Dissertação - (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338997.pdf: 857322 bytes, checksum: d56a4435d4c050f5f3d487439a578025 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo objetivou compreender a participação do acompanhante da mulher que pariu no domicílio durante o pré-natal, trabalho de parto e parto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, inserida no macroprojeto "A participação do acompanhante de escolha da mulher no pré-natal, trabalho de parto e parto, no sistema de saúde público e suplementar". O contexto foi o domicílio de mulheres e acompanhantes que participaram de um parto domiciliar planejado assistidos por um grupo de enfermeiras obstétricas na região da Grande Florianópolis-Santa Catarina, chamado Equipe Hanami - O florescer da vida, em atividade desde 2006. A partir de um levantamento nos prontuários mantidos pela equipe, foram incluídos os acompanhantes de mulheres que tiveram parto domiciliar planejado assistido pelas enfermeiras, onde parte do percurso do pré-natal, trabalho de parto, parto e puerpério imediato ocorreram no domicílio. A coleta de dados ocorreu de fevereiro à junho de 2015, através de entrevistas semi-estruturadas, gravadas, a partir de um roteiro temático. A análise dos dados foi através da Análise de Conteúdo de Bardin, com o auxílio do software Ethnograph v6 Copy Student. Participaram 15 acompanhantes, todos companheiros da mulher e pai do recém-nascido, na faixa etária de 24 a 41 anos. A maioria possuía nível superior e estava participando pela primeira vez como acompanhante no parto e nascimento. Os resultados apresentam inicialmente a experiência do acompanhante da mulher no parto domiciliar planejado, as três categorias e suas subcategorias expressam a experiência dos acompanhantes, a partir da analogia com uma viagem: 1. Planejando a viagem (a escolha pelo destino; os preparativos para a grande viagem e o guia de viagem); 2. Vivenciando a viagem (as expectativas durante a viagem; compartilhando o melhor momento; as facilidades e turbulências encontradas no caminho); 3. Refletindo sobre a experiência de viajante (sentimentos emergidos durante a viagem; recomendações aos futuros viajantes). A experiência em toda a trajetória foi enriquecedora, pois ele participou ativamente de todas as etapas, inclusive foi o primeiro a segurar o seu filho, recompensando as turbulências experimentadas. Em seguida, os resultados contemplam o acompanhante como provedor de apoio à mulher, desvelando as ações de apoio realizadas pelo acompanhante durante o pré-natal, trabalho de parto e parto no domicílio, classificadas conforme as dimensões do apoio por Hodnett e Osborn: conforto físico, emocional, informacional e de intermediação. Os acompanhantes realizaram apoio em todas as dimensões, com maior enfoque na emocional e de conforto físico. A dimensão informacional apareceu em todos os períodos, apenas a de intermediação foi identificada somente no trabalho de parto. Este fato pode ter acontecido porque a mulher cria vínculo com as profissionais responsáveis pelo cuidado no domicílio, não necessitando seus desejos serem intermediados pelo companheiro. No domicílio, o acompanhante compartilha intensamente a experiência com a mulher, sente-se muito participativo e ativo, uma vez que pode desenvolver ações de apoio físico, emocional, informacional e de intermediação. Essas ações, distintas das realizadas no contexto hospitalar, são facilitadas, provavelmente, pelo próprio ambiente e pelo vínculo estabelecido com as enfermeiras obstétricas que acompanham todo o processo.<br> / Abstract : The purpose of this study was to understand the participation of the companion during the prenatal, labor and delivery of woman who achieved planned home birth. It is an exploratory-descriptive qualitative research, inserted in a macro-project "Participation of companion, chosen by women, in prenatal, labor and delivery in public and private health system." The context of the study was the home of women and companions who participated in a planned home birth assisted by a team of obstetric nurses in Grande Florianópolis, Santa Catarina, named Hanami Team - The blossom of life, in business since 2006. From a survey of the records kept by the team files, were included companions of women who had planned home births assisted by nurses, where all the assistance of prenatal, labor, delivery and postpartum took place at home. Data collection occurred from February to June 2015. Interviews were recorded and a thematic semi-structured instrument was used. Data analysis was done using Bardin?s Content Analysis, with the help of Ethnograph software v6 Copy Student. Participants were 15 companions of the women and father of the newborns, aged between 24 and 41 years old. Most had college degree and was a companion at labor and birth for the first time. The results are reported in two manuscripts. In the first, "The experience of women?s companions in planned home birth." Three categories and their subcategories express the experience of the companions, from the analogy with a trip: 1. Planning the trip (the choice of the destination; preparations for the great trip and the traveler guide); 2. Experiencing the trip (the performance during the trip, sharing the best moment; the facilities and difficulties faced on the way); 3. Reflecting about the traveler experience (feelings emerged during the trip; recommendations for future travelers). Experience throughout the course was enriching because they participated actively in all stages, including they were the first to hold their child, which was rewarding for the difficulties in the experience. The second manuscript "The companion as the provider of support for woman in planned home birth," reveals the actions of