INTRODUÇÃO: A reinserção do indivíduo na sociedade, após ele ter cometido um ato anti-social, iniciou-se com o Iluminismo. Atualmente várias pesquisas têm sido realizadas para se verificar a eficácia de trabalhos de reinserção social para criminosos. Entretanto na realidade brasileira não existem trabalhos sistematizados para a população prisional. Como decorrência disto, pensou-se em sistematizar uma intervenção terapêutica para prevenção de reincidência penitenciária e verificar sua eficácia. MÉTODOS: A terapia cognitivo-comportamental para prevenção à reincidência penitenciária é composta por 10 sessões estruturadas. O grupo de sujeitos foi formado por sentenciados, que cumpriam pena no regime semi-aberto, presos, no mínimo, pela segunda vez (reincidentes penitenciários); o tempo máximo de pena que teriam que cumprir deveria ser inferior a quinze anos e já deveriam ter cumprido tempo suficiente para requisitar progressão de regime. Os 43 sujeitos que iniciaram a pesquisa foram divididos em dois grupos grupo de trabalho e grupo controle. Foram feitas entrevistas e aplicações de escalas antes e depois da intervenção. RESULTADOS: Como resultado do trabalho não se percebeu diferença estatisticamente significativa entre os sujeitos que estavam no grupo de trabalho e no grupo controle em relação a reincidência penitenciária. Em relação às escalas aplicadas, os sentenciados que terminaram o programa apresentaram um escore maior no Questionário de Pensamentos Automáticos, comparado com aqueles que desistiram. Os que concluíram a pesquisa e estava no grupo de trabalho percebemos que o Programa de Prevenção a Reincidência Penitenciária reduz o medo de avaliação negativa. Os que estavam no grupo controle apresentaram um decréscimo na Escala de Estresse e Fuga Social. Após 12 meses de intervenção, entre os sentenciados que iniciaram a pesquisa, os reincidentes mostraram uma tendência a ter um escore menor no Questionário de auto-estima antes da intervenção. Os reincidentes que estavam no grupo de trabalho apresentaram uma tendência a já terem cumprido mais tempo de suas penas e os do grupo controle, uma tendência a ter um escore menor na Escala de Medo de Avaliação Negativa antes do início do programa e um escore menor na escala de Estresse e Fuga Social depois da intervenção. Entre os sentenciados que terminaram o programa e reincidiram, pôdese perceber que a intervenção causou uma redução nos resultados no escore da Escala de Estresse e Fuga Social e uma tendência em diminuir o escore no Questionário de Pensamentos Automáticos. Dentre os não reincidentes existe uma diminuição no escore da Escala de Medo de Avaliação Negativa depois do programa; os que estavam no grupo de trabalho, apresentaram uma tendência de redução do medo de avaliação negativa e os que estavam no grupo controle apresentaram uma diminuição no escore da escala de estresse e fuga social. CONCLUSÕES: A partir deste estudo pôde-se notar que a terapia cognitiva para prevenção à reincidência penitenciária, apesar de apresentar alguns resultados positivos diminuição do medo de avaliação negativa e uma discreta redução na taxa acumulada de reincidência penitenciária daqueles que concluíram o programa - necessita ser revisto e reformulado. / INTRODUCTION: The idea of rehabilitating individuals after they have committed an antisocial act came about during the Enlightenment. Nowadays, a lot of researches have been done to realize the efficacy of offenders social rehabilitation. However, in Brazil don´t exist studies systematized for prison population. As a result of this a therapeutic intervention for prevention of prison recidivism was systematized. METHODS: The technique used in this program is cognitive-behavioral therapy, composed of 10 structured meetings. The group of subjects in the study comprehended 43 inmates (20 of them from the control group and 23 from the experimental group) who served their terms in medium security prisons, and who were serving, at least, their second term. A directed interview and some questionnaires or scales were applied both before and after the program. Results: Regarding re-offense, when we compare accumulated monthly rate, we cannot see statistic difference neither of all the subjects that started the program or those that finished the program. Based on analysis of the data collected it can be asserted that: the Penitentiary Re-offense Prevention Program reduces the fear of negative evaluation; participants in the control group had a decreased score in the Stress and Social Escape Scale; inmates who finished the program had a greater score in the Automatic Thoughts Questionnaire, a greater fear of a negative evaluation at the beginning of the program and a greater score in the Stress and Social Escape Scale. Subjects that re-offended at least one year after the end of the program showed a tendency to have a lower score in the Self-esteem Scale before the intervention. Those who were in the control group and re-offended showed tendency to have lower fear of a negative evaluation before the beginning of the program and had the lowest score rate in the Stress and Social Escape Scale, following the program. For inmates who finished the program and re-offense, the intervention caused a decrease on the results of the score in the Stress and Social Escape Scale, and a trend towards a decrease in the Questionnaire on Automatic Thoughts. Among the non-re-offenders there is a noticeable trend in reducing negative evaluation after the program. The non-re-offenders who were members of the experimental group showed a tendency to have a lower score in fear of a negative evaluation scale. CONCLUSION: From this study it was noted that cognitive therapy for preventing of prison recidivism, although they had some positive results, such as reducing the fear of negative evaluation needs to be revised and recast.

