Movement slowing among individuals with fibromyalgia (FM) adds to the burden of the condition. Music is known to influence movement speed in healthy individuals and it is plausible that it can be used to counteract slow movements in individuals with FM. Study objectives were to estimate a) whether walking to music of different tempi alters the gait speed in individuals with FM; b) whether music alters the mood, pain intensity, pain affect and perceived exertion in these individuals. A single subject research design was used. Eight women with FM walked under two different music conditions (fast and slow music) and a control (no music) condition. Outcome measures included gait speed, pain intensity, affect, mood and perceived exertion. Results showed that four subjects walked faster with fast music. No change was noted in the clinical measures. Music may be useful to improve gait speed in people with FM. / Le ralentissement du mouvement chez les personnes atteintes de fibromyalgie (FM) constitue un fardeau qui s'ajoute aux symptômes de cette maladie. Il est reconnu que la musique peut influencer la vitesse du mouvement chez les individus en bonne santé ; il est plausible qu'elle puisse aussi être utilisée pour contrecarrer le ralentissement des mouvements chez les individus atteints de FM. Les objectifs de cette étude consistaient à estimer a) si marcher en écoutant de la musique à différents tempi modifie la vitesse de marche chez les personnes atteintes de FM; b) si la musique modifie l'humeur, l'intensité de la douleur, l'émotion liée à la douleur et l'effort perçu par ces individus pendant leur marche. Une étude prospective à protocoles individuels (single subject research design) a été réalisée. Huit femmes atteintes de FM ont marché sous deux conditions musicalement différentes (musique lente ou rapide) et sous une condition contrôle (pas de musique). Les variables d'intérêts mesurées comprenaient la vitesse de marche, l'intensité de la douleur, l'émotion liée à la douleur, l'humeur et l'effort perçu. Les résultats ont montré que quatre sujets ont marché plus rapidement lorsqu'ils écoutaient la musique rapide. Aucun changement n'a été noté dans les mesures cliniques. Ces résultats indiquent que la musique pourrait être utilisée afin d'améliorer la vitesse de marche chez les personnes atteintes de FM.

Background: Physiotherapy is the standard primary intervention for infants with torticollis, which is a common reason for consultation in pediatric settings. However, the wide variation of intervention strategies and intensities proposed reflects the lack of clear understanding of these infants' needs. Objective: To identify factors influencing decision making regarding intervention needs for infants with postural and congenital muscular torticollis. Methods: Pediatricians' perspectives were gained through open-ended questionnaires, and physiotherapists' perspectives through focus groups and a national survey. Factors were identified and mapped to the International Classification of Functioning, Disability, and Health-Children and Youth (ICF-CY). Results: All infants presenting with torticollis are thought to require intervention. Factors influencing the determination of intervention needs encompass all ICF-CY domains. Environmental factors represent an important proportion, supporting the importance of family-centered services. Conclusion: Recommendations for assessment are presented and could guide decision making of therapists in providing optimal care for infants with torticollis. / Contexte: La variabilité des paramètres d'intervention en physiothérapie pour les enfants ayant un torticolis proposés dans la littérature reflète le manque de compréhension des besoins de cette population. Objectif: Identifier les facteurs influençant le raisonnement clinique permettant de déterminer les besoins d'intervention des enfants ayant un torticolis postural ou congénital. Méthode: La perspective des pédiatres (questionnaires qualitatifs) et la perspective des physiothérapeutes (groupes de discussion, sondage) ont permis d'identifier les facteurs influençant le raisonnement et les codes correspondants de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé –Enfants et Jeunesse(CIF-EJ). Résultats: Les facteurs influençant le raisonnement clinique rassemblent des éléments de tous les domaines de la CIF-EJ, avec une emphase importante sur les facteurs environnementaux, supportant l'importance des services centrés sur la famille. Conclusion: Des recommandations pour l'évaluation de cette clientèle sont présentées afin de guider le raisonnement clinique des thérapeutes dans le choix d'une intervention optimale.

