Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 419415.pdf: 612516 bytes, checksum: 91e5eabc9be5fc9c74ba30acda1d3903 (MD5) Previous issue date: 2002-12-23 / OBJETIVO: Avaliar a efic?cia e efetividade de uma abordagem multidimensional em aten??o prim?ria ? sa?de direcionada para a detec??o dos problemas de sa?de que mais freq?entemente afetam a qualidade de vida dos idosos, em compara??o com a pr?tica do atendimento cl?nico que lhes ? dispensado em ambulat?rios de aten??o prim?ria. METODOLOGIA: Estudo transversal desenvolvido com idosos de 60 anos ou mais atendidos em postos de aten??o prim?ria ? sa?de de Porto Alegre (RS) mediante aplica??o de um instrumento de avalia??o multidimensional do idoso (AMI), no per?odo de maio a setembro de 2002. Para an?lise da efic?cia do instrumento, foram descritas as preval?ncias de problemas de sa?de obtidos pela sua aplica??o a 189 idosos atendidos no per?odo, informa??es que foram ent?o, comparadas com as registradas nos prontu?rios de 143 idosos atendidos nas mesmas unidades nos 24 meses precedentes. Para determinar a efetividade da abordagem foi analisado o tempo despendido na avalia??o, a opini?o dos m?dicos de fam?lia quanto ? adequa??o dos dom?nios investigados, a relev?ncia do instrumento para a sua pr?tica, sua opini?o sobre a utilidade do m?todo e o seu interesse na aten??o ao idoso. Foram, aferidas medidas de tend?ncia central e desvios nas freq??ncias; nas propor??es, foi usado o intervalo de confian?a (IC95%) e o qui-quadrado de Mantel-Haenszel e Yates; na avalia??o da magnitude das associa??es, a raz?o de preval?ncia (RP) e seu intervalo de confian?a. RESULTADOS: A AMI identificou um n?mero maior de problemas de sa?de em todos os itens pesquisados, tendo sua capacidade diagn?stica para problemas de vis?o, risco e registro de quedas, atividades de vida di?ria, incontin?ncia urin?ria, perda de peso e suporte social sido estatisticamente diferente da observada nos prontu?rios. O tempo m?dio despendido na sua aplica??o foi de 11 minutos. A an?lise dos prontu?rios revelou uma m?dia de 10,8 consultas por prontu?rio no per?odo dos 24 meses precedentes; em um quarto deles, foi superior a 15. Em termos de efetividade, comparou-se a metodologia diagn?stica de aplica??o de um instrumento que dura 11 minutos em uma ?nica consulta com a pr?tica que envolve v?rias consultas. O, profissionais que aplicaram o instrumento t?m qualifica??o t?cnica, especializa??o ,m Medicina de Fam?lia e Comunidade e larga experi?ncia profissional, 17 anos em m?dia. Apesar de nenhum deles ter cursado disciplina espec?fica de geriatria na gradua??o e renas dois terem participado de curso breve, sobre o tema, eles relatam elevado interesse nos cuidados com o paciente idoso. O n?mero de pacientes que n?o foram avaliados por esquecimento ou falta de tempo foi muito baixo (3,7%). A maioria dos profissionais (87,5%) avaliou o instrumento, no seu conjunto e em cada um de seus itens, com o grau m?ximo de aprova??o, ou seja, como muito ?til, o que favorece a incorpora??o do m?todo ? pr?tica usual. CONCLUS?O: A AMI mostrou ser eficaz na detec??o dos problemas de sa?de que mais freq?entemente p?em em risco a popula??o idosa. Seu uso sistem?tico pode detectar problemas de sa?de que passam despercebidos pelo m?dico ou n?o s?o relatados pelos pacientes. Seu tempo de aplica??o foi curto, permitindo sua inclus?o na consulta m?dica usual; os m?dicos que aplicaram o instrumento opinaram de forma muito positiva sobre a utilidade do m?todo.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaIOL_DISSERT.pdf: 3163839 bytes, checksum: 5153814b36c4bfcc26c77240b0c38fd8 (MD5) Previous issue date: 2014-04-11 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / National surveys indicate that 6.8 % of the brazilian population is dependent on alcohol and 1 % dependent on illicit drugs, representing a significant portion of the population affected by this issue . Primary Care becomes instrumental in expanding the coverage of this demand and in reducing unnecessary referrals for specialized care. This study aimed to investigate the responsiveness and institutional support of Primary Care Teams in relation to the demands of alcohol and drugs users. The research was conducted in a Family Health Unit in West Sanitary District of Natal City. With quantitative and qualitative nature, our study consisted of two stages. At first, we performed a mapping of alcohol and other drugs abusive use in a sample of the population assisted by Family Heath Teams, using sociodemographic questionnaire and ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test). 406 questionnaires were completed. Of these questionnaires, 27.8% are men and 72.2% women, of which 56% are between 20 and 39 years-old, they are housewives, have a stable relationship and are consumers of tobacco (37.6%), marijuana (13%) and especially alcohol (57%). In second stage, two Conversation Circles with Family Health Teams and the referential Family Health Support Center were formed to discuss the data of the mapping realized in the previous phase. The circles, which had participation of 20 of the 37 professional teams from Family Health and 2 from Family Health Support Center, showed a lack of professional training in the subject; inability of the healthcare network in the user embracement; belief of professionals that nothing can be done when matter is alcohol and drugs; and referencing as the only care action performed by teams. Thus we point out the need to support an approach on issues of alcohol and drugs which consider gender issues, investing in Harm Reduction Policy as a possibility of working in this context for recognizing each user in their uniqueness and strategizing with them to promote health in a broad and contextualized way / Pesquisas nacionais indicam que 6,8% da popula??o brasileira ? dependente de ?lcool e 1% dependente de drogas il?citas, representando uma parcela significativa da popula??o atingida por esta problem?tica. A Aten??o Prim?ria torna-se fundamental na amplia??o da cobertura dessa demanda e na diminui??o dos encaminhamentos desnecess?rios para a aten??o especializada. Este estudo objetivou investigar a capacidade de resposta e suporte institucional de equipes de Aten??o Prim?ria em rela??o ?s demandas de usu?rios de ?lcool e drogas. A pesquisa foi desenvolvida em uma Unidade de Sa?de da Fam?lia no Distrito Sanit?rio Oeste de Natal. De natureza quantitativa e qualitativa, nosso estudo foi composto de duas etapas. Na primeira, foi realizado um mapeamento do uso abusivo de ?lcool e outras drogas em uma amostra da popula??o adscrita das equipes de SF, utilizando question?rio sociodemogr?fico e o ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement ScreeningTest). Foram aplicados 406 question?rios. Desses, 27,8% s?o homens e 72,2% mulheres, das quais 56% t?m entre 20 e 39 anos, s?o donas de casa, t?m relacionamento est?vel e consumidoras de tabaco (37,6%), maconha (13%) e principalmente ?lcool (57%). Na segunda etapa foram formadas duas Rodas de Conversa com as equipes de Sa?de Fam?lia e NASF de refer?ncia para a discuss?o dos dados do mapeamento realizado na fase anterior. As rodas, que contaram com a participa??o de 20 dos 37 profissionais das equipes de SF e 2 do NASF, evidenciaram a falta de capacita??o dos profissionais na tem?tica; incapacidade da rede em acolher o usu?rio; cren?a dos profissionais de que nada pode ser feito quando o assunto ? ?lcool e drogas e o encaminhamento como ?nica a??o de cuidado realizada pelas equipes. Diante disso, indicamos a necessidade de fundamentar de forma consistente uma abordagem nas quest?es de uso de ?lcool e drogas que leve em considera??o as quest?es de g?nero, investindo na pol?tica de Redu??o de Danos como uma possibilidade de atua??o nesse ?mbito por reconhecer cada usu?rio em sua singularidade e tra?ar com estrat?gias de promo??o a sa?de de forma ampla e contextualizada

