O cuidado em saúde não é isento de risco e danos ocorrem apesar da intenção dos profissionais de proporcionar benefícios. Na Unidade de Internação Neonatal, há distintas circunstâncias que permeiam os riscos deste grupo de pacientes. O objetivo desta pesquisa foi analisar como o acompanhante identifica preocupações e estratégias relacionadas à segurança da criança hospitalizada em uma unidade neonatal. Trata-se de um estudo de caso exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido na Unidade de Internação Neonatal, do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A coleta de informações aconteceu entre junho e agosto de 2015, após a aprovação pelo Comitê de Ética (nº 1.094.423). Foram realizadas entrevistas com 23 participantes, os quais eram acompanhantes de crianças hospitalizadas. O software QSR NVivo versão 10.0 foi utilizado para o processamento e a organização das informações, as quais foram submetidas à análise de conteúdo do tipo temática. Identificou-se que 16 participantes mencionaram 95 referências relacionadas a categoria Preocupações com a Segurança do Paciente, como falta de controle no acesso, comunicação deficiente, risco de infecção e outros aspectos relacionados à dinâmica de trabalho. Ainda, foi possível detectar 196 referências relacionadas a categoria Estratégias para a Segurança do Paciente, sendo que todos os acompanhantes referiram pelo menos uma, como: prestação de serviço com excelência, realização de cuidado com amor, e manutenção de ambiente protegido. A importância da inclusão do acompanhante no processo de cuidar foi reafirmada no final do estudo, corroborando com o fato de o familiar analisar como a equipe de saúde assiste à criança, sendo considerado parceiro no tratamento. Salienta-se como principais contribuições do estudo o reconhecimento da presença do acompanhante e a responsabilidade a ele atribuída na hospitalização, especialmente em neonatologia; a possível qualificação da assistência à criança hospitalizada, a partir da adoção de condutas, pelos profissionais de saúde, em conformidade com as estratégias descritas pelos participantes; e, consequentemente, o desenvolvimento de uma cultura de segurança. / The health care is not exempted of risk, and damage occurs besides health professionals’ intention of goodness. In the Neonatal Unit, several circumstances permeate the risks of this group of patients. The objective of this research was to analyze how the companion identifies concerns and strategies related to the safety of a child hospitalized in a neonatal unit. This study is an exploratory case study, which has a qualitative approach, developed at the Neonatal Care Unit of Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Data collection happened from June to August of 2015, after the Ethics Committee approval (nº 1.094.423). Interviews with 23 participants were performed, who were companions of hospitalized children. The software NVivo version 10.0 was used for the processing and organization of the information, which was submitted to thematic analysis of content. Sixteen participants mentioned 95 references related to the category Concerns with Patients Safety, like the lack of access control, deficient communication, risk of infection and other aspects related to work dynamics. Still, 196 references related to the category Strategies for Patient Safety were detected, and all companions reported at least one strategy, like the excellent service provided, assistance provided with love, and maintenance of a safe environment. The importance of companion’s inclusion in the process of care was reaffirmed at the end of the study, confirming the fact that the relative analyzes how the staff assists the child, being considered a copartner during the treatment. It is possible to accentuate as major contributions of the study the acknowledgement of the companion’s presence and the responsibility attributed to him/her during the hospitalization, especially in neonatology; the possible qualification of the assistance to the hospitalized child, from the adoption of conducts by health professionals, in conformity to the participants’ strategies; and, consequently, the development of a safety culture. / El cuidado en salud no es libre de riesgos, y daños ocurren a pesar de la intención de los profesionales de proporcionar beneficios. En la Unidad de Internación Neonatal, hay distintas circunstancias que permean los riesgos de este grupo de pacientes. El objetivo de esta pesquisa fue analizar como el compañero identifica preocupaciones y estrategias relacionadas a la seguranza del niño hospitalizado en una unidad neonatal. Este es un estudio de caso exploratorio, con abordaje cualitativa, desarrollado en la Unidad de Admisión Neonatal del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. La recolecta de informaciones ocurrió entre junio a agosto de 2015, después de la aprobación del Comité de Ética (nº 1.094.423). Fueron realizadas entrevistas con 23 participantes, los cuales eran compañeros de niños hospitalizados. El Software QSR NVivo versión 10.0 fue utilizado para el procesamiento y la organización de las informaciones, las cuales fueron sometidas al análisis de contenido del tipo temática. Se identificó que 16 participantes mencionaron 95 referencias relacionadas con la categoría Preocupación por la Seguridad del Paciente, como la falta de control de acceso, la falta de comunicación, el riesgo de infección y otros aspectos relacionados con la dinámica de trabajo. Aún así, fue posible detectar 196 referencias relacionadas con la categoría Estrategias para la Seguridad del Paciente, y todos los compañeros presentaron al menos una, tales como: provisión de un servicio com excelencia, cuidar con amor, y el mantenimiento de un entorno seguro. La importancia de la inclusión del compañero en el proceso de cuidar fue reafirmada en el final del estudio, confirmando el facto del familiar analizar como el equipo de salud asiste el niño, siendo considerado socio en el tratamiento. Es posible estresar como principales contribuciones del estudio el reconocimiento de la presencia del compañero y la responsabilidad atribuida a él en la hospitalización, especialmente en neonatología; la posible cualificación de asistencia al niño hospitalizado, a partir de la adopción de conductas, por los profesionales de salud, en conformidad con las estrategias descriptas por los participantes; y, consecuentemente, el desarrollo de una cultura de seguranza.