Introdução: O câncer do colo do útero é um problema de saúde publica, é uma importante causa de morbidade e mortalidade em mulheres de todo mundo. O rastreamento com a citologia de Papanicolaou, quando realizado periodicamente demonstrou ser eficaz na redução de incidência e mortalidade em países desenvolvidos. O rastreamento com unidade móvel de prevenção é uma estratégia para o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero. Objetivo: Avaliar os resultados do programa de rastreamento com busca ativa e unidade móvel na detecção precoce do câncer do colo do útero na população das zonas urbana e rural de Barretos. Casuística e Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, com 16.849 mulheres na zona urbana e 1.055 na zona rural de Barretos. O projeto inclui visitas domiciliares repetidas de um profissional de saúde da unidade móvel do Hospital de Câncer de Barretos (HCB), entrevista e coleta de Papanicolaou. Mulheres com diagnóstico citológico de ASC-US, ASC-H, lesões intraepiteliais e carcinoma invasivo, foram convocadas para colposcopia e todas as mulheres com histopatológico de carcinoma foram tratadas e permanecem em seguimento no HCB. Os resultados deste programa foram comparados com dados do registro sobre câncer do colo do útero do Departamento Regional de Saúde V (DRS-V) e da Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP), do mesmo período. Resultados: Na zona urbana 10.350 (61,4%) mulheres foram examinadas e realizaram o exame de Papanicolaou, com taxa de cobertura de 62,9% nas mulheres em idade alvo (25 a 60 anos) do programa brasileiro. Foram identificados 35 casos de carcinoma, sendo 77,1% de carcinoma espinocelular in situ. A idade média foi 41,9 anos, 81,4% das mulheres examinadas eram das classes socioeconômicas D e E, e 88,6% apresentavam exame prévio de Papanicolaou. Na zona rural, 1.055 (100%) mulheres foram entrevistadas, examinadas e realizaram o exame de Papanicolaou, com taxa de cobertura de 74,4% na idade alvo. Foram identificados 6 casos de carcinoma, sendo 83,3% de carcinoma espinocelular in situ. A idade média foi de 39,8 anos, 86,7% nas classes socioeconômicas D e E, e 81,0% das mulheres apresentavam exame de Papanicolaou prévio. Analisamos os dados do programa de rastreamento do HCB e comparamos com os dados, em relação ao estadiamento, da DRS-V e FOSP, no mesmo período. Está análise mostrou que houve uma prevalência de lesões in situ em relação às invasivas no programa de rastreamento do HCB quando comparado à DRS-V (p=0,005) e à FOSP (p<0,001). Conclusões: O rastreamento com busca ativa e unidade móvel é um método efetivo no diagnóstico precoce do câncer do colo do útero / Introduction: Uterine cervical cancer is a public health problem and an important cause of morbidity and mortality among women worldwide. Screening using the Papanicolaou cytological test, when done repeatedly, has been shown to be effective for reducing the incidence and mortality of this disease in developed countries. Screening with an active search using a mobile unit is a strategy for early diagnosis of uterine cervical cancer. Objective: To evaluate the results from a screening program with an active search using a mobile unit for early detection of uterine cervical cancer among the populations in the urban and rural zones of Barretos. Sample and Methods: This was a retrospective descriptive study on 16,849 women in the urban zone and 1,055 in the rural zone of Barretos. The project included repeated home visits by a healthcare professional from the mobile unit of Barretos Cancer Hospital (HCB), interviews and collection of Papanicolaou smears. Women with a cytological diagnosis of ASC-US, ASC-H, intraepithelial lesions and invasive carcinoma were called in for colposcopy examinations. All the women with a histopathological diagnosis of carcinoma were treated and remained under follow-up by HCB. The results were compared with data from the uterine cervical cancer records of the Fifth Regional Health Department (DRS-V) and the Oncocenter Foundation of São Paulo (FOSP), covering the same period. Results: From the urban zone, 10,350 Papanicolaou smears (61.4%) were collected, with a coverage rate of 62.9% of the women at the target age for the Brazilian program. There were 35 cases of carcinoma, of which 77.1% were in situ squamous cell carcinoma. The womens mean age was 41.9 years; 81.4% were in socioeconomic classes D and E; and 88.6% had had a previous Papanicolaou examination. In the rural zone, 1,055 Papanicolaou smears (100.0%) were collected, with a coverage rate of 74.4% of the women at the target age. There were six cases of carcinoma, of which 83.3% were in situ squamous cell carcinoma. The womens mean age was 39.8 years; 86.7% were in socioeconomic classes D and E; and 81.0% had had a previous Papanicolaou examination. We analyzed the data from the HCB screening program in comparison with the staging data from DRS-V and FOSP, over the same period. There were statistically significant differences in the proportions of in situ and invasive carcinoma found in the HCB screening program in relation to DRS-V (p = 0.0046) and in relation to FOSP (p < 0.001). This analysis showed that there was higher prevalence of in situ lesions than of invasive lesions in the HCB screening program. Conclusions: Screening with an active search using a mobile unit is an effective method for early diagnosis of uterine cervical cancer