Research has shown that balance deficits can be seen in children months after an mTBI, when using high technology assessment tools. These balance problems often outlast the resolution of self-reported post-concussion symptoms and can remain undetected by current clinical assessment. It has also been observed that gait assessment under single and dual task conditions can lead to the detection of further deficits in the absence of post-concussion symptoms. Despite this, clinical decision-making regarding confirmation of recovery continues to rely heavily on the resolution of post-concussion symptoms that are self-reported, while brief balance and cognitive assessments are usually included in post-concussion assessments, they are performed with tests shown to be sensitive mostly in the acute phase post-injury. Our clinical inability to identify children who have persisting balance difficulties before we allow them to return to high-risk sports or physical activity could be one of the causes of re-injury in this population. It is therefore essential that sensitive and easy to administer tools be proposed to clinicians to improve their confidence in the fact that children are completely deficit-free before their return to pre-injury levels of participation.The objective of this study was to compare the ability of selected static and dynamic balance measures to detect differences between children who have been declared clinically recovered from an mTBI and healthy controls. A cross-sectional study was conducted at the Montreal Children's Hospital with 29 children aged 8-17 years, who were clinically recovered after an mTBI, 22 age and gender matched controls. Three clinical balance measures were used: the Bruininks-Osteresky Test, Second Edition (BOT-2)- balance subtest, the Balance Error Scoring System (BESS), and Community Balance and Mobility (CB&M) Scale. Additionally, three gait paradigms were performed: Self-Selected Pace (SSP), Obstacle Crossing (OC), Tandem Walking (TW) using the GAITRite walkway® under single and dual task conditions. Dual task performance was measured using a simple cognitive arithmetic task during all gait paradigms. Independent sample t-tests at α=0.05 with Bonferroni corrections was used to analyse differences between the groups on all balance and mobility assessments. Discriminant function analysis was used to identify the balance measures that best predicted which group an individual belonged to. Further, differences in Dual Task Cost (DTC) on motor and cognitive tasks between groups were analysed using repeated measures ANOVA and independent sample t-tests.Results showed that the recovered mTBI group reported no remaining post-concussion symptoms but performed significantly worse than the control group on the three clinical measures (p<0.05) and on certain gait parameters under all three paradigms (p<0.05). Deficits were most prominent in tasks performed under conditions of restricted base of support, in the absence of visual information and when planning more complex motor tasks. The BESS and tandem walking were found to be the best predictors of recovery on balance measures. There were no significant differences in DTC between both groups on motor tasks, whereas DTC was found to be significantly different with the mTBI group performing worse on the cognitive task in the accuracy percentage during SSP walking. From the above results it is seen that children present with balance difficulties that tend to outlast their post-concussive symptoms and was detected using various clinical measures of balance. This study highlights that it is important to test various components of balance included under static and dynamic abilities, as they are seen to have issues in tasks involving both proactive and reactive strategies to maintain good balance. Assessing these aspects of balance will help provide clinicians with a more objective measure to base return to physical activity decisions. / Des déficits d'équilibre peuvent être identifiés chez les enfants et adolescents, même plusieurs mois après un traumatisme craniocérébral léger (TCCL), lorsqu'ils sont évalués à l'aide d'outils sensibles et sophistiqués. Ces problèmes d'équilibre perdurent souvent au-delà de la résolution des symptômes post-commotionnels auto-rapportés par les enfants et peuvent passer inaperçus lors de l'évaluation clinique couramment utilisée. Malgré tout, la prise de décision clinique en ce qui concerne la récupération post-TCCL et le retour aux activités physiques continue de s'appuyer fortement sur la résolution des symptômes post-commotionnels et, bien