Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-01T22:24:22Z No. of bitstreams: 1 IsraelMariaDosSantosSegundo_DISSERT.pdf: 2596135 bytes, checksum: 13a2492c23b92e4ca2277b6dd84f5baf (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-13T23:08:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IsraelMariaDosSantosSegundo_DISSERT.pdf: 2596135 bytes, checksum: 13a2492c23b92e4ca2277b6dd84f5baf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-13T23:08:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsraelMariaDosSantosSegundo_DISSERT.pdf: 2596135 bytes, checksum: 13a2492c23b92e4ca2277b6dd84f5baf (MD5) Previous issue date: 2017-07-31 / No Brasil, a Rep?blica federativa e representativa, pol?tica e juridicamente estabelecida na Constitui??o da Rep?blica dos Estados Unidos do Brasil (1891), deixou para os Estados e munic?pios brasileiros a compet?ncia de regular e de promover a educa??o escolar prim?ria p?blica e gratuita para meninos e meninas, sujeitos destinat?rios do direito civil e social de estudar e de aprender. O trabalho de disserta??o, no rigor da pesquisa hist?rica e documental (Constitui??o da Rep?blica dos Estados Unidos do Brasil [1891], Constitui??es do Estado do Rio Grande do Norte [1891, 1892, 1898], legisla??o educacional nacional e estadual, relat?rios dos Diretores da Instru??o P?blica e mensagens governamentais), de conformidade com a tem?tica educa??o escolar prim?ria p?blica e gratuita e pol?ticas p?blicas de Estado federativo e, ao objeto de estudo ? educa??o escolar prim?ria p?blica e gratuita e regime federativo no Brasil e no Rio Grande do Norte, em seus acontecimentos hist?ricos e seus sujeitos destinat?rios do direito civil e social de estudar e de aprender no per?odo de 1889 a 1904 ? levou-nos a definir, como objetivo, a reflex?o hist?rica acerca da institucionaliza??o da educa??o escolar prim?ria mediante as compet?ncias acumulativas pelo Estado e pelos munic?pios do Rio Grande do Norte, em correspond?ncia com os preceitos constitucionais, republicanos, federativos, representativos e pol?tico-pedag?gicos. Este trabalho ? orientado, metodologicamente, pelas teoriza??es de Rousseau, Kant, Amaro Cavalcanti e Cury ? especialmente quanto aos fundamentos pol?tico-jur?dicos, al?m das pol?ticas p?blicas, de um Estado (com seus respectivos munic?pios) republicano nacional, federativo, laico, de uma na??o independente. Nesse per?odo (1889-1904), a educa??o escolar que se instituiu para a inf?ncia mediante Constitui??es, regulamentos e leis educacionais, baseava-se em ideias pol?ticas, jur?dicas e conceituais dos representantes do poder executivo referentes ao regime republicano, federativo, representativo e liberal. De alguma forma, essas ideias fundamentavam-se nas teoriza??es de Jean-Jacques Rousseau, Immanuel Kant e Amaro Cavalcanti quanto ao Estado republicano, federativo, representativo, coparticipativo, regido por leis p?blicas e formado por cidad?os com direitos e deveres, part?cipes de uma coletividade nacional. / In Brazil, the federative and representative republic, politically and legally established in the Constitution of the United States of Brazil (1891), left to Brazilian states and municipalities the power to regulate and promote free public elementary school education for boys and girls, subject recipients of civil and social right to study and to learn. The master's dissertation work, in the rigor of historical and documentary research (Constitution of the United States of Brazil [1891], Constitutions of the State of Rio Grande do Norte [1891, 1892, 1898], national and State educational legislation, reports of the Board of Public Instruction and Government messages), in accordance with the theme of public and free elementary school education and public policies of federative State and, to the object of study ? free public elementary school education and federative regime in Brazil and Rio Grande do Norte, in its historical events and its target subjects of the civil and social right to study and to learn in the period from 1889 to 1904 ? led us to define, as an objective, the historical reflection about the institutionalization of elementary school education through cumulative competences by the State and municipalities of Rio Grande do Norte, in accordance with the constitutional precepts, republican, federative, representative and political-pedagogical. This work is methodologically oriented by theorizing of Rousseau, Kant, Amaro Cavalcanti and Cury ? especially as regards the legal and political foundations, in addition to the public policy of a National Republican State (with their respective municipalities), federal, secular, of an independent nation. In this period (1889-1904), the school education that was instituted for the infancy through constitutions, regulations and educational laws, was based on political, juridical and conceptual ideas of the representatives of the Executive power for the Republican regime, federative, representative and liberal regime. Somehow, these ideas were based on theorizing of Jean-Jacques Rousseau, Immanuel Kant and Amaro Cavalcanti on the Republican State, federative, representative, in a copartnership State ruled by public laws and formed by citizens with rights and duties that are part of a national collectivity.

Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-02-09T12:44:05Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Romário Pereira Marinho - 2017.pdf: 13877023 bytes, checksum: acc279d7703902ca281c2659e82477a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-02-09T12:44:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Romário Pereira Marinho - 2017.pdf: 13877023 bytes, checksum: acc279d7703902ca281c2659e82477a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-09T12:44:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Romário Pereira Marinho - 2017.pdf: 13877023 bytes, checksum: acc279d7703902ca281c2659e82477a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-25 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The purpose of this work is the solution of the distribution network problem to minimize active power losses using meta-heuristics based on multistart methodology and tabu search. The initialization of both methodologies will be done by solving a power flow for weakly meshed systems whose apparent power will be used by Prim’s algorithm as the weight, which will generate good initial radial topologies. The local searchs implemented are through brach exchanges that aim to improve the solution. The solutions are obtained by programming algorithms implemented in C++ language, which aim to minimize the losses in the distribution feeders. This dissertation is the result of efforts made in the initial stages of the CELG D’s Research and Development (R&D) project, ANEEL’s code PD-6072-0302 / 2015. Therefore, it is one of the project’s by-products entitled: " Sistema de Apoio à Decisão para Restauração de Redes de Distribuição de Energia Elétrica Considerando Curvas de Carga dos Transformadores das Subestações / O objetivo deste trabalho é resolver o Problema de Reconfiguração de Sistemas de Distribuição de Energia Elétrica com foco na minimização das perdas elétricas do sistema através das metodologias metaheurísticas Multipartida e Busca Tabu. A inicialização de ambas metodologias dar-se-á através da resolução de um fluxo de potência para sistemas fracamente malhados cujas potências aparentes resultantes serão utilizadas como pesos ideais no Algoritmo de Prim, o qual gerará topologias iniciais radiais de boa qualidade. As buscas locais adotadas através das trocas ramos visam melhorar a solução inicial obtida. Soluções de reconfiguração de redes elétricas de 14, 33, 84, 136 e 417 nós são obtidas através da programação de algoritmos implementados em linguagem C++, as quais têm como objetivo minimizar as perdas nos alimentadores de distribuição. Esta dissertação é resultado de esforços realizados nas etapas iniciais do projeto de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) da CELG D, código ANEEL PD-6072- 0302/2015. Portanto, constitui-se em um dos subprodutos do projeto intitulado: “Sistema de Apoio à Decisão para Restauração de Redes de Distribuição de Energia Elétrica Considerando Curvas de Carga dos Transformadores das Subestações”.

Fortsetzung, Ergänzung und Korrektur des 12. Teils

No description available.

Das Prague Research Institute ist im Besitz eines selbst entwickelten Algorithmus (dem sog. 'Castell-fact-Algorithmus'), der elegant und schnell unbegrenzt große Zahlen faktorisiert. Da die Fachwelt diesen Hinweis ignoriert oder sogar expressis verbis als 'nicht möglich' bestreitet, wird hier ein in Wochenfrist entwickelter kleiner Algorithmus als 'Teaser' nachgereicht (der sog. 'Tietken-Castell-Prim-Algorithmus'), der die einfache, effiziente und kreative Arbeitsweise des Prague Research Institutes demonstrieren soll. Kreativ ist dieser Tietken-Castell-Prim-Algorithmus, weil er nicht tatsächlich eigene Primzahlen selbst herstellt oder fremde Primzahlen als solche identifiziert (an diesem Projekt wird im Prague-Research-Institute noch gearbeitet), sondern durch ein einfaches indirektes Verfahren den gleichen Effekt erzielt: Mittels eines sich selbst aufbauenden, immer größer werdenden, Registers (dem sog. 'Tietken-Castell-Registers') können a) Primzahlen hergestellt und b) identifiziert werden und je nach bereits erzielter Größe des sich sukzessive aufbauenden Registers c) auch entsprechend große Zahlen, die aus Primzahlen entstanden sind, in diese Primzahlen zerlegt werden, indem diese Primzahl-Faktoren einfach nur aus dem Register ausgelesen werden.