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:00Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11922.pdf: 2026305 bytes, checksum: 6748d516ad453759f76cc254710a50b1 (MD5) / OBJETIVO: avaliar o efeito de um programa de treinamento de força muscular progressiva e propriocepção, na força muscular do quadríceps, no equilíbrio, na qualidade de vida e na redução do risco de quedas em mulheres com osteoporose pós-menopausa. MÉTODOS: Foram selecionadas cem mulheres sedentárias com idade entre 55 e 75 anos com osteoporose pós-menopausa, randomizadas em dois grupos: grupo intervenção composto por 50 pacientes submetidas a 18 semanas de treinamento de força muscular progressiva do quadríceps (a 50%, 60%, 70% até 80% de 1-RM – uma repetição máxima), e de propriocepção, associados ao tratamento clínico medicamentoso para osteoporose; e grupo controle também composto por 50 pacientes que receberam apenas o tratamento clínico medicamentoso. Força muscular, equilíbrio, mobilidade funcional e qualidade de vida foram avaliados no início e ao final da pesquisa através do Teste de Uma Repetição Máxima (1-RM), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up & Go Test (TUG) e SF-36. Número de quedas foi avaliado 6 meses que antecederam à pesquisa e nos 6 meses seguintes. RESULTADOS: 85 pacientes concluíram a pesquisa. Os valores para SF-36 melhoraram em todas as oito sub-escalas no grupo intervenção (p ≤ 0.0018), Timed Up & Go Test (p < 0,0001), do teste de 1-RM (p < 0,0001), da Berg Balance Scale (p < 0,0001), e, ainda, uma redução do risco de quedas no grupo intervenção comparada ao grupo controle (IRR 0.263, 95% IC 0.10, 0.68). CONCLUSÃO: A associação do treinamento de força muscular progressiva para quadríceps e o treinamento proprioceptivo é efetivo na redução do risco de quedas, no aumento da força muscular do quadríceps, na melhora do equilíbrio estático e dinâmico, na melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida em mulheres com osteoporose pós-menopausa. / OBJECTIVE: To evaluate the effect of a progressive muscular strength and proprioception training program on the muscle strength of the quadriceps, balance, quality of life and reduction in the risk of falls in postmenopausal women with osteoporosis. METHODS: One hundred sedentary postmenopausal women with osteoporosis, ages ranging from 55 to 75, were selected and randomized into two groups: the intervention group comprised of 50 patients who underwent a 18-week of progressive load training for the quadriceps muscle (50%, 60%, 70% up to 80% of 1- RM – one maximum repetition) and proprioception training associated to a drug treatment of osteoporosis and the control group that included 50 patients who only underwent a drug treatment of osteoporosis. The muscular strength, balance, functional mobility and quality of life were evaluated in the beginning and end of the research through the One Maximum Repetition Test (1-RM), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up & Go Test (TU & GT) and SF-36. The number of falls was evaluated 6 months preceding the research and in the following six months. Results: Eighty-five patients concluded the research. The program promoted a significant difference among the groups for SF-36 in the eight sub-scales (p ≤ 0.0018), Timed Up & Go Test (p < 0.0001), 1-RM test (p < 0.0001), Berg Balance Scale (p < 0.0001) and also a decrease in the number of falls in the intervention group compared to control (IRR 0.263, 95% CI 0.10, 0.68). Conclusion: The association of progressive strength training for the quadriceps and the proprioceptive training is effective for the prevention of falls, increasing the muscle power, the static and dynamic balance and increasing the speed of the motor responses, therefore improving the performance of daily activities. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Socorro Pontes (socorrop@ufersa.edu.br) on 2017-02-08T15:08:05Z No. of bitstreams: 1 ThaísAK_DISSERT.pdf: 1952872 bytes, checksum: d756cff8a38a02ad11767b390ea5ce27 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T15:08:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThaísAK_DISSERT.pdf: 1952872 bytes, checksum: d756cff8a38a02ad11767b390ea5ce27 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Visceral leishmaniasis (VL) is a potentially fatal chronic disease when left untreated. In Brazil, is caused by the protozoan Leishmania infantum is transmitted primarily by sandfly Lutzomyia longipalpis, the dog as the main reservoir. The control of this disease has been in a challenge to public health, and as a proposal for a measure of control of canine VL using dog collars impregnated with deltamethrin to 4% in dogs. Thus, the research aims to assess the effectiveness of these collars on the prevalence of canine VL and infection rate of sandfly to L. infantum in endemic areas for VL. The survey was conducted in two areas equidistant from the city of Mossoró/RN, with similar environmental characteristics. In both of these areas were carried out two surveys every six months and to serologic canines are search for a year, and in a were performed only the procedures mentioned above, being named Control Area (AC) and the other, in addition to the steps mentioned earlier were also carried out two collaring dogs with collars impregnated with deltamethrin the 4% that occurred every six months This area was named “Encoleiramento” Area (AE). For diagnosis of canine VL was made DPP and ELISA. The analysis of the prevalence of canine VL was carried out through the Chi-square test and the incidence rate of the disease through the Odds ratio. For the collection of sandflies were selected three houses in each of the areas, the insects were collected monthly using CDC light traps and separated by species, sex, stage of investigation and research. The morphological identification of sandflies and the females were subjected to real-time PCR for the detection of DNA of L. infantum. With regard to prevalence and incidence rates of VL, evaluating the areas in isolation, one could observe that the use of dog collars was able to reduce the prevalence of the disease in AE and 53 to 59% reduction in the risk of illness. As the sandfly, collected the species L. longipalpis, L. evandroi, L. cortelezzii and L. migonei, with 81,8% % L. longipalpis. Positive pools were obtained from L. longipalpis of AE only during the first investigation while in AC could observe the presence of DNA of the parasite in vector in both investigations. Based on the results, the