La dépression représente un enjeu de santé publique majeur au début de l’âge adulte en raison de ses nombreuses répercussions à long terme. Les jeunes adultes provenant de familles ayant un faible statut socioéconomique (SSE) sont particulièrement susceptibles de développer des symptômes dépressifs. Selon le Modèle du stress familial (Conger et al., 1993), les difficultés économiques et financières exerceraient des effets directs sur la santé mentale des parents et sur la qualité de la relation conjugale qui auraient ensuite des répercussions sur la santé mentale des jeunes. Cette étude visait à étudier le rôle médiateur de la détresse psychologique parentale et des conflits familiaux à l’adolescence dans l’explication du lien entre le SSE familial à cette même période et les symptômes dépressifs au début de l’âge adulte. Cette relation a été testée auprès d’un échantillon (n = 350) d’adolescents âgés de 14 à 19 ans provenant majoritairement de milieux défavorisés de Montréal et de régions avoisinantes et surreprésentant les élèves ayant abandonné leurs études avant d’obtenir leur diplôme. Un lien direct a été observé entre les conflits familiaux et les symptômes dépressifs au début de l’âge adulte. Toutefois, contrairement aux hypothèses, aucun lien indirect n’a été observé entre le SSE et les symptômes dépressifs via les processus familiaux. Des analyses supplémentaires impliquant d’autres aspects de la vie ont, par ailleurs, démontré un lien indirect entre la structure familiale et ces symptômes via les conflits familiaux. Des enjeux méthodologiques et des pistes d’explication théoriques seront discutés pour tenter d’expliquer les résultats. / Depression represents a major public health issue in early adulthood due to its many long-term repercussions. Young adults from families with low socioeconomic status (SES) are particularly susceptible to developing depressive symptoms. According to the Family Stress Model (Conger and al., 1993), economic and financial difficulties have direct effects on the mental health of parents and on the quality of the marital relationship, which in turn impact the mental health of young people. This study aimed to investigate the mediating role of parental psychological distress and family conflicts in adolescence in explaining the link between family SES during this same period and depressive symptoms in early adulthood. This relationship was tested with a sample (n = 350) of adolescents aged 14 to 19 coming mainly from underprivileged backgrounds in Montreal and surrounding regions and overrepresenting students who had dropped out of school before obtaining their diploma. A direct link has been observed between family conflicts and depressive symptoms in early adulthood. However, contrary to hypotheses, no indirect link has been observed between SES and depressive symptoms via family processes. Additional analyzes involving other aspects of life have, moreover, demonstrated an indirect link between family structure and these symptoms via family conflicts. Methodological issues and theoretical explanations will be discussed to try to explain the results.

Travailler dans des unités de soins intensifs (USI) est souvent fatigant pour les infirmières, non seulement sur le plan physique, mais aussi sur le plan psychologique et émotionnel. En plus de l’intensité des soins, les infirmières œuvrant dans ces unités sont régulièrement confrontées à la mort de leurs patients, une situation qui augmente le risque de détresse psychologique pour ces professionnels de la santé. Avec le déclenchement de la pandémie COVID-19, les conditions de travail dans les USI sont devenues plus stressantes que d’habitude, et l’exposition des infirmières à la mort de leurs patients a augmenté et est devenue très fréquente, le taux de mortalité dans ces unités étant passé de 25,6% à 48,8%. Ces nouvelles conditions de travail inhabituelles ont pesé lourdement sur la santé psychologique des infirmières, les exposant davantage au risque de détresse psychologique. Ce problème est encore aggravé par le manque de formations préparant les infirmières à accompagner des patients mourants et à se protéger psychologiquement face à leur décès. Le but de ce projet de recherche est de comprendre l’expérience d’infirmières face à la mort dans les USI pendant la pandémie COVID-19, et de déterminer les besoins de formation de ces infirmières pour un soutien psychologique optimal face à la mort de leurs patients. À cette fin, une étude qualitative descriptive a été menée auprès de trois participantes. Pour chaque participante à l’étude, une entrevue individuelle virtuelle a été réalisée. Puis, les données collectées ont été transcrites en vue de réaliser une analyse thématique. Les résultats obtenus dans le cadre de cette étude ont montré que l’expérience vécue par les infirmières était exceptionnelle et chargée d’émotion. Les résultats ont également démontré que plusieurs facteurs ont façonné cette expérience, notamment le contexte de COVID-19, le contexte organisationnel dans lequel les infirmières ont travaillé et le contexte personnel, professionnel et familial de l’infirmière. Cette étude a également mis en évidence la nécessité d’améliorer la formation des infirmières en matière de fin de vie, afin de mieux accompagner les patients mourants sans mettre en jeu la santé psychologique des infirmières. Enfin, les recommandations de ce projet en matière de gestion, formation et recherche ont été présentées. / Working in intensive care units (ICUs) is often tiring for nurses, not only physically, but also psychologically and emotionally. In addition to the intensity of care, nurses working in these units are regularly confronted with the death of their patients, a situation that increases the risk of psychological distress for these healthcare professionals. With the onset of the COVID-19 pandemic, working conditions in ICUs became more stressful than usual, and nurses’ exposure to the death of their patients increased and became very frequent, with the mortality rate in these units rising from 25.6% to 48.8%. These new, unusual working conditions have weighed heavily on nurses’ psychological health, putting them at greater risk of psychological distress. This problem is compounded by the lack of training to prepare nurses to accompany dying patients and protect themselves psychologically in the face of death. The aim of this research project is to understand nurses’ experience of death in ICUs during the COVID-19 pandemic, and to determine the training needs of these nurses for optimal psychological support in the face of patient death. To this end, a descriptive qualitative study was conducted with three participants. For each study participant, a virtual individual interview was conducted. The data collected was then transcribed for thematic analysis. The results of this study showed that the nurses’ experience was exceptional and emotionally charged. The results also showed that several factors shaped this experience, including the COVID-19 context, the organizational context in which the nurses worked, and the nurse’s personal, professional and family background. This study also highlighted the need to improve nurses’ end-of-life training, in order to better support dying patients without putting nurses’ psychological health at risk. Finally, the project’s recommendations in terms of management, training and research were presented.

