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Estudo comparativo entre as grades palatinas removível e fixa, associadas à mentoneira, no tratamento da mordida aberta anterior / Comparative study between removable and fixed cribs, associated to chincup, in anterior open bite treatmentTorres, Fernando César 22 September 2008 (has links)
Este estudo teve como objetivo avaliar comparativamente as alterações dentoalveolares e do perfil tegumentar, decorrentes do tratamento da mordida aberta anterior com grade palatina removível (Grupo 1) e com grade palatina fixa (Grupo 2), ambas associadas à mentoneira. O Grupo 1 apresentou idade inicial média de 8,33 anos e overbite inicial de -4,07mm, enquanto o Grupo 2 apresentou idade inicial de 8,54 e overbite de -4,33. Cada grupo foi composto de 30 pacientes, em fase de dentadura mista, com mordida aberta anterior de pelo menos 1mm, incisivos permanentes erupcionados e relação molar de Classe I. O período de avaliação foi de 12 meses, entre a tomada da primeira (T1) e da segunda (T2) telerradiografia lateral. A recomendação de uso da grade palatina removível foi de período integral (exceto durante as refeições e higiene bucal). O tempo de utilização da mentoneira foi de aproximadamente 12h/dia, com uma força de 450 a 500g por lado, direcionada 45º acima do plano oclusal. A comparação das características cefalométricas iniciais evidenciou similaridade entre os grupos, sendo que os fatores idade, gênero e tempo de observação também foram semelhantes. Os resultados não mostraram diferença significante na erupção ou na mesialização dos molares. As modificações dentoalveolares na região anterior foram evidentes, havendo maior extrusão dos incisivos superiores no grupo com grade fixa, proporcionando um maior aumento do overbite nesse grupo. A grade fixa provocou uma menor inclinação para palatino dos incisivos superiores, porém levou a uma maior inclinação para lingual dos incisivos inferiores, em relação à grade removível, o que causou um maior aumento do overjet. Algumas variáveis relacionadas ao perfil mole apresentaram diferenças estatisticamente significantes: o Grupo 2 apresentou maior aumento no comprimento do lábio superior, maior fechamento do espaço interlabial e, sem significância estatística, retrusão dos lábios superior e inferior. Pode-se concluir que a grade fixa corrigiu de forma mais eficiente a mordida aberta anterior, porém provocou um maior aumento do overjet. / The objective of this prospective clinical study was to cephalometrically compare the dentoalveolar and soft tissue effects produced by two kinds of anterior open bite treatments: removable palatal crib (Group 1) and fixed palatal crib (Group 2), both associated to the use of chincup. Group 1 presented initial mean age of 8.33 years and mean anterior open bite of 4.07mm. Group 2 presented initial mean age of 8.54 years and mean anterior open bite of 4,33mm. Each group comprised 30 patients, in mixed dentition phase, with similar cephalometric characteristics and skeletal ages. The evaluation period comprised 12 months between initial (T1) and second lateral radiograph (T2). Results showed no statistically significant differences in molar eruption or mesialization, showing that vertical changes at the posterior region were similar between the groups. Dentoalveolar changes at the anterior region were evident, with statistically significant more extrusion of maxillary incisors in the group of fixed crib, what contributed to a more accentuated overbite increase in this group. Patients treated with fixed crib also presented less lingual tipping of maxillary incisors and more lingual tipping of mandibular incisors. Some variables related to the soft profile presented statistically significant changes between the groups: Group 2 presented a greater increase in upper lip length, more closure of the interlabial gap and, with no statistical significance, more retrusion of lower and upper lip. So, patients that utilized the fixed palatal crib had a more efficient correction of the anterior open bite; however, they had more increase of the overjet.