use of impregnated with deltamethrin collars to 4% has the potential to reduce the prevalence of canine VL as well as allows a reduction in at least 53% the risk of illness. It is also possible to suggest that the continued use of these dog collars can have the potential to reduce the rate of infected sandflies. Thus, impregnated with deltamethrin collars to 4% can be indicated as a control measure for the disease, together with other measures currently recommended / A leishmaniose visceral (LV) é uma doença crônica potencialmente fatal quando não tratada. No Brasil, é causada pelo protozoário Leishmania infantum é transmitida principalmente pelo flebotomíneo Lutzomyia longipalpis, tendo o cão como principal reservatório urbano. O controle desta afecção tem consistido em um desafio para a Saúde Pública, e como proposta de medida de controle da LV canina tem-se a utilização de coleiras impregnadas com deltametrina a 4% em cães. Assim, a pesquisa tem como objetivo avaliar a efetividade dessas coleiras sobre a prevalência da LV canina e taxa de infecção de flebotomíneos para L. infantum em áreas endêmicas para LV. A pesquisa foi realizada em duas áreas equidistantes do município de Mossoró/RN com características ambientais semelhantes. Em ambas as áreas foram realizados dois inquéritos sorológicos caninos semestrais e a pesquisa de flebotomíneos. Na Área Controle (AC) foram realizados os procedimentos anteriormente citados e na Área Encoleiramento (AE) foram também realizados dois encoleiramentos caninos com coleiras impregnadas com deltametrina a 4% que ocorreram a cada seis meses. Para diagnóstico da LV canina foram realizados o teste rápido DPP e ELISA. A análise da prevalência da LV canina foi realizada através do teste de Qui-quadrado e da taxa de incidência através do Odds ratio. A pesquisa de flebotomíneos teve duração de um ano em três residências de cada uma das áreas. Os insetos foram coletados mensalmente utilizando armadilhas luminosas tipo CDC e separados por espécie, sexo, primeiro ou segundo inquérito e área da pesquisa. Foi realizada a identificação morfológica dos flebotomíneos e as fêmeas foram submetidas à técnica de PCR em tempo real para a detecção de DNA de L. infantum. Com relação às taxas de prevalência e incidência da LV canina, avaliando-se as áreas isoladamente, pôde-se observar que o uso das coleiras foi capaz de reduzir a prevalência da doença na AE e reduzir em 53 a 59% o risco de adoecimento. Quanto aos flebotomíneos, foram coletadas as espécies L. longipalpis, Lutzomyia evandroi, Lutzomyia cortelezzii e Lutzomyia migonei, sendo que 81,8% destes insetos eram L. longipalpis. Foram obtidos pools positivos de L. longipalpis da AE somente durante o primeiro inquérito ao passo que na AC pôde-se observar a presença do DNA do parasita no vetor em ambos os inquéritos. Com base nos resultados, pode-se afirmar que a utilização de coleiras impregnadas com deltametrina a 4% reduziu a prevalência da LV canina, e permite reduzir em pelo menos 53% o risco de adoecimento. Também é possível sugerir que o uso contínuo destas coleiras pode ter o potencial de reduzir a taxa de flebotomíneos infectados. Dessa forma, coleiras impregnadas com deltametrina a 4% podem ser indicadas como medida de controle para a LV canina, aliada as demais medidas atualmente preconizadas / 2017-02-08

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / O uso abusivo de álcool tem sido um problema crescente, tanto em termos de saúde individual quanto coletiva. A detecção precoce do uso de risco de álcool seguida por intervenção breve, pode ser uma importante estratégia para evitar o agravamento dos problemas sociais, de saúde física e mental dos usuários. Objetivos: avaliar a eficácia de uma Intervenção Breve de sessão única, realizada em unidades de saúde, na redução do consumo ou de problemas associados ao uso de risco de bebidas alcoólicas; analisar a influência do nível inicial de problemas associados ao uso de álcool no resultado da intervenção; comparar as taxas de prevalência de usuários de risco de substâncias psicoativas detectadas por profissionais de saúde com as detectadas por pesquisadores, usando o instrumento ASSIST. Metodologia: os instrumentos de detecção e os procedimentos de intervenção breve foram aplicados por pesquisadores ou por profissionais de saúde, que receberam um treinamento padronizado na aplicação do ASSIST e da Intervenção Breve (IB). O instrumento de detecção foi aplicado a 4335 pacientes que foram atendidos nos serviços de saúde com queixas gerais de saúde. Os 208 pacientes que pontuaram no ASSIST na faixa de uso de risco para álcool (108 com pontuação baixa – entre 11 e 15 e 100 com pontuação alta – entre 16 e 26) foram aleatoriamente alocados ao grupo Controle (CONT N=106) ou ao grupo Intervenção Breve (IB N=102). Resultados: Considerando como indicador de resultado a pontuação no instrumento de triagem ASSIST, três meses após a avaliação inicial (seguimento), observou-se redução significativa em relação à pontuação inicial (basal) nos dois grupos. A chance de sucesso foi significativamente maior (odds ratio = 5,68, IC 95% 2,8 – 11,7) no grupo que recebeu Intervenção Breve do que no grupo controle. Por outro lado, a chance de sucesso foi significativamente menor (odds ratio = 0,39, IC 95% 0,19 – 0,81) para os pacientes com alto nível basal de pontuação no ASSIST do que para os pacientes com baixo nível inicial de pontuação. Foi detectada menor porcentagem de uso de risco de álcool nos pacientes de São Paulo/Diadema (6,8%), onde os profissionais de saúde aplicaram o ASSIST, do que em Curitiba (13,3%), onde os pesquisadores aplicaram o ASSIST. Por outro lado, detectou-se maior prevalência de uso sugestivo de dependência de álcool em SP (3,8%) do que em Curitiba (0,2%). Em relação à maconha também foi detectada menor prevalência de uso de risco em SP (1,6%) do que em Curitiba (4,9%), o mesmo ocorrendo em relação à cocaína (0,7% em SP e 1,5% em Curitiba). A prevalência