La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de soins donne une définition unique des réseaux de santé. Ils représentent aujourd’hui une forme organisationnelle inscrite dans les politiques régionales de santé et sont soutenus financièrement par les agences régionales de santé (ARS). La recherche menée a pour objet la participation des personnes malades au fonctionnement et à l’activité d’un réseau de santé. En effet, si les textes législatifs consacrent la place de l’usager dans le système de soins et si la politique de santé proclame sa participation, qu’en est-il dans la réalité quotidienne des pratiques au sein d’un réseau de santé ? Cette recherche s’intéresse ainsi de manière plus spécifique aux interactions entre les professionnels et les usagers en envisageant le réseau comme un espace de coopération. L’étude comparative de deux réseaux de santé diabète montre comment – face à une double contrainte, celles des politiques de santé et celle d’une régulation économique dominante - ce dispositif est soumis à une logique gestionnaire le conduisant à devenir une réponse instrumentale aux dysfonctionnements du système de santé, tel que les cloisonnements multiples du système de santé, une pénurie démographique de professionnels médicaux ou encore une spécialisation technique croissante des activités en santé. Mais en même temps, ces réseaux constituent un espace expérimental propice à la mise en œuvre d’une pratique communautaire en santé. Le corpus de données a été constitué principalement à partir de 31 entretiens biographiques auprès des personnes diabétiques, d'entretiens thématiques auprès des professionnels salariés des réseaux et d’observations des pratiques d’éducation thérapeutique, une prestation de service proposée par les réseaux. Cette prestation de service interroge les modalités possibles d’un travail ensemble dans la gestion d’une maladie chronique entre les professionnels et les personnes malades. En fonction des conceptions en santé des professionnels et des logiques d’action en présence, l’étude montre deux tendances : une personne malade partenaire des soins et un patient auxiliaire de soins. Par ailleurs, les réseaux étudiés présentent des modalités organisationnelles différentes, un modèle linéaire et un modèle satellitaire où la coordination d’acteurs occupe une place majeure. Derrière ce terme de coordination se cache, dans les deux cas, un principe de rationalisation des activités en santé propre au système sanitaire actuel. Les réseaux sont ainsi soumis à une instrumentalisation économique, ils deviennent des prestataires de l’offre de soins sur un territoire. Cette instrumentalisation des réseaux de santé est mise en œuvre principalement par des procédures d’évaluation. Celles-ci s’appuient sur des données épidémiologiques et reposent sur une approche quantitative de résultats en santé. Dans une logique gestionnaire, la personne malade doit adopter des comportements conformes aux normes de santé pour permettre l’atteinte des objectifs organisationnels planifiés dans le cadre d’une politique de santé publique. Face au développement des maladies chroniques, le champ de la santé s’est modifié, mais le système de santé français reste organisé selon une logique biomédicale. L’évaluation prend appui sur des savoirs normatifs, et les pratiques des professionnels sont très imprégnées par cette logique biomédicale. Néanmoins, l’étude montre que les réseaux créent un espace propice à une pratique communautaire en santé par la création d’une proximité sociale. Les deux réseaux mettent en perspective une appropriation par les usagers des questions concernant leur santé. Une mise en mouvement des patients et des professionnels s’opère en marge des objectifs opérationnels affichés d’un réseau de santé. Ainsi, les réseaux constituent tout à la fois des espaces démocratiques réflexifs et un outil au service d’un processus de rentabilisation des activités en santé. / The law of March 4th 2002 concerning patients' rights and the quality of the care system formalizes health networks and provides a single definition. They now account for an organizational form registered in regional politics of public health and are financially supported by the regional health agencies (RHA). The conducted research is about the sick's participation in a health network operation and activity. Indeed, if the legislation grants the user a thorough place in the health care system and if health policy proclaims his participation, what happens in the daily reality of practices within a health network? So this research deals more specifically with the interactions between professionals and users by considering the network as an area of cooperation. The comparative study of two Burgundy diabetes health networks shows how - facing a double constraint, those of public health policies and that of a dominant economic regulation - this device is subject to a managing logic leading to become an instrumental response to health system dysfunctions, such as multiple barriers of the health system, a demographic shortage of health professionals or even an increasing medical specialization of health activities. But even these networks constitute an experimental space favorable to the implementation of a community health practice.The data base has mainly been formed from 31 biographical interviews of diabetic people, thematic interviews of professionals employed in networks and observations of the patient's therapeutic education practices, a service offered by the two networks. This service examines the possible ways of working together in the management of chronic illness between professionals and the sick. According to the conceptions of health among professionals and logic of action involved, the study shows two trends: a sick person, either partner in patient care or in care giving.Moreover, the studied networks present two different organizational terms, a linear model and a satellite model where the coordination of actors plays a major role. Behind this term of coordination lies, in both cases, a principle of rationalization of health activities specific to the current health system. Networks are thus subject to an economic exploitation; they become providers of the offer of health care in a given territory. This instrumentation of health networks is mainly implemented by assessment procedures. It relies on epidemiological data and is based on a quantitative approach about health outcomes. In a managerial logic, the sick person should behave in accordance with health standards to enable the achievement of organizational goals planned as part of a public health policy.With the development of chronic diseases, the field of health has changed, but the French health system is still organized on a biomedical logic. The evaluation is based on normative biomedical knowledge, and professional practices are also very much imbued with biomedical logic. Nevertheless, the study shows that networks create a favorable space for a community health practice by creating a social proximity. Both networks put into perspective the idea that users have a hold on questions concerning their health. Patients and professionals become actors besides operational objectives displayed in a health network. Thus, networks are simultaneously democratic spaces of thought and a tool dedicated to the efficiency of health activities.