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2016-10-18T10:23:51Z No. of bitstreams: 1 2016 - Catherine Torres de Almeida.pdf: 4011870 bytes, checksum: 95ec0ec572d24a8a7285ec3bb17fac37 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T10:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016 - Catherine Torres de Almeida.pdf: 4011870 bytes, checksum: 95ec0ec572d24a8a7285ec3bb17fac37 (MD5) Previous issue date: 2016-02-17 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The Gross Primary Productivity (GPP) is the rate at the atmospheric CO2 is converted by photosynthetic activity in organic substances and is a measure of the total carbon fixed by the ecosystem. In the context of climate change, the focus for the fixation of carbon by forest ecosystems is the basis to mitigate emissions of anthropogenic CO2. There are several methods for the quantification of carbon stored in the vegetation, using data obtained by micrometeorological towers or by remote sensing. Among these methods, stands out the eddy covariance technique, that is much used to quantify the CO2 flux in many forest ecosystems. However, this technique has a high cost, limited operation and covers a small extent. Accordingly, the methods that employ remote sensing have the advantage of providing terrestrial primary productivity estimates for large areas where the methods at the field level are not feasible. This work has as main objective to evaluate the dynamics of the GPP in the Brazilian Legal Amazon over land use and land cover and weather variables. For understanding the relationship of the eddy covariance GPP with meteorological data, rainfall data from TRMM 3B43 product and environmental variables of flux towers were used. Data from TRMM satellite were validated with data from seven conventional weather stations of Amazonas state. The comparison was based on the Average Error (AE), Root Mean Square Error (RMSE), linear correlation coefficient (r) and Wilmott agreement index (d). We also used the Spearman correlation coefficient and a regression tree model to assess the relationship between flux tower GPP and environmental variables. To evaluate GPP estimates from two versions of the MOD17A2 product, derived from MODIS sensor data, these have been validated with surface data from seven LBA flux towers, of which four are in forest cover, one in transition forest and two in disturbed areas. The statistical analyzes were performed with R software, version 3.1.0. The results of the validation of TRMM 3B43 were positive, with high linear correlation (r = 0.83), high level of agreement (d = 0.85) and an adequate RMSE (59.77 mm), showing that this product can be used as an alternative source of quality data. Regarding the influence of the land use and land cover in GPP, it was found that the disturbed areas had lower productivity compared to the conserved areas and had their water balance affected, presenting higher values of the Bowen ratio. The GPP seasonality was predominantly related to radiation at the top of the atmosphere in forest areas of the equatorial Amazon. In areas more distant of the Ecuador, the GPP was influenced by radiation at the top of the atmosphere and also by rainfall and VPD, indicating limitation both by radiation and by water availability. MOD17A2 had no satisfactory agreement between in estimating GPP compared to the method of eddy covariance, underestimating productivity for most locations studied. The seasonality derived from the MODIS algorithm was only similar to the seasonality of GPP by eddy covariance method for non-equatorial locations. The areas in Equatorial Amazon exhibit distinct MOD17A2 GPP seasonal pattern of that verified by data from the micrometeorological towers. Given this, it is necessary to improve the MOD17A2 algorithm to enable it to estimate GPP depending on the different vegetation responses to drought and radiation. This improved understanding may help to produce better estimates of GPP in Amazon and the use of remote sensing in conjunction with the surface data can contribute to generate an overview of GPP in this biome. / A Produtividade Prim?ria Bruta (PPB) ? a taxa na qual o CO2 atmosf?rico ? convertido pela atividade fotossint?tica em subst?ncias org?nicas e ? uma medida do total de carbono fixado pelo ecossistema. No contexto das mudan?as clim?ticas, o enfoque para a fixa??o de carbono pelos ecossistemas florestais ? a base para mitigar as emiss?es de CO2 antropog?nico. Existem diversos m?todos destinados ? quantifica??o do carbono estocado na vegeta??o, que utilizam dados obtidos por meio de torres micrometeorol?gicas de fluxo ou atrav?s de sensoriamento remoto. Dentre esses m?todos, se destaca a t?cnica de covari?ncia de v?rtices turbulentos, por ser muito empregada para quantificar o fluxo de CO2 em diversos ecossistemas florestais. Por?m, esta t?cnica possui um custo alto, operacionalidade restrita e abrange uma pequena extens?o. Nesse sentido, os m?todos que empregam o sensoriamento remoto t?m a vantagem de fornecer estimativas de produtividade prim?ria terrestre para grandes ?reas, onde os m?todos ao n?vel do terreno n?o s?o vi?veis. Este trabalho tem como objetivo geral avaliar a din?mica da PPB na Amaz?nia Legal brasileira em rela??o ao uso e cobertura do solo e ?s vari?veis meteorol?gicas. Para compreender a rela??o da PPB obtida pelo m?todo de covari?ncia de v?rtices turbulentos com dados meteorol?gicos, foram utilizados dados de chuva do produto 3B43 do sat?lite TRMM e vari?veis ambientais das torres de fluxo. Os dados do sat?lite TRMM foram validados com dados de sete esta??es meteorol?gicas convencionais do estado do Amazonas. A compara??o foi baseada no Erro M?dio (EM), Raiz do Erro M?dio Quadr?tico (REMQ), coeficiente de correla??o linear (r) e ?ndice de concord?ncia de Wilmott (d). Tamb?m utilizou-se o coeficiente de correla??o de Spearman e um modelo de ?rvore de regress?o para avaliar a rela??o entre a PPB da torre de fluxo e as vari?veis ambientais. Para avaliar as estimativas de PPB de duas vers?es do produto MOD17A2, derivadas de dados do sensor MODIS, estas foram validadas com dados de superf?cie de sete torres de fluxo do Projeto LBA, das quais quatro se encontram em cobertura florestal, uma em floresta de transi??o e duas em ?reas antropizadas. As an?lises