Introdução: Malformações congênitas afetam 2-3% recém-nascidos e estima-se que metade desses problemas poderiam ser prevenidos. Considerando que o ácido fólico reduz o risco de DTN, que a fortificação compulsória das farinhas, de trigo e milho com ferro ácido fólico ocorre desde julho de 2004 e ainda que o Brasil é um país de grande heterogeneidade. Justifica-se, conhecer a evolução dos DTN e sua distribuição espaço-temporal, com vistas a contribuir para o aperfeiçoamento das políticas públicas que visem a prevenção e a minimização desse problema na população brasileira. Objetivo: Analisar a intervenção da fortificação de farinhas com ácido fólico na prevalência de defeitos do fechamento do tubo neural no Brasil. Método: Estudo ecológico, transversal, de desenho misto. Dados foram obtidos do Sinasc. População de estudo foi composta pelos 12.992 casos de DTN (anencefalia, encefalocele e espinha bífida) entre 32.996.065 nascidos no período de 2000-2010. A prevalência de DTN foi calculada para cada 10.000 nascidos vivos. Foi realizada uma analise descritiva exploratória e posterior analise de regressão segmentada e análise espacial com utilização do Índide Global de Moran e indicador Local de Associação espacial. Foram utilizados os softwares Epi info versão 3.4; SPSS versão 17 Terraview versão 3.2.1 e o programa R (The R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria; http://www.r-project.org).. Todos os aspectos éticos foram respeitados quanto ao uso das informações obtidas no banco de dados disponíveis no Datasus. Resultados: A prevalência global dos DTN foi de 3,94 casos para cada 10000nv. Ao longo dos anos, entre os anos de 2000 a 2010, verifica-se que o número de casos apresentou uma taxa de variação positiva de 17,3%. Crescimento representado em 2000, por 3,26 casos/10000nv que passou em 2010 para 4,28 casos/10000nv. Em 2005, verificou-se um declínio na prevalência, momento em que a fortificação estava de fato sendo implantada. Constata-se na análise de regressão segmentada que a tendência em praticamente todos os estados tem três segmentos: uma tendência de aumento, seguido de queda no momento da intervenção e posterior tendência de aumento. Foram mapeadas as prevalências da doença em dois triênios, o primeiro antes da fortificação, entre 2001-2003 e o segundo após entre 2008-2010. A prevalência de DTN aumentou no segundo triênio em 19 estados brasileiros. Observou-se áreas de conglomerados embora nem sempre exista a autocorrelação espacial. Conclusão: Conclui-se que embora a prevalência dos DTN tenha declinado em meados de 2005, ela volta a crescer após esse período de modo significativo em alguns estados. Deve-se buscar monitorar o teor do ácido fólico nas farinhas através da implantação de uma metodologia analítica para monitoramento dos alimentos fortificados. A distribuição espaço temporal dos agravos abordados é importante, pois permite a compreensão desses eventos complexos e dinâmicos. Estudos nessa área contribuem na elaboração de políticas públicas para reduzir a prevalência dessas doenças. / Introduction: Congenital malformations affect 2-3% of newborns and it is estimated that half of these problems could be prevented. Considering that folic acid reduces the risk of NTDs, the mandatory fortification of flour, wheat and corn with iron folic acid occurs since July 2004 in Brazil and this is a country of great diversity. These aspects justify studying the evolution of NTD and their distribution in time and space, to contribute to the improvement of public policies for the prevention and reduction of these diseases in Brazilian population. Objective: To analyze the intervention of the fortification of flour with folic acid in the prevalence of neural tube defects in Brazil. Methods: Ecological study, cross, mixed design. Data were obtained from SINASC. Study population consisted of 12 992 cases of NTDs (anencephaly, encephalocele and spina bifida) between 32,996,065 born in 2000-2010 period. The prevalence of NTDs was calculated for every 10,000 live births. An exploratory descriptive analysis and later segmented regression analysis and spatial analysis using the Global index Moran and Local. Epi Info version 3.4 software were used; SPSS version 17, Terraview version 3.2.1 and the R program (The R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria; http://www.r-project.org). All ethical aspects were respected in the use of information obtained the database available in Datasus. Results: The overall prevalence of NTDs was 3.94 cases per 10000nv. Over the years between 2000 and 2010, it was found that the number of cases showed a positive rate of change of 17.3%. Growth represented in 2000 by 3.26 cases / 10000nv that passed in 2010 to 4.28 cases / 10000nv. In 2005, there was a decline in the prevalence, at which time the fortification was actually being implemented. Notes on the segmented regression analysis that the trend in every state has three segments: an increasing trend, followed by a decrease at the time of intervention and subsequent increasing trend. The prevalence of the disease in two periods were mapped, the first before fortification, between 2001-2003 and between 2008-2010 after the second. The prevalence of NTDs increased in the second three years in 19 Brazilian states. It was noted areas where clustering though not always there spatial autocorrelation. Conclusion: Although the prevalence of NTDs has declined in mid-2005, it grows back after this period significantly in some states. It should seek to monitor the content of folic acid in flour through the implementation of an analytical methodology for monitoring of fortified foods. The timeline distribution of diseases covered is important because it gives an understanding of these complex and dynamic events. Studies in this area contribute to the development of public policies to reduce the prevalence of these diseases.