support done by the companion during the prenatal, labor and delivery, classified according to the dimensions of support by Hodnett and Osborn: physical measures, emotional, informational and advocacy support. Companions provided support in all dimensions, with emphasis on emotional and physical support. The informational dimension appeared in every period. The dimension of advocacy was identified only in labor. It may be explained because woman create a bond with the professionals who are responsible for care at home, and do not need their desires to be mediated by the companion. The presence of the companion allowed intensely share of the experience with the woman at home. Companions felt very participant and active as they could develop actions to support physical, emotional, informational and advocacy, distinct from those undertaken in the hospital context, probably facilitated by the home environment itself.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:48:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339571.pdf: 1435052 bytes, checksum: 20fe31bfe95508ff9b18e89cb199fbbe (MD5) Previous issue date: 2015 / Neoplasias hematológicas é um grupo de doenças malignas representadas principalmente por leucemias e linfomas. O tratamento destas neoplasias inclui, entre outras abordagens, quimioterapia. Os indivíduos acometidos poderão sofrer efeitos colaterais em decorrência do tratamento, assim como da progressão da doença. A possível modulação dos ácidos graxos poli-insaturados n-3 (AGPI n-3) eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenóico (DHA), presentes no óleo de peixe, sobre a melhora ou manutenção do estado nutricional e sobre maior eficácia da quimioterapia nestes indivíduos, sugere a suplementação deste óleo como adjuvante ao tratamento do câncer. Neste contexto, este ensaio clínico controlado e randomizado objetivou avaliar o impacto da suplementação com óleo de peixe sobre estado nutricional e parâmetros de estresse oxidativo em indivíduos com neoplasia hematológica durante tratamento quimioterápico. Quatorze indivíduos com diagnóstico recente de leucemias ou linfomas atendidos no Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago (HU), orientados a quimioterapia foram randomizados em grupo não suplementado (GNS) (n=9) e grupo suplementado (GS) com 2g/dia de óleo de peixe (n=5) durante nove semanas. Para comparar os efeitos da intervenção no momento inicial (T0) e final (T1) foram utilizados os testes de Mann-Whitney (análise intergrupos) e de Wilcoxon (análise intragrupos). Teste Qui2 Exato de Fisher foi utilizado para testar diferenças de variáveis dicotômicas de caracterização. Para todas as variáveis contínuas foram testadas a simetria pelo teste de Shapiro Wilk, assumindo um p<0,05. Foram avaliados carbonilação proteica no plasma, atividade enzimática dos marcadores de lesão celular plasmáticos creatina cinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH), parâmetros hematológicos, dados antropométricos, concentrações séricas de proteína C-reativa e albumina. Os dados de cromatografia líquida mostraram que com 367 mg de EPA e 243 mg de DHA houve aumento de 2,5 vezes de EPA e 1,9 vezes de DHA no GS e 100% dos indivíduos apresentaram proporções aumentadas destes AGPI. Embora sem significância estatística, foi possível observar que 80% dos indivíduos do GS apresentaram proporções aumentadas de proteínas carboniladas após as 9 semanas. Enquanto que no GNS, 55,5% apresentaram este aumento (GS-T0 4,3 [0,9; 6,3]; GS-T1 6,6 [2,2; 7,3] vs GNS-T0 6,4 [1,0; 8,3]; GNS T1 3,7 [1,4; 10,6]). Segundo adequação da CMB os indivíduos do GS mantiveram-se eutróficos e pôde ser observada tendência (p=0,06) ao incremento sugerindo uma12melhora/manutenção do estado nutricional (GS-T0 90,1[80,0; 104,4]; GS-T1 93,0 [86,5; 107,6] vs GNS T0 89,6 [76,4; 96,9]; GNS T1 84,0 [78,2; 98,7]). Com base na relação PCR/albumina o GNS estava classificado como alto risco de complicações e passou a ser classificado como médio risco no momento final. Enquanto que o GS passou de alto risco para baixo risco após a suplementação (GNS-T0: 3,9 [1,2 ; 27,8]; GNS-T1: 1,3 [0,9 ; 18,5] vs GS-T0: 12,6 [2,2 ; 24,0]; GS-T1: 0,9 [0,8; 12,3]). Conclui-se que a suplementação de óleo de peixe no binômio dose-tempo utilizado, não apresentou efeitos significativos sobre os parâmetros de estresse oxidativo e estado nutricional dos indivíduos. Porém, puderam ser observadas pequenas alterações que contribuem com o conhecimento existente para futuros estudos.<br> / Abstract : Hematologic malignancies is a group of malignancies mainly represented by lymphomas and leukemias. The treatment of these tumors include, among other approaches, chemotherapy. Affected individuals may suffer side effects arising from treatment as well as disease progression. The possible modulation of polyunsaturated fatty acids of the n-3 (n-3 PUFA) eicosapentaenoic (EPA) and docosahexaenoic (DHA) acids, present in fish oil on the improvement or maintenance of nutritional status and about greater effectiveness of chemotherapy in these patients suggests supplementing this oil as an adjunct to cancer treatment. In this context, this randomized controlled clinical trial aimed at evaluating the impact of supplementation with fish oil on nutritional status and oxidative stress parameters in patients with hematologic malignancy during chemotherapy. Fourteen individuals with newly diagnosed leukemia or lymphoma treated at the University Hospital Professor Polydoro de São Thiago Ernani (HU), directed chemotherapy were randomized to unsupplemented group (GNS) (n = 9) and supplemented group (GS) with 2 g / day fish oil (n = 5) for nine weeks. To compare the effects of intervention at baseline (T0) and the end (T1) the Mann-Whitney