days as in Group I, that were not orthodontically moved (positive control group); Group III, teeth that underwent induced chronic lesions and were orthodontically moved immediately after the end of the endodontic treatment; Group IV, teeth with chronic lesions induced at the same days as in Group III, that were not orthodontically moved (positive control group) and Group V the hygid teeth (control group). In all cases the calcium hydroxide-based root canal dressing was used and the canals were filled with gutta-percha cones and AH Plus sealer. After the experimental period, the animals were killed by anesthetic overdose and the obtained specimens were fixed and embedded in paraffin. Stereological evaluation of root resorption was performed on the 5m thick hematoxylin-eosin-stained sections. The results were submitted to statistical general linear models and the level of significance chosen was 5%. When comparing the resorption areas of Groups I, II and V, it was observed that Group I showed greater percentage of resoption areas (p=0.0021); comparing the results of Groups III, IV and V, it was noticed that Group III showed more resorption areas (p=0.0018). But there was no statistical difference when comparing the results of Groups I and III (p=0.5924). According to the results, teeth presenting experimentally induced periapical lesion, orthodontically moved immediately after endodontic treatment had percentage areas of resorption similar to those moved 40 days after the endodontic treatment. Yet, the orthodontic movement increased the percentage of root resorption areas.

O objetivo deste estudo foi determinar histologicamente, através de método estereológico, a incidência de reabsorção radicular em dentes de cães, com lesão periapical crônica experimentalmente induzida, submetidos a tratamento endodôntico, e movimentados ortodonticamente, imediatamente e após 40 dias da endodontia. Foram utilizados os pré-molares de 5 cães, totalizando 80 raízes, divididas em 5 grupos: Grupo I, dentes em que foram induzidas lesões periapicais e movimentação ortodôntica 40 dias após o tratamento endodôntico; Grupo II, dentes em que foram induzidas lesões periapicais, nos mesmos dias que no Grupo I, e não foi feita movimentação ortodôntica (controle positivo); Grupo III, dentes em que foram induzidas lesões periapicais e movimentação ortodôntica imediatamente após o tratamento endodôntico; Grupo IV, dentes em que foram induzidas lesões periapicais, nos mesmos dias que no Grupo III, e não foi feita movimentação ortodôntica (controle positivo) e Grupo V, dentes que foram mantidos hígidos (grupo controle). Todos os tratamentos endodônticos foram realizados com o emprego do curativo de demora com pasta à base de hidróxido de cálcio e os canais foram obturados com cones de guta-percha e cimento obturador AH Plus. Após o período experimental, os animais foram mortos por sobredose anestésica e, os espécimes obtidos, fixados e incluídos em parafina. Os cortes de 5m, corados com hematoxilina e eosina foram submetidos à avaliação estereológica. A análise dos resultados foi feita através de modelos estatísticos lineares generalizados e o nível de significância considerado foi de 5%. Comparando-se as porcentagens de áreas de reabsorção dos Grupos I, II e V observou-se que o Grupo I apresentou maior proporção de reabsorção comparado com os outros dois grupos (p=0,0021); comparando-se os Grupos III, IV e V, o Grupo III foi o que apresentou maior quantidade de áreas de reabsorção (p=0,0018). Já comparando-se os Grupos I e III os resultados foram estatisticamente semelhantes para ambos os grupos (p=0,5924). De acordo com os resultados, dentes com lesão periapical crônica, experimentalmente induzida, movimentados ortodonticamente imediatamente após o tratamento endodôntico apresentaram porcentagens de áreas com reabsorção radicular semelhantes àqueles movimentados 40 dias após o tratamento endodôntico. E ainda, a movimentação ortodôntica induziu um aumento na porcentagem de áreas de reabsorção radicular. / The aim of this study was to determine through stereologic analysis, the incidence of root resorption on dogs teeth, with experimentally induced chronic periapical lesions, orthodontically moved immediatly after the endodontic treatment and 40 days after the endodontic treatment. Premolars of 5 dogs, a total of 80 roots, were divided into 5 groups: Group I, teeth under induced chronic periapical lesions and orthodontically moved 40 days