Compared to their white counterparts, college students of color often have to deal with extra stressors associated with racial/ethnic (R/E) discrimination. R/E discrimination has been shown to be associated with a variety of negative outcomes, including increased psychological distress. This study aimed to better understand the negative impacts of R/E discrimination on college students of color by examining an indirect effect model in which discrimination affected psychological distress through perceived social support. Further, the moderating roles of three novel variables: social dominance orientation, collective coping, and internalized racism were explored. We predicted that social dominance orientation and collective coping would weaken the positive association between R/E discrimination and psychological distress whereas internalized racism would strengthen this relation. Participants of this study included 239 students of color recruited from a university in the southern United States who completed a research questionnaire measuring relevant variables. Results indicated that experienced discrimination was significantly correlated with elevated psychological distress for students of color and that experienced discrimination was related to diminished social support from family, which in turn, led to greater levels of psychological distress. However, none of the hypothesized moderations was found to be significant. Limitations of the current study, future directions, clinical implications and implications for diversity, equity, and inclusion are discussed.

Background: Although the majority of German patients in a palliative state prefer to die at home, the actual place of death is most often a hospital. Unplanned hospital readmissions (UHA) not only contradict most patients’ preferences but also increase the probability of an aggressive end-of-life treatment. As limited knowledge is available which factors contribute to an UHA, the PRePP-project aims to explore predictors related to informal caregivers (IC) as well as medical and structural factors. - Methods: This prospective, observational, mono-centric study will assess structural and medical factors as well as ICs’ psychological burden throughout seven study visits. Starting in April 2021 it will consecutively include 240 patients and their respective IC if available. Standardized measures concerning ICs’ Quality of Life (WHOQOL-BREF), psychological distress (NCCN-Distress Thermometer), anxiety (GAD-7) and depressiveness (PHQ-9) will be assessed. If participants prefer, assessment via phone, browser-based or paper-based will be conducted. Medical records will provide routinely assessed information concerning patient-related characteristics such as gender, age, duration of hospital stay and medical condition. Nurse-reported data will give information on whether hospitalization and death occurred unexpectedly. Data will be progressed pseudonymized. Multivariable regression models will help to identify predictors of the primary endpoint “unplanned hospital admissions”. - Discussion: The PRePP-project is an important prerequisite for a clinical risk assessment of UHAs. Nevertheless, it faces several methodological challenges: as it is a single center study, representativity of results is limited while social desirability might be increased as the study is partly conducted by the treatment team. Furthermore, we anticipated an underrepresentation of highly burdened participants as they might refrain from participation.