tests were used (intergroup analysis) and Wilcoxon (intragroup analysis). Fisher's exact test Qui2 was used to test differences in dichotomous variables of characterization. For all continuous variables were tested symmetry by Shapiro Wilk test, assuming a p <0.05. They were evaluated in plasma protein carbonyls, enzyme activity in plasma cell injury markers creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH), hematological parameters, anthropometric data, serum concentrations of C-reactive protein and albumin. The data of liquid chromatography showed that 367 mg of EPA and 243 mg DHA increased by 2.5 times and 1.9 times of EPA to DHA in the GS and 100% of subjects had increased proportions of PUFAs. Although not statistically significant, it was observed that 80% of the subjects had increased GS proportions of protein carbonyls after 9 weeks. While in GNS, 55.5% showed this increase (GS-T0 4.3 [0.9, 6.3]; GS-T1 6.6 [2.2, 7.3] vs GNS-T0 6, 4 [1.0, 8.3]; T1 GNS 3.7 [1.4, 10.6]). According adequacy of the CMB GS individuals remained normal and could be observed trend (p = 0.06) increased suggesting an improvement / maintenance of nutritional status (GS-T0 90.1 [80.0; 104.4] ; GS-T1 93.0 [86.5; 107.6] GNS T0 vs 89.6 [76.4; 96.9]; GNS T1 84.0 [78.2; 98.7]). Based on the ratio PCR / albumin GNS was ranked as high risk of complications and is now classified as medium risk in the14final moment. While the GS went from high risk to low risk after supplementation (GNS-T0: 3.9 [1.2; 27.8]; GNS-T1: 1.3 [0.9, 18.5] vs GS -T0: 12.6 [2.2; 24.0]; GS-T1: 0.9 [0.8; 12.3]). It is concluded that fish oil supplementation in dose-time binomial used, had no significant effect on the parameters of oxidative stress and nutritional status of individuals. However, it was observed small changes that contribute to the existing knowledge for future studies.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-03T03:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343105.pdf: 1919165 bytes, checksum: 635f5dc7c4ba56eda5dd3f880794aee8 (MD5) Previous issue date: 2016 / No Brasil, a nova política de saúde mental, na qual os Hospitais Gerais passam a compor a Rede de Atenção Psicossocial na expectativa da integralidade, impõe às equipes multiprofissionais o desafio do cuidado às pessoas usuárias de substâncias psicoativas hospitalizadas. Nessa prática de transição do modelo biomédico assistencialista ainda vigente para o modelo de atenção psicossocial preconizado pelo Sistema Único de Saúde, encontram-se profissionais e estudantes de Psicologia que protagonizam uma nova práxis para a Psicologia Hospitalar. E para avançar, é preciso delimitar uma prática coerente, identificar procedimentos e intervenções técnicas que instrumentalizem o psicólogo no ambiente e que, ao mesmo tempo, possibilite reflexões críticas e dialogue com os dois modelos, na perspectiva de transposição. Neste contexto, os protocolos são potencialmente úteis ao planejamento, desenvolvimento e avaliação de ações. Este trabalho objetivou construir uma proposta de protocolo de atenção psicológica a usuários de substâncias psicoativas para Hospital Geral, sua elaboração e avaliação por pares de aplicabilidade. O método utilizado contou com as seguintes etapas: 1) Pesquisa bibliográfica; 2) Aplicação do Questionário de Identificação de Demanda; 3) Elaboração do material; 4) Capacitação dos participantes; 6) Utilização do Protocolo; 7) Avaliação por pares da aplicabilidade. O Protocolo elaborado foi composto por duas partes: I. Embasamento teórico e II. Orientações para a prática. Tendo como diretrizes: Promoção, Prevenção e Cuidado, e como eixos norteadores: Acolhimento, Vínculo, Corresponsabilidade e Autonomia. A Atenção Psicológica foi dividida em três etapas: 1) Identificação da demanda: a) Triagem; 2) Plano terapêutico singular: a) Avaliação (Descrição do problema, Consumo de substâncias psicoativas e Motivação); b) Acompanhamento (Individual e Familiar/cuidador); c) Monitoramento hospitalar; d) Preparação para alta hospitalar; e) Encaminhamentos: Intra-hospitalar e Extra-hospitalar; f) Monitoramento pós-alta; e 3) Comunicação com equipe. Foram usadas três abordagens: 1) Intervenções breves; 2) Entrevista Motivacional; 3) Aconselhamento. Nas áreas de intervenções: a) Saúde geral e autocuidados; b) Saúde mental e psicopatologia; c) Consumo de sustâncias psicoativas; d) Configuração e rede familiar; e) Psicossocial; f) Espiritual; e g) Ambiental. Após capacitação dos participantes, o Protocolo foi utilizado por vinte dias e posteriormente, sua aplicabilidade foi avaliada por pares. Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva simples. E os dados qualitativos obtidos nas sugestões, observações e comentários por análise de conteúdo de Bardin (2009). A relevância do estudo está na problematização sobre a temática, na reflexão sobre a transição e transposição dos modelos de saúde vigentes e seu impacto na práxis do psicólogo, na perspectiva de ampliação da atuação profissional, na reorganização dos serviços, na capacitação de equipes técnicas e na possibilidade de que tal fato possa repercutir na qualidade da atenção aos usuários de substâncias psicoativas no Sistema Único de Saúde incentivando novas pesquisas.