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Estabilidade do tratamento precoce da mordida aberta anterior, utilizando aparelho removível com grade palatina, associado à mentoneira / Stability evaluation of early open bite treatment using a removable appliance with palatal crib combined with high-pull chincupFerreira, Fernando Pedrin Carvalho 17 October 2008 (has links)
O objetivo desta pesquisa foi avaliar cefalometricamente a estabilidade das alterações dentoesqueléticas e tegumentares, no protocolo de tratamento com o aparelho removível com grade palatina associado à mentoneira, em jovens portadores de mordida aberta anterior, tratados por 12 meses e comparar com um Grupo de jovens portadores de má oclusão semelhante que não foram submetidos ao tratamento ortodôntico. Avaliou-se um total de 76 telerradiografias em norma lateral de 38 jovens. Dois Grupos compuseram a amostra: o Grupo 1 (controle) composto por 19 jovens (idade média de 9,10 anos) que não receberam qualquer tratamento para a correção de sua má oclusão e o Grupo 2 (tratado) composto por 19 jovens (idade média de 9,78 anos) que receberam o protocolo de tratamento durante 12 meses. Verificou-se a estabilidade do tratamento da má oclusão durante aproximadamente 15 meses após a remoção dos aparelhos. Os dados obtidos nas medidas cefalométricas (diferenças das médias das alterações) para os dois Grupos foram computados pelo teste t de Student não pareado. Os resultados mostraram que os componentes esquelético e tegumentar não apresentaram alterações significantes. O overbite, overjet e posicionamento dos dentes superiores mantiveram-se estáveis. Os incisivos inferiores vestibularizaram e protruíram no Grupo tratado enquanto o Grupo controle apresentou maior extrusão destes dentes. Os molares inferiores também extruíram mais significantemente no Grupo controle. Pode-se concluir que o protocolo de tratamento da mordida aberta anterior utilizando aparelho removível com grade palatina associado à mentoneira mostrou estabilidade de aproximadamente 95%, ressaltando a grande importância deste tratamento em idade precoce. / The aim of this study was to cephalometrically investigate the stability of early open bite treatment. Nineteen children with a mean age of 9.78 years old that were treated for 12 months with a removable appliance with palatal crib associated with chincup were evaluated after 15 months (posttreatment period) and compared with a control group of 19 subjects with mean age of 9.10 years with the same malocclusion that was followed-up for the same period. The 76 lateral cephalograms were evaluated at T1 (after correction) and T2 (follow-up) and cephalometric variables were analyzed with statistical tests. The results did not show significant skeletal, soft tissues or maxillary dentoalveloar changes. Overall, treatment effects in the experimental group were maintained at T2 evaluation with an increase of 0.56mm in overbite. Overjet and maxillary incisors/molars position (vertical and sagittal) remained essentially unchanged during the study period. Only mandibular incisors showed some significant changes (labial inclination and protrusion) compared with the controls. Thus, it can be conclude that the early open bite treatment with a removable appliance and palatal crib associated with high-pull chincup therapy provided stability of 95%.
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Efeitos adversos da expansão rápida da maxila nos tecidos dentários e de suporte de indivíduos jovens com fissura labiopalatina unilateral / Adverse effects of rapid maxillary expansion on dental and supporting tissues of young subjects with unilateral cleft lip and palateSilva, Lucas Cardinal da 23 November 2018 (has links)
O presente estudo teve por objetivo a avaliação das consequências da expansão rápida da maxila em indivíduos com fissura labiopalatina unilateral nos seguintes desfechos: rizogênese, reabsorção radicular, espessura da tábua óssea e deiscência. Este estudo de coorte prospectivo foi composto por 30 participantes, sendo 20 homens e 10 mulheres, entre 8 e 15 anos. Os participantes foram alocados em 3 grupos, conforme o tipo de atresia maxilar, e tratados com diferentes tipos de aparelho expansor: G1, Hyrax; G2, Expansor em Leque; G3, Mini-Hyrax Invertido. Foram realizadas Tomografias Computadorizadas de Feixes Cônicos imediatamente antes do tratamento e 90 dias após contenção do aparelho. Medições lineares foram obtidas pelo mesmo examinador cegado. A estatística inferencial dos dados, após testes de normalidade e homogeneidade, foi realizada pela análise de regressão multinível. As raízes que apresentavam o ápice aberto ao início do tratamento demonstraram um aumento estatisticamente significante após o