Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8504_1.pdf: 2333868 bytes, checksum: 63e3879218172bedaa9d168366031b0c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Faculdade de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco / A integridade da interface dente/restauração é de fundamental importância para o sucesso do tratamento restaurador. Na Odontologia, a avaliação desta região é realizado através de inspeção visual e tátil, auxiliadas pelo exame radiográfico e, estes métodos podem não fornecer todas as informações necessárias para um diagnóstico preciso. Por esta razão, técnicas alternativas têm sido propostas como método auxiliar de diagnóstico para a avaliação odontológica. Nesta dissertação, descreve-se o uso da técnica de Tomografia por Coerência Óptica (OCT, sigla em inglês) para a avaliação odontológica da interface dente/restauração no esmalte dental. Foram utilizados 5 molares humanos extraídos, dos quais um foi restaurado normalmente, enquanto nos demais foi deixada, propositalmente, uma fenda de aproximadamente 50 μm na interface dente-restauração. O sistema de OCT montado para a pesquisa tem como base um Interferômetro de Michelson e uma fonte de radiação de banda larga. A fonte de luz utilizada foi um laser de Titânio safira, operando num comprimento de onda de 800 nm proporcionando uma resolução axial de 10 μm e lateral de 32 μm. Os resultados foram obtidos na forma de imagens bi-dimensionais. Além de identificar a falha na restauração e a sua localização, a técnica permitiu uma avaliação quantitativa da mesma, o que não foi possível através dos métodos convencionais de diagnóstico. A pesquisa, através de resultados bastante satisfatórios, comprovou que OCT é uma técnica de alta resolução e indica seu potencial em futuras aplicações clínicas, tornado-se uma importante ferramenta de diagnóstico para a Odontologia

Este estudo comparou a percepção da diferença de cor entre profissionais da Odontologia e a influência de cada coordenada na percepção da diferença de cor. O critério de exclusão dos participantes foi a deficiência na visão cromática que foi avaliada através da versão simplificada do teste de Ishihara. Dois homens identificaram incorretamente 1 ou mais pranchas e foram excluídos do estudo. Participaram desta pesquisa 51 pessoas: 20 alunos do último ano de graduação, 20 clínicos gerais e 11 professores. Todas avaliações foram realizadas sob iluminante D65 e em cabine de luz. Neste experimento foram utilizados 1 cartão padrão e 3 conjuntos de cartões. Cada conjunto de cartões foi composto por 1 cartão que apresenta os mesmos valores de L*, a* e b* que o cartão padrão e 6 cartões que apresentavam variações em apenas uma das coordenadas. Solicitamos aos participantes que selecionassem: 1 cartão que não apresentasse diferença de cor em relação ao cartão padrão, 1 cartão cuja diferença de cor em relação ao cartão padrão seria aceitável e 1 cartão cuja diferença de cor seria inaceitável. A análise dos resultados sugere que não houve diferença na percepção da diferença de cor entre homens e mulheres e entre alunos de graduação, clínicos gerais e professores em qualquer dos grupos. / This study investigated the perception of color difference among distinct group of dental personnel and the influence of each color coordinate on the perception of color difference. The color vision deficiency was the only exclusion criteria used. Screening for color defective vision was conducted using the simplified version of Ishihara test. Two men who missed 1 or more plates did not take part in this study. Fifty one subjects took part in this experiment: 20 final year dental students, 20 dental practitioners and 11 teachers. All visual assessments were conducted with D65 illumination of visual observation booth. Test was composed of 1 standard card and 3 sets of cards. Each set consisted of 1 card that did not differ from standard card and 6 cards that differed from the standard card in only one coordinate L*, a* or b*. The subjects were asked to select: 1 card that matched to the standard card; 1 card that color difference from the standard card would be acceptable; and 1 card that color difference from the standard card would be unacceptable. The analysis of percentis suggests that within the limitations of this study: there were no significant difference in color difference perception between men and women or between dental students, dental practitioners and teachers.