<br> / Abstract : In Brazil, the new mental health politics, in which the General Hospitals becamepart of the Psychosocial Care Network, in expectation of integrality, imposes to professional teams the challenge of carehospitalizedpeople, users of psychoactive substances. In this practice of transition from the biomedical welfare model to psychosocial caremodel recommended by the national health system, are professionals and students of psychology who starts a new praxis for Hospitalar Psychology. To move forward, weneed to define a coherentpractice, identify procedures and technical interventions that instrumentalize the psychologist on the environment and, at the same time, enables critical thinking and dialogue with the two models, in the transposition perspective. The protocols are potentially useful to the planning, development and evaluation of actions in this context. This work aims to build a proposal of psychological careprotocol to drug users in general hospital, preparation and peer review of its applicability. The method used included the following steps: 1) Bibliographic research; 2) Demand Identification Quizapplication; 3) Development of the material; 4) Training of participants; 5) Use of the Protocol; 6) Evaluation peer applicability. The elaborate protocoliscomposed oftwoparts: I. Theoreticalbasis and II. Guidelines for Practice. The guidelines are Promotion, Prevention and Care, and the guidingprinciples are: Welcoming, Affective Bond, Co-responsibility and Autonomy. Psychological Care was divided into three stages: 1) Demandidentification: a) Screening; 2) Singular therapeuticplan: a) Evaluation (Problem description, The use of psychoactive substances and Motivation); b)Attendance (Singleand Family / caregiver); c) Hospital monitoring; d) Preparation for discharge; e) Forwards: Intra and extra-hospital; and f) post-dischargemonitoring: 3) Communication with staff, using three approaches: 1) Brief interventions; 2) Motivational interview; 3) Counseling. The interventionareascanbe: a) General health and self-care; b) Mental psychopathology and health; c) Use of psychoactive substances; d) Configuration and family network; e) Psychosocial; f) Spiritual; and g) Environmental. After training of participants, the Protocol was used for twenty days and subsequently its applicability wase valuated by peers. Quantitative data were analyzed by simple descriptive statistics, and qualitative data acruued on the suggestions, observations and comments by Bardin content analysis (2009). The relevance of the study is the questioning on the subject, in thinkingabout the transition and implementation of current health models and their impact on the psychologist'spractice, the expansion perspective of Professional practice, the reorganization of services, training of technical staff and the possibility that this factcanimpact on the quality of care for drugusers in the Unified Health System encouraging new research.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-14T03:08:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343732.pdf: 1853016 bytes, checksum: 8015c4c90d206fa151e855b14adf151b (MD5) Previous issue date: 2016 / Resultante dos principais ganhos do século XX destaca-se a possibilidade de as pessoas vivenciarem a senescência. Porém, junto com esse ganho tem aumentado a incidência e a prevalência das doenças neurodegenerativas, como as síndromes demenciais, em que a Doença de Alzheimer (DA) tem maior destaque, especialmente pelo seu impacto na qualidade de vida do idoso acometido e seus cuidadores. Diante desse cenário, o presente estudo objetivou compreender as exigências de cuidados requeridas pelo idoso com doença de Alzheimer em fase avançada na perspectiva dos cuidadores. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa desenvolvida nos moldes de estudo de caso. Na pesquisa, foram acompanhados três casos e entrevistados seis cuidadores de idosos com DA em fase avançada (intermediária, final e terminal), sendo três cuidadores familiares e três cuidadores contratados. Os dados foram coletados por meio da entrevista curta de estudo de caso com auxílio do diário de campo, no período entre março e abril de 2016. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise temática proposta por Minayo (2014). Os resultados revelaram que, o processo de degeneração e suas complicações no idoso com doença de Alzheimer constitui sérias dificuldades para o idoso e para todos que fazem parte da rede de suporte de cuidados (cuidadores). Evidenciou-se ainda que, mediante as aprendizagens instrumentais, emocionais e afetivas cotidianas dos cuidadores, o apoio da família, dos amigos, dos grupos de apoio social e do estado, torna-se possível minimizar os ônus que o cuidado acarreta aos envolvidos, considerando-se que, em grande parte, o cuidado é prestado em domicílio como ato de devoção, obrigação, reciprocidade, gratidão, dever ou como ocupação/função/profissão. No entanto, os cuidados ao idoso com DA nessa fase exigem dos cuidadores: cuidados contínuos com observação e atenção 24 horas por dia; competências cuidativas, afetivas e emocionais; conhecimento técnico-profissional voltado para a realidade de cada caso; confiança entre cuidadores; rede e ou grupo de suporte familiar ou social de cuidados; autocuidado por parte do cuidador; aceitação e apoio da família e da sociedade; e conforto que garanta qualidade de vida ao idoso dependente. Por fim, convém salientar que para cumprir essas exigências, as instituições do estado, os profissionais, pesquisadores e acadêmicos devem direcionar seu olhar para esses idosos dependentes de cuidados básicos e contínuos de vida, e aos cuidadores, com vistas a mantê-los preparados; e, em comum, traçar estratégias que visem a oferecer melhor qualidade de vida, tanto para o idoso quanto para o cuidador.