TORRES, A.R.A. Linha de cuidado em saúde do trabalhador: uma tecnologia para a organização do cuidado ao trabalhador com LER/DORT. 2013. 155 f. Dissertação. (MESTRADO EM SAÚDE DA FAMÍLIA) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2013. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-19T12:54:26Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_aratorres.pdf: 2129870 bytes, checksum: ba0cbd813fe8896116ae39e14ef4621f (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-03T15:09:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_aratorres.pdf: 2129870 bytes, checksum: ba0cbd813fe8896116ae39e14ef4621f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-03T15:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_aratorres.pdf: 2129870 bytes, checksum: ba0cbd813fe8896116ae39e14ef4621f (MD5) Previous issue date: 2013 / The present study arose from the need to improve the comprehensiveness of health care workers, especially for workers with repetitive strain injuries and work-related musculoskeletal disorders. So our objective was to build a line of participatory comprehensive care for workers with work-related musculoskeletal disturbance in the SUS from the experience of professionals, managers and integrating the networks of health care. Eveloped in the city of Sobral, this research is a qualitative exploratory type. The action research was the methodology of choice for established itself as a methodology that aims to promote action and the ability to transform reality by the research subjects. Therefore, we used the research group, in a process that led to the formulation, by the subjects involved, the actions considered strategic to offer integral attention to these workers. There is a need of building a care line containing flows and duties of professional care network. We emphasize that these actions care line, were built collectively after four group meetings. The first meeting was to discuss and define the completeness priority actions identified by the group. The second meeting was a workshop that aimed to construct the flow line care, the third meeting a second workshop aimed to define the duties of the professional services that meet the employee and the third and last workshop meeting had as objective to present the flow built by group and validate assignments network of services that meets the employee with repetitive strain injuries and related musculoskeletal disorders work. As a method of treatment of the data we use discourse analysis. The results show that workers with the disease can seek various points of care network, including services emerged Primary Health Care, Specialized Care and Attention to Urgent and Emergency. Merged after the validation of 36 professional assignments.We show that the tasks presented include promotional, preventive, curative, rehabilitative and caregivers. We emphasize that to build a line of thought in need of care worker as the central aspect for your assistance and service flow. Thus, the line care proposal demonstrates a possibility the guarantee of completeness related to the organization of health services, showing the path to be taken by a user, from the Primary Health Care and going through different search services in a range of care required for solve your health problem. For the operation of the line care proposal is necessary to the existence of a shared work among professionals in the Primary Health Care and the other services that have appeared. In this process, as well as construction and agreement of the flow of attention, it is necessary to develop strategies for realizing this path in the network of worker's attention and establish 9 responsibilities and negotiate for safe transfer of care. / O presente estudo nasce da necessidade de melhorar a integralidade da atenção à saúde dos trabalhadores, destacando o trabalhador com lesões por esforços repetitivos e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LER/DORT. Assim tivemos como objetivo construir participativamente uma linha de cuidado integral para o trabalhador com LER/DORT no âmbito do SUS a partir da experiência dos profissionais, gestores e usuários que compõem as redes de atenção à saúde. Desenvolvida no município de Sobral- Ceará, esta pesquisa é de natureza qualitativa do tipo exploratória. A pesquisa ação foi a metodologia de escolha por constitui-se como uma metodologia que visa à ação e promove a capacidade de transformação da realidade através dos sujeitos da pesquisa. Para tal, utilizamos a pesquisa em grupo, onde os participantes, profissionais das redes de atenção à saúde de Sobral, foram os responsáveis pela construção da linha de cuidado em um processo que levou à formulação, dos fluxos e atribuições que os próprios participantes da pesquisa e seus pares deverão desenvolver nos serviços em que trabalham com o objetivo de promover a integralidade da atenção à saúde do trabalhador. Ressaltamos que estas ações da linha de cuidado foram construídas no ano de 2012 coletivamente, após quatro encontros do grupo. O primeiro encontro foi para debater sobre integralidade e definir as ações prioritárias apontadas pelo grupo, o segundo encontro foi uma oficina que teve como objetivo construir o fluxo da linha de cuidado, o terceiro encontro a segunda oficina que teve como objetivo definir as atribuições dos profissionais dos serviços que atendem o trabalhador, e o quarto encontro, e última oficina, tiveram como objetivos apresentar o fluxo construído pelo grupo e validar as as as atribuições da rede datribuições da rede d atribuições da rede datribuições da rede d atribuições da rede d atribuições da rede d atribuições da rede datribuições da rede d atribuições da rede d atribuições da rede datribuições da rede de serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. Como método de tratamento dos dados obtidos utilizamos a análise do discurso. Os resultados apontam que trabalhadores com a doença podem buscar diversos pontos da rede de atenção, dentre eles serviços da Atenção Primaria a Saúde, da Atenção Ambulatorial Especializada, da Atenção Hospitalar e da Urgência e Emergência. Surgiram após a validação 36 atribuições para os profissionais. As atribuições identificadas incluíram ações promocionais, preventivas, curativas e de reabilitação. Ressaltamos que para construir a linha de cuidado pensamos na necessidade do trabalhador como o aspecto central para seu fluxo de atendimento e assistência. Dessa forma, a linha de cuidado proposta demonstra uma possibilidade da garantia da integralidade relacionada à organização dos serviços de saúde, mostrando o caminho a ser percorrido por um usuário, desde a APS e passando por diferentes serviços na 7 busca de um leque de cuidados necessários para resolver seu problema de saúde. Para o funcionamento da linha de cuidado proposta é necessário que exista um trabalho compartilhado entre os profissionais da APS e os demais serviços de saúde. Nesse processo, além da construção e pactuação do fluxo da atenção, é necessário a elaboração de estratégias para efetivar esse caminho a ser percorrido pelo trabalhador à rede de atenção, estabelecer a negociação de responsabilidades para garantir a qualidade e continuidade do cuidado.