after the end of the endodontic treatment; Group II, teeth with chronic lesions induced at the same days as in Group I, that were not orthodontically moved (positive control group); Group III, teeth that underwent induced chronic lesions and were orthodontically moved immediately after the end of the endodontic treatment; Group IV, teeth with chronic lesions induced at the same days as in Group III, that were not orthodontically moved (positive control group) and Group V the hygid teeth (control group). In all cases the calcium hydroxide-based root canal dressing was used and the canals were filled with gutta-percha cones and AH Plus sealer. After the experimental period, the animals were killed by anesthetic overdose and the obtained specimens were fixed and embedded in paraffin. Stereological evaluation of root resorption was performed on the 5m thick hematoxylin-eosin-stained sections. The results were submitted to statistical general linear models and the level of significance chosen was 5%. When comparing the resorption areas of Groups I, II and V, it was observed that Group I showed greater percentage of resoption areas (p=0.0021); comparing the results of Groups III, IV and V, it was noticed that Group III showed more resorption areas (p=0.0018). But there was no statistical difference when comparing the results of Groups I and III (p=0.5924). According to the results, teeth presenting experimentally induced periapical lesion, orthodontically moved immediately after endodontic treatment had percentage areas of resorption similar to those moved 40 days after the endodontic treatment. Yet, the orthodontic movement increased the percentage of root resorption areas.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Durante o tratamento ortodôntico, a resposta inicial dos tecidos periodontais ao estímulo mecânico envolve várias alterações estruturais e bioquímicas que permitem a movimentação do dente. As metaloproteinases da matriz (MMPs) parecem desempenhar um papel importante na manutenção da integridade funcional da matriz extracelular periodontal. O objetivo do presente estudo foi avaliar, em diferentes intervalos de tempo, os níveis de metaloproteinases da matriz -1, -2, -3, -7, -8, -12 e -13 no fluido gengival (FG) de caninos superiores submetidos ao movimento de distalização e testar a hipótese de possíveis alterações nos níveis destas MMPs com o emprego de forças ortodônticas. Amostras de FG foram obtidas de dezesseis pacientes ortodônticos saudáveis (nove do sexo masculino e sete do sexo feminino, com idades entre 13 e 27 anos, média de idade 17,7 anos) que possuíam indicação de exodontias dos primeiros pré-molares superiores e tiveram os caninos distalizados como parte da terapia ortodôntica. Um dos caninos superiores foi distalizado ortodonticamente, sendo considerado dente teste. O canino contralateral não foi submetido a nenhuma força, no entanto foi incluído na aparatologia ortodôntica e utilizado como controle. A coleta de FG foi realizada nos sítios mesial (tensão) e distal (pressão) dos dentes testes e controles 7 dias antes da montagem da aparatologia ortodôntica, imediatamennte após a aplicação da força ortodôntica, e após 1 h, 24 h, e 7, 14 e 21 dias, respectivamente denominados -7d, 0h, 1h, 24h, 7d, 14d e 21d. A arcada superior de cada paciente foi dividida em um lado teste e um lado controle. Os resultados mostraram que foram encontradas diferenças significativas no volume do FG apenas nos intervalos de tempo entre -7d e 0h nos lados controle-pressão (CP), teste-tensão (TT) e teste-pressão (TP). Em TP foi observado ainda aumento do volume entre os tempos 0h e 14d. Foi possível detectar no FG as MMPs estudadas nos lados controle/teste e lados pressão/tensão, em todos os intervalos de tempo. As flutuações dos níveis das MMPs apresentaram poucas alterações significativas nos diferentes intervalos de tempo, nos lados controle/teste e lados pressão/ tensão. As diferenças intergrupos (TT, TP, CT e CP) em cada tempo não mostraram resultados significativos assim como as comparações entre os lados pressão e tensão para cada tempo individualmente. Os níveis de expressão da MMP-8 foram muito superiores aos das outras MMPs avaliadas, porém sem diferenças signficativas entre os lados teste e controle. / During orthodontic treatment, the initial response of periodontal tissues to mechanical stress involves several structural and biochemical changes that allow the tooth movement. The matrix