La relation élève-enseignant (REE) est reconnue comme étant optimale lorsqu’elle est fortement chaleureuse et faiblement conflictuelle. Sur le plan empirique, plusieurs évidences montrent que la qualité de la REE est liée significativement à divers indicateurs de la réussite scolaire. De façon générale, celles-ci affirment que plus un élève entretient une relation optimale avec son enseignant, plus ses résultats scolaires sont élevés, plus il adopte des comportements prosociaux, et plus il présente des affects et des comportements positifs envers l’école. Des études précisent également que l’influence de la qualité de la REE est particulièrement importante chez les élèves à risque. Si les effets positifs d’une REE optimale sont bien connus, les facteurs favorisant son émergence sont quant à eux moins bien compris. En fait, bien que certains attributs personnels de l’élève ou de l’enseignant aient été identifiés comme participant significativement à la qualité de la REE, peu d’études ont investigué l’importance des facteurs psychologiques et contextuels dans l’explication de ce phénomène. Souhaitant pallier cette lacune, la présente étude poursuit trois objectifs qui sont: 1) d’examiner les liens entre les stresseurs, le soutien social, la santé psychologique au travail (SPT) et la qualité de la REE; 2) de vérifier l’effet médiateur de la SPT dans la relation entre les stresseurs, le soutien social et la qualité de la REE, et; 3) d’examiner les différences quant aux liens répertoriés auprès d’élèves réguliers et à risque. Afin d’atteindre ces objectifs, 231 enseignants québécois de niveau préscolaire et primaire ont été investigués. Les résultats des analyses montrent que les comportements perturbateurs des élèves en classe prédisent positivement le conflit entre l’enseignant et les élèves à risque. Ils montrent également que le soutien des parents et le soutien du supérieur prédisent respectivement la présence de REE chaleureuses chez les élèves réguliers et à risque. La SPT de l’enseignant prédit quant à elle positivement la présence de REE chaleureuses et négativement la présence de REE conflictuelles. Les résultats de cette recherche montrent aussi que le soutien social affecte indirectement la présence de REE chaleureuses par le biais de la SPT de l’enseignant. / An optimal student-teacher relationship (STR) is generally recognized as being closer and less conflictual. In the scientific documentation, many studies show that the quality of the STR is significantly associated with several indicators of school performance. More precisely, the results of these investigations demonstrate that the more a student share an optimal relationship with his teacher, the higher are his results at tests and exams, the more he adopts prosocial behaviors, and the more he presents positive affects and behaviors towards school and learning. Many studies also show that the influence of the quality of the STR is more important for students at-risk. However, even if the positive effects of an optimal STR on school performance are known, the knowledge about the factors that facilitate its emergence is still very limited. Although some predictors related to personal attributes of students or teachers have been highlighted, few studies have investigated the importance of psychological and contextual predictors of this phenomena. In an attempt to alleviate this deficiency, this research pursues three objectives that are : 1) to verify the relationship between stressors, social support, psychological health at work (PHW) and the quality of the STR; 2) to examine the moderating effect of PHW in the relationship between stressors, social support and the quality of the STR, and; 3) to verify the differences highlighted in the results for regular and at-risk students. In order to verify these three objectives, 231 teachers from the province of Quebec teaching in kindergarten and elementary school have been studied. The results from the analyses show that the disruptive behaviors of students in class predict positively the conflict between teachers and students at-risk. The results also show that social support from parents is positivelly related to closeness for regular students, whereas social support from the director is positivelly related to closeness for students at-risk. Teacher’s PHW also predicts positively closeness and negatively conflict for both regular and at-risk students. The results of the analyses also demonstrate that social support is indirectly related to closeness for regular and at-risk students, through PHW.

Shared characteristics and predictors of psychological distress are beginning to be identified in research on women seeking genetic testing for BRCA1 and BRCA2 gene mutations. This study further explored patterns of psychological distress for 51 community women waiting to receive such genetic test results. There was no significant relationship between psychological distress and family cancer history, personal cancer history, social support networks, and family environment. Women in this sample tended to rely more on females and relatives for support than males and friends. Social support satisfaction was not related to gender or number of relatives providing support. Thirty-four of the 36 women classified on the family environment type were from Personal Growth-Oriented families. Comparisons with normal and distressed family means revealed increased cohesion and expressiveness with decreased conflict, indicative of supportive family environments. Limitations and implications are discussed.