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória que teve como objetivo analisar a percepção dos estudantes e de professores de um curso de Enfermagem que utilizam a simulação de alta complexidade como tecnologia educacional em relação à contribuição para o desenvolvimento da cultura segurança do paciente. A coleta das informações se deu por meio de entrevistas grupais (com os estudantes) e grupo focal (com os professores). Os dados foram processados com a utilização do Qualitative Solutions Research (QSR) NVivo versão 11. A análise das informações foi realizada mediante a técnica de análise temática de conteúdo. Os resultados apontaram que os estudantes percebem que simulação de alta complexidade auxilia a visualizar o paciente como um todo e lhes dá mais segurança para atuarem. Da mesma forma, referiram que a simulação de alta complexidade lhes permitiu aprender com os erros e aumentar a apreensão do conteúdo. Os professores destacaram que a simulação de alta complexidade prepara os estudantes para a prática profissional. No que tange ao estabelecimento da cultura da segurança do paciente, o estudo evidenciou a necessidade de modificar a cultura da segurança e do erro para a cultura da educação, promoção e prevenção. As recomendações deste estudo dizem respeito a necessidade de mudanças no ensino de enfermagem com a inserção da temática da segurança de forma transversal nos currículos de enfermagem, a realização de mais pesquisas que evidenciem aspectos qualitativos da cultura da segurança e a mudança paradigmática inegavelmente necessária para a mudança da cultura da segurança do paciente. / This is a qualitative and exploratory research, which had as objective analyze the perception of nursing students and teachers that use simulation of high complexity as educational technology to contribute to the development of the culture of patient’s safety. Data was carried out through group interviews (with students) and focal group (with teachers). Data was processed using the Qualitative Solutions Research (QRS) NVivo version 11. The analysis was done through content thematic analysis technique. The results pointed out that students notice that high complexity simulation helps them to visualize the whole patient and it provides more security when they need to act. Similarly, they referred that the high complexity simulation allowed them to learn with their mistakes and increase their comprehension about the lectures. The professors highlighted that the high complexity simulation prepared students to professional practice. Concerning the establishment of the culture of patient’s safety, the study evidenced the necessity to modify the culture of safety and errors to the culture of education, promotion and prevention. The recommendations of this study behoove to the necessity of changes when teaching nursing, inserting the safety thematic in a transversal way on nursing programs, the production of more researches that evidence qualitative aspects on safety culture and the undeniable pragmatic change that is needed to change the culture of patient’s safety. / Se trata de una pesquisa cualitativa exploratoria que tuve como objetivo analizar la percepción de estudiantes y profesores de un corso de enfermería que utilizan la simulación de alta complexidad como tecnología educacional en relación a la contribución para el desarrollo de la cultura de seguridad al paciente. La recolecta de datos se dio por medio de entrevistas grupales (con estudiantes) y grupo focal (profesores). Los datos fueron procesados con la utilización del Qualitative Solutions Research (QSR) NVivo versión 11. El análisis de informaciones fue realizada mediante la técnica de análisis temático de contenido. Los resultados apuntaran que los estudiantes percibieran que la simulación de alta complexidad ayuda a visualizar el paciente como un todo y los da más seguridad para actuaren. De la misma forma, refirieran que la simulación de alta complexidad los permitió aprender con los errores y aumentar la aprensión de contenido. Los profesores destacaran que la simulación de alta complexidad prepara los estudiantes para la práctica profesional. Con respecto al establecimiento de la cultura de seguridad del paciente, el estudio evidenció la necesidad de modificar la cultura de la seguridad y del error para la cultura de la educación, promoción y prevención. Las recomendaciones de este estudio dicen respecto a la necesidad de mudanzas en la enseñanza de enfermería con la inserción de la temática de seguridad de forma transversal en los currículos de enfermería, la realización de más pesquisas que evidencian aspectos cualitativos de la cultura de seguridad y cambio paradigmático innegablemente necesario para la mudanza de cultura de seguridad del paciente.

Objetivos: Conhecer a satisfação e a percepção da equipe de enfermagem usuária dos dispensários eletrônicos com relação a estes equipamentos e adaptar transculturalmente o instrumento ISMP Medication Safety Self Assessment® for Automated Dispensing Cabinets para a realidade brasileira. Métodos: O estudo foi realizado em duas etapas. A primeira etapa consistiu de um estudo qualitativo, do tipo exploratório, através da realização de grupos focais com os técnicos de enfermagem e enfermeiros das unidades que possuem dispensários eletrônicos. Na segunda etapa foi realizado um estudo metodológico para tradução e validação do instrumento ISMP Medication Safety Self Assessment® for Automated Dispensing Cabinets através da realização das etapas de tradução por dois tradutores independentes, síntese das traduções, retrotradução, síntese da retrotradução, avaliação por especialistas e pré-teste. Resultados: Durante a realização dos grupos focais a equipe de enfermagem demonstrou estar satisfeita com o uso dos dispensários eletrônicos, necessitando de algumas adequações e melhorias no processo. As etapas de adaptação transcultural do instrumento foram realizadas obtendo-se um instrumento adaptado para a realidade brasileira que pode auxiliar no planejamento da implantação de dispensários eletrônicos. Faz-se necessária a realização de validação externa deste instrumento para utilização na realidade nacional. Conclusões: Neste estudo ficou evidente a satisfação dos usuários dos dispensários eletrônicos com o uso destes equipamentos e a importância de um planejamento adequado para a implantação de novas tecnologias. Demonstra-se a importância de um trabalho conjunto entre as equipes de farmácia e enfermagem na implantação e utilização de dispensários eletrônicos com foco na segurança do paciente. / Objectives: To know the satisfaction and perception of the user nursing staff of automated dispensing cabinets about this equipment and cross-culturally adapt the instrument ISMP Medication Safety Self Assessment® for Automated Dispensing Cabinets for the Brazilian reality. Methods: The study was conducted in two stages. The first stage consisted of a qualitative study, exploratory, by conducting focus groups with nursing technicians and nurses of the units that use automated dispensing cabinets. In the second stage it was carried out a methodological study for the translation and validation of the instrument ISMP Medication Safety Self Assessment® for Automated Dispensing Cabinets by performing the translation stages by two independent translators, synthesis of translations, back translation, synthesis of back translation, evaluation by experts and pretest. Results: During the course of the focus groups the nursing staff proved to be satisfied with the use of automated dispensing cabinets, requiring some adjustments and improvements in the process. The steps of cross-cultural adaptation of the instrument were carried out obtaining a tool that can assist in planning the implementation of automated dispensing cabinets adapted to the Brazilian reality. Conducting external validation of this instrument for use at the national reality is necessary. Conclusions: In this study it was evident the satisfaction of users of automated dispensing cabinets with the use of this equipment and the importance of proper planning for the deployment of new technologies. It demonstrates the importance of joint work between the pharmacy and nursing staff in the implementation and use of automated dispensing cabinets with a focus on patient safety.