Face un environnement complexe et hyper-compétitif, les firmes sont amenées à reconsidérer leur modèle de création de valeur. Leur réaction s’insère dans le cadre d’une réinvention voire innovation de leur Business Model (BM). Ceci passe indéniablement par une démarche d’expérimentation stratégique. Définie comme un processus par lequel les firmes explorent de nouvelles sources de revenus et testent de nouveaux concepts d’affaires, l’expérimentation stratégique s’associe à un outil de réinvention du BM qui intervient non seulement dans la création de nouveaux BM mais également dans la transformation de BM existants. Nous posons ainsi la question de savoir : Comment concevoir l’expérimentation stratégique des BM des entreprises ? Dans cette perspective, notre recherche vise à dresser un cadre conceptuel et méthodologique de l’expérimentation stratégique. Il s’agit de proposer aux entreprises une aide à la conception d’une méthodologie d’expérimentation de BM. Pour répondre à cette problématique, nous proposons de définir l’expérimentation stratégique comme une théorie combinée du changement en partant du modèle de Van de Ven et Poole (1995) sur les théories de changement et de développement organisationnel. Ceci permet de traduire les processus centraux de l’expérimentation stratégique et d’en saisir les dimensions clés. Dans le cadre d’une approche qualitative avec étude de cas, nous interrogeons trois profils d’acteurs sur leurs registres de conception et de pratique de l’expérimentation. Ensuite, nous élaborons via une analyse inter-profils un modèle générique d’expérimentation stratégique de BM qui s’articule autour de trois temps de l’expérimentation stratégique ; un temps de virtualisation, un temps d’actualisation et un temps d’itérations de processus de rationalisation et d’apprentissage. / In a hypercompetitive environment, firms are obliged to reconsider their revenue formula and to innovate consequently the way they create value and make profit. This lies at the heart of every company’s ability to experiment new Business Models (BM) and becomes a key step in the strategic thinking. Defined as a process by which firms explore new ways of doing business, strategic experimentation takes shape of series of trial and error changes pursued along various dimensions of strategy in an effort to identify and establish a viable basis for competing. Our research examines strategic experimentation as an effective tool for BM reinvention. It answers therefore to the main question of: How to conceive BM experimentation? In this way, we define strategic experimentation as a combined theory of change according to the model developed by Van de Ven and Poole (1995) to explain processes of organizational development and change. We aim at dressing a conceptual and methodological framework for strategic experimentation that would helps managers and academics to conceive and master the process of BM experimentation. Using a qualitative research methodology rooted in a case study approach, we achieved semi-structured interviews with three categories of actors implied in the process of BM experimentation. Our results demonstrate that BM experimentation is organized through four major processes which are exploration, formulation, resources allocation and identification which are articulated by a time of virtualization, a time of actualization, and a time of iterations based on learning and rationalization.