que les évaluations comprennent parfois un aspect de l'équilibre, elles sont réalisées avec des tests avérés sensibles principalement en période aiguë post-TCCL. Notre incapacité clinique à identifier les enfants qui ont des difficultés persistantes au niveau de l'équilibre, avant de leur permettre de retourner aux sports à haut risque ou à l'activité physique pourrait être l'une des causes de blessures à répétition chez cette population. L'objectif de cette étude était donc de comparer la capacité de mesures d'équilibre statique et dynamique à détecter des différences entre des enfants considérés comme récupérés suite à un TCCL et des enfants sains. Une étude transversale fut menée à l'Hôpital de Montréal pour enfants avec 29 enfants et adolescents âgés de 8 à 17 ans, ayant récupéré suite à un TCCL, et 22 enfants témoins appariés selon l'âge, le genre et le niveau d'activités physiques. Trois mesures cliniques d'équilibre furent utilisées : le Bruininks- Osteresky Test, Second Edition-balance subtest (BOT-2), le Balance Error Scoring System (BESS), et le Community Balance and Mobility Scale (CB&M). De plus, trois paradigmes de marche ont été réalisés: vitesse confortable, marche par dessus un obstacle, et marche en tandem en utilisant le tapis GAITRite® dans des conditions de simple et double tâche. La double tâche était mesurée à l'aide d'une tâche cognitive arithmétique simple, lors de tous les paradigmes de marche. Des tests de t pour échantillons indépendants avec un α fixé à 0,05 furent effectués pour analyser les différences entre les groupes au niveau de la performance aux évaluations de l'équilibre et de la mobilité. Une analyse de fonction discriminante a ensuite été utilisée pour identifier les mesures de l'équilibre qui arrivaient le mieux à prédire à quel groupe (TCCL récupéré vs enfants témoins sains) un individu appartenait. Finalement, les différences de coûts attentionnel et moteur lors de la double tâche ont été analysées en utilisant des ANOVA pour mesures répétées et des tests de t pour échantillons indépendants, selon les variables.Les résultats montrent que les enfants post-TCCL ne rapportaient pas de symptômes post-commotionnels, mais présentaient des difficultés au niveau de l'équilibre identifiées à l'aide des trois tests cliniques et de certains paramètres de marche. Les déficits les plus saillants furent identifiés lors des tâches effectuées dans des conditions de base de support restreinte, en l'absence d'information visuelle et lors de tâches demandant une planification motrice plus complexe. D'après les résultats de cette étude, il est clair que certains problèmes d'équilibre ont tendance à durer plus longtemps que les symptômes post-commotionnels et peuvent être détectés à l'aide de diverses mesures d'équilibre. Cette étude souligne qu'il est important de tester à la fois l'équilibre statique et dynamique chez les enfants et les adolescents afin de fournir aux cliniciens une mesure plus objective leur permettant de prendre des décisions éclairées au sujet du retour aux activités physiques, ce qui pourrait contribuer à prévenir d'autres blessures.

RATIONALE: Non-invasive mechanical ventilation (NIMV) has been used as adjunct to exercise in pulmonary rehabilitation but its acute effect on maximum exercise capacity is not fully understood. Whether NIMV delivered during exercise using a level of ventilatory support titrated to comfort is better than a fixed level of assist is also unknown. OBJECTIVE: The objective of the current study was to evaluate the effect of a fixed and an individually optimized level of pressure support ventilation (PSV) delivered during a symptom-limited incremental bicycle test on maximum exercise capacity, breathing pattern, end-expiratory lung volume (EELV), metabolic parameters, exercise limiting symptoms and respiratory comfort in individuals with COPD. METHODS: Individuals with stable COPD, who do not use supplemental O2 and without known conditions that could limit exercise were recruited. Participants performed three incremental bicycle exercise tests (workload increased by 5 watts/minute) until exhaustion. Tests, separated by 48 hours, were performed in a randomized order (i) without a ventilator (NV), (ii) with 10cmH2O PSV (PSV10) and (iii) with PSV level titrated to patient comfort (PSVt) using a Maquet SERVO-i ventilator in a crossover design. Maximum exercise workload (WLmax), breathing pattern, mouth pressure (Pmo), EELV, metabolic parameters, dyspnea, leg effort, and respiratory comfort were measured and compared using a one-way ANOVA. RESULTS: Eleven individuals (8 males, 