tratamento. Em contrapartida, não houve alterações significativas no comprimento radicular das raízes que apresentavam o ápice fechado no início do tratamento. Uma diminuição significativa da espessura da tábua óssea vestibular, bem como um aumento significativo da deiscência pode ser observado. Não houve diferença significante entre o lado com e sem a fissura para todas as variáveis apresentadas, assim como não houve diferença entre os grupos. Os achados neste estudo permitem concluir que as forças ortopédicas da expansão rápida da maxila não são capazes de interromper o processo de desenvolvimento radicular, tampouco causar reabsorção radicular apical externa significativa em indivíduos com fissura labiopalatina unilateral. Contudo, uma diminuição significativa de volume ósseo vestibular posterior é esperada, mas não deve ser considerada importante clinicamente. / The present study aimed to evaluate the consequences of rapid maxillary expansion in subjects with unilateral cleft lip and palate in the following outcomes: root formation, root resorption, buccal bone thickness and dehiscence. This prospective cohort study comprised 30 participants, 20 male and 10 female, between 8 and 15 years old. Participants were allocated in 3 groups, according to the type of maxillary constriction, and were treated with different types of expanders: G1, hyrax; G2, fan-type; G3, inverted mini-hyrax. Cone Beam Computed Tomography scans were performed immediately before treatment and after 90 days of retention. Linear measurements were obtained by the same blinded examiner. The inferential statistics of the data, after normality and equality tests, was performed with a multilevel regression analysis. The roots presenting open apexes at the beginning of treatment showed a statistically significant increase in length after treatment. On the other hand, there were no significant changes in the root length of roots that had a closed apexes at the beginning of the treatment. A significant decrease in buccal bone thickness as well as a significant increase in dehiscence were observed. There was no significant difference between the cleft and non-cleft side for all variables, as there was no significant difference between groups. The findings in this study allow to conclude that the orthopedic forces of rapid maxillary expansion are not able to interrupt the root development process nor to cause significant external apical root resorption in subjects with unilateral cleft lip and palate. However, a significant decrease in posterior buccal bone volume is expected, but it should not be considered important in a clinical perspective.
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Buccal plate changes following rapid versus slow palatal expansion : a cone beam comuted tomography study /Olsen, Justin Todd. January 2009 (has links) (PDF)
Thesis--University of Oklahoma. / Bibliography: leaves 76-79.
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Use of conventional tomography to evaluate changes in the nasal cavity with rapid palatal expansionPalaisa, Jacqueline, January 2005 (has links)
Thesis (M.S.)--West Virginia University, 2005 / Title from document title page. Document formatted into pages; contains vii, 57 p. Vita. Includes abstract. Includes bibliographical references (p. 46-52).
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Avaliação in vivo dos efeitos genotóxicos/citotóxicos de disjuntores de Haas sobre células da mucosa bucal, pela análise de micronúcleos / Genotoxic/cytotoxic in vivo effects of Haas appliance by micronucleus assay in exfoliated mucosal cellsArthur Cunha da Silva 06 December 2017 (has links)
O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos genotóxicos/citotóxicos ocasionados por disjuntores de Haas em células epiteliais esfoliadas da mucosa bucal de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico, por meio do ensaio de micronúcleos. Participaram do estudo 22 pacientes entre 06 a 12 anos de idade, de ambos os gêneros, que necessitaram de disjuntores de Haas para correção de mordida cruzada posterior. Foi efetuada a coleta de células epiteliais da mucosa da bochecha, por meio de raspagem suave com escova científica. As células foram coletadas antes (T0), um mês após a instalação do aparelho (T1) e 3 meses após o travamento dos disjuntores (T2). As células foram processadas para obtenção de lâminas, as quais foram coradas com o método de Feulgen/Fast Green para quantificação do número de células normais, cariolíticas, picnóticas, brotos nucleares, bi/trinucleadas e com a presença de micronúcleos, em microscospia de luz. Os resultados foram submetidos à analise estatistica por meio do teste ANOVA, seguido do pós-teste de Tukey. O nível de significância