Samhället genomgår en digital transformation och inom offentlig sektor är en centralmålsättning att ta till sig de nya möjligheterna för att effektivisera sin verksamhet. Ökaddigitalisering har föranlett att automatisering av processer genom implementation avrobotiserad processautomatisering (RPA) blivit en metod vilken i snabb takt vuxit ipopularitet då detta erbjuder ett flertal möjligheter för organisationer. Dock är denna metodinte utan sina begränsningar och utmaningar. Syftet med denna studie är därför att utforska demöjligheter och utmaningar som föreligger för RPA i kontexten av offentlig sektor. För dettatillämpas en abduktiv, kvalitativ metod genom en flerfallsstudie. Resultatet visar attimplementation av RPA kan vara i enlighet med mål och visioner angående digitalisering ochautomatisering inom offentlig sektor. Vidare visas att det finns möjligheter för RPA genomeffektivisering och kvalitetssäkring i automatiserade processer samt effektivisering ochrationalisering i verksamheten, även om rationalisering genom RPA synes ovanligt inomoffentlig sektor. Istället används RPA här vanligen för att frigöra tid för medarbetare attengagera sig i mer värdeskapande aktiviteter, vilket även rapporteras kunna ökaarbetsnöjdheten hos medarbetare. Samtidigt visar studien på utmaningar för RPA vilka ihuvudsak relaterar till att under implementationen identifiera lämpliga processer därkriterium av stabilitet för RPA beskrivs som särskilt utmanande att uppfylla. Vidare visarstudien att det kan vara utmanande att uttömmande nyttja kapaciteten för roboten. / Society is experiencing a digital transformation and in the public sector a central objectiveexists in utilizing the new possibilities to rationalize their operations. Increased digitizationhas caused a surge in popularity for automation of processes through robotic processautomation (RPA) due to the many opportunities it offers organizations. However, thismethod is not without its limitations and challenges. The purpose of this study is therefore toexplore the opportunities and challenges that accompany the implementation of RPA in thecontext of the public sector. To this end, an abductive, qualitative method is applied through amultiple case study. The result shows that the implementation of RPA can be in line withobjectives and visions regarding digitalisation and automatisation within the public sector.Furthermore, it is shown that there are opportunities for RPA to increase the effectiveness andquality of processes and to enable rationalisation in the organisations, although rationalisationthough layoffs seem like an uncommon use of RPA in the public sector. Instead, RPA is morecommonly used to offload employees so that they instead can engage in activities whichcreate more value, which also shows promise in increasing employee satisfaction.Simultaneously, there are challenges for the implementation of RPA in regard to identifyingprocesses that are suitable for automation through RPA which mainly relate to fulfillingcriteria regarding stability in the environment in which RPA is implemented. Furthermore,the study shows that it may be challenging to exhaustively make use of the capacity of the RPA.

This thesis investigates the semantic values of the two concepts “smallholding” (Swe. “småbruk”) and “smallholder farmer” (Swe. “småbrukare”), as well their role and function as central concepts in the public debate about the “agricultural rationalisation” (Swe. “jordbrukets rationalisering”) reform initiated by the Swedish government together with industry actors in the late 1940s. Studying articles in the newspapers published by two Swedish farmers’ associations, as well as government documents and political pamphlets, I employ the concept of “temporalisation” developed by Reinhart Koselleck as part of his theory on conceptual history in order to identify implicit and biased expectations on “modernity” ruling against smallholding as a viable form of farming in the future. I also study how rationalisation advocates’ descriptions and opinions are contested in the writings of smallholder activists and practicians. I argue that the meanings and associations attributed to smallholding and its modus operandi in the late 1940s, strongly influenced by the “agricultural rationalisation” debate of the time, disqualified it from any modernising project on grounds that were oftentimes ideological rather than rational or factual. I further argue that a misunderstanding of the modus operandi and purpose of smallholder farming, prompted by the application of industrial concepts and ideals as well as undue comparisons with other trades and professions, exaggerated the poor socio-economic status of smallholder families. This resulted in a temporalisation of the “agricultural rationalisation” debate, depicting large-scale industrial agriculture as a thing of the future and smallholding as a thing of the past.

Text in Afrikaans / Hierdie navorsing is gerig op die aanwending van narratiewe pastorale terapie met breadwinners wat werksonsekerheid tydens 'n rasionaliseringsproses ervaar. Die studie is kwalitatief van aard en is gebaseer op narratiewe pastorale gesprekvoerlng esook die proses van meervoudige refleksie waardeur die navorsing gerig en aangepas word. As navorser was ek deelnemer in die proses van verandering waarin veralgemening genegeer is en die rol van persoonlike kennis beklemtoon is. Die terapie is gerig op proaktiewe optrede tydens die rasionaliseringsproses en is ten opsigte van elkeen van die deelnemers aangewend in pasmaakgesprekke waartydens hul unieke behoefles aandag geniet het. Deur die metode van eksternalisering is die invloed van werksonsekerheid op die deelnemers geeksploreer en is hulie aangemoedig om in 'n ander verhouding tot die probleem van werksonsekerheid le staan. Namate die deelnemers tydens hierdie proses belangrike skuiwe op die vlak van identiteit gemaak het, ken hulie die toekoms met nuwe hoop bejeen. / The research was directed at the application of narrative pastoral therapy with breadwinners experiencing job insecurity during a process of rationalisation. This qualitative study was based on narrative pastoral conversations as well as the process of multiple reflection through which the research was directed and adapted. As researcher, I was a participant in the process of change in which generalisations were negated and the role of personal knowledge emphasised. The therapy was directed at proactive action during the rationalisation process and was applied in respect of each of the participants in a customised conversation. The influence of job insecurity on the participants was explored through the method of externalisation and they were encouraged to adopt a new relationship to the problem of job insecurity. In the process, as each participant made important shifts on the level of identity, they wera able to view the future with new hope. / Philosophy, Practical & Systematic Theology / M. Th. (Praktiese Teologie (Pastorale Terapie))