estat?sticas foram realizadas no software R, vers?o 3.1.0. Os resultados da valida??o do produto 3B43 do TRMM foram positivos, com alta correla??o linear (r = 0,83), alto ?ndice de concord?ncia (d = 0,85) e REMQ satisfat?rio (59,77 mm), mostrando que este produto pode ser utilizado como uma fonte alternativa de dados de qualidade. Em rela??o ? influ?ncia do uso e da cobertura do solo na PPB, verificou-se que as ?reas antropizadas apresentaram menor produtividade em rela??o ?s ?reas conservadas e tiveram seu balan?o h?drico afetado, pois apresentaram altos valores da raz?o de Bowen. A sazonalidade da PPB foi predominantemente relacionada ? radia??o no topo da atmosfera nas ?reas de floresta da Amaz?nia equatorial. Nas ?reas mais distantes do Equador, a PPB foi influenciada pela radia??o no topo da atmosfera e tamb?m pela chuva e VPD, indicando limita??o tanto pela radia??o quanto pela disponibilidade de ?gua. O MOD17A2 n?o apresentou boa estimativa de PPB comparado ao m?todo de v?rtices turbulentos, subestimando a produtividade para a maioria das localidades estudadas. A sazonalidade da PPB deste algoritmo somente foi similar ? sazonalidade da PPB pelo m?todo de v?rtices turbulentos para as localidades n?o-equatoriais. As ?reas na Amaz?nia Equatorial apresentaram padr?o sazonal da PPB do MOD17A2 distinto do verificado pelos dados das torres micrometeorol?gicas. Diante disto, ? necess?rio melhorar o algoritmo MOD17A2 para que este possa estimar PPB em fun??o das diferentes respostas da vegeta??o ? seca e ? radia??o. Esse melhor entendimento poder? contribuir para produzir melhores estimativas da PPB para a Amaz?nia e o uso do sensoriamento remoto em conjunto com os dados de superf?cie pode contribuir para gerar uma vis?o geral da PPB nesse bioma.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2015-08-03T21:20:51Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o de Mestrado - Carolina Carvalho Almeida.pdf: 799616 bytes, checksum: c1a8dc16216568752b7746cab022a1f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-03T21:20:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o de Mestrado - Carolina Carvalho Almeida.pdf: 799616 bytes, checksum: c1a8dc16216568752b7746cab022a1f9 (MD5) Previous issue date: 2015-03-20 / This research consisted of an epidemiological, descriptive and retrospective study that aimed to evaluate the profile of drug prescriptions for pediatric patients in primary care in Feira de Santana, Bahia, from August 2012 to July 2013, using the drug use indicators recommended by the World Health Organization. The source of data for this study was the second copy of all prescriptions elaborated by physicians in pediatric consultations and retained in basic health units. At the same time we carried out a systematic review of the literature, which consisted of searching the databases MEDLINE, LILACS and SciELO, in January 2014, at original studies that used as methodology the drug use indicators in pediatric patients, sample or population, published in English, Portuguese or Spanish, at primary care services and without time restriction. This systematic review afforded studies to be compared with the results obtained. Four studies were included in none of these was obtained twelve basic indicators. Facility indicators could not be compared because only one of the four studies evaluated. Regarding the profile of prescriptions, it was found that the average number of drugs was 1.9, and 71.4% were prescribed by generic name, 81.6% were present in the Brazilian National List of Essential Medicines 2012 and 76,4% were dispensed. In 32.7% of prescriptions had at least one antibiotic, and 0.2% at least one injectable drug. It was confirmed the shortage of drug use studies in pediatrics with the methodology used and evaluated positively the values found for the drug use indicators in Feira de Santana, but, considering importance in improving the service offered, it is expected that the prescription by generic name, essential drugs and the dispensation of prescription drugs is even closer to 100%; and that antibiotics can be prescribed rationally. / A presente pesquisa consistiu em um estudo epidemiol?gico descritivo e retrospectivo que buscou avaliar o perfil das prescri??es de medicamentos para pacientes pedi?tricos, na aten??o prim?ria em Feira de Santana, Bahia, no per?odo de agosto de 2012 a julho de 2013, utilizando os indicadores do uso de medicamentos recomendados pela Organiza??o Mundial da Sa?de. A fonte de dados desse estudo foi a segunda via de todas as prescri??es elaboradas por m?dicos em atendimentos pedi?tricos e retidas nas Unidades B?sicas de Sa?de. Em paralelo foi realizada uma revis?o sistem?tica da literatura, que consistiu em busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, em janeiro de 2014, por trabalhos originais que utilizaram como metodologia os indicadores do uso de medicamentos em pacientes pedi?tricos, amostrais ou populacionais, publicados nos idiomas ingl?s, portugu?s ou espanhol, em servi?os de aten??o prim?ria e sem restri??o de tempo. Essa revis?o sistem?tica permitiu obter trabalhos a serem comparados com os resultados obtidos. Foram inclu?dos quatro estudos, em nenhum destes foi obtido os doze indicadores b?sicos. Os indicadores sobre o servi?o n?o puderam ser comparados pois apenas um dos quatro estudos os avaliou. Com rela??o ao perfil das prescri??es encontrou-se que a m?dia de medicamentos foi de 1,9, sendo que 71,4% foram prescritos pelo nome gen?rico, 81,6% estavam presentes na Rela??o Nacional de Medicamentos Essenciais de 2012 e 76,4% foram dispensados. Em 32,7% das prescri??es havia pelo menos um antibi?tico, e em 0,2% ao menos um medicamento injet?vel. Confirmou-se a escassez de estudos de utiliza??o de medicamentos em pediatria com a metodologia utilizada e avaliou-se positivamente os valores encontrados para os indicadores de uso dos medicamentos em Feira de Santana, por?m considerando-se a import?ncia em se aperfei?oar o servi?o oferecido, espera-se que a prescri??o pelo nome gen?rico, de medicamentos essenciais e a dispensa??o dos medicamentos prescritos seja ainda mais pr?xima de 100%; e que os antibi?ticos sejam prescritos de maneira racional.