Instituições de saúde onde a cultura de segurança do paciente é positiva caracterizam-se por comunicação pautada em confiança mútua, por percepções compartilhadas sobre a importância de prestar cuidados seguros e pela confiança na eficácia de medidas preventivas. Nesta perspectiva, o objetivo geral do estudo consistiu em analisar a cultura de segurança do paciente junto à equipe multiprofissional de um centro avançado de neurologia e neurocirurgia da região sul do Brasil. À luz do pensamento restaurativo, desenvolveu-se o estudo com método misto sequencial explanatório. A pesquisa tramitou na Plataforma Brasil, obteve aprovação mediante CAAE 39941114.4.0000.5347 e os dados foram coletados entre outubro de 2015 e fevereiro de 2016, em duas fases. A primeira, de abordagem quantitativa, compreendeu a aplicação do Safety Attitudes Questionnaire, totalizando 31 participantes; a segunda, de abordagem qualitativa, foi realizada por meio da técnica de grupos focais com 7 participantes, oriundos da primeira fase, empregando o método fotográfico e a respectiva narração fotográfica, em que se discutiu acerca dos resultados do Safety Attitudes Questionnaire em concomitância à elicitação das fotografias. No grupo focal adotaram-se os princípios do Diálogo Deliberativo como uma estratégia de Translação do Conhecimento para fomentar a aplicabilidade dos resultados da pesquisa no cenário da prática. A estatística descritiva e bivariada ancorou a análise dos dados quantitativos considerando significativo p≤0,05; na fase qualitativa, adotou-se a análise de conteúdo do tipo temática. Os resultados apontaram escore total de 65 relativo ao clima de segurança, sendo considerado positivo quando ≥ a 75. Houve diferença significativa no domínio Percepção da gerência da unidade (p=0,034) entre a média dos médicos (74,2±17,9) e de outros profissionais (77,4±14,7), mostrando-se mais elevadas quando comparadas aos técnicos e auxiliares de enfermagem (52,1±23,2 p<0,05) e enfermeiros (56,0±17,2 p<0,05). Em relação à Percepção da gerência da instituição a diferença significativa (p=0,032) detectada apontou que a média dos médicos (71,7±22,0) e de outros profissionais (76,0±15,8) foram mais elevadas quando comparados aos enfermeiros (53,0±18,3 p<0,05) e técnicos e auxiliares de enfermagem (50,3±18,2 p<0,05). Foi detectada diferença significativa no domínio Condições de Trabalho (p=0,008), indicando que o escore médio dos médicos (81,9±15,1; mediana: 87,5) foi mais elevado quando comparado às médias dos demais profissionais. Durante a elicitação fotográfica e as discussões no grupo focal os participantes puderam discutir com os colegas buscando explicações para os resultados quantitativos, de onde foram elencados entraves organizacionais, tais como: condições de trabalho precárias; dimensionamento de pessoal inadequado; pouca resolutividade nas ações dos gestores; modelo de gestão mecanicista que privilegia a hierarquia; ausência de feedback; franco distanciamento entre os gestores e seus subordinados, especialmente dos trabalhadores considerados como de beira de leito; enfoque punitivo na ocorrência de erros; falta de um plano de educação para o desenvolvimento dos trabalhadores. Estratégias prioritárias para melhorar a cultura de segurança foram elencadas pelos participantes no último encontro do grupo focal, tais como, implantar os processos de segurança do paciente e iniciar uma aproximação da gestão com os demais colaboradores permitindo feedback em todos os turnos. Persiste uma abordagem punitiva que suprime a notificação de eventos adversos, o que impede a instituição de utilizar e ou transformar esses dados em conhecimento para aplicá-lo e, assim, promover mudanças sustentáveis na promoção da cultura de segurança do paciente. / Health care institutions with positive patient safety have their communication based on mutual trust, shared perceptions on the importance of providing safe care, and on reliable preventive measures. Under this perspective, this study aimed to analyze patient safety culture among a multi-professional team in an advanced neurology and neurosurgery center in southern Brazil. In light of restorative thinking, a sequential explanatory mixed methods design was developed. This research was submitted to Plataforma Brasil and received approval (CAAE 39941114.4.0000.5347) and the data were collected in two phases between October 2015 and February 2016. Phase 1 presented a quantitative approach and comprised the application of the Safety Attitudes Questionnaire to a total of 31 participants. Phase 2 followed a qualitative approach and was carried out through focus groups with 7 participants who took part in the previous phase. In addition, the photographic method with photo narration allowed the discussion of the outcomes of Safety Attitudes Questionnaire with photo elicitation. The principles of Deliberative Dialogue were adopted in the focus group as a strategy of Knowledge Translation to foster the application of the research outcomes to clinical practice. The quantitative data analysis was based on descriptive and bivariate statistics, considering p≤0.05 significant. In the qualitative phase, thematic content analysis was adopted. The results showed a total score of 65 regarding safety climate, which is considered positive, when ≥ 75. There was a significant difference in Perception of Unit Management (p=0.034) between the physicians’ average (74.2±17.9) and other professionals’ (77.4±14.7), both being higher when compared with the average of nursing technicians and assistants (52.1±23.2 p<0.05) and nurses (56.0±17,2 p<0.05). Regarding Perception of Hospital Management, the significant difference (p=0.032) showed that both the average of physicians (71.7±22.0) and other professionals’ average (76.0±15.8) were higher when compared to nurses (53.0±18.3 p<0.05) and nursing technicians and assistants (50.3±18.2 p<0.05). A significant difference was detected in Working Conditions (p=0.008), indicating that the average score of the physicians (81.9±15.1; median: 87.5) was higher when compared to the average of the other professionals. During photo elicitation and discussions in the focus group, the participants were able to discuss quantitative results. These outcomes showed organizational barriers such as poor working conditions; inadequate staffing; insufficient resolute actions by managers; mechanistic management which promotes hierarchy; lack of feedback; distance between managers and their employees, especially bedside professionals; punitive approach to errors; lack of a plan for employee training and development programs. In the last focus group meeting the participants worked in priority setting to improve safety culture, such as implementing patient safety processes and decreasing the distance between managers and employees, allowing more feedback in all shifts. A punitive approach that discourages adverse event and error reporting still persists, which prevents the institution from using and/ or transforming these data into applicable knowledge, and then use it toward sustainable changes that promote patient safety culture. / Instituciones de salud en las cuales la cultura de seguridad del paciente es positiva se caracteriza por comunicación basada en confianza mutua, por percepciones compartidas sobre la importancia de servir con cuidados seguros y por la confianza en la eficacia de medidas preventivas. En esta perspectiva, el objetivo general del estudio se constituye en analizar la cultura del paciente junto al equipo multiprofesional de un centro avanzado