Submitted by PPG Economia do desenvolvimento (economia-pg@pucrs.br) on 2018-01-19T12:58:13Z No. of bitstreams: 1 LUIZ_FELIPE_CAMPOS_FONTES_DIS.pdf: 1157438 bytes, checksum: 5c0dc0f464a309e26c0d2b33d1a2d147 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-01-29T12:05:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LUIZ_FELIPE_CAMPOS_FONTES_DIS.pdf: 1157438 bytes, checksum: 5c0dc0f464a309e26c0d2b33d1a2d147 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-29T12:10:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUIZ_FELIPE_CAMPOS_FONTES_DIS.pdf: 1157438 bytes, checksum: 5c0dc0f464a309e26c0d2b33d1a2d147 (MD5) Previous issue date: 2017-12-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The present dissertation consists of two independent essays in public policy evaluation, which estimates the causal effects of two major Brazilian policies, the Mais M?dicos Program (PMM) and the Bolsa Fam?lia Program (PBF). The first essay aims to evaluate the PMM in terms of the provision of physicians, presenting estimates of its impact on hospitalization for ambulatory care sensitive conditions (ACSH). The differences-in-differences method was used with propensity score matching (double difference matching), using three specifications, a falsification test and also a dynamic endogeneity test to confirm the robustness of the results. For the application of this methodology, a panel of municipal data was constructed covering several variables related to socioeconomic, demographic and public health infrastructure characteristics in the cities for the period from 2010 to 2016. First, it is shown that the program had an effect on increasing the density of physicians. Then, the main results show a significant reduction in hospital admissions in treated municipalities with an increasing and perceptible effect in the second year of the program. The second essay aims to analyze the impact of PBF in Brazilian intern migration. The Average Treatment Effect on Treated (ATT) was estimated through Propensity Score Matching (PSM) using microdata from Brazilian Census 2010. The results show that the program stimulates recipients? remigration to their home states and retain those already established in a locality. The estimates are robust in the possible presence of omitted variables and in different matching specifications. By exploring regional heterogeneity, we have shown that the impacts on return and retention are greater for the Northeast, the concentrating region of return migrations and Program beneficiaries. Through Dose Response Function it is also shown that the results are positively correlated with the monetary values transfer by the Bolsa Fam?lia, which may indicate a channel for the empirical results. / A presente disserta??o consiste em dois ensaios independentes em avalia??o de pol?ticas p?blicas, os quais estimam efeitos causais de duas pol?ticas brasileiras de grande apelo, o Programa Mais M?dicos (PMM) e o Programa Bolsa Fam?lia (PBF). O primeiro ensaio objetiva avaliar o PMM no que se refere ao provimento de m?dicos, apresentando estimativas de seu impacto nas interna??es por condi??es sens?veis ? aten??o prim?ria (ICSAP). Foi empregado o m?todo de diferen?as-em-diferen?as com pareamento por escore de propens?o (double difference matching). Para a aplica??o desta metodologia, foi constru?do um painel de dados municipais abrangendo diversas vari?veis relativas ?s caracter?sticas socioecon?micas, demogr?ficas e de infraestrutura p?blica de sa?de nas cidades para o per?odo de 2010 a 2016. Como um primeiro est?gio da an?lise, apresenta-se o impacto do programa sobre o n?mero de m?dicos nos munic?pios benefici?rios. As estimativas sugerem que houve aumento significativo na oferta de m?dicos por conta do PMM. Em um segundo est?gio mostra-se que o programa teve impacto na redu??o de interna??es hospitalares evit?veis nos munic?pios mais carentes em termos de oferta de sa?de, com um efeito crescente e percept?vel a partir do segundo ano da pol?tica. Al?m disso, algumas estrat?gias adotadas garantiram a robustez dos resultados como um teste de endogeneidade din?mica, estima??es para anos anteriores ao programa, e regress?es a partir de diferentes especifica??es. O segundo ensaio estima o impacto do PBF sobre a migra??o inter-estadual brasileira. A estima??o do efeito do tratamento m?dio sobre os tratados (Average Treatment Effect on Treated ? ATT) foi feita por meio do Propensity Score Matching (PSM) a partir dos microdados do Censo Demogr?fico de 2010, em que foi poss?vel analisar indiv?duos migrantes, migrantes retornados e n?o retornados. As estima??es apontam que o PBF estimula a remigra??o dos benefici?rios aos seus estados de origem, al?m de manter aqueles que j? est?o fixos em uma localidade, mesmo que essa n?o seja a sua de nascimento. Os resultados n?o se mostraram sens?veis ? poss?vel presen?a de vari?veis omitidas e as demais especifica??es utilizadas nas estima??es. Ao explorar a heterogeneidade regional, mostramos que os impactos sobre remigra??o e reten??o s?o maiores para regi?o Nordeste, a qual concentra grande parte dos remigrados e benefici?rios do PBF. Ainda, por meio da Fun??o Dose Resposta (FDR), mostra-se que os resultados s?o positivamente correlacionados com os valores monet?rios pagos pelo programa, o que pode indicar um mecanismo para os resultados.