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaCCG_DISSERT.pdf: 2302501 bytes, checksum: 97cbbe5d4b5a91a6182b0e5e8c2d02fc (MD5) Previous issue date: 2011-12-08 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Tuberculosis (TB) is one of the most important health problems being faced worldwide. In Brazil, the responsibility for the actions of to diagnosis and control of this disease was transferred to the municipalities within the Primary Health Care (PHC), aiming at improvement in epidemiological indicators, requiring reorientation of the practice of family health teams and requiring methodologies to analyze the extent to which components of the PHC are being achieved. Thus, this study aims to analyze the performance of primary care services in the city of Natal-RN for the diagnosis and control of TB, from the perspective of health professionals (doctors and nurses). The study is descriptive, cross-sectional and quantitative. Data collection was conducted from March to July 2011 and involved 121 health professionals working in 52 health units (family health unit, basic health unit and mixed units). The instrument is structured based on the Primary Care Assessment Tool (PCAT), validated and adapted to assess attention to TB in Brazil, and includes questions regarding the Structure and Process components of health services. For quantitative analysis, it was constructed indicators, whose response patterns are followed according to the Likert scale between one and five, which meant the degree of preference relation (or agreement) of the claims. Values between 1 and 3 were considered unsatisfactory for the indicator, between 3 and less than 4, regular, and between 4 and 5, satisfactory. With regard to inputs and equipment, the units had satisfactory condition for form (  = 4.26), consultation (  = 4.02) and basic basket (  = 4.24); regular condition to pot (  = 3.56) and unsatisfactory conditions for transportation tickets (  = 1.50) and sputum smear microscopy (  = 2.42) and X-rays (  = 1.07). In relation to actions, there was satisfactory development for those focused on the individual patient. Actions aimed at the collective level, as the search for respiratory symptoms (RS), monitoring of contacts and guidelines for the community ranged from regular to unsatisfactory (  = 3.16 -  = 1.34). With regard to training, 94,2% received training to identify RS. As regards the time for diagnosis, the median time elapsed between the identification of RS and the beginning of treatment it was 22 days. In relation to the difficulties faced by professionals in the diagnosis of TB, 56,2% reported that they are related only to health services, especially for the failure in the rearguard laboratory and in the specialized services reference, the lack of human and material resources and low performing an active search. The professionals perceive the performance of diagnosis and control of TB, permeated with limitations and barriers to organizational and operational character of various sizes, emerging the need for effective coordination of various sectors and key stakeholders of TB care, to adoption of a new intersectoral strategies that aim to increase the responsiveness of the PHC, providing the best performance in service delivery to the user, family and community, and ensuring effective action and resolving the needs of this population group. / A tuberculose (TB) ? um dos principais agravos ? sa?de a ser enfrentado em ?mbito global. No Brasil, a responsabilidade pelas a??es de diagn?stico e controle dessa doen?a foi transferida aos munic?pios, no ?mbito da Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS), visando melhorias nos indicadores epidemiol?gicos, impondo reorienta??o da pr?tica das equipes de sa?de da fam?lia e requerendo metodologias que analisem em que medida os componentes da APS est?o sendo alcan?ados. Destarte, este estudo tem o objetivo de analisar o desempenho dos servi?os de APS do Munic?pio de Natal/RN para o diagn?stico e controle da TB, sob a perspectiva dos profissionais de sa?de (m?dicos e enfermeiros). O estudo ? descritivo, de corte transversal e quantitativo. A coleta de dados foi realizada de mar?o a julho de 2011, e envolveu 121 profissionais de sa?de, que atuam em 52 unidades de sa?de (USF, UBS e Unidades Mistas). O instrumento de coleta ? estruturado, baseado no Primary Care Assessment Tool (PCAT), validado e adaptado para avaliar a aten??o ? TB no Brasil, e inclui quest?es referentes aos componentes Estrutura e Processo dos servi?os de sa?de. Para an?lise quantitativa, constru?ram-se indicadores, cujos padr?es de respostas s?o seguidos de acordo com a escala de Likert, entre 1 e 5, que significou o grau de rela??o de prefer?ncia (ou concord?ncia) das afirma??es. Os valores entre 1 e 3 foram considerados insatisfat?rios para o indicador; entre 3 e menores que 4, regulares; e, entre 4 e 5, satisfat?rios. No tocante aos insumos e equipamentos, as unidades apresentaram condi??es satisfat?rias, para formul?rio (=4,26), consulta m?dica (  =4,02) e cesta b?sica (  =4,24); condi??o regular para pote (  =3,56); e condi??es insatisfat?rias para vale-transporte (  =1,50), e realiza??o da baciloscopia (  =2,42) e raioX (  =1,07). Em rela??o ?s a??es, observou-se desenvolvimento satisfat?rio para aquelas centradas no indiv?duo doente. As a??es voltadas para o ?mbito coletivo, como a busca de sintom?ticos respirat?rios (SR), controle de comunicantes e orienta??es para comunidade, variaram de regular a insatisfat?rias (  =3,16 -  =1,34). Quanto ? capacita??o, 94,2% receberam treinamentos para identificar SR. No que se refere ao tempo para o diagn?stico, a mediana do tempo decorrido entre a identifica??o do SR e o in?cio do tratamento foi de 22 dias. Em rela??o ?s dificuldades enfrentadas pelos profissionais para o diagn?stico da TB, 56,2% referiram que estas est?o relacionadas somente aos servi?os de sa?de, com destaque para defici?ncia na retaguarda laboratorial e na refer?ncia para os servi?os especializados, o d?ficit de recursos humanos e materiais e a baixa realiza??o de busca ativa. Os profissionais percebem o desempenho das a??es de diagn?stico e controle da TB permeados por limita??es e entraves de car?ter organizacional e operacional de diversas dimens?es, emergindo a necessidade de articula??o efetiva dos diversos setores e atores-chave da aten??o ? TB, para ado??o de novas estrat?gias intersetoriais que visem ? amplia??o da capacidade de resposta da APS, promovendo o melhor desempenho na presta??o dos servi?os ao usu?rio, fam?lia e comunidade, e assegurando a??es efetivas e resolutivas ?s necessidades deste grupo populacional.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IllaDC_DISSERT.pdf: 2351170 bytes, checksum: 8112ddeed5d91d971d4e747e0bb37218 (MD5) Previous issue date: 2011-12-09 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Tuberculosis is a disease of great impact on the world context today. In Brazil, the disease management was directed to the Primary Health Care, due to the determination of the Ministry of Health to decentralize health actions for primary care. Thus, since the actions of diagnosis, treatment and control of the disease should happen in this context, however, there are still many barriers that may hinder the realization of these determinations. This study aims to analyze the development of tuberculosis control activities conducted in the services of primary health care from the patient's vision. This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. The population consists of 517 tuberculosis patients treated in units of Primary Health Care in the city of Natal-RN; the sample consists of 93 TB patients. The collect instrument is structured, based in The Primary Care Assessment Tool (PCAT), validated in Brazil and adapted to assess attention to TB in Brazil, with modifications. This instrument was divided into blocks: the first one describes the socio-demographic information of patients with TB and the second one describes the health services