adotado foi de 5%. Os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante com relação à preença de micronúcleos, nos períodos avaliados (p>0,05). Os brotos nucleares sofreram aumento em T1 (p>0,05), com retorno aos níveis baseline em T2. Em relação às outras anormalidades (células cariolíticas, picnóticas e bi/trinucleadas), houve aumento significante em T1 e T2 (p<0,0001). Concluindo, este estudo demonstrou que os disjuntores de Haas não ocasionaram aumento de micronúcleos em células da mucosa bucal. Entretanto, foram observadas aumento estatisticamente significante das células cariolíticas, picnóticas e bi/trinucleadas durante o tratamento, sugerindo possíveis efeitos citotóxicos. / The aim of the present study was to evaluate the genotoxic and cytotoxic effects caused by Haas appliance through micronuclei assay in buccal mucosa epithelial cells of patients submitted to orthodontic treatment. The study included 22 patients between 06 and 12 years of age, both genders, who required Haas appliance for correction of posterior crossbite. Epithelial cells from the cheek mucosa were collected performed by gentle scraping scientific toothbrush. The cells were collected before (T0), one month after the device was installed (T1) and 3 months after the appliance immobilization (T2). The cells were processed to obtain slides and Feulgen/Fast Green was used as staining method for counting the number of normal, karyolytic, pyknotic, nuclear buds, binucleated and micronucleus cells under light microscopy. The cellular abnormalities were evaluated with the parametric tests for comparison of the means by ANOVA test followed by the Tukey post-test. The significance level was 5%. The results of this study showed that there were no statistically significant results for the micronuclei in the evaluated periods (p>0,05). Nuclear buds increased in T1 (p<0,05), returning to baseline levels in T2. In relation to the other abnormalities (cariolytic, pyknotic and bi/trinucleated cells), there were a significant increase in T1 and T2 (p<0.0001). In conclusion, this study demonstrated that Haas appliance did not cause micronuclei increase in cells of buccal mucosa. However, a statistically significant increase in cariolytic, pyknotic and bi/trinucleated cells were observed during treatment, suggesting possible cytotoxic effects.
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Estudo dos efeitos da expansão rápida de maxila em pacientes com mordida cruzada posterior tratados com aparelhos de Haas e de HyraxMundstock, Karina Santos [UNESP] 29 June 2006 (has links) (PDF)
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mundstock_ks_dr_arafo.pdf: 816188 bytes, checksum: 51b64766582e684ce2081abef432c66e (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A expansão rápida da maxila é um tratamento rotineiro dentro da prática ortodôntica, e temos disponíveis vários tipos de aparelhos que realizam a abertura da sutura palatina mediana. Os aparelhos ortodônticos mais utilizados para este tipo de tratamento são os expansores de Hyrax e de Haas. Com o objetivo de avaliar as alterações transversais e anatômicas, mudanças de perímetro e de comprimento de arco, alterações de área do palato, assim como inclinações dos dentes posteriores superiores e inferiores foi realizado este estudo que comparou o desempenho dos aparelhos expansores de Hyrax e de Haas. O grupo de pacientes que foi tratado com aparelho de Haas teve a reabsorção radicular dos incisivos centrais superiores avaliada através de radiografias periapicais. Material e métodos: trinta e duas (32) crianças com idade entre 7 e 11 anos, de ambos os gêneros, portadoras de mordida cruzada posterior uni ou bilateral foram divididas em dois grupos: Haas e Hyrax, combinando-se gênero e idade das mesmas nos diferentes grupos. O material para análise constituiu-se de dois pares de modelos de estudo de cada paciente, um realizado no início do tratamento e outro após a remoção do aparelho. Esses modelos foram digitalizados com coordenadas x, y, e z de cada ponto, e após calcularam-se as seguintes medidas: as distâncias intermolares e intercaninos, comprimento e perímetro dos arcos superior e inferior, inclinação dos molares e do processo alveolar. A variação anatômica de área e altura do palato foi avaliada através de moldagens de silicona dos palatos dos modelos de gesso antes e depois da expansão rápida de maxila. Estas moldagens foram seccionadas, escaneadas e medidas. Resultados: Tanto o tratamento com o aparelho Hyrax quanto com o Haas ocasionaram aumento das distâncias intermolares e intercaninos, sendo que o grupo Hyrax resultou em um maior aumento... / Rapid maxillary expansion is routine treatment in orthodontic practice, and wehave several types of