<br> / Abstract : As a result of the main benefits of the XX century, we should highlight the possibility of people being able to experience senescence. However, this benefit brought with it the increased incidence and prevalence of neurodegenerative diseases, such as the dementias, wherein the Alzheimer?s disease (AD) is more prominent, especially due to its impact on the quality of life of the affected elderly and its caregivers. In light of this scenario, this study had the objective of understanding the demands of care required by the elderly with Alzheimer?s disease at advanced stages from the perspective of caregivers. This is a research with qualitative approach, which was developed in the patterns of case study. During the research, we monitored three cases and interviewed six caregivers of elderly people with AD at advanced stages (intermediate, final and terminal), where three caregivers were relatives and three were hired. Data were collected by means of short interviews of case study, with the help of a field diary, over the period from March to April 2016. In order to analyze data, we used the thematic analysis technique proposed by Minayo (2014). The results revealed that the degenerative process and its complications in the elderly with Alzheimer?s disease entail severe difficulties for the elderly and for everyone that is part of the care support network (caregivers). Moreover, it was found that, through the everyday instrumental, emotional and affective learning of the caregivers, the support of family, friends, social support groups and State, it becomes possible to minimize the burden that the care brings to those involved, taking into account, in most cases, the care is provided at home, as an act of devotion, obligation, reciprocity, thankfulness and duty, or as an occupation/function/profession. Nevertheless, the care to the elderly with AD at this stage requires from the caregivers: continuous care with observation and attention 24 hours a day; affective, emotional and care-related skills; technical and professional knowledge oriented towards the reality of each case; trust among the caregivers; family or social care support network and/or group; self-care on the part of the caregiver; acceptance and support from family and society; and comfort, with a view to ensuring quality of life to the dependent elderly. Finally, it is worth emphasizing that, in order to comply with these requirements, the state institutions, the professionals, the researchers and academics should target their gazes towards these elderly people dependent on basic and continuous care in their daily lives; and towards the caregivers, in order to keep them prepared; furthermore, by mutual agreement, to develop strategies aimed at providing a better quality of life, both for the elderly and for the caregiver.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-21T04:56:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344111.pdf: 1715982 bytes, checksum: dcf271311c90837cb6db9292fdb558d7 (MD5) Previous issue date: 2016 / Introdução: As úlceras de pressão, apesar das melhorias em cuidados médicos, surgem com frequência entre pacientes internados e pacientes com lesão medular. Objetivos: Descrever as características epidemiológicas dos pacientes com úlcera de pressão tratados no serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina e avaliar fatores associados com recorrência e cura. Métodos: Estudo de coorte histórico, analítico transversal, realizado entre 1997 e 2016. Resultados: Foram incluídos no estudo 60 indivíduos portadores de úlceras de pressão com 38,1 ± 16,5 (37,0) anos de idade, 83% eram homens e 87% declaravam-se de cor branca. A maioria dos pacientes (67%) era portador de paraplegia, amputação ou trauma de membros inferiores com sequelas motoras, 12% eram portadores de tetraplegia. Foram submetidos à cirurgia plástica 78% dos pacientes. O tempo médio de acompanhamento foi de 1,8 ? 2,5 anos. Cura das lesões foi observada em 42% pacientes. Recorrência das lesões ocorreu em 25% dos pacientes e observou-se que recorrência associou-se a localização das lesões. Os pacientes cujas lesões recorreram apresentavam um maior número de consultas e maior tempo de tratamento. Os indivíduos cujas úlceras curaram apresentavam menor número de lesões, maiores índices de massa corporal, maiores médias de hemoglobina e uma maior proporção foi submetida à cirurgia. Conclui-se, portanto, que o índice de massa corporal mais próximo a normalidade, a localização e o número de lesões são fatores prognósticos que devem ser levados em consideração pela equipe médica.<br> / Abstract : Introduction: Despite improvements in medical care, pressure sores often arise among hospitalized patients and those with spinal cord injury. Objectives: To describe the epidemiological characteristics of pressure ulcers in patients treated in the Plastic Surgery Service of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina (UFSC) and evaluate factors associated with recurrence and healing. Methods: A cross-sectional analytical, historical cohort study was conducted between 1997 and 2016. Results: The study included 60 individuals with pressure sores who were 38.1 ± 16.5 (37.0) years of age, 83% of them were men and 87% declared themselves white. Most patients (67%) presented with paraplegia, amputation or trauma of the lower limbs with motor sequelae, 12% suffered from quadriplegia. Plastic Surgery was performed in 78% of patients. The mean follow-up time was 1.8 ± 2.5 years. Healing of the lesions was observed in 25 patients (42%). Recurrence of the lesions occurred in 25% of patients and it was associated with localization of the lesions. The patients whose pressure sores recurred, had a larger number of lesions and longer treatment. Individuals whose ulcers had healed presented fewer lesions, higher body mass index and a higher proportion of patients underwent surgery. In conclusion, body mass index close to normality, the location and number of lesions are prognostic factors that must be taken into account by the medical team.