3 females) with COPD (FEV1: 49±16% predicted; age: 64±7 years) were studied. The mean PSVt level was 8.2 ± 4.5 cmH2O. There was no difference in the WLmax achieved during the three tests. At rest, PSV10 increased tidal volume (p=0.001) compared to NV, whereas PSVt did not. Inspiratory duration was lower (p=0.009; p=0.004), minute ventilation higher (p=0.001; p=0.02), mean inspiratory flow higher (p<0.001; p=0.006), EELV higher (p=0.003; p=0.002), and end-tidal CO2 lower (p<0.001; p=0.005) with PSV10 and PSVt, respectively. These differences were not observed at peak exercise. Oxygen uptake, Carbon dioxide production, exercise limiting symptoms at peak exercise, and respiratory comfort were not different between the three tests. Mean inspiratory Pmo was lower at peak exercise compared to resting breathing (PSV10: p=0.034, PSVt: p<0.001) and to 50% of WLmax (PSV10: p<0.006, PSVt: p<0.001), despite sustained peak Pmo values. These results suggest that the respiratory muscle unloading, evident with PSV at rest, progressively decreased with increasing exercise. CONCLUSION: Titrated and fixed levels of assist using non-invasive PSV did not improve WLmax due to a progressive decrease in respiratory muscle unloading as exercise intensity increased. / RATIONNEL: La ventilation mécanique non-invasive (VMNI) est utilisée comme thérapie complémentaire à la réadaptation pulmonaire. Toutefois, son effet sur la capacité maximale d'exercice n'est pas entièrement compris. En effet, l'impact de la VMNI fourni lors de l'exercice en utilisant un niveau de support ventilatoire ajusté au confort, plutôt qu'un niveau fixe demeure inconnu. L'objectif de la présente étude est d'évaluer l'effet d'un niveau de ventilation de pression de support (VPS) fixe et optimisé individuellement durant un exercice de capacité maximal avec symptômes limités sur bicyclette, le profile respiratoire, les volumes pulmonaires en fin d'expiration, les paramètres métaboliques, les symptômes limitant l'exercice et le confort respiratoire chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). MÉTHODES: Les personnes avec MPOC stable, n'utilisant pas d'oxygène supplémentaire et sans autres problèmes médicaux connues affectant la capacité à faire de l'exercice ont été recrutées. Les participants ont effectué trois épreuves d'effort à vélo (charge augmentée de 5 watts / minute) jusqu'à l'épuisement. Les épreuves, effectués à intervalle de 48 heures, ont été réalisés dans un ordre aléatoire: 1) sans ventilateur (SV), 2) avec 10cm H2O VPS (VPS10) et 3) un niveau de VPS ajusté selon le confort du patient (VPSt) en utilisant ventilateur Maquet SERVO-i utilisant un plan d'étude croisé. La charge de travail maximale d'exercice (WLmax), le profile respiratoire, la pression buccale, les volumes pulmonaires en fin d'expiration, les paramètres métaboliques, la dyspnée, l'effort de la jambe et le confort respiratoire ont été mesurés et comparés à l'aide d'une analyse de variance à un facteur. RESULTATS: Onze personnes (8 hommes, 3 femmes) avec MPOC (VEMS1 : 49 ± 16 % prédit; âge : 64 ± 7 ans) ont été étudiés. Le niveau VPSt moyen était de 8,2 ± 4,5 cm de H2O. Aucune différence n'a été mesurée dans la WLmax dans les trois tests. Au repos, avec VPS10 le volume courant a augmenté en comparaison avec le SV (p = 0.001), alors que le VPSt demeure in- changé. La durée inspiratoire était plus basse (p=0.009; p=0.004), la ventilation minute plus élevée (p=0.001; p=0.02), le débit inspiratoire moyen plus haut (p<0.001; p=0.006), les volumes pulmonaires en fin d'expiration plus élevés (p=0.003; p=0.002), and CO2 de fin d'expiration plus bas (p<0.001; p=0.005) avec le VPS10 et VPSt respectivement. Ces différences n'ont pas été observées lors de l'exercice maximal. La consommation d'oxygène, la production de dioxyde de carbone, les symptômes limitant l'effort maximal de pointe et le confort respiratoire n'étaient pas différents entre les trois épreuves. La pression buccale inspiratoire moyenne était inférieure pour l'exercice maximal comparé à la respiration au repos (VPS10: p = 0.034, VPSt: p < 0.001) et à 50 % de WLmax (VPS10: p < 0.006, VPSt: p < 0.001), malgré des valeurs de pression buccale maximales soutenues. Ces résultats suggèrent que le déchargement des muscles respiratoires, évident avec le VPS au repos, diminue progressivement avec l'augmentation de l'exercice. CONCLUSION : Les niveaux d'assistance titrée et fixe utilisant une ventilation non-invasive n'a pas améliorés la WLmax dû à une diminution progressive de la décharge des muscles respiratoires avec l'augmentation de l'intensité de l'exercice.