As Lesões por Esforços Repetitivos e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho estão caracterizadas por queixas de grande incapacidade funcional, causadas pelo uso dos membros superiores em tarefas que envolvam movimentos repetitivos. Esses distúrbios também podem ocorrer nas atividades de lazer ou no cotidiano das pessoas, especialmente quando realizadas por períodos longos, sem pausas adequadas para recuperação muscular, ou ainda, sem devido acompanhamento médico. A avaliação de doenças ocupacionais é eminentemente clínica. São raros os casos em que os exames complementares apóiam o diagnóstico médico. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi verificar a eficácia da técnica de Termografia no diagnóstico de LER/DORT. A amostra (n=51) foi dividida em dois grupos. Um grupo experimental (n=41) composto por 26 Taquigrafas da Assembléia Legislativa do Rio Grande do Sul e 15 digitadores da Companhia Estadual de Energia Elétrica do Rio Grande do Sul e um grupo controle (n=10) composto por participantes com outras profissões. Todos eles estavam de acordo com o que prescreve a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados do teste Q de Cochran mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os 3 observadores da Termografia nas regiões dos punhos, cotovelos e ombros para o teste. Os coeficientes de concordância Kappa de cada observador no teste e reteste foram elevados. O coeficiente de concordância Kappa entre os observadores no teste mostraram que os 3 observadores estavam seguros para diagnosticar punho direito e cotovelos. Tais resultados mostram que a Termografia foi mais sensível e específica que a Ecografia e o Exame Clínico nos punhos direito e esquerdo. Assim, podemos inferir que os dados obtidos através das imagens termográficas permitiram uma melhor visualização das áreas traumatizadas nos componentes da amostra. / Injuries for Repetitive Efforts and Osteomuscular Disorders Related to Work are identified by complaints of great functional incapacity caused by the use of superior members in tasks that require repetitive movements. These illnesses can also be related to leisure time or day by day activities, mainly when people perform activities for long periods without any correct break that would be necessary for muscular recovery, or without medical supervision. Evaluation of occupational diseases is mostly clinic. There are just a few cases when the complementary exams support the medical diagnostic. Therefore, the aim of this research is to verify how effective the Thermographic technic is in the diagnostic of. RSI/WRMD The sample (n=51) was divided in two groups. One experimental group (n=41) composed by 26 shorthand writers who work at the Legislative Assembly and 15 typers from the Electric Energy State Company of Rio Grande do Sul (CEEE) and a control group (n=10) composed by participants from different jobs. They all agreed with the Resolution 196/96 from the National Health Council (CNS). The results from the Test Q of Cochran show significant statistic differences among the 3 observers to the area of the wrists, elbows and shoulders. The coefficients of concordance Kappa of each observer during the test and re-test were high. The coefficient of concordance Kappa of the 3 test observers show they were secure to give the diagnostic for the right wrist and elbows. These results show that Thermography was more sensible and specific than Echography and Clinic Examination for the right and left wrist. Therefore, we can assure that the data obtained through Thermographic Images allowed better view of the damaged areas in the components of the sample.