metalloproteinases (MMPs) seem to play an important role in maintaining the functional integrity of periodontal extracellular matrix. The aim of this study was to evaluate, in different periods, the levels of matrix metalloproteinases -1, -2, -3, -7, -8, -12 and -13 in gingival crevicular fluid (GCF) of the superior caninessubmitted to distalization movement and test the hypothesis of possible changes in these MMPs levels with the use of orthodontic forces. GCF samples were obtained from sixteen healthy orthodontic patients (nine males and seven females with ages ranging between 13 and 27 years, mean age 17.7 years) who had indication of first superior bicuspids extraction with cuspids distalization as part of orthodontic treatment. One maxillary canine was subjected to a distalizing force, and considered as the test tooth. The contralateral canine, which was not subjected to any force but was included in an orthodontic appliance, was used as a control. GCF sampling was performed at both mesial (tension) and distal (pressure) sites of the controls and tests teeth 7 days before applying the orthodontic appliance, immediately before applying the orthodontic force, and after 1 h, 24 h, and 7, 14 and 21 days, respectively called -7d, 0h, 1h, 24h, 7d, 14d and 21 d. The results showed significant differences in the GCF volume only in time intervals of 0h-7d on control-pressure (CP), test-tension (TT) and test-pressure (TP) sides. In TP side was observed an increase in volume between the time 0h and 14d. It was possible to detect in GCF all MMPs studied on control/test sides and pressure/tension sides at all periods. Fluctuations in levels of MMPs showed few significant changes in different periods on the sides control/test and pressure/tension. The differences between the groups (TT, TP, CT and CP) in each time showed no significant results as well as the comparisons between pressure and tension sides for each period individually. The expression levels of MMP-8 were much higher than those of other MMPs evaluated, but with no significant differences between sides test and control.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:21:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Iury Oliveira Castro.pdf: 1108480 bytes, checksum: 128afd0de2b97f12fc1f7b511b16af6f (MD5) Previous issue date: 2012-02-17 / Objective: To determine the frequency of apical root resorption in different tooth groups after the end of orthodontic treatment, detected by cone beam computed tomography. Methodology: Images of cone beam computed tomography of 30 patients who had Class I malocclusion and crowding were obtained before and after orthodontic movement. The treatment with fixed appliances was developed based on the Roth prescription. A total of 1256 dental roots were evaluated based on the measurement of linear length between root apex and incisal/cusp. It was an epidemiological, prospective, longitudinal and intra individual study. Results: The mean age of patients was 13 years, 11 were male and 19 female. One hundred percent of the patient presented teeth with apical root resorption, 46% of the roots avaluated was affected. The teeth showed higher extent of apical root resorption were upper lateral incisors, lower lateral, upper central, lower central, upper and lower first molars (p <0.05). By analyzing the roots individually, there was a high frequency of apical root resorption in maxillary central incisors (73%), maxillary lateral incisors (73%), mandibular central incisors (72%), mandibular lateral incisors (70%) and distal roots of mandibular first molar (63%). There was a low frequency of apical root resorption in the buccal roots of the maxillary second premolar (17%), distovestibular and palatine roots of maxillary second molar (18%) and distal roots of mandibular second molar (20%). The results showed that there was no association between frequency of resorption and gender (p> 0.05). The number of resorption did not vary with age when evaluated at age 11 to 16 years (p> 0.05). Conclusion: The apical root resorption was detected in 46% of the roots of teeth submitted to orthodontic treatment, diagnosed by cone beam computed tomography. The most affected teeth were central incisors, lateral and first molars. / Objetivo: Determinar a frequência de reabsorção radicular apical em diferentes grupos dentários após o término do tratamento ortodôntico identificada por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico. Metodologia: Imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico de 30 indivíduos, que apresentavam má oclusão Classe I e apinhamento, foram obtidas antes e depois da movimentação ortodôntica. O tratamento foi desenvolvido com aparelhos fixos com base na prescrição de Roth. Um total de 1256 raízes dentárias foram avaliadas com base na mensuração do comprimento linear entre ápices radiculares e incisais/cúspides. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 13 anos, 11 eram do gênero masculino e 19 do feminino. Cem por cento dos pacientes apresentaram dentes com reabsorção radicular apical, com uma frequência de 46% de raízes afetadas. Os dentes que apresentaram maior extensão de reabsorção radicular apical foram incisivos laterais superiores, laterais inferiores, centrais superiores, centrais inferiores, primeiros molares superiores e inferiores (p < 0,05). Ao analisar as raízes individualmente verificou-se uma elevada frequência de reabsorção radicular apical em incisivos centrais superiores (73%), laterais superiores (73%), centrais inferiores (72%), laterais inferiores (70%) e raízes distais de primeiro molar inferior (63%). Verificou-se uma frequência baixa de reabsorção radicular apical em raízes vestibular do segundo pré-molar superior (17%), distovestibulares e palatinas de segundo molar superior (18%) e distal de segundo molar inferior (20%). Os resultados mostraram que não houve associação entre a frequência de reabsorção e gênero (p > 0,05). O número de reabsorção não variou com a idade quando avaliada a faixa etária de 11 a 16 anos (p > 0,05). Conclusão: A reabsorção radicular apical foi detectada em 46% das raízes de dentes submetidos a tratamento ortodôntico, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico. Os dentes mais afetados foram incisivos centrais, laterais e primeiros molares inferiores.

Embora a cirurgia de avanço mandibular seja considerada um procedimento altamente estável, existem algumas preocupações clínicas em relação a mudanças nos côndilos e nos segmentos proximais, que podem levar a recidiva sagital e abertura de mordida. A avaliação dos resultados da cirurgia através de ferramentas de geração e superposição de modelos virtuais tridimensionais (3D) permite a identificação e quantificação dos deslocamentos e remodelação óssea que podem ajudar a explicar as interações entre os componentes dentários, esqueléticos e de tecido mole que estão relacionados a resposta ao tratamento. Este estudo observacional prospectivo avaliou, através de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), mudanças na posição/remodelação 3D dos ramos mandibulares, côndilos e mento. Assim, exames CBCT de 27 pacientes foram adquiridos antes da cirurgia (T1), imediatamente após a cirurgia(T2), e 1 ano após a cirurgia(T3). Uma técnica automática de superposição na base do crânio foi utilizada para permitir a avaliação das mudanças ocorridas nas regiões anatômicas de interesse (RAI). Os deslocamentos foram visualizados e quantificados em mapas coloridos 3D através da ferramenta de linha de contorno (ISOLINE). Pelo teste t pareado compararam-se as mudanças entre T1-T2 e T2-T3. O coeficiente de correlação de Pearson verificou se os deslocamentos ocorridos nas RAI foram correlacionados entre si e entre os tempos de avaliação. O nível de significância foi determinado em 0,05. O avanço mandibular médio foi de 6,813,2mm em T2 e 6,363,41mm em T3 (p=0,13). Entre T2 e T3, a posição do mento variou positivamente (&#8805;2mm) em 5 pacientes negativamente em 7. 12% dos pacientes sofreram recidivas &#8805;4mm. Para todas as outras RAI avaliadas, apenas a porção inferior dos ramos (lado direito - 2,342,35mm e lado esquerdo 2,972,71mm) sofreram deslocamentos médios >2mm com a cirurgia. No acompanhamento em longo prazo, esse deslocamento lateral da porção inferior dos ramos foi mantido (lado direito - 2,102,15mm, p=0,26; e lado esquerdo -2,762,80, p=0,46), bem como todos os outros deslocamentos observados (p>0,05). As mudanças na posição do mento foram correlacionadas a adaptações pós-cirúrgicas nos bordos posteriores dos ramos (esquerdo r=-0,73 e direito r=-0,68) e côndilos (esquerdo r=-0,53 e direito r=-0,46). Os deslocamentos médios sofridos pelas estruturas do lado esquerdo foram suavemente maiores do que no direito. Correlações dos deslocamentos ocorridos entre T1-T2 e T2-T3 mostraram que: os deslocamentos dos côndilos esquerdos com a cirurgia foram negativamente correlacionados às adaptações