Kritiskt sjuka patienter riskerar att utveckla malnutrition och ska erhålla nutritionsstöd i form av enteral nutrition (EN) och parenteral nutrition (PN). Trots att flödesscheman för EN används på många intensivvårdsavdelningar får patienter sällan 100 % av ordinerat kaloribehov. Syftet med denna studie var att utvärdera införandet av flödesschema för enteral nutrition på en neurokirurgisk intensivvårdsavdelning (NIVA). Som metod valdes en retrospektiv, kvantitativ studie. En granskning av journaldata från förgruppen (n =28), fem månader innan införandet av flödesschemat och data ifrån eftergruppen (n =20), fem månader efter införandet av flödesschemat har gjorts. En journalgranskningsmall användes vid insamlandet av data. Det som granskades är starttid av EN, antalet kalorier administrerat via EN, PN och EN+PN. Vidare granskades mängd ventrikelaspirat, frekvens av avföring och observerade avbrott av EN. Införandet av flödesschema för EN visade att eftergruppen administrerades totalt mera kalorier än om inte flödesschema användes. Eftergruppen administrerades signifikant mera kalorier via EN+PN och via PN enskilt. Skillnaden mellan ordinerade kalorier och administrerade kalorier var mindre i eftergruppen. EN startades några timmar senare i eftergruppen och förgruppen administrerades mera kalorier via EN. Eftergruppen redovisar signifikant mindre mängd ventrikelaspirat, och kräkning bredvid sond var mindre frekvent i eftergruppen. Fortsatt forskning behövs med RCT-studier som evidensbaserar flödesschema för EN.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2006. / Härtill 4 uppsatser.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1986.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1986.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1986.

Uma solução de glicerofosfato de sódio, estéril e apirogênica para administração intravenosa, não disponível comercialmente no Brasil, foi desenvolvida e adicionada às nutrições parenterais padronizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, com o objetivo de fornecer fósforo juntamente com o cálcio. Essas nutrições parenterais foram preparadas adicionando-se 4 mmol/dL de fósforo e 3,712 mmol/dL de cálcio, utilizando-se como fonte as soluções de glicerofosfato de sódio a 1 mmol/mL e gluconato de cálcio a 10%(p/v), respectivamente, e mantidas à temperatura de 5±3ºC por 0, 6, 12 e 24 horas, seguidas de 24 horas à temperatura ambiente (24±3ºC) e posteriormente avaliadas microscopicamente, quando preparadas com emulsão lipídica, com aumento de 400 vezes, e macroscopicamente após centrifugação a 6390 g. As preparações sem emulsão lipídica foram avaliadas macroscopicamente nas mesmas condições e também após a manutenção em temperaturas de 5±3ºC, 24±3ºC e 37°C, durante 96 horas. Em nenhuma formulação, contendo ou não emulsão lipídica, foi verificada a presença do precipitado de fosfato de cálcio. Conclusão: O glicerofosfato de sódio, quando adicionado às nutrições parenterais juntamente com o gluconato de cálcio em quantidades e nas condições avaliadas, não apresentou incompatibilidade in vitro. / A sterile and apyrogenic sodium glycerophosphate solution for intravenous administration, not commercially available in Brazil, was developed and added to standard parenteral nutrition formulations used at the University Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, in order to supply phosphorus together with calcium. These parenteral nutrition formulations were prepared by adding 4 mmol/dL phosphorus and 3.712 mmol/dL calcium using as sources solutions of 1 mmol/mL glycerophosphate and 10% calcium gluconate (w/v) and kept at a temperature (5 + 3oC) for 0, 6, 12 and 24 hours, followed by 24 hours at room temperature of 24 + 3oC. The formulations were then evaluated microscopically, at 400 X magnification, when prepared with a lipid emulsion, and macroscopically after centrifugation at 6390 g. The preparations without a lipid emulsion were evaluated macroscopically under the same conditions and also after being kept at temperatures of 5 + 3oC, 24 + 3oC and 37oC for 96 hours. No calcium phosphate precipitates were observed in any formulation containing or not a lipid emulsion. We conclude that sodium glycerophosphate, when added to parenteral nutrition formulations together with calcium gluconate in the amounts and under the conditions tested here did not present in vitro incompatibility.