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-04-04T04:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344632.pdf: 3207090 bytes, checksum: 924500a9637c97989657192aaa23677f (MD5) Previous issue date: 2016 / Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo, fundamentada na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano de Michel Maffesoli, que objetivou compreender o imaginário sobre a segurança do paciente e o cuidado seguro na perspectiva das famílias que vivenciam o quotidiano de hospitalização. Através de entrevistas semiestruturadas e da observação, participaram do estudo 12 famílias que possuíam um de seus membros internado em um Hospital Universitário no Sul do Brasil, no período de março a maio de 2016. Utilizou-se o software Atlas.ti© para organização e agrupamento dos dados. A análise foi a partir de Shatzmann e Strauss, surgindo as categorias: Membros da família: quem são estas pessoas? O quotidiano da família; O quotidiano da família no hospital; O significado da segurança do paciente e do cuidado seguro; Experiências anteriores acerca da segurança do paciente; A família como partícipe da segurança do paciente; Equipe de saúde preparada para o cuidado seguro; Limites e Potências para a Segurança do Paciente. Esta pesquisa resultou em quatro manuscritos, sendo o primeiro relacionado à segurança do paciente e a família no quotidiano hospitalar, analisando as produções sobre a segurança do paciente e as famílias no quotidiano hospitalar, no período de 2011 a 2016. O segundo, a produção do conhecimento sobre quotidiano e imaginário em dissertações e teses na enfermagem brasileira objetivou analisar a produção em dissertações e teses dos pesquisadores da enfermagem brasileira sobre quotidiano e imaginário, no período de 2000 a 2015.O terceiro, o quotidiano da família diante da hospitalização buscou compreender o quotidiano da família durante a internação hospitalar de um de seus membros. O quotidiano evidenciado pelos modos de vida diante da hospitalização é marcado pela incerteza do diagnóstico, do tratamento e a vida que continua fora do hospital, sendo necessária uma organização familiar para estar junto. E o quarto, o imaginário da família acerca da segurança do paciente no encontro com o quotidiano da hospitalização, objetivou compreender o imaginário sobre a segurança do paciente e o cuidado seguro na perspectiva das famílias que vivenciam o quotidiano de hospitalização. Evidencia-se a satisfação das famílias com o cuidado profissional, valorizando ter conseguido uma vaga em um hospital bem qualificado, assim como percebem falhas na comunicação entre os profissionais e a família. Conclui-se que a família está atenta aos movimentos que acontecem no hospital, desde os mais complexos aos mais simples, apontando potências e limites para a Segurança do Paciente que ocorrem no quotidiano da hospitalização. Destaca-se a relevância do imaginário envolvendo a Segurança do Paciente, especialmente, no que se refere à construção de uma Cultura de Segurança, considerando que as pessoas agem de acordo com os significados que os eventos têm para elas. Reafirmando-se a Tese: a Família é uma importante aliada na Segurança do Paciente, sendo preciso compreender seu quotidiano e seu imaginário, para, assim, contribuir afetivamente e efetivamente, para a garantia de um cuidado seguro e a construção de uma cultura da segurança no quotidiano da hospitalização.<br> / Abstract : This is a field research with a qualitative, exploratory and descriptive approach, based on the Day-to-Day Life and Comprehensive Sociology of Michel Maffesoli, aimed to understand the imaginary of inpatient safety and safe healthcare from the perspective of families experiencing the daily routine of a hospitalization. Conducted through semi-structured interviews and observation, the study included 12 families that had one of its members admitted as an inpatient in a university hospital, from March to May 2016. We used the Atlas.ti © software for arranging and assorting of data. The analysis, from the work of Shatzmann and Strauss, raised the following categories: family members: who are these people? The day-to-day life of the family; the daily routine of the family in the hospital; the significance of inpatient safety and safe healthcare; previous experiences related to inpatient safety; the family as a participant of inpatient safety; well-prepared staff for safe healthcare; Limits and Powers for Patient Safety. This research resulted in four manuscripts, the first of which linked to the safety of the inpatient and the family in the daily routine of the hospital, analyzing the scientific output on the safety of the inpatient and the family in the daily routine of a hospital, from 2011 to 2016. The second, the scientific output related to day-to-day life and imaginary of dissertations and theses in the scope of Brazilian nursing practice, intended to analyze the output of Brazilian nursing on day-to-day life and imaginary, from 2000 to 2015. The third, the family's daily life facing the hospitalization purposed to understand the day-to-day life of the family when one of its members is an inpatient. In addition to coping with the hospitalization of a member, the daily life of the family is characterized by uncertainty of diagnosis, treatment and the life that goes on outside the hospital, making it necessary to plan Family activities to stay with the inpatient. Fourth, the family imaginary connected to the safety of the inpatient in meeting with the daily routine of a hospitalization, in order to understand the imaginary of inpatient safety and safe healthcare from the perspective of families experiencing the daily routine of a hospitalization. The satisfaction of families with professional care is evident, appreciating the fact of having obtained an admission in a highly regarded hospital; on the other hand, the families realize miscommunication between professional staff and family. It is concluded that the family is aware of the movements taking place in the hospital, from the most complex to the simplest, pointing powers and limits for inpatient safety that occur in the daily routine of the hospital. It highlights the importance of imaginary involving the Inpatient Safety, especially as regards the construction of a safety culture, taking into account that people act according to what they think the meaning of events is. Reaffirming the point: the family plays a critical role in Patient Safety, and it?s necessary to understand their day-to-day lives and their imaginary to contribute affectively and effectively and to ensure safe healthcare and to build a culture of safety in the daily routine of a hospital stay.