Numerous post-stroke rehabilitative approaches developed to date have only limited effectiveness in improving upper extremity function in the post-acute stage of stroke. This limited effectiveness can be partly attributed to the complex interaction between neuronal injury and the mechanisms of motor recovery. This study examined the extent to which motor functions and neurophysiological measures fluctuate over the course of nine sessions of repetitive transcranial magnetic stimulation in seven chronic stroke patients. Improvement in motor function occurred early during intervention. This was accompanied by unexpected neurophysiological changes according to the predicted motor function recovery theories. The findings of this study improved the understanding of the relationship between changes in motor function and in neurophysiology during post-stroke recovery. / Les approches thérapeutiques développées à ce jour visant à améliorer la fonction des membres supérieurs suite à un accident vasculaire cérébral (AVC) ont une efficacité limitée. La thérapie de réadaptation post-AVC pose un important défi à cause de l’interaction complexe qui existe entre l’atteinte neuronale et les mécanismes de récupération impliqués. La présente étude avait pour but d’examiner la récupération de la fonction motrice suite à neuf sessions de stimulation magnétique répétitive transcrânienne chez sept patients dans la phase chronique post-AVC. L’amélioration des fonctions motrices était survenue tôt durant l’intervention. Ceci était accompagné de changements neurophysiologiques inattendus selon les théories de récupérations de la fonction motrice. Les résultats de ce projet permettront de mieux comprendre la relation entre les changements fonctionnels moteurs et les changements neurophysiologiques durant la phase de récupération après un AVC.

While postural control during quiet stance can be enhanced by haptic input, the role of tactile cues on gait ability in healthy or neurological populations is not well understood. The aim of this study was to examine the effects of enhanced somatosensory input from (1) light fingertip touch and (2) cane use, on gait performance during level and slope walking in people post-stroke. Nine people post-stroke and 9 healthy individuals walked on a self-paced treadmill mounted on a motion platform while viewing a virtual scene. The experimental conditions were to walk level, up or down a 5° sloped surface: 1) without touch, 2) with light fingertip touch on a bar and 3) with an instrumented cane. Gait variability, expressed as the coefficient of variation of stride duration (CV), step width and gait speed were measured. Results reveal that light touch is an effective means of improving gait in people post-stroke. Light touch can be as effective compared to the cane even under the challenge of slope walking and may be more effective in downslope walking. Task specific (level, up and downslope) stabilizing strategies (use of either light touch or a cane) may offer specific gait improvements. These effects were not seen in the healthy controls. / Nous savons déjà que le toucher léger peut augmenter le contrôle postural en position debout mais les effets haptiques, lors la marche, chez une population saine ou neurologique, sont peu connus. L'objectif de cette étude est d'examiner l'ajout d'information somatosensorielle provenant 1) du bout d'un doigt et 2) d'une canne instrumentée sur la marche d'individus ayant subi un AVC. Neuf adultes post-AVC et 9 individus sains ont marché sur un tapis roulant, à une vitesse qu'ils contrôlaient eux-mêmes. Le tapis roulant était fixé sur une plate-forme mobile faisant face à une scène virtuelle. Les conditions expérimentales consistaient à marcher sur une surface plane, inclinée de 5° vers le haut ou vers le bas: 1) sans aucun toucher, 2) avec un toucher léger du bout d'un doigt sur un capteur spécialisé et 3) en utilisant une canne instrumentée. La variabilité de la marche, exprimée par le coefficient de variation de la durée du cycle de marche (CV), la largeur des pas et la vitesse étaient les paramètres étudiés. Les résultats ont démontré que le toucher léger est une façon efficace pour améliorer la marche sur les plans inclinés chez les personnes post-AVC et peut être plus efficace que la canne lors la marche sur un plan incliné vers le bas. Des stratégies spécifiques (toucher léger ou canne) peuvent donc améliorer la marche de façon différente selon la tâche (surface plane ou inclinée). Ces effets n'ont pas été observés chez les personnes saines.