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-28T19:37:57Z No. of bitstreams: 1 KUMMER_SIMONE_ STOCHERO_TESE.pdf: 14951492 bytes, checksum: 35bf21205050fb9f9520769b18f05ad9 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-03-06T14:33:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KUMMER_SIMONE_ STOCHERO_TESE.pdf: 14951492 bytes, checksum: 35bf21205050fb9f9520769b18f05ad9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-06T14:41:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KUMMER_SIMONE_ STOCHERO_TESE.pdf: 14951492 bytes, checksum: 35bf21205050fb9f9520769b18f05ad9 (MD5) Previous issue date: 2017-10-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODUCTION: the progressive aging of the population brings with it changes in the needs of the social organization in which we all live, demanding a better understanding of this epidemiological transition and of all the ways to lead a healthy longevity. Changes in age structure and the consequences of population aging make the prevalence of chronic-degenerative diseases more significant, a process that requires a Public System prepared to deal with disease prevention issues and ongoing health promotion. OBJECTIVE: compare the frequency and costs of the hospitalization of the elderly in the municipalities of the 10th Region of Health. METODOLOGIA: The quantitative part is transversal type, with the analysis carried out from the elements collected in the DATASUS database. These part was complemented by a qualitative part, with the opinions of their health system managers, in order to provide elements that help improve health care and management with more quality, data were collection from the year 2014. In the qualitative part with longitudinal type, there were used questionnaires with open questions to the managers, a pre-analysis was carried out, and a spreadsheet was created in Excel, which was changed and/or complemented in the three preliminary meetings of the Pilot Project. Subsequently these data were used as a subsidy for the focus group discussions, which consisted of six health managers (or their representatives), who participated in seven meetings, in which six studies were carried out on the health situation, one for each County. RESULTS: a quantitative value of ICSAP was found among the residents of the 10th Region in the State and other Health Regions of the state, with a total of 52,94 hospitalizations per 1000 resident elderly residents, while the total Of ICSAP among the elderly in the State of Rio Grande do Sul was 64,58. However, in relation to the ICSAP of the diagnostic group L, skin and subcutaneous tissue diseases, Region 10 had 0.56 hospitalizations per 1000 elderly inhabitants, while in the whole state, in this diagnostic group, 0,48. The same occurs in the diagnostic group N, diseases of the genitourinary system: in the 10th Region of Health there were 4,27 ICSAP per 1000 elderly inhabitants, while in the whole state of Rio Grande do Sul were 3,94, with 3,86 hospitalizations for every 1000 elderly people in other health regions. Health Education issues for SUS users and health professionals, focusing on the specific needs of the elderly, were pointed out as a resolution to 72,4% of health problems of the Region 10. The implementation and expansion of home care services, according to a better at Home Program, were indicated in the intention of better accompanying the outpatients of hospital discharges, with a view to considering not only dehospitalization, but effectively reducing hospital readmissions. FINAL CONSIDERATIONS AND PERSPECTIVES: The cross-referencing of demographic, socioeconomic, epidemiological and morbidity and mortality data provides a more solid, critical and supported view for the construction of opinions favorable or unfavorable to health actions and the use of public resources. In addition, the development of the skills of collecting and analyzing these data stands out as something that should also be disseminated among health professionals and management representatives who participate in the decision-making processes, be it meetings of Regional