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-03-31T14:29:05Z No. of bitstreams: 1 Deivid Nogueira Rafael.pdf: 793444 bytes, checksum: 5b5e4d5dc5b6a608b2bf1eb8da2900b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-31T14:29:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Deivid Nogueira Rafael.pdf: 793444 bytes, checksum: 5b5e4d5dc5b6a608b2bf1eb8da2900b8 (MD5) Previous issue date: 2017-12-08 / Errors involving medications are frequent in health care, causing preventable adverse events of different severities. In this case, prescriptions have great importance in this prevention when elaborated in a readable and complete form. Among the evolutions of the digital era in health care, one of them is the electronic prescription, which is the procedure where the prescriber elaborates the prescription using dedicated software and sends it by electronic means. The objective of this work was to analyze the evolution of the implantation of electronic prescription software in a compounding center, specialized in the preparation of parenteral nutrition. Qualitative exploratory and quantitative descriptive approaches were adopted in a single case study. In the qualitative approach, structured interviews were elaborated, based on theoretical assumptions, applied to the managers and the responsible for Software development. For the evaluation of the data and compilation of the results, a content analysis was used, grouping the questions by similarity and by creating categories. In the quantitative approach, a survey was made about the number of "deviations" in the period from 2006 to 2015, evaluating the impact of the implementation of electronic prescriptions and a comparison with the prescriptions sent by fax and e-mail. The obtained results indicated that the use of electronic prescription software and pharmacist care reduces considerably the number of deviations in prescriptions. The electronic prescription acts as an important tool to help the prescriber to reduce redoing prescriptions as well as possible errors of interpretation when compared to prescriptions sent manually by fax or e-mail. / Os erros envolvendo medicamentos são frequentes na área da saúde, causando eventos adversos preveníveis de diferentes gravidades. Nesse caso, as prescrições possuem grande importância nessa prevenção, quando elaboradas de forma completa e legível. Dentre as evoluções da era digital, na área da saúde, uma delas é a prescrição eletrônica que é o procedimento onde o prescritor elabora a prescrição utilizando um Software dedicado e o envia por meio eletrônico. O objetivo deste trabalho foi analisar a evolução da implantação de um Software de prescrição eletrônica em uma farmácia de manipulação especializada, Compounding Center, no preparo de nutrições parenterais. Foram adotadas abordagens qualitativa exploratória e quantitativa descritiva em um estudo de caso único. Na abordagem qualitativa foram realizadas entrevistas estruturadas, elaboradas a partir de um construto, baseado em pressupostos teóricos, aplicadas aos gestores e ao responsável pelo desenvolvimento do Software. Para a avaliação dos dados e compilação dos resultados foi utilizada a análise de conteúdo, agrupando as perguntas por semelhança e criando-se categorias. Na abordagem quantitativa foi realizado um levantamento do número de “desvios” no período de 2006 a 2015, avaliando o impacto da implantação da prescrição eletrônica e um comparativo com as prescrições enviadas via fax e e-mail. Os resultados obtidos indicaram que a utilização do Software de prescrição eletrônica e a atenção farmacêutica, reduziram consideravelmente a quantidade de desvios nas prescrições. A prescrição eletrônica atua como uma importante ferramenta no auxílio do prescritor reduzindo possíveis retrabalhos e possíveis erros de interpretação, se comparadas às prescrições enviadas manualmente via fax ou e-mail.

A hiperlipemia causa sérias complicações aos equinos hospitalizados, principalmente quando associada ao estresse, doenças e traumas. Tratamentos convencionais com soluções de heparina, glicose a 5%, insulina, entre outras, têm sido utilizados em equídeos predispostos, mas são questionados quanto ao seu real efeito. O interesse e as pesquisas em relação à utilização da nutrição clínica no equino, em especial a nutrição parenteral, vêm crescendo. Sua ação visa evitar a doença e o catabolismo através da regulação do balanço energético negativo, inclusive servindo de adjuvante às terapias já implementadas no tratamento da doença primária, fornecendo o requerimento básico nutricional para a manutenção e recuperação do organismo. Para avaliar a eficácia das soluções de nutrição parenteral em equinos que desenvolveram hiperlipidemia durante a internação, foram avaliados 14 equinos atendidos com afecções diversas e que apresentaram triglicérides séricos (TG) acima de 150mg/dl. Os mesmo foram divididos em dois grupos: grupo controle (G1), sem interferência do manejo e grupo tratamento (G2), que recebeu nutrição parenteral parcial sem lipídeos. Tais soluções eram compostas de glicose a 50%, aminoácido a 10%, oligoelementos, complexo vitamínico e eletrólitos e foram infundidas até a resolução da hiperlipidemia. Os animais dos dois grupos foram monitorados diariamente em relação aos valores de glicemia, triglicérides e colesterol. A média do tempo de redução dos TG no G1 foi de 209,2 ± 131,9 horas e no G2 foi de 34,9 ± 41,8 horas, com diferença estatística entre eles. Os valores de colesterol não acompanharam a elevação dos TG. Em relação à perda de peso e escore corporal, os dois grupos apresentaram redução durante a internação, sem diferença estatística entre eles. Nenhum animal do G2 desenvolveu hiperlipemia, ao contrário do G1, em que cinco equinos