de neurología y neuroquirurgia de la región sur de Brasil. Con base en el pensamiento de restauración, se desarrolló el estudio con método mixto secuencial explanatorio. La investigación tramitó en la Plataforma Brasil, obteniendo aprobación mediante CAAE 3991114.4.0000.5347 y los datos fueron recolectados entre octubre de 2015 y febrero de 2016, en dos etapas. La primera, de abordaje cuantitativo, comprendió la aplicación del Safety Attitudes Questionaire, con un total de 31 participantes; la segunda, de abordaje cualitativo, fue realizada a través de la técnica de grupos focales con 7 participantes, oriundos de la primera fase, empleando el método fotográfico y la respectiva narrativa fotográfica, en que se discutió sobre los resultados del Safety Attitudes Questionnaire en concomitancia a la explicitación de las fotografías. En el grupo focal se adoptaron principios del Diálogo Deliberativo como una estrategia de Translación del Conocimiento para incentivar la aplicabilidad de los resultados de la investigación en el escenario de la práctica. La estadística descriptiva y bivariada fue utilizada como soporte para el análisis de los datos cuantitativos considerando significativo p≤0,05; en la fase cualitativa, se adoptó el análisis de contenido del tipo temático. Los resultados apuntaron una puntuación del 65 relativo al clima de seguridad, siendo considerado positivo cuando ≥ a 75. Hubo una diferencia significativa en el dominio Percepción del gerenciamiento de la unidad (p=0,034) entre la media de los médicos (74,2±17,9) y de otros profesionales (77,4±14,7), mostrándose más altas cuando comparadas a los técnicos y auxiliares de enfermería (52,1±23,2 p<0,05) y enfermeros (56,0±17,2 p<0,05). Sobre la percepción de la gerencia institucional la diferencia significativa (p=0,032) observada apuntó que la media de los médicos (71,7±22,0) y de otros profesionales (76,0±15,8) fue más alta cuando comparados a los enfermeros (53,0±18,3 p<0,05) y técnicos y auxiliares de enfermería (50,3±18,2 p<0,05). Fue detectada una significativa diferencia en el dominio de las condiciones de Trabajo (p=0,008), indicando que el placar medio de los médicos (81,9±15,1; mediana: 87,5) fue más elevado cuando comparado a las medias de los demás profesionales. Durante la explicación fotográfica y las discusiones en el grupo focal los participantes pudieron discutir con sus colegas buscando explicaciones para los resultados cuantitativos, donde fueron enumerados embargos institucionales, tales como: condiciones de trabajo de poca estabilidad; dimensionamiento de personal de forma inadecuada; poca presteza en las acciones de los gestores; modelo de gestión mecanicista que privilegia la jerarquía; ausencia de respuesta; distancia entre los gestores y sus subordinados, especialmente de los trabajadores considerados como de soporte (costado del lecho); punición cuando ocurren errores; falta de un plan educacional para el desarrollo de los trabajadores. Estrategias prioritarias para mejorar la cultura de seguridad fueron enumeradas por los participantes en el último encuentro del grupo focal, tales como establecer los procesos de seguridad del paciente e iniciar una aproximación de la gestión con los demás colaboradores permitiendo feedback en todos los turnos. Se mantiene un abordaje punitivo que cesa la notificación de eventos adversos, lo que impide a la institución utilizar o transformar esos datos en conocimiento para aplicarlo y, así, promocionar cambios posibles en la promoción de la cultura de seguridad del paciente.

Qualidade e segurança são indissociáveis e à medida que os sistemas de saúde minimizam os eventos adversos (EA) aumentam diretamente a qualidade dos seus serviços. A notificação de eventos funciona como sinalizador para identificar causas e falhas ocorridas no processo. Entende-se que os hospitais que adotam programas de qualidade, como a acreditação hospitalar, devam estar altamente comprometidos com a busca pela mitigação dos erros relacionados à assistência. O objetivo do estudo foi analisar a notificação de EA em hospitais acreditados do interior do estado de São Paulo (SP), sob a perspectiva da equipe de enfermagem. Estudo descritivo do tipo survey, transversal, com abordagem quant itativa, por meio da aplicação de questionário estruturado, realizado em três instituições que possuem certificado de acreditação pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). O estudo demonstrou que a maioria dos participantes possuem conhecimento e autorização para realizar a notificação de EA, porém são os enfermeiros os responsáveis por notificar a maioria dos eventos. Grande parte do total de participantes concorda que existiu ou existe treinamento para realização da notificação, porém destes, 19,0% não conhece o sistema de notificação da instituição. Mais da metade destacam que o sistema de notificação é anônimo e/ou voluntário e que a principal via de notificação é online, sendo que 72,5% concordam que o sistema de notificação das instituições é de fácil utilização, apesar disso 17,4% destacam a dificuldade relacionada ao sistema como principal problema para notificação. Percebe-se que as instituições pesquisadas se preocupam em realizar atividades para melhoria da segurança do paciente e, como consequência, 81,4% dos participantes concordam que a organização dos serviços e equipamentos utilizados nos hospitais são adequados para prevenção de ocorrência dos EA. Muitos participantes concordam que os eventos ocorridos nos hospitais levam a mudanças positivas, entretanto 45,5% afirmam que a notificação dos eventos gera medidas punitivas para os profissionais envolvidos, apesar disso, 37,1% não destacam o medo de punição como dificuldade para notificar. Destaca-se que 45,5% dos enfermeiros, discordam com o fato de haver medidas punitivas como consequência da notificação de EA. Com relação ao retorno dado ao notificador e a discussão sobre possíveis causas e sobre estratégias para mitigar os eventos, a maioria dos participantes concorda que essas atividades são realizadas por suas instituições. As dificuldades apontadas para a notificação de EA pelos respondentes foram a falta de tempo, seguida da dificuldade para utilização do sistema e medo de punição, entre outras. Para os enfermeiros, a principal dificuldade apontada foi a falta de tempo, seguida de outros, medo de punição e dificuldade no sistema. Destaca-se que o caminho alcançado evidencia melhorias para o atendimento, porém há necessidade de ampliar a atenção para as atividades envolvendo a notificação dos eventos adversos, e o envolvimento da equipe toda. A instituição deve priorizar o aprendizado e uma cultura de segurança o qual o foco deve ser a melhoria da qualidade do atendimento, evitando punição aos notificadores / Quality and security are inseparable and as health systems minimize adverse events, directly increase the quality of their services. Event notification is a marker to identify causes and failures in the process. It is understood that hospitals which adopt quality programs, such as hospital belief, should be highly committed to this search for mistake mitigation related to care. The aim of the study was to analyze the reporting of adverse events in accredited hospitals in São Paulo state, from the perspective of the nursing team. It\'s a descriptive, cross- sectional study of survey, with a quantitative approach, by applying a structured questionnaire, conducted in three institutions that have a certificate by the National Accreditation Organization. The study showed that most participants have