Interagency Commissions (CIRs). The Bipartite Interagency Committee (CIB) or the Municipal or State Health Councils. The list of sensitive conditions to Primary Care should function as an indicator of indirect measures of the functioning and resolving capacity of Primary Health Care. This study may be of great importance and value to the managers involved with basic care, and can act as another indicator of their quality, being included in the contributions for the evaluation of the implementation and implementation of health policies. Considering that all health action requires the availability of resources, it is suggested to think of a National Health Policy for the Elderly that binds costing with the fulfillment of goals, in order to meet its end-goals. / O progressivo envelhecimento da popula??o vem trazendo consigo modifica??es das necessidades na organiza??o social em que vivemos, exigindo uma melhor compreens?o desta transi??o epidemiol?gica e de todas as formas de conduzir uma longevidade saud?vel. As mudan?as na estrutura et?ria e as consequ?ncias do envelhecimento populacional tornam mais significativa a preval?ncia de doen?as cr?nico-degenerativas, processo que exige um sistema p?blico preparado para lidar com quest?es de preven??o da doen?a e permanente promo??o da sa?de. Este trabalho teve por objetivo comparar frequ?ncia e custos de interna??es de idosos dos munic?pios da 10? Regi?o de Sa?de, complementando com opini?es de seus gestores, para disponibilizar elementos que auxiliem a melhora desse atendimento e a gest?o das a??es de Sa?de. Foi realizado um estudo quanti-qualitativo, sendo a parte quantitativa do tipo transversal, com coleta de dados referentes ao ano de 2014, e a parte qualitativa do tipo longitudinal. Realizada an?lise a partir dos elementos colhidos no banco de dados DATASUS, complementados com a realiza??o de question?rios com perguntas aos gestores, sendo realizada uma pr?-an?lise, montada uma planilha no excel, que foi alterada e/ou complementada nos tr?s encontros preliminares do projeto piloto e, posteriormente, utilizada como subs?dio para as discuss?es do grupo focal, o qual constituiu-se dos seis gestores de sa?de (ou seus representantes), que participaram de sete encontros, em que foram realizados seis estudos de caso acerca da situa??o de sa?de, no que se refere ? aten??o ? pessoa idosa, um estudo de caso para cada um dos munic?pios pesquisados. Resultados: Percebeu-se entre os mun?cipes da 10? Regi?o, um quantitativo de ICSAP abaixo dos valores no Estado e de outras Regi?es de Sa?de do estado, apresentando um total de 52,94 interna??es a cada 1000 habitantes idosos residentes, enquanto que o total geral de ICSAP entre os idosos de todo o Estado do Rio Grande do Sul foi de 64,58. No entanto, no que se refere ?s ICSAP do grupo diagn?stico L, doen?as da pele e do tecido subcut?neo, a Regi?o 10 apresentou 0,56 interna??es a cada 1000 habitantes idosos, enquanto que em todo o Estado, nesse grupo diagn?stico, ocorreram 0,48. O mesmo se repetiu para o grupo diagn?stico N, doen?as do aparelho geniturin?rio: na 10? Regi?o de Sa?de ocorreram 4,27 ICSAP a cada 1000 habitantes idosos, enquanto que em todo o Estado do Rio Grande do Sul ocorreram 3,94, com 3,86 interna??es a cada 1000 idosos nas outras regi?es de Sa?de. As quest?es de Educa??o em Sa?de aos usu?rios do SUS e aos profissionais da sa?de, sob o enfoque das necessidades espec?ficas do idoso, foram apontadas como resolu??o para 72,4% de problem?ticas em sa?de da Regi?o 10. A implementa??o e amplia??o de servi?os de interna??o domiciliar, conforme o Programa Melhor em Casa, foram indicadas na inten??o de melhor acompanhar os pacientes egressos de altas hospitalares, vislumbrando comtemplar n?o apenas a desospitaliza??o, mas efetivamente a redu??o das reinterna??es hospitalares. Considera??es finais e perspectivas: O cruzamento de dados demogr?ficos, socioecon?micos, epidemiol?gicos e de morbimortalidade proporciona uma vis?o mais s?lida, cr?tica e respaldada para a constru??o de pareceres favor?veis ou desfavor?veis ?s a??es de sa?de e ? utiliza??o dos recursos p?blicos. Al?m de que o desenvolvimento de habilidades de coleta e de an?lise desses dados, destaca-se como algo que merece ser disseminado tamb?m entre os profissionais da sa?de e representantes da gest?o que participam dos processos decis?rios, seja em reuni?es de Comiss?es Intergestores Regionais (CIR), Comiss?o Intergestores Bipartite (CIB) ou dos Conselhos Municipais ou Estadual de Sa?de. A lista de condi??es sens?veis ? Aten??o Prim?ria deve funcionar como um indicador de medidas indiretas do funcionamento e da capacidade resolutiva da aten??o prim?ria ? sa?de, este estudo pode ser de grande valia aos gestores envolvidos com a aten??o b?sica, podendo funcionar como mais um balizador de sua qualidade, sendo inclu?do nas contribui??es para a avalia??o da implanta??o e da implementa??o das pol?ticas de sa?de. Considerando que toda a a??o de sa?de exige a disponibiliza??o de recursos, sugere-se pensar em uma Pol?tica Nacional de Sa?de da Pessoa Idosa que vincule custeio com o cumprimento de metas, em prol de atender seus objetivos-fim.