working in control, diagnosis and treatment of TB, and includes issues related to the dimensions of primary care: access, bond, services, coordination of care, guidance to the community and family focus. For quantitative analysis, were built indicators for each item of the instrument. The response patterns are followed according to the Likert scale, which was assigned a value between one and five meant that the degree of preference relation (or agreement) of the statements. Values between 1 and 3 were considered unsatisfactory for the indicator, between 3 and less than 4, regular, and between 4 and 5, satisfactory. The results indicate that 62.37% of patients are male, 27.96% aged 41 to 50 years old, and 34.41% unemployed, with low education and low family income. It was found that the reference hospital services are the front door to the patient (59.14%), and are also the local diagnosis of the disease (72.04%). On access, the conditions satisfactory found are: the number of times the patients need to pick up the health care issue, the marking and the facility to get a consultancy in the HS, assistance provided without harm to the individual's attendance labor and facilities related to the proximity between the residence and services; were considered unsatisfactory conditions related to travel to the HS, and on hours and days of operation of services. As for the cast of services were satisfactory and regular actions related to the request for examination to become viable in the first HS, the availability of pot to perform smear and medicines for the treatment, as well as consultations control and receiving information about the disease and the treatment performed; it is considered unsatisfactory the performance of the home care for patients with TB by the HS that acts as a front door, for implementation of the Directly Observed Treatment (DOT), home visits during treatment, the provision of transportation allowance to the patient and the existence of groups for TB patients. Regarding the coordination of care, resulted in regular the action of referring the patient to other HS to obtain examinations, and as unsatisfactory referral to obtain medications. The relationship bond between patient and health team were considered satisfactory in the majority or regular. As for the family and community focus, is satisfactory only the indicator relating to questions from professionals to the patient about the existence of respiratory symptoms in the family. It is considered that there is need for greater commitment from government entities to the incentives required to TB control, as well as the availability of necessary inputs and training of human resources working in the PHC in the ongoing quest to strengthen primary care, as a place of broader host needs to contact the user with the actions and health professionals. It is recommended the adoption of management mechanisms possible to expand the capacity of the health PHC, promoting the service delivery to the user and ensuring attention to population health. / A tuberculose (TB) ? uma doen?a de grande repercuss?o no contexto mundial atual. No Brasil, o controle da doen?a foi direcionado para a Aten??o Prim?ria ? Sa?de, em virtude da determina??o do Minist?rio da Sa?de de descentralizar as a??es de sa?de para a Aten??o B?sica. Dessa forma, desde ent?o as a??es de diagn?stico, controle e tratamento da doen?a devem acontecer nesse contexto, por?m, ainda existem muitos entraves que podem dificultar a realiza??o dessas determina??es. Este estudo tem o objetivo analisar o desenvolvimento das a??es de controle de TB desenvolvidas nos servi?os de Aten??o Prim?ria ? Sa?de, a partir da vis?o do doente. O estudo ? descritivo, de corte transversal e quantitativo. A popula??o ? constitu?da por 517 doentes de tuberculose em tratamento nas Unidades de Aten??o Prim?ria ? Sa?de no Munic?pio de Natal/RN; a amostra ? formada por 93 doentes de TB. O instrumento de coleta ? estruturado, baseado no The Primary Care Assessment Tool (PCAT), validado no Brasil e adaptado para avaliar a aten??o ? TB no Brasil, com modifica??es. Tal instrumento foi dividido em blocos: o primeiro correspondeu ?s informa??es sociodemogr?ficas do doente de TB e o segundo ?s a??es de controle, diagn?stico e tratamento de TB nos servi?os de sa?de (SS), e inclui quest?es relacionadas ?s dimens?es da aten??o prim?ria: acesso, v?nculo, elenco de servi?os, coordena??o da aten??o, orienta??o ? comunidade e enfoque na fam?lia. Para an?lise quantitativa, constru?ram-se indicadores para cada item do instrumento. Os padr?es de respostas s?o seguidos de acordo com a escala de Likert, ? qual se atribuiu um valor entre 1 e 5, que significaram o grau de rela??o de prefer?ncia (ou concord?ncia) das afirma??es. Os valores entre 1 e 3 foram considerados insatisfat?rios para o indicador; entre 3 e menores que 4, regulares; e, entre 4 e 5, satisfat?rios. Os resultados indicam que 62,37% dos doentes eram homens, 27,96% com faixa et?ria de 41 a 50 anos, sendo 34,41% desempregados, de baixa escolaridade e baixa renda familiar. Verificou-se que os servi?os hospitalares de refer?ncia s?o a porta de entrada para o doente (59,14%), e tamb?m os locais de diagn?stico da doen?a (72,04%). Sobre o acesso, as condi??es encontradas foram satisfat?rias quanto: ao n?mero de vezes em que precisavam busc?-lo at? o atendimento ao problema de sa?de, ? marca??o e ? facilidade para conseguir consulta no SS, ? realiza??o do atendimento sem preju?zos ao comparecimento do indiv?duo ao trabalho, e ?s facilidades referentes ? proximidade entre a resid?ncia e os servi?os; foram consideradas insatisfat?rias as condi??es relacionadas ao deslocamento at? o SS, e sobre hor?rio e dias de funcionamento dos servi?os. No que se refere ao elenco de servi?os, foram satisfat?rias ou regulares as a??es relacionadas ? solicita??o de exames at? a sua viabiliza??o no primeiro SS, ? disponibiliza??o de pote para realiza??o de baciloscopia e de medicamentos para o tratamento, al?m da realiza??o de consultas de controle e recebimento de informa??es sobre a doen?a e o tratamento realizado; considerou-se insatisfat?rias a realiza??o de atendimento domiciliar ao doente de TB por parte do SS que atua como porta de entrada, a realiza??o do Tratamento Diretamente Observado (TDO), de visitas domiciliares durante o tratamento, de oferta de aux?lio-transporte ao doente e de exist?ncia de grupos para doentes de TB. Em rela??o ? coordena??o da aten??o, resultou em regular a a??o de encaminhamento do doente a outros SS para obten??o de exames; e como insatisfat?rio o encaminhamento para obten??o de medicamentos. J? as rela??es de v?nculo entre doente e equipe de sa?de foram consideradas em sua maioria satisfat?rias ou regulares. Quanto ao enfoque familiar e comunit?rio, foi satisfat?rio apenas o indicador referente aos questionamentos dos profissionais ao doente sobre a exist?ncia de sintom?ticos respirat?rios na fam?lia. Considera-se que h? necessidade de maior compromisso dos agentes governamentais para com os incentivos obrigat?rios ao controle da TB, assim como da disponibiliza??o dos insumos necess?rios e capacita??o dos recursos humanos que atuam na APS, na cont?nua busca de fortalecimento da aten??o prim?ria, como lugar do mais amplo acolhimento ?s necessidades de contato do usu?rio com as a??es e os profissionais de sa?de. Recomenda-se a ado??o de mecanismos de gest?o poss?veis de ampliar a capacidade resolutiva da APS, promovendo a presta??o dos servi?os ao usu?rio e assegurando a aten??o ? sa?de da popula??o.