appliances that accomplish medium palatal suture opening. The orthodontic appliances more used for this type of treatment are Hyrax and Haas expanders. This study was done with the objective to evaluate transversal alterations, changes in perimeter and arch length, alterations in palatal area, as well as inclination changes of the buccal segments in the upper and lower arches. The patient group that was treated with the Haas expander had the upper central incisor root resorption evaluated through the use of periapical radiographs. Material and methods; thirty two (32) children with ages between 7 and 11 years, from both genders and with uni or bilateral posterior crossbites were divided into two groups: Haas and Hyrax, matching gender and age in both groups. Two sets of cast models from each patient were available, one taken in the beginning of treatment and another taken after expander removal. This casts were digitized with x, y and z coordinates for each point and the following measurements were calculated: inter-molar and inter-cuspid distances, arch length and perimeter, molar inclination and alveolar process inclination. The anatomical variation of the area and height of the palato was evaluated using silicon impressions of the cast models before and after maxillary expansion. This impressions were cut, scanned and measured. Results: both treatments with Hyrax and Haas resulted in increase of the inter-molar and inter-cuspid distances, and the Hyrax group presented a higher increase in these measurements. Upper and lower arch length measurements decreased for both groups, and arch perimeter didn't presented a statistically significant change for the Hyrax and Haas groups. The cuspid region area showed a higher increase in the Hyrax group whereas the first permanent molar region...(Complete abstract click electronic access below)
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Avaliação nutricional pré-cirúrgica de crianças com lesão labial e/ou palatalArena, Eliane Petean [UNESP] January 2003 (has links) (PDF)
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arena_ep_me_botfm.pdf: 498239 bytes, checksum: d60eba48202b5ffd380375537a79a71d (MD5) / A lesão lábio-palatal é uma malformação congênita com incidência, no Brasil, de 1:600 nascimentos. Quando a fissura acomete o palato, os problemas alimentares mais observados são sucção insuficiente, perdas alimentares, cansaço ao sugar com gasto energético aumentado, deglutição excessiva de ar, ingestão inadequada, ganho de peso insuficiente e comprometimento do estado nutricional. São crianças que dificilmente aleitam ao seio e ainda são mais expostas a infecções respiratórias e otites médias. A correção das malformações implica em vários processos cirúrgicos iniciados em torno do terceiro mês de idade, com o fechamento do lábio e o palato sendo fechado entre 12 a 18 meses. Após esta idade são comuns cirurgias de revisão de palato, secundária de lábio, de columela, etc. Todos estes processos acabam comprometendo mais ainda o estado nutricional dos pacientes. Tendo em vista os aspectos acima, foi proposto no presente estudo avaliar o estado nutricional pré-cirúrgico de crianças de 2 a 7 anos, portadoras de fissura lábio e/ou palatal, segundo os indicadores dietéticos, antropométricos e laboratoriais e segundo o tipo de fissura. A população estudada foi constituída por quatrocentos e oitenta e nove pacientes de ambos os sexos, não sindrômicos, após aceite dado por escrito pelo responsável legal de cada criança. Os pacientes de cada faixa etária foram subdivididos em 3 grupos de acordo com o tipo de fissura e submetidos às avaliações dietéticas, antropométricas e laboratoriais estabelecidas. Os dados obtidos foram comparados com os valores padronizados por estudos internacionalmente reconhecidos e também receberam tratamento estatístico pertinente. O nível sócio-econômico foi avaliado através da classificação padronizada pela instituição. Foi observado que 46,6% das crianças apresentou... / Cleft lip and palate is a congenital malformation affecting one out of every 600 births in Brazil. The most frequent feeding problems associated with cleft palate are sucking inability, food losses, tiredness upon sucking with increased energetic demand, excessive intake of air, improper ingestion, insufficient weight gain and disturbances of the nutritional status. These children are seldom breastfed and are more prone to respiratory infections and otitis media. Correction of the malformation comprises several surgical procedures initiated around three months of age, when lip surgery is performed, followed by palatal closure between 12 and 18 months old. After this age range there may be secondary palate or lip surgeries, columella