apresentaram, em algum momento da internação, triglicérides acima de 500mg/dl. Embora outros critérios devam ser utilizados na escolha dos pacientes que necessitam deste tipo de tratamento devido principalmente aos custos e necessidade de constante monitorização, conclui-se que a nutrição parenteral é um método rápido e seguro para a prevenção da hiperlipemia em equinos com hiperlipidemia durante a internação por outras enfermidades. / The hyperlipemia cause serious complications for hospitalized horses, especially when associated with stress, diseases and traumas. Conventional treatments with solutions of heparin, 5% glucose, insulin, among others, have been used in susceptible equine, but they are asked about their real purpose. The interest and research on the use of clinical nutrition in the horse, especially parenteral nutrition, growing. Its action is to avoid disease and catabolism by regulating the negative energy balance, including serving as adjuvant therapies have been implemented in the treatment of primary disease, providing the basic nutritional requirement for the maintenance and recovery of the body. To evaluate the effectiveness of parenteral nutrition solutions in horses that developed hyperlipidemia during hospitalization were evaluated 14 horses treated for various diseases and who had serum triglycerides (TG) above 150mg/dl. The same were divided into two groups: control group (G1), without interference from management and treatment group (G2), which received partial parenteral nutrition without lipids. Such solutions were composed of 50% glucose, 10% amino acid, trace elements, electrolytes and vitamin and were infused until resolution of hyperlipidemia. The animals of both groups were monitored daily in relation to blood glucose, triglycerides and cholesterol. The median reduction in TG G1 was 209.2 ± 131.9 hours and G2 was 34.9 ± 41.8 hours, with no statistical difference between them. Cholesterol values did not follow the elevation of TG. In relation to weight loss and body score, both groups decreased during hospitalization, with no statistical difference between them. No animals developed hyperlipidemia G2, unlike the G1, in which five horses had, at some time in hospital, triglycerides greater than 500mg/dl. Although other criteria should be used to select patients in need of such treatment primarily due to cost and the need for constant monitoring, it is concluded that parenteral nutrition is a rapid and reliable method for the prevention of hyperlipemia with hyperlipidemia in horses during the hospitalization for other diseases.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-02-01T16:52:03Z No. of bitstreams: 1 Silvana de Oliveira Azevedo.pdf: 1236713 bytes, checksum: 0197b07a52dc0531de8c470dd21c8a38 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-01T16:52:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvana de Oliveira Azevedo.pdf: 1236713 bytes, checksum: 0197b07a52dc0531de8c470dd21c8a38 (MD5) Previous issue date: 2008 / Universidade Federal Fluminense / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Nas metas do suporte nutricional, incluindo a identificação dos pacientes candidatos à prática de uma avaliação nutricional, destaca-se a capacidade de dirigir a terapêutica e conseqüentemente ministrar suporte que seja seguro e eficiente. Para isso, é importante que haja uma equipe interdisciplinar interagindo, cada qual com suas funções e responsabilidades. Suporte Nutricional tem como definição o conjunto de procedimentos terapêuticos para a manutenção ou recuperação do estado nutricional podendo ser através de uma Nutrição Oral Especializada (NOE), Nutrição Enteral (NE) ou Nutrição Parenteral (NP). Em unidades de internação de um hospital público de grande porte, observa-se a precariedade do planejamento do cuidado de enfermagem ao cliente que faz uso do Suporte Nutricional. Uma situação constante que se encontra na assistência a esses clientes é a suspensão do tratamento devido a diversos fatores, os quais ocorrem muitas vezes por falta de avaliação e desconhecimento do enfermeiro e da equipe de enfermagem em relação à terapêutica nutricional. O presente estudo tem como objeto o planejamento do cuidado de enfermagem ao cliente hospitalizado em Suporte Nutricional e objetiva: descrever o planejamento da assistência ao cliente em suporte nutricional realizado pelo enfermeiro, identificar as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro ao cuidado a clientes em suporte nutricional, e criar modelo de planejamento da assistência ao cliente em terapia nutricional com base em procedimentos operacionais padrão (POP). O estudo de abordagem qualitativa do tipo exploratório foi desenvolvido em treze unidades de internação do Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense que possuem clientes em suporte nutricional, tendo como sujeitos vinte e cinco enfermeiros. A coleta de dados se deu a partir de observação participante e entrevista semi-estruturada, utilizando-se como técnica de análise, a análise de conteúdo. Os resultados apontam para uma assistência ao