As lombalgias têm influenciado no absenteísmo e no presenteísmo de trabalhadores de enfermagem. O objetivo geral deste estudo foi identificar os fatores do trabalho associados à lombalgia não específica, caracterizada no âmbito da resistência da musculatura extensora lombar, em trabalhadoras de enfermagem de Unidades de Terapia Intensiva. Trata2se de um estudo exploratório do tipo transversal com abordagem quantitativa dos dados, realizado em Unidades de Terapia Intensiva. A amostra foi composta por 48 trabalhadoras (enfermeiras, técnicas e auxiliares de enfermagem) atuantes há mais de seis meses na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público (HA) (n=32) e um hospital privado (HB) (n=16) da cidade de Ribeirão Preto2SP. Os instrumentos utilizados para coleta dos dados foram: Questionário de caracterização dos sujeitos (características sociodemográficas e ocupacionais), Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares - adaptado (caracterização dos sintomas osteomusculares, segundo as regiões do corpo), Fatores do trabalho que podem contribuir para os sintomas osteomusculares 2 adaptado, Teste de Sorensen (identificação da resistência da musculatura extensora lombar) e Escala RPE de Borg (identificação do esforço percebido). Os dados foram coletados em 2011, nos hospitais, pelo pesquisador, após a aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Processo 122/2011) e permissão dos chefes dos serviços. Resultados: as participantes do estudo eram mulheres, na faixa etária entre 20 e 56 anos, a maioria se declarava branca, solteira (58,3%), com filhos (52,1%), sedentária (64,6%), com acúmulo de trabalho profissional e doméstico (89,6%). As enfermeiras executam tarefas gerenciais e assistenciais, com predomínio das gerenciais, e os técnicos e auxiliares de enfermagem executam o cuidado direto aos pacientes, tarefas que são consideradas desgastantes. O sintoma lombar foi a principal queixa osteomuscular (66,7%), seguido dos segmentos ombros (54,2%), pescoço (47,9%) tornozelos (41,7%) e região dorsal (41,7%). As trabalhadoras com sintoma lombar atingiram um tempo menor (93,06 s.) de resistência da musculatura extensora da coluna no teste de Sorensen, em comparação às trabalhadoras assintomáticas (116,30 s), e o esforço percebido após o teste foi intenso (15) para todos os sujeitos. Os principais fatores do trabalho que contribuem para os sintomas lombares identificados pelas trabalhadoras de enfermagem foram relacionados a aspectos posturais (torção e flexão de coluna, curvar as costas, postura estática) e organizacionais (repetitividade, horas extras, falta de descanso e velocidade do trabalho). Concluímos que os sintomas lombares são frequentes entre as trabalhadoras de enfermagem das unidades estudadas, embora a resistência da musculatura extensora da coluna não tenha apresentado diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de sujeitos sintomáticos e assintomáticos. Os resultados obtidos e os fatores identificados pelas trabalhadoras como contribuintes aos sintomas lombares são indicadores da inadequação das condições de trabalho e de que ações de intervenção no ambiente e na organização do trabalho são necessárias. O estudo contribuiu para o avanço do conhecimento das áreas de Saúde do Trabalhador, Fisioterapia e Enfermagem. / Low back pain is a condition that has influenced absenteeism and presenteeism of nursing workers. The overall goal of the present study was to identify the work2related factors associated to nonspecific low back pain characterized by the resistance of lumbar extensor muscles among female nursing workers of Intensive Care Units. This is an exploratory cross2 sectional study under a quantitative approach held in Intensive Care Units. The sample consisted of 48 workers 2 nurses, nursing technicians and assistants2 who had been active for over six months in the Intensive Care Unit of a public hospital (HA) (n=32) and a private hospital (HB) (n=16) in the city of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. The tools used for data collection were; Subject characterization questionnaire (sociodemographic and occupational), Nordic Musculoskeletal Questionnaire - adapted (characterization of musculoskeletal symptoms according to body regions), Job risk factors that may contribute to musculoskeletal symptoms - adapted, Sorensen test (identification of resistance of lumbar extensor muscles) RPE on Borg scale (perceived exertion rating).The data were collected in 2011 in hospitals, by the researcher, thereafter the Research Ethics Committee had approved the project (petition 122/2011) and Chief Service Officials had granted their permission. Results: The participants in the study were females aged between 20 to 56 years old, self reported as Caucasian, single (58.3%), with children (52.1%), sedentary (64.6%), both professionally and housework overloaded (89.6%). Tasks Performed: Nurses perform both care and, predominately, managerial activities. Nursing technicians and assistants perform direct care of patients. These latter tasks are considered more overwhelming. The major musculoskeletal complaints relied on the Lower back system (66.7%), followed by shoulder segments (54.2%), neck (47.9%) and dorsal region (41.7%).The workers presenting low back symptoms reached a shorter resistance time on the spinal extensor muscles when compared to asymptomatic workers using the Sorensen test (93.06 s. versus 116.30 s). All subjects (15) perceived intense exertion after the test. The main job factors that contribute to low back symptoms identified by the subjects were related to both postural (spine torsion and bending, back bending, static posture) and organizational (repetitiveness, excessive work hours, lack of rest, and work pace) aspects. Conclusion: We conclude that lumbar symptoms are frequent among the female nursing workers of the studied units. In addition, although spinal extensor muscles resistance has not shown significant statistical differences between the symptomatic and asymptomatic groups, the obtained results and factors identified by the workers as contributing to low back symptoms are indicators of inadequate labor conditions. Therefore, interventions on the work organization and environment are needed. Finally, the present study contributes to the progress of knowledge in the areas of Occupational Health, Physiotherapy and Nursing.

Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-09-19T13:52:47Z No. of bitstreams: 1 DissTTM.pdf: 7084854 bytes, checksum: 024be623afec2e40df4c2da38b1db268 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:18:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissTTM.pdf: 7084854 bytes, checksum: 024be623afec2e40df4c2da38b1db268 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:18:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissTTM.pdf: 7084854 bytes, checksum: 024be623afec2e40df4c2da38b1db268 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T18:18:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissTTM.pdf: 7084854 bytes, checksum: 024be623afec2e40df4c2da38b1db268 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Não recebi financiamento / Work-related musculoskeletal disorders are diseases caused due to musculoskeletal injuries. Moreover, they are the most registered group of occupational diseases in Brazil. Modern industries are favourable environments for the development of musculoskeletal disorders due to the physical and psychosocial demands imposed by the economy. Musculoskeletal symptoms may impairs daily activities, cause work leaves and prejudice quality of life. This study justifies itself based in the need in increasing the investigations about the musculoskeletal symptom manifestation in industry and its interference in quality of life, since the magnitude of the occurrence musculoskeletal disorders in workers is still not well-known in Brazil. Aim: To analyse the prevalence of musculoskeletal symptoms in production and administrative workers in an industry. Objectives: verify the socio-demographic and occupational profile of both studied groups; identify the occurrence of association between pain and socio-demographic and occupational variables; identify the prevalence of pain in the studied body segments; identify the association between intensity and location of pain comparing the two studied groups; identify the associations between quality of life domains and musculoskeletal pain intensity in each assessed body segment. Material and Methods: This was a correlational, descriptive and cross-sectional study that used quantitative analysis. Assessment tools: socio-demographic and occupational assessment tool, Nordic musculoskeletal questionnaire (NMQ), numeric scale of pain to assess the perceived intensity of pain and WHOQOL-bref to assess quality of life. The data collection occurred in an industry of the poultry sector, of a city in the country side of São Paulo state, Brazil. The study was approved by UFSCar Ethics Committee. Results: The sample was composed by 178 workers (154 production workers and 24 administrative workers). Mean age was lower than 30 years in both groups, with prevalence of women and single people only in production sector. The prevalence of musculoskeletal pain was higher than 85% in both sectors. The neck was the body segment with higher prevalence of pain in administrative workers. Production workers reported more intense pain in upper and lower back when compared to administrative workers. Women from production sector had chances increased in 2.9 times in presenting pain when compared to men. The mean value in quality of life domains were moderate, in which the physical domain were more affected in administrative workers when compared to production workers. The correlations between intensity of pain and quality of life domains were not significant in most comparisons. Physical domain presented positive correlations with neck, shoulders and hip pain in production workers. Final considerations: Musculoskeletal pain was highly prevalent in workers from a poultry industry, in both administrative and production sectors. The most affected areas in workers from the administrative sector were neck, lower back and upper back, whilst lower back, shoulders and upper back were the most affected in production workers. Moreover the most prevalent pain in administrative workers was in the neck. The referred pain in almost all body segments were rated as moderate by most of workers. Workers from production sector referred more intense pain in upper and lower back when compared to administrative workers. The mean values in quality of life domains were moderate, and the most impaired domain, in both sectors, was the physical one. The correlations between pain intensity and perceived pain in each body segment compared with quality of life domains in both sectors were not significant in almost all comparisons. / Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho são doenças ocasionadas por lesões musculoesqueléticas, constituindo o grupo de doença ocupacional mais registrada no Brasil. As indústrias atuais constituem ambientes favoráveis ao desenvolvimento de distúrbios osteomusculares em decorrência das demandas físicas e psicossociais ditadas pelo mercado econômico. Os sintomas osteomusculares podem acarretar danos na realização das atividades cotidianas, causando afastamento do trabalho e prejuízo da qualidade de vida. Este estudo justifica-se na necessidade de aprofundar investigações sobre a manifestação de sintomas osteomusculares no ramo industrial e sua interferência na qualidade de vida, uma vez que a magnitude da ocorrência dos distúrbios osteomusculares nestes trabalhadores é pouco conhecida no Brasil. Objetivo geral: analisar a prevalência de sintomas osteomusculares em trabalhadores da linha de produção e do setor administrativo de uma indústria agroavícola. Objetivos específicos: caracterizar o perfil sociodemográfico e ocupacional dos dois grupos estudados; identificar a ocorrência de associações entre a dor e as variáveis sociodemográficas e ocupacionais; identificar a prevalência de dor segundo os locais anatômicas; identificar a associação entre intensidade e localização da dor comparando os dois diferentes grupos; avaliar a qualidade de vida dos dois grupos estudados; identificar associações entre os domínios da qualidade de vida e a intensidade da dor osteomuscular por local do corpo. Material e método: Trata-se de estudo correlacional descritivo, de corte transversal, de análise quantitativa. Instrumentos: instrumento de caracterização sociodemográfica e ocupacional, Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) para avaliar as queixas osteomusculares, escala numérica de dor para avaliar a intensidade da dor percebia e WHOQOL-bref para avaliar a qualidade de vida. A coleta de dados ocorreu em uma indústria agroavícola de um município do interior do Estado de São Paulo, Brasil. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da UFSCar. Resultados: A amostra foi composta por 178 trabalhadores, sendo 154 do setor de produção e 24 do setor administrativo. A média de idade foi inferior a 30 anos em ambos os grupos, com prevalência de solteiros e mulheres apenas no setor de produção. A prevalência de dor osteomuscular foi acima de 85% para ambos os setores. A região do pescoço foi o local de dor com maior prevalência em funcionários do setor administrativo. Os funcionários do setor de produção reportaram dores mais intensas nas regiões superior e inferior das costas do que os de administração. As mulheres do setor de produção obtiveram 2,9 vezes maior chance de apresentar dor do que os homens. As médias dos domínios de qualidade de vida foram moderadas, sendo que o domínio físico apresentou-se mais prejudicado no setor administrativo em comparação com o setor de produção. As correlações entre a intensidade da dor e os domínios da qualidade de vida não foram na maioria significativas. O domínio físico apresentou correlações positivas com a dor na região do pescoço, dos ombros e do quadril no setor de produção. Considerações finais: A dor osteomuscular é altamente prevalente em trabalhadores da indústria agroavícola nos setores de produção e administrativo. As regiões mais afetadas no setor administrativo foram o pescoço, parte inferior das costas e parte superior das costas. Já no setor de produção, prevaleceram as regiões da parte inferior das costas, ombros e parte superior das costas sendo que a dor no pescoço foi mais prevalente nos funcionários administrativos. A dor referida em quase todas as áreas anatômicas avaliadas foi classificada pela maioria dos trabalhadores como dor moderada. Os funcionários do setor de produção reportam dores mais intensas nas regiões superior e inferior das costas do que os de administração. As médias dos domínios de qualidade de vida foram moderadas e o domínio mais comprometido, em ambos os setores, foi o físico. As correlações entre a intensidade da dor percebida em cada parte do corpo com os domínios da qualidade de vida de ambos os setores não foram em sua maioria significativas.

As Lesões por Esforços Repetitivos e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho estão caracterizadas por queixas de grande incapacidade funcional, causadas pelo uso dos membros superiores em tarefas que envolvam movimentos repetitivos. Esses distúrbios também podem ocorrer nas atividades de lazer ou no cotidiano das pessoas, especialmente quando realizadas por períodos longos, sem pausas adequadas para recuperação muscular, ou ainda, sem devido acompanhamento médico. A avaliação de doenças ocupacionais é eminentemente clínica. São raros os casos em que os exames complementares apóiam o diagnóstico médico. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi verificar a eficácia da técnica de Termografia no diagnóstico de LER/DORT. A amostra (n=51) foi dividida em dois grupos. Um grupo experimental (n=41) composto por 26 Taquigrafas da Assembléia Legislativa do Rio Grande do Sul e 15 digitadores da Companhia Estadual de Energia Elétrica do Rio Grande do Sul e um grupo controle (n=10) composto por participantes com outras profissões. Todos eles estavam de acordo com o que prescreve a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados do teste Q de Cochran mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os 3 observadores da Termografia nas regiões dos punhos, cotovelos e ombros para o teste. Os coeficientes de concordância Kappa de cada observador no teste e reteste foram elevados. O coeficiente de concordância Kappa entre os observadores no teste mostraram que os 3 observadores estavam seguros para diagnosticar punho direito e cotovelos. Tais resultados mostram que a Termografia foi mais sensível e específica que a Ecografia e o Exame Clínico nos punhos direito e esquerdo. Assim, podemos inferir que os dados obtidos através das imagens termográficas permitiram uma melhor visualização das áreas traumatizadas nos componentes da amostra. / Injuries for Repetitive Efforts and Osteomuscular Disorders Related to Work are identified by complaints of great functional incapacity caused by the use of superior members in tasks that require repetitive movements. These illnesses can also be related to leisure time or day by day activities, mainly when people perform activities for long periods without any correct break that would be necessary for muscular recovery, or without medical supervision. Evaluation of occupational diseases is mostly clinic. There are just a few cases when the complementary exams support the medical diagnostic. Therefore, the aim of this research is to verify how effective the Thermographic technic is in the diagnostic of. RSI/WRMD The sample (n=51) was divided in two groups. One experimental group (n=41) composed by 26 shorthand writers who work at the Legislative Assembly and 15 typers from the Electric Energy State Company of Rio Grande do Sul (CEEE) and a control group (n=10) composed by participants from different jobs. They all agreed with the Resolution 196/96 from the National Health Council (CNS). The results from the Test Q of Cochran show significant statistic differences among the 3 observers to the area of the wrists, elbows and shoulders. The coefficients of concordance Kappa of each observer during the test and re-test were high. The coefficient of concordance Kappa of the 3 test observers show they were secure to give the diagnostic for the right wrist and elbows. These results show that Thermography was more sensible and specific than Echography and Clinic Examination for the right and left wrist. Therefore, we can assure that the data obtained through Thermographic Images allowed better view of the damaged areas in the components of the sample.