lengthening, etc. All these interventions may pose even more damage to the nutritional status of these patients. Considering all these aspects, the present study was proposed in order to evaluate the pre-surgical nutritional status of children aged 2 to 7 years old presenting with cleft lip and/or cleft palate, according to dietary, anthropometric and laboratory indexes and according to the type of cleft. The study population comprised four hundred and eighty-nine patients of both genders, without syndromes, after achievement of written consent from the caretaker of each child. Patients in each age range were subdivided in three groups according to the type of cleft and submitted to the established dietary, anthropometric and laboratory evaluations. The obtained information was compared to standardized values proposed by worldwide recognized studies and proper statistical analyses were also performed. The socioeconomic level was evaluated by means of the standardized classification employed at the institution. Calorie and protein intakes were above the recommended levels for the age range for 46.6% and 98.8%... (Complete abstract click electronic address below)
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Comportamento transversal de caninos e segundos molares decíduos após a correção da mordida cruzada posterior com quadrihéliceMacedo, Fernanda Azambuja [UNESP] 15 December 2006 (has links) (PDF)
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macedo_fa_me_araca.pdf: 385847 bytes, checksum: 845ee0df2a0a1b359c73874071a7a714 (MD5) / INTRODUÇÃO: A mordida cruzada posterior unilateral funcional é uma má oclusão comum nos períodos da dentição decídua e mista, não apresentando características de autocorreção, sendo o expansor fixo tipo Quadrihélice um dos aparelhos mais utilizados para seu tratamento. OBJETIVO: Avaliar a qualidade do comportamento bilateral da expansão com este tipo de mecânica. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados trinta modelos obtidos de uma amostra de dez pacientes com idade inicial de 7,5 anos, portadores de mordida cruzada posterior unilateral funcional, tratados com aparelho Quadrihélice. Foram analisadas as distâncias transversais dos caninos e segundos molares decíduos, nos lados com e sem mordida cruzada, em relação a uma linha sagital de referência. A análise foi realizada em três períodos: T1(fase inicial), T2(pósexpansão) e T3(pós-contenção). RESULTADOS: A análise estatística detectou diferenças significantes: no lado com mordida cruzada; os caninos decíduos diferiram de T1-T2(15,02mm-18,7mm) e T1-T3(15,02mm-17,96mm), (p < 0,0001), e os segundos molares decíduos, T1-T2(16,14mm-20,04mm), T1-T3(16,14mm-19,29mm), T2-T3(20,04mm-19,29mm), (p < 0,0001). No lado sem mordida cruzada; os caninos decíduos, o T1 diferiu do T2 (17,04mm-18,82mm, p = 0,0093) e os segundos molares decíduos, o T1 diferiu do T2(17,51mm-21,29mm; p < 0,0001), T1-T3(17,51mm-21,29mm; p= 0,0175), e T2-T3(21,29mm-19,19mm; p=0,0039). CONCLUSÃO: A expansão simétrica planejada para a correção das mordidas cruzadas funcionais, promove respostas assimétricas nos lados com e sem mordidas cruzadas tanto para caninos tanto para segundos molares decíduos. / INTRODUCTION:The Posterior functional unilateral crossbite is a common malocclusion in periods of deciduous and mixed dentition, not presenting characteristics of self-correction, being fixed expander type Quad-helix, one of the more used appliance for its treatment. OBJECTIVE: Evaluate the quality of the bilateral behavior of the expansion with this type of mechanic. MATERIAL AND METHOD: it was used thirty models, obtained of a sample of ten patients with an initial aged of 7,5 years, presenting posterior functional unilateral crossbite treated with Quad-helix appliance. They were analyzed the transversal distances of canines and seconds molars deciduous teeth in the sides with and without crossbite in relation of sagital line reference. The analysis was carried through in three periods: T1(initial phase), T2(afterexpansion) and T3(after-retention). RESULTS: The analysis statistical detected significant differences: in the side with crossbite; the canines deciduous had differed of T1-T2(15,02mm-18,7mm) and T1-T3(15,02mm-17,96mm), (p < 0,0001) and the second molar deciduous, T1-T2(16,14mm-20,04mm), T1-T3(16,14mm-19,29mm), T2-T3(20,04mm-19,29mm),(p < 0,0001). In the side without crossbite; the canines deciduous in T1 differed of T2 (17,51mm-21,29mm, p < 0,0001), T1-T3(17,51mm21,29mm, p= 0,0175), e T2-T3(21,29mm-19,19mm, p=0,0039). CONCLUSION: A symmetrical expansion planned for correction the functional crossbite, it promotes asymmetrical answers in the sides with and without crossbite as much as canines and second molar deciduous.