de uso sugestivo de dependência foi semelhante (maconha: 0,5% em SP e Curitiba e cocaína: 0,4% em SP e 0,7% em Curitiba). Discussão: A intervenção breve de sessão única aplicada por profissionais de saúde (ou por pesquisadores) imediatamente após a detecção do uso de risco de álcool pelo instrumento ASSIST mostrou-se eficaz na redução de problemas associados ao uso de álcool, sendo o sucesso da intervenção maior em pacientes com menor comprometimento. É possível que as diferenças de detecção observadas sejam devidas à falta de aleatorização na aplicação do instrumento por parte de alguns profissionais de saúde de São Paulo, enquanto que os pesquisadores do Paraná o aplicaram de modo aleatório. Os resultados indicam ser possível a utilização destas técnicas em serviços de atenção primária à saúde após um breve treinamento dos profissionais de saúde.. / The abusive use of alcoholic beverages is a growing problem as regards individual and public health. The early detection of risk use of alcohol followed by brief intervention can be an important strategy in order to prevent the aggravation of physical and mental health conditions as well as of social problems. Objectives: To evaluate the efficacy of a single session of Brief Intervention, performed in primary health care services, in the reduction of alcohol consumption or related problems; to analyze the influence of the initial level of alcohol-related problems on the outcome of the intervention; to compare the incidence rates of psychoactive substances risk users detected by health professionals with those detected by researchers using the screening instrument ASSIST. Methodology: The screening instruments (ASSIST) and the Brief Intervention (BI) were administered by researchers of or health professionals who had previously attended a standardized training. The screening instrument was administered to 4335 patients, users of primary health care services. The 208 patients who scored in the ASSIST risk range regarding alcohol (108 with low ASSIST scores – between 11 and 15 and 100 with high ASSIST scores – between 16 and 26) were randomly allocated to the control group (CONT N=106) or to the BI group (BI N=102). Results: Considering the ASSIST score in the follow-up (3 months after the basal evaluation) as the outcome indicator, we observed a significant reduction regarding the initial scores in both groups. The odds of success were significantly higher (odds ratio = 5.68, CI 95% 2.8 – 11.7) in the BI group than in the control group. On the other hand, the odds of success were significantly lower (odds ratio = 0.39, CI 95% 0.19 – 0.81) in the group of patients with higher initial ASSIST scores. A lower percentage of alcohol risk users was detected in São Paulo/Diadema (where the health professionals administered the ASSIST) than in Curitiba/Palmas (where the researchers administered the ASSIST). A lower percentage of risk alcohol use was detected in the patients of São Paulo/Diadema (6.8%), where the health professionals applied the ASSIST, than in Curitiba (13.3%), where the researchers applied it. On the other hand, we detected a higher prevalence of use suggestive of alcohol dependence in SP (3.8%) than in Curitiba (0.2%). As regards marijuana, a lower prevalence of risk use was also detected in SP (1.6%) than in Curitiba (4.9%), and also as regards cocaine (0.7% in SP and 1.5% in Curitiba). The prevalence of use suggestive of dependence was similar (marijuana: 0.5% in SP and Curitiba, and cocaine: 0.4% in SP and 0.7% in Curitiba). Discussion: A single session of Brief Intervention administered by health professionals or researchers, immediately after the screening of alcohol risk use by the ASSIST was effective in the reduction of alcohol related problems, being the success higher in the patients with lower levels of problems. It is possible that the differences detected are due to the lack of randomization in the application of the instrument by some health professionals in São Paulo, since the researchers in Paraná applied it randomly. The results indicate that the use of a screening instrument and the administration of BI are feasible in primary health care services after a short training of the health professionals. / FAPESP: 03/06413-3 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-10-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:12Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12819.pdf: 1531638 bytes, checksum: 73bb6d6fd7336127fb68327a46db002f (MD5) / Introducao: Euterpe oleracea (acai) e uma fruta da regiao amazonica, cuja composicao quimica pode ser benefica para individuos com aterosclerose. Nos hipotetizamos que o consumo de Euterpe oleracea poderia reduzir o desenvolvimento da aterosclerose por uma reducao na absorcao e sintese de colesterol. Metodos: Coelhos machos Nova Zelandia foram alimentados com uma dieta enriquecida em colesterol (0.5%) por 12 semanas, quando foram aleatoriamente distribuidos para tratamento com Euterpe oleracea ou agua alem de dieta enriquecida em colesterol (0,05%) por 12 semanas adicionais. Fitosterois plasmaticos e desmosterol foram determinados por cromatografia liquida de alto desempenho e espectrometria de massa. As lesoes ateroscleroticas foram estimadas por planimetria computadorizada. Resultados: Ao sacrificio, os animais tratados com Euterpe oleracea tiveram menores niveis de colesterol total (p=0.03) e de colesterol nao-HDL (p=0.03) em comparacao aos controles. Estes animais tiveram menores areas de aterosclerose em suas aortas ((p=0.001) e menor relacao intima/media (p=0.002) em comparacao aos controles. Ao final do estudo, os valores plasmaticos de campesterol, ƒÀ-sitosterol, e desmosterol nao diferiram entre os grupos. Entretanto, os animais tratados com Euterpe oleracea mostraram menores valores para as relacoes desmosterol/campesterol (p=0.026) e desmosterol/ƒÀ-sitosterol (p=0.006) em comparacao aos controles. Conclusoes: Consumo do extrato de Euterpe oleracea