Este estudo objetivou a adaptação transcultural do questionário Cultural Study of Musculo-Skeletal and Other Symptoms and Associated Disability - CUPID Questionnaire, para a língua portuguesa falada no Brasil e a validação do seu conteúdo. O estudo é do tipo metodológico e foi realizado obedecendo aos procedimentos internacionais recomendados e aos procedimentos específicos indicados pelo autor do Questionário, uma vez que será aplicado em estudo multicêntrico por ele coordenado. A adaptação transcultural foi realizada seguindo as etapas de tradução, retrotradução, avaliação destas versões por um comitê de juízes e pré-teste da versão pré-final. O pré-teste foi realizado no Departamento de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo com 40 trabalhadores de enfermagem. Ajustes foram feitos após a análise das traduções pelo comitê de juízes quando o Índice de Validade de Conteúdo foi inferior a 80%. A versão resultante do questionário foi então pré-testada para verificar a capacidade compreensão e preenchimento pelos sujeitos e a possibilidade de ajustes, considerando o indicativo de ajustes quando 15% destes apresentassem dificuldades em relação ao preenchimento. Os resultados do pré-teste apontam um número significativo de trabalhadores de enfermagem com dores em região lombar, ombro, cotovelo, punho e/ou mão e joelho, associados a sintomas psicossociais e demais incapacidades. A análise das respostas dos sujeitos aos itens do Questionário não evidenciou dificuldades de compreensão e entendimento na totalidade dos itens, indicando a validade de seu conteúdo para a língua portuguesa falada no Brasil. Conclui-se que a versão Brasileira do CUPID Questionnaire é um instrumento adequado para identificar os sintomas musculoesqueléticos, indicados pelos trabalhadores de enfermagem, relacionados às atividades ocupacionais, aspectos psicossociais e outras incapacidades associadas / The objective of this study was to adapt the Transcultural Questionnaire Cultural Study of Muscular-Skeletal and Other Symptoms and Associated Disability CUPID Questionnaire, to the Portuguese language spoken in Brazil and to validate its contents. This methodological study was performed in accordance with internationally recommended procedures and the specific procedures indicated by the Questionnaires author since it will be applied in a multicenter study coordinated by the author. The transcultural adaptation was performed following the steps of translation, back-translation, evaluation of these versions by a committee of judges and pre-test version of the pre-final. The pre-test was performed in the Nursing Department of University Hospital at the University of Sao Paulo with 40 nursing workers. Adjustments were made after an analysis of the translations by a committee of judges when an index of content validation was less than 80%. The resulting version of the questionnaire was then pre-tested to verify the capacity of comprehension and form completion by the subjects and the possibility of adjustments considering an adjustment indicator when 15% of them presented difficulty related to form completion. The results of this pre-test showed that a significant number of Nursing workers complained of pain in the regions of lumbar, shoulder, elbow, wrist and or hand and knee, symptoms associated with psychosocial and other disabilities. Analysis of the subjects responses to items of the questionnaire revealed no difficulty in the comprehension and total understanding of the items indicating a validity of its contents for the Portuguese language spoken in Brazil. It can be concluded that the Brazilian Version of the CUPID Questionnaire is an adequate instrument for the identification of musculoskeletal symptoms indicated by nursing workers related to occupational activities, psychosocial aspects and other associated incapacities

Objetivo: Avaliar o efeito do Método Pilates sobre a flexibilidade e qualidade de vida dos participantes, propondo um protocolo de atendimento com o Método Pilates objetivando melhorar a flexibilidade, proporcionar o bem estar físico/mental e satisfação pessoal. Método: Foram selecionados vinte indivíduos de participação voluntária (ambos os sexos e idade mínima de 18 anos), sendo estes provenientes do sétimo e oitavo semestre do curso de Odontologia da Faculdade São Lucas (Porto Velho/RO). Todos os voluntários foram avaliados em relação à flexibilidade, qualidade de vida (Questionário de Qualidade de Vida SF-36) no início, após trinta dias e após sessenta dias e fizeram sessenta dias do Método Pilates com duração de uma hora por duas vezes na semana. Resultados: Após a realização do Método Pilates os voluntários apresentaram melhora na flexibilidade (medida em graus) de praticamente todos os movimentos avaliados no presente estudo (p<0,05), exceção feita à extensão de coluna torácica, a qual, embora tenha ocorrido um ganho, este não foi estatisticamente significante (p>0,05). Dos parâmetros relacionados com a qualidade de vida avaliados pelo SF-36 (A-Capacidade Funcional; B-Aspecto Físico; C-Dor; D-Estado geral de saúde; E-Vitalidade; F-Aspecto social; G-Aspecto emocional e H-Saúde emocional) somente os parâmetros Aspecto social e Aspecto emocional não apresentaram melhora ao final do período experimental (sessenta dias). Conclusões: O Método Pilates mostrou-se eficaz na melhora da flexibilidade e na qualidade de vida de estudantes de odontologia. Dessa forma esse método pode ser uma boa alternativa na prevenção de lesões de trabalho decorrente da