Este estudo avaliou a influência de três iluminantes e da diferença na rugosidade superficial de réplicas de dentes artificias na percepção da diferença de cor entre profissionais da Odontologia e verificou se houve variação na opinião de 20 profissionais uma semana após a primeira avaliação. O único critério de exclusão dos participantes foi a deficiência na visão cromática, avaliada através da versão simplificada do teste de Ishihara. Dos 117 profissionais entrevistados, 6 (5,1%) homens e 11 (9,4%) mulheres foram excluídos do estudo, pois identificaram incorretamente 1 ou mais pranchas da versão simplificada do teste de Ishihara. Neste estudo foram utilizados 4 pares de réplicas de dentes artificiais, sendo que cada par foi confeccionado em resina composta nas cores A1, A3, B1 ou B2, porém uma réplica apresentava superfície lisa e a outra, superfície rugosa. Todas as avaliações foram realizadas em cabine de luz sob os iluminantes D65, A e F2. Para cada iluminante, os participantes foram questionados se havia diferença de cor entre as réplicas. Após uma semana, todo o experimento foi repetido por 20 profissionais selecionados aleatoriamente. A análise dos resultados sugeriu que os iluminantes e a diferença na textura superficial influenciaram a percepção da diferença cor entre as réplicas e que após uma semana houve variação na opinião dos observadores. / This study evaluated the influence of three different illuminants and the difference on surface roughness of artificial teeth replica on the color difference perception among dental professionals and if there were variations on 20 professionals opinion 1 week after the first evaluation. The color vision deficiency was the only exclusion criteria used and a screening for color defective vision was conducted by using the simplified version of Ishihara test. Among the 117 professionals interviewed, 6 (5.1%) men and 11 (9.4%) women who missed 1 or more plates did not take part in this study. The test was composed by 4 pairs of artificial composite resin teeth replicas was confectioned with the same color A1, A3, B1 or B2, but the surface of one replica was smooth and the surface of the other one was rough. All the evaluations were conducted in light booth with D65, A and F2 illuminants. In each illuminant the participants were asked if there were color difference between the replicas. After one week, all the experiment was repeated by 20 participants randomly selected. The analysis of the results suggested that the illuminant and the difference on surface texture influenced the difference color perception between the replicas and reaffirm that the professionals opinion varied after one week of the first evaluation.

Este estudo comparou a percepção da diferença de cor entre profissionais da Odontologia e a influência de cada coordenada na percepção da diferença de cor. O critério de exclusão dos participantes foi a deficiência na visão cromática que foi avaliada através da versão simplificada do teste de Ishihara. Dois homens identificaram incorretamente 1 ou mais pranchas e foram excluídos do estudo. Participaram desta pesquisa 51 pessoas: 20 alunos do último ano de graduação, 20 clínicos gerais e 11 professores. Todas avaliações foram realizadas sob iluminante D65 e em cabine de luz. Neste experimento foram utilizados 1 cartão padrão e 3 conjuntos de cartões. Cada conjunto de cartões foi composto por 1 cartão que apresenta os mesmos valores de L*, a* e b* que o cartão padrão e 6 cartões que apresentavam variações em apenas uma das coordenadas. Solicitamos aos participantes que selecionassem: 1 cartão que não apresentasse diferença de cor em relação ao cartão padrão, 1 cartão cuja diferença de cor em relação ao cartão padrão seria aceitável e 1 cartão cuja diferença de cor seria inaceitável. A análise dos resultados sugere que não houve diferença na percepção da diferença de cor entre homens e mulheres e entre alunos de graduação, clínicos gerais e professores em qualquer dos grupos. / This study investigated the perception of color difference among distinct group of dental personnel and the influence of each color coordinate on the perception of color difference. The color vision deficiency was the only exclusion criteria used. Screening for color defective vision was conducted using the simplified version of Ishihara test. Two men who missed 1 or more plates did not take part in this study. Fifty one subjects took part in this experiment: 20 final year dental students, 20 dental practitioners and 11 teachers. All visual assessments were conducted with D65 illumination of visual observation booth. Test was composed of 1 standard card and 3 sets of cards. Each set consisted of 1 card that did not differ from standard card and 6 cards that differed from the standard card in only one coordinate L*, a* or b*. The subjects were asked to select: 1 card that matched to the standard card; 1 card that color difference from the standard card would be acceptable; and 1 card that color difference from the standard card would be unacceptable. The analysis of percentis suggests that within the limitations of this study: there were no significant difference in color difference perception between men and women or between dental students, dental practitioners and teachers.