marcadamente melhora o perfil lipidico e atenua a aterosclerose. Estes efeitos foram em parte relacionados a um melhor balanco entre sintese e absorcao de esterois. / Background: Euterpe oleracea (acai) is a fruit from the Amazon region, whose chemical composition may be beneficial for individuals with atherosclerosis. We hypothesized that consumption of Euterpe oleracea would reduce therosclerosis development by a decrease in cholesterol absorption and synthesis. Methods: Male New Zealand rabbits were fed a cholesterol-enriched diet (0.5%) for 12 weeks, when they were randomized to receive Euterpe oleracea extract or water plus a 0.05% cholesterol-enriched diet for additional 12 weeks. Plasma phytosterols and desmosterol were determined by ultra performance liquid chromatography and mass spectrometry. Atherosclerotic lesions were estimated by computerized planimetry. Results: At sacrifice, animals treated with Euterpe oleracea had lower levels of total cholesterol (p=0.03) and non-HDL-cholesterol (p=0.03) as compared to controls. These animals had smaller atherosclerotic plaque area in their aortas (p=0.001) and a smaller intima/media ratio (p=0.002) in comparison with controls. At the end of the study, campesterol, ƒÀ-sitosterol, and desmosterol plasma levels did not differ between groups. However, animals treated with Euterpe oleracea showed lower values for the desmosterol/campesterol (p=0.026) and desmosterol/ƒÀ-sitosterol (p=0.006) ratios as compared to controls. Conclusion: Consumption of Euterpe oleracea extract markedly improved the lipid profile and attenuated atherosclerosis. These effects were related in part to a better balance in the synthesis and absorption of sterols. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-25 / O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente em infecções agudas do trato respiratório inferior (IATRI) antes de dois anos, com altas taxas de internação e óbito em crianças de alto risco para infecção grave pelo VSR. Objetivo: Identificar os vírus envolvidos nos quadros de infecções agudas de trato respiratório (IATR) e analisar taxas de internação e óbito em crianças submetidas à profilaxia com palivizumabe. Métodos: Coorte prospectiva com 198 crianças menores de um ano de idade nascidas antes de 29 semanas de idade gestacional e crianças menores de 2 anos de idade com cardiopatia hemodinamicamente instável ou doença pulmonar crônica que receberam palivizumabe para profilaxia contra infecções graves pelo VSR em 2008. Nesse período, em cada episódio de IATR foi coletado aspirado de nasofaringe (NPA) para identificação de VSR, adenovírus, parainfluenza 1, 2 e 3, influenza A e B por imunofluorescência direta, e rinovírus e metapneumovírus por RT-PCR. Foram monitoradas internações e óbitos nesse grupo. Resultados: Das 198 crianças acompanhadas, 117 (59,1%) apresentaram IATR, totalizando 175 episódios. Das 76 NAPs coletadas, 37 foram positivas, encontrando-se, rinovírus em 75,7% dessas amostras, VSR (18,9%), parainfluenza (28,1%), adenovírus (2,7%), metapneumovírus (2,7%) e co-infecção em três amostras. Das 48 internações, 18 ocorreram por causa respiratória, sendo apenas 1 por VSR. Em nenhuma das duas crianças que evoluíram para óbito detectou-se o VSR. Conclusão: Na vigência de profilaxia com palivizumabe, a frequência de isolamento de VSR em crianças de alto risco com IATR e naquelas que necessitaram de internação hospitalar foi baixa. / Respiratory Syncytial Virus (RSV) is the most important etiologic agent in acute lower respiratory tract infections (ALRTIs) in children under two years, with high rates of hospitalization and death in high risk children for severe RSV infection. Objective: To identify the virus present in acute respiratory tract infections (ARTIs) and to analyze rates of hospitalization and death in children who received palivizumab prophylaxis. Methods: Prospective cohort of 198 infants up to 1 year old born before 29 weeks gestation and infants less than two years of age with hemodynamically instable cardiopathy or chronic pulmonary disease, who received prophylactic palivizumab against severe RSV infections in 2008. During this period, a nasopharyngeal aspirate (NPA) was collected in each episode of ARTI for identification of RSV, adenovirus, parainfluenza 1, 2 and 3, influenza A and B by direct immunofluorescence, and rhinovirus and metapneumovirus for RT-PCR. Data regarding hospitalization and death were collected. Results: Of the 198 infants included, 117 (59,1%) presented ARTIs, with a total of 175 episodes. Of 76 NPAs collected, 35 were positive, being rhinovirus (75.7%), RSV (18.9%), parainfluenza (8.1%), adenovirus 2 (2.7%), metapneumovirus (2.7%) and 3 samples presented multiple agents. Of 48 hospitalizations, 18 presented respiratory causes, but in only one child was found RSV. None of the 2 children who died had RSV. Conclusion: During the palivizumab prophylaxis period, the frequency of RSV detected in high risk children with ARTIs and those who were hospitalized was low. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2012-05-09T18:22:39Z No. of bitstreams: 1 rosangela_fc_rosa_ioc_ebs_0012_2010.pdf: 577711 bytes, checksum: ea74dd88d3355c39c1a7381a30dcc1ad (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-09T18:22:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rosangela_fc_rosa_ioc_ebs_0012_2010.pdf: 577711 bytes, checksum: ea74dd88d3355c39c1a7381a30dcc1ad (MD5) Previous issue date: 2010 / Secretaria de Educação do Estado do Rio de Janeiro. Colégio Estadual Nilo Peçanha, Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O estudo analisa o perfil e as atividades educativas desenvolvidas por um grupo de jovens que participaram como multiplicadores de um Programa Governamental de Prevenção em DST/AIDS, voltado para escolas públicas no Estado do Rio de Janeiro. Este programa, implementado nos anos de 2006 e 2007, realiza oficinas de formação sobre DST/AIDS e gravidez não planejada para jovens