knowledge and authorization to carry out the reporting of adverse events, but nurses are responsible for notifying most events. Most of the total participants agree that there was or there is a training to perform the notification, but of these, 19,0% do not know the notification system institution. More than a half point out the reporting system is anonymous and/or voluntary and that the main route of notification is online and, 72.5% agree that the reporting system is easy to be used, 17.4% highlight the difficulty related to the system as the main problem for notification. It is noticed that the surveyed institutions worry to carry out activities to improve the patient\'s safety, and as a result, 81.4% of participants agree that the organization of services and used equipment in hospitals are adequate for the AE prevention occurrence. Many participants agreed that the events in hospitals lead to positive changes, however 45.5% claim the notification of events generates punitive measures to the involved professionals, despite this, 37.1% did not stand the fear of punishment as a difficulty to notify.It\'s highlighted that 45.5% of nurses disagree with the fact that there are punitive measures as a result of AE notification. Regarding the feedback from the notifier, the discussion about possible causes and strategies to mitigate the events most participants agree that these activities are conducted by its institutions. The difficulties mentioned for the notification of AE were the lack of time, followed by the difficulty to use the system and fear of punishment, among others. For the nurses, the main difficulty pointed out was the lack of time, followed by others, fear of punishment and lack of time. It\'s highlighted the reached way shows improvements to the service, but there is a necessity to increase the attention to the activities involving the reporting of adverse events and the involvement of the whole team. The institution should prioritize learning and a culture of safety whose focus should be on improving the quality of care, avoiding punishment for the notifiers

Desde o início da pandemia de HIV/aids, a imunoterapia vem sendo utilizada como alternativa terapêutica numa tentativa de estimular uma resposta do sistema imunológico contra o agente agressor. Esta abordagem tem sido considerada promissora para obtenção do controle da infecção em longo prazo. A administração de células apresentadoras de antígeno, em especial células dendríticas, é fundamentada pelos conceitos de imunoterapia passiva e de terapia celular ativa (vacina terapêutica) além da perspectiva da eliminação dos chamados reservatórios virais, unindo assim estas diversas estratégias de intervenção. Dentre os diferentes antígenos do HIV utilizados para pulsar as células dendríticas, alguns dos melhores resultados foram obtidos com a inativação química do vírus, preservando a integridade da estrutura da sua superfície.Há alguns anos nosso grupo vem trabalhando com terapia celular baseada em células dendríticas derivadas de monócitos autólogos, pulsadas com HIV inativado quimicamente, seguindo o protocolo descrito por Lu e colaboradores em 2004. Aqui, nós apresentamos os resultados de um ensaio clínico de fase I/II que teve como objetivos avaliar a tolerância, segurança e impacto imunovirológico, de diferentes formulações do produto em pacientes cronicamente infectados pelo HIV, sem uso de antirretrovirais. Os participantes foram alocados em três braços para receber composições distintas: 3x107 células dendríticas sem pulso adicional de HIV inativado (Braço A), 3x106 células dendríticas com pulso adicional de HIV inativado (Braço B) ou 3x107 células dendríticas com pulso adicional de HIV inativado (Braço C). O número de participantes no braço A evoluiu com uma considerável diminuição ao longo do período de observação do estudo, prejudicando as avaliações. As análises dos outros braços mostraram que as preparações foram seguras, não se observando eventos adversos relacionados à intervenção. Os resultados sugeriram um aumento na carga viral plasmática associados a uma redução das sub-populações de linfócitos TCD4+ e TCD8+ nos pacientes do braço C além de uma redução na quantidade de linfócitos T reguladores nos indivíduos do braço B / Since the beginning of the HIV / aids pandemic, immunotherapy is being used as an alternative therapy in attempt to stimulate an immune response against the pathogenic agent. This approach has been considered as promising for achieving the control of infection in the long term. Administration of antigen presenting cells, particularly dendritic cells is based on the concepts of passive immunotherapy and active cellular therapy (therapeutic vaccine), with the perspective of eliminating the so-called viral reservoirs, thus joining different intervention strategies. From different antigens tested for loading DCs, some of the best results were obtained with chemically inactivated virus, which preserves its surface proteins.Our group has been working with cellular therapy based on dendritic cells derived from autologous monocytes pulsed with chemicallyinactivatedHIV, following the protocol described by Lu et al in 2004.Here, we present the results of a phase I / II clinical trial aimed to evaluate tolerance, safety and immunovirological impact of different product formulations in chronically HIV-infected individuals, naïve for antiretroviral treatment.Participants were allocated to receive: 3x107 un-pulsed DCs (Arm A), 3x106 HIV-pulsed DCs (Arm B) or 3x107 HIV-pulsed DCs (Arm C). The number of participants in the arm A evolved with a considerable decrease over the study, so any considerations about effect of DCs without antigen overload were difficult to carry out. Outcomes in other arms showedthat they were safe, with no adverse events related to the products. The results suggested an increase in plasma viral load and decline in CD4+ and CD8+ T cells subpopulations after intervention in arm C. Additionally, we observed a decrease in percentage of regulatory T cells in arm B patients

A segurança do paciente e a qualidade da assistência à saúde, no uso de medicamentos, têm sido foco de preocupação e estudos em nível mundial. Os pacientes podem estar especialmente vulneráveis a danos imediatamente após alta hospitalar, e a ocorrência de eventos adversos relacionados a medicamentos pode resultar em atendimento em serviços de urgência ou em readmissão hospitalar. Este estudo teve como objetivo compreender a dinâmica e os desafios do cuidado fornecido ao paciente, pela equipe de saúde do hospital, visando à segurança no processo de uso de medicamentos após alta hospitalar. Foi realizada pesquisa exploratória por meio de entrevistas junto a médicos, enfermeiros, farmacêuticos e assistentes sociais do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Atualmente, a principal estratégia adotada pelo hospital visando à segurança do paciente, com foco no processo de uso de medicamentos após alta hospitalar, é a orientação de alta ao paciente e/ou cuidador, realizada de forma estruturada, em casos selecionados, principalmente envolvendo pacientes pediátricos. A reconciliação medicamentosa está em fase de implantação na instituição e, em situações específicas, ocorre mobilização da equipe multidisciplinar para viabilização do acesso a medicamentos prescritos na alta hospitalar. Visita domiciliar é desenvolvida junto a pacientes críticos com problemas de locomoção, e não conta com a participação de farmacêuticos. As principais barreiras para implantação, desenvolvimento