profissão de cirurgião-dentista. / Objectives: Evaluate the effect of Pilates Method on fleximetry, health quality, risk level and work routine of dentistry students, proposing a practice protocol using Pilates Method searching for better flexibility, physical and mental welfare and personal satisfaction. Methods: Twenty volunteers dentistry students over 18-yearold- male/female, attending dentistry school in seventh or eigth semester of dentistry school (São Lucas School-Porto Velho/RO). All of volunteers were evaluated in relation to flexibility, health quality (welfare questionnaire SF-36). Results: The students presented better flexibility values (degrees) of almost moviments evaluated in present study (p<0,05), except thoracic spine extension, in which, although had a gain, this was not statistically significant (p>0,05). Considering the welfare-related parameters evaluated by SF-36 questionnaire (A- functional capacity; B-Physical aspect; C-Pain; D-General health; E-Vitality; F-Social aspect; G-Emotional aspect and H-Emotional health) only the Social aspect and Emotional aspect parameters do not presented better results at the final experimental period (sixty days). Conclusions: The Pilates Method was effective to improve the flexibility and health quality of dentistry students. We conclude that this method can be usefull to prevent occupational injuries that future dentists could acquire during the course of their professional life.

Introdução: O campo do conhecimento que trata da saúde do trabalhador tem por finalidade promover, proteger a saúde e prevenir doenças e acidentes, como também estudar a qualidade de vida no trabalho (QVT). Os frentistas são profissionais expostos a intensidades sonoras elevadas e solventes, trabalham em turnos e com posturas inadequadas. Objetivo: Descrever a prevalência dos sintomas osteomusculares que acometem os frentistas e avaliar a qualidade de vida no trabalho destes profissionais, correlacionando-os com avaliação audiológica. Método: Estudo transversal, constituído por dois grupos, um grupo controle, com 15 participantes sem exposição a intensidades sonoras elevadas ou agentes químicos; e um grupo experimental com 20 frentistas. Para avaliação de dor foi utilizado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares, foram também realizados Testes de Equilíbrio Dinâmico e exames audiológicos como, Audiometria Tonal Liminar, Medidas de Imitância Acústica e Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico, para análise da QVT foi utilizado o Questionário da Qualidade de Vida no Trabalho (QWQL-bref). Resultados: Os sintomas mais prevalentes nos frentistas foram dores em pescoço/coluna cervical e quadril/MMII (55%), seguidas da região lombar (50%). Foram verificadas alterações auditivas nos frentistas, sugerindo ação tóxica da exposição a combustíveis. Houve correlação entre idade e QVT (p=0,027). Conclusão: Acredita-se que os sintomas osteomusculares encontrados nos frentistas possa ser consequência da postura em pé prolongada e também da falta de atividade física. Sintomas que poderiam ser minimizados pela adoção dos postos de combustíveis de medidas ergonômicas. No entanto, apesar de alguns exames audiológicos e de equilíbrio apresentarem alterações nos frentistas, estes não foram suficientes para interferirem na qualidade de vida do trabalho que foi satisfatória para ambos os grupos. Salienta-se a importância da vigilância na saúde dos frentistas devido aos níveis de exposição e no desenvolvimento de medidas preventivas para promoção de saúde. / Introduction: The field of knowledge that deals with workers\' health aims to promote, protect health and prevent diseases and accidents, as well as study quality of life at work (QWL). The professionals are professionals exposed to high sound intensities and solvents, work in shifts and with inappropriate postures. Objective: To describe the prevalence of musculoskeletal symptoms affecting the pediatricians and to evaluate the quality of life of these professionals, correlating them with audiological evaluation. Method: A cross-sectional study, consisting of two groups, a control group, with 15 participants without exposure to high sound intensities or chemical agents; and an experimental group with 20 participants. In order to evaluate pain, the Nordic Questionnaire of Musculoskeletal Symptoms was used, Dynamic Equilibrium Tests and audiological tests were also performed, such as Tone Limit Audiometry, Acoustic Immitance Measurements and Brainstem Auditory Evoked Potential. Quality of Life at Work (QWQL-bref). Results: The most prevalent symptoms in the gas station attendants were pain in neck / cervical spine and hip / MMII (55%), followed by lumbar region (50%). Auditory alterations were observed in the ventilators, suggesting toxic action of exposure to fuels. There was a correlation between age and QWL (p = 0.027). Conclusion: It is believed that the musculoskeletal symptoms found in the chairs can be a consequence of prolonged standing posture and also the lack of physical activity. Symptoms that could be minimized by the adoption of ergonomically designed fuel stations. However, although some audiological and balance exams presented changes in the individuals, these were not enough to interfere in the quality of life of the work that was satisfactory for both groups, emphasizing the importance of surveillance in the health of the gas station attendant due to the exposure levels and in the development of preventive measures for health promotion.