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T16:57:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Trata-se de um estudo a partir de uma prática cuidativa-educativa problematizadora realizada junto a famílias de crianças com diagnóstico de câncer em um Centro Integrado de Onco-hematologia Pediátrica de um hospital de Santa Catarina. Este estudo surgiu da constatação empírica de que o sofrimento das famílias advém de fatores como a falta de conhecimento sobre a doença, do preconceito e do estigma de que a pessoa com câncer, morrerá brevemente. Teve-se como objetivo final ressignificar o sofrimento dos familiares, oportunizando o enfrentamento da doença promovendo um viver mais saudável, para tanto foi utilizado o referencial teórico-metodológico problematizador de Paulo Freire (1980). O percurso metodológico para a coleta de dados foi orientado pelo Arco da Problematização de Charles Maguerez, proposto por Bordenave e Pereira (1998), envolvendo as fases de observação da realidade, levantamento dos pontos-chave ou situações-problema, teorização, construção de hipóteses de solução e aplicação das soluções/alternativas para a transformação da realidade. Foram realizados seis encontros com a participação de vinte e quatro sujeitos. A análise qualitativa dos dados foi segundo Bardin (1977). Surgiram duas grandes categorias (temas): causas do sofrimento e estratégias que poderiam amenizar/ressignificar o sofrimento. Na categoria causas do sofrimento emergiram as sub-categorias (sub-temas): a doença, a hospitalização e a separação familiar; a confirmação do diagnóstico de câncer; o tratamento do câncer; e, o preconceito. Na categoria das estratégias que poderiam amenizar/ressignificar o sofrimento, emergiram as sub-categorias: respeito aos direitos de cidadão; valorização da participação no processo terapêutico; espaço de compartilhamento de experiências e sentimentos - as reuniões; maior divulgação de conhecimentos acessíveis sobre o câncer e a prevenção do mesmo, e acesso aos serviços com profissionais habilitados. Os resultados obtidos se refletiram na mudança de comportamento das famílias tornado-as mais participativas, mais confortadas e mais conscientes a respeito da situação vivida.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física / Made available in DSpace on 2012-10-21T01:18:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 201645.pdf: 1973596 bytes, checksum: e9308c6dfa671a554f63527d3766173a (MD5) / O presente estudo teve como principal objetivo investigar os possíveis efeitos de um programa de reabilitação cardiovascular (fase III) sobre componentes da aptidão física relacionada à saúde. A amostra foi composta por 28 sujeitos (16 mulheres e 12 homens) com média de idade de 54,18 ± 8,84 anos, pacientes do Programa de Prevenção e Reabilitação Cardiorrespiratória (ProCor) do Centro de Desportos da Universidade Federal de Santa Catarina. Procedeu-se o acompanhamento da massa corporal; do índice de massa corporal - IMC; da composição corporal (através de dobras cutâneas) - percentual de gordura, massa de gordura e massa corporal magra; da flexibilidade (através do teste de sentar-e-alcançar); da pressão arterial sistólica e diastólica de repouso (através de método auscultatório); do consumo máximo de oxigênio - Vmáx. (através do teste da caminhada de 1 milha); além da capacidade funcional (METs), durante 30 meses, a partir do momento do ingresso do paciente no ProCor. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e análise de variância para medidas repetidas (ANOVA), empregando-se também o teste t (para grupos dependentes). Adotou-se nível de significância de 5%. Quanto ao componente morfológico, os resultados indicaram: redução média da massa corporal dos pacientes (3,40 kg ou 4,91%) e decréscimo médio do IMC (1,24 kg/m2 ou 4,62%) ao final dos 30 meses (p<0,01); redução média significativa do percentual de gordura (0,96 %G ou 3,26%) somente nos primeiros 6 meses (p<0,05); diminuição média da massa de gordura (0,99 kg ou 4,84%) (p<0,05) e redução média da massa corporal magra (0,99 kg ou 2,09%) ao final dos 30 meses (p<0,01); incremento médio da flexibilidade (6,08 cm ou 34,04%) aos 30 meses (p<0,01). Quanto ao componente cardiorrespiratório, os resultados apontaram ao final dos 30 meses: redução média da pressão arterial sistólica de repouso dos pacientes (10,39 mmHg ou 7,71%, p<0,01); redução média da pressão arterial diastólica de repouso (12,57 mmHg ou 14,43%, p<0,01); incremento médio do consumo máximo de oxigênio (2,73 ml/kg/min ou 9,83%, p<0,05); e por fim, elevação média da capacidade funcional (0,78 METs ou 9,85%, p<0,05). Pôde-se concluir que o Programa de Prevenção e Reabilitação Cardiorrespiratória possibilitou ganhos significativos em todos os fatores investigados, com exceção da massa corporal magra. Se por um lado a flexibilidade mostrou-se como o fator que sofreu as maiores alterações benéficas, por outro o percentual de gordura foi o fator que menos se alterou durante o programa. De forma geral, considerando-se todos os fatores, as alterações mais expressivas ocorreram nos 12 primeiros meses, com maior ênfase nos 6 primeiros meses de atividades, com exceção da massa corporal magra.