Syftet med studien var att kvantitativt undersöka förekomsten av negativ kroppsuppfattning samt sambandet mellan negativ kroppsuppfattning och psykisk ohälsa hos unga män. Frågeställningarna var hur vanligt det var med negativ kroppsuppfattning hos unga män på gymnasieskolor i södra Sverige, samt om det fanns ett samband mellan negativ kroppsuppfattning och psykisk ohälsa hos samma målgrupp. Urvalet bestod av 116 deltagare ( M = 17 år), vilka besvarade en enkät där negativ kroppsuppfattning och psykisk ohälsa mättes med hjälp av mätinstrumenten Appearance Evaluation respektive Global Health Questionnaire 12 . Resultaten visade att 23 % av deltagarna hade en negativ kroppsuppfattning, och att det fanns ett signifikant samband med medium effektstorlek mellan negativ kroppsuppfattning och psykisk ohälsa. Slutsatsen blev att negativ kroppsuppfattning förekom hos unga män på gymnasieskolor i södra Sverige, samt att det fanns ett samband mellan negativ kroppsuppfattning och psykisk ohälsa hos de unga männen. Emellertid bidrog metodologiska svårigheter till att resultaten inte är generaliserbara. / The purpose of this study was to quantitatively investigate the prevalence of negative body image and the correlation between negative body image and psychological distress in young men. The research questions were how common negative body image was in young men in high schools in southern Sweden, and if negative body image correlated with psychological distress within the target group. The sample consisted of 116 participants ( M = 17 years), who answered a survey where negative body image and psychological distress was measured by Appearance Evaluation and General Health Questionnaire 12. Results showed that 23 % of the participants had a negative body image, and that there was a significant correlation with medium effect size between negative body image and psychological distress. The conclusion was that negative body image existed in young men in high schools in southern Sweden, and that there was a correlation between negative body image and psychological distress among these young men. However, the methodological difficulties contributed to the results not being generalizable.

L’objectif principal de ce mémoire consiste à déterminer s’il existe une association entre la détresse psychologique et les problèmes cardiovasculaires chez les travailleurs, suite à l’influence de certains facteurs professionnels. Les données proviennent de l’Enquête sur la santé dans les communautés canadiennes (cycle 3.1 de l’ESCC), menée par Statistique Canada en 2005. Notre échantillon est composé de 15 394 canadiens et canadiennes en emploi de 15 ans et plus, représentatif sur le plan de l’âge, du genre et de la distribution géographique du lieu de résidence. Les analyses de régressions logistiques montrent que quatre facteurs professionnels présentent une association significative avec la détresse psychologique : les demandes psychologiques, la menace de perdre son emploi, le soutien social au travail, la satisfaction au travail. Puis, trois facteurs s’avèrent être reliés au développement de problèmes cardiovasculaires, soit l’utilisation des compétences, la satisfaction au travail ainsi que le nombre d’heures travaillées. Les analyses de variances multiples (MANOVA) révèlent que la détresse psychologique est associée aux problèmes cardiovasculaires et que ces deux problèmes de santé peuvent se retrouver en situation de comorbidité. Selon les résultats, on observe que cinq facteurs sont significativement corrélés à la présence de détresse psychologique en même qu’un problème cardiovasculaire : les demandes psychologiques, la menace de perdre son emploi, le soutien social au travail, la satisfaction au travail ainsi que le nombre d’heures travaillées. Par ailleurs, l’utilisation des compétences, l’autonomie décisionnelle et les exigences physiques de travail ne sont pas significativement associés à la détresse psychologique et à la présence de problèmes cardiovasculaires. / The main objective of this thesis is to determine whether there is an association between psychological distress and cardiovascular problems among workers, due to the influence of certain professional factors. The data came from the Canadian Community Health Survey (cycle 3.1 of CCHS), conducted by Statistics Canada in 2005. Our sample consists of 15 394 employed Canadians aged 15 and over, representative of age, gender and geographic distribution of place of residence. The logistic regression analysis showed that four professional factors have a significant association with psychological distress: psychological demands, job insecurity, social support at work, and job satisfaction. In addition, three factors appear to be related to the development of cardiovascular problems; the use of skills, job satisfaction, and the number of hours worked. The multiple analysis of variance (MANOVA) showed that psychological distress is associated with cardiovascular problems and that these two health problems may be apparent in situations of comorbidity. According to the results, we find that five factors present a significant correlation between the presence of psychological distress and a cardiovascular problem: psychological demands, job insecurity, social support at work, job satisfaction and the number of hours worked. However, the use of skills, decisional authority at work and physical demands of work are not significantly associated with psychological distress and the presence of cardiovascular problems.