Este estudo avaliou a influência de três iluminantes e da diferença na rugosidade superficial de réplicas de dentes artificias na percepção da diferença de cor entre profissionais da Odontologia e verificou se houve variação na opinião de 20 profissionais uma semana após a primeira avaliação. O único critério de exclusão dos participantes foi a deficiência na visão cromática, avaliada através da versão simplificada do teste de Ishihara. Dos 117 profissionais entrevistados, 6 (5,1%) homens e 11 (9,4%) mulheres foram excluídos do estudo, pois identificaram incorretamente 1 ou mais pranchas da versão simplificada do teste de Ishihara. Neste estudo foram utilizados 4 pares de réplicas de dentes artificiais, sendo que cada par foi confeccionado em resina composta nas cores A1, A3, B1 ou B2, porém uma réplica apresentava superfície lisa e a outra, superfície rugosa. Todas as avaliações foram realizadas em cabine de luz sob os iluminantes D65, A e F2. Para cada iluminante, os participantes foram questionados se havia diferença de cor entre as réplicas. Após uma semana, todo o experimento foi repetido por 20 profissionais selecionados aleatoriamente. A análise dos resultados sugeriu que os iluminantes e a diferença na textura superficial influenciaram a percepção da diferença cor entre as réplicas e que após uma semana houve variação na opinião dos observadores. / This study evaluated the influence of three different illuminants and the difference on surface roughness of artificial teeth replica on the color difference perception among dental professionals and if there were variations on 20 professionals opinion 1 week after the first evaluation. The color vision deficiency was the only exclusion criteria used and a screening for color defective vision was conducted by using the simplified version of Ishihara test. Among the 117 professionals interviewed, 6 (5.1%) men and 11 (9.4%) women who missed 1 or more plates did not take part in this study. The test was composed by 4 pairs of artificial composite resin teeth replicas was confectioned with the same color A1, A3, B1 or B2, but the surface of one replica was smooth and the surface of the other one was rough. All the evaluations were conducted in light booth with D65, A and F2 illuminants. In each illuminant the participants were asked if there were color difference between the replicas. After one week, all the experiment was repeated by 20 participants randomly selected. The analysis of the results suggested that the illuminant and the difference on surface texture influenced the difference color perception between the replicas and reaffirm that the professionals opinion varied after one week of the first evaluation.

A restauração e a reparação de lesões no crânio podem ser feitas através de técnicas cirúrgicas para implantar uma prótese personalizada. Essas técnicas são conhecidas como cranioplastia. Nas ultimas décadas, processamento de imagens e técnicas de reconstrução de superfícies têm sido aplicadas para a modelagem digital de próteses. Nessa dissertação propõem-se duas novas metodologias para a modelagem da prótese. A primeira metodologia consiste em usar um modelo deformável 2D do tipo balão para gerar as bordas da prótese em cada quadro da Tomografia Computadorizada. Já a segunda metodologia consiste em usar um algoritmo de subdivisão para gerar uma superfície poligonal, formada por quadriláteros, que irão corrigir a lesão.