Multiple Sclerosis (MS) is a chronic disease with an unpredictable course that impacts significantly on physical performance. Exercise or fitness has become an essential part of management and health promotion for persons with MS. The gold standard measure of exercise capacity (VO2peak) is the maximal exercise test, a graded test that involves an increase in workload until exhaustion is reached. Although this test is the most accurate measure of exercise capacity, it is not clinically useful. Therefore, the main objective of this cross-sectional study is to estimate the extent to which exercise capacity can be predicted by sub-maximal tests in persons with MS. By using data from several functional sub-maximal tests, a regression equation was formulated to estimate the exercise capacity of persons with MS. The results indicated that the modified Canadian Aerobic Fitness Test (mCAFT), grip strength and body weight explained 74% of the variability in VO2peak. Furthermore, MS literature has shown that health-related quality of life (HRQL) is greatly reduced in MS, as it impacts health perception and capacity to perform daily activities. Therefore, improving HRQL has become an important goal of all health care interventions. It is essential to evaluate and understand patients' own perceptions of the impact of symptoms on their overall health status and their well-being. Thus, the objective of the second manuscript was to estimate the extent to which physical capacity predicts perceived health status in persons with MS. Using multiple linear regression the following variables: sex, vitality, pain, smoking status, walking capacity, social functioning and cognition emerged as significant predictors of the outcome explaining approximately 50% of perceived health status. Significant interaction terms between sex and pain, as well as between sex and vitality were found, indicating that the contributions to perceive / La sclérose en plaques (SP) est une maladie chronique avec un parcours imprévisible ayant un impact significatif sur la performance physique. L'exercice physique est à présent une partie essentielle de la prise en charge et la promotion de la santé pour les personnes atteintes de SP. La mesure la plus élévée de capacité d'exercice est le test d'exercice maximal, étant un test à échelle qui implique une évolution des charges de travail jusqu'à ce que l'exténuation soit atteinte. Malgré que ce test demeure la mesure la plus precise d'évaluation de capacité d'exercice, il n'est cependant pas cliniquement utile. Par consequent, l'objectif principal de cette étude est d'estimer l'étendue à laquelle la capacité d'exercice peut être predite et ce avec un test sub-maximal sur une personne atteinte de SP. En utililsant l'information puisée de multiple test sub-maximal fonctionnel, une équation régressive peut être formulée pour estimer la capacité d'exercice du patient atteint de SP. Les résultats indiquent que les tests d'aptitude aérobique canadien modifié et de force de préhension ainsi que la masse corporelle explique 74% de la variation du VO2 peak. D'autant plus, le littérature sur la SP a démontrée que la qualité de vie relative à la santé (QVRS) est immensement réduite dû à la SP car cela a un impact direct sur la perception de la santé et la capacité de performer des activités quotidiennes. Donc, l'amelioration de la QVRS est devenue un but primordial dans toutes les interventions relatives aux soins de santé. Il est essentiel d'evaluer et comprendre comment le patient perçoit l'impact des symptomes sur son statut de santé général et son bien-être. Ainsi, l'objectif du second manuscrit est d'estimer l'étendue à laquelle la capacité d'exercice prédit la perception du statut de santé chez une personne atteinte de SP. L'utilisation de multiples variabl

Children with CP are extremely heterogeneous in terms of etiology and clinical features. The diversity of symptoms among CP syndromes is a challenge for different branches of health research. Despite the efforts of many studies in examining rehabilitation strategies to improve upper limb (UL) function in children with CP, the confidence in the validity of these studies' evidence is still moderate to low. One limitation suggested is related to the type of outcomes used to measure improvement. Many are not sensitive enough to detect change (lack of responsiveness), are not age-related, and do not describe the movement quality. Movement quality concerns about movement performance or how well an activity is performed taking into reference normative data from typical populations. The assessment of movement quality in UL activities refers to the measurement of range of motion, hand trajectories, interjoint and intersegment coordination, muscle contraction patterns, and postural adjustments. The objective assessment of movement quality can be made by kinematic and kinetic analyses. The description of movement quality is important, because early brain injuries are more susceptible to 'maladaptative' plasticity, which