pós-cirúrgicas destes (r=-0,51); e que o deslocamento da porção superior do ramo esquerdo com a cirurgia foi correlacionado à adaptação pós-cirúrgica ocorrida nos bordos posteriores (r=0,39) e côndilos do mesmo lado (r=0,39). Pode-se concluir que: (1) os deslocamentos causados pela cirurgia foram de modo geral estáveis no acompanhamento de 1 ano, mas identificou-se uma considerável variação individual; (2) as mudanças pós-cirúrgicas na posição do mento foram correlacionadas a adaptações sofridas pelos côndilos e bordos posteriores dos ramos; e que (3) deslocamentos suavemente maiores causados pela cirurgia nas estruturas do lado esquerdo levaram a maiores adaptações pós-cirúrgicas no segmento proximal deste lado. / Although mandibular advancement surgery is considered a highly stable procedure, some clinical concerns have been raised regarding condylar and proximal segment changes that may lead to sagittal relapse and anterior bite opening. Assessment of surgical treatment outcomes using three-dimensional (3D) virtual models and superimposition tools allow the identification and quantification of bone displacement and remodeling that can help explain the interactions between the dental, skeletal and soft tissue components that underpin the response to treatment. This prospective observational study evaluated changes in the 3D position and remodeling of the mandibular rami, condyles and chin at splint-removal and 1 year after mandibular advancement surgery. For that, pre-surgery(T1), splint-removal(T2), and one year post-surgery(T3) cone-beam computed tomography (CBCT) scans of 27 subjects were used. An automatic technique of cranial base superimposition was used to assess changes in the anatomic regions of interest (ROI). Displacements were visually displayed and quantified in three-dimensional color maps by means of a contour line tool (ISOLINE). A paired t-test was used to compare changes between T1-T2 and T2-T3. Pearson correlation coefficients were used to check if displacements at the ROI were correlated within each other and along the evaluated times . The level of significance was set at 0.05. The mean mandibular advancement was 6.813.2mm at T2 and 6.363.41mm at T3 (p =0.13). Between T2 and T3, the chin position was further forward 2mm or more for 5 subjects and relapsed backwards &#8805;2mm for 7 subjects. 12% of patients showed relapses &#8805;4mm. For all other evaluated ROI, only the inferior rami (right 2.342.35mm and left 2.972.71mm) had mean displacements >2mm with surgery. In the long-term follow-up, those inferior rami lateral displacements were maintained (right 2.102.15mm, p=0.26 and left 2.762.80,p=0.46), as well as all other observed displacements (p>0.05). Post-surgical movement in the position of the chin was significantly correlated to changes in the posterior borders (left r=-0.73 and right r=-0.68) and condyles (left r=-0.53 and right r=-0.46). Mean displacements of the structures at the left side were slightly greater when comparing to the right side. Correlations of T1-T2 with T2-T3 displacements showed that the displacement of the left condyles with surgery were negatively correlated to its post-surgical adaptations (r=-0.51); and that superior portion of the left ramus surgery displacement was correlated to the post-surgical adaptation at the ramus posterior border (r=0.39) and condyle at the same side (r=0.39). It can be concluded that: (1) surgery changes were generally stable in one year follow up, but with a considerable individual variability; (2) post-surgical changes at the chin position are correlated to adaptations at condyles and rami posterior borders; and that (3) slightly greater displacements with surgery at the left side lead to greater post-surgical adaptations in the proximal segment at this side.