RESUMO A qualidade da superfície de trabalhos cerâmicos que requer ajuste durante a sua adaptação ao remanescente dentário desperta a atenção durante os procedimentos odontológicos restauradores estéticos. Observa-se a necessidade freqüente de realizar desgastes superficiais nas restaurações cerâmicas, sendo que a preservação de uma superfície lisa é importante para as propriedades destes materiais, bem como para o seu comportamento clínico. Este trabalho propõe-se a avaliar a técnica com maior capacidade de polimento da superfície cerâmica asperizada, através da medição com ponta apalpadora de um rugosímetro, e utilizando o MEV para observações visuais com relação às técnicas empregadas. Para tal 80 corpos-de-prova foram confeccionados utilizando-se as porcelanas Omega 900 e Vitadur Alpha, constituindo quatro grupos experimentais: A – glaze (controle); B – polimento com borrachas abrasivas da DFL mais pasta para polimento da KOTA; C – polimento com borrachas abrasivas mais rodas de feltro mais pasta para polimento Porcelize (Cosmedent); D – polimento com borrachas abrasivas mais pasta porcelize mais discos Flexibuff mais pasta diamantada para brilho Enamelize (Cosmedent). Os dados receberam tratamento estatístico por meio da Análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey, o qual indicou haver diferença estatisticamente significante entre os tipos de polimento para os quais as porcelanas foram submetidas, e na interação porcelana / polimento. Os resultados sugerem que todos os tratamentos polidores diminuem a rugosidade superficial das porcelanas em relação ao grupo controle e que dependendo da porcelana utilizada para cada técnica pode-se ter uma variação na rugosidade superficial. Quanto à observação pelo microscópio eletrônico de varredura houve uma correlação parcial entre este e os resultados obtidos pelo rugosímetro, pois aqui a porcelana Omega 900 mostrou-se mais polida no grupo controle, enquanto que na análise pelo rugosímetro apontou para a técnica polidora do Grupo D como sendo aquela que produziu uma superfície mais lisa para esta porcelana. Por outro lado, mostrou que o melhor polimento alcançado pela porcelana Vitadur Alpha foi através do polimento do Grupo C, o que está de acordo com os resultados obtidos pelo rugosímetro. / SUMMARY Aesthetic dentistry uses materials that can copy some lost caractheristics of the natural dentition, as color, mechanical resistance and smoothness.The better material for this are the ceramics. On the other hand, it is commum to have to grind them with diamond instruments for adjustment wich removes the glazed surfaces. This procedure can cause abrasion of the opposite teeth, plaque retention, injury of surrounding tissues and low aesthetics qualities. This study evaluated the roughness average in two dental ceramics, Omega 900 e Vitadur Alpha, that were grinding with diamond instruments after the glaze technique, and received three different polishing systems. The control group remained glazed until the end of the research. The groups were: Group A – control; Group B – grinding by fine and ultrafine points + polishing with DFL rubber points + KOTA diamond paste; Group C –grinding by fine and ultrafine points + polishing with rubber points + felt discs + Porcelize diamond paste (Cosmedent); Group D - grinding by fine and ultrafine points + polishing with rubber points + Porcelize + Flexibuff discs + Enamelize polishing paste (Cosmedent). To measure the roughness average in the samples it was used a profilometer Surftest SV-600 with the software Surfpack and the images were observed in the scanning electron microscopy (SEM) to comparation. The results received estatistical analysis using ANOVA and Tukey test (p˜0.05), and a significant tatistical difference was observed between the polishing systems , and in the porcelain/polishing interaction, which showed that all the polishing systems decreased the surface roughness of the porcelains after been grinding with diamond instruments, which was a better result than the control group. In the SEM analysis it was clear the presence of a partial relationship between the profilometer and that one, because here the Omega porcelain showed a more smoothness surface with the glazed treatment compaired with the others, differently from the profilometer analysis