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2774_1.pdf: 1028339 bytes, checksum: 69817bbc634d2691999c0f89dfce2660 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Este estudo tem o intuito de caracterizar as queixas clínicas e os achados de imagem nos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). O estudo foi descritivo, exploratório e transversal, realizado no período de março a setembro de 2009, no Centro de Referência à Saúde do Trabalhador do Cabo de Santo Agostinho, com uma amostra composta de 60 sujeitos. Para coleta dos dados foi realizada uma entrevista, que utilizou um questionário e um roteiro para análise dos exames. Para autorização desta pesquisa, inicialmente foi pedida a autorização ao coordenador administrativo do CEREST e do comitê de ética em pesquisa com humanos da Universidade Federal de Pernambuco. As variáveis foram distribuídas em freqüências absolutas e relativas (%), gráficos e tabelas. A amostra foi em sua maioria masculina (66,7%), com idade entre 23 e 59 anos, a profissão mais acometida foi o operador de máquina (18,3%), as queixas mais relatadas foram de dor (100%) e falta de força (93,3%). Os locais com prevalência da sintomatologia foram o ombro D (26%) e a coluna lombar (22%), não havendo diferença percentual significativa entre as pessoas quanto ao Índice de Massa Corpórea. Os diagnósticos mais prevalentes foram as tendinopatias nos ombros (39,1%) e os transtornos nos discos vertebrais (28,1%). Os exames mais utilizados para auxiliar no diagnóstico foram as ultrassonografias (38%) e ressonâncias (36,5%). O destro sofreu maiores alterações no ombro D (26.5%) e o sinistro na região lombar (37,5%). Para a maioria dos entrevistados o trabalho não tem pausas (45,8 %), faz horas extras (68,3%), gestos repetitivos (86,6%), exigência de rapidez (40%) e tarefa monótona (68,3%). Sobre a posição do corpo durante as atividades, a posição bípede (66,6%), a realização de torções (58,3%) e deslocamentos (61,7%) mostraram-se como contributivos para DORT. Tendo em vista a vulnerabilidade dos trabalhadores industriais à DORT, finaliza-se ressaltando a importância de se investir em ações de promoção à saúde e reforçar as medidas de proteção à saúde, com a adequação do ambiente às características biomecânicas individuais, como também inserir as pausas entre as atividades e redução das horas-extras. É importante que os profissionais de saúde tenham um olhar diferente para os distúrbios, conhecendo melhor os riscos aos quais os trabalhadores estão expostos e utilizando a análise dos exames como valioso aliado no diagnóstico clínico

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:04:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 3 / Nenhuma / OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de trabalhadores e sua associação com características individuais e ocupacionais. MÉTODO: Estudo epidemiológico transversal com 360 trabalhadores do setor técnico e produção de uma indústria de materiais elétricos. Utilizaram-se 3 questionários auto-aplicáveis: um com variáveis demográficas, socioeconômicas, ocupacionais e de estilo de vida, o Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para obtenção das Razões de Prevalência (RP) brutas e ajustadas e seus respectivos Intervalos de Confiança 95% (IC95%) RESULTADOS: Participaram do estudo 337 trabalhadores, 51,6% do sexo feminino, 42,1% entre 20 e 29 anos, estando 66,2% nas linhas de produção. A prevalência de baixa/moderada capacidade para o trabalho foi de 19% (IC95% 15%-23%) e a de sintomas osteomusculares relacionados ao trabalho de 47,5% (IC95% 42%-53%). A análise multivariada revelou que a capacidade para o traba / OBJECTIVE: To assess the functional capacity of workers in an electric materials plant and its association with individual and occupational characteristics.METHOD: This is a cross-sectional survey with 360 workers from the technical and production sector of a industry of electric materials. Three self-completed questionnaires were used to collect information on demographic, social-economic, occupational, and life style variables, the Work Ability Index (WAI), and the Nordic Questionnaire of Musculoskeletal Symptoms. Poisson regression models were used to estimate the crude and adjusted Prevalence Ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (CI95%).RESULTS: 337 workers took part in the survey. Of these, 51.6% were women, 42.1% were 20 and 29 years old, and 66.2% were from the production lines. The prevalence of reduced work ability was of 19% (CI95% 15%-23%) and the musculoskeletal symptoms related to work was of 47.5% (CI95% 42%-53%). Multivariate analyses showed that the reduced work ability ca