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-07-17T22:34:56Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O FINAL Fernanda Q. R. S. Lopes.pdf: 1329128 bytes, checksum: dac4a50b26ea0110c0e0066f268f6a9a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-17T22:34:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O FINAL Fernanda Q. R. S. Lopes.pdf: 1329128 bytes, checksum: dac4a50b26ea0110c0e0066f268f6a9a (MD5) Previous issue date: 2018-04-16 / This study aimed to analyze the national and international scientific productions produced on health workers Health Agents (AS), from 2007 to 2017. It is an integrative review of literature, conducted in index databases , covering the period from 2007 to 2017. The integrative review was carried out through six stages, starting with the definition of the theme and guiding question, establishment of inclusion and exclusion criteria, identification of selected and pre-selected studies, categorization, interpretation and synthesis of the studies. What is known about the working and health conditions of health workers? What recommendations and interventions are proposed for the protection and promotion of the health of health workers? The searches occurred between October and December 2017, using descriptors: primary health care, occupational health, health personnel, community health workers. After submission to the selection criteria, 26 studies were eligible and extracted the characteristics and categories submitted to the content analysis method. The results are presented in two articles entitled: Article 1: "Working conditions and health of health workers: an integrative review", which found that working conditions are inadequate and, as a result, ASs suffer from problems mental disorders, dermatological alterations, vocal complaints and diseases of the musculoskeletal system. Article 2: "Protection and promotion of health in the work of AS: an integrative review" it was observed that the actions of protection and health promotion of AS are in the field of ideas and protection measures need to be directed according to the context of the work. Conclusion: Workers' health actions for AS need to be fostered in collective spaces, intersectorial action, seeking to understand the barriers to implementation and to enable strategies to overcomethem. / Este estudo teve como objetivo analisar as produ??es cient?ficas nacionais e internacionais produzidas sobre a sa?de dos trabalhadores Agentes de Sa?de (AS), no per?odo de 2007 a 2017. Trata-se de um estudo de revis?o integrativa de literatura, realizada em bases de dados indexadas, referentes ?s publica??es do per?odo de 2007 a 2017. A revis?o integrativa foi realizada percorrendo seis etapas, iniciando pela defini??o do tema e quest?o norteadora, estabelecimento dos crit?rios de inclus?o e exclus?o, identifica??o dos estudos selecionados e pr?-selecionados, categoriza??o, interpreta??o e s?ntese dos estudos. O que se conhece sobre as condi??es de trabalho e sa?de dos/as trabalhadores/as agentes de sa?de? Quais as recomenda??es e interven??es propostas para a prote??o e promo??o da sa?de dos agentes de sa?de? As buscas ocorreram entre outubro e dezembro de 2017, utilizando descritores: primary health care, occupational health, health personnel, community health workers, em ingl?s. Ap?s a submiss?o aos crit?rios de sele??o, ficaram como eleg?veis 26 estudos e deles extraiu-se as caracter?sticas e categorias submetidas ao m?todo de an?lise do conte?do. Os resultados s?o apresentados em dois artigos intitulados de: artigo 1: ?Condi??es de trabalho e sa?de dos agentes de sa?de: uma revis?o integrativa?, em que se verificou que as condi??es de trabalho s?o inadequadas e, com isso, os AS adoecem de problemas mentais, altera??es dermatol?gicas, queixas vocais e doen?as do sistema osteomuscular. O artigo 2: ?Prote??o e promo??o da sa?de no trabalho dos AS: uma revis?o integrativa? observou-se que as a??es de prote??o e promo??o ? sa?de dos AS est?o no campo das ideias e as medidas de prote??o precisam ser direcionadas de acordo com o contexto do trabalho. Conclus?o: As a??es em sa?de do trabalhador para os AS precisam ser fomentadas em espa?o coletivos, a??o intersetorial, buscando compreender os entraves para implementa??o e viabilizar estrat?gias para super?- los.