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-17T14:53:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Fraçoise Helene Van de Sande Leite.pdf: 1988086 bytes, checksum: 89fa1cf85fa8a3b29b2ed64550c20841 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T14:53:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Fraçoise Helene Van de Sande Leite.pdf: 1988086 bytes, checksum: 89fa1cf85fa8a3b29b2ed64550c20841 (MD5) Previous issue date: 2012-12-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Os materiais mais amplamente utilizados para restaurações diretas em dentes permanentes posteriores são a resina composta (RC) e o amálgama. As RC têm sido cada vez mais utilizadas para estes procedimentos, no entanto esta mudança não é unânime, e difere entre os países. Neste sentido, tem-se procurado estabelecer a longevidade destas restaurações, investigar as causas mais frequentemente atribuídas às falhas, e determinar os fatores relacionados. Em busca de alto nível de evidência, revisões sistemáticas com critérios de inclusão estritos, que incluem apenas estudos clínicos controlados e randomizados, são necessárias para responder estas questões. No entanto, estudos clínicos deste tipo, e com longo período de acompanhamento são escassos, e insuficientes para gerar conclusões. Na presente tese, a longevidade de restaurações diretas em dentes posteriores, as falhas observadas e os fatores potencialmente relacionados foram abordados com uma revisão da literatura e também com um estudo clínico retrospectivo. A revisão sistemática foi realizada com estudos clínicos longitudinais com acompanhamento mínimo de 5 anos, e que investigaram a longevidade de restaurações diretas de amálgama e RC em restaurações em cavidades do tipo classe II. O objetivo foi investigar algumas observações de estudos prévios da literatura, incluindo a investigação do risco de cárie dos pacientes e também acerca da utilização de um material restaurador intermediário para restaurações de RC. Dentre as razões atribuídas às falhas restauradoras, as mais frequentemente relatadas foram cárie secundária e fratura da restauração. Os períodos de observação variaram de 5 até 12 anos. As taxas anuais de falha (TAF) variaram de 0-3,60% para RC, de 2,33-6,45% para RC com técnica de sanduíche, e de 1,5-3,85% para restaurações de amálgama.A análise quantitativa foi realizada com teste-T-independente. O risco de cárie afetou significativamente a TAF para restaurações de RC (p=0,002), enquanto que para amálgama as diferenças não foram estatisticamente significativas. A presença de um material intermediário com técnica de sanduíche em restaurações de resina também afetou significativamente a TAF (p=0,001). Complementando o tema desta tese, foi realizado um estudo retrospectivo em uma clinica odontológica privada. O objetivo foi investigar a sobrevivência, TAF, as razões de falha, e também os fatores que podem afetar a longevidade de restaurações diretas de RC. Trezentas e seis restaurações de RC em dentes posteriores, realizadas de janeiro de 1994 até dezembro de 2002 foram incluídas. A TAF foi de 3,2%, após 10 anos, e de 2,6% após 14 anos de acompanhamento. Nove fatores potencialmente relacionados à longevidade das restaurações foram investigados. A análise estatística foi realizada através de Regressão de Cox, e quatro fatores afetaram significativamente a TAF. Entre as variáveis do paciente, o risco estimado em relação à cárie e ao estresse oclusal mostraram um forte efeito sobre a longevidade das restaurações. Dentre as demais variáveis investigadas, o elemento dentário, a posição no arco, e a vitalidade pulpar foram os fatores que afetam a longevidade das restaurações. A conclusão geral a partir desses estudos é que a avaliação do risco dos indivíduos deve fazer parte dos fatores investigados em avaliações acerca da longevidade de restaurações diretas. / The materials most widely used for direct restorations in posterior teeth are composite and amalgam. Although composites have been increasingly used on posterior teeth, the choice for this material is not unanimous for these restorations, and differs between countries. In this sense, the longevity of direct posterior restorations, the reasons most often attributed to failures, and the determination of the factors related to failures have been investigated. Seeking for the highest level of evidence, systematic reviews with strict inclusion criteria are needed, in which only randomized controlled clinical studies can be used to answer these questions. However, well controlled and randomized clinical studies with long follow-up periods are scarce and insufficient to draw any conclusions. Thus, the inclusion of clinical