cliente em suporte nutricional restrita a uma ação mecânica, sem instrumentos administrativos (normas e rotinas) que favoreçam uma assistência planejada, bem como o registro do processo de cuidar deste cliente. A nutrição, tanto enteral como parenteral, se mostrou como um cuidado pouco valorizado pelos profissionais em detrimento dos demais procedimentos inerentes ao cuidar. No sentido de uma prática e cuidado ao cliente em suporte nutricional mais segura e com qualidade, criaram-se os Procedimentos Operacionais Padrão (POP), com base nos resultados desta pesquisa, relacionados à Terapia Nutricional Enteral e Parenteral. Os POPs objetivam uma normalização de condutas e a disseminação de boas práticas nas unidades de internação para uma assistência de enfermagem efetiva. A atenção à nutrição do cliente hospitalizado deve ser um fator a ser observado na instituição estudada, uma vez que a eficácia da terapia nutricional também depende das ações do enfermeiro e de sua equipe. Por ser uma atividade especializada e sujeita a complicações e riscos em todas as etapas de sua implementação, faz-se necessário o preparo tanto da instituição quanto dos profissionais para a terapêutica nutricional de qualidade / In the matter of nutricional support, including the identification of patients who are candidates to a nutricional assessment practice, is distinguished by the capacity to direct therapeutic and offers a safe and efficient support . In order for this to happen, it is important that a interdisciplinar team work together with functions and responsibilities of their own. Nutricional support has as definition a set of therapeutic procedures that maintain or recover the nutricional state that can be through an Specialty Oral Nutrition (SON), Enteral Nutrition (EN) or Parenteral Nutrition (PN). In inpatient units of a great public hospital, its common to observe precarious planning of nurse care developed to patients that use Nutricional Support. Different factors are associated to the treatment suspension of these patients, most of the times due to the lack of evaluation and knowledge expected from the nurse and its team according to therapeutic nutrition. The present study presents the planning of nurse care to the patient hospitalized in Nutricional Support and aims to: describe the planning care of the patient in nutricional support realized by the nurse, identify difficulties of the nurse when caring with patients in nutricional support and also create a model of care planning to the patient in nutricional therapy according to standard of operational procedures (SOP). The study of qualitative exploratory approach, was developed in thirteen inpatient units of the University Hospital Antonio Pedro, located in the state of Rio de Janeiro of the Fluminense Federal University. The subjects weretwenty and five nurses. staff . The data was collected from Participant observation and semistructured interviews. The content analysis was used for data analysis . The results points to an patient care in nutricional support restricted to mechanic action, without administrative instruments (norms and routines) that favor a planning care, as well as the care process of this patient. The nutrition, enteral or parenteral, was figured as a not valued care procedure among the professionals comparing to other extant procudures. The results of this research related to the Enteral and Parenteral Nutricional Therapy, Standard of Operacional Procedure were created in order to afford a safe and efficient practice and patient care in nutricional support. These SOPs lens to a conduct normalization and the dissemination of good practice in the inpatient units for an effective nursing care. The nutrition of a hospitalized patient must be considered in the studied institution, once the effectiveness of nutricional therapy depends on nurse and its team actions. For being such a specialized activity makes it vulnerable to complications and risks in all stages of its implementation, so it´s necessary to prepare not only the institution but also the professionals for a quality in therapeutic nutricional

Bakgrund: Patienter som vårdas med enteral eller parenteral nutrition har blivit mer förekommande i vården. Att sjuksköterskan hade hög kompetens gällande artificiell nutrition, kunde vara avgörande för hur patienterna kunde själva hantera problem som uppstod i samband med infusionen i hemmet. Syfte: är att beskriva patienters upplevelse av sitt dagliga liv med enteral eller parenteral nutrition i hemmet. Metod. Allmän litteraturöversikt med beskrivande design. Tio artiklar med kvalitativa och kvantitativa ansatser har inkluderats. Resultat: Social isolering, tidskrävande, biverkningar och nedsatta funktioner är upplevelser som kopplas ihop med att ha artificiell nutrition i hemmet. Välbefinnande är något som kan upplevas om patienterna får hjälp att hantera dom negativa aspekterna med artificiell nutrition. Slutsats: Genom att belysa patienternas upplevelser av att leva med artificiell nutrition i hemmet kan sjuksköterskorna lindra lidande och främja hälsa.