might result in abnormal movement behaviors. The primary objective of this prospective single subject research design study was to determine the effect of two rehabilitation strategies in UL movement quality: arm constraint and trunk restraint, in the context of a modified constraint induced therapy (mCIT) and a task-oriented intervention, respectively. The UL movement quality was measured by kinematic analysis of a functional reaching task: a self-feeding simulation. Overall, the kinematic variables investigated are related to hand trajectories, arm angles and trunk forward displacement. Two clinical outcomes measuring UL movement quality were also used, the QUEST for the mCIT study, and the Melbou / Les enfants avec paralysie cérébrale (PC) constituent un groupe clinique fortement hétérogène, tant au point de vue de l'étiologie que des caractéristiques cliniques. Malgré les efforts de recherche qui ont été déployés dans plusieurs études pour examiner les stratégies de réadaptation visant l'amélioration de la fonction du membre supérieur chez les enfants avec PC, il demeure que la confiance démontrée envers la validité de ces résultats est encore de modérée à faible. Une des limites notées dans la littérature est reliée au type de variables qui sont mesurées : ces variables ne seraient pas assez sensibles pour détecter des changements ou ces études ne décriraient pas la qualité du mouvement. Cette évaluation objective de la qualité de mouvement peut être réalisée par l'intermédiaire d'analyses cinématiques ou cinétiques. La description de la qualité du mouvement est considérée primordiale, puisque des lésions cérébrales en bas âge sont plus susceptibles d'amener une plasticité « maladaptative » et donc d'engendrer des mouvements anormaux.Le premier objectif de cette recherche prospective à protocoles individuels est de déterminer les effets de 2 stratégies de réadaptation visant la qualité du mouvement du membre supérieur: la contrainte du bras et la restriction du tronc, réalisées respectivement dans le contexte d'une intervention par contrainte modifiée (mCIT) et d'une intervention orientée vers la tâche. Globalement, les variables cinématiques mesurées dans ces protocoles comprennent les trajectoires de la main, les angles articulaires du bras et le déplacement du tronc vers l'avant. Deux échelles de mesure cliniques reliées à la qualité du mouvement du bras ont aussi été utilisées : le QUEST (étude mCIT) et le Melboune assessment (intervention orientée vers la tâche). Étant donné l'observation d'une grande variabilité au

Background: Activity and exercise that are sustainable are essential for maximizing their long-term health and therapeutic benefits. Physical therapists (PTs), as clinical exercise specialists, are committed to the exploitation of these benefits. Dance is often perceived as social and enjoyable, both potentially motivating factors that could contribute to its being such a sustained activity. Purpose: To describe the beliefs and practices of PTs regarding the use of dance as a therapeutic intervention for individuals at risk of or experiencing one or more chronic lifestyle conditions. A secondary aim was to establish an appropriate estimate of statistical power and effect size for subsequent survey or intervention studies. Design: Descriptive study based on a self-administered questionnaire. Subjects and Methods: A 5-page survey questionnaire, comprised of 67 items was developed and pre-tested prior to distribution to 231 PTs (with an anticipated response rate of 40%). Public and private practitioners were randomly sampled from the 2008 list of registered PTs in British Columbia. The randomized population was contacted up to five times according to Dillman’s method. Results: The survey resulted in 136 returned questionnaires (124 returned by respondents, 12 returned undeliverable) resulting in a response rate of 57%. Respondents expressed moderate to high agreement that dance could positively impact clients’ physiological and psychological states. Although most respondents did not prescribe dance, they expressed interest in doing so. Finally, the majority of respondents were amenable to the inclusion of dance in physical therapy practice, professional development education, and research. Rather than inclusion in entry-level education however, most respondents believed dance should be a post-graduate education topic. Discussion and Conclusion: We believe that this is the first study designed to examine the beliefs and practices of PTs with respect to use of dance as a therapeutic intervention. PTs appear responsive to recommending dance as an activity alternative, and are interested in learning more about its use as a therapeutic intervention and/or health promotion activity. Notably, dancing’s perceived social and enjoyable features were cited by PTs as potential facilitating factors that could sustain long-term participation and corresponding health benefits.

Thesis (MApSc(Physiotherapy))--University of South Australia, 2001.