trials of different designs, with long-term monitoring periods, is needed to perform these investigations. In the present thesis, the longevity of direct posterior restorations, observed failures and potentially related factors were addressed with a literature review and with a retrospective clinical study. The systematic review was conducted with longitudinal studies with follow-up periods of at least 5 years, reporting the longevity of amalgam and composite class II direct restorations. The aim was to investigate some observations from previous studies in the literature. Focus was driven towards the investigation of the caries risk of the patients and also the presence of an intermediate restorative material for composite restorations. From the reasons attributed to failure, the most frequent were secondary caries along with tooth/restoration fracture. Observation periods ranged from 5 up to 12 years. The annual failure rates (AFR) ranged from 0-3.60% for composites, 2.33-6.45% to composites with sandwich-technique, and from 1.5-3.85% for amalgams. A quantitative analysis was performed with Independent-samples-T-test, in which a reduced number of studies could be included. Caries risk significantly affected the AFR for composite restorations (p=0.002), whereas for amalgam the differences were not statistically significant. The sandwich-technique in composite restorations affected significantly the AFR (p=0.001). The way of reporting clinical data hampers the ability to analyze variables with a large number of included studies. Complementing the theme of this thesis, a practice-base retrospective study was conducted. The aim was investigate the survival, AFR, reasons for failure and also look into factors that could affect the longevity of direct composite restorations. Three hundred and six composites restorations placed on posterior teeth from January 1994 up to December 2002 were included. The annual failure rate was 3.2% after 10 years, and 2.6% after 14 years of follow-up. After the analysis of nine factors that could affect survival, four were statistically significant in the Cox-regression analysis. Among patient variables, the estimated patient risk regarding caries and occlusal stress showed a strong effect on survival, whereas among tooth variables, tooth type, arch and pulp vitality were the significant factors affecting the longevity in this retrospective evaluation. The overall conclusion from those studies is that the risk assessment of the individuals should be taken into account when evaluating the longevity of direct restorations.

INTRODUÇÃO: A bolsite tem sido descrita como a complicação mais comum após a realização de bolsa ileal por retocolite ulcerativa. A etiologia da bolsite não está clara, mas sua resolução ocasional com metronidazol e/ou ciprofloxacina sugere que a estase fecal e a superproliferação bacteriana possam estar envolvidas na sua patogênese. Poucos estudos analisaram culturas microbianas de amostras teciduais. Além disso, várias alterações na morfologia da mucosa são vistas após a construção das bolsas ileais, como inflamação aguda e crônica com atrofia vilosa, hiperplasia de criptas, metaplasia colônica e displasias. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é caracterizar a microflora das bolsas ileais de pacientes operados por RCU com e sem bolsites, além de caracterizar as alterações histopatológicas mais freqüentes nas bolsas ileais e correlacioná-las com possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de bolsites. MÉTODOS: Quarenta e um pacientes foram envolvidos no estudo, divididos em três grupos: o grupo sem bolsite (NB) não apresentava inflamação da bolsa ileal ao momento da avaliação (n=20; 12 mulheres; média de idade, 47.5 anos); o grupo BNA apresentava bolsite e incluía pacientes sem uso de antibióticos (n=14; 10 mulheres; média de idade, 47 anos) e o grupo BA incluía pacientes com bolsite fazendo uso de antibióticos (n= 7; 4 mulheres; média de idade, 41 anos). Foi realizada avaliação endoscópica da bolsa ileal com coleta de fezes e amostras teciduais para análise microbiológica e histopatológica. RESULTADOS: Houve tendência a concentrações aumentadas de Bacteroides sp em pacientes com bolsites (p=0,072). No entanto, concentrações significativamente mais elevadas foram observadas no grupo BA (p=0,018) comparativamente ao grupo NB. A presença de anaeróbios estritos na flora associada à mucosa aumentou o risco para desenvolvimento de bolsites (p=0,048). Foram observadas