L’objectif principal de ce mémoire est de vérifier l’effet modérateur de la situation familiale sur la relation entre les conditions de l’organisation du travail et la détresse psychologique dans la main d’œuvre canadienne. De façon secondaire, nous nous intéressons également à l’effet direct que peut entretenir chacune des variables sur le risque de rapporter de la détresse psychologique. Pour nous aider à réaliser cette étude, les données provenant de l’Enquête sur la santé des collectivités canadiennes (ESCC) volet 2.1 par Statistique Canada ont été utilisées. Les analyses multivariées réalisées ont révélé que l’horaire irrégulier de travail était significativement associé au risque de vivre de la détresse psychologique. Par rapport à la situation familiale, nous observons que l’état civil soit le fait d’être en couple agit en tant que facteur de protection contre la détresse psychologique tandis que la suffisance du revenu augmente le risque de rapporter de la détresse psychologique. De plus, les résultats obtenus soutiennent partiellement un effet modérateur de la situation familiale, car seul le statut économique du ménage modifie la relation entre l’autorité décisionnelle et les demandes physiques au travail dans l’explication de la détresse psychologique. Ainsi, ces deux facteurs du travail augmenteraient le risque de développer de la détresse psychologique lorsque le statut économique est pris en compte. Par conséquent, l’effet de certaines conditions de l’organisation du travail tend à influer différemment la détresse psychologique selon la situation économique du ménage. / The main objective of this thesis is to verify the moderating effects of the family situation on the relationship between work organization conditions and psychological distress in the Canadian workforce. As a secondary element, the thesis looks at the direct effect that each variable can add to psychological distress. To complete this study, data from Statistics Canada’s ‘Canadian Community Health Survey’ (CCHS), cycle 2.2, was used. The completed multivariable analyses demonstrated that an irregular work schedule was associated with the risk of experiencing psychological distress. In terms of family situation, we conclude that being in a couple acts as a protective factor against psychological distress. In addition, income sufficiency increases the risk of psychological distress. Moreover, the results partly show a moderating effect of the family situation, as only household economic status modifies the relationship between decision-making authority and physical exertion at work in explaining psychological distress. As such, these two workplace factors increase the risk of developing psychological distress when economic status is taken into account. As a consequence, the effects of certain workplace organization conditions influence psychological distress differently depending on the household’s economic situation.

Ce mémoire a pour but d’étudier les facteurs professionnels et leur relation avec la détresse psychologique. L’objectif principal est d’évaluer l’effet modérateur du facteur professionnel de la latitude décisionnelle sur la relation entre la détresse psychologique et les facteurs professionnels étudiés. Pour ce faire, nous avons étudié la latitude décisionnelle de façon décomposée (utilisation des compétences et autorité décisionnelle). Les données sur lesquelles nous nous sommes basés proviennent de l’Équipe de Recherche sur le Travail et la Santé Mentale (ERTSM) et ont été recueillies au cours des mois de décembre 2008 et janvier 2009. L’échantillon utilisé se compose de 410 travailleurs, dont l’âge varie de 20 à 58 ans. Les analyses multivariées que nous avons réalisées nous ont permis d’identifier deux facteurs professionnels qui s’associent de manière significative à la détresse psychologique, soit les demandes psychologiques et la relation avec le supérieur immédiat. Les résultats de la régression logistique nous ont permis de déterminer que les travailleurs qui ont une bonne relation avec leur supérieur immédiat ont une probabilité inférieure (0.91) de développer de la détresse psychologique. Tandis que les travailleurs qui ont de fortes demandes psychologiques ont une probabilité 1.11 fois plus grande de développer de la détresse psychologique. Contrairement à l’hypothèse soutenue, le fait d’occuper l’emploi de policier par rapport au travail de bureau n’augmente pas la prévalence de détresse psychologique. De plus, les variables modératrices ne sont pas associées de façon significative avec la détresse psychologique. / This thesis aims to study some occupational factors and their relationship with psychological distress. The main objective of this master's thesis is to determine the moderator effect of decision latitude (decision authority and skill level) on the relationship between psychological distress and occupational factors. We use data from the Team for Research on Work and Mental Health (ERTSM). This research team collected the data during the month of December 2008 and January 2009. The sample consists of 410 workers whose ages range from 20 to 58 years. The multivariate analyses that we conducted allowed us to identify two occupational factors which are significantly associated to psychological distress. Those are psychological demands and the relationship with the supervisor. The results of logistic regression analyses show that workers who have a good relationship with their immediate superior have a lower probability (0.91) of developing psychological distress. On the other hand workers with high psychological demands have an odds ratio 1.11 times greater than those with low demands of developing psychological distress. Contrary to the hypothesis put forward, police officers do not have a higher probability of developing psychological distress than clerical workers. Furthermore, moderating variables are not significantly associated with psychological distress.