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RayssaHL_DISSERT.pdf: 1169638 bytes, checksum: aa667397d6455486347551ed4bb0f0d3 (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Tuberculosis is a serious disease with high incidence and prevalence, and in many countries a priority public health problem, with persisting high epidemiological significance. Seeing the person with tuberculosis it is important to observe his/her self care, as well as the difficulties intertwined in this process, since it can be directly impacting the health/disease process. The aim of this study was to analyze the self care of people with tuberculosis. Descriptive study with qualitative approach, conducted in West Sanitary District of the city of Natal, RN. Data collection occurred through a semi-structured interview guided by questions concerning sociodemographic and about the disease, treatment, and self care, between the months of July to September 2012 and met the ethical precepts of research with human beings. To analyze the results we used the technique of thematic content analysis of Laurence Bardin, through the prism of the theoretical-philosophical self care discussed by Michel Foucault. From the analysis emerged two categories, the first being, Meaning of tuberculosis, with subcategories: tuberculosis as sadness and unhappiness and tuberculosis as a normal issue, and the second, Beware yourself to tuberculosis, which had subcategories: self care as attention to the health care of oneself as satisfaction of basic needs and difficulties to self care. Tuberculosis represents for some people, something really sad, causing psychological suffering, however the other presents as normal. Self care of persons with tuberculosis in this study are related in great part to seek health care and the satisfaction of basic needs. About the difficulties related to the practice of self-care, it is observed that these are tied to food, time for rest, slowness of health services for scheduling appointments and tests, as well as related habits and dependencies in the lives of these people. This study contributed to a reflection of the users with tuberculosis and self care, revealing aspects that healthcare professionals should pay attention to watch these people, being able to see everyday on the run, the need for a space and time for oneself / A tuberculose ? uma doen?a grave, com incid?ncia e preval?ncia elevadas, sendo em muitos pa?ses um problema de sa?de p?blica priorit?rio, persistindo com alta import?ncia epidemiol?gica. Ao vislumbrar a pessoa com tuberculose ? importante observar o seu cuidado de si, bem como as dificuldades imbricadas neste processo, visto que o mesmo pode estar repercutindo diretamente no processo sa?de/doen?a. O objetivo deste estudo foi analisar o cuidado de si da pessoa com tuberculose. Estudo do tipo descritivo e abordagem qualitativa, realizado no Distrito Sanit?rio Oeste do munic?pio de Natal/RN. A coleta dos dados ocorreu por meio de uma entrevista semiestruturada orientada por quest?es relativas aos aspectos sociodemogr?ficos e sobre a doen?a, tratamento e o cuidado de si, entre os meses de julho e setembro de 2012, e atendeu aos preceitos ?ticos de pesquisa com seres humanos. Para a an?lise dos resultados utilizou-se a t?cnica de an?lise de conte?do tem?tica de Laurence Bardin, sob o prisma do referencial te?rico-filos?fico do cuidado de si discutido por Michel Foucault. A partir da an?lise emergiram duas categorias, sendo a primeira, Significado da tuberculose, com as subcategorias: tuberculose como tristeza e infelicidade e tuberculose como algo normal; e a segunda, Cuidado de si com tuberculose, a qual teve as subcategorias: cuidado de si como aten??o para com a sa?de, cuidado de si como satisfa??o de necessidades b?sicas e dificuldades para o cuidado de si. A tuberculose representa, para alguns, algo deveras triste, causando sofrimentos psicol?gicos; entretanto a outros apresenta-se como normalidade. O cuidado de si das pessoas com tuberculose, nesse estudo, ? relativo, em grande parte, ? busca de cuidados com a sa?de e ? satisfa??o de necessidades b?sicas. Sobre as dificuldades relacionadas ? pr?tica do cuidado de si, observa-se que estas est?o atreladas ? alimenta??o, tempo para o descanso, morosidade dos servi?os de sa?de para agendamento de consultas e exames, bem como ligadas aos h?bitos e depend?ncias na vida destas pessoas. Este estudo contribuiu para uma reflex?o dos usu?rios com tuberculose sobre o cuidado de si, revelando aspectos que os profissionais de sa?de devem atentar ao assistir a estas pessoas, sendo poss?vel visualizar, na pressa cotidiana, a necessidade de um espa?o e tempo para si mesmo

?rea de concentra??o: Vigil?ncia em sa?de. / Data de aprova??o retirada da vers?o impressa do trabalho. / O orientador do trabalho n?o mencionado na lista da folha de aprova??o. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-08-02T20:24:12Z No. of bitstreams: 2 juliana_santos_neves.pdf: 978658 bytes, checksum: 3e695034843736f12af8ece456836b1e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2017-08-14T16:44:54Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) juliana_santos_neves.pdf: 978658 bytes, checksum: 3e695034843736f12af8ece456836b1e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-14T16:44:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) juliana_santos_neves.pdf: 978658 bytes, checksum: 3e695034843736f12af8ece456836b1e (MD5) Previous issue date: 2017 / Os idosos tiveram direito garantido por lei, pela primeira vez, pela Constitui??o Federal de 1988. Somente em 2006, foi criada a Pol?tica Nacional de Sa?de da Pessoa Idosa (PNSPI), sendo publicado o documento das Diretrizes do Pacto pela Sa?de. A legisla??o brasileira tem avan?ado em rela??o ?s portarias e leis direcionadas aos cuidados da popula??o idosa por?m, na pr?tica, ainda ? insatisfat?ria. Este estudo objetivou identificar a inser??o das diretrizes propostas pela PNSPI no munic?pio de Diamantina, no estado de Minas Gerais (MG), que seja de compet?ncia do munic?pio, identificando os programas em sa?de do idoso implantados na aten??o b?sica, bem como os desafios e possibilidades na implanta??o dos programas relacionados ? PNSPI e, ainda, analisar a sua rede de aten??o prim?ria ao idoso. Ap?s aprova??o do projeto pelo Comit? de ?tica em Pesquisa do Hospital Sofia Feldman, doze profissionais: secret?rio de sa?de, coordenador da aten??o b?sica e enfermeiros gestores das Estrat?gias Sa?de da Fam?lia ? ESFs, foram entrevistados, por meio de gravador de ?udio, nas depend?ncias da Secretaria Municipal de Sa?de e sedes das ESFs do munic?pio. Abordaram-se quest?es baseadas nas diretrizes