Manifestation du processus de rationalisation capitaliste contemporain, la gestion des ressources humaines s’est largement développée et diffusée comme paradigme d’organisation des relations sociales au sein de l’entreprise, mais aussi à l’extérieur de celle-ci. En m’appuyant sur l’étude Les employés de Siegfried Kracauer (2004 [1931]) ayant mis en lumière les effets de la rationalisation de l’entreprise moderne sur les traits de mentalités des employés dans les années 1920, je propose de me pencher sur les employés en gestion des ressources humaines aujourd’hui. Plus précisément, c’est la tension dont ils sont à la fois les porteurs et les objets qui constitue le coeur de ce mémoire. Cette tension lie la fonction particulière que ces employés sont appelés à jouer dans l’entreprise et leur propre condition comme employé. Ainsi, c’est par la constitution de rapports à la tension sous une forme idéaltypique— propre à l’approche wébérienne — que ce mémoire propose d’appréhender la condition des employés en gestion des ressources humaines. L’interprétation des rapports à la tension et à la pratique professionnelle de ces employés, à l’aune de quatre idéaltypes construits à cette fin (le sous-officier comptable, le sous-officier sportif, celle qui prend sur soi et le synthétique), permet de mettre en lumière des dilemmes qu’ils sont enclins à vivre, dilemmes inhérents à leur condition d’employés dans le monde rationalisé. / As a form of the contemporary process of rationalization, human resources management developed itself as a paradigm to organize social relations not only within the business industry, but also outside. This master thesis is based on the work of Siegfried Kracauer “The Salaried Masses” (1998 [1931]) that reveals the effects of the rationalized modern business industry on the mentality of the employees in the 1920’s. I propose to investigate the tension that the human resources management employees bear as they are, nowadays, both its carriers and objects. This tension, that binds the particular function of these employees within the business industry and their own condition as employees, forms the object of this master thesis. It is through the construction of relations toward the tension in an idealtypical form — specific to the Weberian approach – that this master thesis proposes to understand the employees’ condition in human resources management. By interpreting the relations toward the tension underpinned in this professional field with the four idealtypes constructed for this purpose (the accountant sergeant, the sport sergeant, she who takes upon herself and the synthetic), I bring to light the dilemmas that are likely to be experienced by these employees; dilemmas inherent to their condition in the rationalized world.

Assurer l’efficacité du processus décisionnel tout en y associant les salariés : telle est l’équation que s’attache à résoudre le système français de représentation du personnel. Les réformes successives qu’il a connues traduisent bien des incertitudes quant au meilleur moyen d’y parvenir. Fruit d’une lente maturation, la création d’une instance unique, le comité social et économique, est de nature à affecter durablement les relations sociales. Parce qu’elle concentre des pouvoirs jusque-là disséminés, dans les entreprises d’au moins cinquante salariés, entre les délégués du personnel, le comité d’entreprise et le comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail, cette instance nouvelle constitue a priori un vecteur de simplification des procédures de participation. Favorisant le dialogue, le « nouveau » droit de la représentation du personnel est susceptible d’entraîner de profonds bouleversements. Laissant une large place au contrat collectif, il comporte de multiples facettes. Une analyse systémique est possible, à condition d’identifier les traits saillants d’un déploiement susceptible de remettre en cause, lorsque l’instance est métamorphosée en conseil d’entreprise, la place accordée à la représentation syndicale. / Combining an effective decision-making process with worker participation: such an issue is central in the French representation system. A series of reforms emphasized a state of doubt when it comes to the best way to resolve it. Resulting from a slow maturation, the creation of a single representative body, the economic and social council, shall significantly affect labour relations. Concentrating powers previously spread, within companies having at least fifty employees, among staff delegates, the works council and the health and safety committee, this new representative body shall at first glance be a medium of simplification. Stimulating cooperation, the “new” staff representation law will likely produce radical changes. Encouraging collective bargaining, it carries various aspects. A systemic analysis is feasible provided that the key points of its implementation are identified. If this body is transformed into a company council, the situation of the union representation may be challenged.