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito do aparelho de avanço mandibular (Twin block - TB) no volume das vias aéreas superiores, por meio de tomografia computadorizada cone beam (CBCT); analisar, por meio da polissonografia, as mudanças no índice de apneia e hipopneia (IAH) e índice de apneia por hora de sono (IA), saturação de oxi-hemoglobina e eficiência do sono; e correlacionar o volume na CBCT e as polissonografias. Dezesseis pacientes portadores de apneia obstrutiva do sono, idade média de 47,06 anos, participaram deste estudo prospectivo, com acompanhamento médio de 7 meses. Foram feitas polissonografias iniciais (T1) e de acompanhamento (T2) com o TB em posição, e CBCT sem e com TB em posição. A segmentação e obtenção dos volumes das vias aéreas superiores foram realizadas e utilizados os testes t de Student pareado, de Wilcoxon e o índice de correlação de Spearman, com 5% de significância. Os resultados das polissonografias mostraram diferenças estatisticamente significativas entre T1 e T2 apenas para IAH (p<0,05). Houve aumento do volume da via aérea superior com TB quando comparado com o volume sem TB (p<0,05). Foi possível estabelecer-se correlação positiva entre volume da via aérea superior sem TB e IAH e IA em T1 (p<0,05), mas não houve correlação entre o volume da via aérea com TB e índices polissonográficos em T2. Pode-se concluir que, houve aumento de volume da via aérea superior com o TB e houve redução do IAH em T2 porém, sem correlação entre estes dados. / The aim of this study were to evaluate the effect of a mandibular advancement device (Twin Block TB) in the upper airway volume, with cone beam computed tomography (CBCT); to analyze, by polysomnographys, changes in apnea and hipopnea index per hour (AHI), apnea index per hour of sleep (AI), oxyhemoglobin saturation and sleep efficiency; and correlate changes in volume in CBCT and the results of polysomnography. Sixteen OSA patients, mean age of 47.07 years, participated in this prospective study, with follow up of 7 months. Initial polysomnography (T1) and follow up polysomnography (T2) were taken with TB in position, and CBCT with and without TB were taken. Upper airway segmentations and volumes were performed and were evaluated by the Student t test, the Wilcoxon test, and Spearman correlation, with 5% significance level. The results of the polysomnographs showed statistically significant differences between T1 and T2, only for AHI (p<0.05). There was an increased airway volume with TB in position when compared to volume without TB (p<0.05). A positive correlation between upper airway volume without TB and T1 AHI and AI was established (p<0.05), but there was no correlation between upper airway volume with TB and T2 polysomnography indexes. In conclusion, there was an increase in volume of the upper airway with the TB and reduction of AHI in T2 but without correlation with these data.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aluisio Galiano.pdf: 2653188 bytes, checksum: 7b17ea9a3308a1d967196695f949777b (MD5) Previous issue date: 2012-08-13 / Adolescent internal condylar resorption (AICR) is a progressive disease that affects the temporomandibular joint, which could result in malocclusion, facial deformity, TMJ dysfunction and pain. The onset of this disease occurs between 10 and 15 years, being more common in female adolescents. These patients have characteristic clinical signs such as: increased occlusal and mandibular plane angle, progressive mandibular retrusion, and Class II malocclusion with or without open bite. In imaging studies (computed tomography and magnetic resonance imaging), internal resorption of the condyles and articular disc displacement of the TMJ are observed. Given the difficulty in determining the cause of the AICR and the importance of eliminating pain and improving masticatory function, this study is proposed to evaluate the changes brought to the mandibular positioning and it s long-term stability and the painful symptoms, using the protocol treatment: surgical repositioning of the articular disc and orthognathic surgery performed on the same surgery. In this retrospective study, we assessed the lateral cephalograms obtained at initial assessment (T1), pre-surgery (T2), immediately after surgery (T3), and longest followup, with at least one year post-surgery (T4) and questionnaires of pain and mandibular function of a sample of 24 Class II patients (20 females and 4 males) diagnosed with AICR, wich underwent the treatment protocol: surgical repositioning of the TMJ articular disc simultaneously with orthognathic surgery. The treatment protocol used was fairly positive, since the long-term stability was acquired and a significant improvement in levels of pain and jaw function were achieved. The treatment of patients diagnosed with AICR and treated with the proposed protocol, shows that the procedure is very stable and acts directly on a gain in pain reduction. / A reabsorção condilar interna no adolescente (RCIA) é uma doença progressiva que afeta a articulação temporomandibular (ATM) e que pode resultar em maloclusão, deformidade