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Etiologia e susceptibilidade à drogas de microrganismos relacionados com a otite média crônica supurativa em pacientes portadores de fissura palatalWeckwerth, Paulo Henrique [UNESP] January 2002 (has links) (PDF)
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weckwerth_ph_me_botfm.pdf: 886368 bytes, checksum: d32499aa7e3a53d555dc67c5514625a9 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A otite média crônica supurativa (OMCS) é uma condição comum em pacientes portadores de fissura palatal e lábio-palatal não reparada. Devido a uma anormalidade muscular, existe disfunção da tuba auditiva que, por sua vez, não equilibra a pressão diferencial do ar entre o ouvido médio e a nasofaringe, ocasionando acúmulo de fluidos na cavidade do ouvido médio. Amostras efusivas de OMCS de 40 pacientes portadores de fissura lábiopalatal matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) – USP – Bauru - SP, foram analisadas através de culturas bacteriológicas, e as bactérias isoladas submetidas ao padrão de susceptibilidade in vitro frente a drogas de uso clínico. Culturas positivas foram obtidas em 100% dos casos estudados. Das 57 linhagens obtidas, foram isoladas com maior freqüência as bactérias Pseudomonas aeruginosa (35%), Staphylococcus aureus (15,5%), Enterococcus faecalis (14%) e Proteus mirabilis (12%). A freqüência de bacilos Gram negativos (enterobactérias e não fermentadores da glicose) isolados foi de 67%. Frente à ciprofloxacina, a Pseudomonas aeruginosa apresentou melhor sensibilidade. Frente à gentamicina, as enterobactérias apresentaram melhor sensibilidade. As linhagens de Staphylococcus aureus e de Enterococcus faecalis mostraram melhor sensibilidade frente ao imipenem e sulfazotrim, respectivamente. Acreditamos que nossos dados possam contribuir para a escolha apropriada de antibióticos quando for considerado o tratamento não cirúrgico da OMCS em pacientes portadores de fissura lábio palatal. / Chronic suppurative otitis media (CSOM) is a common condition in patients with unrepaired cleft palate and cleft lip palate. The muscular abnormality leads to auditive tube malfunction which it will not equilibrate the differential air pressure between the middle ear and the nasopharynx. Consequently, it increases the fluid in the middle ear cavity. Effusive samples of CSOM from 40 patients with clef palate and cleft lippalate of the HRAC-USP-Bauru-SP, were studied. After bacterial cultures, the bacteria were isolated and submitted, “in vitro”, at standard susceptibility to drugs of clinical use. Positive cultures were obtained in 100% of studied cases. Pseudomonas aeruginosa (35%), Staphylococcus aureus (15,5%), Enterococcus faecalis (14%) e Proteus mirabilis (12%) were the most frequent bacteria in 57 strains. Gram negative bacilli (enteric Gram negative bacilli and nonfermentative bacilli) were observed in 67% of the samples. Pseudomonas aeruginosa shown better sensitivity to ciprofloxacin, and the enteric Gram negative baciili to gentamicin. Moreover, the S. aureus and also the E. faecalis shown hight sensitivity to imipenem and trimethoprim/sulfamethoxazole, respectively. This data will contribute to the correct choice of the antibiotic in CSOM patients with cleft palate or clef lip-palate, which the nonsurgical management is the main therapy.
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