Les référentiels de “ management environnemental ”, le Règlement Européen Éco-audit et la norme ISO 14001, connaissent aujourd'hui une large diffusion auprès des entreprises. La thèse montre que cette diffusion constitue une étape significative de la rationalisation de la gestion de l'environnement dans l'industrie. Certes, ce phénomène hérite de la très large diffusion des normes d'assurance de la qualité. En effet, les référentiels de management environnemental transposent à l'environnement les principes de ces dernières. Aussi, la mise en oeuvre de ces référentiels s'appuie-t-elle sur les compétences acquises par les organisations industrielles en matière de gestion de la qualité : formalisation des activités, instrumentation de gestion, gestion transversale. Cependant, cette “ extension ” du champ d'application de l'assurance qualité prend un sens particulier au regard de l'évolution actuelle des enjeux environnementaux. En effet, les référentiels de management environnemental participent à l'émergence d'une régulation négociée de l'environnement. Une plus grande compétence de l'industriel, l'engagement dans une dynamique d'innovation et d'amélioration permanente et l'investissement dans une instrumentation de gestion lui permettent d'être acteur de cette régulation négociée.

Text in Afrikaans / Hierdie navorsing is gerig op die aanwending van narratiewe pastorale terapie met breadwinners wat werksonsekerheid tydens 'n rasionaliseringsproses ervaar. Die studie is kwalitatief van aard en is gebaseer op narratiewe pastorale gesprekvoerlng esook die proses van meervoudige refleksie waardeur die navorsing gerig en aangepas word. As navorser was ek deelnemer in die proses van verandering waarin veralgemening genegeer is en die rol van persoonlike kennis beklemtoon is. Die terapie is gerig op proaktiewe optrede tydens die rasionaliseringsproses en is ten opsigte van elkeen van die deelnemers aangewend in pasmaakgesprekke waartydens hul unieke behoefles aandag geniet het. Deur die metode van eksternalisering is die invloed van werksonsekerheid op die deelnemers geeksploreer en is hulie aangemoedig om in 'n ander verhouding tot die probleem van werksonsekerheid le staan. Namate die deelnemers tydens hierdie proses belangrike skuiwe op die vlak van identiteit gemaak het, ken hulie die toekoms met nuwe hoop bejeen. / The research was directed at the application of narrative pastoral therapy with breadwinners experiencing job insecurity during a process of rationalisation. This qualitative study was based on narrative pastoral conversations as well as the process of multiple reflection through which the research was directed and adapted. As researcher, I was a participant in the process of change in which generalisations were negated and the role of personal knowledge emphasised. The therapy was directed at proactive action during the rationalisation process and was applied in respect of each of the participants in a customised conversation. The influence of job insecurity on the participants was explored through the method of externalisation and they were encouraged to adopt a new relationship to the problem of job insecurity. In the process, as each participant made important shifts on the level of identity, they wera able to view the future with new hope. / Philosophy, Practical and Systematic Theology / M. Th. (Praktiese Teologie (Pastorale Terapie))

This thesis paper is a historical study that examines the labor political issues which the movement of Swedish trade unions faced between the years 1966–1985. How did they understand and formulate these problems and what solutions did they present? “The good work” (“Det goda arbetet”) was one such solution which was introduced in 1985 by The Union of Industrial Metalworkers (Metallindustriarbetareförbundet). This thesis explores the underlying ideas and the history behind this visionary program and how it took inspiration from the ideological developments of the previous decades. This is done by analysing four conference reports published in association with yearly union conferences between 1966 and 1985. These reports center around themes of technological development, working conditions, worker power and self determination to name a few.  The analysis focuses on the labor political issues that arose after the establishment of the “Swedish model” and the post-war era economic boom. One of the major ideological developments during the 1960s was the backlash against the fordist model of production and the critique of rationalisation of work in general. This is shown to be one the major shifts in thinking about work which leads towards the development of solutions such as “The good work” during the 1970s and 80s. Furthermore, it is shown how “The good work” was linked historically to alienation theory and sociological research during the period. The key conclusions from the analysis focus on how worker discontent during the late 1960s led to massive labor political reforms during the 1970s along with the larger project of democratising the workplace gaining new life. This development, however, took a turn in 1976 when the social democratic party lost their first election in nearly 40 years. The analysis of the report by The Union of Industrial Metalworkers from 1985 shows the vision of “The good work” as they formulated it to be stuck between two separate eras. On the one hand it was still in conversation with the left-wing project of advancing labor power and democracy from the 1970s. On the other it had to confront the new political landscape of the 1980s and the right-wing turn towards neoliberalism.