concentrações significativamente elevadas de Propionibacterium sp em pacientes com bolsites (p=0,009) e de Candida sp (p=0,043) e Fusobacterium sp (p=0,045) no grupo BA comparativamente ao grupo NB. A metaplasia colônica foi encontrada em 15 (36,6%) dos 41 pacientes: 5 (25%) do grupo NB, 8 (57,1%) do grupo BNA e 2 (28,6%) do grupo BA. No entanto, nenhuma correlação foi estabelecida entre sua presença e a ocorrência de bolsites (p=0,17). O grau de atrofia mucosa da bolsa ileal correlacionou-se com o tempo de seguimento pós-operatório (p=0,055). CONCLUSÕES: Concentrações elevadas de Bacteroides sp na flora associada à mucosa parecem aumentar o risco de desenvolvimento de bolsites; ao mesmo tempo, há um aumento na probabilidade de sua ocorrência à medida em que aumenta a concentração de anaeróbios na bolsa ileal; O grau de atrofia da mucosa, a presença de metaplasia colônica, o grau de inflamação aguda ou crônica não parecem constituir fatores de risco para o desenvolvimento de bolsites; quanto maior o tempo de seguimento pós-operatório, maior o grau de atrofia da mucosa / INTRODUCTION: Pouchitis has been described as the most common complication after ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. The etiology of pouchitis is not clear, but its occasional resolution with metronidazole and/or ciprofloxacin suggests that fecal stasis and bacterial overgrowth may be involved in the disease process. Few studies have analyzed microbial cultures from tissue biopsy samples. Furthermore, many changes in mucosal morphology are seen after ileal pouch construction, like acute and chronic inflammation with villus atrophy, crypt hyperplasia, colonic metaplasia and dysplasia. AIM: The aim of this study is to characterize microflora of ileal pouches in patients with and without pouchitis and evaluate the most frequent histopatological changes in ileal pouches and correlate them with possible risk factors for the development of pouchitis. METHODS: Fortyone patients were enrolled in the study, divided into three groups: the no-pouchitis group (NB) had no pouchitis at the time of evaluation (n = 20; 14 females; mean age, 47.5 years), the pouchitis group (BNA) had pouchitis but included patients not taking any antibiotics (n = 14; 10 females; mean age, 47 years), and the pouchitis+antibiotics group (BA) included patients who had pouchitis and who were taking some type of antibiotics (n = 7; 4 males; mean age, 41 years). Ileal pouch endoscopy was performed, and fecal and tissue biopsy samples were collected for microbiological and histopathological analysis. RESULTS: There was a trend toward higher tissue biopsy concentrations of Bacteroides sp in patients with pouchitis (p=0,072). However, significantly higher concentrations were observed in group BA (p=0,018) comparatively to group NB. The presence of strict anaerobes in tissue-associated flora increased the risk of development of pouchitis (p=0,048). There were significantly higher fecal concentrations of Propionibacterium sp in patients with pouchitis (p=0,009), and of Candida sp (p=0,043) and Fusobacterium sp (p=0,045) in group BA in comparison to group NB. Colonic metaplasia was found in 15 (36,6%) of 41 patients: 5 (25%) of group NB, 8 (57,1%) of group BNA and 2 (28,6%) of group BA. However, no correlation was established between its presence with pouchitis (p=0,17). Atrophy degree of ileal pouch mucosa correlated well with time of postoperative follow-up (p=0,055). CONCLUSIONS: A higher risk of developing pouchitis seems to be associated to higher concentrations of Bacteroides sp, as well as an increased concentration of anaerobic bacteria in the ileal pouch. The degree of mucosal atrophy, the presence of colonic metaplasia and the degree of acute or chronic inflammation does not seem to constitute risk factors for the development of pouchitis; the longer the time of postoperative follow-up, the greater the degree of mucosal atrophy