facial, disfunção de ATM e dor. O aparecimento desta doença ocorre entre os 10 e os 15 anos, sendo mais freqüente em adolescentes do sexo feminino. Esses pacientes apresentam sinais clínicos característicos como: ângulo do plano oclusal e do plano mandibular aumentados, retrusão progressiva da mandíbula e maloclusão Classe II, com ou sem mordida aberta. Nos exames de imagem (tomografia computadorizada e ressonância magnética), observa-se reabsorção interna dos côndilos e deslocamento dos discos articulares da ATM. Tendo em vista a dificuldade em determinar a causa da RCIA e a importância em eliminar a dor e melhorar a função mastigatória, este estudo se propôs a avaliar as alterações promovidas no posicionamento mandibular, a sintomatologia dolorosa e a estabilidade do tratamento da RCIA, utilizando o protocolo de tratamento (Dr. Larry M. Wolford) em pacientes adolescentes submetidos a cirurgia de reposicionamento do disco articular e cirurgia ortognática, realizadas no mesmo ato cirúrgico. Neste estudo retrospectivo, foram avaliadas as telerradiografias laterais adquiridas na avaliação inicial (T1), pré-cirúrgica (T2), pós-cirúrgica imediata (T3) e de maior acompanhamento, com pelo menos um ano pós-cirurgia (T4) e questionários de dor e função mandibular de uma amostra de 24 pacientes com maloclusão de Classe II (20 do sexo feminino e 4 do sexo masculino) diagnosticados com RCIA, os quais foram submetidos ao protocolo de tratamento composto pela cirurgia de reposicionamento do disco articular da ATM concomitantemente à cirurgia ortognática. O protocolo de tratamento utilizado mostrou-se bastante positivo, uma vez que a estabilidade foi adquirida e uma melhora significativa nos níveis de dor e função mandibular foram atingidos. O tratamento dos pacientes diagnosticados com RCIA, através do protocolo de tratamento proposto, é um procedimento estável e atua diretamente em um ganho na redução da dor.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Castro.pdf: 688978 bytes, checksum: 51213829edfce7dd0bb946f4c3cf012c (MD5) Previous issue date: 2006-03-07 / The variation in the sizes of the naso and oropharnyx space occurs due to genetic and/or enviromental factors. The reduction in the size of the nasopharnyx space, caused by the hipertrophy of the pharyngeal tonsil, have been associated to alterations in the facial growth pattern and to harmful effects in the occlusion. The objective of the present study is to evaluate if there is variation in the size of the naso and oropharnyx space in agreement with facial growth pattern, evaluate the agreement with the VERT index and a possible sexual dimorphism. In the measurement of the spaces, were used lateral roentgenography of 90 patients, divided in three groups according to facial craniofacial growth, determined by the VERT index. The patients of the sample, with ages between 9 and 16, had nasal respiratory mode, without any kind of nasal obstruction. It was not observed variation statistically significant in the size of naso and oropharnyx, when compared the three facial growth pattern. Besides, it was not found correlation between the size of the spaces and the VERT index and a sexual dimorphism was not observed. / A variação nos tamanhos dos espaços aéreos naso e bucofaríngeo ocorre devido a fatores genéticos e/ou ambientais. A diminuição no tamanho do espaço aéreo nasofaríngeo, causada pela hipertrofia da tonsila faríngea, tem sido associada a alterações no padrão normal de crescimento craniofacial e a efeitos deletérios na oclusão. O objetivo do presente trabalho é avaliar se há variação nos tamanhos dos espaços aéreos naso e bucofaríngeo de acordo com o padrão de crescimento craniofacial, assim como avaliar a correlação entre os tamanhos dos espaços e o índice VERT, além de verificar um possível dimorfismo sexual. Na mensuração dos espaços, utilizou-se telerradiografias laterais de 90 pacientes, divididos em três grupos de acordo com o padrão de crescimento craniofacial, determinado por meio do índice VERT de Ricketts. Os pacientes da amostra, com idades entre 9 e 16 anos, apresentavam padrão respiratório nasal, sem qualquer tipo de obstrução. Não foi observada variação estatisticamente significante nos tamanhos dos espaços aéreos naso e bucofaríngeo, quando comparados os três tipos faciais. Também não foi encontrada correlação entre os tamanhos dos espaços aéreos e os valores do índice VERT de Ricketts dos pacientes e não foi observado dimorfismo sexual. XII