e ampliação dessas atividades são a falta de recursos humanos e de tecnologias da informação e a necessidade de alterações no procedimento de alta. Entre os fatores facilitadores estão características da equipe, como iniciativa, comprometimento, responsabilidade por resultados e qualificação, além do apoio da alta administração. O desenvolvimento de atividades acadêmicas junto à atenção básica facilita o estabelecimento de pontes entre o hospital e demais serviços de saúde, contribuindo para a transposição da barreira da falta de contato entre as equipes. No entanto, as limitações das atividades desenvolvidas e a falta de articulação adequada para a continuidade do cuidado, com foco no processo de uso de medicamentos, podem comprometer a segurança do paciente na interface entre hospital, atenção básica e domicílio. / Patient safety and quality of health care on medication use have been a central topic of discussion and focused in studies worldwide. Patients can be particularly vulnerable in the period immediately following their discharge from hospital and the occurrence of adverse drug events may require emergency care and hospital readmission. The present study aimed to understand the dynamics and challenges of care provided to patients by hospital providers focusing on safe use of medications after discharge. An exploratory study was conducted. Data was collected through interviews with physicians, nurses, pharmacists and social workers at the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brazil. The hospitals current main strategy for safe use of medications after hospital discharge is to provide structured counseling to selected patients and/or their caregivers especially pediatric patients. Medication reconciliation is being implemented and a multidisciplinary team can help ensure access to prescription drugs at discharge in some cases. Home visits are paid to patients with severe conditions and mobility problems but pharmacists are not involved. The main barriers to implementation, development, and expansion of these activities include limited human and information technology resources and changes required to patient discharge procedures. The main facilitators are a skilled team of care providers, committed to improving care and accountable for results and support from senior management. Care provided by students and residents at a primary care setting helps create bridges to integrate hospital care and other care services and overcome the interaction barrier between care teams. However, limited actions and inadequate coordination of follow- up care focused on medication use may compromise patient safety at the interface of hospital, primary care and the home setting.

Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-04-10T15:04:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Carvalho de Lima - 2018.pdf: 2390410 bytes, checksum: 89732c32bd5c1970b591b765e969b948 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-04-11T11:17:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Carvalho de Lima - 2018.pdf: 2390410 bytes, checksum: 89732c32bd5c1970b591b765e969b948 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-11T11:17:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Carvalho de Lima - 2018.pdf: 2390410 bytes, checksum: 89732c32bd5c1970b591b765e969b948 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Given the complexity of work environments in healthcare facilities, the multiplicity of activities required in the provision of care to hospitalized persons and the shortage of resources, the nursing team may feel unable to deliver the care required by patients in some situations, and may shorten, delay or even omit it. Nursing care omission is a universal problem, with potential negative consequences to patients, professionals, and facilities. OBJECTIVES: To analyze the omission of nursing care in the assistance to hospitalized patients. METHOD: This analytical crosssectional study was developed in a teaching hospital in the state of Goiás. Data were collected from April to December 2017, by means of the instrument MISSCARE - BRASIL. The study participants were nurses, and nursing technicians and aides who worked in 10 hospitalization units. Descriptive analyses of simple frequency, central tendency and dispersion were conducted. The differences in the prevalence of nursing care omission by professional category were calculated using Pearson‟s chi square test or Fisher‟s exact test. Associated factors were verified by means of bivariate and multivariate analyses. The study was approved by the institution‟s ethics committee, under protocol no. 1.922.667, CAAE: 62612216.0.0000.5078. RESULTS: A total of 267 nursing professionals participated in the study, with a mean age of 43 years, of whom 66.3% were nursing technicians. Omission of nursing care elements was identified, and the most prevalent were: sitting the patient out of the bed (70.3%), walking three times a day (69.1%) and participating in discussions with the interdisciplinary team about patient care (67.2%). Four nursing care elements were more reported by the nurses as omitted (p< 0.05): changing the patient‟s position every two hours, full record on the patient‟s chart, infusion and venous access care and answering to a patient‟s call within 5 minutes. Already the wound/skin lesion care obtained greater omission by the technicians and auxiliary of nursing. The most prevalent reasons for omitting care were: insufficient number of personnel (85.4%), insufficient number of personnel for care or administrative tasks (81.6%) and unexpected increase in the quantity and/or severity of patients in the unit (79.8%). The highest occurrence of nursing care omission was associated with the medical clinic and surgery hospitalization units (p<0.05). The professionals who reported satisfaction with the job and with teamwork had fewer rates of care omission when compared with those who reported dissatisfaction (p< 0.05). Higher rates of care omission were associated with absence to work in the previous three months (p< 0.05). CONCLUSION: The study evidenced that nursing care has been omitted, especially due to systemic flaws, which must be eliminated to favor patient safety. Studies like this confirm that nursing has been performed in unfavorable situations to the comprehensive fulfillment of the care process, demanding efforts to plan and adopt strategies to prevent care omission and improve care practice. / INTRODUÇÃO: Diante da complexidade do ambiente de trabalho presente em instituições de saúde, da multiplicidade de atividades exigidas na prestação da assistência ao ser humano hospitalizado e da escassez de recursos, a equipe de enfermagem, em algumas situações, sente-se impossibilitada de realizar todos os cuidados demandados pelos pacientes, podendo abreviá-los, atrasá-los ou até mesmo omiti-los. A omissão dos cuidados de enfermagem é um problema universal, com potenciais consequências negativas aos pacientes, profissionais e instituição. OBJETIVOS: Analisar a omissão do cuidado de enfermagem na assistência aos pacientes hospitalizados. METODOLOGIA: Estudo transversal analítico, realizado em um hospital de ensino do estado de Goiás. Os dados foram coletados no período de abril a dezembro de 2017, por meio da aplicação do instrumento MISSCARE - BRASIL. Participaram do estudo enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem que atuavam em 10 unidades de internação. Foi realizada análise descritiva, de frequência simples, de tendência central e de dispersão. As diferenças na prevalência da omissão dos cuidados de enfermagem por categoria profissional foram calculadas utilizando testes de qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Fatores associados foram verificados por meio de análises bivariadas e multivariadas. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética da instituição, sob parecer 1.922.667, CAAE: 62612216.0.0000.5078. RESULTADOS: Participaram do estudo 267 profissionais de enfermagem, com média de idade de 43 anos, sendo 66,3% técnicos de enfermagem. A omissão de elementos do cuidado de enfermagem foi identificada, os de maiores prevalências foram: sentar o paciente fora do leito (70,3%), deambulação três vezes ao dia (69,1%) e participação em discussão da equipe interdisciplinar sobre a assistência ao paciente (67,2%). Quatro elementos do cuidado de enfermagem foram mais relatados por enfermeiros como omitidos (p< 0,05): mudar o decúbito do paciente a cada duas horas, registro completo no prontuário do paciente, cuidados com acesso venoso e infusão e atendimento à chamada do paciente dentro de 5'. Já os cuidados com lesões de pele/feridas obtiveram maior omissão pelos técnicos e auxiliares de enfermagem. As razões para a omissão dos cuidados mais prevalentes foram: número inadequado de pessoal (85,4%), número inadequado de pessoal para a assistência ou tarefas administrativas (81,6%) e aumento inesperado no volume e/ou na gravidade dos pacientes da unidade (79,8%). A maior ocorrência de omissão dos cuidados de enfermagem foi associada às unidades de internação de clínica médica e cirúrgica (p<0,05). Os profissionais que relataram satisfação com o emprego e com o trabalho em equipe omitiram menos cuidados quando comparados àqueles que referiram insatisfação (p< 0,05). Maiores números de cuidados omitidos foram associados a ocorrência de faltas ao trabalho nos últimos três meses (p< 0,05). CONCLUSÃO: O estudo evidencia que cuidados de enfermagem têm sido omitidos, muitos deles por falhas sistêmicas, que devem ser eliminadas em prol da segurança do paciente. Estudos como esse comprovam que a enfermagem tem atuado em situações desfavoráveis para o cumprimento integral do processo de cuidar, demandando esforços para o planejamento e adoção de estratégias de prevenção da omissão do cuidado e melhoria da prática assistencial.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-04-23T14:50:57Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Dayse Edwiges Carvalho Castilho - 2018.pdf: 2255504 bytes, checksum: e9ac0091cb325a7c1e85f3b98712eea7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-04-23T15:10:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Dayse Edwiges Carvalho Castilho - 2018.pdf: 2255504 bytes, checksum: e9ac0091cb325a7c1e85f3b98712eea7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-23T15:10:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Dayse Edwiges Carvalho Castilho - 2018.pdf: 2255504 bytes, checksum: e9ac0091cb325a7c1e85f3b98712eea7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / INTRODUCTION: The patient's safety climate refers to the perception and attitudes of professionals regarding patient safety at a given moment in the organizational history. The measurement of the safety climate makes it possible to diagnose the predominant culture, which influences the health professionals' safe behaviors and, consequently, the care results. OBJECTIVE: To analyze the patient safety climate of an emergency hospital from the perspective of nursing professionals. METHODOLOGY: An analytical cross-sectional study carried out with the nursing team of an emergency hospital in Goiás, through the application of the Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006, validated and adapted transculturally into the Portuguese language. The instrument has two parts, one consisting of five items referring to sex, position, time in the specialty and main activity; and the other, with 36 items, encompassing six domains: teamwork climate, safety climate, job satisfaction, perception of stress, perception of unit and hospital management, working conditions. In order to complement socio-demographic and labor information of the professionals, a second instrument was applied. The analysis was descriptive, simple frequency, central tendency and dispersion. Bivariate and multivariate analyzes were performed to verify factors associated with the domains. Study approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 49279115.4.0000.5078. RESULTS: The study was attended by 177 nursing professionals, with 72.9% of nursing technicians and auxiliaries and 27.1% of nurses. The population was predominantly female (85.9%) and young adult, with a mean age of 39.5 years (SD: 6.7), 52.0% with a formal relationship and 48.0% with a statutory relationship. Of the total number of participants, 17.0% had moderate / high intention to leave the workplace and 8.5% had moderate / high intention to leave nursing. The analysis of the patient safety climate among nursing professionals was unfavorable (66,7; SD:14,5), except for the satisfaction domain at work, which presented a positive mean of 78.8. There was a correlation between all domains, demonstrating that teamwork, safety climate, job satisfaction, working conditions and management perception are factors that correlate. The perception of stress was associated with the perception of hospital and unit management. A negative association between the general safety situation and the Medical and Surgical Clinic (β = -11,07; p = 0,001) and the Emergency Room (β = -11,30; p < 0,001), night shift (β = -5,60; p = 0,005) and intention to leave nursing (β = -8,27; p = 0,018) were observed. However, being CLT (β = -7.00, p = 0.008) improved the overall patient safety climate. CONCLUSION: The study highlights the need for improved patient safety climate and the factors that may influence it negatively as: work in first aid or in medical and surgical units, working night shift and have intention to leave nursing. These data contribute to the management of health services, pointing issues that can be worked in order to improve the quality of care and patient safety climate. / INTRODUÇÃO: O clima de segurança do paciente refere-se à percepção e às atitudes de profissionais em relação à segurança do paciente, em um determinado momento da história organizacional. A mensuração do clima de segurança possibilita diagnosticar a cultura predominante, a qual influencia os comportamentos seguros dos profissionais de saúde e, consequentemente, os resultados assistenciais. OBJETIVO: Analisar o clima de segurança do paciente de um hospital de urgências sob a perspectiva dos profissionais de enfermagem. METODOLOGIA: Estudo transversal analítico realizado com a equipe de enfermagem de um hospital de urgências de Goiás, por meio da aplicação do instrumento Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006, validado e adaptado transculturalmente para a língua portuguesa. O instrumento possui duas partes, sendo uma composta por cinco itens referentes a sexo, cargo, tempo na especialidade e atuação principal; e a outra, com 36 itens, englobando seis domínios: clima de trabalho em equipe, clima de segurança, satisfação no trabalho, percepção do estresse, percepção da gerência da unidade e do hospital, condições de trabalho. Para complementação de informações sócio demográficas e laborais dos profissionais foi aplicado um segundo instrumento. A análise foi descritiva, de frequência simples, tendência central e de dispersão. Análises bivariadas e multivariável foram realizadas para verificar fatores associados aos domínios. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética Pesquisa, CAAE: 49279115.4.0000.5078. RESULTADOS: Participaram do estudo 177 profissionais de enfermagem, sendo 72,9% técnicos e auxiliares em enfermagem e 27,1% enfermeiros. A população é predominante feminina (85,9%) e adulta jovem, com média de idade de 39,5 anos (DP: 6,7), sendo 52,0% com vínculo celetista e 48,0% estatutário. Do total de participantes, 17,0% possuía a intenção moderada/alta de deixar o local de trabalho e 8,5% intenção moderada/alta de sair da enfermagem. A análise do clima de segurança do paciente entre os profissionais de enfermagem se revelou desfavorável (66,7; DP:14,5), exceto para o domínio satisfação no trabalho, que apresentou média positiva de 78,8. Houve correlação entre todos os domínios, demonstrando que o trabalho em equipe, o clima de segurança, a satisfação no trabalho, as condições de trabalho e a percepção da gerência são fatores que se correlacionam. A percepção do estresse se associou a percepção da gerência do hospital e da unidade. Observou-se associação negativa entre clima de segurança geral e atuar na Clínica Médica e Cirúrgica (β = -11,07; p = 0,001) ou Pronto Socorro (β = -11,30; p < 0,001), turno de trabalho noturno (β = -5,60; p = 0,005) e intenção de sair da enfermagem (β = -8,27; p = 0,018). Contudo, ser celetista (β = -7,00; p = 0,008) melhorou o clima de segurança do paciente geral. CONCLUSÃO: O estudo evidencia a necessidade de melhoria do clima de segurança do paciente e dos fatores que podem influenciá-lo negativamente como: atuar em pronto socorro ou em unidades de clínica médica e cirúrgica, trabalhar em turno noturno e possuir intenção de sair da enfermagem. Estes dados contribuem com a gestão dos serviços de saúde, apontando questões que podem ser trabalhadas em prol da melhoria da qualidade da assistência e do clima de segurança do paciente.

A elevada frequência dos eventos adversos compromete a qualidade da assistência prestada nos serviços de saúde e revela a importância da cultura e do clima de segurança do paciente. No entanto, é escassa a produção de estudos sobre o clima de segurança do paciente nos serviços de atendimento às urgências e emergências, ambientes complexos, dinâmicos e propensos aos incidentes e eventos adversos. Em vista disso, o objetivo desta pesquisa foi avaliar o clima de segurança do paciente sob a perspectiva dos profissionais atuantes nos setores de atendimento às urgências e emergências de uma Unidade de Emergência do interior do Estado de São Paulo. Tratou-se de estudo descritivo, transversal, de levantamento (survey) e com abordagem quantitativa. Foi utilizado o instrumento Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Short Form 2006, validado e adaptado para a língua portuguesa, o qual é dividido em duas partes, sendo a primeira composta por 41 itens distribuídos em seis domínios e a segunda por dados sociodemográficos dos participantes. O escore final do instrumento varia de 0 a 100 e são considerados valores positivos quando o escore total é maior ou igual a 75. As respostas foram dadas por meio da escala do tipo Likert de cinco pontos e o processamento e a análise dos dados foram realizados com o auxílio do Programa R versão 3.1.2 e do Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 22.0. A amostra do estudo foi constituída por 125 participantes e composta por médicos, chefe de enfermagem, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, psicólogos, assistentes sociais, técnicos em radiologia, pessoal administrativo (escriturários), suporte ambiental (pessoal da limpeza), auxiliares de saúde e equipe de distribuição. Predominaram participantes do gênero feminino, profissionais de enfermagem e com mais de 10 anos de tempo na especialidade. A percepção dos participantes quanto ao clima de segurança do paciente foi considerada desfavorável e não houve diferenças significativas quando analisadas as variáveis gênero, cargo e tempo na especialidade. Por meio dos seis domínios do SAQ foi possível avaliar as atitudes, o clima de trabalho em equipe, a satisfação profissional, as condições de trabalho e os fatores estressores dos participantes. De modo geral, os participantes demonstraram-se satisfeitos com o trabalho. No entanto, desaprovam as ações da gerência quanto às questões de segurança. A satisfação do profissional, a comunicação entre gerentes e profissionais da linha de frente e as condições de trabalho influenciam no clima de segurança do paciente, especialmente no contexto das unidades de urgência e emergência. Sendo assim, conhecer a percepção dos profissionais sobre o clima a segurança do paciente nestes setores auxilia no diagnóstico da cultura de segurança, contribui para a melhoria dos cuidados de saúde, reduz os incidentes e os eventos adversos e visa à melhoria da qualidade da assistência prestada aos pacientes / The high frequency of adverse events compromises the quality of care in health services and reveals the importance of culture and patient safety climate. However, there is little scientific research about the patient safety climate in care services to urgencies and emergencies, complex, dynamic and prone to incidents and adverse environments. As a result, the objective of this research was to evaluate the climate patient safety from the perspective of professionals working in service industries to emergency care of an Emergency Unit of the State of São Paulo. This was a descriptive, cross-sectional study of survey and quantitative approach. It used the instrument Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Short Form 2006, validated and adapted to the Portuguese language, which is divided into two parts, the first consisting of 41 items divided into six domains and the second by demographic data of the participants. The final score of the instrument ranges from 0 to 100 and positive values are considered when the total score is greater than or equal to 75. The answers were given by Likert scale of five points and the processing and data analysis were performed with the help of R version 3.1.2 and the Statistical Package Program for Social Sciences (SPSS) version 22.0. The study sample consisted of 125 participants and consists of physicians, nurse boss, nurses, nursing assistants and technicians, psychologists, social workers, radiology technicians, administrative staff (clerks), environmental media (cleaning staff), health aides and distribution team. Predominated female participants, nursing professionals and over 10 years in specialty. The perception of participants as to patient safety climate was considered unfavorable and no significant differences when analyzed variables gender, position and years in specialty. Through the six domains of the SAQ was possible to evaluate the attitudes, the climate of teamwork, job satisfaction, working conditions and stress factors of the participants. Overall, participants showed their satisfaction with the work. However, disapprove of the actions of management regarding security issues. The satisfaction of the professional, communication between managers and front-line professionals and working conditions influence the patient safety climate, especially in the context of urgency and emergency units. So know the perception of professionals on climate patient safety in these sectors assists in the diagnosis of safety culture, contributes to the improvement of health care, reduce incidents and adverse events and aims to improve the quality of care to patients