Durante nossas frequentes apresentações em cursos, congressos e jornadas e mesmo em nossas publicações, existiam constantes perguntas sobre o perfil dessas pacientes. O crescente interesse da mídia e das pacientes a este respeito e também a crescente procura pela cirurgia nos estimulou a realizar este trabalho. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBPC) e da American Society of Plastic Surgery (ASPS), referem que 20.000 pacientes foram submetidas a esta cirurgia. Em 2012, 40.000 pares de implantes glúteos foram produzidos. Existe um crescimento da cirurgia de 20% nos últimos três anos e no Brasil houve aumento de 42% em 2011. Esta tese tem como objetivo estabelecer o perfil epidermiologico das pacientes que se submetem a gluteoplastia de aumento utilizando implantes de silicone, avaliar o grau de satisfação com resultado e a correlação deste com o volume dos implantes utilizados. Cinquenta pacientes responderam a um questionário e foram examinadas pelo cirurgião e outro médico. Outras 37 pacientes foram avaliadas prospectivamente com tomografia computadorizada e volumetria, avaliação de resultado por oito cirurgiões plásticos, medidas antropométricas e correlação destas variáveis. A análise destes dados evidenciou tratar-se de cirurgia com baixo índice de complicação e alto índice de satisfação com resultado (96%). A maior procura foi por pacientes brancas (62%) e pardas (34%). Não percebemos relação de profissão ou nível socioeconômico com a procura pela cirurgia. Observou-se um alto número de pacientes que referiram naturalidade do resultado, sendo que em 94% dos casos, ninguém notou que a paciente havia se submetido à cirurgia, sem que a própria desse esta informação. As queixas, quando existiram, 4% foram referentes a terem achado as próteses pequenas. O tempo de recuperação da maioria (60%) para atividades normais foi de até 45 dias. Houve grande influência positiva na vida sexual e afetiva das pacientes que se submeteram a esta cirurgia. A correlação entre o volume dos implantes utilizados e das medidas antropométricas com o resultado estético da operação não demonstrou significância estatística. Conclui-se que as pacientes que desejam a gluteoplastia são predominantemente brancas e na quarta década de vida. A operação alcança altos índices de satisfação e o volume dos implantes apresenta correlação positiva com a renda mensal, a idade e a satisfação das pacientes, porém com maior tempo de recuperação. Quando o resultado é avaliado por cirurgiões plásticos, este não apresenta correlação com o volume dos implantes ou com as medidas antropométricas das pacientes. / This thesis aims to define the profile of patients undergoing gluteoplasty augmentation using silicone implants, as well as satisfaction with outcome. During our frequent presentations in courses, conferences and seminars and ever in our publications, there were constant questions about the profile of these patients. The growing interest of the media and the patients in this regard and also the increasing deman for surgery has encouraged us to undertake this work. According to the Brazilian Society of Plastic Surgery (SBCP) and ASPS American Society of Plastic Surgery (ASPS), reported that 200.000 patients underwent this surgery. In 2012, 40.000 pairs of buttocks implants were produced. There is a growth 20% of the surgery in the last three years and in Brazil incresead by 42% in 2011. Fifty patients completed a questionnaire and were examined by the surgeon and another doctor. Another 37 patients were prospectively evaluated with computed tomography and 3D gluteal reconstruction. The aesthetic result was evaluated by eight plastic surgeons and correlated with anthropometric measurements and volume of implants. Analysis of these data showed that it was surgery with low complication rate and high rate of satisfaction with outcome (96%). The greatest demand was for white patients (62%) and mixed (34%). We do not perceive ratio profession or socioeconomic status with the demand for surgery. We observed a high number of patients who reported naturalness of the result, and in 94% of cases, no one noticed that the patient had undergone surgery, without itself of this information. The complaints when existed 4% were found relating to prostheses small size. The recovery time of the majority (60%) to normal activities was 45 days. There was a great positive influence on sexual and affective life of patients who have undergone this surgery. The correlation between the volume of implants used and anthropometric measures with the cosmetic result of the operation was not statistically significant. We conclude that patients who desire gluteoplasty are predominantly white and in the fourth decade of life. The operation achieves high satisfaction and volume of implant is positively correlated with the monthly income, age, and patient satisfaction, but bigger implants have longer recovery time. When the results are evaluated by plastic surgeons, this shows no correlation with the volume of implants or anthropometric measurements of patients.