Tese (Doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-21T11:04:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / No processo de desinstitucionalização a família tem sido vista nos últimos anos como aliada; porém é preciso oferecer a essas famílias condições para que possam manter seu familiar desinstitucionalizado. Para isso tornam-se necessários profissionais e serviços com propostas adequadas de cuidado à família. Esta pesquisa tem por objetivos: identificar nos estudos de enfermagem e medicina sobre família e desinstitucionalização os caminhos para orientar o cuidado a famílias de portadores de transtornos mentais; caracterizar o perfil dos estudos sobre desinstitucionalização e família; apreender as grandes categorias que emergem da temática analisada; compreender e apontar as proposições teóricas e metodológicas indicadas pelos autores para cuidar das famílias e apresentar uma proposta de cuidados à família. Trata-se de um estudo bibliográfico, que analisou 41 publicações (quatro teses, 12 dissertações e 25 artigos) divulgadas no período de 1981 a 2001. A análise de conteúdo de Bardin foi a técnica de análise dos dados utilizada. Na análise observou-se que 21 estudos apresentaram o conceito de família e 23 o de desinstitucionalização. Os objetivos dos estudos analisados apresentaram quatro vertentes: a convivência da família com o portador de transtorno mental; o pensamento dos profissionais/equipe sobre família; as práticas e intervenções realizadas junto às famílias; e a mudança de paradigma. Os referenciais teórico-metodológicos que mais se destacaram foram os grupos e a fenomenologia. A partir da análise realizada nos resultados dos estudos foi possível chegar a três categorias temáticas: a família e o processo de desinstitucionalização; o profissional enquanto agente da desinstitucionalização; e a necessidade da reforma psiquiátrica brasileira. Com as sugestões de cuidado apresentadas pelos autores foi possível chegar a algumas considerações: Famílias...Cuidá-las é preciso; Saber cuidar: o cuidado interdisciplinar à família do portador de transtorno mental; Profissionais de saúde mental: do cuidado banal ao cuidado essencial; e Reinserção social: o resgate da cidadania do portador de transtorno mental. Todo o trabalho desenvolvido nessa pesquisa, juntamente com restante do material analisado, subsidiou a proposta de cuidado às famílias. Esse estudo mostrou a realidade das famílias que convivem com portador de transtorno mental e ofereceu aos profissionais da área de saúde elementos para formularem seus próprios referenciais teóricos e metodológicos a partir das reflexões aqui apresentadas. A partir dos resultados encontrados pode-se destacar que ter como cliente a unidade da família é diferente de ter como cliente o indivíduo, e que cuidar da família é diferente de envolvê-la no tratamento. Por isso é difícil mudar essa estrutura calcada na institucionalização. Porém acredito que com propostas adequadas para cuidar da família, estendendo-se a atenção à comunidade, essa realidade pode ser mudada. No entanto, os resultados deste estudo podem fazer com que os profissionais da área de saúde, especialmente os da saúde mental, tenham um novo olhar para a família do portador de transtorno mental, assim como para as novas propostas de assistência em saúde mental - fundamentada nos pressupostos da desinstitucionalização - que envolvam a família. Com isso é possível haver uma mudança de paradigma, deixando-se para trás a imagem da família que somente abandona, segrega, e não tem relações afetivas com seu familiar doente.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-21T23:11:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 202401.pdf: 375494 bytes, checksum: 2341123b447d7dd561192df8d72edffb (MD5) / Neste estudo, pretendeu-se estimar a prevalência de depressão em pacientes com Fibromialgia, estimar a condição da qualidade de vida destes pacientes e estimar a magnitude da associação entre a depressão e a qualidade de vida. Foram selecionados 70 pacientes com Fibromialgia que compareceram às consultas médicas em duas instituições públicas e em seis consultórios particulares de reumatologia. Foram aplicados dois questionários: o General Health Questionaire (GHQ- 28), para rastrear a depressão, e o Medical Outcome Short Form Health Survey (SF-36) para medir a qualidade de vida, composto de 8 escalas, que abordam vários aspectos da qualidade de vida. Realizaram-se análises uni e multivariadas entre os escores obtidos no GHQ- 28 e nas escalas do SF-36. Concluiu-se que a prevalência de depressão entre os pacientes de Fibromialgia é de 32,9% para depressão leve, 21,4% para depressão moderada e 12,9% para depressão severa. A depressão mostrou-se responsável pela queda estatisticamente significativa dos escores de qualidade de vida, das seguintes escalas: condicionamento físico, funcionalidade física, percepção da dor, funcionalidade social, saúde mental, funcionalidade emocional e percepção da saúde em geral. A depressão pode influenciar negativamente na qualidade de vida dos pacientes por aumentar a sensação de dor e incapacidade, tornar a adesão ao tratamento mais difícil, gerar uma queda na qualidade das relações sociais. O paciente tem a tendência ao isolamento e sentimentos de derrota e frustração. O aumento da idade mostrou-se responsável pela melhora da sensação dolorosa, da funcionalidade social, da vitalidade e da percepção da saúde em geral.O maior tempo diagnóstico mostrou-se associado a uma melhor percepção da saúde em geral.