da PNSPI, como o atendimento aos idosos e programas relacionados ? sua sa?de. O estudo foi de natureza explorat?ria e descritiva, fundamentado na abordagem qualitativa e sistematizada, utilizando o processo de An?lise de Conte?do tipo Tem?tica. A partir da organiza??o e an?lise do conte?do dos discursos, os resultados foram descritos em categorias identificando-se tr?s tem?ticas: conhecimento, atividades desenvolvidas e intersetorialidade. Identificou-se a defici?ncia na implanta??o de a??es referentes ? PNSPI no munic?pio de Diamantina. A rotina de assist?ncia baseia-se em atividades curativistas e pouco estruturadas, mostrando dificuldades no atendimento das demandas da popula??o envelhecida do munic?pio. H? car?ncia de uma equipe multiprofissional treinada e com conhecimento espec?fico para apoio e integralidade desse atendimento. A Universidade, especificamente a Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), pode ser uma importante parceira nas atividades para o bem estar, qualidade e inova??o no atendimento ? popula??o idosa de Diamantina. Mostra-se relevante a conscientiza??o e sensibiliza??o dos governantes e dos profissionais da ?rea de sa?de para o aumento da popula??o idosa e suas crescentes demandas e, principalmente, para a necessidade do desenvolvimento de programas espec?ficos em Sa?de do Idoso no munic?pio de Diamantina, MG. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / For the first time, elderly people had their rights guaranteed by law through Federal Constitution of 1988. Only in the year 2006, the National Elderly Health Policy (NEHP) was created and the document Guidelines of the Health Pact was published. Brazilian legislation made progress in relation to ordinances and laws related to the care of the elderly population however is still practically unsatisfactory. The objective of this study was to identify the inclusion of the guidelines proposed by NEHP in the town of Diamantina, in Minas Gerais (MG) state. After the approval by the Research Ethics Committee of the Hospital Sofia Feldman, was developed an exploratory nature study through a qualitative approach in dependencies of the Health Secretariat and headquarters of the Family Health Strategies (FHSs) in the town. Twelve professionals: Health Secretary, coordinator of Basic Health Care and managers of FHFs, were interviewed, recording the interviews through audio recorder. Issues related to the guidelines of NEHP were addressed such as elder care and their health-related programs. Data analysis was based on qualitative and systematic approach through a thematic content analysis process from the analysis and organization of content of the speeches; the results were described in categories identifying three themes: knowledge, activities developed and intersectoriality. It was possible to see the deficiency in the implementation of actions related to NEHP in Diamantina. Routine servicing is based on curing process unstructured, showing difficulties in meeting of demands of the elderly people in the town. There is a lack of a trained multiprofessional team with specific expertise to support and integrality of care. University, specifically UFVJM, can be an important partnership in activities for the welfare, quality and innovation of service provision to elderly people. It is shown relevant the awareness and sensibilization by governments and professionals about the increasing of elderly population and its growing demands, and especially the need of developing specific programs in Health of the Elderly in the town of Diamantina, MG.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-03-23T17:53:05Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) carole_gusmao_almeida.pdf: 2424928 bytes, checksum: 67d863472b7a8b3959f22add291f705d (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-03-29T14:01:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) carole_gusmao_almeida.pdf: 2424928 bytes, checksum: 67d863472b7a8b3959f22add291f705d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-29T14:01:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) carole_gusmao_almeida.pdf: 2424928 bytes, checksum: 67d863472b7a8b3959f22add291f705d (MD5) Previous issue date: 2017 / O Diabetes Mellitus (DM) ? considerado um problema de sa?de p?blica, os principais fatores de risco para seu desenvolvimento s?o sedentarismo, excesso de peso, tabagismo e alimenta??o inadequada. A necessidade no desenvolvimento de estudos com ?nfase na preven??o prim?ria, controle da incid?ncia e complica??es do DM demonstra a import?ncia deste estudo que teve como objetivo, tra?ar o perfil epidemiol?gico do paciente diab?tico usu?rio da rede p?blica no munic?pio de Diamantina- MG no decorrer do ano de 2015. Os dados foram coletados a partir de 112 prontu?rios armazenados nas ESFs deste munic?pio, onde se constatou que: aproximadamente 50% dos pacientes receberam cerca de 2 consultas ao ano (?ndice considerado baixo), a m?dia de idade destes pacientes era de 63 anos sendo prevalente o sexo feminino e predom?nio do diabetes tipo 2, cerca de 60% destes foram classificados como acima do peso. Foram consumidos em m?dia 5 medicamentos/dia por paciente; 10,7% apresentaram relatos de automedica??o, 30% dos pacientes entre 51-60 anos tiveram algum tipo de rea??o aos medicamentos. A politerapia foi o esquema terap?utico dominante, sendo a metformina associada com glibenclamida os hipoglicemiantes mais utilizados; aproximadamente 25% dos indiv?duos tiveram altera??es na dose do medicamento consumido no decorrer do estudo. Sobre as comorbidades, destacaram-se: hipertens?o, acometendo cerca de 80% dos usu?rios e problemas oftalmol?gicos abrangendo 23% dos usu?rios. Houve elevado ?ndice de pacientes com valor glic?mico alterado e defici?ncia no monitoramento atrav?s de an?lises laboratoriais. Ao todo 17 pacientes apresentaram diabetes de forma descompensada. Averiguou-se atrav?s dos dados defici?ncia na implanta??o de grupos de acompanhamentos coletivos assim como falhas nos registros por meio de prontu?rios, houve tamb?m limita??o na disponibilidade da oferta de acompanhamento atrav?s de equipe multiprofissional. Tais an?lises trouxeram como conclus?o a defici?ncia da equipe em fornecer atendimento integral aos usu?rios do SUS, com falhas na padroniza??o de atendimento e implanta??o das normas preconizadas pelos protocolos fornecidos pela Secretaria de Estado da Sa?de - Minas Gerais. Ressalta-se tamb?m a import?ncia de se registrar os procedimentos o que propiciaria a continuidade de informa??es colaborando para um atendimento ?ntegro ao paciente. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ci?ncias Farmac?uticas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / Diabetes mellitus (DM) is considered a public health problem, the main risk factors for its development are sedentary lifestyle, excess weight, smoking and inadequate diet. The need in the development of studies with emphasis on primary prevention, control of the incidence and complications of DM demonstrates the importance of this study that aimed to trace the epidemiological profile of the diabetic patient user of the public network in the municipality of Diamantina-MG during the year Of 2015. Data were collected from 112 records stored in the FHS of this municipality, where it was found that: approximately 50% of the patients received about 2 visits per year (index considered low), the mean age of these patients was 63 Being prevalent the female gender and predominance of type 2 diabetes, about 60% of these were classified as overweight. An average of 5 medications / day per patient were consumed; 10.7% presented reports of self-medication, 30% of patients between 51-60 years had some type of reaction to the medications. Polytherapy was the dominant therapeutic regimen, with metformin associated with glibenclamide being the most commonly used hypoglycemic agents; Approximately 25% of subjects had changes in the dose of the drug consumed during the study. On comorbidities, hypertension, affecting about 80% of users and ophthalmological problems, were observed, covering 23% of users. There was a high index of patients with altered glycemic value and deficiency in monitoring through laboratory analysis. Overall, 17 patients presented with decompensated diabetes. It was found through the data deficiency in the implantation of groups of collective follow-ups as well as failures in the registries by means of medical records, there was also limitation in the availability of the offer of accompaniment through multiprofessional team. These analyzes led to the conclusion of the team's failure to provide comprehensive care to SUS users, with failures in standardization of care and implementation of the standards recommended by the protocols provided by the State Health Department - Minas Gerais. It is also important to register the procedures, which would allow for the continuity of information, collaborating for a complete care to the patient.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-10-26T21:46:19Z No. of bitstreams: 1 RenataMeloMaroto_DISSERT.pdf: 614872 bytes, checksum: 55cc36e2f1e43a5ec426000da0ac2969 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2015-10-26T23:18:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RenataMeloMaroto_DISSERT.pdf: 614872 bytes, checksum: 55cc36e2f1e43a5ec426000da0ac2969 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T23:18:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataMeloMaroto_DISSERT.pdf: 614872 bytes, checksum: 55cc36e2f1e43a5ec426000da0ac2969 (MD5) Previous issue date: 2014-03-20 / Com a prioriza??o da Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) no Brasil pelo Minist?rio da Sa?de (MS), a sa?de reprodutiva da mulher ? considerada uma ?rea estrat?gica. No ano 2000 foi institu?do o Programa de Humaniza??o no Pr?-natal e Nascimento (PHPN), cujo foco ? a realiza??o de pr?ticas assistenciais m?nimas a serem concretizadas durante o pr?-natal de baixo risco, extensivo a todas as unidades de APS. Este trabalho objetiva avaliar, na perspectiva das usu?rias, a qualidade dos processos da assist?ncia pr?-natal prestadas pelas Equipes de Aten??o B?sica do Rio Grande do Norte (RN) no contexto do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) do MS. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, observacional, transversal, com abordagem quantitativa. Nesse sentido, o trabalho de campo, que foi realizado no per?odo de maio a agosto de 2012, contou com uma amostra de 156 usu?rias selecionadas a partir dos seguintes crit?rios: adscri??o ? equipe avaliada; n?o ter acionado atendimento no dia; n?o ser o primeiro atendimento, nem o ?ltimo ter ocorrido h? mais de 12 meses; ser m?e de crian?a de at? 2 anos de idade e; ter acessado e realizado o pr?-natal na mesma unidade de sa?de da equipe. Foi aplicado por 20 avaliadores com a mesma capacita??o t?cnica, um question?rio online sobre pr?-natal com as categorias: consultas m?nimas; atendimento profissional; agendamento de consultas; exames; vacina??o antitet?nica; participa??o em a??es educativas individuais e em grupo; orienta??es; procedimentos cl?nico-obst?tricos e; prescri??o de sulfato ferroso e ?cido f?lico. A an?lise foi descritiva com distribui??o de frequ?ncia simples e utilizou o programa SPSS vers?o 17.0. Para interpreta??o dos dados, utilizou-se como par?metro os procedimentos m?nimos do pr?-natal recomendados pela PHPN e pelo Manual t?cnico do MS. Observou-se que 92% das usu?rias realizaram seis ou mais consultas, de acordo com os padr?es recomendados e valores encontrados na literatura; 84% tiveram continuidade do atendimento com o mesmo profissional e; 94% obtiveram as consultas subsequentes agendadas. Os exames obrigat?rios previstos alcan?aram os percentuais acima de outros estudos nacionais: Urina/EAS (98%); HIV (96%); VDRL (88%) e; Glicemia (91%). A vacina??o antitet?nica foi feita em 93% dos casos; 56% das mulheres sabiam da exist?ncia de grupos educativos, apenas 36% participavam das atividades e 59% foram orientadas sobre o lugar onde faria o parto. A realiza??o de exames cl?nico-obst?tricos das mamas (65%), preventivo (33%) e ginecol?gico (43%) teve baixo percentual, diferentemente do exposto em outros estudos nacionais. Observou-se, ainda, que 98% receberam suplementa??o de Sulfato Ferroso e 96% ?cido F?lico. A avalia??o averiguou que os processos relativos ? assist?ncia est?o sendo realizados como recomendado pelos crit?rios m?nimos das pr?ticas assistenciais e alcan?aram um alto percentual no RN. No entanto, ainda h? fragilidades acerca das pr?ticas de sa?de promocionais e educativas, bem como, da realiza??o de alguns procedimentos cl?nicos que precisam ser valorizados. Recomenda-se para a gest?o e para os profissionais, o incentivo a essas pr?ticas devido ao potencial de melhoria da qualidade de vida e sa?de do bin?mio m?e-filho. / ABSTRACT This study aimed to evaluate the quality of prenatal Primary Care in Rio G rande do Norte, Brazil in 2012 under the program Improving Access and Quality of Primary Care. The study was cross - sectional, quantitative. Included 156 mothers of children under 2 years who received prenatal care at the health evaluated. We applied a ques tionnaire on profile, minimum queries, regularity of attendance, laboratory tests, vaccination, participation in educational activities, guidance received, clinical and obstetric procedures and prescription Ferrous sulphate and folic acid. The descriptive analysis of the criteria used Humanization Program Prenatal and Birth. The results showed that 92% of mothers had six or more visits; 85% with the same care was professional; 94% subsequent appointments scheduled. As for tests and procedures the percentage s were: Urine 98%; HIV - 96%; VDRL and 88%; 91% glucose; tetanus vaccination 93%; educational groups 56% with 36% participation, knowledge of the delivery location and 59% achievement breast exam 65%, 33% and preventive gynecological 43%; 98% supplemented wi th 96% Ferrous Sulfate and Folic Acid. It was concluded that there were advances in Rio Grande do Norte concerning assistance and there are weaknesses in the educational practices and conducting some minimal clinical examinations.