Introdução: Malformações congênitas afetam 2-3% recém-nascidos e estima-se que metade desses problemas poderiam ser prevenidos. Considerando que o ácido fólico reduz o risco de DTN, que a fortificação compulsória das farinhas, de trigo e milho com ferro ácido fólico ocorre desde julho de 2004 e ainda que o Brasil é um país de grande heterogeneidade. Justifica-se, conhecer a evolução dos DTN e sua distribuição espaço-temporal, com vistas a contribuir para o aperfeiçoamento das políticas públicas que visem a prevenção e a minimização desse problema na população brasileira. Objetivo: Analisar a intervenção da fortificação de farinhas com ácido fólico na prevalência de defeitos do fechamento do tubo neural no Brasil. Método: Estudo ecológico, transversal, de desenho misto. Dados foram obtidos do Sinasc. População de estudo foi composta pelos 12.992 casos de DTN (anencefalia, encefalocele e espinha bífida) entre 32.996.065 nascidos no período de 2000-2010. A prevalência de DTN foi calculada para cada 10.000 nascidos vivos. Foi realizada uma analise descritiva exploratória e posterior analise de regressão segmentada e análise espacial com utilização do Índide Global de Moran e indicador Local de Associação espacial. Foram utilizados os softwares Epi info versão 3.4; SPSS versão 17 Terraview versão 3.2.1 e o programa R (The R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria; http://www.r-project.org).. Todos os aspectos éticos foram respeitados quanto ao uso das informações obtidas no banco de dados disponíveis no Datasus. Resultados: A prevalência global dos DTN foi de 3,94 casos para cada 10000nv. Ao longo dos anos, entre os anos de 2000 a 2010, verifica-se que o número de casos apresentou uma taxa de variação positiva de 17,3%. Crescimento representado em 2000, por 3,26 casos/10000nv que passou em 2010 para 4,28 casos/10000nv. Em 2005, verificou-se um declínio na prevalência, momento em que a fortificação estava de fato sendo implantada. Constata-se na análise de regressão segmentada que a tendência em praticamente todos os estados tem três segmentos: uma tendência de aumento, seguido de queda no momento da intervenção e posterior tendência de aumento. Foram mapeadas as prevalências da doença em dois triênios, o primeiro antes da fortificação, entre 2001-2003 e o segundo após entre 2008-2010. A prevalência de DTN aumentou no segundo triênio em 19 estados brasileiros. Observou-se áreas de conglomerados embora nem sempre exista a autocorrelação espacial. Conclusão: Conclui-se que embora a prevalência dos DTN tenha declinado em meados de 2005, ela volta a crescer após esse período de modo significativo em alguns estados. Deve-se buscar monitorar o teor do ácido fólico nas farinhas através da implantação de uma metodologia analítica para monitoramento dos alimentos fortificados. A distribuição espaço temporal dos agravos abordados é importante, pois permite a compreensão desses eventos complexos e dinâmicos. Estudos nessa área contribuem na elaboração de políticas públicas para reduzir a prevalência dessas doenças. / Introduction: Congenital malformations affect 2-3% of newborns and it is estimated that half of these problems could be prevented. Considering that folic acid reduces the risk of NTDs, the mandatory fortification of flour, wheat and corn with iron folic acid occurs since July 2004 in Brazil and this is a country of great diversity. These aspects justify studying the evolution of NTD and their distribution in time and space, to contribute to the improvement of public policies for the prevention and reduction of these diseases in Brazilian population. Objective: To analyze the intervention of the fortification of flour with folic acid in the prevalence of neural tube defects in Brazil. Methods: Ecological study, cross, mixed design. Data were obtained from SINASC. Study population consisted of 12 992 cases of NTDs (anencephaly, encephalocele and spina bifida) between 32,996,065 born in 2000-2010 period. The prevalence of NTDs was calculated for every 10,000 live births. An exploratory descriptive analysis and later segmented regression analysis and spatial analysis using the Global index Moran and Local. Epi Info version 3.4 software were used; SPSS version 17, Terraview version 3.2.1 and the R program (The R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria; http://www.r-project.org). All ethical aspects were respected in the use of information obtained the database available in Datasus. Results: The overall prevalence of NTDs was 3.94 cases per 10000nv. Over the years between 2000 and 2010, it was found that the number of cases showed a positive rate of change of 17.3%. Growth represented in 2000 by 3.26 cases / 10000nv that passed in 2010 to 4.28 cases / 10000nv. In 2005, there was a decline in the prevalence, at which time the fortification was actually being implemented. Notes on the segmented regression analysis that the trend in every state has three segments: an increasing trend, followed by a decrease at the time of intervention and subsequent increasing trend. The prevalence of the disease in two periods were mapped, the first before fortification, between 2001-2003 and between 2008-2010 after the second. The prevalence of NTDs increased in the second three years in 19 Brazilian states. It was noted areas where clustering though not always there spatial autocorrelation. Conclusion: Although the prevalence of NTDs has declined in mid-2005, it grows back after this period significantly in some states. It should seek to monitor the content of folic acid in flour through the implementation of an analytical methodology for monitoring of fortified foods. The timeline distribution of diseases covered is important because it gives an understanding of these complex and dynamic events. Studies in this area contribute to the development of public policies to reduce the prevalence of these diseases.