estudantes da rede pública com o objetivo de promover a Educação entre Pares sobre saúde sexual e reprodutiva no contexto escolar. A partir de entrevistas em profundidade com nove jovens multiplicadores, do sexo feminino, na faixa de 17 a 21 anos, o trabalho discute a contribuição da estratégia de Educação entre Pares para as ações de promoção da saúde sexual e reprodutiva no contexto escolar e para a trajetória pessoal dos multiplicadores. Os achados revelam que a formação recebida pelas multiplicadoras, somada a interação com profissionais das áreas de educação e saúde, contribuiu para o desenvolvimento de ações de cunho participativo e dialógico sobre saúde sexual e reprodutiva no contexto escolar. A experiência como multiplicador colaborou para a aquisição de conhecimentos sobre temas ligados à sexualidade, para o amadurecimento pessoal e ampliação das perspectivas acadêmicas e profissionais das jovens. Todavia, as entrevistadas encontram dificuldades em adotar práticas de sexo mais seguro nos próprios relacionamentos estáveis, reiterando a importância da abordagem das relações de gênero nas ações educativas relativas à saúde sexual e reprodutiva. Os resultados sugerem que a estratégia da Educação entre Pares deve ser considerada por gestores de políticas públicas em saúde no contexto escolar. / The study analyzes the profile and educational activities of a group of young peer educators who has participated in a Governmental Prevention Program of STD/AIDS directed to public high schools in Rio de Janeiro. This program, applied since 2006 and 2007, has led STD/AIDS and unplanned pregnancy workshops for young students from these public high schools in order to promote peer education on sexual and reproductive health. From in-depth interviews with nine peer educators, women aging from 17 to 21 years old, the paper discusses the contribution of the strategy of peer education for actions to promote sexual and reproductive health in the school context and the personal trajectory of multipliers. The findings reveal that the training received by the multipliers, plus the interaction with health and education professionals, contributed to the development of practical activities and dialogue on sexual and reproductive health. The experience as a multiplier worked for the acquisition of knowledge on topics related to sexuality and personal maturation and for the expansion of their academic and professional perspectives. However, the interviewees have faced difficulties adopting safer sex practices in their own stable relationships, reaffirming the importance of approaching gender relations in sexual and reproductive health educational activities. The results suggest that the strategy of peer education should be considered by health policy makers in the school context.

Submitted by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2012-07-03T13:19:38Z No. of bitstreams: 1 gentil_albm_vasconcelos_ioc_bp_0030_2010.pdf: 9991419 bytes, checksum: ff93bb9ddf2ae74880f704154a095f8a (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-03T13:19:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gentil_albm_vasconcelos_ioc_bp_0030_2010.pdf: 9991419 bytes, checksum: ff93bb9ddf2ae74880f704154a095f8a (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O interesse da literatura científica pela imunoglobulina Y (IgY) é crescente devido a várias vantagens tais como: fácil obtenção, baixo custo, produção em larga escala e método mais adequado quanto ao aspecto bioético. A IgY esta presente em aves e répteis, sendo transferida do soro para a gema dos ovos desses animais através de processo secretório. A produção de imunoglobulina IgY específica contra o vírus da hepatite A se justifica na detecção do vírus da Hepatite A (HAV) em tecido hepático em casos de hepatite fulminante sem diagnóstico definido, em ensaios experimentais para preparação de novas vacinas para hepatite A e a possibilidade de emprego como imunoterapia na prevenção da hepatite aguda pós-exposição ao vírus. Cabe ressaltar que anticorpos anti-HAV atualmente comercializados têm baixa afinidade e têm custo elevado. Nosso estudo consistiu em produzir anticorpos específicos anti-HAV em frangas ISA Brown imunizadas e avaliar seu uso no diagnóstico da hepatite A em tecido. METODOLOGIA: Vinte galinhas divididas em cinco grupos (I-V) foram imunizadas com os seguintes inóculos: Grupo I – Vacina comercial contra hepatite A e Oligodesoxinucleotídeos contendo C-fosfato- guanosina (CpG-ODN); Grupo II – Vacina comercial contra hepatite A; Grupo III – Vírus da Hepatite A, adjuvante incompleto de Freund (IFA) e CpG-ODN; Grupo IV – Vírus da Hepatite A e IFA; Grupo V – IFA (controle). Os ovos foram coletados e purificados pelo método de precipitação em polietileno glicol (PEG). A IgY foi caracterizada e quantificada pelos métodos de ELISA, neutralização in vitro, eletroforese e “Western Blotting”. A detecção do HAV em fígado foi realizada pelo método de imunofluorescência indireta (IIF) com a IgY anti-HAV sendo utilizada como anticorpo primário e IgG de cabra anti-IgY marcada com Alexa Fluor® 488 como anticorpo secundário. Para isto utilizamos amostras de fígado de primatas não-humanos (macacos cynomolgus) infectados e não infectados com HAV, uma amostra humana com hepatite fulminante de etiologia viral por hepatite A e uma amostra humana com hepatite fulminante de etiologia não viral (controle). Os anticorpos primários (IgY) utilizados foram purificados dos ovos dos grupos I e III, e o anticorpo do Grupo V foi utilizado como controle. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Todas as aves imunizadas com antígeno HAV soro-converteram, e os anticorpos IgY anti-HAV foram efetivamente transferidos para a gema dos ovos tendo a associação dos adjuvantes IFA mais CPG-ODN se mostrado mais efetiva. Os métodos de caracterização da IgY demonstraram especificidade ao antígeno HAV, contudo o diagnóstico tecidual pela técnica da IIF apresentou excessiva marcação inespecífica, necessitando de aprimoramento na técnica de purificação da imunoglobulina para uso nesta finalidade. / Immunoglobulin Y (IgY) is found in birds and reptiles, currently used by the advantage of being transported from serum to the yolk of eggs of these animals. This protein is purified from egg yolk of immunized birds with a specific antigen, and the IgY easily accessible and has bioethical character, because the animals do not suffer any injury. Besides low cost, the amount of immunoglobulin produced by animals is very high, accounting for five to ten times the average annual production of IgG in rabbits. Moreover, the conserved mammalian proteins are often more immunogenic in birds than in mammals. Detection of Hepatitis A Virus (HAV) in liver tissue is important in cases of acute liver failure to precisely diagnose the cause of liver failure, in clinical trials to test a new vaccine for hepatitis A, and the possibility of employment as immunotherapy in the prevention of acute hepatitis after exposure to the virus. The anti-HAV antibodies currently marketed have low affinity and have high cost. Our study aims to produce specific anti-HAV in laying hens immunized for detection of HAV in liver. METHODS: Twenty chickens divided into five groups (I-V) were immunized with the following schedule: Group I - commercial vaccine against hepatitis A and C-phosphate-guanosine-oligodeoxynucleotide (CpG-ODN); Group II - commercial vaccine against hepatitis A; Group III - HAV, Freund's incomplete adjuvant (IFA) and CpG-ODN; Group IV - HAV and IFA; Group V - IFA (control). The eggs were collected and purified by the method of precipitation in polyethylene glycol (PEG). The IgY was characterized and quantified by ELISA, neutralization, electrophoresis and Western blotting. The detection of HAV in liver were analyzed by indirect immunofluorescence (IIF) with IgY anti-HAV was used as primary antibody and goat IgG anti-IgY labeled with Alexa Fluor® 488 as secondary antibody. We used samples of liver non-human primates (cynomolgus monkeys) infected and not infected with HAV, a human sample with fulminant hepatitis of viral hepatitis A and a human sample with fulminant hepatitis without viral etiology (control). The primary antibodies (IgY) used were purified from eggs of groups I and III, and the antibody of the Group V was used as control. RESULTS AND DISCUSSION: All immunized chickens were seroconvert, except the birds in the control group, and the protein purified from egg yolk IgY was the anti-HAV. All tissue sections showed staining with IgY anti-HAV independent of the liver is infected or not, while control IgY did not show labeling. In all immunofluorescence was background. The IgY group I had better results than group III, having less unspecific binding. These results demonstrate that the antibody produced is really specific for hepatitis A virus and after that the technique can be standardized, it can be used for the immunofluorescence detection of the virus in sections of liver.

Submitted by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2012-09-12T13:07:08Z No. of bitstreams: 1 GIACOMINI_2011_CIBERESPAÇO_POSITHIVO.pdf: 1524092 bytes, checksum: 873ac12ae9cd21b559e3d963047d5604 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-12T13:07:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GIACOMINI_2011_CIBERESPAÇO_POSITHIVO.pdf: 1524092 bytes, checksum: 873ac12ae9cd21b559e3d963047d5604 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Esta pesquisa objetiva estudar as interações das pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHA) em comunidades virtuais na Internet, em relação à prevenção e ao controle do HIV; mais especificamente, se a interação nestas comunidades pode configurá- las como espaços virtuais de mútua ajuda, no âmbito coletivo, e se a interação entre PVHA nestes espaços pode promover comportamentos de autocuidado e práticas de Promoção da Saúde no âmbito individual. Para alcançar os objetivos são utilizados procedimentos metodológicos da netnografia, da autonetnografia e da análise social do discurso, cujos dados são analisados sob pressupostos do modelo teórico-metodológico do Mercado Simbólico. Foi observado o potencial das comunidades virtuais enquanto espaços de promoção da saúde e de incentivo ao autocuidado, fundamentais à adesão ao acompanhamento médico e ao tratamento antirretroviral das PVHA em seguimento nos serviços de atenção e cuidados à saúde. Sob a perspectiva teórico-metodológica, as análises do mercado simbólico das PVHA nas comunidades virtuais sugerem que para além de serem amplamente difundidas, as estratégias de promoção da saúde foram assimiladas, incorporadas e são referidas como cotidianas pelas PVHA em interação nas comunidades estudadas. / This research aims at studying the interactions of people living with HIV/AIDS (PLWHA) in virtual communities on the Internet in relation to the prevention and control of HIV, more specifically, the interaction in these communities can set them as virtual spaces of mutual help, in the collective ambit, and that the interaction of PLWHA in these spaces can promote self-care behaviors and practices of Health Promotion at the individual level. To achieve the objectives of the methodological procedures are used netnography, autonetnography and social analysis of discourse, whose data are analyzed under the assumptions of the theoretical and methodological Symbolic Market. It was noted the potential of virtual communities as spaces of health promotion and encouragement of self-care, adherence to the basic medical care and antiretroviral treatment of PLWHA in the follow-up care services and health care. Under the theoretical-methodological analysis of the symbolic market of PLWHA in virtual communities suggests that in addition to being widespread, the health promotion strategies have been assimilated, incorporated and are referred to as the PLWHA in daily interaction in the communities studied.